肿瘤学范文10篇

时间:2023-03-27 09:51:38

肿瘤学

肿瘤学范文篇1

关键词:肿瘤患者;临床药师;药学服务;调查

恶性肿瘤对于人类健康的威胁越来越严重,已经成为仅次于心血管疾病的第二大疾病[1]。使用药物治疗肿瘤,是延长患者生存时间、提高生活质量的重要手段。但由于肿瘤治疗药物本身的选择性较低,在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常细胞和组织造成了一定的危害,因此正确合理的使用抗肿瘤药物对于肿瘤的治疗尤为重要。药学服务(pharmaceuticalcare)的理念已经获得广泛认同和接受,并付诸实践。近年来,卫生部试点推广实施的临床药师制度标志着药学工作的方向已经从“以药物保障供应为中心”转变为“以患者合理药物治疗为中心”[1]。通过对住院肿瘤患者发放问卷,调查对药学服务的认知程度,分析在肿瘤患者中开展药学服务必要性,从而促进合理用药,提高患者的依从性和用药效果,提供更周到的药学服务。

1资料与方法

1.1一般资料

采集对象为2015年1~5月来我院住院的住院肿瘤患者,调查内容包括患者性别、年龄、所患疾病、用药问题。然后对采集到的257例患者的数据进行处理及统计分析。

1.2调查方法

针对肿瘤专科医院的特点,本次调查主要包括患者用药情况调查和患者需要的药学服务内容调查。采用随机抽样问卷法。为保证数据的可靠性,所有调查问卷均当场收回,对问卷进行综合,数据整理,为下一步分析做好准备。

2结果

2.1一般情况调查

本次调查一共发出调查问卷300份,收回257份,回收率为85.7%。其中男116例(45.1%);女141例(54.9%)。在所有的调查问卷中,有228例希望得到药师的药学服务,占总数的88.7%。

2.2用药情况调查

大多数患者对基本的用药知识有所了解,其中88.7%的患者知晓正确的服药时间,77.0%的患者清楚自己对那些药物过敏,64.2%的患者知道药品应如何存放,这可能与药学人员的用药教育有关,有90.7%的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。同时结果也显示出部分患者依从性较差,有30.7%的患者出现过为增强疗效而自行增加药量,19.1%的患者曾自行更换过药品。有30.7%的患者表示相信药品广告。

2.3需要药学服务内容调查

患者中79.0%希望了解药品的不良反应,是患者最希望得到的药学服务内容,67.7%的患者希望了解药品的适应证。6成左右的患者希望得到药品用法、用量、相互作用方面的内容。同时价格也是患者比较关心的内容,61.1%的患者对药品价格、59.9%的患者对医保用药目录比较关心。对于药品名称、药品的储存、药品有效期等基本药品信息,患者关心程度较低,分别为45.1%、50.2%、51.4%。

3讨论

本次研究发现,本院药师的药学服务有一定的成果,有90.7%的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。用药教育使患者对于基本的用药知识有了一定的了解,本次研究结果显示,有88.7%的患者知晓正确的服药时间,77.0%的患者清楚自己对那些药物过敏,64.2%的患者知道药品应如何存放。有研究显示,很多患者用药依从性差,存在过量服药、慢性病不能坚持长期服药、随意更改药物剂量从而导致药源性疾病的现象[2]。本次调查结果显示,有30.7%的患者出现过为增强疗效而自行增加药量,19.1%的患者曾自行更换过药品。与文献结果一致。因此,加强患者的依从性教育,对于患者的安全用药有重要意义。

3.1开展用药教育,提高患者依从性

用药教育包括很多方面,例如化疗药物不良反应教育,使患者了解化疗药物的不良反应,同时又不被化疗药物的毒性所吓倒;口服化疗药物的依从性教育;治疗结束后的院外用药教育等。为患者建立用药教育卡,可以让患者感觉被重视、被关爱,从心理、意识、身体上主动接受治疗,有助于患者及家属掌握与疾病相关的用药常识,知道疾病的原因、治疗、用药及饮食注意事项等,使用药教育贯穿全部治疗过程,使患者及家属掌握自我保健知识。

3.2开展患者用药教育有利于开展个体化药物治疗监护

要做到个体化药物治疗,需要了解一部分特殊群体用药,例如肝肾功能不全,或并发感染、糖尿病、心血管疾病,或特殊人群如老人、儿童等,全程参与其住院期间的治疗,对患者进行用药教育,询问变态反应史和用药史,记录每天病情变化及用药,分析用药特点及合理性,完成药历,对该患者住院期间的药物治疗进行简单评价。

3.3患者用药教育有助于评价临床用药方案

在一些伴有其他疾病的患者治疗中,药师进行患者用药教育并结合专业特色,配合医师改进化疗方案的制定、止吐、保肝、止痛等辅助治疗,医药护人员相互协作,各自发挥专业特长,使临床药学服务具有全面性和及时性,针对患者不依从性用药的原因,制定出科学的个体化药学服务干预计划。

3.4向医护人员宣传药品信息,提升药学服务质量

医护人员提供治疗药物相关内容,有助于医师更多层面了解药品信息。选择专题为医护人员进行小型讲座。例如:常用口服药用药时间;易透过血脑屏障的化疗药物;β受体阻断剂的临床应用及不良反应;常用糖皮质激素类药物分类及作用特点;化疗常用镇吐药物及注意事项;铂类药物分代及应用等。

4小结

肿瘤患者的化疗是一种常用的治疗手段,但是抗肿瘤药物不可避免的会产生一些不良反应,严重影响患者的生活质量,同时还限制了药物的使用,影响了药物的疗效[3]。本次研究显示,肿瘤患者最希望得到的药学服务内容是药品的不良反应,占79.0%。抗肿瘤药物的不良反应是可以预见和防治的,例如化疗药物顺铂有较强的致吐性[4],应告知患者使用后可能出现恶心呕吐等现象,同时使用甲氧氯普胺或5-羟色胺受体阻断剂等药物预防消化道反应[5]。又如化疗常见的不良反应脱发,应提前告知患者一般停止化疗后,头发扔可再生[6]。综上所述,药师参与临床工作,对患者进行药学服务是非常重要的。通过对患者的用药教育,使患者了解基本的用药知识,了解药品的不良反应,增加患者用药依从性,对于患者的治疗和康复有重要意义。同时,药师也需要增强学习,增加自己的业务知识,提高服务质量,重视与患者的交流,加强与医师护士的合作,共同推进患者合理,安全用药。

作者:陈勇 刘丹娜 孙博 朱利娜 单位:郑州市第三人民医院药学部

参考文献:

[1]王伟刚,都素华.212例肿瘤患者化学治疗用药合理性分析[J].中国药业,2015,24(6):64-65.

[2]罗美风,彭梅.心内科临床药师为出院患者提供用药指导的实践体会[J].中国医院药学杂志,2011,31(23):1970-1971.

[3]孙静,韩文志.抗肿瘤药物的不良反应及防治措施[J].长春中医药大学学报,2010,26(5):767-768,803.

[4]韩一萱,张士勇.我院250例抗肿瘤药物的不良反应报告分析[J].安徽医药,2011,15(1):115-117.

肿瘤学范文篇2

1资料与方法

1.1一般资料:本次研究对象选自2015年9月~2016年9月在本院接受治疗的1240例肿瘤患者,以上患者均通过病理诊断以及影像学检查方式进行确诊[3]。所有患者具备良好的沟通、理解能力,除外精神疾病、智力障碍、无法正常沟通等患者。按照随机分配原则,将其分成对照组和实验组,每组620例。两组在一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。详见表1。表1.2治疗方法:对照组进行常规中药治疗,实验组在对照组基础上增加中药药学服务。一个疗程后统计两组住院费用和医患纠纷发生情况。具体内容如下。1.2.1对照组:入院后进行三大常规检查、肝肾功能检查、电解质水平、X线片、CT、B超、淋巴细胞免疫六项以及肿瘤标志物等检查,确诊。在接受化疗、放疗1周之后或切除手术结束1个月后开始服用柴胡桂枝汤[4],根据具体情况可以进行适当处方调整,如:有食少腹饱、恶心欲呕的另加炒谷麦芽以及焦山楂,每样30g;若有大便稀溏的另加入藿香、砂仁以及厚朴,每样10g;而大便干燥则加入郁李仁、当归以及山楂,每样30g;血常规检查结果中出现白细胞降低的另加黄芪、黄精、龟甲胶、巴戟天以及续断30g[5]。由药房进行调配后登记好姓名、病房、疾病等,统一由药房进行煎药,水煎30min取一天剂量,分2~4次服完。以1个月为1个疗程。1.2.2实验组:实验组在对照组的基础上增加中药药学服务,主要内容包括:①中医医师结合中医理论和临床治疗一起开具处方,并对本院中药结构有所了解;②中药调剂工作是中药师日常工作内容中的重点,中药的调剂结果对肿瘤患者的治疗有着极大的影响。每月定期对中药材进行养护。中药处方调剂需由两人完成,先审核处方是否存在配伍禁忌,再认真核对名称、剂量,避免差错;③在药房窗口展开中药咨询服务,本次研究对象均在本院接受住院治疗,发放的是代煎好的中药成品,药师需告知患者服用方法以及饮食禁忌,若遇到病情好转需要回家治疗的,需再告知煎药方法,让患者明白煎、服流程,能够顺利用药;④肿瘤患者治疗过程冗长,需要长期服用中药,药师需定期跟踪用药情况,对服药后的不良反应以及疗效进行调查,如有不良情况应及时反映至医师[6]。另将调查结果进行记录并统计,为日后用药提供参考;⑤中药师是进行中药药学服务的主体,必须保持良好的医德医风,并且具备一定的心理学知识和沟通能力,树立较好的专业形象,获得患者及其家属的信任和满意,融洽医患关系。1.3观察指标:观察记录两组住院费用、医患纠纷发生情况以及中药使用方法考核结果。中药使用方法考核采用自制试卷,共10题,答对5题以上为合格。1.4统计学方法:本研究所得数据采用SPSS19.0进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组在住院费用、医患纠纷情况、中药考核合格率上远远优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),详见表2。

3讨论

对中药用药患者进行药学服务,保证用药的安全性、合理性、经济性。中药是我国医学瑰宝,但是人们用药方法仍以古方为主,因此药物信息和临床用药等信息就显得尤为重要。中药师在肿瘤患者用药过程中对其疗效和反应进行追踪,并进行统计分析,通过肿瘤患者的用药习惯和用药效果探索治疗肿瘤的中药[7]。中药师是进行中药药学服务的主要人员,药学专业知识以及医德医风是进行药学指导必备素质。中药师通过严格的审核、认真调配、仔细煎药以及耐心的医嘱提升患者的用药环境,在安全合理的中药治疗下,肿瘤患者的生活质量和生存时长能够得以提高[8]。对中药用药患者进行中药药学服务,在提高药师水平的同时,为患者的用药提供安全保障,有利于肿瘤的消除与抑制。现今社会用药以西药为主,中药的毒副作用低,更经济,疗效显著更适合长期治疗疾病,比如肿瘤。但人们中药用药知识普遍存在不足,对治疗效果会造成极大的影响,甚至会造成医疗事故。本研究通过在对照组的基础上增加用药指导,观察比较两组的住院费用、中药使用方法考核以及医患纠纷情况,发现实验组考核指标均远远优于对照组,差异均有统计学意义,说明通过给肿瘤患者增加中药药物服务能够减轻经济负担,融洽医患关系,并且患者具有一定的中药使用技能,能够避免用药事故。

综上所述,中药药学服务在肿瘤患者进行中药治疗期间起到了很重要的指导作用。通过进行中药药学服务为肿瘤患者提供良好的用药环境,可以保证中药用药的合理性、安全性、经济性。

作者:嵇远洋 刘竹丽 单位:广东省江门市五邑中医院

参考文献

[1]张春霞.中药师对肿瘤患者应用中药药学服务效果分析[J].实用中西医结合临床,2015,15(11):86-87.

[2]杨波.中药房开展药学服务的体会[J].临床合理用药杂志,2015,8(28):176-177.

[3]张宗良,姚鸿雁.中药药学服务对患者用药依从性的影响[J].当代医学,2015,21(22):140-141.

[4]邱万萍.浅谈开展临床中药药学服务的方法[J].当代医药论丛,2015(11):21-22.

[5]慕英林.浅析中医院如何开展中药药学服务[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):193,195.

[6]窦志良.基层医院中药师开展中药临床药学服务体会[J].临床合理用药杂志,2013,6(29):122.

肿瘤学范文篇3

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月~2017年3月收治的妇科肿瘤化疗患者160例作为研究对象,根据数字随机表法分两组,各80例。药学服务组卵巢癌34例,宫颈癌20例,子宫内膜癌16例,其他10例;年龄25~79岁,平均年龄(47.11±2.34)岁。对照组卵巢癌34例,宫颈癌19例,子宫内膜癌16例,其他11例;年龄25~78岁,平均年龄(47.57±2.01)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组实施常规用药指导,药学服务组则给予药学服务。(1)化疗方案和药物评估。化疗前对化疗方案和药物进行评估,根据患者病情、耐受情况等确定用药的合理性,并合理调整用药方案和剂量。(2)药物特性和相互作用的审查。明确化疗药物之间配伍禁忌和相互作用,调整用药时间间隔和顺序,以减轻药物毒性。如化疗中DDP和PTX静脉或腹腔用药时均应先使用DDP。(3)化疗给药指导。在化疗药物配置中,对特殊配药要求者需现配现用,使用非聚乙烯材料输液器和输液瓶,并在化疗前后静脉滴注地塞米松保护血管[2-3]。

1.3观察指标

比较两组药学指导满意度(满意、比较满意、不满意,满意度为满意和比较满意百分比之和);不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组药学指导满意度相比较

药学服务组药学指导满意度高于对照组(P<0.05)。如表1。

2.3两组不良反应发生率相比较

药学服务组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),见表2。

3讨论

化疗治疗是多数妇科肿瘤患者主要治疗方案,也是无法实施手术治疗的肿瘤患者或肿瘤术后延长患者生存时间的有效治疗方案,但化疗药物应用可带来一定的不良反应,轻者可在化疗停止后自动恢复,重者可降低患者耐受性和依从性,影响疗效,甚至危害其生命安全,因此,做好妇科肿瘤化疗不良反应的预防非常重要。药学服务方案的实施可从化疗方案评估和调整、化疗药物联用审查、化疗药物配制指导促进妇科肿瘤化疗患者合理用药,最大限度规避不良反应的发生[4-5]。本研究中,对照组实施常规用药指导,药学服务组则给予药学服务。结果显示,药学服务组药学指导满意度高于对照组(P<0.05);药学服务组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。

综上所述,妇科肿瘤化疗不良反应的药学服务方案效果确切,可确保治疗的有效性和安全性,患者满意度高,值得推广。

作者:李继红 单位:黑龙江省牡丹江市肿瘤医院药学部

参考文献

[1]董洪亮.妇科肿瘤化疗不良反应的药学服务方法[J].中国现代药物应用,2013,7(14):174-175.

[2]王任晓.重组人粒细胞集落刺激因子联合地榆升白片在妇科肿瘤化疗中的作用[J].局解手术学杂志,2013,22(2):165-166,169.

[3]唐莲,丁选胜,王俐,等.妇科肿瘤化疗不良反应的药学服务方法[J].中国医院药学杂志,2010,30(19):1694-1696.

肿瘤学范文篇4

1肿瘤外科护理临床教学现状

目前,相对于人类疾病谱的变化,肿瘤已经成为威胁人类健康的主要杀手,肿瘤外科的发展日益更新,致使传统的治疗方法不断受到挑战。但目前肿瘤学属于二级学科,而我国现行医学本科教育中并没有将其划为本科生的必修课,并且在全国众多医学院校仅将肿瘤学的部分的分支学科纳入本科生甚至研究生的选修课。也正因此,肿瘤学科的教育通常是以继续教育为主。由于肿瘤科经常成为被忽略的教学内容,学生对肿瘤外科知识的掌握甚少,等到这些学生进入临床实习护理阶段时,这些刚刚进入肿瘤科的医师往往对肿瘤学的专业知识掌握不够系统。

2循证医学的应用

就目前临床医生培养来说,继续教育是培养优秀的临床医生的首要选择。而循证医学时代的来临,对肿瘤学科的教学又是一个巨大的冲击。结合肿瘤学科的特点,探讨如何将循证医学运用到肿瘤学科临床实践这一问题十分必要[2]。因为正确地引导,会激发学生的学习兴趣,通常学生初到临床实习,会对所见到的一切都表现出极大的兴趣,而兴趣恰恰是最好的源动力,所以正确地引导这种兴趣对以后的学习非常重要。而循证医学会告诉学生在肿瘤外科护理实习中需要重点观察什么,查找病人身上的哪些护理问题,哪些问题是需要快速解决的,又有哪些是新进展、新观点。同时积极指导学生查找资料,根据所见到的问题,提出解决方法。以护理肿瘤晚期病人疼痛的方法为例,过去的处理观念较为冷漠,而现在的态度则更为积极。而对口服止痛药会引发便秘的处理也出现了很多种解决方法等等,由此学生进一步加深理解与巩固课堂上所学的知识。将理论知识与临床实践相结合起来是激发学生兴趣最好的方法。近几年,许多大量的临床研究结果显示,配合新的辅助治疗,不仅会减轻了手术创伤,还显著提高了病人的生活质量。所有这些医学观念的改变,并不是医生主观臆断的,都是以循证医学作为基础的。身教胜于言教,在肿瘤外科临床护理实习过程中,医学生往往会把带教老师作为自己学习和模仿的典型例子。而对于医学生而言,由于医学是一门要求实践性非常强的学科,所以,临床实习就变得尤其重要[3]。因此,要让同学明白肿瘤外科护理工作的临床经验是靠日积月累慢慢积累起来的道理,带教老师就必须为人师表,起到典范作用,需时时注意自身的仪表,还有带教期间的言行举止,时刻保持高尚的道德情操,为学生树立良好的道德典范。带教教师还要以高尚的道德情操,过硬的技能水平,细心周到的服务,严谨的工作态度,通过言传身教的方法,来影响和教育学生,使学生在耳濡目染中受到深刻的教育,提升自身的素质。

肿瘤学范文篇5

1配合医师制定合理的用药方案

在参与肿瘤妇科查房过程中体会到,临床医师在诊断及肿瘤临床分期、手术、化疗适应征的掌握及其他综合治疗方面有许多值得药师学习之处,但在药物相互作用及配伍禁忌、药品不良反应的预防方面有许多问题需要纠正。例如,将昂丹司琼与地塞米松磷酸钠配伍使用,而有文献表明[1],两者之间配伍禁忌不确定,不能混合使用。又如西米替丁能抑制胃酸分泌[2],与昂丹司琼和地塞米松联用为常用有效止吐方案,但西咪替丁是细胞色素P450-3A4同工酶强抑制剂,并能降低肝血流量,能降低一些抗肿瘤药物如紫杉醇、多西他赛等合用药的代谢,使其毒性增强,两者合用后,应注意监测可能会发生严重的不良反应。再如,一些中药注射剂用于癌症病人,配合化疗、放疗有明显的增效减毒作用,能改善癌症病人全身健康状况、保护骨髓造血功能,改善肿瘤病人的细胞免疫功能,提高肿瘤消失、缩小率,减少化疗药物所引起的毒副反应,但一般应用5%葡萄糖注射液稀释后静滴,而不宜选用氯化钠注射液及离子成分较多的乳酸钠林格氏液,也不适宜添加氯化钾等强电解质,这是因为中草药提取制剂成份较为复杂,与氯化钠中强电解质溶液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒,提高输液反应的发生率。临床药师参与查房后,往往能及时避免各药物之间由于药效学和药动学的相互影响而增加不良反应,同时指导护师进行输液配制,尽可能避免药物之间因配伍不当产生理化性质的改变或发生药理性拮抗,最大限度降低了药源性疾病的发生。

2协助并促使护师有效执行用药方案

护师是药物治疗的执行者,在发挥药物最佳疗效和减少不良反应方面起着重要作用。但在查房中发现护师执行医嘱过程中在药物使用方法的细节上不够规范,存在一定的随意性,例如,紫杉醇治疗引起过敏反应几乎都发生在用药后最初的10min内[3],因此前10min滴速宜慢,但紫杉醇的滴注时间应不超过3h,延长静滴时间会使毒性增大;实际工作中发现护师在执行紫杉醇给药时会因病人要求调慢滴速,未严格按药品说明书要求正确给药。另外使用紫杉醇后立即给予表柔比星,也可加重毒性。有些抗肿瘤药物,可根据机体对药物反应的昼夜节律性来确定给药时间,以提高疗效、减少毒性。比如铂制剂和5-Fu联合应用时[4],下午4点给予铂制剂,临晨4点使用5-Fu,可以提高疗效、减少不良反应。这主要是因为肾脏对铂的排泄在傍晚达到峰值,下午4点给予铂制剂,可以减少肾毒性。另一方面,5-Fu的最高血药浓度出现在每日临晨4点左右,而此时直肠黏膜上皮细胞和骨髓细胞不活跃,机体的耐受性相对较高,也可以减少不良反应的发生。临床药师根据抗肿瘤药物的具体特性、用法等,在参与科室的交班时,对护士开展抗肿瘤药物的药学知识介绍,让护士了解抗肿瘤药物的特殊性并引起重视,并对药品说明书上的专业术语提供解释,对药物的特殊用法提供一些指导与帮助,发现不对之处,及时给予纠正,受到了很好的效果。

3关注药品不良反应的预防、观察和处理情况

临床医生在工作中大部分精力是放在药物的疗效方面,对药品造成的不良反应研究进展关注较少。掌握药品不良反应的第一手资料,不仅能够在医生进行药物治疗时给予及时提示,更能够减轻由不良反应给患者造成的病痛和更大损失。例如,多柔比星、表柔比星等蒽环类抗肿瘤药物致心脏毒性作用较为突出[5],可表现为两种类型,急性毒性在用药后数小时或数天之内即可发生,主要表现为窦性心动过速、心律常、传导阻滞、心电图ST段下移、T波低平等,这类毒性与药物剂量无关,多可恢复;而慢性毒性与药物的累积总量有关,迟发的严重喷射性心力衰竭大多在用药半年以后或总剂量逾450~550mg•m-2和700~800mg•m-2时发生,这种严重心肌损害有时可突发而无任何先兆,与环磷酰胺同用时,心脏毒性更强,因此,化疗前后及化疗期间应注意监测患者心功能的变化,如心电图、心脏生化指标、超声心动图的变化等,化疗时除注意用量外,可联合应用VitE、辅酶Q10和微量元素硒[6]等药物预防可能发生的心脏损害,改善心肌细胞能量代谢,增强和促进受损正常细胞的恢复。又如化疗引起口腔溃疡可在进食漱口后用鱼肝油滴剂涂抹,促进溃疡面愈合[7]。对抗肿瘤药物静注时不慎外漏,可在局部立即注入生理盐水稀释,采取4~6h内冰敷或硫酸镁溶液湿敷等措施。

肿瘤学范文篇6

关键词:肿瘤学;专业学位研究生;培养;知信行;人文素养

临床专业学位研究生教育是医学生向临床医生角色转换的重要阶段,也是培养优秀临床医生的重要途径和关键节点。目前对专业学位研究生人文素养的培养主要靠带教老师的言传身教,缺乏系统学习和群体人文素养氛围的打造。以肿瘤学专业学位研究生教育为例,有的学生或对肿瘤患者症状、感受关注不够,认为“晚期肿瘤患者怎么治都治不好”;或一味追求技术进步,过度医疗,认为“晚期肿瘤患者,死马当活马医”;更有甚者,轻视、歧视晚期肿瘤患者[1]。我们设计了“知识-信念-行为”知信行模式问卷,调查在校肿瘤学专业学位研究生人文素养教育情况,分析存在的问题和不足,探索人文素养培养模式。

1资料和方法

1.1一般资料。选取安徽医科大学第一临床学院在校肿瘤学及相关专业学位56名研究生为调查对象,其中男21名,女35名;三年级研究生16人,一、二年级各20人;平均年龄26岁。1.2调查方法。设计有关人文素养的“知识-信念-行为”知信行问卷,问卷除收集基本信息外,主要包括人文知识(知)、人文精神与品质(信)、人文能力与方法(行)3个大项,单选题与多选题共42个问题,其中涉及人文知识9题(你认为人文素质包括哪些?你认为还应该通过哪些渠道增强医学生人文素质教育?我国最早的诗歌总集是那部等),人文精神和品质12题(您认为哪些是当今某些学生道德信仰缺陷的重要原因;目前普遍认为高校人文素质存在下滑现象,您认为原因主要是;您如何认识当前医学生的文明素质情况等),人文能力与方法21题(假如您在公交车上或宿舍丢了东西,您知道通过哪种法律途径找回吗?上完课后,您是否会将课桌上或抽屉里的垃圾一起带走?您如何看待旷课、迟到、早退的现象,与室友发生矛盾时,你怎么办?等)。通过实例和情景设置,重点关注被调查者处理与他人、与社会关系的能力与方法;在社会关系中理解和应用人文理念的意识以及对人文的情感、兴趣和动机等[2-3]。调查结束后,走访相关研究生、导师代表,探讨肿瘤学专业学位研究生人文素养培养的模式和实践方案。

2调查结果

调查结果发现,各年级研究生人文知识普遍欠缺,人文知识9个问题中,有70%的学生答错一半以上或不知道,对我国优秀传统文化人文知识不了解。在人文精神和品质的调查中,各个年级学生均表现在社会关系和生活中理解和应用人文理念的意识,但出发点和主动性、态度差异较大,80%的一年级学生人文需求的出发点是兴趣、爱好;90%的二、三年级学生对人文需求更有针对性,动机集中在快速融入社会的应用层面,对法律知识格外渴求。在人文能力与方法调查中,三年级研究生较低年级学生主动分析和解决人与人之间问题的认知更强,能积极主动寻求帮助,意图主动妥善解决实际问题;在处理和解决人与社会关系的认知上,高年级同学也表现的更突出,不仅能够认识到社会现象的复杂性,也能够提出解决社会问题的个人意见和具体措施。与研究生、导师代表座谈中发现,肿瘤学专业学位研究生人文素养培养存在如下问题,首先,专业学位研究生年龄较轻,多数为本科毕业直接攻读专业学位硕士研究生,学生学习任务繁重,就业压力大,追求知识和技能的“实用主义”,要求“短平快”,对于需要长期熏陶和培养的人文素养缺乏耐性。其次,承担专业学位研究生培养的医院缺乏人文素养教育的专职老师。再次,学生没有专门时间学习人文知识,教学管理部门难以集中不同专业学生学习和讨论人文素养;学生习惯于老师授课的传统模式,提升人文素养的自觉意识和主动性不高;考核机制中缺乏对人文素养的有效考核,难以准确反映人文素养实际情况。

3对策

基于问卷调查结果和座谈发现的问题,安徽医科大学肿瘤学教研室总结了专业学位研究生人文素养培养的经验。由于专业学位研究生主要精力在临床技能训练上,我们有针对性地将人文素养培养和提升的重点放在与临床技能训练的融合上,我校教学管理部门通过开展人文论坛、大讲堂等形式,邀请校内外德艺双馨的临床专家以及人文、心理学专家进行专题讲座、座谈交流。研究生所在党支部、党小组、团支部、学生社团等多个学生组织时事述评、读书分享、医患交流、美学教育、辩论赛等多种活动,丰富人文素养教育的培养形式,增加研究生对自己所从事肿瘤专业的认同感和归属感。同时运用微信、微博、手机客户端等新媒体、新技术手段,丰富网络教育形式,宣传肿瘤学科名家、大咖的先进事迹,推送宣传祖国优秀传统文化,营造人文素养培养和提升的大氛围。针对人文素养教育缺乏有效评价指标的问题,我校教学管理部门尝试建立多维度评价体系,通过学生自评、患者评价、带教老师考核、医护同事反馈、同学互评等多种方式综合评价研究生的人文素养,兼之参加社会活动、志愿者活动等客观活动,建立人文素养评价体系。在肿瘤学专业学位研究生人文素养培养效果评价中,我们率先引入患者满意度调查,取得较好效果。

4小结

恶性肿瘤患者临床症状多而复杂,需反复住院和就诊,伴随着对死亡强烈而持续的恐惧,长期承受巨大的心理和经济压力。因此,对在一线工作的接诊医生要求有更高的人文素养[4-5]。人文素养是人的基本品质和基本态度,是为人处世的基本“价值观”和“人生哲学”,医生人文修养的内涵是利他、正直、伦理、人道、自律、爱心、宽容,集中表现在日常医务工作中的态度、操作、举止、体态等各方面[6]。本调查基于知识-信念-行为模式,调查了解了肿瘤学专业学位研究生人文知识、人文精神和品质的现状及应用人文理念处理问题的认知[7],探索了人文素养培养模式,有针对性地增加学生人文素养知识教育,建立学生高尚的医德医风和正能量信念并进一步落实到临床实践的方方面面,以期提升学生修养,为社会培养出全心全意为患者服务的优秀临床医生,以高水准人文精神服务病患。

参考文献:

[1]赵峻,尤含笑,罗林枝.临床医学生视角下的医学人文素养现状调查[J].基础医学与临床,2016,36(05):715-718.

[2]杨猛哲,范浩,胡洪铨.医学生人文素养教育认知度调查研究[J].卫生职业教育,2018,36(15):104-106.

[3]黄培,钱红英.基于不同人群的医学生与在职医师人文素养知信行调研分析及思考[J].中国医学教育技术,2019,33(5):625-630.

[4]孙孟茹,袁立军,王维庆.医学生人文素养培养路径的构建与实践:基于早期接触临床实践训练课程[J].医学与哲学,2019,40(04):62-64,68.

[5]林文诗,阮积晨,陈先建.医学院校医学人文素质教育实践课程改革的思考及探索[J].温州医科大学学报,2018,48(6):467-469.

[6]杜治政.人文医学教学中若干问题的再认识[J].医学与哲学,2019,40(7):5-9.

肿瘤学范文篇7

1病例资料

患者,女,65岁,因“间断左下腹疼痛1周”入院。2个月前纤维结肠镜示:乙状结肠溃疡性肿块,进行手术治疗。术后病理:乙状结肠中分化腺癌。术后未进行化疗,近1周来,患者间断左下腹疼痛,VAS疼痛评分评分6~7分,间断呕吐,肛门停止排气。KPS评分60,腹部膨隆,左下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹部CT示:肠管扩张,考虑肠梗阻。诊断:①乙状结肠中等分化腺癌Ⅳ期;②恶性肠梗阻。外科会诊意见:暂无手术指征。治疗方案:①禁食禁水;②硫酸吗啡控释片(美施康定)10mg,po,q12h;③奥曲肽0.2mg,皮下注射,q8h;④甲氧氯普胺20mg,肌内注射,qd;⑤补液:5%葡萄糖注射液500ml+10%氯化钾注射液15ml;0.9%氯化钠注射液500ml+10%氯化钾注射液15ml;乳酸钠林格液500ml,静脉滴注。

2药学服务

患者为老年女性,一般状况较差,目前不宜进行手术治疗,治疗目标为控制患者的呕吐、腹痛症状,改善患者生活质量。临床药师在分析处方后认为,该医嘱存在镇痛药物和止吐药物使用不合理的现象,临床药师对这两个问题提出建议,并对患者和家属进行了用药教育。

2.1镇痛药物的合理使用

本案例中,针对患者的腹痛症状,医生为患者开具了硫酸吗啡控释片缓解疼痛症状。阿片类镇痛药是控制明确病因的恶性肠梗阻所致腹痛最有效的药物,对于持续性疼痛和绞痛均有效。然而阿片类止痛药常出现恶心呕吐和便秘等不良反应,这是因为阿片受体之一μ受体作用于中枢神经系统主要产生镇痛作用,而在胃肠道激活则主要抑制胃肠道的蠕动、减少胆汁、胰腺的分泌。与吗啡相比,芬太尼受体选择性较高,在中枢与胃肠道的药物分布比例是1∶1.1,而吗啡是1∶3.4,因此胃肠道不良反应小于吗啡。为避免患者呕吐、腹痛症状加剧,药师向医师建议,将治疗方案中的吗啡替换为芬太尼透皮贴剂。具体用法为:4.2mg,贴皮,q72h。医师采纳药师建议。

2.2止吐药物的合理使用

本案例中,为控制患者的呕吐症状,医生为患者开具了甲氧氯普胺止吐。甲氧氯普胺适用于早期、不完全性肠梗阻,对于晚期不完全性肠梗阻患者可以发挥良好的止吐作用。但由于甲氧氯普胺具有促动力作用,可能会引发腹部绞痛,因此不推荐用于完全性机械性肠梗阻[2]。抗胆碱类药物也能够抑制肠道分泌及肠道平滑肌的蠕动,缓解恶性肠梗阻的呕吐及腹痛症状,且不会引发腹部绞痛。此外,在使用阿片类止痛药的同时,合并使用抗胆碱药物,可以缓解因阿片类药物引起的平滑肌张力增高。丁溴东莨菪碱和山莨菪碱都是应用于外周的抗胆碱类药物,适用于本患者所出现的腹痛合并呕吐症状。考虑到患者已合并使用阿片类止痛药,临床药师遂向医师建议,将治疗方案中的甲氧氯普胺替换为丁溴东莨菪碱或山莨菪碱。具体用法为:10mg,肌内注射,qd。医师采纳药师建议。

2.3向患者和家属进行用药教育

药师了解到患者和家属对使用吗啡类镇痛药物存在不安情绪,于是向患者和家属告知:疼痛的缓解非常重要,忍受疼痛没有任何医疗益处。疼痛不但可以通过药物控制,还能促进病情好转,改善自己生活质量。除便秘外,阿片类镇痛药的其他不良反应会随时间逐渐减轻,请保持足够的液体摄入来预防便秘。一旦出现便秘需告诉医生或药师来获得专业指导。患者治疗3d后,腹部疼痛缓解,呕吐症状明显减轻,腹胀好转,肛门恢复排气,进食流质,生活质量明显提高。KPS评分为70分,进行全身化疗。

肿瘤学范文篇8

[关键词]肿瘤学;住院医师规范化培训;多学科诊疗模式;PBL教学法;教学效果

2013年具有中国特色的住院医师规范化培训拉开大幕,旨在实现由医学毕业生到执业医师的顺利过渡,提高临床医生医疗水平和服务基层医疗的能力。中国特色的住院医师规范化培训在吸取西方国家成功经验的基础上,经过近10年的发展取得了令人骄傲的成绩,但跟西方国家仍有巨大差距[1-2]。同时大量专业型医学硕士、博士研究生纳入住院医师规范化培训,如何使这批高素质人才更好掌握临床知识,成为一线临床带教老师的头等课题[3]。20世纪60年代末,由麦克马斯特大学首次提出的以问题为基础启发式教学模式(PBL)较讲授为主的教育模式(LBL)在理论设计、教学实施、评估教学效果等方面都有着显著优势[4]。目前我国PBL教学模式在内科、外科、妇产科、影像等教学研究中都被证实有较好的应用效果[5-7],但是PBL教学法仍有一些弊端且多局限于单一学科领域,满足不了当今临床教学的需要。因此,优化、创新教学模式和学习方法,努力提高学生临床思维能力,加强整合教育资源刻不容缓。多学科讨论(MDT)模式是由多个学科专家针对某一系统或某一种疾病的病例进行讨论,在综合各学科讨论意见的基础上为患者制定出最佳治疗方案的治疗模式。MDT过程中多采用最新治疗指南和研究进展为患者制定个体化的诊疗方案[8]。指南更新的速度远远高于教科书更新速度,如何将诊疗的基本知识、最新的指南和进展传授予规培生是肿瘤学教学中重点和难点。本课题将PBL教学引入MDT模式下肿瘤学规培带教中,取得良好的教学效果和满意度,丰富了肿瘤学规培的教学方法。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本课题选取2020年11月—2021年10月在蚌埠医学院第一附属医院规培的肿瘤学研究生64人为研究对象。按规培学号随机分为实验组和对照组。对照组31人,男12人,女19人,平均年龄(25.91±1.74)岁,实行传统PBL教学;实验组33人,男14人,女19人,平均年龄(26.03±1.53)岁,实行MDT下PBL教学。学员入科时行肿瘤学基础理论考试,2组学员一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。1.2教学方法对照组:采用传统PBL教学模式,在教学查房前一天带教老师向规培学员提供真实病例及相关问题。学生通过查阅文献、资料后第二天跟随带教老师查房。带教老师针对乳腺癌、肺癌、结直肠癌相关病因、临床表现、分期、治疗和指南等知识点进行讲解,再次向学生提出问题,讲解分析问题,学生进行记录,下次教学进行反馈。科室举行乳腺癌、肺癌、结直肠癌MDT时规培学员参加聆听。实验组:在乳腺癌、肺癌、结直肠癌MDT讨论前,规培老师选取真实、合适病例告知学员。学生整理病历成PPT,在组内讨论形成初步治疗意见,科室MDT讨论时向参加讨论的专家汇报病史和小组讨论的初步治疗计划,乳腺外科或胸外科或胃肠外科、放疗科、肿瘤内科、影像科、病理科专家对病例进行多学科讨论给出综合治疗策略,并向学生讲解目前指南推荐内容和提出1~2个相关问题。专家针对学生的回答进行详细补充、讲解,学生详实记录、反馈,MDT讨论后跟随带教老师查房。PBL教学同对照组。1.3效果评价3个月肿瘤学规培结束后,采用试卷考试和问卷调查的方式进行教学效果的评估。(1)试卷考试主要考查学生基本理论(40分)和最新指南知识(30分)、具体病例综合治疗分析能力(30分)共100分,由同一规培老师进行阅卷,评定分数。(2)问卷调查采用匿名形式,主要调查学员10个方面。主要内容为:①对教学满意度;②对带教老师满意度;③对MDT模式理解程度;④培养团队协作能力;⑤加深理论知识领悟;⑥加深指南的理解;⑦激发学习积极性;⑧激发学习兴趣;⑨提高理论联系实践能力;⑩加重学习、工作负担。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件分析数据,计数资料以n,%表示,采用χ2检验,计量资料以x珋±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组学员考试成绩比较实验组学员考试总成绩高于对照组,其中指南知识、病例分析考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组学员基础理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。2.22组学员教学效果比较实验组学员对教学满意度、MDT模式理解程度、培养团队协作能力、加深理论知识领悟、加深指南的理解、激发学习积极性、激发学习兴趣、提高理论联系实践能力八个方面效果评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组学员对带教老师满意度和加重学习工作负担效果评价比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

3讨论

肿瘤学范文篇9

关键词:COVID-19;线上教学;教学改革

基于病毒肺炎(COVID-19)[1]疫情防控形势,教育部下达了《关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》[2],旨在严格遵守疫情防控要求的前提下,最大程度保障普通高等学校教育、教学工作的顺利开展。蚌埠医学院临床医学院遵循有关指示精神,积极动员,认真部署,统筹安排,积极开展线上教学活动,并要求各个教研室力争达到“教学形式改变,教学质量不降”的目标。线上教学是在疫情防控形势下完成教学任务的有效措施,但针对线上教学,如授课平台如何选择,教学内容如何安排,教学方案如何设计,教学质量如何把控等系列问题急需解决。为有效应对线上教学的新挑战,蚌埠医学院第一附属医院肿瘤学教研室组织相关专家和任教教师,经过多次研讨,积极调整教学思维,探索新型教学模式,重新规划教学过程,在教学准备、教案设计及教学效果分析等方面进行了深入探讨,并在教学实践中取得了良好效果。现将肿瘤学课程线上教学的实践和思考作一总结,旨在为后续线上医学理论教学提供参考和依据。

1教学准备

1.1教学团队组成。线上教学充分利用网络资源进行教学,青年教师对使用网络备课、制作课件、编辑脚本、互动交流等更容易接受,高年资教师对教学内容取舍、教学方法运用更有经验。为保证教学质量,有效利用网络资源,提高线上教学效果,肿瘤学科成立了老中青结合的教学团队,齐心协力,确保线上教学等质同效。1.2教学方案设计。线上教学较传统授课虽形式上发生改变,但重心未变,仍为“教”与“学”。教学形式的改变,势必也要对教学内容进行重新规划(图1)。因时间紧迫,教学团队组织全体教学人员积极开展集体备课,对教学任务进行分解,并提炼教学知识点。把传统大课教学内容分解为课前,课中和课后3部分。课前在校园网超星平台上传视频资源、教学资源,设置课程任务点等;制作更符合网络教学要求的PPT,录制手术视频;课后作业和拓展资料,审阅学生作业及答疑等。1.3教学平台选择。为顺利进行网络教学,对学习通、QQ会议、腾讯课堂、钉钉、雨课堂等授课平台进行比较(表1),模拟授课,充分做好云端课堂教学准备。经调试运行,大部分同学反馈网络情况较好,可以阅读和收看上传资料,参与直播互动,极少数同学存在网络信号不佳情况。

2教学过程管理

2.1建立教学模式。在线教学需要人、平台、工具一起合作完成,因此要充分了解平台和工具的具体应用功能。各授课平台均有自己的优势和不足,经前期对平台的速度、视频和声音的清晰度、师生互动功能、下载回放功能、自动签到功能等分析比较,同时考虑到高校开学时间相对集中,大量平台用户同步使用,服务器容量所限带来的风险,教研室决定选择“学习通+腾讯课堂”的方式开展线上教学。利用学习通签到、资料推送、测试、作业和学生管理功能,错峰使用教学资源。利用腾讯课堂演示授课PPT,结合平台的答题板、举手发言连麦互动、讨论区留言互动等功能,及时了解学生听课状态和参与度,拉进师生距离。学习通和腾讯课堂相配合可优势互补。肿瘤学教学第一次直播授课学习通签到学生155人(班级156人),出勤率为99.4%(一位同学未按要求及时签到)。每次课前公布学生学习通课程任务点完成(预习)情况,并统计作业完成情况,课后查看腾讯课堂历史记录,了解学生出勤情况、听课时长,以督促学生学习。连续运行3周,除第一天出现网络卡顿现象,此后学生反映过程流畅,效果良好。2.2融入思政教育。授课教师对学生思想言行和未来职业的认知均可产生较大影响,[3],精神进课堂是对任课教师提出的新时代要求[4]。基于此,肿瘤学课程授课教师结合时代背景,在教学过程中恰当地融入思政教育内容。蚌埠医学院第一附属医院是安徽省肺炎集中收治省级定点医院,全院医护员工积极参与抗击COVID-19的疫情工作,为思政教育提供了良好的素材。通过榜样的力量,对学生进行积极的职业价值引导。将思政教育以“润物细无声”的形式传递给学生,学生学习医学的责任感和使命感进一步加强。2.3督查教学过程。为更好保证教学质量,学校规定授课教研室提前上传授课教师、授课内容和时间、授课平台、授课方式等。院级督导组、教研室主任、教研室秘书等均通过链接进入课堂,实时监控教学过程,监测教学网络问题和学生出勤情况。教学课堂设在哪,临床教学督导组就跟进到哪,力争做到“形式改变,质量不降”。同时从学生角度及以教学管理者身份对教学过程进行评价,获取多方面的实时反馈,保障教学质量和教学效果。肿瘤学教学实行大班教学,每个班级人数超过150人,在线学习过程中学生的学习效果会受到多种因素影响。如通过介绍宫颈癌病例,以患者的疾病发生发展变化为线索,引导学生主动思考,积极参与课堂互动,教学设计环环相扣,课堂趣味浓厚,同学们轻松掌握了课堂重点。团队成员互相学习借鉴网络教学经验,组织推荐优秀案例观摩,确保教学工作正常运行及高质量教学效果的实现。

3评估教学质量

教育部对在线教育提出了9条指导意见[2],其中特别强调要保证在线学习与线下课堂教学质量实质等效。为切实保证学生学有所得、学以致用,教学团队及时收集整理教学反馈,通过大数据整合分析,总结学生的意见与建议。通过查阅学习通测试后台数据,统计出学生答题及格率为96.5%,其中65%的同学达到优秀,表明这种新型教学模式可以实现“教”与“学”的有效结合。对开课后个别学习进度较慢、不能按期完成学习任务的学生,及时关注,详细了解原因,督促引导,帮助学生更好地完成学习任务,形成“点对点”闭环管理。

4小结

线上教学是一种新型教学模式,不是简单的把课堂搬上网[5]。新的教学模式对很多教师、学生和教学管理者来说都是新生事物,具有很大的挑战性。教师应积极转变教学思路,创新教学方法。学生虽不受地域、时间限制,可以获得优质的教育资源,但师生互动和情感维系方面较传统课堂弱。教学管理部门不能将传统教学管理方法简单地移植到在线教学,应积极鼓励教学管理方法的创新。线上教学也存在一定的局限性,如操作性强的实验课不适宜线上教学,课程结束后如何进行考核等也需要认真思考。

参考文献:

[1]ZHUN,ZHANGD,WANGW,etal.Anovelcorona-virusfrompatientswithpneumoniainChina,2019[J].NEnglJMed,2020,382(8):727-733.

[2]教育部应对病毒感染肺炎疫情工作领导小组办公室.《关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》[OL].2020.

[3]张发政.高校青年教师思想政治工作的思考[J].福建医科大学学报(社会科学版),2016,17(4):1-5.

[4]岳汉景,常峰峰.精神进课堂对思政课教师的要求[J].湖北函授大学学报,2018,31(19):64-66.

肿瘤学范文篇10

1资料与方法

1.1一般资料。将2014年4月-2017年2月在我院妇科肿瘤实习的医学专业的学生120例作为研究对象,并且将其进行分组,实验组(60例)和对照组(60例),所有学生都属于女性,并且年龄在20-27岁之间,都为本科学历,所有实习学生都自愿接受本次试验。两组实习学生的一般资料比较差异没有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。1.2方法。采用传统的带教模式给予对照组学生,所有实习生主要以预习、上课、考核等途径为主进行学习,老师先对理论知识进行讲解,而学生被动地接受并且自行掌握关键。实验组实习生采用主角式教学理念进行教学,带教老师在教学的过程中围绕着设问、讨论、总结等重点展开教学,让实习生成为临床的主角,带教老师起到了监督指导的作用,所有的教学都以实习生为主,全程以自主为中心。第一,带教老师应该将实习生进行分组,并且在组间推选组长,组长应该对需要讨论的问题进行记录并且记录讨论的内容。第二,对于构建的问题,带教老师应该根据循证医学的相关课程构建具有内涵的问题,并且问题的答案可以是多元化的,这样可以培养学生全面思考问题的方式。第三,所有实习学生应该根据问题进行自主讨论,组长可以对相关的学生进行安排,通过网络、书籍、期刊等资源搜集问题的相关资料,并且对其资料中的答案进行探讨分析,讨论过程中带教老师应该起到指导的作用,并且对讨论的答案进行总结,鼓励学生不断地创新。1.3统计学分析。本次研究的相关数据借助统计学软件SPSS19.0进行分析,其中表达计量资料时应该采用t进行检验,而且计数资料的表达应该实施x2进行检验,如果研究结果显示P<0.05,则表示结果之间具有可比性,差异显著。

2结果

对两组实习生的理论成绩以及操作成绩进行考评,在实习初期,两组实习学生的理论考评成绩以及操作考评成绩比较,差异没有统计学意义(P>0.05);而实习后期,实验组学生的理论考评成绩以及操作考评成绩都明显地优于对照组,组间差异比较显著,具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示:

3讨论

现今社会,国际上非常流行的教学模式就是主角式教学理念,这种教学模式是不断地调动学生的自主学习能力,培养学生自主解决问题的办法,调动其积极性。带教老师应该选择一些比较经典的病例,从中总结问题进行提问,而学生应该凭借自身的专业知识、并且查阅相关的文献资料进行总结,最后经由带教老师进行总体的总结[4]。这种带教模式和传统的带教模式相比,主角式教学理念可以有效地促进师生之间的互相交流,培养了学生自我学习的能力以及探索问题的能力,使其可以不断地进步[5]。在妇科肿瘤领域中,专业知识比较广泛,而且具有一定的难度性,特别是疾病的初期诊断和治疗,一旦治疗效果不佳,会对学生积极学习的兴趣产生消极的影响,因此对妇科肿瘤的教学过程实施主角式教学理念,可以构建学生主动、积极、轻松的学习环境以及学习氛围,通过讨论的方式不断地纠正自身的观点,将存在的问题当场解决,这个过程可以有效地提升学生的积极性和自主学习能力,效果比较显著[6]。主角式教学理念主要是以学生为中心,学生是整个教学的主角,让其参与临床的实际工作中,对临床的问题进行讨论和教学,带教老师进行指导,并且对其不足之处进行点评,不断地提高学生的专业知识,将学生的潜力不断地发掘,在传授知识的同时,培养了学生的综合思考能力[7]。这种教学模式的顺利实施也需要带教老师具备扎实的理论基础,而且人文素养也应该达标,教学过程中应该具备强烈的责任心,重视自身的教育[8]。本次研究结果表明,采用主角式教学理念的实验组学生的理论考评成绩以及操作考评成绩都明显地优于采用传统教学模式的对照组学生,组间差异比较显著,具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对于妇科肿瘤的临床教学工作而言,带教老师应该对实习学生采用主角式教学理念实施教学,能够使实习学生的理论知识以及操作技能有效的提高,一定程度上调动了学生的主观能动性,培养了学生学习的积极性,使其可以准确地掌握和理解相关知识,并且准确地将其应用于临床实践中,使实习生的循证医学以及专业知识的综合治疗理念有效提高,全面地提升自身的综合素质,临床应用价值比较广泛。

参考文献:

[1]谭树芬,杨宏英.临床技能培训规范在妇科肿瘤学教学中的应用[J].基础医学与临床,2017,37(8):1199-1201.

[2]杨波,李胜泽,马玲等.多元化教学方法在妇科肿瘤学教学中的应用[J].河北北方学院学报(自然科学版),2016,32(12):58-59.

[3]刘惠娜.妇科肿瘤教学中PBL教学法联合技能考核的应用价值探讨[J].肿瘤基础与临床,2016,29(5):452-453.

[4]斯琴高娃.PBL教学法在妇科肿瘤临床护理教学查房中的应用分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(8):116-118.

[5]李莉,陈瑢.提高妇科肿瘤临床教学质量的实践分析[J].教育教学论坛,2016,(14):255-256.

[6]刘健,李胜泽,马玲等.信息化教学模式在《妇科肿瘤学》教学中的应用[J].淮海医药,2016,34(1):124-125.

[7]高碧燕,谭树芬,杨宏英等.妇科肿瘤临床实习教学查房的质量监控[J].中外医学研究,2014,12(8):153-155.