医患纠纷下的骨科护理论文

1当前骨科护理工作中存在的主要问题

1.1护理制度不完善

目前，在骨科护理工作中，因护理制度不健全而出现的问题越来越多，护理操作不规范、缺乏有效的监控手段、部分护理人员缺乏职业素养等，使骨科护理工作差错频出。

1.2护理人员的业务水平较差

由于某些护理人员的业务水平较差，其护理工作往往得不到患者的认同，使我院骨科整体的护理满意度较低。在护患纠纷事件中，因护理人员自身业务水平不足而导致的纠纷占有很大的比例。部分护理人员缺乏必要的专业知识，在搬动骨折患者的过程中，因操作不当导致患者发生二次损伤；在陪护喂食的过程中，没有正确指导患者，使患者出现呛咳、窒息等情况。这些情况使护理人员难以获得患者及家属的信任，一旦矛盾激化就容易产生纠纷。

1.3护理人员的法律意识薄弱

部分护理人员缺乏必要的法律观念，认识不到依法执业的重要性。有的护理人员完全凭自己的主观印象和经验进行工作，导致发错药、打错针等护理差错频频出现；有的护理人员在执行口头医嘱的过程中没有严格遵守相应的规章制度，在自己的权限范围外私自为患者提供药物，导致患者病情变化被掩盖，不能及时得到正确的治疗；交接班不认真，导致医嘱执行出现错误或缺漏；消毒隔离不够严格，导致患者发生院内感染；遇到突发事件时，由于上报不及时而导致严重后果等等。一旦出现医疗纠纷，护理人员就必须承担必要的法律责任[3]。

1.4护患之间缺乏沟通

护理人员与患者之间缺乏有效的沟通，有的护士没有主动与患者进行沟通的意愿，因此对患者缺乏了解。有的护士与患者沟通过程中缺乏技巧，难以达到沟通的目的。比如护理人员在与患者交谈时不注意语气和方式，使患者及其家属觉得受到了冷落和忽视，进而引发纠纷。此外，护理人员对患者在治疗期间的注意事项交代不清，也会造成严重后果。如患者颈椎发生骨折后需要对其颈部进行固定制动，护理人员需对患者详细讲解这样处理的目的及意义，争取患者的配合，以免患者随意解开固定甚至活动颈部，造成患者瘫痪等严重后果。

2对策

2.1完善护理制度

提高护理管理水平是做好护理工作的前提。为了完善骨科护理管理制度，应该建立一套完整的护理质量管理体系。在这种管理体系之下，护理人员做好自己的本职工作；各专业组长明确监控重点，对有问题的地方进行重点检查；护士长定期对科室工作进行质量评估，发现问题后，及时与相关责任人进行沟通，尽快解决。

2.2规范护理行为，落实护理安全教育

对科室护理人员开展安全教育，规范护理行为，使护理人员养成按规章办事、坚守护士职业道德的良好风气。护士长应起好带头作用，及时发现和消除科室存在的不安全因素，查明护理差错出现的原因，按规章制度办事，避免差错反复出现。合理安排护理人员工作，切实提高护理人员的服务效率和工作效率，做到物尽其用，人尽其才。

2.3提高护理人员的知识技能水平

在现代骨科护理工作中，护理人员不仅要掌握丰富的专业知识，还要思维敏捷、有良好的修养、具备较强的沟通能力和人际交往能力、熟练使用各种医疗仪器等。只有不断学习，提高自己的综合素质，才能更好的进行护理工作，为患者提供满意的护理服务。骨科负责人可采取业务培训、开办专业知识讲座等形式提高护理人员的专业技能、服务水平以及职业素养[4-5]。

2.4加强护患间交流，改善护患关系

患者刚入院时，护理人员应向患者及其家属详细介绍医院及病房的具体情况。在住院期间，护理人员应详细向患者讲解其病情、治疗及用药情况等，给予其全面的健康指导，预防并发症的发生，以实际行动赢得患者的信任与认同。此外，护理人员在工作中要做到语气温和、态度亲切，真诚对待每一位患者。

作者：张应华工作单位：湖北省应城市人民医院