精神分裂症患者康复效果分析

[摘要]目的研究开放式与封闭式护理管理对精神分裂症患者康复效果的分析。方法以本院2018年2月～2019年2月选取的76例精神分裂症患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组各38例。对照组采用封闭式护理管理，观察组运用开放式护理管理，比较两组的护理效果。结果护理前，两组的日常生活能力量表（ADL）评分没有明显的差异（P＞0.05）；护理后，从两组的ADL评分来看，观察组的ADL评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论开放式与封闭式护理管理用于精神分裂症患者中有利于患者的康复，提高患者的生活质量，临床可以大力倡导。

[关键词]开放式护理管理；封闭式护理管理；精神分裂症；康复效果

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病，患者容易有社会功能缺陷，日常生活交际与学习能力上也会出现相应的损害。精神分裂症患者因为自身疾病的一些因素，加上以往的封闭式护理管理，会对患者的身体健康生活质量造成严重的影响[1]。因此，本研究对精神分裂症患者分两组分别采取封闭式护理管理、开放式护理管理，观察具体护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。研究对象：76例精神分裂症患者；选取时间：2018年2月～2019年2月；分组方法：随机数字表法；组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共38例，男女之比为18∶20；年龄16～54岁，平均（28.1±15.1）岁。观察组共38例，男女之比为19∶19；年龄16～55岁，平均（27.9±15.2）岁。经对比，两组基线资料无较大差异（P＞0.05），可展开对比。1.2方法。对照组患者行封闭式护理管理，护理人员按照医生的医嘱为患者服用抗精神病方面的药物，让患者入住传统的病房，仅限患者在规定的病房中活动，和外界环境处于隔离状态。没有得到医生的允许，不能私自出入病房[2]。观察组患者以对照组为基础，实施开放式护理管理，按照医生的嘱咐为患者服用抗精神病类的药物：①患者入住单间病房后，实施开放式护理管理；②构建规范的病区管理制度，为患者营造温馨的病房环境，内部配有微波炉、电视机、热水器等。保持室内地板的干净整洁，病房的门窗不能设有封闭窗，为患者开展接近普通生活的治疗，使患者适应医院的环境，让患者感受到是在家里而不是在医院，打消患者心理上被监视、被歧视的心理负担；③病区护理人员需定期与患者进行沟通和交流，为患者开设一些聊天、打球类的休闲活动，鼓励患者积极与护理人员进行沟通，要求患者自己动手做饮食，并对个人卫生做好料理；④患者可以对自身的个人物品随意支配，通常情况下医院对患者携带的个人物品没有特殊规定。但是，若患者携带的个人物品中有危险物品，医护人员需要及时与患者家属联系，防止出现意外；⑤患者在离开病区前需对医护人员实施相关说明，办理并签署手续方可离开。这个期间，医护人员也需与患者的家属保持联系；⑥责任护士每周需为患者讲述病区的相关制度，让患者掌握病房中的要求，对患者从道德、人生观、价值观等方面实施宣教。1.3观察指标。依据日常生活能力量表（ADL）对两组患者展开评估。1.4统计学方法。在统计学软件SPSS21.0系统中录入76例精神分裂症患者研究数据，计量资料应用（x±s）表示，借助t、x2值进行检验对比，当P＜0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。

2结果

护理前，两组的ADL评分没有明显的差异（P＞0.05）；护理后，从两组的ADL评分来看，观察组的ADL评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

长时间以来，医学上在治疗精神分裂症患者时采取的一贯护理均为封闭式看护监管，很多人认为精神病患者会产生一种幻觉，其危险性可想而知[3]。因此，对其实施封闭治疗和管理，相关研究[4]中提出：对精神分裂症患者越是采取封闭隔离治疗，治疗效果就越不理想。出现这种情况的原因是长期将患者封闭隔离在一个狭小的空间，对患者的人身自由造成束缚，这在无形中更会造成患者巨大的心理压力，影响患者的社会功能，从而滋生消极情绪。开放式护理管理是一种新型模式，改善了传统封闭护理中的弊端，秉承以人为本理念，坚持平等互助的原则，为患者提供个性化的护理，给患者创造一个轻松愉悦的住院环境，允许患者可以自由出入，提高患者对治疗的依从性，能够更加积极的配合治疗[5]。

本研究对两种不同的护理方法进行比较后发现，观察组实施的开放式护理管理相较于对照组的封闭式护理管理ADL评分明显更优（P＜0.05）。综上所述，治疗精神分裂症患者的过程中，对患者实施开放式护理管理，可以对患者的精神状态实施改善，促使患者的早日康复，临床可以大力倡导。

参考文献

[1]吕灯兰,朱培荣.积极心理学理论在精神分裂症患者康复护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2017,37(12):1654-1656.

[2]丁艳华.人性化护理在精神分裂症患者50例中的应用效果分析[J].中国基层医药,2019,26(6):753-755.

[3]张红霞.优质护理在改善慢性精神分裂症患者心理和康复的影响分析[J].心理医生,2017,23(4):24-26.

[4]潘婧莹.精神分裂症患者应用心理支持护理模式的效果及对情绪改善影响[J].心理月刊,2019,14(14):52.

[5]卢惠欣.心理疏导联合精神护理对精神分裂症患者治疗的影响研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(13):2346-2348.

[6]张俊霞.优质护理在改善慢性精神分裂症患者心理和康复中的效果[J].吉林医学,2015,36(10):2154-2155.

作者:魏琳 卢佳佳 单位:中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区精神科二区