儿童医院范文10篇

儿童医院范文篇1

1资料与方法

对我院门诊中药房2009年10月一2011年3月的1322例中药汤剂用药咨询情况进行统计、分析、总结。

2结果

2．1咨询方式和对象：当面咨询占主要形式，占总数的95．8％；电话咨询占总数4．20／0。咨询对象是患者家属。

2．2咨询分类：统计结果见表l。

3讨论

3．1中药煎煮方法的咨询：煎煮儿科中药，常规的方法，如先煎、后下、烊化、另炖、冲服、包煎、浸泡等药物的处理和成人基本相同，但煎煮次数及煎出的药量，又不同于成人。因d,JL肚容量较小，又较抗拒服药，因此加入的水量，不宜过多，以药物浸透后稍有剩余为限。婴儿和幼儿的中药，每剂煎一次就可以了，而幼童和儿童的中药，每剂则可煎两次，混合两次煎液后再分3~4次服完。煎出的药量，根据年龄大小而定：婴儿60—100毫升；幼儿105—200毫升；幼童及儿童200—250毫升。多数中药汤剂味苦，为改善口感，让患儿服下药，可在医生指导下，除甘草外，酌情加人一些甜味中药一起煎煮。如治疗积滞、厌食、泄泻类汤剂可加两颗蜜枣；治疗感冒、咳嗽类汤剂可加一些罗汉果；一些清热类汤剂亦可加适量白糖。

3．2中药服用方法的咨询：很多家长反映，让小孩服用中药汤剂很困难。实际上，小儿服用中药汤剂，有自己的特点，每剂一般要分几次服，多数需要在家长的控制下完成。新生儿吮吸能力差，吞咽动作慢，给他们喂服中药时，要特别耐心、细致。由于新生儿味觉反射尚未成熟，家长可选择将中药煎剂放在奶瓶里，让患儿自己吮吸乳胶奶头，一般情况下，均能顺利服下药物。婴幼儿期，孩子味觉较为敏感，尤其对苦味药，更是不愿服用，即使入口后也会吐掉。给他们喂服中药，可采用以下方法：将患儿抱起(或成半卧位)，头部抬高，颈部垫上小毛巾，固定手足，用小药杯紧贴口角喂服。由于体位的原因，药液会慢慢顺舌下入口，待患儿吞咽后方可将药杯从121边取走，以防药液从口中回流。若d,JD不肯下咽药液，家长可用拇、食二指捏其双颊，帮助他吞咽。学龄前期和学龄期孩子，多数已懂得道理，并具备自已服药的能力，故在做法上，家长应以劝说、诱导、鼓励为主，让他们自觉服药，千万不可粗暴威逼，使孩子产生抗拒情绪。临床上，我们也发现，此类小儿在了解服中药对治病的意义后，一般都能自觉服药。极个别不愿合作的，可适当参照婴幼儿期的服药方法。

3.3中西药合用的咨询：一些家长虽然带小孩来看中医科，然而可能是认识上存在误区，或者求成心切，转而又去看西医。因此他们通常是一只手拿着中药，另一只手拿着西药，咨询两者该如何服用?鉴于目前很多中药的药效活性物质及作用机制尚未明确，盲目进行中西药联用，可能会出现疗效下降或毒副作用增强，甚至引起严重的药源性疾病，造成严重的不良后果。例如①神曲、麦芽、淡豆豉等与西药抗生素同服，可因破坏酶的作用而影响疗效；②山楂、乌梅、山茱萸、五味子等，若联用磺胺类药物，会降低后者在尿中的溶解度，引起结晶或血尿；若与呋喃坦啶、利福平、阿司匹林或消炎痛联用，能增加后者在肾脏的重吸收而加重对肾脏的毒性；③五倍子、大黄、虎杖等，联用含金属离子、生物碱类、对乙酰氨基酚类的西药及多种抗生素如头孢拉定、头孢氨苄、氯霉素、羟氨苄青霉素及四环素类等，可生成难溶性沉淀物，影响吸收；④贝母、黄连、麻黄等，与西药酶制剂、金属盐类、含碘化合物等联用，亦可产生沉淀，影响吸收；⑤白芍、远志、桔梗等，联用酸性较强的西药如维生素C、烟酸、谷氨酸等，后者能分解前者有效成分苷，影响吸收，降低疗效。或者有些中西药物合用目前虽然认为没有任何禁忌，但并不表示绝对不会产生不良反应，一般情况下，我们建议患者中西药合用的间隔最好1小时以上。

3．4服用禁忌的咨询：服药期间，家长须根据疾病和药物的性能特点帮助小孩适宜忌口，一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物，切莫用雪糕、炸薯条、炸鸡腿等作为服药奖品。

3．5中药不良反应的咨询：小儿服用中药后，个别会出现不良反应。如服用含僵蝉的汤剂发生皮肤过敏，服用含地黄、玄参等的汤剂出现腹泻，这些问题我们可以从药性方面进行解释，让患方无需恐慌，或协助其找主诊医师调整处方。

3．6中药功效的咨询：一些患儿家长对中药的功效一知半解，总担心医师开出的处方与自己孩子的疾病是否对症，或想知道处方中某些中药的功效作用。面对此类咨询，药师必须认真查阅患者病历，正确理解医师用药意图，对患儿家长做好解释工作，增强患者用药依从性。

儿童医院范文篇2

1．1医院室内环境景观分析

目前儿童医院的住院部景观设置极度缺乏。室内的景观设计应营造出适合小患者居住、舒适宜人的效果。生硬的水磨石地面，规则的玻璃窗，基本的儿童扶手均没设置。目前儿童医院的景观环境设计都只局限于把医院当作疾病医治的场所，很少考虑患者的身心特征，即使一些装饰也只是肤浅的设计，没有关注到身心特点的贴心设计。

1．2医院户外景观分析

(1)软、硬铺地比例不合理。医院的硬质铺地面积远远大于软质地面，其中绿地禁止入内，直接导致儿童在人车混杂的道路危险玩耍，患者更无处活动。作者建议不仅要有绿地，还应该配置一定的软质铺地。(2)绿化景观没有体现儿童医院的特征。绿色景观是体现儿童医院服务性质的重要手段。绿化景观设计应满足儿童患者的需求，应修剪或组合成多种喜欢的图案，选择色彩鲜艳的植物，来吸引儿童注意力。

1．3目前儿童医院公共空间景观缺憾的原因

(1)公共活动景观设施方面。注重景观设施的形式，不重视实际效果。停留在二维空间上，为虚拟效果而忽视大环境，不适应患者具体情况，忽略公共空间景观设计的本质;重视景观设施功能，忽视患者的精神需求;建设重点不只放在功能和硬件设施，也应对患者的需求关注全面;毫无性格的设计，忽视医院特殊性，盲目抄袭和照搬设计案例，导致儿童医院大同小异，失去应具有的特点。

2建筑内部公共空间景观设计策略

儿童年龄小，对所患疾病了解较浅。在感兴趣的环境下，注意力容易被转移。在好奇心方面，减少恐惧和不安;在装饰方面，使用卡通图，鲜艳色彩，符合儿童好动特点;氛围感观上，亲近温馨，易使患者配合治疗。室内色彩上，心理、生理是视觉对色彩的冲击，景观设计是产生视觉的第一反应药剂。视觉反映传输至大脑影响到情绪和行为，带来生理的不同反映。色彩的生理效应上，在设计中对色彩的搭配运用恰当，对病情起到相辅相成的功效。儿童病房主色调应选择淡雅的颜色，搭配灰颜色的家具、装饰物等，点缀一些绿色景观，避免大面积的单色给患者带来乏味之感。在候诊大厅和门诊大厅应大面积应用高明度、低彩度的调和色，使这个人流量最大、最集中、最嘈杂的地方获得协调基调，营造心平气和的氛围;狭长的公共导向空间，多考虑空间中的天花板、墙面和地面之间的颜色关系。大面积绿化植物景观本色的色调适宜室外，点缀景观可选择鲜艳的色彩，从而活跃空间感。灯光的设置，为了凸显柔和安静氛围，运用均匀的暖色灯光，加以部分射灯以及灯箱的小范围运用来点缀重要区域，形成对比增加空间的灵动性。LED装饰墙可以采用局部位置的装饰上，装饰墙面上给儿童提供追踪灯光的游戏，增加趣味空间，减轻压力。内部建筑材质，触觉是儿童认识事物的重要手段之一。儿童活动的公共区域中的、活动设施、家具和装饰品的材料使用上要慎重。最终目的是要使作品安全、美观并达到其功能性。色彩和形式变化要丰富，勿在家具上设计锐利的边角，地胶、木地板等，有利于儿童的安全。标识景观可以美化景观环境，对空间有引导作用。儿童医院的室内功能分区比较复杂，导致流动路线复杂，对医院环境陌生的患者摸不到头脑。最根本办法就是完善标识指示景观系统，设置在合理的位置上。小品景观是空间使用人群的关注点。在儿童医院这样特殊的空间里艺术一定要符合医院的特性和患儿的审美、使用倾向。公共座椅是公共环境景观设计中重要的元素。儿童医院的座椅特殊，要考虑到多种人群的使用，便于成人看护。选择坚固、耐用、不宜变形的材料，增强安全感。背景音乐景观的选择，可以缓解患者的病痛消除陪护人的焦躁。在儿童医院，音乐要舒缓，乐曲要柔和。采用轻音乐和钢琴曲，禁止节奏强烈的摇滚和流行音乐。音量不宜过大，可采用由弱渐强的播放形式，播放时间不宜过长。

3室外景观设计策略

3．1丰富绿色景观

在紧张的环境中可以多采用立体模式的绿化景观。例如在室内外可以多采用悬挂式的绿化景观，可以多利用屋顶、天井、室内等，形成屋顶花园、天井花园、室内花园等。景观品种的选择上，宜选择有一定观赏和实用价值花草树木，如:桉树、柏树、桂花、杜鹃等。

3．2趣味性的户外景观

儿童医院范文篇3

1.儿童是祖国的未来和希望，是全社会、全世界关注的焦点，对患儿提供社会工作服务不仅能确立社会工作的专业认可，还有利于全社会对社工工作的支持，符合医务社会工作专业发展的要求。

2.住院患儿由于患病而导致比正常儿童易退缩、适应性较差，反应过于强烈，心境消极，倾向负面表达;又由于生病加住院而导致大大限制了活动范围和正常社会交往，导致患儿社会功能缺失、社会不适。此外生理病痛、家长、患儿内因三大因素导致了儿童孤僻、冲动、敏感、易退缩等个性特征。在社会能力上，活动、学习、社交三方面的能力均有所下降。在行为问题上，儿童行为量表(CBCL)显示综合征有抑郁、分裂样强迫、社交退缩、攻击性、违纪等，这些疾病导致患儿的心理问题和生活质量问题随着医疗技术的发展而日益增加，所以应该在传统医疗手段治疗外，给予这些患儿其他方面更多的系统支持，减缓住院所带来的功能缺失、环境不适等问题。

3.对于生病的患儿来说，父母是最好的支持来源，但是实际情况是许多父母由于患儿反复或长期住院导致他们压力过大，自身出现行为的焦虑、抑郁、暴躁、沮丧等等负面情绪的表达，或者表现出过分的溺爱，这些都会阻碍住院患儿正常社会行为和社会能力的发展。对医护人员来说，由于过去没有关注这方面的需求，故对解决这方面的问题也并非十分在行，有必要引入社会工作这一专业人员对这方面问题进行专业解决。

4.近年来，患者与医务人员、医疗机构间的矛盾越来越激烈，但是目前医疗纠纷和医疗事故的医源性成因、医疗技术性成因并不占主导地位，而是医患双方越来越缺乏信任，检查、诊断、出具处方等过程缺乏沟通，医患双方的言语、态度都成为引发纠纷的导火索。尤其儿童医院经常出现三代同在医院，四陪一甚至六陪一，知识水平、理解能力、脾气性格不均衡，更易导致纠纷发生。而医务社会工作者是各种医疗关系的协调者，运用社会工作专业理念、知识和技能，把医者与患者、患者与家属、患者与外界等各种关系逐一梳理，弥补各方信息的不对称，形成多股合力。

5.儿童慢性病发病率越来越高，据国外文献报道2%～4%的儿童有严重复杂的慢性疾病，须要长期住院治疗。按2009年全国25亿14岁以下人群计算，全国有450万长期住院患儿。儿科常见的慢性病包括:白血病、慢性肾脏疾病、风湿性疾病、癫痫、哮喘、出生缺陷等。尤其白血病、慢性肾脏疾病和出生缺陷因反复长期治疗甚至长期住院给患儿家庭带来沉重经济负担。

二、医务社工的作用

1.对患儿做出社会属性的诊断，评估患儿家庭是否完整，有无照料患儿的亲人，有无提供社会支持的外援，能否应付患病带来的危机等等，这样的评估可以预防患儿看病过程中的突发状况，有利于诊疗过程的顺利完成。

2.倾听患儿家长在就医过程中的不解问题，舒缓内心各种不良情绪，减轻孩子就医带来的压力，提供有价值的信息。做好医务人员与患者之间的纽带，帮助医务人员了解患儿的社会状况，更全面地认识患儿及所属环境，为构建和谐医患关系出力献策。同时也在参与医疗机构管理的过程中，为管理提供决策所需的信息、咨询和建议等。

3.改善生病患儿心理感受和不良性格，组织开展多种有益的集体活动，在活动中锻炼，在锻炼中提高，提高自我保护能力、自我约束能力和自我发展能力。教育引导患儿及家属积极应对疾病所带来的危机，排除心理忧虑的干扰，增强心理承受能力，避免或减轻疾病造成的精神影响，帮助患病儿童树立健全的人格。

4.寻找社会慈善项目资金支持，救助长期住院、贫困的患儿家庭。寻求媒体宣传和动员，鼓励外资、民营等企业支持医务社会工作慈善事业，广泛动员更多的社会有识之士投入到医务社会工作慈善事业中来，拓展医务社会工作的资金来源。

三、儿童医院医务社工开展模式

以驻院社工为主体的医务社会工作者广泛联系医院、家庭、社区等密切相关联的环境因素，鼓励各方各抒己见，各尽其能，发现各方存在的问题，提早预防和积极解决医患的潜在问题，促进医患身心健康发展，实现医疗卫生事业长远发展目标。第一，设立专门部门、设置专业岗位、确立工作内容、建立工作制度和加强绩效考核等，开展医务社会工作活动。第二，引进专职人员作为机构专业督导，发展医务人员接受社工培训，拓宽社会工作范围和内容。第三，建立社会工作专业人才和志愿者队伍联动服务机制。负责对社会志愿者的招募、注册与管理，强化志愿意识，弘扬志愿精神，倡导志愿行为，丰富社会工作专业人才资源，拓展社会工作专业服务范围，增强社会工作专业服务效果。第四，对于长期住院儿童提供游戏室、病员学校、病区图书角等服务，组织开展“庆六一”、“小胖子夏令营”、“糖人联谊会”、“家长互助会”等活动。第五，由医务社工进行评估与个案管理，为特殊患者、有困难的家庭提供相应的人力援助和社会支持，提供资源帮助(慈善基金申请帮助)缓解经济压力，结合新闻媒体争得更多的社会救助与支持。第六，开展电话随访，为患儿的定期检查和医院回访提供便利。第七，开展社区康复与健康教育活动等。医务社会工作者可以经常性的组织一些医疗义诊活动，为社区大众提供各种免费的诊疗活动;同时，进行各种宣传教育活动，宣传常见病、多发病、季节性传染病的防治知识和卫生常识，另外，还要宣传医务人员平时的工作强度与难度，宣传造成当前医患纠纷的原因，宣传医学的性质及目前还有许多不能医治的病种、疑难杂症等等，从而纠正人们对医院和医务人员的一些偏见和错误认识。

儿童医院范文篇4

党建与效劳联动，推进表里共建

为了整合病院和社会各界对白血病患儿的援助，使意愿者运动常态化、标准化，病院党委积极探究立异党建任务载体，推进党的建立与意愿者效劳的联动，使喜欢心效劳更详细色、更有实效。市儿童病院组建了“阳光喜欢心”意愿者效劳队，有方案地组织和指导病院青年党员、入党积极分子和社会意愿者为白血病孩子供应各类效劳，并经过“阳光喜欢心”的收集平台，组织社会意愿者参加到意愿运动中来。病院党支部和社会喜欢心小团队同白血病患儿进行结对，从医治到康复时期全程存眷患儿及其家庭，意愿者还不按期进病房陪同以及经过网站寻求希望的方法，赐与患儿具体的关心。

党员与群众联动，推进意愿效劳

在病院党委的支撑和推进下，病院青年党员悉数作为意愿者参加“阳光喜欢心”平台，病院供应专项经费支撑网站的运作和运动，院指导带头屡次参与网站组织的大型运动。血液科医护人员积极共同网站的运作，主干为社会意愿者供应滚动培训，培训内容包罗白血病的常识引见，陪护白血病儿童要留意的事项等，至今共培训了各类社会意愿者680人次，为意愿者效劳白血病孩子的运动顺畅展开供应了保证。2008年抗震救灾时期，病院收治灾区伤员后，“阳光喜欢心”青年意愿者效劳队组织青年医护人员对来沪医治的孩子积极展开亲情陪护系列运动，扩展了意愿效劳的局限，也提拔了社会影响力。借助“阳光喜欢心”网站，病院还运用向社会呼吁、组织喜欢心捐钱、喜欢心义卖等方式，为家庭坚苦的患儿供应更多的协助。

儿童医院范文篇5

【关键词】医院档案；规范化管理；路径研究

一、档案管理现状中的问题

（一）规范管理意识差，不重视档案管理。临沂市妇女儿童医院内部可以细分出很多部门，但是医院比较重视医疗、财务、行政等部门，因为通常这些部门都是医院的主心骨，医院的核心发展力几乎是由这些部门掌控着。而档案管理部尽管也属于独立的部门之一，却没有得到应有的重视。这是因为医院本身属于需要盈利的机构，而档案管理部并不能为医院获得直观的经济利益，它的价值是无形的。正是由于以上原因，导致医院内部形成了不重视档案管理部的风气，即便是档案管理部的工作人员自身工作时也比较随意，没有展现出足够的重视度。（二）缺乏完善的档案管理制度。临沂市妇女儿童医院尽管有独立的档案管理部，但是没有统一的档案管理规章制度。规章制度通常是某一项工作执行的标准，缺乏完善的规章制度，就意味着工作人员没有统一的工作标准。这导致他们在工作中没有计划也没有纪律，工作内容十分随意。这样的工作状况带来的直接后果就是工作效率低下，一旦出现紧急需求档案的情况，档案管理部就会十分混乱。而且这样的工作状态可能在短期内并不存在什么大的问题，但是长此以往，难免会出现小问题，小问题积累多了就会变成大问题。（三）档案工作管理人员业务能力不高。临沂市妇女儿童医院档案管理人员总体专业素质并不高。一方面，由于医院本身并不重视档案管理问题，因此并没有聘请专业的档案管理人员进行档案管理，而是随意聘请一些人员负责处理档案管理的工作。另外，医院也没有给这些工作人员提供学习更多专业技能的机会，这导致档案管理工作人员的工作水平停滞不前，没有什么进步。而档案管理专业本身已经发展出许多先进的工作技能，医院档案管理人员的专业水准远远落后于时代标准。（四）档案管理部的基础设施陈旧。当今世界是信息化时代，网络技术的发展促进了许多行业的革新，档案管理行业也受到了不小的影响。不少医院已经将先进的信息档案管理系统引入医院的档案管理工作中，这在一定程度上减轻了工作人员的工作负担。但是临沂市妇女儿童医院目前仍然在使用传统的人工档案管理方法，这占用了很多人力资源。另外档案管理工作的工作环境很重要，部分档案的机密程度比较高，需要良好的保存环境，并且由于档案材料的特殊性，必须重视防水防火。而临沂市妇女儿童医院当前的档案管理设施比较陈旧，已经使用多年，存在较大火灾隐患。

二、档案工作规范化管理的路径

（一）重视档案管理工作，提高档案管理意识。临沂市妇女儿童医院的领导应当重视档案管理工作，在全院范围内开展宣传档案管理重要性的工作，让每一个医院工作人员都意识到档案管理工作的重要性，尤其是领导团体，应该起到带头作用，在日常会议中强调档案管理工作的重要性，给予档案管理部足够的尊重。（二）建立完善的档案管理制度。临沂市妇女儿童医院内部领导班子应该召开专项会议，制定科学合理的档案管理工作制度。在制定工作制度时，可以参考国家档案管理条例的规定，或者派遣专门的参观者去其他优秀医院进行考察，借鉴其他医院的制度。（三）建设专业的工作团队。临沂市妇女儿童医院领导应该首先对现在在职的所有档案管理工作人员进行统一的技能检测，统计检测结果，先淘汰专业技能过差的工作人员。其次应该确定档案管理工作具体的工作人选，不能再出现过去的人员流动情况，确保工作人员的固定性。最后，医院领导应该重视工作人员的培训工作。（四）创造良好的档案储存环境。临沂市妇女儿童医院领导应该对档案管理部的基础设施进行一次大清查，放弃使用其中已经老化严重不能使用的设施，重新购买新的设施。投入资金引进先进的信息管理系统，组织档案管理部的工作人员对之前所有的档案归类整理，然后逐步录入全新的信息管理系统，提高工作效率。

三、总结

临沂市妇女儿童医院虽然有从事档案管理工作的人员，但是工作现状中存在诸多不合理的地方，硬件设施、工作团队、工作制度都没有达到高标准要求。医院领导应该对症下药，针对问题提出解决措施，从而促进医院的繁荣发展。

作者:褚福晓 单位:临沂市妇女儿童医院

【参考文献】

[1]邢红.医院档案规范化管理的路径探究[J].陕西档案,2012(06):42-43.

儿童医院范文篇6

本文作者：雷岸江工作单位：四川大学华西第二医院妇科

妇女儿童医院护士总体职业价值观分析表1结果显示,职业价值观4个维度得分从高到低依次为信任,照顾提供,责任、自由、安全,行动主义,与邵静等报道的精神科护士职业价值观的结果一致。信任强调保持患者对医护人员的信任,照顾提供认同护理人员的专业能力,责任与安全体现对患者权益的维护,行动主义表明对专业和社会的义务。这4个维度从不同角度体现了能力和社会认可是护士职业价值观的内涵所在。护理工作是护士与患者为完成预期治疗目标的互动过程,在这一过程中,保持患者对护理人员的信任是建立良好护患关系、保障护理工作顺利开展的前提。信任和照顾提供是护士职业价值观的两个最重要维度。

妇女儿童医院服务对象的特殊性,要求护士具备较高的专业水平和娴熟的业务技能,因此,妇女儿童医院护士对保持所从事专业的实践/l洁床工作能力条目得分最高。因为调查对象多来自临床科室,护士的每一项技术操作均关系到患者的生命安全与健康维护,随着“优质护理示范工程”的深人,护士更加重视人性化护理和与患者的良好沟通,患者满意度和对护士的信任度提高,所以妇女儿童医院护士在保持病人对医护人员的信任条目得分较高。无论是在学校学习期间,还是参加工作后,护士均接受过有关职业道德和伦理学的教育,所以护士对拒绝参与违背自己专业价值观伦理要求的护理工作条目得分较高。妇女儿童医院护士职业价值观得分较低的条目分析表2结果显示,妇女儿童医院护士职业价值观得分较低的条目为参加影响资源分配的公共决策、参与同事之间的评估活动和做病人的代言人,扮演作为病人倡导者的角色,与邵静等的研究结果基本一致。分析原因可能与护士多从事具体的临床护理工作,较少参与护理管理工作有关。妇女儿童医院的服务对象中儿童与围产期妇女占较大比重,疾病的变化快且难以预测,护理工作较繁杂,护士专注于关心、照顾病人,可能忽略了同事之间的交流与沟通;本次调查对象中临床一线护士较多,可能较少有意识、有机会参与同事之间的评估活动和参加影响资源分配的公共决策。而做病人的代言人,扮演作为病人倡导者的角色这一条目得分较低,原因可能与我国的护理教育体制、医疗体制有关,护士的行为多从医疗护理角度出发,很少能真正从病人角度出发,替病人代言。

随着人们对健康需求的提高,护理人员的价值取向问题将日益突出和复杂。Peters等认为一个组织中拥有共同认可的核心价值的存在程度,是反映一个组织优秀与否的标志。护理管理者应经常组织科室团队活动,以加强护理人员对职业价值的整体认识,并就一些问题如何做出选择与判断进行讨论,通过清晰的认识体系鼓励护士尽自己最大的能力和潜力做出贡献。同时护理管理者应给予临床护士参与意见沟通的机会,让他们及时了解医院的各种信息,明确他们在医院中的角色,使他们对自己的工作有更准确的认识,发挥他们的主观能动性,不断提高护士对职业价值观的认同。只有在实践中不断发展、完善护理人员的职业价值观,才能为提高护理服务质量提供保障。

儿童医院范文篇7

关键词：儿童；医疗环境；空间设计

一、儿童医疗环境空间设计的意义

（一）辅助儿童康复

儿童医疗环境空间的设计非常利用儿童的早日康复。好的医疗环境空间设计可以减轻儿童对陌生医疗环境的恐惧感，有利于保证儿童更好地与医疗工作者配合。好的医疗环境空间设计还可以满足儿童活泼爱动的心理特点，让儿童获得更高的心理愉悦感，而心理愉悦感是非常利于儿童早日康复的。好的儿童医疗机构空间设计还有利于满足儿童的生理特点，保证儿童在医疗机构内的健康成长。总之优秀的儿童医疗环境空间设计是以对儿童的人文关怀为中心的，其必然能起到辅助儿童早日康复的作用。

（二）提升儿童医疗建筑形象

建筑形象本身就是儿童医疗机构的一个评价标准，而儿童医疗环境空间的设计还有利于提升儿童医疗建筑的形象。建筑是一门艺术，具有丰富审美感觉的建筑必然具有丰富的建筑学意义。建筑精美的儿童医疗机构必然能提升自身的建筑形象，并为城市的综合形象增加魅力。世界上一些非常著名的儿童医院，就是因为设计的独特性与优美性而成为了优秀的建筑景观。例如荷兰索菲亚儿童医院、爱尔兰都柏林儿童医院、佛罗伦萨儿童医院都因为出色的设计而蜚声中外。我国也有一些儿童医疗结构在设计上因为符合儿童的生理特点和心理特点而被人称道。例如武汉市幼儿康复中心、上海市儿童医院在设计上都是可圈可点的。我国很多儿童医疗机构在设计上还有很大的提升空间，设计师一定要为儿童医疗机构进行优秀的设计，从而提升儿童医疗机构的建筑形象。

二、儿童医疗环境空间设计原则

（一）关注儿童患者的生理和心理特征

儿童医疗机构是以为儿童服务为中心的服务性机构，在设计上就必须符合儿童的生理和心理特征，最大化地满足儿童的各种需要。儿童在生理上具有明显的儿童特质。儿童身高有限，视野范围有限，所以往往对可能发生的伤害预见性不足。除了身高有限以外，儿童在行动能力上也不够健全。儿童在行走坐卧行方面往往具有一定的障碍。如果忽视医疗环境设计细节，就很容易让儿童受伤或者产生不良的心理反应。从心理上看，儿童患者的特点是十分明显的。相比于成人，儿童对陌生环境的适应能力更差。首先在医院环境中，儿童非常容易对理疗环境产生恐惧感。尤其是目前，儿童在家里被娇生惯养的现象十分普遍，当他们来到陌生的医院环境中时，就更容易产生陌生感及诸多不适应。医院中的白大褂、白墙、白口罩很容易让幼儿产生“白色恐惧”。其中让幼儿最为恐惧的是抽血、注射及各种检查。其次因为儿童的理解能力有限，往往对治疗的意义理解不深，所以很多儿童对医院治疗也不够配合，甚至会产生抵触情绪。再次因为儿童更活泼爱动，好奇心强，在医疗环境中更喜欢乱摸乱动，而同时又对可能发生伤害性预见不足，因此受到伤害的可能就更大。儿童医疗结构在空间设计的过程中，必须重视儿童的生理和心理特点。只有符合儿童生理和心理特点的设计才能有利于儿童的早日康复与健康成长。

（二）关注儿童患者的治疗模式

建筑师约翰•波特曼说活：“建筑师应更进一步地去了解人类及其行为，从而创造一个更有益于人的环境。”[1]这句话确实是非常正确的，针对儿童医疗结机构的设计来说，最重要的就是以为儿童服务为中心，打造符合儿童患者治疗模式的空间设计。相比成人，儿童的治疗模式是比较特殊的。首先由于儿童的表述能力及行动能力有限，所以在治疗的过程中需要成人陪护。其次由于儿童在心理和行动上的障碍，在检查及治疗的过程中，还需要医护人员多方面的付出。例如很多儿科医护人员都需要学习儿童心理学，因为他们在治疗的过程中经常需要对儿童进行心理辅导。儿童特殊的治疗模式也要求儿童医疗空间设计与之相符合。例如具有家庭氛围的空间设计，具有高效医疗凝聚力的空间设计都是非常符合儿童治疗模式的需求的。但是我国很多儿童医院在符合儿童治疗模式上的设计方面做得还不够好，在这方面的发展空间还很大。在新建的儿童医疗机构设计中及儿童医疗机构的改造中，应该注重空间设计与儿童的治疗模式相符合。

三、儿童医疗环境空间设计策略

（一）充分满足儿童患者的需要

儿童医疗空间设计首先需要最大化地满足儿童患者的生理需要和心理需要。为了满足儿童患者的生理需求，需要儿童医疗环境空间具有无障碍性的特点。设计师应该为儿童设计无障碍的绿色通道。首先设计师应该设计或选择符合儿童特点的生活用品，以保障儿童的无障碍活动。各种儿童座椅、儿童坐便等用品的设计都是十分必要的。其次不仅各种儿童设施是十分必要的，而且各种供儿童活动或使用的设施要求必须符合儿童的尺度。为了保障儿童的安全与便捷活动的需要，还需要重视各种标志设计。各种路线引导标志可以采用卡通的形式进行设计，尽量简单明了。再次，儿童设施必须设计安全防范措施，以充分保障儿童行动的安全性。总之儿童医疗空间不仅要为儿童提供医疗服务，还应该为儿童打造健康茁壮成长的空间。为了满足儿童患者的心理需求，需要儿童医疗环境空间能提高儿童的心理愉悦指数。首先要求儿童医疗环境从造型设计必须考虑儿童好奇心强的特点。儿童喜欢更为奇特和有趣的造型设计，因此异形及夸张的设计更能吸引儿童的注意力并提高儿童的愉悦感。除了造型设计以外，在造型设计的色彩上也应该尽量符合儿童的特点。儿童更喜欢具有跳跃性、生动性、鲜艳色彩的画面。因此各种具有视觉冲击力的画面设计对于儿童是十分必要的。设计师在走廊墙壁、候诊区、诊室及病室内设计各种活泼、鲜艳的卡通画是非常好的儿童医疗环境空间设计策略。儿童在色彩上更喜欢红黄绿这样明亮的颜色，因此设计师在设计各种挂图及建筑物色彩的时候可以多运用这几种颜色。需要注意是，设计师应该关注儿童医院外立面颜色的设计，尽量为外立面搭配红黄绿这样明亮的色彩。因为儿童医院外立面给了儿童第一印象，如果儿童医院外立面是大面积的白色，就会加深儿童的心理恐惧感。再次，设计师在儿童医疗环境空间设计的过程中还必须要能满足儿童活泼好动的特点。为儿童打造专属的活动区域、游戏区域是非常人性化的做法。国内很多优秀的儿童医院都为儿童打造了专属的游戏空间，受到了儿童的一致欢迎

（二）营造适合家庭的温馨空间

“儿童最为熟悉和喜欢的空间是具有温馨氛围的家庭空间，在儿童医疗机构中打造温馨的家庭空间对儿童是十分有利的。”[2]儿童患者都是由家长陪伴来进行就医的，所以打造符合家庭温馨空间特点的设计也是非常值得称道的。打造适合家庭氛围的温馨空间，不仅会提高家长的满意度还会减轻儿童对医院的心理陌生感。设计师应该充分利用各种手段打造适合家庭的温馨空间。在病室内，悬挂具有家庭氛围的画框会让孩子备感温馨。搭配家庭经常摆放的饰物，也会营造浓厚的家庭氛围。在病室内摆放鱼缸、台灯、挂衣架等家庭常见物品，气球等各种玩具，安置绿植及各种家庭常见的饰物都可以营造温馨的家庭空间。在病室外，营造符合家庭的温馨空间也是十分必要的。在候诊区，营造具有家庭氛围的温馨空间，就会从很大程度上减轻儿童的心理恐惧感。有的儿童医院将候诊区设计得与儿童的书房或者是家里的客厅相似，这就使得儿童在候诊的过程中大大减轻了各种心理不适感。家长陪伴就医，再加之儿童医疗机构如家庭般的温馨氛围，就更容易提高儿童的心理愉悦指数。

（三）打造具有医疗凝聚力的空间

为了提高儿童的就医质量，仅仅考虑儿童的感受还是不够的。毕竟儿童医疗机构起关键作用的力量还是医疗人员。没有医疗工作人员的精心付出，提高儿童的就医质量是无从谈起的。而我国，儿科医生面对的工作压力及工作强度是有目共睹的。相比于其他国家，我国儿科医生面临的工作压力更加巨大，工作任务更加繁重。如果在儿童医疗空间的设计过程中，忽视了医疗人员的需要，就不利于缓解医疗人员的工作压力与疲劳感，从而也非常不利于提高儿童的就医质量。所以儿童医疗机构的空间设计还必须满足医疗人群对工作氛围的需要。而舒适的空间设计可以满足医疗人员的需要，从而提高医疗凝聚力。为了满足医疗人员对工作氛围的需要，打造具有医疗凝聚力的空间，设计师应该集思广益。首先优化各种绿植设计，是缓解儿童医疗人员压力的必不可少的手段。优化绿植设计是优化色彩设计的最佳方式之一，因为绿色代表着生机与活力。“而且据心理学研究，绿植能消除工作人员25%的疲劳，”[3]因此其价值是十分明显的。有条件的医院还可以打造三维化的立体绿色景观，营造屋顶花园及室内花园。同时优化绿植设计不仅有利于医疗人员缓解疲劳更有利于儿童的身心健康。其次在各种灯光设计和声设计上也应该尽量柔和化，以减少对医疗人员的工作干扰。在灯光设计上除了尽量使用自然光以外还应该科学设计各种人工光源。在诊察室应该设计无极变速光源，不仅有利于医生对儿童的观察，也有利于儿科医生的心理放松。在声环境设计上，也应该符合儿科医护人员的需要，尽量使用各种柔和的功放设备。[4]设计师在为医疗人员设计最优的空间环境的过程中，还应该尽量寻求与儿童需要的一致性，与儿童需要冲突的设计方案应该是被舍弃的。

四、结语

儿童医院范文篇8

关键词：儿童；医疗空间；环境色彩

在主持召开中央全面深化改革领导小组第二十二次会议中强调，要加强儿童医疗卫生服务改革与发展。与此同时，新医改政策冲击和“二胎”政策的开放，医院由单一的生理治疗转向心理、社会等多元治疗，注重改善医疗服务水平，重视环境设施品质的优化，细节的完善，这些都体现出未来儿童医疗环境建设在保障基本医疗建设的基础上，朝着更为人性化方向发展。其中色彩的运用是建立良好的医疗环境的有效途径，而儿童作为特殊就诊群体，对色彩的敏感度相较于成人更为强烈直接，因此从儿童医疗环境色彩模式评价入手，找寻其不足之处再从中探求相应的色彩运用，有助于改善医院环境设施设计水平。

一、国内外建设经验

国外的儿童医院打破了医院严肃的气氛，营造不同的空间氛围。如：宫城县立儿童医院由红色砖墙、浓灰色金属屋顶从外观到室内构建“童话般”医院；美国HKS建筑公司设计并参与建设的澳大利亚墨尔本皇家儿童医院（RCH）独立的空间设计，医院内部装饰充满童趣，墙壁上涂鸦风格的图画，五彩斑斓的色彩布局统一，导视系统设计简洁、明朗符合儿童视知觉情感需要；俄亥俄州Nationwide儿童医院整体设计打破一般人对传统医院的认知，整个空间氛围不再是冰冷的白色，从地面到天顶以五彩缤纷的色彩加以点缀，借助夸张的动植物造型营造不一样的儿童医疗空间。国内近年来对儿童医疗空间也做了相应的设计，首都儿科研究所附属儿童医院融入了更多童趣设计，在稳重大方的整体外观上加入了个性鲜明的小细节；台大儿童医院打破医院的印象色“白色”，以温馨的黄红为主，粉色的云状沙发、可爱的木马板凳，一个矩形的永动游戏机，嗅觉上无医院的药水味。暖色的灯光照射各种几何图形的彩色地面，使整个空间活泼温暖，迎合了儿童的心理需求。

二、宁波市儿童医疗环境色彩设计现状

目前宁波市三类儿童医疗机构——儿童专科医院、综合性医院儿科门诊、街道社区医院。针对所记录的内容归纳进行说明：综合性医院儿科门诊环境色彩，为了与大厅或其他门诊公共空间环境相毗邻，在色彩应用上无过多使用贴近儿童的视觉感知。这种医疗环境针对儿童来说，缺乏对儿童视觉心理的关注度。儿童专科医院在环境色彩选用上，更多地考虑适合儿童心理的色彩，从空间环境、公共设施及细节配置上，都相对比较注意，但也存在一定问题，色彩应用比较凌乱，不能完全把环境色彩协调起来。街道社区医院有独立的儿童就医楼层，空间面积相对较适中，比较容易营造合理的儿童空间，在色彩选用上，切合儿童心理特点进行设计。要解决儿童医疗环境色彩的存在问题及可优化之处，了解患儿、陪护人员及医护工作者的需求和想法对于后期改善儿童就诊环境色彩问题、提升对医院环境的亲切感及利于病患身体的康复具有重要的现实意义。笔者设计了患儿和医护人员的调查问卷，问卷形式主要以定点发放和网络调查两种形式。发放纸质问卷410份，收回284份，网络问卷360份，累加有效问卷644份。问卷的内容设计主要由总体满意度、空间感受、设施感受、导视系统感知等几部分组成，色彩相关内容则包含在其中。首先，主体调查对象为患者，但考虑到患儿表达与理解的差异性，针对的对象主要以大班以上儿童为主，以医疗环境存在及感知的色彩进行评价，包括空间中的装饰色彩、地面天顶墙面色彩、公共设施、医疗设备等，了解患儿的感受；其次，调查陪护人员，主要年龄以25-60岁的儿童家长为主，此年龄段差异性也较大，儿童父母要比祖父母提出的要求更高，实际的感受更为贴切；最后，调查医护人员，长期处于固定的空间环境中，已经习惯空间视觉，但接触的患儿、听到的问题反馈多，因此，所提出的优化点也较为全面。调查问卷中针对医疗环境色彩的功能进行调研，不涉及医院建筑外环境色彩。大体分为四块内容：医疗空间色彩、设施色彩、医护服饰色彩及其他辅助色彩。其中医疗空间色彩体现了空间整体色彩、光环境以及对装饰环境色彩的运用；设施色彩主要运用与公众服务功能，包括洗手间、导向标识、公共设施、医疗设备等，其合理使用鲜明的色彩，能帮助人快速得到服务；医护服务色彩则是医疗环境中流动的色彩，也是医院形象的代表之一。所有医疗空间存在的色彩都隐性地影响人的视觉和神经系统反应，对人的情绪和活动产生直接影响。在此基础上，要求医护和患者对空间色彩的感知情况及关注度进行评价，同时，对空间色彩配置的喜好程度进行反馈。通过拍摄记录宁波儿童医疗机构环境色彩并进行色彩提取，及宁波市儿童就诊医院的问卷调查结果分析后得出以下结论：①借用HSB[1]色彩模式数据分析，较为清晰地看出，宁波市儿童医疗机构主体色彩明度、饱和度偏低，辅助色彩与主色也较为接近，色彩设计缺乏丰富性。②缺乏对自然元素的氛围营造关注以及暖色光线的空间构成，以致病患使用环境空间舒适度不足。③导视系统从整体看具有较好的导向性，但在色彩配置与功能、区域、楼层区分上几乎无差别，导致色彩在识别效果中没有起到很好的引导作用。④设施形态与色彩过于成人化，缺乏为患儿提供辅助康复的条件。

三、儿童医疗环境色彩优化设计原则

人的视觉识别系统的习惯是当观察物体时首先注意色彩，第一视觉的观察对色彩的注意约为80%，对形态的注意仅为20%，这种情况一般会持续约20秒，当持续和过度2分钟后，对形态的注意会增加到40%，对色彩的注意力会降低到60%。5分钟后，对色彩与形态的注意各占50%。因此，儿童医疗环境中的色彩应用对于儿童就医过程中的情绪波动起到了良好的稳定性，但色彩的应用也是建立在形状的基础之上。儿童医疗机构是针对14岁以下的患者，处于不稳定的发展阶段。多项调查证实，儿童心理的色彩更向往暖色调，令人激动的红色和黄色，但当他们成长后，则更喜欢冷色调，蓝和绿。因此可以考虑采用暖色的墙壁和趣味性的图案、借用柔和的光线来消除医院原有冰冷的感觉，平缓儿童的情绪。而对于色彩选择基础上，也要对光的氛围营造多加关注，暖色光线的空间构建，能产生安定的心理反应。总之，要避开只用单一的色彩或无趣的形态去营造空间环境。

1医疗环境色彩整体性

从色彩心理学的角度，合理的色彩不仅能够缓解医护人员的疲劳紧张，还能改善医疗环境，辅助治疗工作，让病人早日康复，体现出人性化关怀。为此有关研究者对不同色彩对患者的感受进行了研究得出，红色促进血液流通，加快呼吸，焕发精神，刺激环境麻痹和忧郁、橙色改善消化系统、激发情绪、对病症有辅助治疗、绿色降低眼压、安抚情绪、松弛神经、对发烧、喉痛感冒患者起到有效舒适感等。而环境中的色彩并不是孤立存在，在整个医疗环境中要考虑各组成部分或各层次结构间色彩的充分协调和连接，使医疗环境色彩具有内在的统一性，从而营造出空间情感的认同性与归属感。

2辅助设施色彩关联性

儿童怕去医院，很大原因是从医院到医生都是以白色为主，美国视觉艺术心理学家布鲁默说“:色彩能唤起各种情绪，表达感情，甚至影响我们正常的生理感受。”对于医院设施色彩设置，要考虑不同设施的不同功能效用，功能是设施的主体内容，色彩设计与设施功能二者不可分离。因此首先要考虑色彩与设施功能特点要求的统一，以便设施功能的发挥，如医疗器械多用乳白色等基调，既保持清洁，又可以安抚和镇静病人的情绪；此外，要考虑儿童心理与设施之间的互动性、协调性，适当采用轻松、明快的色彩为主色调，配以对比色，充分考虑辅助设施色彩配置上与空间色彩的关联，在区别不同设施功能的同时，有助于孩子的心理健康。

3视觉导向色彩层次性

由于整个视觉导向具有有序性的特点，表现的逻辑关系为层次性，从医院外部的整体导向到内部空间的流程导向（包括楼层间的视觉导向及导向标识的视觉导向，其形式包括悬挂式导向、直立式导向、地面导向等，一般位于空间重要转接处），再到门诊科室导向，色彩的有序性能使整个视觉导向趋于稳定性与可辨性。如佛罗里达州迪马乔儿童医院的每一楼层都富于主题色彩，采用丰富多彩的走廊和房间，以希望让孩子们拥有更加愉快的治疗时光。

四、宁波市儿童医疗环境色彩设计对策

1把握儿童视觉，活跃空间色彩

色彩是影响人类心理变化的主要视觉元素之一。环境本体色彩应融入不同材质、不同形态来辅助色彩的多样化，儿童医院的色彩应该满足儿童的需要，强化亲近自然的感觉，多一些儿童喜欢的色彩，因此，还需要考虑光环境对于色彩的影响，适度的绿化装饰对环境舒适性的提升。如病房主色调所使用的色彩应尽可能使病童平静安逸，配合局部色彩的搭配，使空间充满了愉悦的气氛。候诊区主色调宜选择灰白、蓝绿色系，但应选择饱和度较低的色彩，局部配合橙红色系、黄色系等，以给人兴奋感的色彩来活跃空间，让候诊空间成为一个儿童喜欢的童话般的世界，令患儿在里面产生强烈的舒适感。并通过不同的空间、楼层色彩或地面色彩开辟明确的儿童服务通道或儿童候诊区域，避免患儿与成人病员混杂在一起。如科罗拉多州儿童医院在儿童治疗治愈方面有着丰富的经验和前瞻性的思维色彩疗法——蓝色是放松，对儿童有一个最强大的愈合的影响；绿色增加同情，并有镇静的作用；红色加强能源和意志，整个医院通过这方面的知识引导色彩选择。

2重视设施色彩，营造空间氛围

儿童医疗设施包括公共空间设施与医疗就诊设施。上下楼梯扶手、候诊座椅的色彩设计，输液椅的舒适性、卫生设施的人性化、母婴设施提供的必要性等都是需要考虑的范围。如台湾大学医学附属儿童医院的候诊室内，采用模仿大自然生物的仿生学表现手法，候诊座椅采用与主题一致的绿色系和棕色系，并呈现自然曲线与点状形态分布于空间，使候诊区与原有印象中的候诊区截然不同，充满了大自然的氛围。而对于医疗就诊中设施的使用，有很大的提升空间，如美国纽约摩根斯坦利儿童医院CT室营造以海盗与海洋为主题的卡通CT扫描仪，配以相同风格主题色彩空间设计，在接受扫描器检查时，四周生动形象的海盗图案与贴切的色彩分散了儿童的注意力，让检查过程更加顺利。

3提升医护形象，点缀服饰色彩

强调改善医患关系的同时应考虑提升医护人员的外在形象。对于儿童就医来说，医护人员的形象更起到关键性的作用，一方面能稳定儿童就诊过程情绪的稳定性；另一方面能让整个就诊过程顺利进行。为此，可以打破“白大褂”的固定印象，采用明度较高的色彩来缓解这部分流动色彩。北京朝阳医院实行医院各部门穿不同颜色工作服的制度，如：儿科——浅蓝色；妇产科——粉红色；检验科——浅绿色；手术科——灰绿色等，这些表明医护工作者的服饰色彩在介入医疗行为中，也具有关键作用。此外，儿童医院病房纺织品色彩也应该迎合儿童的情感需要，抓住儿童的认知特点和审美特质，通过对材质、色彩、图案等方面的设计组合，来满足儿童的身心需求，缓解他们的恐惧感，辅助儿童的康复治疗。

4有效利用色彩，解决视觉导向

儿童医院范文篇9

一、财务分析评价指标

1．预算管理指标。医院预算是医院对未来某一特定期间经费收支的一种详细规划，是医院对未来整体经营规划的总体安排。作为一种重要的管理工具，它能够帮助管理者进行计划、协调、控制和业绩考核。医院推行预算管理对医院提高管理水平，增强未来竞争力有着十分重要的意义。2010年至2012年我院实际收入总额分别为45971．27万元、51763．29万元、58404．11万元，预算收入总额分别为38000万元、50000万元、55000万元，由此可知，预算收入执行率分别为120．98%、103．53%、106．19%;相对应的，这三年我院实际支出分别为42599．84万元、48552．99万元、52996．52万元，预算支出总额分别为36500万元、48110．5万元、52161．70万元，从而得出预算支出执行率分别为116．71%。100．92%、101．60%。通过对预算执行率的比较，一方面规划了每个计划期间经济活动成果，有利于医院总体目标实现;另一方面又使相关科室确定自己的目标方向，为财务部门实施经济业务监控提供了依据。2．结余和风险管理指标。结余和风险管理中的一个重要指标是业务收支结余率指标，它反映了医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平，能够体现医院财务状况，医疗支出的节约程度以及管理水平。业务收支结余率要结合医院的具体措施的实施来分析，我院2010年至2012年业务收入分别为45971．27万元、51763．29万元、58404．11万元，呈逐年增长趋势，但收支结余的变化是先减后增的，这就需要分析具体各项支出变动情况。3．资本运营指标。存货周转率是资本运营指标中的一个重要的具体指标，反映医院向病人提供的药品、卫生材料、其他材料等的流动速度以及存货资金占用是否合理。存货周转速度的快慢能影响医院的偿债能力及获利能力，一般来讲，存货周转率越高越好，存货周转率越高，表明其变现的速度越快，周转额越大，资金占用水平越低近年来，我院存货周转率呈上长趋势。4．产出、投入管理指标。2010年至2012年，我院实际开放床日(床日)分别为190165，190165，191207，实际占用床日(床日)分别为211088，219624，230967，年均病床使用率分别为111%，115．49%，120．79%。可见，我院病床使用率近几年始终在110%以上。空间狭小，设施老化，资源紧缺的问题日益严重，为了解决儿童就医难的问题，现已开展第二儿童医院的建设。5．收支结构指标。收支结构指标中着重分析一下药品、卫生材料支出率和药品收入占医疗收入比重。药品、卫生材料支出率指药品支出和卫生材料支出占业务支出的比率，2010年至2012年我院这一比率分别为45．77%、42．65%、44．10%，相对稳定，而药品收入占医疗收入比重这三年分别为45．63%、39．98%、38．82%，比重逐年递减，这一良好的趋势有赖于医院对“药品费用”的一个有力控制。药品费用过高是医院管理中普遍存在又急需解决的问题，药品比重过高的原因在于(1)医务人员缺乏责任心，迁就病人，任由病人点名开药。(2)诊疗技术水平低或判断错误，而用药不对症，无指征使用药物，滥用抗生素。(3)少数医生受经济利益驱使，收受回扣，开大处方。(4)旧的收入分配制度使得医生收入和开单提成相挂钩。我院为此实施的主要措施有:(1)进行思想教育和培训，提高医务人员的职业道德水平和业务素质。(2)通过检查、考核、学习、职称评定等诸多方面，对不达标者采取降薪、停级甚至淘汰的处理，提高医务人员业务水平。(3)建立奖惩机制，拒收药品回扣。(4)改革收入分配制度，取消科室承包、开单提成，规定医务人员的收入分配不得与药品收入挂钩。6．发展能力指标。总资产增长率从资产总量方面反映医院的发展能力，其越高，表明医院一定时期内资产经营规模扩张的速度越快。但在分析时，需要关注资产规模扩张的质和量的关系，以及医院后续发展能力，避免盲目扩张。

二、通过对财务分析

评价指标的比较，总结出我院目前存在的几点问题天津市儿童医院是三级甲等综合性儿科医院。通过以上几个重要指标具体数据的分析，可以看出我院近几年通过管理层和广大基层职工的不断努力，取得了一定的成绩。但是，随着社会的发展，儿童医院自身的发展也遇到了一定的瓶颈。面临这种状况的主要原因是:空间狭小、设施老化;缺少对疑难杂症的诊疗能力;成本控制是一项复杂的工作。

三、解决方案

儿童医院范文篇10

“小浣熊——医疗幽默护理项目”由哈尔滨商业大学法学院社会工作专业学生发起，中国青少年发展基金会“希望工程•激励行动”资助实施，首次将幽默护理引入哈尔滨市儿童医院、黑龙江省社会福利院，通过开发和实施一系列的欢乐互动环节，创造轻松愉悦的治疗康复氛围，缓解患病儿童、老人的负面情绪，减轻压力相关症状，提高其生活质量，促进其身心健康。项目自2015年11月20日起先后在哈尔滨市儿童医院、黑龙江省社会福利院开展主题活动。项目累计组织14次主题活动，派出人员235人次，受益人数3080人次，媒体影响人数达30余万人。其中，与哈尔滨市儿童医院共同打造的“国际儿童日——欢笑的力量•红鼻子幽默诊疗欢乐行”更是受到哈尔滨日报的头版报道，黑龙江省电视台、网易黑龙江、中国商讯、中国新闻网等媒体争相报道。哈商大学子通过志愿服务与专业实践践行着敬业、诚信、友善、尊老爱幼、友爱和谐的社会主义核心价值观。

二、案例解析

（一）案例思路与理念

哈尔滨商业大学法学院社会工作专业的优秀学子组成团队设计了“小浣熊幽默护理”项目，并成功申报了黑龙江省青基会激励项目获得批复。“小浣熊——医疗幽默护理目”，通过组织志愿者，以幽默滑稽表演形式为哈尔滨市儿童医院的住院儿童带来欢乐，缓解患病儿童的负面情绪，将紧张压抑的治疗过程变得丰富有趣，提高儿童对医疗行为的配合度。同时，通过项目的实施在一定程度上影响医疗护理人员对于患儿的态度和行为，营造一个局部的良好的医疗氛围。作为生活在福利院的老人是值得被社会关注的，尤其是针对那些“特殊困难群体老人”更加值得关切的。

（二）案件设计与实施

通过项目组前期对于哈尔滨市儿童医院的4次调研，对黑龙江省社会福利院的3次调研，项目组基本明确了作为服务对象的基本需求，并明确项目服务目标。为此，执行团队开展的有调研、宣传、活动等类型；包括欢乐互动、欢乐绘画、团体活动、座谈等多种形式；包括欢笑是良药、欢笑是力量、欢笑绘乐绘画、幽默装扮日等共计14个主题活动；基于儿童情绪特点与患病情况，项目组与哈尔滨市儿童医院合作开发6期幽默护理主题活动；基于特殊困难群体老人的居住习惯、身体状况个人情绪等特点，项目组与黑龙江省社会福利院合作共同开发实施了共计8期的幽默护理主题活动，为福利院的“特殊困难群体“老人的生活质量改善做了有益的探索，将幽默护理融入老人感知觉恢复中来，为多元化的老年人护理方式的形成做了积极地尝试。

（三）工作实效与经验

通过无结构访谈和直接观察等方式，幽默护理项目直接受益人数达3080余人次，累计派出项目成员及志愿者人数235余人次。在活动的进行中，有近700余人次的患病儿童直接参与到与活动的互动中来，80%以上的孩子在活动的参与和接触中露出了开心的笑容。据统计，在总计8期的幽默护理主题活动中，参加CENTURY次数达5次以上的老人占总参加人数的90%。在参加活动后，有近85%的老人都露出了微笑，并有75%的老人直接参与到活动的互动环节中来。在最终的回访调查过程中，共计发放问卷32份，收回有效问卷30份。问卷调查过程中93%的老人希望幽默活动活动能继续来到他们身边，80%以上的老人感觉在幽默活动之后自己的生活质量明显提高、心情更加愉悦、与周围房间的老人的交往也更多了。自项目团队2015年3月成立以来，团队开始申请中国青少年发展基金会•2015年度希望工程激励行动申报评选，于7月成功从全国200余所高校的1300余份项目申请书中脱颖而出，荣获2015年度希望工程激励行动资金资助。以专业为依托，以尊老爱幼这一中华民族的优秀传统美德为理念，从团队初始的16人到最后的79人，他们汇聚商大学子公益热情，践行青年学生报国志向。其中，为更好营造儿童就医轻松愉悦的氛围，“小浣熊——儿童医疗幽默护理项目”组与哈尔滨市儿童医院全力合作，打造了中国医疗系统内首个关爱儿童医疗情绪的“欢笑的力量——“红鼻子日”幽默诊疗欢乐行”活动。活动受到了省内外十余家家媒体的争相报道，求真至善，修德允能。2016年5月，该项目成果荣获“2015年度希望工程激励行动优秀项目奖”这一最高奖项，成为黑龙江省唯一获奖项目。

三、案件点评

（一）案件典型特征

1.以专业为依托，以项目为平台，开展志愿服务项目组成员都是哈尔滨商业大学法学院社会工作专业学生，该专业学生每年通过申请中国青基会及黑龙江省青基会项目，依托社工专业资源，发挥社工专业优势，全员参与。在项目实施过程中，本着“助人自助”理念，持着尊重、平等、互助的态度服务于弱势群体，将专业知识运用于志愿服务中去，在实践中提升自身能力。2.学生参与度高“奉献、友爱、互助、进步”是志愿者共同的追求，“助人自助、乐人乐己”是志愿者的共同情怀，也是社会主义核心价值观的践行。哈尔滨商业大学社工人从低年级开始学习专业知识的同时利用节假日进行与专业相关的志愿服务活动，基本全员参与各项目的运行，在本案例“小浣熊——医疗幽默护理项目”运行过程中，志愿者数量由最开始的16人到项目结束增至79人，年级跨越三个年级，专业由最初的社会工作专业增加法学、新闻学等专业。3.大力宣传，使社会主义核心价值观深入人心“小浣熊——幽默护理项目”组与哈尔滨市儿童医院、黑龙江省社会福利院全力合作，前后开展十余次活动。通过媒体对项目活动及感人事迹的大力宣传，传承志愿服务精神，努力营造支持和参与志愿服务的浓厚社会氛围，将尊老爱幼的传统美德通过志愿服务的途径得以传承，践行者社会主义核心价值观。

（二）案件推广价值

1.开展志愿服务，有助于巩固大学生的敬业精神。敬业精神是具体化的社会责任感。每个人都是社会中的一员，在校大学生作为社会的一员，终将走出校门成为未来社会主义事业的建设者，敬业精神层次的高低，与国家前途和民族命运是密切相关的。“小浣熊——幽默护理项目”组的大学生通过志愿服务活动的开展强化了他们敬业精神，通过同受助对象的接触促进学生勇于承担责任的人格品质。同时，社会对他们给予十分肯定和高度评价能给学生带来新的动力，进而强化和激励大学生提升其社会责任感，促使学生更加认真对待自己所承担的工作，进一步巩固学生尽职尽责的敬业精神。最初进入团队的同学们已大学毕业，在哈尔滨团市委等单位就职，他们在单位尽职尽责受到一致好评。2.开展志愿服务活动，有助于强化大学生的诚信品质大学生是社会的精英群体，不仅传承了我国优秀传统文化，还积极践行社会主义核心价值观，对于整个社会的道德水平，当代大学生的思想道德品质发挥着举足轻重的影响作用。大学生在志愿服务过程中能通过自觉地亲身体验感受诚信的价值和意义，通过实践活动培养相应的诚信素质，进而在实践活动中将诚信品质转化为良好的行为，做到知行统一。作为“小浣熊——医疗幽默护理项目”的所有成员均为哈尔滨商业大学学子，他们永远铭记着校歌中所唱的那样，“诚为舵、信是帆，商道人航向莫偏”，在面对服务群体儿童和老人时，时刻以诚信情怀为受助群体带来温暖和感动。3.开展志愿服务活动，有助于培育学生友善品德加强大学生友善品德教育，教导学生与人为善，培养学生常怀爱人之心、常存为善之念，这对于促进大学生适应社会和顺利成才具有重要的现实意义。积极引导大学生参与志愿服务活动，学生在实践中贡献自己的聪明才智，助他的同时，也促进了自身各种能力的提高，学会正确处理个人与社会、竞争与协作的关系，提倡并培养学生尊重人、关心人和理解人的意识，促进社会形成“我为人人，人人为我”的友善氛围。“小浣熊——医疗幽默护理项目”所有志愿者在为期一年的项目实施过程中从小丑角色的扮演到老人床前的护理，在实践中学会了自我教育、自我提高，形成健全的人格。

四、思考与建议

志愿服务是现代文明进步的重要标志，也是践行社会主义和谐价值观的有效途径，党和国家高度重视志愿服务事业和志愿服务组织发展。“小浣熊——医疗幽默护理项目”在运行过程中也得到了哈尔滨商业大学、哈尔滨儿童医院及黑龙江省社会福利院等学校及有关部门的大力支持。以公益为名，以专业为依托，希望社会有志青年坚守着追梦的执着，为弘扬社会主义核心价值观而继续努力着，将个人梦与中国梦相连，将爱国志与报国情相联系，将学科优势继续运用到推进社会主义核心价值观创造性转化、创新性发展中去，既往开来，再创辉煌，为实现中华民族伟大复兴的征程贡献出自己的力量。

作者:李萍 洪佳聪 单位:哈尔滨商业大学

参考文献：

[1].青年要自觉践行社会主义核心价值观——北京大学师生座谈会上的讲话[R].2014-05-04.