重症医学学科建设范文
时间:2023-09-21 16:57:01
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篇1
参加中小学思政课建设联盟成立会议心得体会
海原一中张有余
作为中卫市思政课建设联盟委员会的委员,2020年9月22日,我应要求参加了中卫市中小学思政课建设联盟成立会议,通过认真学习领会会议精神,结合自身教学,有以下心得体会:
一、敬教劝学,建国之大本;兴贤育才,为政之先务。
教育是是功在当代、利在千秋的德政工程,对提高人民综合素质、促进人的全面发展、增强中华民族创新创造活力、实现中华民族伟大复兴具有决定性意义。思政课是落实立德树人根本任务的关键课程,思政课的作用不可替代,思政课教师队伍责任重大。办好思政课,最根本的是要全面贯彻党的教育方针,解决好培养什么人、怎样培养人、为谁培养人这个根本问题。办好思政课,要放在世界百年未有之大变局、党和国家事业发展全局中来看待,要从坚持和发展中国特色社会主义、建设社会主义现代化强国、实现中华民族伟大复兴的高度来对待。
二、为学须先立志。志既立,则学问可次第着力。立志不定,终不济事。
青少年是祖国的未来,民族的希望,国家的栋梁。中国的教育以成长、成才、成人为目标,不仅仅是止步于书面文章的内容学习,尤为重要的是思想政治方面的培育发展。对现在的青年一代来说,幸福来得过于容易,他们无法想象生活的不易,对待一些来自于父母师长的教育也是嗤之以鼻。“师者,所以传道受业解惑也。”老师对学生的教育,不仅仅在于书面,更来源于生活,更重要的是思想教育。
篇2
摘要:本文介绍了我院如何在程序设计课程的实验中融合竞争激励机制,该方法借鉴ACM模式的成功经验,旨在提高学生程序设计的学习兴趣和热情,提高学生的创造性思维和解决问题的动手能力,并且培养学生的自学能力和创新能力。
关键词:ACM;竞争机制;程序设计;实验方法
中图分类号:G642
文献标识码:B
1竞争与激励机制的重要性
程序设计是一门交叉多学科,内容广泛且比较抽象,同时具有严密逻辑性的课程。在传统的教学模式中,不少教师发现部分学生对该课程容易产生厌学情绪,在后期甚至有一些学生干脆选择放弃。基于这种状况,对传统的教学模式进行探讨与改革是必要的,解决这种局面的一条途径就是提高学生的学习兴趣和主动性。
对学校而言,提高教学质量是第一要务。教学质量的提高有赖于教师和学生的共同努力。教学活动是教师教和学生学的双边活动,既要求教师充分发挥主导作用,又要求学生充分发挥主体作用。也即要求教师改进教学方法,同时又要求学生端正学习态度,两个方面缺一不可。在某种意义上,后者更为重要,引入竞争机制可以真正调动学生学习的积极性,有助于从根本上解决影响教学质量的深层的矛盾。
目前,QQ是国内最流行的即时通讯软件,它的成功因素很多,其中“等级机制”无疑做出了重要的贡献,网络上甚至出现了大量的QQ外挂服务,外挂服务的火爆表明有很多人希望尽量提高其QQ等级,也在侧面证明了竞争与激励机制产生的重大效果。以至于在后来,其他即时通讯软件也纷纷效仿QQ 的做法,如飞信等,另外还包括很多网络游戏等。这个例子进一步说明了只要存在竞争与激励措施,人们就会有兴趣和热情去参与,所以,在程序设计课程中引入这种竞争和激励机制,创造一个充满生机活力的良性运行机制,有利于激发广大学生的学习积极性和主动性,使其真正实现由“要我学”到“我要学”的转变。
2ACM模式实践教学
ACM国际大学生程序设计竞赛(简称ACM/ICPC)是由国际计算机界历史悠久、颇具权威性的组织ACM学会
(Association for Computer Machinery) 主办,是世界上公认的规模最大、水平最高的国际大学生程序设计竞赛,其目的旨在让大学生运用计算机来充分展示自己分析问题和解决问题的能力。
ACM涉及学科知识面广,有助于培养学生自主学习的能力、创新能力,也有利于团队精神的培养。该项竞赛从1970年举办至今,历届竞赛都荟萃了世界各大洲的精英,云集了IT界的“未来之星”,而受到国际各知名大学的重视,并备受全世界各著名IT公司如Microsoft、GOOGLE、IBM 等的高度关注,成为世界各国大学生最具影响力的国际级计算机的赛事, ACM所颁发的获奖证书也为世界各著名IT公司、各知名大学所认可。中国高校从1996年开始举办ACM竞赛,得到国内众多知名高校的积极响应和热心参与,目前更是呈现迅速发展的趋势。由于该竞赛设定一套合理的竞赛排名、挑战规则,提供了一个学习和使用程序设计语言和算法的完整实践模式,让学生以精通编程为荣,形成一个积极向上的自主学习氛围,一些高校己将此模式运用到软件基础课程的教学过程中并取得显著效果。
在程序设计课程的传统实践教学中,每个学生编写程序源码的IDE和编译环境等都是本地的,他们最关心的问题停留在程序能否运行通过并最后上交,学生之间没有竞争的气氛,感受不到激励环境,他们的实践也属于自我为中心的“本地”模式。而ACM模式的实践教学完全区别了传统的实践教学,ACM平台采用B/S结构,学生用网页浏览器提交程序源代码,服务器接收到源代码后编译,并将相应的编译执行结果返回学生端。因为ACM的在线提交系统还整合了成绩统计、名次排序等功能,增加了很多趣味性,同时也增强了交互性,还集成了竞争激励机制,激发了学生对程序设计课程的学习兴趣、爱好和认知主体作用,从而极大地提高了学生的学习效率,收到了好的教学及学习效果。图1是ACM模式实践教学的一个序列图。
著名的程序设计师Stanley B. Lippman曾经说过一句经典的话:编程是一门艺术。既然是艺术,那么创作它的思维就可以是广泛的,所以它的实现过程也是灵活多变的。ACM模式正是以解决问题为目标,解题方法不受限制,可以让学生有更多的创新思维空间。传统实践教学更多的是对教师范例的模仿,学生的对程序的实现没有更深层次的思考,不会太多考虑时间复杂度和空间复杂度。而通过ACM平台进行教学,不仅要求学生独立分析问题,考验他们将知识点综合利用的能力,并且还要在算法上进行合理的优化,要在更短的时间内做出准确的解答。ACM设计竞赛的成功也表明,采用ACM模式进行实践教学,可以给学生一种积极向上,公正、公平的感觉,学生实践完成以后总觉得还可以做得更好,令他们产生一种要继续学习的动力,甚至将产生的兴趣变成一种发自内心的热爱。基于程序运行结果的方式实现了实验与学生交互的实时性,同时也实现了学生名次的实时性,而这正是本方法刺激学生提高程序设计兴趣的亮点,起到了与QQ等网络游戏的等级机制相同的效果,多数学生为了能够获得一个更好的名次,会努力地解题并提交程序,在整个过程中,又会促使他们寻找各种资料和解题方法,从而提高了他们的程序设计能力。在实践过程中,发现这种机制是成功的,众多学生把这种模式的实验当成了一种游戏过程,学生的积极性和程序设计能力都有了较大的提高,而这正是各位教师所期望的,也是学校所期望的。因此,它给了教学工作者一个启发,在教学过程中如果能够提供这样一个游戏的、竞争的过程,就有办法提高学生的学习兴趣和热情。
3结束语
ACM程序设计竞赛取得了巨大的成功,不可否认这种模式是可以借鉴并引入到实际教学改革和探索中来的。事实上,已经有一些高校将该模式运用到了某些程设计语言课程的教学过程中并取得显著效果。例如,我校2006年采用ACM模式开发了一套针对C语言的在线提交系统,投入运行以来已经取得了良好的效果,目前系统的在线注册用户超过3000人,日平均提交频率约为1000次/天。在最近几次的浙江省计算机二级考试中,学校C语种的通过率基本保持在90%以上,较往年有了大幅提高。
采用ACM模式的程序设计课程实践教学,将理论知识学习和实际应用有机结合,注重编程能力的提高和解题思维能力的训练,引入竞争交流机制,为学生提供了因材施教的途径,激发了学生自主研究性学习的兴趣。ACM模式实践教学在以应用型人才培养为目标的三本及高职院校的程序设计课程实践教学的应用尤显重要。
参考文献:
[1] 欧阳民.竞争机制的引入与教学质量的提高[J]. 科技信息,2007,(07).
[2] 张秋香.如何有效地激发学生的学习兴趣[J]. 人教期刊,2002,(11).
[3] 毛华,罗朝盛.基于Web的在线考试系统的设计与实现[J]. 计算机时代,2005,(11).
篇3
快速发展的康复医学
康复医学,在很多人心目中还只是一个模糊的概念,甚至还停留在简单的理疗,或者针灸、推拿等传统中医康复治疗的阶段。而实际上,随着医学技术的不断发展,康复医学科已逐渐形成了一套细分化、专业化和科学化的体系,成为以改善患者的功能障碍为核心,强调功能训练,提高患者生活质量和回归社会为最终目标的医学学科。
作为国内最早建立的康复医学科之一,华山医院康复医学科成立于1957年,在历年的全国最佳专科(康复医学专业)排名中位列全国前茅。目前,科室的学科发展方向以神经系统疾病康复和骨关节系统疾病康复为重点,开展多方向的综合性康复医疗服务。设有颈肩腰腿痛、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤和骨关节损伤等5个普通专病康复门诊。同时,承担了神经内科、神经外科、骨科、感染科、重症监护室、老年病房、外宾病房和高等病房等患者的康复治疗和会诊转诊工作,建立起“急症医院病房-康复中心-社区康复”的三级康复网络,开展科学、系统和全面的康复治疗。目前开展的综合康复治疗包括:物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、娱乐治疗(RT)、心理治疗、支具矫形器等,以及中国传统医学康复治疗,如针灸、推拿和中药等。
科室成立60年来,在脑卒中及颅脑损伤特别是重症患者的诊治、康复和护理方面积累了丰富的临床经验和先进的服务理念,持续积极开展新技术以提升康复治疗的疗效,如:重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)、肌电图/电刺激定位引导下肉毒毒素注射、上肢和下肢康复机器人、步态分析系统、平衡测试及训练系统、表面肌电图、脑电图及诱发电位、虚拟现实技术、镜像技术、垂直律动技术和脑机接口等康复治疗新技术。
精准康复治疗宜早不宜迟
“对于患者来说,康复治疗一定要早期介入”,吴毅教授强调,“早期评定功能,早期开始康复,是最重要的。我们遇到过一些患者错过了康复治疗的最佳时间,一年甚至两年后才想起来康复医学科,关节骨骼可能早已经发生了僵硬和挛缩,或者脑卒中已经偏瘫和失语多年,已经无法行走、无法说话,这时候再接受康复治疗,康复效果就会大大打折扣。”一般来说,脑外伤和脑卒中患者在手术后或急诊处理的两到三天后,就可以在康复医师的帮助下在床边开始进行早期康复训练了。
如今的康复治疗早已不再是简单的理疗了,也不是单纯的针灸和推拿。康复治疗包括患者运动功能、感觉功能、言语功能、吞咽功能和大小便功能等许多功能障碍的精准康复,且治疗效果越来越好。随着康复医学的大力发展,康复医学也越来越重视精准化和个性化,康复医师会根据患者的功能障碍,找到最恰当的康复治疗方法。
对脑损伤相关的康复治疗都与精准康复有着非常密切的关联。如华山医院曾收治一位脑外伤术后患者,男性,30岁,入院时吞咽功能和言语功能障碍和肢体运动功能障碍。康复医师首先对这位患者进行了一个精准的定位,确定他是大脑额颞叶的损伤。随后进行精准的评定和诊断,进行了洼田饮水试验,确定他是属于5级(完全不能进食)。然后再进行食道吞钡检查,确定他是咽喉部环咽肌的问题。针对这个情况,采用了精准康复治疗——球囊扩张治疗技术,治疗1周后患者的环咽肌得到扩张,使得吞咽功能得到极大的改善,洼田饮水实验2级,顺利拔出鼻饲管,患者可以自行饮食和饮水。对于气管插管和导尿管等也是通过这种精准诊断和精准康复,顺利拔出。患者身上的管子全部去除后,开始进行坐位训练、站立位训练和行走训练,最后患者顺利康复出院。
逐渐完善的康复医疗体系
不论是田径名将刘翔,还是篮球名星姚明,这些大家熟悉的运动员,伤病之后都会不约而同地选择到国外进行康复治疗,这对于泱泱中华来说是个巨大遗憾。“由于国内康复医学科建设起步比较晚,我们确实与国际先进水平有所差距”,吴毅教授告诉笔者。但是这几年从国家层面对康复医学给予了很大的支持,学科建设进步明显。以上海为例,近几年是上海康复医学的快速发展期。
学科要发展,人才培养是重中之重。从2010年起上海在全市范围内实施住院医师规范化培训制度,目前上海市康复医学专业规范化住院医师培训基地共有11家,每年招录50多名基地学员。上海市康复医学专业规范化住院医师培训专家组共有7名专家,都是来自上海市三级综合医院康复医学科的主任和教授。除了住院医师规范化培养外,从2014年起上海市实施第二批专科医师培养计划(包括康复医学专业),专门培训康复医学专科医师,培训时间为3年,目前主要以神经康复和骨科康复为主。
华山医院康复医学科是国内较早招收康复医学与理疗学研究生的硕士点和博士点之一。学科在教学上不遗余力,始终将教学医院严谨治学和传播康复医学及理念为抓手,为推进康复医学的人才培养做出自己的贡献。负责了复旦大学上海医学院康复医学必修课程的教学任务,每年承担近10所医学院校60余名康复治疗本科生的实习教学任务。接受澳大利亚科廷大学物理治疗、作业治疗及言语治疗专业的海外交流生带教任务。每年接受来自全国各省市医院的40余名康复医师和康复治疗师的进修学习。
2015年,上海市卫计委对上海地区卫生系统实施了“重要薄弱学科建设”的申报工作,其中康复领域共有7家单位顺利中标,包括华山医院、华东医院、新华医院、上海市第六人民医院、上海市第九人民医院、岳阳医院和上海市精神卫生中心。这是上海市卫计委有史以来对康复领域最大的一次资助。希望上海各康复医疗机构通过“重要薄弱学科建设”这个难得的机遇,加快对上海地区康复医学学科的队伍建设和人才培养,使康复医疗工作更加规范。
2016年,上海市医保对康复服务收费项目实现了全覆盖,并且还不斷调整康复收费项目的价格,这些都表明政府部门对康复医学的重视与认可,也充分体现了康复医师和康复治疗师的劳动价值。
篇4
1.1器官监测支持新方法和新技术发明及临床应用
危重症医学始终处于维护生命的最前沿,坚守着抢救生命的最后一道防线。这种前沿地位促进该专业理论水平和技术设备呈日新月异的发展和更新,同时促进了专业的可持续发展。近年在容量和血流动力学方面,一些新的监测评价方法应用于临床:组织血氧饱和度(StO2)、血管阻断试验(VOT)、床旁超声技术和Pcv-ACO2等;治疗方面,包括ECMO、高渗液体、新型强心药物使用和临床数据整合与干预等。在呼吸危重症诊断方面,提出了ARDS新的诊断标准,ARDS和COPD的分子标志物应用。治疗技术包括体外心肺辅助系统,机械通气新的模式和超声导向治疗等一系列手段。在脓毒血症的研究方面,提出了多项新的理论和方法,比如微透析评价组织灌注、免疫系统的监测手段更新等,为进一步减少严重脓毒症死亡率提供更多手段。在肝脏和肾脏的人工支持技术方面,分子吸附再循环系统及急性肾损伤预防共识也在临床工作中广泛开始应用。同时在营养、镇静镇痛、心肺脑复苏、出凝血异常和重症护理等各个领域都显示出蓬勃发展势头。新理论、新技术的出现和发展是处于医学前沿的重症医学进步的基石,重症医学工作者只有把握科技进步的时代脉搏,才能更好的将医学科技成果落实到为重症患者的服务中去。
1.2循证医学方法对重症医学理论、技术及医疗行为的评价与改进
重症医学从20世纪60年代兴起,就体现出与传统学科完全不同的学科特性。循证医学的出现和发展,给重症医学指引了一个方向。在客观理解和分析其可靠性及适用性的基础上,与医疗决策和临床实践相结合,使重症医学诊疗模式不断更新和进步,主要体现在以下几个方面:循证医学研究促进重症患者病因治疗与支持治疗的结合和统一;循证医学研究推动重症患者治疗的综合性和整体性进展;循证医学实现重症患者早期诊断治疗可预见性和可操作性;循证医学推动重症患者治疗理念和治疗方式进一步科学化。在ARDS、感染性休克、持续肾脏替代治疗和心肺脑复苏等多个领域,循证医学的理论和实践已经深入其中,直接影响和指导重症医学医师的医疗行为。在未来的发展中,我们应该加强循证医学在重症医学领域更加广泛的应用,为更多的病患提供更优方法学指导下的临床医疗服务。
1.3专科人才培养体系的成熟与多维度合理发展
重症医学是既与其它学科关系密切又有自己独特理论体系的一门新兴学科,代表现代医学的发展方向。加强重症医学教育,培养合格的重症医学专科人才是现代医学教育重要组成部分。这不仅是现代医院管理模式本身发展的要求,也是社会发展和学科建设自身发展的需要.医学院校应该注重对医学生进行重症医学兴趣的培养,加强重症医学科临床基地建设,注重临床技能的训练以及知识的更新,培养学生整体看待疾病和患者的观念,培养正确的临床思维.要注重传授循证思维,达到寻找最佳的循证原则,同时注重培养医学生从实习阶段具备科研意识、创新精神的科学素质。重症医学专科医师必须有扎实而广博的临床训练基础,受过规范的内科或外科或麻醉科轮转训练。与其它各专业一样,重症医学医师应该从已基本完成住院医师轮转训练的高年住院医师或低年主治医师中招募,并接受系统的重症医学基础训练,熟练掌握包括气道管理、血流动力学监测、心肺复苏、机械通气、休克诊断与鉴别诊断及治疗、神经系统急症、内分泌急症、肾脏替代治疗、抗感染治疗、临床营养支持等知识和技术,取得专科学会认证后,独立担负ICU临床工作。中、初级医师还应安排有某些相关科室的再度轮转。重症医学工作者的教育是终身的,其专科医师的资格应每6~8年予以重新认证,以保证其知识技术的更新。目前大型医院已成为疑难重症病人诊疗中心,重症医学的作用将日益加大。不少学者提出我国重症医学发展建设的思路与理念:①建立区域重症医学中心。重症医学的突出特点是集中,其临床单元应将空间、病人、医护专业人员和先进监测治疗设备集中在一起而凸显其优势。但是ICU建设耗资巨大,而且需不断更新;同时,重症医学科的发展需要与其他专科互为依赖,紧密合作,只有在综合实力较强的医院,ICU才能更好地发挥作用。因此应该建立不同层级“区域医疗中心”,设置不同档次装备的重症医学科或单一ICU,同时配套完善各级医院的双向转(会)诊制度,依靠远程医疗以达到重症医学资源的合理配置。②ICU集中化发展。建立医院层面的重症医学科,搭建大型重症医学平台,才能真正突出和保持重症医学“集中”的优势,也是大型公立医院在医改大潮中生存和发展的重要一步。除了在硬件建设上集中配置外,还应该建立多专业背景且经过严格重症医师规范化培训的重症医学团队。这支多专业背景团队,既有重症医学专科医生护士,也有呼吸治疗师、体疗康复师等专业技师,还应包括营养师、临床药师甚至社会工作者、心理治疗师等专业人员。③增设次级ICU和社区照护中心。近年ICU逐渐面临慢性器官功能障碍病人长期留滞于病房的窘困。因此,ICU建设中一定要考虑次级ICU、脱机病房等配套建设,要求此类病房的床位数占ICU的比例从20年前的1/4达到当前要求的1/2左右。此外大力发展社区照护中心(NursingHome),帮助一些生活不能完全自理的老年慢性病人。未来的医院和社区中将需要更多的康复体疗专业人员和社会工作者,也必将成为重症医学团队中不可缺的一部分。
1.4人文伦理思想与先进的生命支持
技术交融体现出对生命最大的尊重重症医学的研究对象与生命息息相关,因而不可避免地会面临诸多生命伦理学方面的挑战,包括资源的伦理挑战、疗效的伦理挑战、费用的伦理挑战、技术的伦理挑战、死亡的伦理挑战、终止和不进行治疗的伦理挑战等等。重症医学医生比任何其他专科医生所要面对的危重患者都多,如自杀、中毒、外伤以及脑死亡、植物状态、濒死患者、放弃复苏、呼吸机依赖等医疗上无能为力的患者,同时随着人口老龄化,越来越多的慢性心脑肺疾病患者在重症医学科消耗着牛命的最后旅程,伴随着难以避免的医源性损害,消耗着巨大的经济和医疗资源。这就必然要求重症医学医生对自己的医疗活动要进行伦理的和人文的深刻反思和顿悟,从而更好的“治疗”或“照料”患者,认识到真正的医学是一切以人为本、不唯技术论[7,8]。一系列伦理问题中,其核心的挑战应该是生命终末期患者限制或撤离生命支持治疗的伦理学和法律问题。医生的天职是救死扶伤,治病救人。即使医学科学再发展,也仍会有一些疾病是我们无法解决的,此时的医疗行为应以尊重生活质量、避免延长无意义的生命、缓解患者痛苦为主。因此帮助临终患者可以有尊严地、无痛苦地死亡,是ICU当前治疗和护理工作的新任务。对生命终末期患者实施限制或撤离生命支持治疗的流程需综合医学伦理学、临床经验和研究数据进行。撤离生命支持流程应是ICU中类似其他指南的必备流程。在ICU实施限制或撤离生命支持治疗,也应和其他常用临床常规一样,要有明确的计划。对这些问题的解决,需要政府健全相关法律,多学科医学专家制定出科学、合理的生命终末期实施限制医疗的标准,加强死亡教育,才能保证生命终末期患者能够选择有尊严、无痛苦地死亡,有助于医疗资源合理分配。
篇5
[关键词]卫勤分队;灾害医学;救援能力;培训
灾害是指对于人员及经济的损害超出地方资源范畴危机应对的危险性事件[1]。随着工业化程度的快速提升、全球气候变暖、社会矛盾加剧,各种自然与人为灾害发生日益频繁[2],灾害救援成为现代社会不可忽视的议题。灾害医学救援既不同于单纯的院前急救,也不同于院内急诊和ICU,灾害现场必须采取切实可行、及时高效的应对行动,科学有序地开展批量伤员的检伤分类,进行紧急救治和早期处理,才能防止和减少灾害带来的影响,为患者后续的专科治疗和康复治疗打下良好的基础。国内外的灾害医学救援体系中,发生重大灾害事件时,可利用军队医疗单位和特种救灾队的医疗资源积极投入救援[3]。和平时期,我军遂行非战争军事行动的任务明显增多,而卫勤分队具有医疗、防疫和心理干预等职能,参加各种灾害医学救援是检验卫勤分队保障能力的重要途径[4]。作为灾害医学救援的突击队伍,卫勤分队掌握院外现代医学救援的知识与技能至关重要。然而,我国绝大多数医务人员没有接受过专门的灾害医学教育,缺乏必要的灾害救援专业技能训练,特别是急救技能专项培训的数量和质量尤显不足[5],这必然会影响救援效果。另外,我国灾害医学虽然进入院校教育,针对在职医务人员的继续教育也在普遍开展,但大多注重灾害危急重症救治理论讲授,缺乏救援组织和救援能力系统训练的专业规范以及实战化的培训课程体系。本研究拟构建突出灾害医学救援特点的、注重卫勤分队灾害救援个人能力和团队协作的培训模块,以提高应对迫切救援任务时的救援质量。
1对象与方法
1.1研究对象
课题组根据研究目的,遵循结构合理、优势互补以及知情同意、自愿参与的原则,选取20名专家进行访谈和咨询。专家基本情况:①年龄:<40岁3人(15.0%),40~50岁11人(55.0%),>50岁6人(30.0%);②学历:博士13人(65.0%),硕士5人(25.0%),本科2人(10.0%);③职称:正高级11人(55.0%),副高级7人(35.0%),中级2人(10.0%);④工作年限:10~20年5人(25.0%),21~30年15人(75.0%);⑤专业领域:临床医学8人(40.0%),军事学5人(25.0%),医学教育4人(20.0%),管理学3人(15.0%)。
1.2研究方法
1.2.1研究内容的筛选
运用文献回顾、专家访谈、比较研究等方法,初步拟定灾害医学救援能力培训模块草案。①文献回顾:通过数据库检索10余年来国内外灾害医学救援发展现状,进行分类整理和归纳总结。②专家访谈:选择关注灾害医学救援研究并参加过汶川地震医学救援、抗击西非埃博拉疫情等任务的专家,就卫勤分队灾害医学救援能力培训模块构建进行访谈;③比较研究:通过前期收集整理的资料,对各院校、培训机构的灾害救援培训内容进行分析、比较。在文献回顾和专家访谈的基础上,课题组通过讨论,拟定卫勤分队灾害医学救援能力培训模块草案,包括培训形式、专题设置、具体内容三大板块,同时对各项内容进行详细阐述。
1.2.2培训模块的确定
在前期形成的培训模块草案基础上,结合本院野战医疗所现行灾害救援能力培训教学计划形成咨询问卷。通过邮寄、E-mail、亲自发放问卷等方式邀请上述20位专家对模块设置进行评价及建议,并设有修改意见栏和需补充项目栏,专家可对各条目指标进行修改、补充和删减。采用Excle2010、SPSS21.0软件对数据进行录入、整理和分析,最终形成三大培训模块。
2研究结果
通过系统研究,课题组构建完善包括专题理论培训模块、仿真技能训练模块、综合实践评估模块三位一体的卫勤分队灾害医学救援实战化培训体系。
2.1专题理论培训模块
包括灾害医学救援组织与管理、国际灾害医学救援的启示、灾害医学救援中批量伤员救治、个人防护、灾害现场急救基本技术、批量伤员伤情评估与检伤分类、各部位创伤早期规范化救治、多发伤的救治、烧(创)伤患者早期规范化救治、中毒急救这10个培训项目。
2.2仿真技能训练模块
分为两大部分:一是现场救援技能模拟培训,包括现场搜救、自救、互救模拟培训,伤员分类救治模拟仿真培训、多场景仿真模拟转运培训;二是后方综合救治,包括烧(创)伤手术救治虚拟仿真培训、重症监护救治技能虚拟仿真实验。
2.2.1灾害医学现场救援模拟培训
2.2.1.1现场搜救、自救、互救模拟培训
在灾难现场或战场背景条件下,伤员进行快速有效的搜寻、急救、后送是训练中必须解决的问题[6]。结合本院参与的“5•12”汶川地震、“4•20”芦山地震、贵州冰冻雪灾、西非抗击埃博拉等实战灾害现场作为背景模拟灾害救援现场环节,现场搜救、自救、互救培训通过声、光、电等营造弱光、狭窄空间等真实救援氛围,同时大量使用医学模型,并通过伤情化妆技巧等专业技术,模拟伤员的特殊和不同伤情等,通过对灾难现场仿真“伤员”的救治,突出实景化现场[7]。
2.2.1.2伤员分类救治模拟仿真培训
通过环境设定、模拟人等,并根据不同实验项目进行预编程,建立伤情数据库,或训练时临时改变高端模拟人“病理生理”指标参数。通过伤情多样性来创设伤员群流,分类“真实”场景,包括模拟信息不全、演示伤员到达分类场混乱等,仿真模拟突发伤情如气道梗阻、心跳聚停、药物中毒、生化毒剂和遭遇核事故(如核辐射、热灼伤)的医疗小组现场急救等案例,以角色扮演情境模拟实践,团队成员轮流扮演指挥者、实施者、记录者等角色对“伤者”进行救治。
2.2.1.3多场景仿真模拟转运
在常规的灾害医学救援中,伤员转运尽可能通过水、陆、空等多种交通工具实施立体后送[8]。培训时采取环形三维立体屏幕动态模拟海、陆、空自然环境的变换,采用计算机编程控制的六自由度救治舱的颠簸、晃动[7]等动态环境,高度模拟实现海、陆、空不同转运救治平台的搭建,可训练参训队员在动态环境下的烧(创)伤实战技能,并能有效提高参训人员应急反应和心理素质。
2.2.2灾害医学后方综合救治
2.2.2.1创伤手术救治技能虚拟仿真实训
围绕灾害现场挤压伤、外伤合并感染、胸腹联合伤、骨折伤等手术救治,建立虚拟仿真创伤手术训练模块。主要应用能够模拟20多种人体生命参数的SIMMAN高端综合模拟人,结合相应伤情的软件编程和自主研发的创伤手术组件,通过时间参数、执行项目正确率、错误次数等参数,全面考查外科救治小组的创伤救治手术决策、手术技能、手术并发症处置、团队协作等综合能力。
2.2.2.2重症监护救治技能虚拟仿真实验
课程设置主要针对野战状态下的后方救护医院的创伤高级生命支持(ATLS)救治技能的训练,通过应用SIMMAN综合模拟人技术,模拟20种人体生命体征变化,并且具有多种医学救援操作的感应反应,可供队员以小组形式开展心肺复苏、电除颤、气管插管等100余项高级生命支持操作技能训练。
2.3综合实践评估模块
构建理论量化考核和技能复盘式考核体系。培训后,采用通用的试题库管理软件,通过建立涵盖气道与呼吸、心脏骤停、核武器伤、化学武器伤、生物武器伤等病例的题库进行理论培训效果评估。实践评估通过计算机虚拟场景的变化,及学员采用综合处置的方式评估学习效果。如对转运培训成效的评估,通过网络化随机指令并以出题的方式,建立“魔方”式转运救治训练场景,能够仿真模拟不同工具进行转运过程中可能出现的多种情况,高度模拟灾难“现场”的多样性和伤情的复杂性,评估受训者的应变处置能力。在重症救治方面,在高端模拟人的标准化伤情软件库中建立40余种常见烧(创)伤急重症案例,通过改变模拟人的生命参数设置,仿真模拟常见非典型情况,实现灾难急救医学训练的多元素、多要素的环境和伤情变化,评估参训人员处置各种突发状况的应急反应能力。除了虚拟仿真,还通过卫勤演练,形成灾害救援完整救治链,建立技能考核体系,在实践中检验评估培训效果。
3讨论
3.1遵循“人类健康”这一明确的救援核心
世界卫生组织负责应急事务的助理总干事BruceAylward博士提出:“近期和持续的灾害———从菲律宾的台风海燕到西非的埃博拉危机,突出表明人类健康是我们通过各部门减少灾害风险方面共同目标的核心。”培训模块的设置结合人类健康这个核心,突出国际化的救援理念、科学的救援流程,注重专业的救援技能、科学的自我防护等知识,同时提倡有效管理,提高自救、互救能力。在灾害来临时,救援人员能够提供更加切实有效的现场紧急救助,伤者在“白金10分钟”“黄金1小时”得到有效救治,从而挽救更多生命,降低伤残率和死亡率[9]。例如院前心脏骤停后,重要脏器对缺氧缺血的耐受时间极其有限(大脑4~6分钟),因此有效的现场急救至关重要。如果能够得到恰当有效的处置,则大多数患者可以抢救成功[10]。
3.2依托灾害医学救援平台确保培训实战化
本院紧跟当今医学教育发展前沿,以高质量的规范化培训课程为核心,建立整合高仿真急救模拟培训的实战化研训中心。依托实战化研训中心这一平台,通过仿真模拟突出灾害大规模伤害特点,参训的卫勤队员能够在灾害现场的模拟环境下,了解和掌握救援基本技能,利于参训队员从多方位熟练掌握救治技能,并能极大地增强心理适应性,同时也可提高队员的学习兴趣和学习效果。在卫勤演练中,体现三个重要环节:灾害一线的伤员分类和早期处理、医疗后送及持续的医疗保障、后方的接诊与处置,这三个环节必须紧密衔接,互相联系[8]。这不仅培养和训练综合性专业救援人员,而且也检验设备装备标准化以及药品和物资的供应保障效能,同时增进救治团队成员之间的相互理解和配合,训练抢救小组的技术技能和团队决策、实时管理、监测、沟通与交接等非技术技能。
4展望
无论是“9•11”恐怖袭击还是“5•12”汶川大地震,都以血的教训告诉民众:人类社会正不断遭受各种自然灾害和人为灾害的磨难[2],世界正面临着一个更为宽泛的灾害谱。本院野战医疗所作为承担国家和军队机动卫勤任务的一支重要救援力量,多次经受灾害或应急医疗救援等重大任务的历练,积累宝贵的实践经验。本院从重大灾害抢险实战出发,设计建设并获批国家级灾害医学虚拟仿真实验教学中心,施救环境完全按灾害现场设计,同时“超现实”地将非战争军事行动、抢险救灾等多种战术需求融会贯通,以任务牵引、问题倒逼的形式最大力度地激发受训者的想象力和应变力[11],突出以规范化的课程为核心、以骨干师资培训为重点、以课程的环节质控及评估为持续改进的依据,在进一步探索新形势下卫勤分队的功能模块组成、人员分工、信息化建设等基础上,逐步评估和改进灾害医学培训课程体系,推动我国灾害医学教育开展,培训军队卫勤分队专业化的灾害医学救援能力,培养提高灾害医学研究的优秀人才,使得灾害医学的学科建设和基础性研究工作逐步适应我国应对灾害事件的需要.
【参考文献】
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[3]杨国忠,贺晶.关于我国灾害医疗救援体系的几点思考[J].医学研究杂志,2009,38(10):9-12,133.
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[10]王娟,郭海涛,刘刚,等.社区医师急救技能培训工作的分析与思考[J].重庆医学,2014,43(29):3980-3981.
[11]孙东,张泽华,许建中,等.基于模拟人系统的室内人工合成训练环境在机动卫勤分队训练中的应用[J].医院管理杂志,2015,22(8):770-772.
篇6
“我们医院的信息系统升级改造今天刚刚开始施工。”11月27日,田军章坐在广东省第二人民医院(下称“二院”)院长办公室里看着窗外连绵下着的冬雨,依然一脸和蔼笑意。“只要对医院发展是有利的,我都尽力去推。20年来,我看着二院步步走过来,自然也期望它越来越好。”
自1991年来到这家军医院,田军章伴随医院走过两轮改制浪潮。卸下军牌归企业,再从企业转地方,让他深深感受到准确的发展定位对医院助力之大。
如今就任广东省第二人民医院院长的他,只要谈及最爱的IT,眼神依旧不由自主地闪烁着兴奋。田军章告诉记者,他一直有计算机情结,无论是任科室主任还是做博士论文,乃至肩挑院长重责,都离不开计算机。蜕变中的医院信息化建设,正在推动的“健康小屋”设想、应急指挥中心的平台建设,全都以信息系统为基础。
他陶醉地描绘了“云端二院”蓝图:打造无线局域网,全院信息化建设实现阶跃,自动化药房、信息绩效体系乃至数字化病房。患者不但可以在病床上使用PAD控制窗帘自动开合、光源调节等环境设备,还能直接在PAD上查阅检查详情,通过视频高效地与医生沟通。
360°信息化试验场
记 者:信息化建设一直被视为提升医院管理效率和服务效率的有效途径,贵院不但在内部进行信息系统升级改造,还尝试下沉社区,能否谈谈您当时的设想?
田军章:信息化建设一直是我们的重点,目标是成为广东省信息化建设最好的医院。同时,尽可能让更多社区居民在家门口享受到便捷的医疗保健服务,这也是医院公益性的一大体现。
我们希望将信息化服务延伸到社区。居民可以在家门口的“健康小屋”免费测试血压、血糖、精神压力等健康指标,数据通过互联网传到院内,由专业健康师进行评测、视频诊断和健康指导。如有需要还可通过网络预约专家诊疗号。居民凭个人健康账号,还可在任意网络终端登录系统查看近期身体各项指标。目前,试点居民可享受1年免费体验期,未来会根据政策调整确定具体收费标准。通过设在社区的远程健康监护自助服务系统,有效实现健康档案自动录入,使居民电子健康档案中的生命体征数据成为即时更新的动态数据,这将为社区居民的自我管理以及基层医疗机构医生的健康管理带来很大便利。我们设想3年内在珠三角开设100家小屋,服务100万居民,并将服务后台和终端设在本院。
记 者:健康管理被普遍认为是基层医疗卫生服务机构的工作,为什么要尝试由三甲医院统筹管理健康小屋?
田军章:一是为了真正实现三甲医院医疗资源下沉;二是以健康小屋项目为纽带,有效促进三甲医院和基层医疗机构的交流,实现对基层医疗机构的对口支援。目前已建成并使用的广州市番禺沙头街卫生服务中心健康小屋、花都区天贵街社区卫生服务中心健康小屋等就是很好的合作范例。
记 者:据了解,除面向基层的信息化网络,贵院在移动信息系统方面也做了颇多尝试。
田军章:信息系统的另一个版块就是应急移动医院的数字化建设,算是走在全国前列――这得益于国家应急移动医院建设项目,一改过去国内应急移动医院装备水平与国外差距较大的状况。
目前二院由卫生部通过财政转移支付进一步优化装备,拨款1000多万元配备了10台不同功能的车辆,组成华南地区首家移动医院,大概相当于地方一甲医院的配置水平。移动医院有两台通讯车,其中一台是卫星通讯,专门提供卫星通讯服务,假若地震等重大灾害发生,将地面的基站破坏了,所有通讯中断的时候,它可以提供通讯服务,把现场的三维信息、现场心电监护数据等及时反馈回指挥中心。
记者:应急移动医院设备配置先进,平日这些设备也能调用吗?
田军章:“平急结合”是我们应急体系的一大特征,对设施设备同样如此――平时可以使用在相应的科室,一旦有需求,马上就能组织起来。平时,医护人员也可以用这台车上的通讯服务进行伤员远程医疗会诊、现场指导手术等。
结合移动医院的数字化救护车,二院改变了“急救运转模式”。数字化救护车上装配视频传讯系统、数字化生命支持系统,可实时将车外道路场景和病人的脉搏、血压、呼吸等数据传回。院内专家藉此及时给前线医生提供指导,使院前急救和院内救治无缝对接。下一步,将不断完善流程及人员配备,数字化交互检测让院前抢救工作得以实现。
应急的机会与压力
记 者:今年5月应急移动医院正式投入使用之时,二院也新添了广东省应急医院的牌子。而据了解,贵院筹备应急医院已经很多年了。
田军章:是的。2003年“非典”后,广东省政府便开始酝酿建立一家专门的公共卫生事件应急医院,提高全省应对各类突发性公共卫生事件的能力。获悉这一消息,当时还是广晟公司直属企业医院的管理层积极响应,提交了一份详尽的项目建议书,获得了相关部门的肯定。加上“非典”期间医院接受命令成立了“非典”病区,收治了215例患者,创造了无1例患者死亡、无1例医务人员感染的“双无”成绩。经过各方评估,我院被纳入广东省卫生厅管理范畴,更名为广东省第二人民医院。
筹建应急医院对二院本身的发展有非常大的促进,如今我们20层的新应急大楼也是省政府2007年拨款2亿多元建设的,使得二院病床达1500张,为下一步发展建立了非常良好的基础。
记 者:现在新挂牌“应急医院”,将给二院带来怎样的变化?
田军章:正式挂牌应急医院,是我们发展的一个新支点,我们将继续加强应急建设,通过应急建设促进其他科室的发展。总体来看,二院应急特色比较明确,但整体相关技术储备还不够,还需进一步加大建设力度。其他配套学科发展有进步,但还没做到同步,亟待提升。
从前几年的执行效果来看,我们以应急医疗带动其他相关学科的发展思路是可行的,目前包括医院创伤学科、急诊和重症监护学科、心脏内外科等学科都带上了一个台阶。应急医疗作为院内发展龙头,创伤、重症学科是两翼,其他学科是支撑。
2011年开始,我们已在三个方面加大了投入。一是加强创伤学科体系建设,广东省手外科、整形外科两个学科的学术带头人都在我院工作,有一定的学科基础。而创伤外科、创伤骨科则与应急医疗协同发展;二是肿瘤治疗,这是我们多年积累的特色学科,近两年也重点打造肿瘤放疗技术力量,形成高中低的放疗设备梯次,以满足不同类型的治疗需求,期望也能成为医院的一个支柱;三是建设围产医学学科群,去年广东省卫生厅同意我们筹建生殖医学科建设,计划准备形成以生殖医学科、产科、妇科、新生儿科等优势学科群。目前不孕不育的发病率在逐年增加,患者需求日盛。
记 者:承担应急医院责任,对医院原本就紧张的人力资源也会形成压力吧?
田军章:压力肯定有。我们专门训练了一支60人的应急医疗队,目前为止系国内地方医院所成立的最大一支应急队,卫生部和省卫生厅可直接调动。我们改变以往灾害事故中单一的医疗救援模式,涵盖医技、护理、心理、工程和行政管理等多专业。组建队伍的就是医院医护人员,但每年他们都需要参加应急救援技术培训,这时他们所在科室的人力就会相当紧张。为此,我们尽量安排略微充裕的人力给相应科室,以避免影响科室正常工作。
此外,我们也采用平急结合的培养办法。应急队员平时参加正常科室工作,一方面可以让其更多接触病例,增加临床经验;另一方面也是出于成本压力,不可能长期闲置这部分人手。同时针对各种设想制定预案,增加应急队员演练来熟悉操作、磨合转运等。
记 者:作为卫生部突发事件卫生应急专家咨询委员会(医疗救援组)委员,您如何看待目前国内的应急救援体系?
篇7
时间不知不觉,我们后知后觉,辛苦的工作已经告一段落了,回顾这段时间,我们的工作能力、经验都有所成长,是不是该好好写一份工作总结记录一下呢?可是怎样写工作总结才能出彩呢?小编为大家准备了2021妇产科医生个人工作总结,希望对大家有帮助。
2021妇产科医生个人工作总结一
一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、强化服务理念,体现以人为本。
一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平,打造医护品牌。
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!
2021妇产科医生个人工作总结二
20__年即将结束,回顾过去的一年,医务科全体成员在医院党政领导下,深入学习党的十七大的文件精神,坚持科学发展观,齐心协力,努力工作。按照医院的总体部署,重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩,现将一年的工作情况总结如下:
一、学科建设。
按照学院的要求,围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标,根据我院总体规划,进行了学科的设定和人员的编制及培训。
(一)学科设置
1、临床科室:总数32
(1)肿瘤科系:12
腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科。
(2)综合科系:总数20
急诊科;ICU;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;临终关怀科;中医科;蒙医科。
(3)医技科室:总数10
放射科(普放);CTMRI;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科。
2、门诊:
(1)肿瘤科系:(病房承担门诊)。
(2)综合科系:(病房承担门诊)。
(3)独立门诊:心理门诊;肠道门诊;发热门诊;疼痛门诊。
(二)人员的培训
根据医院20__年工作整体安排,加快专业技术人员的培养,肿瘤专业的进修是2009年培训的重点,分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。
二、强化核心制度,提高医疗技术和服务水平。
(一)临床基础持续稳固,医疗质量稳步提高。
继续围绕着“以病人为中心”,不断提高医疗质量,从强化核心制度入手,狠抓医疗技术和服务。整理以质控考核为抓手,责任落实到科室,对每一位医生进行多层面的考核,直接与收入、晋职和聘任挂钩,取得了良好的效果。过去几乎40%左右的科室拿不到全工资,在年底几乎100%的科室除了全工资之外,还拿到了奖金。20__年门急诊患者45826人次;住院人数8151人次,较上一年增加了42.02%;出院人数8375人次,较上一年增加了42.97%;危重症抢救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2个百分点;平均床位周转率23.26%,同比增加了9个百分点。
(二)重点扶持,扩大影响,打造特色科室。
20__年医务科在整体规划上加强了这方面的工作,目的是扩大附属人民医院的影响,尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区的特色科室,我们进行了重点的打造,除了给与特殊的政策照顾以外,还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备,增加科室的硬件实力。特别是医务科于20__年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议,聘请了国内的专家莅临会议。扩大了影响,为提高我院的声誉起到了积极的作用。
妇产科的重新整合,使我院的“老大难”问题初步得到了解决,科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加,医务人员的收入也有了一定的提高。
(三)积极倡导新技术开发,开展科研,提高医院技术水平。
新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键,医务科积极倡导各科室开展技术的开发,不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作,20__年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术,填补了医院这方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成绩,除了以往科研项目外,眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目,在学院评比和推荐中均进入前20名,成功予以推荐。
三、热心服务,无私奉献。
从_年春节前后开始,按照医院的部署,我科组织医疗队冒着严寒、风沙和酷暑等恶劣的坏境条件,深入“集通线”和“集二线”,为铁路职工家属的进行医疗服务。送去了党的关怀和温暖,也送去了内蒙古医学院附属人民医院全体员工的心意和良好的技术。为当地的百姓解决了“看病难”“看病贵”的问题。我们先后派出医疗、后勤保障人员近100余名,两台大型医疗救助车,十多万元的药品和检验试剂。整理在近半年的巡回医疗中,为铁路职工、家属以及当地的百姓近4000余人次进行了医疗服务,获得了当地群众的好评。为医院赢得了声誉。
以上是这一年来医务科做的主要工作,取得了一定成绩。也赢得了广大职工的肯定。但是,距离院领导对我们的要求还差得很远。我们还存在许多的不足,医院目前还很困难,还存在着病员不足的问题,医疗技术水平与兄弟医院比较还有很大的差距,还需要我们继续的努力。我们有信心在新的一年里,继续发扬好的传统,不断学习提高,努力进取,在院党政的正确领导下,为医院的早日腾飞做出我们应有的贡献。
2021妇产科医生个人工作总结三
时光飞逝﹑岁月如梭,转眼间__年即将结束,回首一年的学习、工作和生活,本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩,同时也存在许多不足之处,现将这一年的思想、工作作一总结,望院领导批评指正,望各位同事提出宝贵的意见和建议。作为医生,我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者,我必须奉行这一神圣使命。自__年4月至今,多半年的实践工作,使我对自己工作有了很多的思考和感受,在这里我作一简单的总结:
一、努力学习,不断提高自身的业务素质。
在工作中,我把“实践”作为检验理论的标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度年华而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作。
当我步入了神圣的医学学府的那时起,我曾暗暗宣誓过:“我志愿献身医学,恪守医德,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天,我不断的努力着。所从事的基层医疗工作,更使我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的责任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,严格遵守职责,积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,更好的服务于民众,完成一名基层医疗工作者应尽的职责。
三、患者至上,热情服务。
在患者住院的诊疗工作中,不管在任何时候,我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者,对来诊病人能够耐心解释,细致的检查,热情的服务,尽量让病人痛苦而来,满意而归。同时,严格要求自己,坚持以工作为重,兢兢业业,任劳任怨,树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,尽快让患者康复,尽快让家人安心。
自进入本院工作以来,我努力做了一些工作,但是还存在着不少不足之处,有些是急待解决、不容忽视的问题,希望院领导和各位同事指导及指正:
1、在自己主观思想上希望多深入多了解,以便能全面服务患者,在工作中也努力争取去做,但在某种程度上却给自己和他人造成了不利的影响,在今后需要也必须注意讲究方法。
2、在工作态度和方法上还需要更加扎实,更加细致,把原则性和灵活性很好地结合起来,提高工作质量。提高工作效率。
3、在工作中,我时常感到能力和知识的欠缺,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高诊疗水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当,考虑欠周到,在这里我向院领导和同志们道个歉,希望有不到之处给予见谅。几个月来,我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高,这些进步都是全院新老同志们对我极大的支持和指导的结果,从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神,从充满活力的年轻同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。
篇8
他是中国大陆唯一一位国际儿科肾脏病学会的理事,代表了中国儿科肾脏病的国际地位。
1996年至2006年,他担任儿科主任的10年是湘雅二医院儿科跨越式发展的10年。
从2001至2012年9月,经过他11年的不懈努力,湘雅二医院儿童医学中心正式建立。
他在国内外期刊上发表学术论文300余篇,其中7篇被SCI收录。
他主编了《儿科学(第六版)》、《小儿临床肾脏病学》、《儿科临床思维》等15部教材和专著。其中《儿科学临床教学方法研究》一书,是目前儿科界惟一的教学方法研究专著;合作主编的《儿科血液净化技术》是国家级继续医学教育培训儿童血液净化治疗专业技术人才的第一部材。
他是《中华儿科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《中南大学学报(医学版)》等19家杂志编委。
——他,就是享受政府特殊津贴的专家,湘雅医学院国家精品课程《儿科学》和湖南省十二五重点学科儿科学负责人,国家新药价格评审专家,国家医学考试中心儿科学命题、审题专家,中华医学会儿科学分会原常委,中国医师协会儿科医师分会副会长易著文教授。
少年立志 历久弥坚
1946年,易著文出生于湖南岳阳华容县。外公家里开了药铺,易著文从小耳染目濡,培养了对医药的兴趣。而促使他立志的最直接因素却是舅舅行医治病的实践行为。舅舅本来是军医,退伍后就住在易著文家。易著文跟着舅舅上山下乡四处看病救人。舅舅每次治好乡亲们的病,乡亲们就会送一篮鸡蛋、几个红薯、一斗米表示感谢。乡亲们的质朴和感恩深深地打动着易著文,他看到了一名医生的价值——不为发财致富腰缠万贯,只为患者及其家属那一份最真挚的情感。于是,他毅然立志学医。考大学填志愿时,20个志愿易著文填了17个医学专业的志愿。当时的教导主任劝他改填师范类专业:“你不填师范类专业,就是升学目标不明确!”少年易著文头一扬:“不明确就不明确,我反正要学医!”就这样,凭着一股子湖南人的霸蛮劲,少年易著文走上了学医的道路。
对于少年时的志向,他从未放弃过,亦从不曾模糊过。他就是要学医,做医生。他自始至终坚持自己的志向,并在这条道路上不懈努力着。
大学毕业后,23岁的易著文被分到湘西五六一七国防工厂的职工医院工作。在湘西的那8年,他修过公路、盖过房子、搞过采购、采过草药,也编写过医院的药物目录,甚至医院的设计图都是他亲自画的……在抢救流行性出血热工作最忙的时候,他甚至得日夜守在医院。
1978年恢复研究生考试时,易著文跟家里人说他准备参加研究生考试。妻子不无担心地劝他:“你原本是学俄文的,研究生考试考的是英语,怕是很难考上吧。”当时已经32岁的易著文淡然一笑:“试一试嘛,考不上也没关系。”就是抱着这种“试一试”的心态,他自学了4本英语书,一本《实用儿科学》教材,考上了湘雅医学院虞佩兰教授的研究生。
积极创新 敢为人先
1981年,硕士毕业以后,易著文就留在湘雅二医院从事儿科医疗、教学与科研工作,至今已逾30多年。在他的带领下,湘雅二医院相继创建了小儿肾脏病专科、小儿肾脏病研究室、湖南省小儿肾脏病临床中心和中南大学儿科学研究所。
上世纪80年代,易著文开始创建小儿肾脏病专业。当时条件十分简陋,实验室设在不到10平米的小房子中,在这样艰苦的条件下,他和刘保平教授带领赵维玲、孙林医生完成了一些动物实验。他还先后开展了小儿肾脏病的临床流行病学调查,确立了小儿肾病综合征的免疫学和分子遗传学发病机制研究,小儿肾脏病的慢性病理进展机制和防治研究,小儿肾病综合征生长障碍机制和防治研究,小儿继发性肾小球疾病的防治研究,儿科血液净化治疗技术的应用推广和中西医结合治疗小儿肾脏病的研究等。在做尿筛查流调时,为了了解湖南儿童肾脏病的发病情况,他和学生何庆南、党西强等骑着单车,不管刮风下雨,向各个小学校跑,调查了1万4千多例尿化验,终于获得了当时湖南学龄儿童的肾脏病发病情况,为湖南的儿童肾病防治提供了可靠依据。
通过几年的努力,湘雅二医院小儿肾脏病研究室于1998、1999、2000年连续三年获得国家自然科学基金资助,并获部、省级研究项目6项。现在湘雅二医院儿童肾脏专业是全国著名的专业,也是湘雅二医院儿童医学中心的龙头专业。但是,易教授说:“小儿肾脏病专业并不是一枝独秀,我们追求的是百花齐放,在发展龙头专业的同时,兼顾其他专业的发展,最后是带动整个儿科的发展。”
成立湘雅儿童医学中心或湘雅儿童医院一直是易教授的梦想,2012年9月,老人的梦想实现了,他舒心地笑了。如今,湘雅二医院的儿童医学中心已拥有独立的儿科急诊室、儿科门诊、儿童保健康复专科、新生儿专科、儿童肾脏专科、儿童血液专科、儿童神经专科、儿童呼吸专科、儿童心血管专科、儿童重症急救专科等门类齐全的儿科亚专业。同时,中南大学的儿科学科建设也跻身为湖南省十二五重点学科。
精诚大医 淡泊名利
对于个人利益,易教授看得很淡,在他看来,儿科的发展、患者的健康就是他最大的利益。他经常和学生说:“一丝的希望,你放弃了,就变成了0希望;你努力了,就可能变成100%的成功。”他是这么说的,也是这么做的。
2009年,一个患狼疮性脑病的男孩子,因神志不清、抽搐不止、水肿严重被送至湘雅二医院。由于患儿已经是狼疮危象,治疗极不配合,许多医院和医生认为没有抢救的价值,家长也有放弃的念头。易教授看了病人,认为在双冲击治疗(甲强龙和环磷酰胺)下,配合新技术血液DNA免疫吸附治疗很可能会带来转机,但科室讨论风险太大,尤其新技术不可靠,担心目前医疗环境下如果有事将难以脱身。但易教授顶着压力,坚持为病人鼓劲,鼓励家属配合完成治疗,在抢救治疗不到1周的时间,病人神奇般苏醒了,也不抽搐了,并且在规律配合治疗下,已能正常学习和生活了。易教授认为做个好医生就该勇于担当,否则就是对患儿生命的放弃,是极端不负责任的行为。如今,年近70的易教授仍然坚持一周三天坐门诊,病人多时,他一天得看诊70多个,少时也有40~50个。
领导夸赞,同行钦佩,患者感谢。对于自己取得的成就,对于来自各方的赞誉,易教授谦虚地说这主要得益于好老师的引领、好领导的支持、好团队的协作和好的家庭做后盾。
我们采访易教授那天正好是教师节,易教授饱含深情地回忆了他各个阶段的老师们。他说,求学途中关键的那几步,都是他的老师帮助他一起走过的。高中二年级时,由于交不起20元钱的学费,他不得不辍学在家务农。就在他当了2个月农民之后的某一天,他的班主任陈克己老师特意让同学把他喊回了学校,经学校商量决议,由校长夏禹哲老师亲自给了他20元奖学金,帮助他交了学费。就这样,易著文才得以继续求学。易教授说:“成功从来就不是一个人的成功,如果没有好的老师、好的领导、好的团队和好的家庭,我绝对不会有今天的成就。”
易教授家里养了四盆君子兰,兰是花中君子,易著文教授是人中君子。君子兰是一种品格高尚、纯真质朴的花卉,它那碧绿光亮、犹如着蜡的叶片直立似剑,给人一种刚毅、和谐、厚重、高雅之美,“有幽香而不溢”。易著文教授正是这样一株盛放的君子兰。
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肾病患儿“六不要”
易著文教授根据肾病患儿的疾病特点,归纳出“六不要”保肾原则:
不要感染:感染不仅是肾脏病最常见的病因,还是其病情加重、疾病反复、复发的首要因素。肾病患儿由于长期用免疫抑制剂、饮食吸收差、大量蛋白从尿中丢失等因素导致免疫力极低,易发生感冒等呼吸道感染。
不要受伤:皮肤伤口是致病菌最好的入侵门径,儿童活泼好动,皮肤擦伤时有发生,对于正常儿童可能关系不大,但对肾病患儿而言则非同小可,可能导致疾病复发。
不要过敏:各种过敏都能造成体内免疫机制的紊乱,产生异常的免疫复合物、抗体、细胞因子,它们可通过多种途径最终造成肾脏受累。
不要剧烈运动:剧烈运动时,肾脏血流量明显增加,尿蛋白排出随之增加,加重肾损害。