翻转课堂在高职护理专业病理学教学中的应用

病理学是研究疾病的病因、变化、机制、转归的一门形态学科，作为临床与基础相联系的桥梁学科在高职护理专业学生的整个医学教育中占有重要的承前启后作用[1]，并且与多学科密切相关，综合性强，对学生的知识储备要求很高，教学中，因本学科内容较多，概念抽象、机制复杂、跨度较大，学生学习时普遍感到枯燥无味，对知识点缺乏深入的理解，经常采取上课埋头记笔记以及考前死记硬背的学习方法，引起了相当程度的厌学情绪，不利于知识的真正掌握和吸收，学习效果不理想。翻转课堂（FlippedClassroom）通过学习者在课前观看教学视频，课堂上师生深入地、个别地讨论和互动，与传统“课上学习，课后作业”的模式正好相反，凸显了学生在教学中的中心地位，强调了学生的自主学习，并且注重了老师与同学之间、同学与同学之间的相互交流[2]。

1对象与方法

1.1研究对象选择经过高考入学并随机分班的2014级高职护理第五教学班共105人作为试验组，2014级高职护理第六教学班也总共108人作为对照组[3]。使用科学出版社出版，郑美蓉和方义湖主编的第1版病理教材，研究时问为2015年6月，共1学期

1.2方法试验组与对照组授课老师、教学进度、教学内容相同。对照组采用传统教学模式进行教学[4]。试验组采用翻转课堂教学模式进行教学。具体过程为课前提前1～2周分配预习教材任务，教师将本次课的教学课件和重点难点在在班级手机微信群，QQ群，并由病理学主讲教师亲自录制或者网络上优秀的开放视频资源。接着学生要完成老师准备的课前作业，帮助巩固掌握基本知识点，同时每次指定一个小组（10人）准备电子课件，并将学习情况、作业情况、难点问题带回课上讨论解决[5]。课堂随机点名指定小组某个成员上台“授课”。其他同学则进行相应提问或补充。依据学生提出的问题，先在小组间相互交流讨论先征求学生进行主动回答，对不能现场解答或未完全解答的问题由教师进行解答。最后进行随堂测验。并做出总结反馈。课后指定小组同学协作整理成果，完成分享。见图1。

1.3评价方法。从试题库中随机抽取考题对试验组和对照组实行统一考试。并对两组学生进行问卷调查，评价翻转课堂教学模式改革的效果[6]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组末考成绩的比较

试验组末考成绩为（76.67±12.35）分，高于对照组的（72.68±11.28）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2传统模式与翻转课堂模式的评价效果

在问卷调查中，试验组对各项目评价效果均高于对照组，有统计学意义.

3讨论

翻转课堂（FlippedClassroom）最早由“林地公园”高中的两位化学教师乔纳森•伯尔曼和亚伦•萨姆斯通过录制讲课视频并上传到网络，以此帮助请假缺课的学生补课。但没有缺课的同学也经常观看学习，于是两位老师颠倒教学模式，让学生课下学习教学视频，而在课上师生互动交流讨论问题，极大提高了学习的效果。2007年非盈利的在线可汗学院由孟加拉裔美国人萨尔曼•可汗（SalmanKhan）创建，为翻转课堂的实践建立了雏形。2011年，他的主题演讲《让我们用视频重造教育》在TED会议上发表[7]。从此翻转课堂成为各级学校教学改革推行的热点教学模式之一。1991年，哈佛大学著名物理学教授埃里克•马祖尔（EricMazur）研究并归纳出学习主要包括知识传递和知识内化两个过程[8]，传统的病理教学模式是教师在课上往往受教学时间有限、内容繁杂，老师很难在45分钟时间内要将本节课全部知识点教会学生，学生往往忙于听课记笔记，课后经常在内化知识的过程中遇到问题，没有人提供帮助只好死记硬背，这就影响了学习效果。而我们实行的翻转课堂将知识传递过程从课堂上转移至课下，知识内化过程从课下转移至课堂上，完成了“先学后教”的教学新范式[9]。通过课下全神贯注观看短小精炼的教学微视频，完成在线练习，并可以通过重复播放对难点内容加以强化学习，这种知识传递过程克服了传统课堂知识传递的枯燥乏味，而且节省了时间。由于内化知识的过程有教师参与，有同学之间的讨论与合作，帮助学生做到消化巩固和融会贯通，从而使教学效果和学习效果双双产生质的飞跃[10]。并且通过布置小组任务倒逼机制促使学生提高自主学习能力，这正是“授人以鱼，不如授人以渔”，为学生走上工作岗位实现“终身学习”打下良好的基础。 本研究结果显示，不论是考试成绩还是教学效果评价试验组学生均高于对照组，该教学模式有利于提高学生的自主学习能力，能调动学生的积极性，提高了病理学的教学质量。但在该教学模式实施过程中也发现一些问题，如对教师的课前准备工作、教学水平，课堂驾驭能力和知识能力都提出了更高的要求，有待于进一步的实践探索[11]。

作者:王晓蔚 李芳 朱萌 单位:山西省运城护理职业学院

参考文献:

[1]陶彩云，蒋雪梅.病理学教学中预防与临床结合培养实用型人才探讨[J].基础医学教育，2012，14（5）：326-328.

[2]严佳鸣.翻转课堂模式下的杠杆教学[J].中学物理：初中版，2015，33（2）：62-63.

[3]宋晓环.病理教学中PBL教学模式的应用与对比[J].中国高等医学教育，2008，21（1）：9.

[4]宋晓环，甘卉，李伟.任务驱动教学模式在病理学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010，23（4）：114.

[5]徐进.翻转课堂在高职院校中的应用与思考[J].中国教育信息化：基础教育，2014，19（12）：27-30

[6]朱莉，宋晓环，王忠超.病理实验课CPC教学法应用探讨[J].中国医学创新，2012，9（2）：71-72

[7]杨改学，李军.微课程与少数民族中小学微课程开发与制作研究[J].电化教育研究，2015，35（5）：73-76

[8]宋艳玲，孟昭鹏，闫雅娟.从认知负荷视角探究翻转课堂——兼及翻转课堂的典型模式分析[J].远程教育杂志，2014，32（1）：105-112.

[9]卢炳祥，罗卫群.翻转课堂在中职语文口语交际教学中的应用[J].广西教育，2015，61（6）：86-87

[10]张瑛.小组协作学习模式在生物复习中的应用[J].中学生物学，2001，17（4）：14-15.

[11]唐琳，李彤，肖大薇.基于翻转课堂的Java开发实践课程教学设计[J].计算机教育，2015，12（4）：103-106