肿瘤科实习护士总结十篇

肿瘤科实习护士总结篇1

关键词：就业见习护士；初级肿瘤专科；培养

随着医学模式的转变和护理观念的发展，社会对护理人才提出了新的更高的要求[1]，临床护理专科化发展程度是衡量护理专业化水平的重要标志[2]，而教育先行是发展专科护理的科学途径[3，4]。

为此，我院在云南省肿瘤专科护士培养过程中，协助云南省护理学会，成功举办两期"肿瘤专科护士培训班"，不断探讨、总结成效，为同行提供借鉴。

1方法

1.1培养前期工作

1.1.1根据研究计划，设置《就业见习护士初级肿瘤专科能力评价表》问卷调查表：从肿瘤相关理论及操作两个维度、20个内容，制作问卷调查表，内容涉及肿瘤专科相关知识，总分100分，通过每项满分5分，对专业知识掌握情况进行自我见习前后评价。此评价表，通过十位肿瘤护理专业专家，对问卷调查表进行评价有效、可信，可采用。

1.1.2选择肿瘤护理专科培训教材，制定确实可行的实习计划。

1.2一般资料 研究时间及就业见习护士遴选：2012年～2014年，逐年根据入选标准选择30名就业见习护士为一批，90名见习护士，共分三批次，参与模式研究培养。

1.3方法 每批次培训时间为期半年，严格按照轮转计划完成岗前问卷调查填写、岗前对肿瘤专业知识摸底理论考试，岗前培训，制定确实有效教学计划，通过6个月、每科室轮转1个月，进入5个肿瘤专业科室的临床实践，每人最后回到最初科室，由轮转第一个科室"一对一"带教导师进行评价，通过对三批就业见习护士运用此模式培养，使就业见习护士在人文综合知识、医学专业知识方面得到很大提高，通过肿瘤专科培养的初级肿瘤专科护士，在就业方面提高就业竞争力，留在我院的合同护士，得到科室一致好评。

1.4建立健全研究小组管理体系

1.4.1科研小组为主导的教学团队，成员由各科室护士长、教育护士、"一对一"导师为主要负责带教的教学团队对就业见习护生进行实习期间管理。根据研究要求及专科医院工作特点，制定培养内容和方法，根据知识结构、综合能力、实践创新、素质方面教育，按照为期6个月轮转学习计划，各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练。

2结果

2.1就业见习护士培训前后对比：就业见习护士在"一对一导师"带教的情况下，按照培训计划完成专科知识的培训，护士在问卷调查、肿瘤专业知识方面培训前后结果有统计学意义，P

2.2就业见习护士培训结束后就业率统计：三组就业见习护士在培训结束后就业率分别为：100%，分配在我院及全省不同地州，大大提高就业率。

3讨论

目前国外确定主要专科护理中就包括肿瘤护理与癌痛护理[5]，除台湾、香港外，我国肿瘤专科护士发展现状尚处于起步阶段[6]，为贯彻国家《中国护理事业规划发展纲要（2005-2010年）》加强临床专科化护理人才培养及癌症患者高发、高死亡现状，普及肿瘤专科知识教育已成为护理医学教育重点工作之一，我院为就业见习护士提供肿瘤专科知识能力培养，即为社会培养所急需人才同时解决大学生在基础医学知识中欠缺的肿瘤专科知识。

本此参与研究就业见习护生共计90名，通过2年应用《就业见习护士初级肿瘤专科能力规范化培养模式》培养，使见习护士在专业综合素质、肿瘤专科知识方面得到很大提升，根据《肿瘤专科护理》等专科护士培训教材培训，并根据制定问卷调查表，对见习护士肿瘤专科知识盲点，制定教学计划，使整个培训模式在动态中完善和运用，成效显著，按照肿瘤专科护士培训考核标准要求，合格率100%，提高就业护士就业竞争力。

参考文献：

[1]朱京慈，李涛，沈世琴.国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪[J].护理管理杂志，2001，1（1）：10-11.

[2]尤黎明.对中国模式的护理专科化发展之路的探讨[J].中国护理管理，2007，7（8）：21-23.

[3]叶星鳞，郭德芬.浅谈肿瘤专科护士的培养[J].家庭护士，2006，4（7）：57-58.

[4]American Nurse Association.Nursing′s.Social policy statement[M].Washington，DC：American Nureses Association，1980：23.

肿瘤科实习护士总结篇2

摘要目的：探讨“品管圈”活动对肿瘤专科护士培训的影响，解决肿瘤专科护士培训合格率低的问题。方法：成立品管圈小组，确立提高肿瘤专科护士培训合格率活动为主题，通过现状调查、分析原因、制定对策并实施。结果：肿瘤专科护士培训合格率有了明显提高，活动前后比较差异有统计学意义（P<0.05），使培训质量得到持续改进。结论：开展品管圈活动有助于提高肿瘤专科护士培训合格率，提高培训质量。

关键词 品管圈；肿瘤专科；护士培训；合格率doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.060

品管圈(QCC)是指运用质量管理理论和方法开展活动的小组［1］，即选择课题、调查现状、设定目标、分析要因、制定对策并实施，评价效果、巩固措施、标准化、改进等，对于解决临床护理工作流程中存在的问题，提供最佳的护理服务，发挥着重要的作用［2］。2005年7月卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要》中提出，要优先发展包括肿瘤护理在内的专科护理领域，培养实用型的专科护理人才。肿瘤专科护士的培训在国内尚属起步阶段，无统一标准，我科针对如何提高肿瘤专科护士培训合格率实施品管圈管理，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科于2012年1月成立品管圈，有8名护士自愿加入，均为女性。年龄22~40岁。责任组长担任圈长，7名圈员，护士长担任辅导员。本科学历护士6名，专科2名。主管护师3名，护师4名，护士1名。设立圈名为“爱心圈”，圈徽设计为双手托起的红色心型，以示“全心全意，全力以赴”，寓意对患者充满爱，对工作充满爱，毫无保留，真诚奉献。每个月召开品管圈会议1~2次，旨在让基层护士自动自发参与，使其享有更高的自主权、参与权、管理权［3］。

1.2方法召开圈员会议，采用头脑风暴法对选题进行热烈讨论，针对我科肿瘤专科护士培训合格率较低的实际情况，确定“开展品管圈活动，提高肿瘤专科护士培训合格率”为活动主题。

1.2.1制定活动计划表按照PDCA循环程序，品管圈小组制定详细的活动计划表，2012年3月为确定QCC主题、现状调查、设定目标、原因分析及制定对策阶段；4~6月为组织实施阶段；7~9月为效果检查和标准化、检讨与改进、总结资料及成果阶段。

1.2.2现状调查调查QCC活动之前的6个月我科护士培训合格率，每2周培训1次，考试85分以上为合格，QCC活动之前6个月我科共举办肿瘤专科护士培训12次，考核178次，护士培训合格率65．73％。

1.2.3原因分析及要因论证运用鱼骨图，从人员、环境、培训内容、培训方法、培训时间5个方面进行原因分析，经分析共有27个末端因素。综合考虑措施的可行性、效果性、自主性、经济性及安全性等进行要因论证，最后从27个末端因素中确定7个导致肿瘤专科护士培训合格率低的主要原因，分别为：培训老师准备不充分，培训内容不易掌握，培训方式单一，培训次数少，低年资护士学习不认真，培训环境乱，培训时间不合适。

1.2.4制定对策及组织实施综合考虑措施的可行性、效果性、自主性、经济性及安全性，针对导致肿瘤专科护士培训合格率低的7个主要原因，分别制定相应的对策。在实施对策前对相关人员做好培训及告知宣传。对策内容为：

1.2.4.1品管圈活动前培训老师准备不充分开展品管圈活动后，我们严格筛选培训老师，请本科室及院内甚至院外资深肿瘤专家授课，多方考察培训老师，不但要求老师有丰富的理论知识，更要有灵活授课技巧，授课前护士长与老师充分沟通，请老师认真备课，理论联系实际，将理论、实践、指南、临床病例合为一体，让学员接受正确的专科理念，且向老师简单介绍科室护士特点及知识薄弱点，使老师有的放矢。

1.2.4.2培训内容不易掌握品管圈活动前原来的培训内容较高深，涉及到治疗方面较多，且多为前沿的医疗技术，临床实际应用较少，护士缺乏学习兴趣，开展品管圈活动后，鼓励圈员积极发言，提出合理化建议，结合肿瘤专科护士培训内容要求，选定专科培训内容，满足护士的临床需要，对护士的工作能提供指导性帮助，护士学有用武之地，护士学习积极性得到调动。

1.2.4.3培训方式单一品管圈活动前只是老师单纯讲课，护士被动听讲，效果很不理想。开展品管圈活动后，老师改变单一讲课模式，从原来的老师讲变成护士先讲，老师再补充，请老师边讲课边操作，从原来的模拟操作到实际操作，从原来的讲堂到现在的病房，给现住院的肿瘤患者做护理、做操作、做宣教、作指导，患者给予真实的反馈，老师再给予针对性指导，通过理论与实际的结合，原来高深晦涩、难记的理论变得通俗易通，护士可以做到活学活用，再也不用死记硬背。

1.2.4.4培训次数少品管圈活动前2周培训1次，培训后立即进行考试，合格率较低。开展品管圈活动后，针对这一原因，护士长、圈长在培训老师培训前首先熟悉拟授课主要内容，每天利用早交班时间5 min，每天学习重点理论，反复强调重点内容，使大家熟练掌握。

1.2.4.5低年资护士学习不认真针对年轻护士活泼、贪玩的心理，在老师讲课时给她们分配具体工作，协助老师准备材料、幻灯、器械，联系患者及家属，使她们深入其中。同时将笔记内容、考试成绩与绩效考核、评优晋升挂钩，使大家认识到专科培训的重要性。

1.2.4.6培训环境乱品管圈活动前为方便护理患者在护士站培训，培训经常被患者及家属打断，周围的噪声较大，严重影响了老师和护士的注意力和学习效果。开展品管圈活动后，改为封闭的办公室培训，外留值班人员事后补课补考，学习不受干扰，事半功倍。

1.2.4.7培训时间不合适品管圈活动前培训时间为14∶00~15∶00，这时出入院患者及治疗患者较多，护士各方面工作量均较大，护士经常走神，人在听课，心里却想着工作，根本听不见老师在说什么。开展品管圈活动后，将授课时间调整到17∶00~18∶00，这时段出入院患者已基本办理完毕，化疗药也大多输完，此时护士学习心无旁骛，学习效果大大提高。

1.3评价指标记录QCC活动后半年我科共举办肿瘤专科护士培训12次，考核182次，与QCC活动前专科培训合格情况做比较。

1.4统计学处理采用spss 16.0统计软件，计数资料的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1品管圈活动前后肿瘤专科培训合格率的比较（表1）

2.2无形成果

2.2.1护士满意度提高开展品管圈活动后，护士能够畅所欲言，对自己的学习、工作均有发言权，主人翁意识大大增强，学有所得，学有所用。肿瘤科是一个特殊的专科，其独特的工作环境及服务对象决定了护士在每天的工作中经常暴露于各种各样的危险中，根据护士建议并结合肿瘤专科护士培训要求，进行了2次肿瘤专科护士职业暴露的安全防护的学习，加强了护理人员职业暴露的安全管理，采取相应有效的防护措施，保障了护理人员的安全和身体健康，护士满意度提高了。

2.2.2患者满意度提高通过开展品管圈活动，护士主动学习积极性提高，责任心加强，理论水平及技术素质提高，对患者各方面的护理更全面，患者满意度提高了。

3讨论

3.1开展品管圈活动可提高护士工作的积极主动性品管圈的精神在于主动参与，护士在参与品管圈活动过程中，调动了工作积极性，质量意识明显提高［4］。在品质改善的过程中，每名护士都可以提出问题，分析原因，制定改进措施并落实，护士有被尊重、被认可、自我实现的成就感，从而激发了工作热情。通过活动更新知识，掌握了新的技能，护士的整体素质明显提高。

3.2开展品管圈促进了护士的团队合作意识品管圈小组强调全员参与概念，共同讨论确定圈名、圈徽，共同确定选题、分析原因、制定措施，通过整个活动过程，提高了圈员参与管理的意识，增强了属于一个团体的自豪感，增强了护士的凝聚力和团队合作精神。

3.3护士各方面能力提高了通过圈员定期讨论，提高了护士的组织和沟通能力，提高了分析问题和解决问题的能力，增强了团队凝聚力。在持续护理质量改中，品管圈活动使护士加深了相互之间的了解，工作协调性和配合能力加强。

实施肿瘤专科护士培训，是提升临床护理水平的有效举措，也是对肿瘤患者的生命和健康高度负责的有效保障。通过专科护士培训，培养出一批具有高水平理论知识和临床技能的专科护士，为肿瘤患者提供更加贴近需求的、高质量的护理服务［5］。我科通过实施品管圈活动对现有肿瘤专科护士进行业务和技术培训，大大提高了培训的合格率，护士满意度、患者满意度均得到提高。

参考文献

［1］邢文英.QC小组基础教材［M］.北京:中国社会出版社，2004：4．

［2］陈秀云.医院QC小组在台湾［J］.中国质量，2003(7)：63-63．

［3］杨丽，王卫琼．参与管理模式在护理管理中的应用［J］．护理管理杂志，2004(4)：44-45.

［4］李敏，杨芳，段丽娜．护理质量管理中存在的问题及其持续改进方法［J］．解放军护理杂志，2008，25（1B）：62-63．

［5］李俊英，李虹，余春华，等.肿瘤专科护士的培训模式与发展［J］.护士进修杂志，2010，25（23）：2136-2138.

肿瘤科实习护士总结篇3

《药讯》是医院药学人员编写的服务于医生、护士的介绍合理用药知识及新药信息、宣传用药相关法律法规等为主要目的的定期出版的医院内刊物。我院从1983年至2006年每月编写《药讯》，本人负责并参与了其中大部分的工作。在长期的《药讯》编写过程中，结合药学专业发展方向，认为有向专业期刊方向发展的必要。故于2006年始在获得内刊号后《药讯》改为《肿瘤药学》，并向全国兄弟单位赠阅，2010年获国家新闻出版总署的刊号，2011年正式出版发行。本文将申报的情况作一简要汇报。

1 《药讯》到《肿瘤药学》杂志申报的可行性

1.1 医院《药讯》将面临终结 随着临床药学的不断发展与临床药师工作的全面展开，药师深入临床与医生护士及病人直接接触的机会不断增加，《药讯》内容可由临床药师在工作中与医生及护士交流替代；随着医疗文书的电子化，《药讯》的纸质化出版在内容上有滞后性、在成本上有浪费性。故在我国医疗机构实施了三十多年的《药讯》编写没有继续的必要。

1.2 肿瘤防治任务艰巨 2006年WHO公布了全球每年新增肿瘤病人1000万人，并预测此后的20年新患肿瘤的人数将增至每年1500万；同年我国卫生部公布我国每年新增肿瘤病人220万；因患恶性肿瘤而死亡的人数已居死亡原因之首或第二，并且有逐年增加的趋势。

1.3 一门新兴的边缘学科（肿瘤药学）已呼之欲出 肿瘤的药物治疗一直是肿瘤医药工作者大力倾注的方向之一，上世纪末叶，随着分子生物学及相关学科的迅猛发展，发现细胞癌变的本质是细胞信号转导通路的失调引起的细胞无限增生，从而促使研究针对肿瘤发生发展过程中的关键环节发生作用的药物（即靶向治疗）成为全球各国竞相研究的热点。由于药物的靶向治疗具有高选择性、低毒性的治疗效果，各国政府与科研机构对开发此类药物的投入与研发已进入空前高涨的白热化阶段。这样，一门新兴的学科――肿瘤药学，已呼之欲出；而这门新兴的学科迫切需要一份专业性刊物来承载其科研成果与学术交流。

1.4 医疗卫生体制的改革对药学人员的影响 医药分家一直是我国医疗卫生体制改革的一项重要内容，这给医院药学人员带来的既有挑战，也有机遇：向国外学习，大力开展临床药学，走向临床药师之路是主流；医药分家随药房而走是另一条途径；而利用药学专业知识，创办一份专业杂志也不失为一条光明之路。

1.5 本医院此前无一份专业刊物 本医院是一所集医疗、科研、教学于一体的三级甲等专科医院，也是全国百佳医院，编制床位1300张，在职职工1700余人。但之前尚无一份公开出版发行的专业性刊物。

1.6 国家对新闻出版界的政策支持 国家对新闻出版界的改革力度与政策倾斜力度是空前的，通过企改、兼并、走资本市场之路等方式将出版业做大做强，这有利于敢于拼搏者一试身手。

2 所面临的困难

时值国家对科技类期刊的创办进行严格控制，可以说对新刊物的审批几乎处于停滞阶段。在这时申办《肿瘤药学》刊物，就必须要求创办者在专业领域具有独特的洞察力与牢实可靠的前沿性，能以令人信服的事实与数据说服行政审批部门。

3 申报过程

3.1力争省卫生厅、本医院与科室的支持 由于学科的新颖性、计划的可行性、专业解释的恰当性、学科发展前瞻的切实性，在本医院此前因创办《中南肿瘤》未成功的情况下，仍得到了卫生厅、医院与科室领导对创办《肿瘤药学》的高度重视和大力支持。

3.2力争新闻出版行政管理部门的支持 以大量的国内外研究资料、翔实的数据，全面综合本学科发展的前沿现状、准确预测本学科的发展方向，及时写出创办《肿瘤药学》的可行性论证报告递交新闻出版主管部门，并得到大力支持。2006年，得到季刊内刊号（O314），允许先作为内刊在全国交流。

3.3广泛争取，获学术团体与医药界同仁的支持 借出差与参加学术会议的机会，向中国药学会等学术团体及专家学者请教学习，并向他们介绍《肿瘤药学》的创办情况，得到了中国药学会和全国各大肿瘤医院药剂科主任的支持，肿瘤药学的国内权威学者孙燕院士、甄永苏院士、周宏灏院士、韩锐研究员、胥彬教授等一大批愿为本刊担当学术指导。

3.4坚持必胜的信念，抢占先机 2006年初，向国家工商行政管理总局提出“肿瘤药学”商标注册申请，并获得通过。

3.5办好《肿瘤药学》内刊，积累办刊经验 从2006年至2010年，连续出版了5卷20期《肿瘤药学》向全国赠阅。当中共收载论文三百多篇，为《肿瘤药学》正式刊物的出版发行积累了许多宝贵的经验。

3.6练好内功，为《肿瘤药学》创办成功创造硬件与软件条件 大力开展临床药学工作，并以临床药学工作为依托，搞好《肿瘤药学》的申办。2004年我院恢复已中断几年的临床药学工作，新建临床药学室，至2010年，临床药学人员从最初的3人发展到13人（其中正高2人，副高6人；博士2人，硕士4人），实现临床药学室分为专职临床药师组、药学实验组、药学信息支持组、《肿瘤药学》编辑部4个部门的构架。

3.7申报省级重点专科，为创办《肿瘤药学》提供经费支持 2007年，本院药学部申报省卫生厅临床重点专科并获得成功，这是我省唯一一个非临床科室获得的省临床重点专科资助项目。该项目的成功，为《肿瘤药学》的创办提供了经费保障。

3.8推进学术交流，促进肿瘤药学学术发展，扩大《肿瘤药学》影响力 2006年底，本院联合中国医学科学院肿瘤医院、中国军事医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、中山大学肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等向中国药学会提交了“关于成立医院药学专业委员会肿瘤药学学组”的申请，很快得到批准并于2007年2月底在杭州举办筹备会，3月4日在北京正式成立，这在我国当时是被批准最快的学组。成立伊始，《肿瘤药学》即被确定为该学组的专业性杂志。本学组至今每年组织2次以上的学术活动，成为我国举办学术活动最活跃的学术组织之一。本学组的成立，有力地推动了我国肿瘤药学学科的发展，也扩大了《肿瘤药学》的影响力。

3.9举办全国与全省学习班，进一步扩大《肿瘤药学》在国内与省内的影响力 本科室成功举办了2次全省药学学习班和1次全国学习班，在学术会议上，《肿瘤药学》作为学术交流刊物进行了交流，进一步扩大了《肿瘤药学》在全省与全国的影响力。

4 结果

2010年2月6日，国家工商总局授予“肿瘤药学”商标注册证（第6125707号）；同年国家新闻出版总署批准《肿瘤药学》期刊作为双月刊正式出版发行，12月20日获得刊号：CN 43-1507/R，ISSN 2095-1264。首刊已于2011年2月出版，并于4月18日举行了《肿瘤药学》杂志首发式暨新闻会。

5 意义

肿瘤科实习护士总结篇4

吉林省肿瘤医院 吉林省长春市 130012

【摘　要】目的：分析微信与QQ 群在现代临床护理管理中的应用效果，提高护理服务质量。方法：对我院肿瘤科室的38 名护理人员进行问卷调查，全面了解微信与QQ 群在临床护理管理中的应用情况及效果。结果：通过一段时间的微信与QQ 群在肿瘤科室护理管理中的应用，发现微信与QQ 群使用频率大幅提升，在发言人次、科室会议、业务学习、共享文件上都有所使用，并提高了护理人员的专科操作与基础理论考试成绩，满意度高达96.7%，大大提升了整个科室的临床护理管理质量。结论：微信与QQ 群作为新兴的学习交流平台，在现代临床护理管理中推广应用，利于提高护理服务质量。

关键词 微信；QQ 群；护理管理；应用

在微信与QQ 群的大力推广普及下，被应用到各行各业并取得一定成效。众所周知，当代医疗事业蓬勃发展，推动了现代护理事业的发展，为了进一步提高现代临床护理服务质量，特建立了微信与QQ群的网络沟通平台，现将具体应用效果报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

围绕肿瘤科室的相关情况，设计关于微信与QQ 群在护理管理过程中使用情况的调查问卷，展开了为期7 天的调查。问卷调查的对象是我院肿瘤科室的38 名护理人员，都为女性，年龄多在21-42 岁间，平均年龄为24.21±5.5 岁。其中以80 后的护理人员为主，占76.3%。根据调查问卷数据结果统计，38 名护理人员使用微信与QQ 群的情况，具体如下表所示。

1.2 方法

为了更好的利用微信与QQ 群提高肿瘤科室护理管理效果，提升整个科室的临床护理质量，要求没有微信与QQ 账号的护理人员申请建立账号，并接受基础使用功能培训。以便38 名护理人员都能掌握微信与QQ 群的基本使用方法，并鼓励使用手机平台实现微信沟通交流。同时根据科室护理需求，由护士长领头建立相对应的微信与QQ 群，并向全体护理人员公布群账号，要求所有护理人员加群，通过微信与QQ 群进行护理人员管理。

同时，护士长作为微信与QQ 群主，还要随时通过微信与QQ 群肿瘤科室的相关通知、护理管理条例、活动照片等，并传达每周护理工作安排，时刻提醒护理人员注意护理安全。护士长更可以通过微信与QQ 群的语音、视频功能，组织定期开展会议，对所有护理人员近期工作情况进行总结，并给予鼓励与表扬，大大弥补了传统会议时间、场地等不足之处。在节假日期间，护理人员还可以通过微信与QQ 群进行节日问候。当然，群主还需要定期对微信与QQ群消息进行分类处理，并上传现代临床护理的相关知识，供大家下载学习。

俗话说“恶语一句六月寒”，在护理人员出现状况时，严厉的批评教育不仅伤害了护理人员的自尊，还容易出现负面情绪，严重影响护理服务质量。通过微信与QQ 群进行私下语音、文字等教育，不仅纠正了护理人员的错误，也保全了护理人员的颜面，达到了双赢的局面。

2 结果

通过肿瘤科室38 名护理人员的微信与QQ 群在护理管理中的应用满意度调查，发现所有的护理人员都建立了微信与QQ账号，并建立有科室专门的微信与QQ 群，所有护理人员均加入了该群。在短短的半年时间内，该微信与QQ 群总计发言人次8700 次，转载率高达95%，且组织开展业务学习35 次，召开科室会议16 次，各类通知提示367 次，QQ 群相册18 个，共享文件21 个，群邮件42 个。大部分护理人员都能熟练的操作使用微信与QQ 群，并且大家通过护士长在群内上传的相关专业知识资料的下载学习，在专科操作与基础理论考试的成绩都大幅提升，使得肿瘤科室护理管理工作满意度高达96.7%。同时，护理人员在日常的护理服务过程中，专业的操作技巧，高素质的护理服务，深受广大病患及其家属的认可，有效的提高了整个科室的护理服务质量。

3 讨论

微信与QQ 群作为新兴的学习沟通交流平台，能够很好的满足多人线上线下交流，并能通过语音、视频、文字、图片、群共享、群邮件等方式，展开群内的交流学习。随着使用人数的增加，许多行业开始利用微信与QQ 群实现相关的管理，并取得一定成效。为了进一步的提高现代临床护理管理质量，可以通过微信与QQ 群实现科室护理人员的管理。护士长通过建立科室微信与QQ 群，可以了解护理人员的思想动态以及工作情况，及时的纠正错误，既不伤害护理人员的自尊，又能劝解疏导护理人员的消极工作情绪，真正的体现了人性化护理管理[2]。

总之，在现代临床护理管理中使用微信与QQ 群，能够很好的提升整体护理服务质量。当然，它也不是万能的，必须结合实际情况，取长补短，合理利用，才能真正的发挥微信与QQ 群的功效，推动护理服务质量的提升。

（通讯作者：任明）

参考文献

[1] 邓芬， 王秀菊， 邓牡红. 微信+QQ群在现代临床护理管理中的应用[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2014,9(4):382-384.

[2] 李姗姗. 人性化护理管理在现代护理管理中的实施[J]. 护理研究,2013,7(2):206.

肿瘤科实习护士总结篇5

关键词：护理工作；安全隐患；肿瘤内科

时代的不断进步，人们的各项意识也逐渐健全，尤其是涉及到自身利益的法律意识，也在新时代背景下成为人们关注的热点[1]。在医疗行业中，医疗纠纷并不少见，如何确保护理工作的正确开展，确保护理人员及被护理人员的健康安全成为重中之重。针对这一现状，笔者展开本次研究，重点分析肿瘤内科临床护理安全问题尚存隐患，并对其提出有效对策。

1护理工作中存在的安全隐患

1.1缺乏完善的管理体系 目前国内护理肿瘤内科临床护理工作的开展过程中，普遍存在管理制度不完善，监管系统不到位，没有全面有效的指导等。

1.2 缺乏健全的基础设施 患者住院，床位是必不可少的，但现在存在很普遍的床位供不应求现象[2]。另外，其他基础设施也明显达不到需求量。

1.3缺乏护理人员 在实际操作中，基本上护理人员都要超负荷工作，不但给护理人员增加了工作量也造成了巨大的压力，而且还可能无法同时满足多位病人的需求，不能及时有效沟通，引起不必要的医患纠纷。

1.4专业知识程度不高 多数患者情绪波动较大，尤其是肿瘤患者。护理人员在工作中可能由于沟通不及时，或说话方式、沟通方法不合适，从而导致患者不满。未按规定查房，操作中存在失误，患者观察不够及时等责任性不高的行为。医疗技术越来越发达，肿瘤药物也层出不穷，治疗方案愈加完善，如果护理人员不能及时跟上知识更新的速度，就可能给患者带来安全威胁[3]。肿瘤内科的主要治疗方法是静脉输注化学药品，肿瘤科护士普遍不重视其他相关疾病的应对知识或仪器使用方法。经验较浅的护士进行穿刺时的失误也会使患者或家属产生不良情绪。

1.5法律意识薄弱 没有接受系统的法律知识教育，临床护理中只关注护理效果和治疗问题，不注重存在的法律问题。而且没有正确的自我保护意识，护理记录的书写也不够规范准确，经常出现与医嘱不符或涂改现象。防护意识不强，手套、防护设施应用不够。

2 对策

2.1提高管控力度 在护理工作中，落实相关安全指标管控，定期在院内开展护理安全检查，并由临床科室自我检查，护理人员记录护理过程中存在的隐患或其他问题，在护士长例会上进行监督和总结，通过护理人员共同分析，探索出有效的解决措施，设计预防方案，将护理缺陷无责任上报制度贯彻到工作中，使护理工作愈加完善。对于基础设施条件有限的，需保证临时床位与正常床位条件统一，避免周围环境对患者产生不良影响。

2.2 避免不良因素 工作安排要合理，科学排班，减轻护士工作量，避免由此带来的不利影响。举办座谈会，了解护士内心想法，教会护理人员换位思考，了解患者及家属所想所需，传授沟通技巧等。对于工作积极性不高的人员，应给予一定的批评教育，并提高管理力度，若未及时改正不良做法，可直接调离岗位。

2.3继续教育 提高护理人员对各项继续教育的参与积极性，掌握国内外最新的知识和技术。护士长人员可参与短期培训或进修。护龄较长的人员提高肿瘤专业知识和技术水平。新进人员首要问题是提高"三基三严"考核，并强化肿瘤专业知识学习[4]。另外，护理人员还要注重心理、人文及法律知识等方面的学习，加强其共同能力，来凸显人性化服务，最终提高护理水平。为患者提供一个精神的、情感的、个性化的医疗服务，坚持"以人为本"原则。掌握患者需求，拓宽护理服务领域。

3讨论

完善护理工作中的各项规章制度，确保肿瘤内科护理应用工具安全性，保证护理人员不会受到带有污染源的锐器伤害，进行专业化的防护，避免职业暴露发生。根据本科室客观实际设计应急预案，在工作中贯彻无责任上报制度，推动护理改进的稳定前进。开展多方满意度调查，包括患者、医生和护士，对其彼此间的满意程度进行访查，综合评价，不可凭单一方面就下结论，做到公平公正、科学合理，促进护理人员工作性的提高。开展"三基三严"及肿瘤专业知识的学习、考核。为护理人员提供继续教育的机会。提高对心理、人文方面的重视，全免武装，综合培养。刚毕业参与工作的护士要接受全院轮转三年，从而培养出综合型护理人员，为护理垂直管理提供必要条件。科室排班讲究弹性，科学合理的设计排班制度。刺激护理人员主观能动性的发挥，保障护理工作中的公平、合理。医院规模再扩大时，增加病床的同时也要增加相应的护理、救助设施，确保各项比例都处于合理状态，从而保障护理工作的有序进行。

参考文献：

[1]李会丽."以人为本"的护理模式在肿瘤内科临床护理中的运用[J].按摩与康复医学，2012（23）：102.

[2]黄利敏.体现以人为本理念提高肿瘤内科临床护理质效[J].吉林医学，2011（33）：7182.

肿瘤科实习护士总结篇6

【关键词】乳腺肿瘤；护理；安全管理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0615-02

护理安全直接关系到患者的健康与生命，是护理工作的基本要求。从现代护理管理的发展来看，护理安全还应包括护士的执业安全，设备物品的安全管理等，护理安全管理应成为护理管理的重点。我院为综合性三级甲等医院，近年来，我们针对乳腺肿瘤专科“单病种管理，综合治疗”的特点， 健全门诊-病房护理安全质量管理系统，制订具有乳腺肿瘤专科特色的护理质量标准，消除各个环节中的安全隐患，坚持护理质量安全管理，不断提高护理质量，确保护理安全。

1 构建护理安全质量管理组织

我院成立了以分管院长为主任委员，具有中级职称以上人员组成的护理安全质量管理委员会，各护理单元成立护理安全质量管理小组，实行护理部主任―科护士长―护士长的护理安全三级管理。护理安全质量管理小组及委员会均有明确的工作制度。护理安全质量管理小组每月对本单元的护理安全质量进行检查、评价，提出改进措施，并向本单元全体护士反馈，向护理安全质量管理委员会报告。护理安全质量管理委员会每季度对全院护理安全质量进行一次综合检查、评价，组织召开季会，就现存的及潜在的护理安全问题进行讨论，提出切实可行的改进措施。

2 制订护理安全质量执行标准

护理部组织各科护士长及病区护士长自下而上地制订具有乳腺肿瘤专科特点的护理安全质量标准，如乳腺癌化疗操作护理安全质量标准、乳腺癌术后肢体功能护理安全质量标准、乳腺癌患者心理护理安全质量标准等。这些标准中，明确将床旁护理及乳腺肿瘤专科各种护理操作质量标准细化，使每项护理工作都有明确的规定，规范护理行为，提高护理工作的安全性。

3 重视护理安全教育

3.1 强化安全意识 除医院护理部每年对全院护士进行4～5次护理安全教育，组织学习相关法律、法规，增强护理人员的法律观念和法律意识外，以护理单元为小组，定期组织学习乳腺肿瘤专科的各项规章制度。节假日前进行护理安全检查及安全教育，强化护理人员的安全意识，及时消除护理工作中的安全隐患。

3.2 强化沟通意识 护士在执行医嘱时，多与医生沟通，发现疑点及时与医生联系，以保证医嘱的正确实施，乳腺恶性肿瘤常需要化疗，因此对化疗医嘱更应严格核对，如乳腺癌化疗方案之一CMF，其中C为CTX （环磷酰胺）属烷化剂类抗肿瘤药，M为MTX （甲氨蝶呤）属抗代谢药， 二者仅一个字母之差，极易将药物剂量混淆，从而产生严重化疗副作用，导致医疗事故【1】。管床护士应适时对患者做入院宣教，如检查前指导、用药指导、饮食指导、康复指导、出院指导等。乳腺肿瘤病人绝大多数为女性，治疗牵涉到女性的切除或者保留，另外绝大部分乳腺恶性肿瘤还要面临生存的压力，并且，治疗过程中还包括化疗等能够引起患者巨大不适的治疗，因此，要针对患者具体情况进行个体化的心理疏导。进行治疗护理时，护士应主动及时向患者解疑释惑，切实履行告知义务，消除无声操作，使患者理解治疗护理的目的和意义，更好地配合护士工作，提高护理工作效率。

3.3 强化服务意识 乳腺肿瘤专科护理既是一门专业工作，更是一项服务性工作，是技术与服务的统一。通过学习、教育、培训等方式，不断引导护理人员转变观念，自觉地以病人、医生的要求为导向，以病人、医生的满意为宗旨，为病人、医生提供优质、主动的服务。

3.4 强化院内感染意识 乳腺肿瘤专科是集外科，内科治疗为一体的地方，外科治疗包括较大切除手术及腋窝清扫手术及再造手术，而内科治疗包括乳腺癌术后的辅助化疗及内分泌治疗，外科患者护理不当常可造成创口的感染，甚至导致败血症，而术后及晚期转移接受化疗的患者免疫功能会因为化疗而受到严重抑制，常导致院内感染，出现高热，败血症【2】。护理人员应严格掌握乳腺诊疗器械的消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度，切实做到一人一用一消毒或灭菌[3]，保证患者就医安全。

4 重视环节安全管理

严格执行查对制度，在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种有创诊疗时，必须至少同时使用两种识别患者的方法，如姓名、住院号，不得以床号作为识别依据。认真实施患者安全目标，建立执行病人“腕带”识别标示制度。腕带上各种信息要求护士用蓝色圆珠笔认真书写，字迹清晰，不得潦草。将病人使用腕带作为各项治疗操作前辨识病人的一种手段，最大限度地减少治疗操作错误。如手术病人，护士应将腕带系在患者健侧手腕，因为乳腺癌手术患者上肢常需要包括在手术野内，不影响术中的查对。完善关键流程的识别措施，如乳腺癌外科手术病人，病房与手术室之间有完善的交接流程，护士认真填写“手术病人转运交接单”，规范交接病人，避免手术室接病人的随机性与偶然性，从根本上杜绝接错人，最大限度地保障病员的生命与安全[4]。制订意外及紧急事件（如气管插管意外拔管、自杀、呼吸道梗阻）的处理预案。

5 落实安全防护措施

5.1 护士配置合理安全 乳腺肿瘤门诊椅位数与在岗执业护士数之比达1∶0.3；乳腺外科病房开放床位数与病区护士之比达1∶0.4；病区加床数控制在总床位数的10%，病区实际床位数>45或危重症病人数达到总数的40%， 中午连班、晚夜班实行双人值班。护士持证上岗，有效注册，未取得护士执业证书的护士不得单独在岗。制订执行护理人员紧急替代制度，确保医疗护理安全。

5.2加强急救物品管理 护理服务设备、设施配套，满足护理工作需要，氧气、吸引器、抢救车等急救设备完好，有安全警示标识。急救物品、器材做到“五定一及时”（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌、及时维修补充）。病人病情突变时，相应的抢救器材、物品、药品及时到位。

5.3 警示标识醒目 认真实施防跌倒、压疮、坠床制度，有相应醒目的防跌倒、防压疮、防坠床、防滑倒、防烫伤及药物过敏、饮食的安全标识。治疗室、治疗车上配有“您三查七对了吗？”等温馨标识，防患于未然。

5.4 加强“管道”护理管理 乳腺肿瘤外科术后病人的腋窝引流管、胸壁引流管，氧气管、静脉留置针标识清晰，用不同颜色的标签加以分辨，及时正确标明植入时间，加强乳腺肿瘤外科术后病人胸部“管道”护理管理，保证“管道”护理安全。

5.5 护理技术到位 护理部每季度组织一次“三基”理论考试和技术操作考核。每年举办一期乳腺专科护理技术培训班，使护理人员熟练掌握基础护理和乳腺专科护理技术操作，护理技术操作合格率达100%。定期选派护士外出学习，掌握护理急救技术、熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。

5.6 化疗安全防护管理 乳腺肿瘤专科包括早期乳腺癌的辅助化疗及晚期，复发转移性乳腺癌的挽救性化疗。化疗的安全管理包括静脉化疗药物配制室安全管理及化疗输注安全管理。

5.6.1静脉化疗药物配安全管理

护士配制化疗药物时应穿防尘、防静电的洁净工作服，戴口罩，手套一共使用两副，一副为聚乙烯手套，另一副为无粉的一次性乳胶手套，避免裸手接触药品[5]。严格掌握空气层流室中的操作规程、无菌要求及消毒规则。人员进入层流室操作时动作要轻柔，幅度要小，尽量避免不必要的走动。操作过程中避免抓头、擦手等下意识的动作以及戴着口罩进行不必要的谈话【6】。注意空气净化系统维护，认真记录中、高效过滤网（特别是中效过滤网）的使用时间，及时更换，定期检查[7]。多余的化疗药物应及时弃于密闭的容器内，配制完后的针头和玻璃安瓿置于自封袋，从传递窗传出洁净区，弃于锐利盒内集中处理。配药后的注射器应弃于带盖的专用桶里，每日配制后由专人收集送供应室处理。

5.6.2 化疗输注安全管理

建立三级护理监控网，对化疗药输注过程进行全程监控。责任护士专人负责完成输注化疗药物的整个过程，并严密观察注射部位及周围皮肤的颜色变化，针眼及周围静脉的色泽等，询问和听取患者的感觉，并如实记录。责任组长定时查看并确认输液部位。对重症、疑难及输注强刺激化疗药物者由护士长进行三监督。对于外周静脉不适合进行化疗的患者，尽量采用深静脉置管化疗【8】，如采用PICC（经外周静脉植入深静脉）插管。对长期PICC置管患者，进行定期随访，每周通管，防止管道阻塞【9】。

5.7 其他安全防护措施 对神志不清、躁动不安、年老衰弱或偏瘫乳腺肿瘤病人及时加用床栏并适当约束，以防跌伤、自伤。危重病人及行走不便病人外出检查，病区要安排工作人员护送。卫生间配有“紧急呼叫铃”、扶栏。有医疗锐器伤、有毒药液配置的防护措施和处理流程。

6 加强药品安全管理

护士熟练掌握乳腺专科常用药的作用、注意事项。根据门诊各专科特点配备的备用药存量、存放位置合理，专人负责，定时交接清点，各类药物标识醒目。利多卡因麻药现用现抽取，并严格执行无菌操作。加强病房小药柜的管理，统一药品存放的品种、数量，定期、定班次补充检查。药品的使用和多余药品的处理有相应的规范。按照药物应用途径分为内服药、外用药、注射剂、消毒剂四类，严格分区存放，设置醒目标志，防止混放混用[10]。氯化钾等高危药品单独存放，并有醒目标识。毒麻、专人、专柜加锁保管，提高患者用药安全。

参考文献：

[1] 郭秀泉，苏仲玲，许德芬，等.静脉化疗药物配制中心的建立及应用[J].护理研究，2004，18（10A）：1740.

[2] 刘胜文.实用医院感染管理手册[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1992：120.

[3] 霍孝蓉，宋谨.医院消毒供应中心（室）知识问答[M].南京：东南大学出版社，2007：145.

[4] 邹晓华，扬琳.腕带在手术病人中的应用[J].护士进修杂志，2008，23（14）：1332-1333.

肿瘤科实习护士总结篇7

【关键词】 临床护理路径；放疗；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.401 文章编号：1004-7484（2013）-08-4440-02

近几年来，肿瘤已经被定为可以进行防治的慢性疾病，尽管发病率在逐渐升高，其中作为恶性肿瘤治疗的主要方式-放疗，据有关文献报道[1]，放疗治愈率达到18%，可见放疗在肿瘤治疗中起着一定重要作用。本文研究我院对肿瘤放疗患者采用临床护理路径取得了满意的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2010年1月――2013年1月以来收治的住院行放疗的128例肿瘤患者，其中男性患者有78例，女性患者有50例，年龄范围为34-76岁，平均年龄为55±21岁。消化系统癌症有47例，鼻咽癌有21例，肺癌有31例，宫颈癌有12例，乳腺癌有17例。文化程度：中专以及以下有89例，大专以及以上有39例。随机将其分为两组，对照组以及观察组各64例，两组肿瘤患者在性别、年龄以及文化程度上没有明显的差异，不具有差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床护理方法

1.2.1 对照组 64例肿瘤患者采用传统健康教育方法，一般随机宣教。宣教的内容主要包括入院教育、疾病宣教、出院指导。制定健康教育路径表可对其进行健康宣教。

1.2.2 观察组 64例肿瘤患者采用临床护理路径和健康教育方法。在充分了解患者存在的健康问题基础上，在科主任以及护士长的指导下，制定临床护理路径：①放疗前：对患者详细讲解放疗的方法以及会产生的不良反应，消除患者的紧张以及忧虑；同时向患者介绍成功案例，增加患者放疗信心；向患者说明保护照射皮肤对于预防放射性皮炎的重要性；向患者以及家属讲解照射也野标记线的重要性，如果出现模糊不清，应立即寻找主治医生进行处理。②放疗中：在放疗的过程中，指导患者与技术人员如何配合，最大限度避免放射线损伤周围组织；提醒患者注意保暖，以免感冒。③放疗后：向患者讲解各种并发症的预防以及处理方法；同时讲解化验单上的各项指标，数值高低代表的含义以及正常的指标数；介绍放疗后的饮食习惯；指导患者加强功能锻炼。在临床护理路径执行期间，由主管护士以及护理组长根据参考时间，进行反复评估以及评价，并且根据患者实际情况，随时调整内容，从而达到最终目标。护士长应该随机抽取患者了解有关放疗知识的掌握情况，并且组织其他护士进行健康教育的专题讨论。

1.3 临床评价 由我院自行设计问卷，健康教育达标率采用的是四级标准，包括：掌握、基本掌握、了解以及不知道四个选项，分数分别为4分、3分、2分、1分，总共是100分。当总分大于等于80分为达标，小于80分为不达标。对护理的满意度采取的是百分制，总分大于等于90分为满意，小于90分为不满意。

1.4 统计学分析 数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用t检验，临床治疗效果采用χ2检验，组间P

2 结 果

2.1 两组患者健康教育达标率的比较 对照组肿瘤患者采用传统健康教育，达标例数有43例，占67.19%，不达标21例，占32.81%；观察组肿瘤患者采用临床护理路径健康教育，达标例数有62例，占96.88%，不达标2例，占3.13%。两组患者在健康教育达标率上有着明显差异，具有差异统计学意义（P

2.2 两组患者护理的满意度比较 对照组肿瘤患者护理满意的例数有41例，占64.06%，不满意有23例，占35.94%；观察组患者对护理满意的例数有64例，占95.31%，不满意3例，占4.69%，两组患者在护理满意度上有着明显差异，具有差异统计学意义（P

3 讨 论

肿瘤患者在放疗期间，放疗反应容易影响放疗的连续性，从而影响放疗效果。对肿瘤患者实施临床护理路径和健康教育，能够使每一个患者全面掌握放疗相关知识，积极配合治疗以及护理，从而提高患者的依从性，达到预期的放疗效果[2]。在本次的研究中，观察组采用临床护理路径和健康教育，64例肿瘤患者的健康教育达标率达到96.88%，而对照组64例患者采用传统路径健康达标率只有67.19%，有着明显的差异。能够充分说明实施临床护理路径的患者能够配合医生的放疗过程，掌握比较全面的放疗知识，提高放疗效果。

同时实施临床护理路径，不仅仅提高患者的健康知识，还能够提高护士的护士水平，改进护理工作。护理人员不再机械的听从医生的嘱咐，而是每天根据患者的实际情况，随时调整临床护理路径的内容，加上结合自身的护理经验以及护理知识，从而制定出行之有效的护理方案[3]。这对护理人员来说，也是提高自身护理知识以及考验自我能力的过程，促进护士不断的学习，提高护理的专业性。本研究表明，临床对肿瘤患者行临床护理路径护理的满意度高于对照组行传统常规护理效果，两组临床护理满意度比较差异有统计学意义（P

综上所述，对肿瘤放射治疗患者采用临床护理路径进行健康教育，能够提高患者对肿瘤放疗的认知过程，并且还能够提高患者对临床护理工作的满意度，积极配合治疗以及护理，从而保证放疗的连续性，是一种切实可行的管理模式，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘春云，杨玉娜，高洁.临床护理路径在肿瘤放疗病人健康教育中的应用[J].全科护理，2012（5）：105-106.

肿瘤科实习护士总结篇8

一、思想政治方面：我科全体医护人员与党中央保持高度一致，坚决维护祖国统一，反对民族分裂，在狠抓业务学习的同时，坚持不懈的学习科学发展观，党的民族政策，无论是党员还是普通职工都深知新疆的稳定是我们的幸福生活和经济飞速发展的根本和保证。全体医护人员表示坚决维护民族团结和祖国统一，旗帜鲜明的站在反对民族分裂的战线上，努力加强科室内的民族团结，进一步提高了科室的思想政治意识，增强科室工作人员的凝聚力和向心力。

二、医德医风方面：我科一直注重提高医护人员的思想品德教育，提升医务人员道德修养，努力营造和谐的医患氛围。我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。提升科室服务质量，树立起优质的服务特色和行为规范。组织科室医务人员认真学习《医务人员医德规范》以及自治区的医务人员“十不准”，紧密围绕“服务”的基本理念，鼓励服务创新，为患者提供热情周到、便捷高效的服务，切实解决病人的生活和经济方面的困难，坚决杜绝医疗行业不正之风，增强医务人员的工作责任心，切实提高医疗服务质量。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院在广大患者心中的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，经常学习模范人物与先进典型的光辉事迹，发扬先进和模范的全心全意为患者服务的精神。科内定期召开会议，强调安全和质量，每月进行自查自评，对安全以及质量检查不合格表现者给予两彻底：（）彻底整改、（）彻底查办。今年我科在医院组织的患者满意度调查中患者满意度均达98%以上，并且患者“零”投诉，我科将更加提高服务质量，继续努力为患者提供更加优质的服务。贯彻和执行新农合和低保户的相关政策，向患者宣教新农合和低保户在我院的优惠政策，体现我院人性化服务和公立医院服务优势。认真结算患者的病历，做到不漏费，不多收费，及时结算患者的清单，减少患者因结算所造成的不便，使患者得到及时快捷的服务。

三、业务素质方面：继续沿着“突出中医特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路，把我科的特色项目建设的更加具有优势。优良的医疗技术和优质的医疗服务是我院乃至我科生存和发展的源动力，优良的科学技术和先进的管理理念能推动科室向科学化、规范化的方向发展。严谨有序的医疗秩序能够确保医疗质量的安全。我科围绕着强化本科室的学科建设，营造和谐的医患关系为中心，在思想上转变新思路，在专业上拓展新项目，继续将小针刀治疗项目延展的更加宽广，治疗常见病多发病，如颈椎病、腰椎病、关节炎、肩周炎及软组织损伤，共实施了300多人次，得到了患者和家属的一致好评；对于肿瘤晚期胸水患者，进行胸腔闭式引流治疗，目前已经开展了3例病人，此项技术在我院内系中科室中为首次正规开展。今年继续深入开展高强度超声聚集刀项目，发挥我科肿瘤治疗的优势，充分利用现有资源，提高了肿瘤患者的生活质量。

在院领导的关心和支持下，调节了医护绩效工资分配比例，充分调动了护理人员的积极性和主动性，使我科护理人员意识到专科的学科建设与发展是和护理学科技术的跟进密切相关的。自今年以来，我科护理人员在急救、特级护理方面着重普及了心电监护技术和落实了专科急救的应急预案。在日常工作中，今年着重规范了床头交接班礼仪和观察重点、各班次的工作流程、消毒隔离的规范、病房管理的规范、口服给药看服到口、双联输液卡的执行、腕带病人身份的正确识别，使十四项核心制度得到了实实在在的贯彻和落实。我科积极响应卫生工作会议的精神，申报了优质护理服务示范科室，在这项工作中护士长和科室骨干对全科护士进行了基础护理等17个项目的培训和考核，并制作了宣传栏和爱心联系卡，使护士积极主动的为患者提供服务和帮助，从生活上关心病人，在疾病和康复方面指导病人，病人的满意度较前提高了2个百分点，患者纷纷表示护士开始知道怎样为患者服务，体现出我科为患者服务的人性化。在贴近患者，贴近临床方面，我科做出了积极努力也得到了良好的社会反响。在年轻护士的技能培训和考核方面，护士长和带教骨干进行手把手的示教，规范年轻护士的操作流程中的细节和理念，从细节抓起，让她们从工作初始就具有良好的工作习惯，在我科迅速的成长，为我科培养年轻后备力量。今年广泛开展外周静脉深静脉置管术，强化每一名护理人员的此项技能，做到了每名护理人员均熟练操作。中医自古就有“上工治未病，中工治欲病，下工治已病，”的精辟论断，在对病人的治疗和护理方面，我们不仅仅教会患者如何正确的配合医疗护理工作，更重要的是教会患者如何功能锻炼和出院后的生活，做到了医疗服务的人性化，医患关系的和谐化。

四、业务理论学习及考试考核：组织科室医护人员做好三基训练、基本理论、基本技能的“三基三严”训练和考核，认真落实各项规章制度；确定专业的发展方向，落实环节指控程序，加强阶段质量检查，进行每月一次的业务考核，力求使每一名医生能够达到考核的目标。组织全科室人员学习医疗法律法规和《抗生素的合理使用》、进一步规范科室医护人员的执业行为，做到依法行医、因病施治，组织医护人员学习医疗和护理的核心制度，切实加以督导、检查、质控，不断的规范提高全科医务人员的诊疗水平，加强医务人员的医疗质量安全教育，定期进行医疗质量、医疗安全、医疗技术规范的学习、培训，进一步防范和遏制医疗纠纷和事故的发生。落实三级医师查房制度，科室每周二进行大查房，强化质量管理和业务学习。增强全科医护人员的“院内感染”的意识，减少院内感染的发生，认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重点做好了物品、无菌包的消毒管理工作。加强了医护人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟悉职业防护的有关预案，并力求杜绝职业伤害事件的发生。认真组织全体医护人员学习有关院内感染的知识和相关的规章制度，做到病房内无感染性废物，针灸针一次性使用，感染性垃圾归类处理和有迹可寻。遵守国家制定的传染病防治法律法规，对发现的传染病做到100%的上报，做到不漏报，不错报。

五、学科建设方面：加强领导，建立院、科室、人员三级管理体制。科室成立学科核心领导小组，负责有关具体事务的整体规划及日常管理工作，在学科带头人的领导下，主要负责学科具体建设规划及落实，抓队伍建设，抓任务分解以及目标管理。提高医疗质量，加强医疗核心制度的贯彻落实。强化梯队建设，培养高效队伍。

根据本学科总体发展目标和研究方向，制定人才培养、进修计划。加大力度培养高素质的实用型人才，建立一支稳定、高效、富有开拓精神的年轻学科建设梯队。为提高科室的竞争力和技术含量水平，拓展中医治疗领域。要求科室所有医生必须对肿瘤的本质、肿瘤综合治疗原则、内科治疗原则、抗肿瘤药物的分类、肿瘤的生物和基因治疗及分子靶向治疗、抗肿瘤药物的近期和远期的不良反应、实体瘤的疗效评价标准、肿瘤的tnm分期、肿瘤的介入治疗、癌症疼痛和姑息治疗、肿瘤化疗的辅助治疗熟练掌握；全面了解并掌握各种肿瘤及头颈部的恶性肿瘤化疗原则、分期、放疗及中医综合治疗，尤其是化疗、放疗后的扶正、祛邪原则，化疗三部曲，音疗、食疗、以及肿瘤晚期的并发症的处理。延续刘红燕医师的针灸技术、王彩玲医师的小针刀和平衡针技术，并且通过组织讲课，临床试教的方式把她们的技术传授给下级医师，让这些技术尽快的推广，以带动我科医师向科技化，技术化方向发展，解决广大患者的病痛。充分运用各种针法，灸法，中药疗法治疗各种疾患，努力挖掘中医文化精髓，攻坚疑难杂病，造福各族人民。

肿瘤科实习护士总结篇9

[关键词] 心理护理 围绝经期 妇科肿瘤

[中图分类号] R473.73[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-154-01

近年来，我院妇科肿瘤手术患者较前明显增加，因此，如何进一步提高围手术期护理成为目前我科护理任务的重点。既往护理工作多为手术前后的胃肠道准备及伤口护理[1]。随着医学模式的发展，心理护理近年来也受到广泛的关注。

研究报道，妇科肿瘤多好发于围绝经期妇女，而围绝经期妇女由于体内激素分泌的异常，导致患者容易产生各种不良情绪及精神疾病[2]，因此，本研究拟初步探讨在常规术前术后护理基础上增加心理护理对妇科肿瘤患者手术疗效的影响。

1 一般资料 本研究患者资料来自2010年1月至2011年1月在我院住院，经相关检查明确诊断为妇科肿瘤患者85例，年龄为49.3±3.8岁，其中宫颈癌22例，子宫内膜癌20例，输卵管癌18例，卵巢癌25例。

2 方法

2.1 分组 将85例患者随机分为两组，心理干预组42例（给予常规术前术后护理外，分别于手术前后由主管护士进行心理护理）和对照组43例（给予常规术前术后护理）。心理干预组患者年龄50.6±4.1岁，对照组患者年龄49.1±3.2岁，两组患者间疾病分类无明显差别。

2.2 常规术前术后护理

2.2.1 护理人员专业知识培训 主管护士参与手术医生的术前讨论，翻阅文献了解手术的具体步骤，参观麻醉及手术的全过程，掌握术前和术后护理观察工作的要点, 并制定相应护理措施。

2.2.2 术前护理 术前准备主要包括肠道、阴道及手术区皮肤准备。术前当天晚上及第二天早上采用甘露醇和生理盐水进行清洁灌肠，同时维持患者血压、心率稳定，以避免脱水；术前禁食8小时以上，以减少术中食物返流导致吸入性肺炎。手术避开月经期，同时予术前当天晚上及第二天早上采用离子水阴道冲洗，及0.5％碘伏外阴擦拭。术前对手术区皮肤进行备皮准备，同时注意观察手术区范围内皮肤组织有无破损、溃疡等，进行消毒时动作轻柔，以减少皮肤软组织损伤。

2.2.3 术后护理 患者返回病房后第一个24小时，每4小时监测生命体征一次，24小时后每8小时监测生命体征一次。患者全麻后采用去枕平卧，头偏向一侧以减少误吸及保持呼吸道通畅；待患者清醒后采用半卧位，并逐渐过渡到半坐卧位，术后第二天鼓励患者下床活动，以促进肠蠕动。患者清醒后6小时可开始全流饮食，如无不适，可过渡到半流饮食及普通饮食。手术伤口每日进行碘伏消毒一次，并采用匹罗莫星涂擦伤口周围皮肤组织以减少感染发生。每日记录腹腔引流管的引流量及颜色，及观察引流管是否固定通畅。

2.2.4 术前术后心理护理 心理干预组患者除了进行上述常规护理后，分别于术前术后进行心理护理干预。术前主管护士勤与患者交流，向患者宣教疾病相关知识及目前治疗方法及其疗效，取得患者及其家属信任，建立良好的护患关系；同时了解患者及其家属的情感因素和可能存在的思想负担等，针对患者及其家属的担忧采用相应心理护理策略，以最大程度的缓解患者及其家属的顾虑。术后第一个24小时主管护士均陪护在患者床边，观察患者术后不良反应及情绪问题，采用相应措施缓解患者及其家属对术后并发症担忧，同时给予患者及其家属宣教术后注意事项，促进患者的早日康复。

3 两组患者结果比较 手术后一周，评估两组患者康复情况，主要包括并发症发生率、伤口愈合情况及汉密顿焦虑量表评分。由表1可见，两组患者并发症和伤口愈合情况均无明显差别，汉密顿焦虑量表评分表明，手术前后进行心理护理，可以减少患者焦虑症的发生率。

表1两组患者结果比较

伤口愈合：甲级愈合：指愈合优良，没有不良反应的初期愈合；乙级愈合：愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓；丙级愈合：切口化脓，需切开引流。

汉密度评分标准：7分,无焦虑，≥7分,可能有焦虑，≥14分，肯定有焦虑，≥21分，明显有焦虑，≥29分,严重有焦虑。

4 讨论 本研究结果表明，对于围绝经期妇科肿瘤患者，常规术前术后护理基础上，增加心理护理，虽然对患者并发症的发生率及伤口愈合无明显影响，但对改善患者焦虑状况具有重要的临床意义，以此同时，术前术后心理护理还可以提高主管护士的相关专业知识及改善护患关系。

流行病学及我院相关资料均表明近十几年来，随着生活方式的改变以及检验仪器的发展，妇科肿瘤的诊断率较前明显上升，妇科肿瘤手术患数量也较前明显增加[3]。有研究表明妇科肿瘤手术的效果除了与手术医生的临床技能熟练程度有关外，还与手术前后的护理密切相关[4]。在实际护理工作中，我们也发现不少女性患者在存在躯体疾病的情况下，容易产生各种不良的情绪及精神心理问题，如焦虑症及抑郁症等，尤其是处于围绝经期的妇女。围绝经期妇女由于体内雌激素波动大，而雌激素具有改善女性体内各种代谢及调节情绪的作用[5]，因此，围绝经期合并妇科肿瘤妇女多容易产生如焦虑症、抑郁症等各种精神疾病。

随着近十几年来对医学模式转变的深入认识，心理护理的重要性也被逐渐得到认可。本研究在常规术前术后护理基础上，采用主管护士专人护理的方法，主管护士积极学习疾病相关知识，并参与手术的全过程，从而可以在一定程度上提高主管护士的业务水平，进而能够做到准确的宣教及进行恰当的心理护理。我们认为，患者及其家属对疾病的担忧及顾虑对患者的手术疗效均具有一定的影响，虽然本研究结果表明两组患者并发症和伤口愈合情况无明显差别，但心理干预组患者焦虑症发生率明显低于对照组，提示手术前后心理干预能够在一定程度上减少患者精神心理疾病的发生率。由于本研究观察时间仅为一周，因此，对于术前术后心理护理是否具有远期获益还需要更长时间的随访。

总之，我们认为，对于围绝经期妇科肿瘤妇女，在常规术前术后护理基础上，增加心理护理，不但可以提高主管护士的相关专业水平，还可改善护患关系及减少焦虑症的发生率，值得临床推广。

参考文献

[1] 张欣荣.妇产科腹腔镜手术前后护理[J].中国中医药,2009,7(11):192-193.

[2] 郑冬燕.科恶性肿瘤患者心理状态及相关因素研究与护理[J].护理杂志,2005,(7):4-6.

[3] 孙晓光,孙建衡,沈铿.应该重视妇科肿瘤患者的生命质量[J].中华妇产科杂志,2004,39(1):55-56.

肿瘤科实习护士总结篇10

关键词：颅内肿瘤；手术；围手术期；护理配合

手术为颅内肿瘤首选治疗方式，手术难度系数大，风险性较高，手术室护士承担着重要角色，行术医师与护士间良好配合为手术顺利开展重要保障，颅内肿瘤围手术期护理干预则是保证手术疗效，促进患者康复重要单元。颅内肿瘤手术围手术期护理配合是一项繁琐且具有较高精细化要求工作，为提高我科颅内肿瘤围手术期护理配合工作质量，选取我院颅内肿瘤手术患者护理资料做为分析依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽选2009年1月～2012年12月我院收治100例颅内肿瘤手术患者为本次临床探究对象，将接受围手术期护理配合干预50例患者分为观察组，另将50例未接受围手术期护理配合干预，仅接受颅脑手术常规护理患者分为对照组。观察组男28例，女22例，平均年龄（45.08±7.33）岁，GCS评分9～11分，脑膜瘤23例，胶质瘤16例，颅咽管瘤11例；对照组男26例，女24例，平均年龄（46.08±7.15）岁，GCS评分为9～12分，脑膜瘤25例，胶质瘤17例，颅咽管瘤8例；患者均表现出不同程度呕吐、头痛、神经功能障碍。两组患者中最大肿瘤为7cm×7cm×6cm，最小肿瘤为1.8cm×1.5cm×0.8cm，两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 围手术期的护理配合方案 对照组患者仅接受颅内肿瘤术后常规护理，引导患者完善术前检查，术后监视患者病情，观察组患者在此基础上另接受围手术期护理配合干预，具措施如下

1.2.1术前护理配合 对病患进行全面评估，设计并制定围手术期访谈记录，在手术前对患者身体状况作常规性评估，鉴于颅内肿瘤患者均存有不同程度神经功能障碍，故完善术前访问与评估具有重要意义，术前访谈与评估与可及时了解患者皮肤与肢体状况、生命体征与意识状态，为搭建静脉通道提供一定参考依据。并可对患者家属进行颅内手术围手术期健康知识宣教，主动介绍本院地治疗水平与成功案例，消除患者及其家属疑虑与担忧，对于缓释患者负面情绪亦有一定作用；保持正确的：取头高脚低位；给予足够营养支持建议，保证每日摄入足量维生素与蛋白质；叮嘱患者保持足够睡眠，做好皮肤护理，防止褥疮；保持呼吸道通畅，术前5d指导患者正确咳嗽方法，痰质浓稠且不易排出时可给予雾化吸入；术前做好皮肤等准备，术前1d剔除头发，行皮试与配血准备，术经鼻蝶窦者还应进行胡须与鼻毛清理，保持口鼻清洁与卫生。

手术物品准备：根据患者手术方式提前备好颅脑手术常规物品，如高频电刀、电动吸引器等，提前做好相关手术器械调试，以保证术中仪器高效率运作。

1.2.2 术中护理配合 巡回护士配合：搭建静脉通道，因脑部为人体关键部位，血供丰富，开颅手中出血量较多，宜选用18G型静脉留置针于肘正中静脉或大隐静脉处穿刺，可保证输血与给药顺利进行，对于穿刺条件较差者，可选择锁骨下静脉或颈静脉处实施穿刺，根据手术进程与患者耐受情况调整给液速度，行有创动脉测压；因颅脑手术过程中出血量大、麻醉吸收等因素共同作用下，患者体内血压易发生波动，血压波动可影响到脑部血供与颅内压，因此，术中除了要开展维持脑循环稳定性护理配合外，还需保证脑部良好血流灌注，如此才可保障脑部正常新陈代谢状态，稳定大脑功能，桡动脉穿刺有助于连续性测压实现，但应避免在此处给药，护理人员应配合手术医师完善好各个环节，如患者、眼部保护等，颅脑手术耗时相对较长，因此，在摆放患者时，不仅要保证手术部位充分暴露，还应考虑到呼吸特征与循环系统特征，以患者舒适为前提，且符合手术操作习惯，手术时间较长者，可遵医嘱对患者皮肤进行相应按摩，但以不影响显微镜下手术视角变化为度，麻醉完成后，由巡回护士于患者眼部挤入适量金霉素眼膏，并使用无菌贴覆盖眼部，避免冲洗液渗入眼中，巡回护士密切监测各项生命体征变化，观察并记录导尿量、出血量、肤色等症状，输液、输血有无不良反应，若有异常应立即告知行术医师，巡回护士还应检查术中用电安全，避免将可相互影响设备放置在一起。

器械护士配合：熟悉手术流程与行术医师习惯，器械护士应在切开头皮时，提前备好头皮夹止血，翻转头皮、帽状筋膜瓣时用头皮拉钩牵引，备好骨蜡与开颅机，及时更换已使用的钻头、铣刀[1]，以浸有盐水纱布保管游离骨压板，在切开硬脑膜时，备好脑自动牵开器、脑压板、显微手术器械，并熟练传递手术用具。

1.2.3 术后护理 将患者头偏向一侧以防止误吸；营养和输液，待患者吞咽、咳嗽反应、肠鸣音恢复后可酌情进行流质食物，并逐步过渡至普食；密切监测生命体征、意识、肢体活动力、颅内压，早期术腔引流瓶应置于头旁略低位，观察引流液性状；并发症护理：术后3～7d为不良反应发生的高峰期，亦为护理关键期，此阶段易发生脑水肿，应给予严密的观察，遵医嘱进行脱水治疗，手术1w后，若患者恢复良好则可拆线，对于颅压未回归正常、伤口张力大、体质虚弱者应分次或延期拆线，且注意有无脑脊液渗出。

1.3 统计学方法 采用SPSS14.0对数据进行统计学分析，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验，P

2 结果

2.1比较两组治疗状况 接受围手术期护理配合干预观察组患者在平均住院时间、治疗成本、预后效果上均要优于对照组患者，各组数据比较显示（P

2.2 对比两组患者护理满意度 观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者（P

3 护理体会

颅内肿瘤术具有操作复杂、风险系数大、术后并发症发生率高特点，因此由经验丰富的护理人员于围手术期对颅脑手术患者进行密切监测与评估，远比单纯依靠先进监护设施可靠[2]，此外，完善术前评估与术前准备，术中巡回护士与器械护士各司其职，与行术医师密切配合，术中严密监测为手术顺利进行关键，术后持续性监护与各类并发症预防性护理为保证手术疗效，降低并发症，缩短康复进程有效举措。

参考文献：