中医的基础理论知识范文

导语：如何才能写好一篇中医的基础理论知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】元认知；物理教学；理论基础

1 关于元认知

自弗莱维尔（Flavell）于1976年在其《认知发展》一书中明确提出元认知的概念以来，人们对元认知进行了广泛而深入的研究。弗莱维尔认为，元认知就是对认知自身系统进行反思的一个知识系统，即对认知的认知。其结构包括三个方面：元认知知识，元认知体验和元认知监控。包括认知操作的各个方面，以及对个体对自己的认知操作进行监视、控制和调节。近年来心理学家们已经逐步认识到元认知对于人心理的发展的价值。

元认知知识就是关于个人的认知活动以及影响这种认知活动的各种因素的知识；元认知体验是任何伴随着认知活动的认知体验或情感体验；元认知监控，是主体在进行认知活动的全过程中，将自己正在进行的认知活动作为意识对象，不断地对其进行积极、自觉的监控和调节。在实际的认知活动中，元认知知识、元认知体验和元认知监控三者是相互联系，相互影响和相互制约的。

由此可知，元认知实际上就是指导、调节自身的认知过程，选择有效认知策略的控制执行过程，其实质就是人对认知活动的自我意识和自我控制。

将元认知教学与物理学科相结合，就能形成一种元认知物理教学：以物理学科知识为载体；充分发挥教学活动不同层面的功能，既注重学生物理知识技能形成、又注重学生物理学习和问题解决策略积累；促使学生构建知识、技能、策略三者紧密联系在一起的统一网络性结构，并借助物理学习过程中的体验，使学生形成正确态度、价值观。

2 理论基础

2.1 奥苏伯尔的有意义学习理论

20世纪70年代，美国心理学家奥苏伯尔提出了“有意义学习理论”，把课堂学习按两个独立的角度划分为：机械学习和意义学习，接受学习和发现学习，认为发现学习和接受学习都可能是有意义的，其条件是：学生表现出一种在新学内容与自己已有知识之间建立联系的倾向；学习内容能够与学生己有知识联系起来。在有意义的接受学习中，要学习的新内容供给学生后，学生需要主动地在意义上把它同自己的认知结构中己有的相关的知识联系起来并予以保持，以便于以后的回忆和再认，或者把它作为学习有关新材料的基础。至于发现学习，就要使学习的新内容在能够被内化到学生的认知结构中以前，必须是被学生独立地发现出来，才是有意义的学习。奥苏伯尔提出了意义学习的心理机制是同化和顺应，这是学生用自己头脑中的认知结构与新知识发生联系，建构新知识的心理意义。奥苏伯尔认为知识是有丰富的内容、网络性结构和认知功能的，认知结构就是知识在学习者脑海中存留的一种表述。学生可以通过概念图的制作进行知识的完善、方法的整理，是知识的再建构过程。

2.2 皮亚杰建构主义理论

建构主义源于瑞士心理学家皮亚杰提出的儿童认知发展学说，皮亚杰以内因和外因相互作用的观点来研究儿童的认知发展，认为儿童是在与周围环境相互作用的过程中，逐步建构起关于外部世界的知识，从而使自身认知结构得到发展。或者说，认识并非思维对外部或现象简单的、被动的反映，而是认识主体的一种主动建构活动。课堂教学中，学生不是被动的知识接受者，而是积极主动的加工者。

2.3 维果斯基社会建构理论

维果斯基认为，知识不是通过教师传授得到，而是学生在一定的情境即社会文化背景下，借助其他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得。社会建构主义提倡在教师指导下的、以学生为中心的学习，也就是说，既强调学生的认知主体作用，又不忽视教师的指导作用，教师是意义建构的帮助者、促进者，而不是知识的传授者与灌输者。学生是信息加工的主体、是意义的主动建构者，而不是外部刺激的被动接受者和被灌输的对象。因此，社会建构主义强调在一定的情境中协作、会话对意义建构的作用。

教师在课堂设计的学习环境一情境，必须有利于学生对所学内容的意义建构。课堂教学可以以学习小组形式进行，“协作”发生在学习小组学习的全过程，协作使学习小组成员之间更好地完成规定的学习任务，使各学生个体的学习才能形成互补，也是小组内个体的学习收获成为整个学习群体的共享资源。社会建构主义认为学生就是在这一定的情境中的协作、交流通过“同化”和“顺应”来完善和丰富个体认知结构，认识事物的性质、规律以及事物之间的内在联系，完成意义建构的学习过程。

从心理学角度看，学生的课堂学习是主动建构过程，是主动将新知识与已有知识发生联系的过程，并形成学生个体的知识结构，还可以以概念图的形式呈现。学习小组这种课堂合作学习形式可以发挥很好的作用，特别在思维过程回顾分析，将思维过程言语化，并进行交流、讨论，更好地构建策略。学生就可以通过这种方式积累学习策略、问题解决策略，提高学生的元认知水平，提高学生课堂学习自我监控的水平，提高学生课堂学习的自主性。

3 元认知理论结合物理教学实践的意义

物理学作为一门重要的基础学科，其学习过程中蕴涵着大量的思维活动。在物理教学实践中有效开发学生的元认知能力，将元认知理论融入到物理教学实践中，即会成为提高学生物理思维能力与学习能力的突破口，也会对物理教育产生积极的影响。

3.1 元认知能改善物理思维品质

物理认知活动的核心是物理思维品质与物理思维能力的培养。物理思维品质主要表现在思维的敏捷性、灵活性、深刻性和独创性等方面，比如在物理学习过程中，会发现学生思考问题的速度有快有慢，解决问题的方法有灵活也有死板，对概念的理解有深刻也有肤浅等。心理学实验研究表明，元认知与思维品质存在着因果关系，即元认知的差异是形成思维品质差异的根本原因，思维品质的提高是元认知能力提高的结果。也就是说上述物理思维品质上的差异其实是由学生元认知水平的不同引起的。因此，开发学生物理元认知能力，正是改善物理思维品质的关键。在物理教学过程中培养学生的元认知能力有助于他们提高思考问题的速度，灵活解决问题，对物理概念和问题的理解也会更加深刻。

3.2 元认知能发展物理学习能力

学习的过程不只是对认知任务、认知材料的识别和加工的过程，同时也是对该过程进行积极的自我监控和调节的过程。同样物理学习能力也应包括学习中的各种认知能力和元认知能力，元认知能力的发展制约着学生物理学习能力的发展。在教学实践过程中培养元认知能力，使学生能在学习过程中主动制定好切实可行的学习计划，选择好适合自己的学习方法，能自主分析学习过程中出现的问题，且能及时反思寻找问题的原因，并准确纠正过来，能不断总结学习中的经验教训，根据不同情况调控好自己的学习过程，从而保证学习质量，提高学习效率。

3.3 促进自我反思

在学习过程中学生个体都会有不同程度的自我反思，这也是策略积累的自我建构过程，外界点评只是外因，自我反思才是策略积累的动力因素，是提升学生元认知水平的根本。教师要注意明确要求学生在讨论中多回顾自己的思维过程，自己对自己的思维过程进行反思，在回顾评价中感悟。教师的点拔要导向策略学习，就不要仅停留在会不会做，学会做那一步，而要学生回答为什么这样做。

3.4 元认知能提高物理教学效果

物理教学过程并不是一个只向学生灌输“概念”和“规律”的过程，而是通过指导学生主动探究，获取并加工新知识的（下转第307页）（上接第148页）过程。在物理教学中，培养元认知能力，能使学生时时清醒地关注到自己的思维活动过程，同时通过不断监测自己对新知识的理解程度，判断自己的学习进展与认知目标的差距，并及时修正调整认知策略，使其能深入掌握物理概念和物理规律，完善认知结构，进而提高了教学质量，达到更好的教学效果。总而言之，培养物理元认知能力能使学生明确物理认知过程认知活动过程中的盲目性，对提高物理教学具有明显的实效性。

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关键词：职业教育；理实一体化；会计基础教学；技能培养

目前，我国的职业教育已经进入了快速发展时期，国家高度重视职业教育的发展。由于职业院校教学的理念是以职业标准要求为培养目标，培养学生的职业技能为核心，多给学生动手机会，让学生在动手中了解并掌握专业课学习的要求。而理实一体化教学就是为了顺应目前的职业教育发展而产生的一种新型教学方法，就是将课堂教学搬到了实训室，将专业理论知识融入了技能训练中，利用直观性和启发式的教学方式，加强对学生职业能力的培养，注重培养学生的职业岗位适应能力及解决实际问题的能力，通过理实一体化教学让师生双方边教、边学、边做，丰富课堂教学和实践教学环节，把企业请进课堂，以提高学生的学习兴趣和专业课的教学质量。

一、实施理实一体化教学的条件

1.理实一体化的实训室

因为实训室是讲授专业理论课知识的课堂，也是操作技能训练的场所。会计专业与其他专业相比有其特殊性，为了使学生掌握扎实的会计专业技能，就必须构建融教学、实验、实训、考核等为一体的理实一体教室，用多媒体教学、网络教学、现场演示教学等教学手段，还要求每位学生配备好红笔、黑笔、回形针、剪刀、记账凭证、各种格式的账页、报表等记账用具，让教学方法直观、灵活，让教学形式生动活泼，使学生更快地掌握专业知识。目前学院已经建立多媒体网络电教室、手工账实训室、会计电算化实训室、证券投资实训室1个、模拟银行1个、模拟工商窗口和模拟税务窗口各1个和ERP（企业资源计划）实训室。

2.校外理实一体化实训基地

会计课程中有些业务知识仅仅依靠模拟实训是不够的，还需要利用校外的实训基地来开拓思路。例如，与会计软件企业联系，让学生参观企业，了解会计电算化软件在企业中的具体运用；将会计事务所的专家请进课堂，使学生了解账务处理程序在企业中的运用；参观证券交易所，了解证券交易的实战情况；通过在校外实训基地的学习，学生会对会计专业的一些工作环境和工作内容有真切的感受，激发学生的学习兴趣，以提高会计专业的学习效果。

二、会计基础课程理实一体化教学中的运用

1.课前准备

（1）首先聘请工作经验丰富的企业会计实践专家，为学生介绍会计专业的就业前景、会计人员需要具备的能力素质及个人职业生涯发展的经历等，并演示会计实务的操作过程和方法，让学生明确学习目标，增强学习动力，同时为学生将来的职业生涯发展规划奠定基础。

（2）ERP实训室模拟企业管理系统，让学生了解企业的结构、资金的来源、原材料的购置、生产线的设置、销售的形式等，例如，ERP中企业的资金来源包括投资者投入资金和债权人投入资金，引发会计基础中最基本的会计等式，通常称为第一会计等式，资产=负债+所有者权益，由于负债和所有者权益共同构成了企业资

产的来源，即负债和所有者权益之和等于权益，根据分析可知，在任一时点企业的全部资产必定等于负债和所有者权益之和。并引申出会计等式也是复式记账法、试算平衡和编制资产负债表的理论基础，在会计核算中占有极为重要的地位。通过理实一体化的学习使学生了解学习中的工作环境，更加明确学习目标。

2.课程实施

（1）会计基础专业教学设置：要求学生了解会计基础课程设置，第一章会计概述；第二章会计要素和会计科目；第三章复式记账；第四章会计凭证；第五章会计账簿；第六章账务处理程序；第七章财产清查；第八章会计报表；第九章会计档案；第十章主要经济业务。会计职能中最基本的职能是会计核算，会计核算具体方法包括：设置会计科目和账户、复式记账、填制和审核会计凭证、登记账簿、成本计算、财产清查、编制会计报表。从账务处理程序上来看是填制和审核会计凭证―登记账簿―会计报表。

（2）在手工账实训室中下面通过一实例详解各章之间的相互关系和账务处理程序。

例：A公司从B公司购入一批材料，贷款100 000元，增值税17 000元，对方代垫运杂费1 000元。材料已运到并验收入库（该企业材料按实际成本计价核算），款项尚未支付。

通过第一章会计概述的学习了解到会计核算以货币为主要计量单位，通过确认、计量、记录和报告等环节，反映特定会计主体的经济活动，向有关各方提供会计信息。在此实例中，

①确认：原始凭证是由B公司提供商品并开具的增值税专用

发票和代垫运杂费专用票据，而A公司并未付出货币资金，形成负债的增加；

②计量：记录经济业务的金额确定，包括货款成本101 000（货款100 000+运杂费1 000）、增值税税费（17 000）及负债总额（118 000）的确定；

③记录和报告：在会计中如何进行账务处理。

A.根据审核无误的原始凭证进行填制记账凭证。

借：原材料 101 000

应交税费――应交增值税（进项税）17 000

贷：应付账款――B公司 118 000

通过上述会计分录的形式对这笔经济业务所作的反映，使学

生了解会计分录中的借贷是在第三章复式记账中指出借贷记账法是指以“借”“贷”为记账符号的一种复式记账法。借贷只是纯粹的记账符号，成为会计上的专业术语，用来标明记账的方向。还有在实际编制记账凭证中提示学生注意第四章会计凭证中记账凭证上除反映会计分录的三个要素，即借贷方向、会计科目、金额外，还需填列日期、摘要、编号等相关内容。

B.通过填制和审核会计凭证，设置和登记会计账簿。在第五章会计账簿中了解会计账簿的基本内容有封面、扉页、账页。启用会计账簿时，账簿封面上写明单位名称和账簿名称，并在账簿扉页上附启用表。登记会计账簿时，应当将会计凭证日期、编号、业务内容摘要、金额和其他有关资料逐项并平行记入账内。登记完毕后，要在记账凭证上签名或者盖章。

C.根据会计账簿记录定期编制会计报表，在第八章会计报表中了解财务报表至少应当包括：①资产负债表；②利润表；③现金流量表；④所有者权益（或股东权益）变动表，要求学生了解编制会计报表的目标是向投资者、债权人、政府及其有关部门和社会公众提供与企业财务状况、经营成果和现金流量等有关的会计信息，反映企业管理层受托责任履行情况，有助于会计报表使用者作出经济

决策。

会计凭证―会计账簿―会计报表，这是基本的账务处理程序。通过让学生观察真实的凭证、账簿、报表，培养学生的感性认识。

3.课程总结

在理实一体化课程教学完成之后要进行教学评价。教学评价不仅要注重学生学习知识的结果，更要注重学生分析问题和解决问题的活动过程。通过理实一体化教学，加强学生对会计基本理论的理解，对会计基本方法的运用和对会计基本技能的训练，将会计专业知识和会计实务有机地结合在一起，使之能够真正掌握，针对各种业务进行准确而独立的账务处理，从而为学生今后从事会计工作打下基础。

参考文献：

[1]陈冰.理实一体化教学在数控专业中的实践与应用.职教论坛，2007（06）.

[2]金启东.试论职业教育教学改革当念.职教论坛，2007（10）.

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一、当前PBL在中医教学应用中存在的问题

我国许多中医院校已陆续将PBL教学方法引入基础理论教学中。刘晓亭等在《内经》教学，刘迎辉等在《针灸学》教学，吴晓青等在《方剂学》教学，张卫等在《中医诊断学》教学中均引入PBL教学模式。这些院校的探索及研究均表明，PBL教学模式应用于中医教学，不仅能调动学生学习的主动性、积极性，还能培养学生的思维能力，有利于促进学生独立思考，增强其应用理论知识解决临床实际问题的能力。为了进一步提高PBL教学质量，应注意以下问题。

1.问题设计要突出教学重点

问题设计是PBL教学的关键，中医理论的抽象性、思维方法的异质性以及临床病例的复杂性，为问题设计提供了广阔的空间。然而，《中医基础理论》课时短，内容多，PBL教学的教学目标应与传统教学模式相一致，即让学生能充分掌握中医基本概念及知识。因此，问题设计应突出教学重点，并注重中医知识的系统性。如在中医“气”这一章的教学中，教学重点是掌握“气”的概念、对机体的意义。在进行问题设计时，以“气”对人体的意义作为问题，引导学生认识中医中的“气”与呼吸系统、循环系统的生理功能的区别，使学生能从不同角度理解“气”，加深印象。同时结合临床呼吸衰竭、呼吸困难病例分析，增强学生对“气”认识的科学性。

2.增强教师PBL教学的组织及管理能力

首先，教师在PBL教学中发挥着指导作用。与传统教学模式相比，PBL对教师对中医理论的知识结构、组织及管理水平提出更高的要求。教师一方面要具备扎实的中医理论知识；另一方面应熟悉中医教学大纲；此外还要对学生的学习能力有所了解，以便对学生进行适当的引导。如在讲授阴寒凝滞型心痛病例时，教师应根据教学大纲可将“心痛的发病机理”、“为何在夜间发作”、“为何以辛、温、行、散之品治疗该病”等作为问题。其次，教师应根据学生的学习能力分组，如将学习能力强与学习能力弱的学生、将善于表达与内向的学生分为一组，实现学习能力及性格的互补，要求每个学生必须发言，以调动学生学习及讨论的积极性。最后，教师旁听学生的讨论并负责记录，控制课堂的节奏，对于问题偏差太大的可以加以引导。对于未弄懂的问题，留给学生作为作业，课下自行查阅书籍寻找答案。

3.培养学生自主学习的自觉性

PBL教学的成功实施需要学生的主动配合。从资料准备、结合教学提纲及病历查阅文献、小组讨论及得出结论，学生花在前期准备的时间及精力大于传统学习模式。因此，要培养学生自主学习的自觉性，还应增加学生自学、研讨的时间。首先，应减少教师课堂教授的时间，如对于基础知识比重较大的大可讲授，可系统讲授该章节的基本概念、核心知识，留给更多的时间给学生查阅书籍、资料。其次，可通过鼓励、竞赛、讨论及学生课堂总结等方式来增强学生自学积极性。最后，改变《中医基础理论》成绩考核方式，如期中、期末考试成绩占总成绩的50%～60%，平时课堂表现、课堂参与积极性及竞赛成绩占总成绩的40%～50%。

二、《中医基础理论》PBL教学设计及实施

以“藏象”这一章的教学为例，该章的教学目标是使学生熟练掌握中医脏腑名称，中医治疗的方法等。如讲授该章时，应让学生认识到虽然中医与西医脏器名称相同，但含义存在一定差异，可将问题设计为“中医称脾胃后天之本，缺之不可，但为何在治疗脾脏疾病时可将其摘除呢？”以此引导学生讨论，并告知学生可查血相关参考书目寻找答案。

具体实施步骤为：第一步：课时结束前10分钟，教师将下节课的内容提前告知学生，并引出设计好的问题。根据学生的性格及学习能力分组，每组5～10人。第二步：课下学生查阅相关参考书目，由小组对教师提出的问题进行讨论。将讨论内容归纳、总结得出初步讨论结果。第三步：在各小组充分学习及讨论的基础上，组织全班进行课堂讨论。由各组代表汇报本组讨论结果，并提出在讨论过程中存在的分歧及未解决的问题，本组成员可随时补充，其他小组也可主动回答他人提出的问题。教师在课堂讨论过程中只充当引导者的角色，控制课堂节奏，对于问题偏差太大的可以加以引导。第四步：教师对讨论结果进行总结、点评，总结的重点为学生讨论中遇到的难点问题。对于未弄懂的问题，留给学生作为作业，课下自行查阅书籍寻找答案。第五步：对学生的表现进行考核，如小组讨论发言10分，查阅资料能力及态度5分，论文撰写质量3分，团队合作精神2分，多媒体制作2分，小组代表表述1分，共计25分，按照成绩比例计入期末考试总成绩。

三、小结

PBL教学模式应用于《中医基础理论》教学中，不仅能激发和培养学生对中医理论知识的兴趣，强化对学习内容的认识深度，而且能培养学生自主学习及思维能力，对中医临床各科的学习奠定坚实基础。

参考文献：

[1]刘晓亭，白增华.PBL教学法在中医基础类课程课堂教学应用的探讨[J].辽宁中医药大学学报，2013，（5）：250-251.

[2]刘迎辉，刘忠文，杜红卫.浅谈PBL教学法在中医基础理论教学中的应用[J].中国实用医药，2010，（25）：272-273.

[3]吴晓青，储真真.PBL教学法在中医学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，（17）：70-71.

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【关键词】中医基础；理论；临床思维；培养

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309626文章编号：1004-7484（2013）-09-5375-01

中医基础理论的授课对象是刚刚迈入大学校园的一年级新生，对于这些新生来说，中医学是一门晦涩难懂的学科。而中医基础理论就是带领学生迈入培养学生中医特有的思维方式的基础学科，是其他中医学科的基础[1]。因为中医学是一门有着独特的理论体系和思维方法的学科，其与各学科之间都是一脉相承的，所以打下一个坚实的基础对于是否能学好全部中医课程都有着积极的意义。而临床思维是医生在医疗过程中运用思维工具对患者和病证进行分析判断并最终形成判断决策，以探求疾病的本质与治疗规律的思维活动过程[2]。目前的毕业生普遍存在中医辨证能力较差的问题，这主要是因为在课程的学习当中中医临床思维的培养没有跟上，要培养学生的中医临床思维，应该从中医基础理论这门基础课程开始[3]。

1临床思维培养的重要性

现在的中医基础理论的教学大纲所规定的目标是知识的学习和掌握，即使达到了这个目标，学生也无法很好的为后几年的学习奠定一个扎实的基础，因为中医学临床思维的方法这个必须要重视的环节被忽视了。这门课是面对刚入学的新生的，而这些新生还习惯于逻辑性思维，感性认识事物，通过记忆和背诵来积累知识。中医学的思维是思辨性思维，理性认知事物，通过思考来积累知识[4]。这种思维方式的变化会让新生无所适从，造成学习时困惑较多，这会影响学生的学习效率和兴趣。

2中医学临床思维

中医学具有独特的理论体系和思维方法，中医临床思维是中医思维体系的一部分，核心就是整体观念和辨证论治[5]。整体观念就是看待世界时用一种普遍联系，相互制约的思维方式，不仅把世界看作一个整体，还把每一个事物，每一个人都看作一个整体，而且人作为世界的一部分，不仅自身是一个整体，而且与周围世界密切相关[6]。这跟西方医学，把人体视为各个不同系统的组合来看待是有着本质的不同的。辨证思维就是在面对病人时，不光着眼于病人的“病”和“症”，更重要的是分析清楚当时病人的“证”。在中医的理论指导之下，把病人各种症状有机联系在一起并进行分类，根据中医辨证模式，对疾病现阶段的病因、病性、病位、病势做出综合性的概括，并给出明确诊断和治疗方法[7]。

3临床思维的培养方式

31强化基础知识的教育要想在浩瀚的中医知识海洋中前进，扎实的基础知识的掌握是必不可少的。这首先就要求教师对教学内容要熟练的掌握，只有教师自身业务熟练，知识丰富，才能更好的给学生进行讲授[8]。在教学时，除要强调基础知识的掌握外，更要运用原有知识迁移，形象生动的比喻，还要寻找到其和临床思维的契合点并加以强调。这样就能够在理论知识的学习的同时培养起临床思维的能力。针对不同的学习内容，也应采用不同的教学方式，对于中医临床思维最好的培养方式就是临证学习，边观察，边思考。

32多采用案例和讨论医案是最能直接反映医生临床思维的实录。通过学习案例能够贴近实际情况，有效模拟直观场景，能够克服课堂教学中从概念到概念的理论学习比较抽象的弊端，通过对案例的学习、思考和讨论能把学生代入到临床情境，充分调动学生学习积极性，培养学生对于中医学的兴趣[9]。在对案例学习的同时，让学生结合已学的中医理论知识，通过查阅资料，自己分析案例，辨清病因、病位、病性并得出中医初步诊断、给出治法、方药、针刺、推拿，再进行课堂讨论。教师负责对学生点评与总结。通过实践能够证明，虽然其中很多内容学生并没有学习到，但通过学生查阅资料、主动学习及教师的指导和评价，学生可以对整个辨证论治过程进行学习和理解，这种学习方式既激发了学生主动学习中医、深入思考中医的兴趣还培养了学生的中医临床思维。

33多临床见习中医学是实践性非常强，单纯理论学习并不能让学生对学科有一个全面充分的理解。应该让学生早一点临床见习机会，多一些临床经验。在见习之前，教师应对病例有所选择，虽然多接触不同病例有利于学生开阔见识，增加知识面，但是选择病情简单但又能突出体现某一中医理论的病例更加能够符合大一学生的知识特点，并能够加深其对所学知识的理解和掌握[10]。让学生实地感受医院的诊疗氛围，自己动手收集病人的四诊信息，亲身参与辨证施治过程的讨论与决策能够让其对中医诊疗全过程留下深刻印象，建立并巩固中医临床思维。

新生入学后，就要培养，不断建立中医思维的方式，掌握辨证思维、整体思维等中医独特思维方式。当然，这种思维方式的培养并非一朝一夕的事，需要我们在平日的授课和实际训练当中经常加以引导。另外，中医学作为我国传统文化的一部分，其和传统文化的了解掌握密切相关，要想学好中医，需要广博的人文哲学知识，这是建立中医临床思维的基础。传统文化的熏陶对提高中医感悟能力大有裨益。学生加强中国传统文化修养对建立中医临床思维也十分重要。

参考文献

[1]聂娅论中医基础理论教学中临床思维的培养[J]中国中医药现代远程教育，2009，04（72）：134

[2]周立美，刘艳娇中医临床思维研究之现状[J]中国中医基础医学杂志，2012，11（11）：1291-1294

[3]刘玉良教学中应注重培养学生中医思维、兴趣和信心[J]成都中医药大学学报（教育科学版），2011，09（03）：19-20

[4]韩善夯，朱蓓蓓加强实习生中医内科学临床思维能力的培养[J]南方医学教育，2008，12（04）：25-26

[5]朱玲玲中医内科学实习带教中临床思维能力的培养[J]南方医学教育，2006，09（03）：33-34

[6]魏凤琴重视《中医基础理论》思维方法教学的体会[J]中医药导报，2007，04（04）：112-113

[7]段安中医外科教学培养学生临床思维能力的探讨[J]中国中医药现代远程教育，2009，02（02）：132-133

[8]张新霞，詹华奎以病案为基础的学习（CBS）教学法在中医专业本科生临床思维训练中的作用[J]医学信息（中旬刊），2011，05（05）：85

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[关键词]中药学；教学方法；教学体会

[中图分类号]G642[文献标志码]A[文章编号]2096-0603（2017）22-0138-01

中药学是中医学专业的重要基础课程之一，是专门研究中药基本理论和各种中药的来源采制、性能功效等知识的一门学科，同时也是连接中医理论和临床各科的桥梁课。中药学涵盖知识面广，要记忆的药物繁多，药物功效范围广泛，内容枯燥，给学习增加了一定难度，学生在学习过程中容易厌倦等不良情绪。本文就如何提高学生学习兴致与学习效率、提高教学质量进行积极探索，现将心得体会总结如下。

一、适当调整教材教学顺序

教学所用的教材为人民卫生出版社出版的国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材第3版。该教材共分总论、各论和附录三大部分，章节众多、内容繁杂。在讲授该课程时，根据教学需要适当调整教学顺序。

在开始学习这门课程时，根据课程内容整体与部分的关系，首先介绍目录部分，接着学习教学大纲，然后才开始具体章节的学习，这样使学生一开始就把握住这门课的整体脉络，明确其学习目标与任务，在以后的学习中能够提纲挈领、以简驭繁，做到有的放矢。

在教学时，也注意到根据学习内容理解的难易程度进行调整，首先讲解容易理解的章节。如消食药所涉及的病因病机等内容都比较容易，而其具体药物如山楂等也为学生较为熟悉。因此在开始各论的学习时，首先介绍消食药，使学生有一个由易到难的过渡阶段，从而提高学生学习兴趣，增强学生学习好这门课程的信心。

授课过程中也注意结合药物功效之间的内在联系进行调整。如根据气血之间“气为血之帅”和“血为气之母”的相互关系；在学习了理气药之后，接着学习活血化瘀药。这样可使学生能更充分地认识、理解所学内容。

二、注重中医基础理论知识的理解、应用

中药学以中医基础理论为基础，是基础与临床之间的桥梁课程。在学习中药学的过程中，强调中医理论知识的复习与理解，启发学生运用已学过的中医理论知识去认识、分析、解决问题。如在学习理气药时，运用联想、对比、归纳等方法，引导学生复习气的基本概念、气失常的病理变化等相关内容，引出理气药基本概念、功效与主治病证。通过这种新旧知识点的衔接，既巩固了旧知识，同时也加深了对新知识的理解与掌握。

三、注重实践教学

中药学是中医理论与临床学科之间联系的纽带，也是一门实践性很强的学科。在讲解理论知识时，依据所教内容，适当引入一些典型的医案、用药典故等。如学习桂枝时，引入《中国百年百名中医临床家丛书——张琪》的用药经验。通过病案导入式教学，有利于培养学生的临床思维，使其学会灵活运用理论知识分析、解决临床问题。

同时注重本草学知识的实践教学。学生在开始接触中药学时，教师可带领学生参观学校的药用植物与中药饮片标本室。同时，在教学过程中充分利用多媒体技术，將药物图片展示出来。在学习各论具体药物时，及时安排药用植物与中药饮片等相关知识的实训。同时，鼓励学生多看药物图谱并随时随地进行校园内外药物认知，积极参加学校开展的中药标本采集、制作等相关活动。通过这些实践活动，使学生对中药的来源及其科属特征等有所了解，对常用饮片的色、香、味、形等特征有一个直观的认识，在增加了本草学知识的同时，又能更好地理解所学的理论知识。

四、充分利用随身课堂、QQ等互联网平台

我校随身课堂是由学校网络教学中心自主开发一套面向“互联网+医学教育”的移动学习管理平台。随身课堂深度整合微信，同学们可以通过微信，随时随地访问学习平台。通过随身课堂、QQ等平台，及时为学生提供习题课程相关学习资料与测试。同时，利用这些平台，为学生提供如《胡希恕医案》等相关资料，以满足不同层次学生的学习需求，激发学生的求知欲望，开阔视野，巩固所学。

五、注重学习兴趣的培养

在教学中，有意识地培养学生的学习兴趣。上课时适当穿插相关中药的美丽传说等。如在讲述朱砂时，引入“秀才不信神，巧解道士‘骗人’之谜”的传说。又如在讲授青蒿时，引入屠呦呦与青蒿素的故事。同时引导学生课外阅读《小指月学医记》之类通俗易懂的读物。通过学习兴趣的培养，促使学生产生强烈的求知欲望，从而积极主动地学习。

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1多元化教学法的特色

在教学过程中,注重传统的教学方法与现代教育技术和手段结合,在传授知识的基础上,更加突出能力、智力的培养,有效活跃课堂氛围,加强师生互动,使学生从被动的接受变为主动的学习,教学相长,有益于教学质量的提高。

2多元化教学法在中医基础理论教学过程的实践

2.1医林故事、传统文化的导入法

国内外大量的教学实践研究证明,传统的教育模式仍然在高校教学中占据极重要的地位［1］。多元化教学是秉承传统教育模式的丰富和完善。如中医基础理论“绪论”之中医学理论体系的发展,讲授金元时期的刘完素时,可用故事导入。刘完素以“火热论”而名著医林,他理论上的独树一帜,得益于《素问·至真要大论》中病机十九条的启迪,十九条病机中论属火的病机约占四分之一,且刘完素生于北方,风土刚燥,素体阳盛,又处宋金交战,疫病流行,用《局方》温燥之品治疗所发热病,常无疗效,故此刘完素用药主张寒凉药,为“寒凉派”代表人。通过故事导入,让学生深知对中医经典理论的传承和创新。中医理论植根于中国的传统文化,对于“中医学的哲学基础”之阴阳学说的讲解,应引入中国的传统文化。可借助《易经》中“阴阳”概念、图形,帮助学生理解中国古代的朴素哲学观,让学生意识到传统文化的科学内涵,中医理论的学习不仅是医学诊疗、防治疾病技术的学习,更是一种对中国传统文化的学习与发扬。

2.2中西并重,实验教学法

中西医学理论体系的构建及其思维方式虽有差异,但都是以人的生理、病理为研究内容,因而其知识点也可相互贯通联结［2］。随着现代科学的发展,使中医学理论与当代前沿科学相沟通,许多中医学理论的奥秘得以逐步揭示。应在中医基础理论教学中引入一些现代科学实验研究方法和手段,如“气与津液的关系”,可通过灌胃麻黄水煎液,观测小鼠发汗的情况,与正常对照组耐缺氧的死亡时间的比较理解“津伤耗气”的理论；通过灌胃人参水煎液,观察补气药对小白鼠凝血时间的影响,强化对“气能摄血”理论理解［3］。同时培养学生根据中医思维规律,应用现代科学知识和技术解决中医问题的能力。

2.3实验法、病案法与知识拓展法的有机结合

藏象,源于《素问·六节藏象论》,是中医学特有的关乎人体生理病理的系统理论,是中医学的核心理论体系,是中医基础理论的重要内容,故此对此部分内容的讲解应注重多元化教学法的有机结合、合理利用。如讲解“心主血脉”的生理功能,可通过给大鼠颈静脉插管法,连接心动图机,记录Ⅱ导联心电图,较直观地观察乌头碱对心脏的毒性反应所出现的室早、室速、室颤的实验效果,理解所学的理论知识,熟悉炙甘草汤益气补血复脉在抗心率失常中的应用。如讲授“肝主疏泄,调节生殖”时,可以列举案例：一对年轻夫妇结婚3年未孕,各种检查未发现异常,吃了很多中西药无效,心理压力很大。后来领养了一个小孩,1年后妻子怀孕了。经过解释,学生自然明白了：原来人体是一个有机整体,压力增加,情志不畅时,会出现“肝郁气滞”,肝不能正常行使疏泄功能,就会引起女方排卵紊乱、月经不调,或男方排精障碍,从而导致不孕。在这里,“肝”是通过调畅情志来调节生殖的。通过分析,学生很容易把理论与实践联系起来,这样既激发中医专业学习兴趣,同时又强化教学效果。理论与学科前沿接触,反映最新的学术成果,使学生真正感悟到古老的中医理论、中医学永恒的魅力。将语言古奥、强于思辨的中医理论知识,辅之以相关的现代医学知识来阐释,以讲授“肾主骨生髓”的内容为例,可引入现代医学研究内容,西医发现肾与骨在发生学上是同源器官,皆发生于胚胎外层；西医的肾脏具有分泌促红细胞生成因子的功能,能刺激骨髓红细胞的生成。可以让学生更好的理解临床上骨骼、骨质异常、贫血等疾病应该从肾来论治的理论基础,既拓宽学生视野,有巩固和加深了对中医学相关知识的理解掌握。

2.4仿真情境与动漫视频教学法

仿真情境教学可用于真实,实验无法实现或者表现不清楚的教学中,从而达到一种传统教学模式不能达到的效果。在中医基础理论课程教学中,可以利用现代计算机虚拟技术把舌诊、脉诊、阴虚、阳虚等中医学临床中的抽象症状和体征以形象生动的形式直观地呈现出来。使教学内容变得具体生动［4］。如对于血液循行、经络的走向的讲授,可进行仿真人体血液循行。如“病因病机”的解读,其中关于“六致病”、“阴阳失调”可制作动漫或者拍摄录制的形式表达风、寒、暑、湿、燥、火之邪的性质与致病特征；阴阳偏胜偏衰、阴阳互损动态图。七情内伤影响病机的相应临床表现可以从大家熟知的电影、电视剧中获取视频影像素材,如“喜则气缓”可用“范进中举”的视频；“怒则气上”可选《三国演义-孔明三气周公瑾》的片段来呈现,能有机地将视听结合起来,声像并茂,帮助学生将枯燥乏味、空洞抽象、难以描述和理解的教学内容直观、形象地表达出来,让学生如身临其境,弥补了学生缺乏临床感性认识的不足,加深了对教材内容的理解与记忆,达到理性知识与感性认识高度统一。

2.5学生授课体验法与讨论法

“体质”部分内容比较通俗易懂,适宜学生自主授课方式为主导,让学生体会“讲台上下”、“学与教”的不同。应用理论知识全体学生来辨别自己的体质类型,并且共同讨论不同体质的用药宜忌及如何指导养生,使知识能够当堂吸收,学以致用。

2.6网络课程教学法

可将中医基础理论全部教学课件、部分教学录像及内容丰富的音频资料上传于网络课程,为学生提供多种学习途径；同时也将教学大纲、教学方案、习题库、模拟试卷等上传,方便学生复习、自测。在此网络平台中建立在线网络论坛、公开教师电子信箱,开展内容丰富的学术讨论,及时解答学生提出的疑难问题,有利于发挥学生学习的自主性,培养学生的创新能力,为学生自主学习创造了良好环境。

3小结

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关键词：中医人才；拔尖人才；现状；利弊；措施

随着社会文明的不断前进和发展，人们对于健康与疾病的关注度越来越高，对于医学事业的发展倾注了更多心血。中医学作为我国本土医学，有着数千年的历史，是中国民族传统文化的重要组成部分。但随着西方医学的传入、兴起和发展，中医的处境越来越“尴尬”，如何振兴中医事业越来越成为人们关注的重点。而振兴的关键在于中医拔尖人才的培养[1]。湖南中医药大学本着培养具有高素质和高技能的中医拔尖人才的目的，建立中医临床拔尖人才班。

1中医临床拔尖人才班现状

目前，湖南中医药大学对中医拔尖人才的培养主要实行的是“精英教育”，即学校在学生完成大一对中医基础课程的学习后，通过对学生的笔试与面试选取对中医有浓厚兴趣的具有中医临床思维的学生进入中医临床拔尖人才班。与其他班级不同的是，首先，该班级增添了许多如《药性赋》《汤头歌诀》《医学心悟》等中医特色课程，并安排高年制老师进行教学。其次，在课余时间，学校给学生安排了一系列来自从事临床工作数十年的具有丰富临床经验的名师的讲座。并且对学生本科阶段的培养实行双导师制，配备基础导师和临床导师，即1~3年级一对一跟从基础导师学习，4~5年级一对一跟随临床导师上临床进行学习。

2培养方式的利弊

建立中医临床拔尖人才班的成功之处在于，学校把对中医有兴趣的学生聚集起来组成行政班级，对该班级进行统一的管理，可以制造浓厚的中医学习氛围，使教育资源得到充分合理的利用，为中医的继承与发展提供人才。处于该班级中的学生也能够获得比普通班级更为丰富的学习资源，且学生与学生之间的良性竞争可促使人向上[2]。本科阶段的基础导师可为学生的学习答疑解惑，从而稳固中医基础知识，避免学生走弯路，而临床导师则可带学生上临床，使理论知识与临床实践更完美的结合。任何制度在存在好处的同时免不了有弊端，这种管理体系也不可避免。如，每学期所增加的额外课程太多易导致学生学习压力过大，不堪重负；太过匆忙的学习生活让学生无法深入体会中医专业知识的内涵，只停留于知识的表面，尤其体现在对于中医经典知识的学习理解上；教育资源的倾斜引起同级学生的不满；重理论轻实践导致中医的理论学习与临床实践相脱节，学生知识结构单一，学术视野狭窄，缺乏良好的思维方式和创新能力等等。

3解决措施

3.1明确定位不仅仅局限于湖南中医药大学，对于所有中医院校而言，首先是要对自己学校做出一个精准的定位。湖南中医药大学副校长何清湖教授指出，每个大学在培养学生的时候应当有一个合理的定位———本科学制的学习目标是什么，本硕连读学制的目标是什么，本硕博学制的目标是什么。各个学制之间的目标是不同的，这就需要学校对各学制的培养方案进行调整，根据自己的学校条件来对学生因材施教，探索出属于各学制的独特的培养模式。

3.2循序渐进在对中医拔尖人才的培养的过程中不可追求过快的速度，追求过快的速度只会导致质量的下降，正如金字塔需要将地基稳固，再一层一层往上累积一样，如果地基未垒好就往上添砖加瓦，看似牢固的金字塔实则岌岌可危。中医的学习也是一个循序渐进的过程。中医基础理论就是地基，只有将基础理论掌握牢固了，才能在基础理论的基础上去追求更高阶的知识。因而要合理的安排学生的课程，一步一步地稳固知识。

3.3注重经典中医经典是中医发展史上起到重要作用、具有里程碑意义的四部经典巨著，它们构建了中医药学的理论框架，涵盖了中医药理论体系的核心内容，是指导中医临床实践的重要工具。甚者有，不读《伤寒》不知辨证，不读《金匮》不知病源的言论，经典作用可见一斑。但学生目前学的东西过于繁杂，不仅有经典，还有英语、各种西医教材，这样反而导致学生的中医根基不扎实，导致进入临床后茫然不知所措。因而，各大中医学校应立足于经典知识点的学习，在此基础上加以丰富和发展。

3.4加强临床任何一门医学都离不开临床实践，中医学也不例外。中医学发展从古发展至今，仍能在医学界中占有一席地位的原因就在于实际疗效。临床实践是中医学的理论根源，更是其发展的核心。中医对于疾病的治疗主要是通过望、闻、问、切四诊合参，辨证论证。而现今的中医院校学生，往往被学业所累，没有太多的时间和机会去接触病人，更谈不上对病人进行辨证论治。学校应通过设置一些中医基本技能训练或者临床各科技能训练，将课堂从教室移至医院，从而让学生更多的接触临床，使理论知识得到充分的发挥和应用。

3.5培养全面创新人才在生物医学模式下的中医药人才的培养更多强调的是对知识的继承，却忽略了对知识的发展和创新思维的培养，而目前社会需求的是全方面的具有创新能力的人才。培养全面创新人才，就需要学校加强人文科学和传统文化的教育，将中医学放置于传统文化的大背景之中进行学习和研究，提高学生的文化素质和人文素养。同时，拓宽学生的学习知识面，诱导学生积极探索中医学科与其他学科之间的联系，多鼓励学生进行实验思维和创新能力的探讨[3]。具体来说，学校可通过提供更多的平台和资源供给学生开发创新思维，如建立名医工作室、以学生需要为主体的论坛，对实验室适当开放，多举行大学生创新能力竞赛，建立创新实验小组等措施，从而培养出博学而多才的中医拔尖人才。导师可对学生进行合理定位，引导和帮助学生树立正确的学习观和医学观，加强学生的医学道德教育建设[4]。

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1 议案教学法的目的

议案教学法的基础内容为中医学理论，同时其主要载体为医案，而在教学的过程中主要内容为辨证论治。而医案教学法的主要内容则为PBL教学法，然而医案教学法具有一定的真实性以及具体性，同时学生在此教学法中并不是以往的旁观者，而是主动参与者。

1.1 调动学生的学习兴趣

中医和西医具有较大的差异性，同时在对人体生理能力、病理以及治疗过程中同样存在一定的差异[2]。因为学生在进行中医学习的过程中逐渐了解并掌握现代医学知识，极易出现先入为主的现象，因此具有较差的认同感，与此同时中医术语存在较强的抽象性，对其真正领会较为困难。而医案教学法自身具有较强的综合性，可以使得学生将被动学习转变为主动学习，将学生的理性过度到感性，并且老师对医案教学予以逐步拨开，加强学生对学习所产生的兴趣，从而有效的调动学习的积极性。教师在对学生进行授课的过程中，使得学生可以真正参与到其中来，同时有助于科学态度的形成。

1.2 提升学习的系统完整性

对于中医学教材而言，尤其是西医院校中的教材和其编写具有较强的相似性，如：概况、发病原因、发病机制、辨证治疗、治则以及药方，也就是通过疾病来进行辩证治疗，同时根据其患病机制推断患者的临床症状，从而辩证选择治疗的药方。但是在理论中中医和西医具有一定的差距，在学习中医的过程中是按照西医的方法来进行，这种情况并不符合中医规律，而中医则是将患者的疾病和症状进行相互结合，对其辨证进行相应的分析从而找出引发原因，最终进行辨证治疗。而此种现象极易使学生在学习的过程中出现不适感。然而医案教学方法会将上述问题予以解决，而此教学模式的主要优点并非是学习相关临床知识，而是将学生的视野进行相应的开阔，进而学生在医案学习的过程中可以进行验证，主要将“症”以及“证”进行凸显。将临床中的诊断规律予以呈现，并且将枯燥的中医知识引入到有趣的学习中去。

1.3 提升临床思维能力水平

中医基础理论则是对患者进行反复临床验证而得出的，而中医理论的主要内容则为实践，同时对临床经验予以相应的总结[3]。就目前而言，我国中医教育则是按照现代教学模式而实行的，具有较多的理论学习，而临床技能并无过多的培训，从而出现临床和理论分离的现象，而教师往往只是对授课予以相应的重视，因此对学生的思维予以了限制。因此在对学生教学过程中加入医案教学法，可以有效培养学生的临床诊断能力水平。

2 实行医案教学法

2.1 选取医案

医案选择的基础则是设计以及有计划组合，在教学过程中所采用医案可以进行相应的选择。在对其进行选取时需要按照代表性、真切性以及恰当性来选择。其代表性则为需要选取可以充分满足教学大纲以及基础知识的医案，同时还能够和教学目标保持统一性。而真切性则是选取的医案应为首要资料，此种真实性使得学生具有身临其境的感觉。恰当性则是说选取的医案其难度应适中，与此同时伴随教学的速度逐渐进行。

2.2 医案的引入以及手段

中医基础理论可以将医案结合到课堂中去，并将抽象的知识放置在医案讲解中，有助于学生对其理解的加深，此外还将课堂气氛予以活跃。然而对中医临床课程而言，需要先将基础理论知识进行讲解，随后将医案引入其中，而学生需要结合自身所学的知识予以分析以及探究。而中医课程能够将学生的兴趣进行激发，教师可以在开课前的一周将学生应该思考的问题进行布置，而在授课的过程中主要学习者为学生，学生间可以进行相互讨论以及辩论，而教师从中挑选难点进行讲解。

2.3 具体实行

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中医护理学是中医学重要组成部分，因其有着自身的特色和优势，也越来越受到国内外的高度关注，卫生部《中医医院评价标准》也将中医特色作为中医院的重要考核内容。为达到既保持医院现代护理管理模式，又要突出中医特色的目的，很多中医医院都相继开展具有中医特色的治疗护理业务。但要切实开展中医特色护理业务，在目前医疗管理体制下仍然面临许多问题，必须认真解决[1]。基层中医院基础薄弱、缺乏专业人才及技术，如何在现有的基础上开展中医护理项目，使广大人民群众从中受益，是基层中医院护理管理者必须思考的问题。

1 开展中医特色护理的难点

1.1 护士缺乏中医基础理论知识

目前大多数中医院的在职护士中，毕业于西医护校的护理人员占的比例相当大，由于缺乏中医基础理论知识，无法开展临床辩证施护，加之长期受传统医学模式的影响，护士只是机械地执行医嘱，对各种中医护理理论缺乏学习和研究，护士们没有中医基础理论的支持，对穴位贴敷、水针疗法等需要经络知识做铺垫的中医护理技术操作难度较大，选穴不准，记忆困难，手法不熟，因而在开展中医特色护理时往往觉得力不从心。

1.2 护士对中医传统技术操作不熟悉或不愿意做

中医护理除了整体护理观念和情志、饮食的调节外，《中医护理技术操作常规》所规定操作规程以及中医传统技术如针灸、火罐、按摩等均属于中医护理工作的重要内容，项目较多，要执行这些操作规程必须熟练掌握且要做许多耐心细致工作[2]，许多护士图省事，怕麻烦，缺乏沟通技巧，不愿意执行中医传统技术操作。

1.3 中医护理人才缺乏是重要因素之一

我国开设中医护理专业的大中专院校相对较少，导致中医护理专业人员缺乏，许多中医护理操作由西医护士来完成。由于西医毕业生已经系统学习了西医基础理论，从思想上深刻接受了直观的西医理论体系，形成一定的思想模式，相比之下中医理论抽象、模糊，使护理人员倍感生疏难懂，所以要其从事中医护理操作显然是勉其所为。

1.4 临床医师对中医护理不熟悉

临床医师中西医生占的比重比较大，对于没有系统接收中医理论及技能培训的西医生来说，医生们对中医护理不熟悉，因此在开具中医操作医嘱有一定的难度。目前很多医师也可能怕麻烦或对中医传统技术操作项目收费标准不了解，在人手不足的情况下少开或不开中医传统技术操作医嘱。

1.5 医院对中医护理不重视

医院管理上对中医护理没有足够重视，很多基层中医院没有将是否开展中医特色护理项目纳入综合绩效管理体系，没有制定具体约束措施，使护理人员认为中医特色护理是可有可无的。此外，开展中医护理所需一些必备的操作用物设备缺乏，如部分病房中没备有针灸针、艾条、梅花针、火罐、刮痧工具等，势必影响到业务开展[3]。

2 方法与对策

2.1 转变观念，加强中医护理知识再教育，狠抓中医护理理论培训

护理部根据医院实际情况，每年制定系统的中医护理基础理论培训计划，由各专科主任和中医专业护士长授课，要求每个学员要完成规定课时学习，学习结束后进行考试，考核结果记入护理人员技术档案，对考核中发现的薄弱环节进行再次强化，达到人人掌握。

2.2 加强中医护理技术操作培训与考核

各科室根据业务情况，依据《中医护理技术操作标准》，护士长或科室中医专科护士对本科室护士进行培训，要求人人熟练掌握，护理部不定期进行考核。在日常工作中高年资中医护理人员要重视对年轻护士的带教，经常讲授中医护理及操作，使他们能既好又快地熟练掌握各项中医护理操作。

2.3 注意培养中医护理人才队伍

医院应该注重培养中医护理人才，要给人才成长创造条件。注重素质教育，加强中医护理内涵建设，要采取多种形式培养人才，送出去进修重点培养，定期请专家来院授课；注重培养中医护理学科带头人，注重提拔中医护理人才到管理岗位上来加强管理，以更好促进中医护理事业发展。

2.4 加强医护沟通，各科室密切配合

科主任要对开展中医治疗护理有统一要求，提供必要的条件和设备，医师开具中医护理操作医嘱。一些独特的中医护理设施、药物制剂等，要靠设备科、后勤科、药剂科等部门的积极配合才能得以保障。

2.5 加强管理

医院管理部门将科室是否开展中医特色护理项目纳入综合绩效考核管理体系，从制度上确保中医特色护理能有效开展。为加强中医护理技术在临床的应用，护理部要修订护理质量考核评价体系，将中医护理技术实施率纳入绩效考核，要求每科至少开展专科中医护理技术操作的项目，对不达标者要扣除科室相应劳务费，由于考核结果直接影响到科室的劳务费，各科室都给予极大重视，保证了措施的落实。此外，还应对中医特色护理内容多加宣传，加强医患沟通，让更多群众了解中医护理内涵，更加有利于中医技术的推广应用[4]。

3 体会

中医有一整套独立的理论体系，中医护理学属于中医学重要组成部分，是独立的中医理论知道下进行一系列操作。中医护理学内容丰富，中医传统技术如针灸、火罐、按摩、刮痧、耳针、梅花针、艾灸、推拿、热敷、熏洗、挑割、捏脊、药枕、浴足等均属于中医护理的重要内容，这些技术简单易行，行之有效，适应范围广且无毒副作用，深受群众欢迎。但在目前要广泛开展中医特色护理，还面临许多方面困难，在这里边既有管理体制问题，也有医务工作者的自身问题，还有患者的认同度问题，基层中医院要转变观念，高度重视，认真分析解决，可以先从重点科室开展，以点带面，逐步推广，将中华医药精髓服务于广大患者，造福人类。

参考文献

[1］ 李瑞红.开展中医特色护理面临的问题及对策[J］.河南中医,2008,28(3):88.

[2］ 黎昭然.中医特色护理的教与学[J］.卫生职业教育,2006,24(6):112.

[3］ 汪要萍,张燕.中医整体化融入临床护理特点[N］.现代护理报,2007-8-16(7).

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1.培训目标

1.1总体目标

培养具备以下条件的人员：全面掌握高级美容知识、美容院管理、人员培训等知识和精湛技能;能运用新技术、新产品，且独立处理皮肤护理中的疑难问题的美容技师。

1.2理论知识培训目标

依据《美容师国家职业标准》中对美容技师的理论知识要求，通过培训，使培训对象掌握中医美容基础理论知识、保健美容知识、非药物性剥脱疗法知识、光学美容知识、全身经穴美容按摩知识、人体彩绘知识、色彩咨询知识、美容院经营管理及培训指导知识。

1.3操作技能培训目标

依据《美容师国家职业标准》中对美容技师的操作技能要求，通过培训，使培训对象掌握面部疑难皮肤问题的处理、微晶磨削、果酸护肤、激光护肤、全身经穴美容按摩、人体彩绘、色彩咨询、美容院经营管理、技术培训和培训大纲的编写等技能，并能组织实施美容理论知识培训。

2.教学要求

2.1理论知识要求

2.1.1职业道德

2.1.2基础知识

2.1.3接待与咨询知识

2.1.4护理美容知识

2.1.5修饰美容知识

2.1.6培训与指导知识

2.1.7经营管理知识

2.2操作技能要求

2.2.1接待与咨询

2.2.2护理美容

2.2.3修饰美容

2.2.4培训与指导

3.教学计划安排

总课时数：120课时。

理论知识授课：80课时。

理论知识复习：11课时。

操作技能授课：5课时。

操作技能练习：14课时。