急诊科年终总结十篇

急诊科年终总结篇1

随着急诊医学地发展，急诊室已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立部门。今天小编给大家为您整理了急诊科护士个人年终总结，希望对大家有所帮助。

急诊科护士个人年终总结范文一我科在院领导的指导下，积极响应卫生部提出的 “优质护理服务示范工程”，而我们急诊科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房，在活动期间，全体医护人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着：“三好一满意”的目标不断前进，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，急诊科在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力下， 2013年科室被评为“星级护士站”;的荣誉称号;急诊科肩负着院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。

一、科室的基本概况：

全科护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽?7人：在职：9人;招聘：5人;临时护士3人;本科学历1人;大专学历7人;中专学历9人;护师3人(今年取得护师职称2人)、护士12人(今年取得护士上岗证6人)、无职称2人;“120”司机3人;临时清洁工2人。二楼内二科病区共有床位28张，一楼急诊科共设有4张抢救床、6张留观床。

2013年在全科医护人员的共同努力下，急诊科全年急诊量 1370 人次，累计收住院 892人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长， 提高了全科医务人员的工作积极性，而且顺利完成全年的护理工作计划。

二、思想政治教育，营造团结和谐氛围

在 2013年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。参加院里组织的政治理论学习：自治区第八次，克州第九次党代会、民族团结、宪法、道德讲堂等并攥写了心得体会和读书笔记，发展预备党员一名，入党积极分子3人，参加院里安排的义务植树活动、敬老院慰问2次、下乡学雷锋义诊2次，累计为贫困农牧民捐物、捐款3960余元。

三、护理人员服务意识，提供优质服务

1、加强护理人员服务意识

随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一

种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，采用多种宣教方式、进病房时护士主动向病人问好，采取亲情式称呼，很好的改善护患关系，通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心、只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。在病人多、护士少的情况下，大家依然加强了晨晚间护理，提高了服务质量，病人满意度大大提高。

2、强化服务理念

全科护士积极参加护理部组织的各种学习活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率，对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间，全年实现0投诉，综合满意度达100%。

3、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善病房输液环境，增加患者的宣教内容、开展每天为患者提供一壶开水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务先治病后交钱等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或朋友，此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象;不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

三、科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作

加大科室护理管理、院感知识的学习和考核力度， 在急诊抢救工作中，加大医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染，保质保量配合院感办做好疫情上报、疫苗接种发放登记等公关卫生项目工作。

2013年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在工作中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习

12 次，病历讨论 2 次，操作培训

12项，护理不良事件12次，护理查房12次，公休座谈会12次、开展院感知识学习12次。

2.定时组织全科人员按要求完成了岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.接受护理部安排的各地卫生院校实习生9名，安排专人指导实习生的培训带教工作，定期考核，出科考试。

4.配合护理部安排的学习、业务考核、技术操作培训;

对护理人员进行综合理论考核和操作技能考试，与绩效考核直接挂钩。

5.2013年选派护士1名赴疆外学习进修。

以医疗护理核心制度为重点， 认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。 在急救工作中，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率 100%，抢救设备处于应急备用状态，在院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了居民的生命安全。 小结如下：1、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。2、急诊急救工作中缺乏灵活性，今后需加强沟通交流技巧的培训。3.要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，抓住重点，避免手忙脚乱。

新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，我们将不断努力，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，更好的为患者提供满意的服务。

急诊科护士个人年终总结范文二2016年，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里，届时，我们的工作环境和条件将会有很大的改观，科室业务工作将会有更快的发展。

做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站 “绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围

在2016年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力

急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率 100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作

在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传，树立医院窗口形象

急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我们时时刻刻注重树形象、抓内涵，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重，2010年度工作反思

回顾2016年，我们虽取得一定的成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，最大程度地发挥自己的潜力?小结如下：

1.急诊科就医环境简陋，布局不合理，卫生条件差，患者满意度低，急待搬迁后加以改善。

2.急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。

3.急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。

4.要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。

5.掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。

6.注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。

7.当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。

回顾过去，展望未来，希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题，以促进急诊科建设的可持续性发展，为此我们将以自己的实际行动，齐心协力、真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好明天。

急诊科护士个人年终总结范文三市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。

—、输液室方面

1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间，

2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。

每做的一步操作(配药、注射， 巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。

3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，

止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。

4、药物现配现用，避免失效

5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体

二、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理

2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确

_4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等

5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗

6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好

7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人

8、新老护士搭班，传帮带精神比较好

三、其它方面

1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精

_2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己

3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收

4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练

四、新技术

1、口咽通气管的应用

适应症：(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻

(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时

(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气

(4)防止经口插管者咬气管导管

(5) 需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)

3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧

通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。

急诊科年终总结篇2

尊敬的院领导:

2018年急诊科在各位院领导的正确领导及具体指导下，坚决贯彻和学习，新时代中国特色社会主义思想和党的精神，不忘初心，牢记使命。落实报告中健康中国战略，本着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，进一步深化“以病人为中心”，提高服务质量，坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，在全院科室的积极支持及急诊科全体工作人员的共同努力下，科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，求真务实，树立高度的责任心和事业心，结合科室特色的工作性质，围绕医院中心工作。现将具体工作总结如下。

一、紧跟医院建设部级三甲医院的步伐，加强科室管理

 

今年是我院建设的关键年随着我院急诊医技楼的投入使用，急诊科由原来的不足500平方米，发展到1500平方米，分区实施齐全的新急诊科，做为我院的窗口科室，紧跟发展形势，持续改进医疗质量、安全和管理，加强急诊队伍建设和稳定。科室高度重视科室管理，按照医院管理制度和科室的实际情况，制订了各种规章制度、核心医疗原则、各种工作流程、抢救流程，完善了各种医患沟通并均已建档立册。认真学习医疗各种急救流程，逐步建立健全质量控制流程，做到管理制度化、工作程序化。加强与各临床科室联系，下到临床各科学习，把院内会诊作为科室常规诊治之一，并认真听取各科室反馈意见，发现问题及时分析讨论、进行整改。进一步完善院前急救、院内急救衔接机制，保证“胸痛、脑卒中绿色通道”的畅通，全面提高应急救治能力。医疗质量是医院生存之本，立院之根，医疗质量的生命链不容许有任何地方出现断裂，而急诊科是医院的窗口，是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现，急诊科的任何一个环节的改进都可以优化整个医院的运作，使患者的后续治疗得到保障的重要环节。

 

二、加强内涵建设，改善服务态度，提高服务质量

 

我科医护人员树立“以病人为中心”的思想，本着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，把病人的满意作为医疗服务原则，把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，急病人所急，想病人所想，不断强化服务意识，开展“亲情化、人性化、人文关怀”服务，做到因病施治，合理检查、合理用药。全科不断学习完善医患沟通技巧，同时建立我院首个“临终关怀病房”给患者及家属创造出舒心、舒适、和谐、的就医环境，目前临终关怀的总人数已有10余例，经过对患者及家属的沟通宣教，病人及家属对急诊科满意度极大的提高。

 

三、合理布局、加强业务技术培训，，提高急诊科整体救治能力

 

急诊科是诊治和抢救病人的场所，仅有良好的服务态度是远远不够的，急诊科合理布局是实现快速救治的前提，在此基础上根据急诊科实际工作情况，将布局优化，优化出以抢救室为中心的急诊手术室、急诊处置室、洗胃室，普通诊室、急诊观察室，临终观察室、胸痛诊室、脑卒中诊室，在抢救室专门设置了复苏单元，并设有急诊药房急诊挂号，并根据病人的病情轻重危的情况进行分诊，极大的缩短救治救诊半径和就诊时间。并增添快速及时检查设备，实现心梗的快速检查。但是要有熟练的抢救能力和应急能力，对急诊病人要迅速准确做出诊断和处理，才能尽快减轻病人痛苦，这需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此，科室每月组织业务学习，加强各种抢救技术的培训，如心肺复苏术、心电监护、电除颤、呼吸机、气管插管等急诊急救的技术操作。对急危重症、疑难病人充分发挥科主任业务指导作用，亲自参与管理。对相关病例及时进行业务讨论，有助于提高全科医护人员的急救术平。在全科医务人员的共同努力下，我科医疗技术水平有了极大的提高，一年来共接诊病人37000例；其中危重病人1280 例，成功心肺复苏成功3人，全年为住院处收治患者5000余人，门诊手术600余例，全年急诊就诊胸痛患者3600人，其中急性心梗350人，急性脑卒中720人。救治重大交通事故1次。取得了良好的社会效益和经济效益。

 

四、防范事故发生、完善科室不足

 

在长期的医疗实践中我们深刻的体会到医疗安全在医疗过程中举足轻重的作用。我们的工作对象是人，我们工作中的一丝一毫都关系着病人的生死存亡。病人的治疗结果深刻验证着我们的工作成败。尤其是医疗安全与科室的命运紧密相连，由于急诊是医院夜间唯一接诊的地方，夜班患者集中，数量大，针对此情况科室及时调整增加夜班人员以防止忙中出错的情况发生，加强急诊病历等医疗文件的书写管理。组织急救演练，熟悉掌握各种急救流程，在实践查找不足，提高应急应变能力及急诊诊治能力，为科室的发展打好基础。

 

五、加强整改，展望未来。

 

回想过去一年来在院领导的大力支持下得到很大发展，但也认识到许多不足，还有更多有待于完善努力的地方，急诊科目前人员急缺，年龄结构偏大，职称结构失衡，无病房，医保政策方面是制约急诊未来发展的阻力，无法贯穿诊治的始终，这样急诊医生技术水平不能得到提高，对病情评估告知等方面做的不充分、不严谨，随着医学科学分支的交叉和渗透, 原本属于专科的知识不断转变成全科化的基础知识, 全科化的外延不断扩展, 内涵不断充实。急诊医师首先必须有高水平鉴别诊断能力。解各系统疾病的临床和实验室特点, 熟悉各系统急症, 掌握危重急症的救治, 这就是急诊医学专业医师知识的广博性特点，只有总结过去，才能找到差距和不足，才能有今后努力的方向和目标。为此提出以下想法望领导给予指点与纠正：

建立急诊全科病房：由于我院是全科培训基地，暂时没有真正的全科培训实习病房，由于急诊科是全科培训重要的一环节，接诊病种范围广，种类多，有了全科病房，接诊患者后有了后续的观察诊疗，减少很多的医疗隐患，建立全科病房可实现：

1）、我院全科培训有了真正意义上的培训场所

2）、减少急诊医疗隐患

急诊科年终总结篇3

通讯作者：甄国志

【摘要】 目的 通过对笔者所在医院近年妊娠合并急性胰腺炎的临床病例进行总结、分析，探讨临床诊断与治疗效果。方法 对笔者所在医院普通外科2006年8月～2010年8月住院治疗的妊娠期急性胰腺炎患者30例的资料进行分析，治疗采取非手术治疗、手术治疗及综合治疗。结果 非手术治愈17例，外科手术干预5例，终止妊娠8例，无一例死亡。结论 妊娠期急性胰腺炎可采取保守治疗和手术治疗，综合治疗效果好，必要时手术干预。

【关键词】 妊娠； 急性胰腺炎； 治疗； 手术； 综合治疗

妊娠并发急性胰腺炎并不常见，但发病率有逐年增加的趋势。该病具有发病急，并发症、病死率高等特点，威胁母婴健康，是妊娠合并外科急腹症的首位死亡因素［1］。妊娠期急性胰腺炎是其比较特殊的一种类型，由于妊娠期生理改变，临床表现不典型，误诊误治率较高。本文通过回顾性分析2006年8月～2010年8月普通外科妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料，探讨其诊断与治疗，皆提高母婴存活率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共30例，年龄20～41岁，中均年龄27.5岁；初产妇23例，经产妇7例；妊娠早期5例，中期8例，晚期17例；既往有急性胰腺炎，胆囊结石病史，肝内、外胆管结石者17例，有慢性胃炎、胃十二直肠溃疡史6例，慢性结肠炎3例，妊高征3例。本组30例均有不同程度的上腹痛伴恶心、呕吐等症状，伴腰背痛4例，腹胀症状明显5例，出现腹膜炎症状者5例，发热23例，黄疸7例。所有患者入院后均给予吸氧、监测胎心及胎动。

1.2 诊断和治疗

1.2.1 诊断 急性胰腺炎临床表现为恶心、呕吐以及上腹部疼痛，伴有血、尿淀粉酶升高。妊娠合并急性胰腺炎70%的患者腹部B超有异常发现，B超示胰腺体积增大和实质结构不均，并可发现胆结石等一些急性胰腺炎的诱因。CT及逆行性胰胆管造影（ERCP）可协助诊断，但应尽量避免，以免放射检查影响胎儿。妊娠合并急性胰腺炎的临床表现不典型，误诊率较高。严重的早孕反应可与急性胰腺炎的早期表现混淆。妊娠中晚期由于增大的子宫使大网膜不能对炎症形成包裹局限，使炎性渗出物流至下腹部引起疼痛或腹泻，可被误诊为阑尾炎或急性胃肠炎。妊娠中晚期急性胰腺炎发生的腹痛症状还可与流产、早产及正常分娩时的宫缩痛相混淆。重症胰腺炎的腹膜炎体征可被误认为胎盘早剥。合并妊高征者易和胎盘早剥、HELLP综合征相混淆。所有患者均经超声诊断，其中8例妊娠晚期经患者及家属同意行CT检查。胰腺炎发生于妊娠早期有5人，妊娠中期8人，妊娠晚期17人。其中急性重症胰腺炎发生于妊娠中期2人，妊娠晚期3人。

1.2.2 治疗方法 （1）禁食、禁饮、吸氧、持续胃肠减压；（2）积极抗休克,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,改善胰腺的微循环；（3）使用生长抑素及乌司他丁,以抑制胰酶分泌,疗程依病情而定,至少2周；（4）急性轻型胰腺炎治疗1周效果欠佳者，留置胃空肠营养管行肠内营养；急性重症胰腺炎入院后即给予肠外静脉营养，3～4周后病情平稳后再给予肠内营养。严密监测生命体征、血尿淀粉酶，并予以硫酸镁、黄体酮等保胎治疗，有产科手术指征者行剖宫产终止妊娠；有胆囊炎胆石症急性发作行胆囊切除，合并胆总管结石者手术取石、胆总管切开结石T管引流术，胰腺出血坏死行包膜切开、清除坏死胰腺组织，胰周及腹膜后引流。

2 结果

本组经非手术治疗痊愈者17例，外科手术干预者5人,妊娠晚期剖宫产8例。其中外科手术胆囊切除术1例，胆总管切开结石T管引流术2例，胆囊切除术、胆总管切开结石T管引流术和胰腺包膜切开、清除坏死胰腺组织，胰周及腹膜后引流者2例。无死亡病例。

3 讨论

妊娠合并急性胰腺炎发病率约1/4000～1/10000［2］, 妊娠各期及产褥期均有发病，但以妊娠晚期最多见。妊娠期血液动力学的改变与妊娠期急性胰腺炎有着密不可分的关系。妊娠时红细胞聚集性增强，红细胞变形能力降低。甘油三酯的升高也使血浆黏滞性增加。同时妊娠患者纤维蛋白原增加明显,血液中免疫球蛋白G和免疫球蛋白M也增加，易引起红细胞桥接作用。以上因素改变了血液流动的性质，红细胞钱串状聚集，增了血液流动的阻力，红细胞变形能力下降是胰腺微循环的严重障碍因素之一［3］。妊娠后高脂血症成为急性胰腺炎的病因之一，已为大多学者认同。妊娠期雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素、催乳素及胰岛素等多激素水平变化对机体有着不同程度的影响,使物质代谢发生变化，致血清甘油三酯升高。一般来说，妇女在怀孕后血清甘油三酯约升高30%,孕后期达高峰，产后迅速下降，这与妊娠合并急性胰腺炎好发于妊娠晚期的病理相一致。胆道疾病尤其是胆囊结石，被认为是妊娠合并急性胰腺炎的首要病因。因为在妊娠的自然人群中合并胆囊结石的比例约2%～5%，而在发作急性胰腺炎的妊娠人群中，此比例显著增高。此外妊娠高血压综合征、妊娠期高钙血症均可导致急性胰腺炎的发生［4］。

妊娠期独特生理上的改变以及目前尚无对胎儿使用绝对安全的药物，使得治疗又增加一定难度，而抑制胰液分泌的药物生长抑素及类似物尚无前瞻性研究。虽然有学者对生长抑素在妊娠合并急性胰腺炎急诊救治中的应用和其对新生儿的影响进行了研究，随访半年结果显示，无新生儿畸形发生［5］，但其安全性缺乏大样本、长时间的研究。有学者认为，使用生长抑素会抑制生长激素的分泌，故应用该药治疗妊娠早期胰腺炎仍需谨慎。本组研究中30例，均进行了血尿淀粉酶，B超检查，部分进行了CT检查。虽然放射线对胎儿有所损害，但其是诊断胰腺炎的重要依据。医患沟通很重要，沟通不到位对临床治疗干扰很大。在治疗过程中，多学科的协作十分重要。本组治疗过程中，出现病情恶化，需考虑药物和手术的利弊，在处理终止妊娠或者采取手术干预时，均需妇产科和消化内科等多科室协作。就终止妊娠的指征笔者认为：（1）明显的流产或早产征象；（2）胎儿宫内窘迫；（3）严重感染或MODS；（4）已到临产期,应以最快，对母体影响最小的方式终止妊娠,以保证母亲的安全。在终止妊娠的决策过程中，应以保全孕妇的生命为首要目标，不应为了胎儿而过分延误，也不能因为治疗胰腺炎的需要而盲目伤害胎儿，导致最佳治疗时机的丧失。妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗应积极，多方位综合治疗，必要时手术治疗。兼顾非医疗性因素的影响，做好医患沟通，多学科协作，可有效提高治疗效果，降低母婴死亡率。

参 考 文 献

［1］ Coleman MT,TrianfoVA,Rund DA.Nonobstetric emergencies in pregnancy: trauma and surgical conditions.Am J Obstet Gynecol,1997,177（30）:497-502.

［2］ ROBERTSON K W,STEWART I S,IMRIE CW.Sever acute pancreatitis and pregnancy. 2006,6（4）：309-315.

［3］ 张刚，杨杰，李延,等.妊娠合并急性胰腺炎的临床特点与诊治策略.中国临床医学,2007，14（5）：652-655.

［4］ 施铮铮,帅茨霞,陈慧君,等.妊娠合并急性胰腺炎的临床特点与治疗对策.温州医学院学报，2003，33（1）：60-61.

急诊科年终总结篇4

关键词：急诊医学；教学方法；探索

0引言

急诊医学是一门新兴的跨多个临床专业的边缘学科,与其他临床学科的主要区别在于它始终处于处理急危重症的最前沿。面对大量未经筛选的急危重症患者,其处理原则强调“时效性”和“生命第一”的原则,要求用最短的时间,最有效的方法救助患者生命,这就对急诊医师提出了更高的要求,而高等医学院校作为培养专科医师的首发站任重而道远。为此,我们针对我院的急诊医学教学情况,结合兄弟院校的教学经验,对急诊医学教学方法做了以下有益探索,现报道如下：

1课堂理论教学

1.1加强师资队伍建设

我院急诊医学专业授课教师均为副高以上职称,具有扎实的理论基础,丰富的实战经验,良好的医德医风。授课教师均采用集体备课形式,授课前先在教研室进行试讲,通过后方可给学生上课,以保证授课内容的准确性和课时安排的合理性,提高授课质量和课堂教学效率。同时我院还加强了后备教师储备,要求青年教师参与教研室备课、听课环节,参加教学比赛,对于青年优秀教师进行表彰奖励,同时在职称晋升方面予以政策倾斜。

1.2转变传统教学模式

我院于年开设急诊医学课程,由于早期教学经验不足,基本按照传统的“填鸭式”教学模式即按照不同系统,不同疾病,从病因、发病机制、病理生理、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗对学生进行纵向思维培养,但教学效果不佳,主要表现在以下两个方面。①学生的学习兴趣和积极性较低,感觉是在重复以前所学的专业课程,体现不出急诊医学专业的特点。②临床实习阶段,学生感觉像无头苍蝇,找不到头绪,理论和实践不能有机结合,动手能力较差。通过几年的摸索和参考其他医学院校的教学经验,发现以教学法结合典型病例或情景模拟的新型教学模式更能收到良好效果。这是因为新型教学模式是以患者疾病问题为基础,以学生为中心,教师为引导,学生自主学习,强调以常见急症鉴别为主线的横向临床思维培养盯。

1.3加强教学质量管理

授课教师要严格按照教学计划和教案进行授课,教研室主任协同教学质量管理科对任课教师授课情况进行抽查,课程结束后要求学生无记名反馈教师授课情况,并根据评分量表打分,以此作为教师年终考核的一项重要指标。

2医院临床教学

2.1急诊入科宣教

急诊科工作环境、工作性质与其他科室相比存在很大差异性,为了减少学生对陌生科室的心理恐惧,尽快进人实习状态,我们安排具有丰富带教经验主治以上医师对实习生进行人科宣教,其内容包括急诊科布局、工作环境、急诊科规章制度、常见急症抢救程序、急诊病例书写规范及要求、法律法规教育等。通过宣教,学生们能较快进人实习状态,学习兴趣较前明显提高。

2.2强化诊断思维

对于急症患者,首要任务是评估生命体征是否平稳,首先要排除风险最高、威胁生命的病因,先安排最必要的检查,并在检查时做好必要的急救准备。对于生命体征不平稳的危重患者,在诊断未明的情况下,应坚持诊断与治疗同步,边抢救边检查,不能消极等待化验及辅助检查结果,体现“生命第一”原则。我院临床教学侧重以常见急症就诊时的症状和体征为中心,强化鉴别诊断思路及处理流程,经过针对性强化训练,使得学生在接诊病人时做到心中有数。

2.3强化技能训练

由于目前患者及家属法律意识和自我维权意识的逐步增强,很多急救技术还无法在患者身上实施,故急救技能训练更多在模拟人身上进行。我们采用学生先看教学视频,然后老师操作示范,最后分组模拟训练和技能考核的方法。学生模拟训练时带教老师必须在场,针对学生操作过程中出现的错误及时纠正,然后督促学生反复练习,直到学生完全掌握技术要领。对于技能考核合格的学生,老师可根据患者病情以及与家属沟通的难易程度,适时让学生进行现场急救技能操作,这样既可以调动学生的学习积极性,又可以帮助学生实现由学生到医生的角色转换。

2.4参与诊疗活动

学生掌握了常见急症的鉴别和处理流程后必须参与诊疗活动,只有这样才能将理论和实践相结合,更好地巩固三基知识。对于病情及时间允许的患者,老师在场的情况下可侧重让学生参与诊疗活动,如量血压、做心电图、采集病史、查体、书写病历等活动,必要时老师予以指导、补充。对于病情危重患者,学生应对老师的诊疗过程做好详细记录,抢救结束后,作为危重病例进行讨论,总结经验教训,这样可强化学生科学的临床思维能力和敏锐的现场反应能力。

2.5加强医患沟通

急诊科是医院医疗纠纷的高发区,而产生纠纷的根本原因更多在于患者对服务态度的不满,而非专业技术水平。良好的医患沟通是赢得患者满意的重要一环,要做好医患沟通,首要环节就是学会换位思考,只有真正站在患者及家属的位置,才能体会到他们对疾病充满了焦虑、不安、甚至是恐惧,很容易对医生产生不满情绪。所以我们在带教过程中反复强调服务态度、沟通技巧,并在诊疗过程中始终以热忱耐心的服务给学生起潜移默化的示范作用,让整个诊疗活动在紧张而和谐的过程中进行。

2.6规范出科考核

学生实习结束时,带教老师需根据实纲对学生进行考核,内容包括常见急症的诊断程序及处理流程和心肺复苏、气管插管等常见急救技术。对于考核不合格的学生要求重新补考,直到合格为止。

总之,急诊医学是一门实践性和综合性很强的学科,其人才的培养需要在教学中不断探索、总结、提高。

参考文献：

罗学宏急诊医学北京高等教育出版社

杨铁城,于东明教学法在急诊医学教学中的应用中国急救复苏与灾害医学杂志

陈尔秀,张正良,袁国莲,等急诊医学临床教学改革探讨西北医学教育

刘树元,王立秋急诊临床教学中急救思维培养的探索中国急救复苏与灾害医学杂志

急诊科年终总结篇5

德阳市人民医院运营管理部，四川德阳 618000

[摘要] 急诊科是体现医院公益性和医院综合管理水平的重要科室之一。针对急诊科工作特点，分析急诊科绩效管理中的关键问题，总结我院实施急诊科绩效管理的方法和体会，为其他医院完善急诊科绩效管理提供参考。

[

关键词 ] 急诊科；绩效管理；平衡计分卡；战略绩效

[中图分类号]R197　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）10（b）-0059-03

急诊科作为我国公立医院的重要科室之一，是医院医疗技术水平、急救能力、护理工作质量和人员素质水平的重要体现，也是医院任务最重、风险最大、综合能力要求最高的科室，它的重要性已经受到社会广泛和充分的理解[1]。同时，急诊科作为医疗事故和公共危机事件的最前线急救组织，首先要保障人民的生命安全，维护社会公益性，体现社会责任。如何通过绩效管理手段来保持和导向急诊科以“服务社会，服务病人”的为人民服务理念，是医院绩效管理工作的重要工作之一。原国家卫生部2010年发文《院前急诊人员绩效考核方案》，指导各医疗机构要对急诊人员实施绩效管理与绩效考核[2]。因此，本文结合我院急诊科绩效管理工作的相关实践经验进行总结分析，探讨和阐述急诊科绩效管理工作中的关键点，通过实践应用，总结急诊科绩效管理的体会，希望能够为急诊科绩效管理的开展提供借鉴。

1急诊科的特点

急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科是大型公立医院的重要科室，其特点主要表现在以下几个方面：

1.1急诊科是医院最重要的窗口服务科室

急诊科是大型综合性医院的重要窗口服务科室，能够充分体现医院医疗质量、技术水平、服务态度和管理能力。急诊病人在危重情况下的就医选择是对医院医疗技术水平的一种肯定和信任，是体现医院竞争力和服务能力的有力证据。因此，急诊科在医院中具有非常重要的地位。

1.2急诊科病人的病情多样，社会责任更重

急诊科病人的病情多属急性突发症状，各类症状多样且不同，病情具有多样性和不可预测性。同时，急诊科要以“救死扶伤”为己任，对病人进行全力抢救，缓解病情症状，防止恶化，全力践行“以病人为中心”的服务理念，主动承担社会责任[3]。因此，在急诊科中“三无”病人（无经费、无身份、无责任承担机构或人员)是普遍现象，急诊科承担着更多、更重的社会责任。

1.3医务人员技术能力要求高，工作压力大

由于急诊病人病情的多样性，所以在急诊科对医务人员的技术能力要求比较高。急诊科随时都会接受不同情况的急症病人，外伤、内伤以及不明原因的病人都会出现在这里，急诊科医务人员必须有丰富的知识和经验及时做出诊断并制定救治方案。因此，急诊科医务人员经常处于高度紧张的工作状态，随时准备实施各种抢救手段，对体力和脑力的消耗都比较大[4]。

1.4医疗风险高，发生医疗纠纷的概率大

病人在送往急诊科进行抢救时，其家属必然情绪紧张，心情烦躁，医务人员出现稍微一点的差错和怠慢，就会造成家属情绪失控，再加上医务人员急于抢救与家属缺乏相应的沟通，一旦抢救效果不理想或者失败，家属会对抢救过程产生质疑，甚至对医务人员大打出手。由于急诊本身存在时间紧、任务重、病因不明、沟通少的特点，促使医务人员在后续治疗过程中对病人的关注度不能满足家属需要，容易导致病人及家属的不满。一旦出现其他问题就会引起病人及家属不满。急诊科的病历资料补充不及时，尤其是抢救完成后的抢救过程记录，将成为发生医疗纠纷的隐患。

1.5科室间协同配合要求高，应急响应迅速

急诊科面对的是急症病人，要求在短时间内对病人病情进行了解，需要各项检查检验结果，这就要求医技科室在短时间内必须出具相应的检验检查报告单，同时对具有复杂病情的病人则需要专业领域的专家进行会诊，一旦病情确定且比较稳定后会及时转入相关科室进行系统的治疗，这些所有的医疗活动都需要医院内部各科室与急诊科做好协同配合，急诊科的正常运营离不开其他科室的配合和管理部门的协调。在发生公共危机事件或交通事故等情况后，急诊科必须在短时间内做出应急响应，要求急诊科应急响应迅速。

2急诊科绩效管理关键问题分析

2.1明确急诊科的战略定位和发展目标

急诊科作为医院重要的医疗服务部门之一，必须根据医院总体发展战略，针对科室自身发展现状制定急诊科的战略规划和发展目标，指出急诊科在医院战略目标的地位，明确在未来几年内的发展重点和方向，提高急诊科在区域内的竞争力[5]。同时，对战略目标进行分解，规划年度发展目标。

2.2确定急诊科绩效管理目标

绩效管理的目的是引导组织内部成员将个人目标和组织目标保持一致，在达成个人目标的同时保障组织目标的实现。因此，需要根据急诊科的战略定位和年度发展目标，制定急诊科绩效管理的目标，并且尽可能使该目标能够进行量化。当然，根据不同的年度发展目标，每年的绩效管理目标也随着进行调整。

2.3绩效管理评价体系的合理构建

根据绩效管理的总体目标，选择科学、合理、适宜的绩效管理工具，并对绩效管理目标进行细分和分解[6]。对急诊科绩效考核评价体系的指标进行筛选，解析各指标代表的意义，以及指标数据如何获取。根据各指标的重要性来判断和确定指标的权重，最终形成一套能够反映急诊科实际情况且可量化的绩效管理评价体系，对急诊科的实际工作能够给予量化的考核和评价，从而反映急诊科在实际工作中存在的问题。

2.4绩效反馈和应用

在绩效管理中，绩效考核结果的反馈和应用是绩效管理的重要一环。绩效考核和评价结果的使用能够切实反映急诊科在日常运营管理中存在的问题，根据评价结果来查找问题、分析问题和解决问题，帮助急诊科完善管理制度，改进工作方法，加强协同配合。

2.5体现急诊科工作强度和风险

急诊科在医院中属于特殊科室，因此在绩效管理过程中需要体现急诊科的特殊性。全天候的不间断运营促使急诊科在工作强度和风险程度等方面远远大于其他科室，急诊科的劳动付出和潜在风险承担需要得到体现。

3急诊科绩效管理实践

3.1引入平衡计分卡绩效管理工具

我院急诊科在2006年引入平衡计分卡战略绩效管理工具，结合我院“一体两翼”的战略发展目标，提出建设“川西北区域急救中心”的发展目标。利用平衡计分卡在战略绩效管理中的优势，坚持急诊科公益性，以建设区域急救中心为目标，从财务、患者、内部流程和学习与成长四个维度出发，构建急诊科绩效管理评价体系。

3.2绩效考核指标的科学、合理选择

根据文献资料和急诊科运营实际情况，对绩效管理评价体系的指标进行初步筛选。运用专家咨询法（德尔菲法）设计调查问卷，对各指标的合理性、代表性和重要性等进行调查，统计分析调查结果，确定最终的评价指标。同时，运用AHP法对四个维度及维度内各指标的权重进行确定，形成一套科学、合理、可量化的急诊科绩效评价指标体系。

3.3医院政策倾斜和和支持

急诊科具有社会责任重、工作量大、风险高等特点，因此医院在相关政策配套方面给予一定的政策倾斜和支持。针对急诊科工作量进行补贴，其中：月急诊人次，按每人次1元进行工作量补贴；月临观人次，按每人次1.5元进行工作量补贴；急诊科输送院内各科室住院病人数，实施按工作量补贴。在成本核算方面，考虑到急诊科以社会效益为主要目标，人力资源投入较多，在科室成本核算中，急诊科人力成本50％由医院承担，剩余50％进入科室成本核算。为鼓励急诊科积极参与处理公共卫生事件，不断提高应急救援能力，应对重大突发事件，医院实施单项奖励。由医教部、护理部、门诊部等职能部门从重大抢救完成情况、公共卫生事件处理情况、政府指令性急诊急救工作等多个角度进行综合评分，根据综合评分实施单项奖励。同时，在急诊科年度考核中增加学术论文、科研成果、上级评价、社会评价（患者、媒体等）等指标。年度绩效考核分数与科室评优挂钩。

3.4构建绩效反馈应用机制

行政职能部门对急诊科各项指标进行考核，由运营管理部根据绩效评价体系和考核结果对急诊科运营绩效进行综合评价。同时，对考核结果进行分析，查找急诊科运营管理中可能存在的问题，并就相关问题与急诊科负责人进行沟通和了解，帮助科室探讨解决问题的方法和措施。同时，与急诊科医务人员进行沟通和了解，听取他们对绩效管理的建议，对绩效评价体系进行修改和完善，形成持续稳定的PDCA循环。

4成果

4.1学科建设

医院急诊科是德阳市紧急救援中心的核心和主体，是德阳市急诊急救医教研中心。急诊科建立了以急诊、急救、中毒、创伤、危重症为主的亚专业发展方向。成立了临床技能教研室，通过评审成为四川省急诊专科医生培训基地验收并开始接受规培学员。修订、完善各项突发公共卫生事件、灾害事故应急预案，调整和培训应急队伍。积极总结探索应急救援经验，并在国际应急救援与反应会议、汉旺论坛等应急救援会议上交流推广。

4.2工作量

2013年比2010年急诊人次增幅41.64%，出诊人次增幅24.18%，临观人次增幅1855%，抢救人次增幅17.84%。完成群体性医疗救治数百起，2013年处理有效应对比较有影响力的2.13青衣江桥特大车祸、5.20芦山地震、5.28群体受伤事件、8.9液化气中毒事件等5人受伤以上各种突发公共卫生事件26例。

4.3急诊急救技能不断提升

多次演练“群体创伤救治”，进一步完善、熟悉救治流程，掌握初级创伤救治技能。德阳市人民医院急诊科屡次代表德阳地区参加省级急诊、急救操作培训及理论、操作比赛，多人荣获“四川省护理岗位创新技能大赛” 、“四川省应急大比武”、“全国中青年急诊医师授课大赛”等活动单项奖和集体奖项，展示了急诊急救业务技能和水平。

5应用体会

5.1院领导的支持和重视

院领导是医院宏观战略发展的制定者和实践者，获得院领导的支持和重视非常重要，尤其是医院一把手的支持。急诊科的发展战略目标要与医院整体发展目标相契合，院领导对急诊科发展战略的支持是做好急诊科绩效管理工作的首要任务。同时，通过获得院领导的支持对于进一步开展急诊科绩效管理工作具有重要作用。

5.2急诊科管理人员的参与

急诊科管理人员对急诊科的实际运营情况最为熟悉，是急诊科发展战略目标实现的关键人员。急诊科管理人员的积极参与对于明确急诊科发展战略、制定绩效考核指标、确定指标权重系数、分析存在问题、探讨解决办法和措施等等都具有不可替代的作用。急诊科管理人员的参与能够推动急诊科绩效管理的落实，使得绩效管理的效果达到最大化，充分调动医务人员的积极性。

5.3绩效考核指标的选取

绩效考核的手段是根据各项指标数据来反映科室运营情况，因此，指标选取对科室运营真实情况的反映程度有直接影响。绩效指标的选取过程中需要遵循可衡量、易获取、真实性、系统性等原则，同时指标数量要适度，太多不能突出绩效管理的重点，太少无法反映真实情况。指标选取方法和指标权重确定方法的选择对绩效考核体系的建立非常重要，合理、科学的选取方法能够保障指标的代表性和权威性，权重系数的合理确定能够反映管理的侧重点和关注焦点，对日常工作的重心具有导向意义。

5.4绩效沟通和辅导

积极主动的绩效沟通和辅导是落实急诊科绩效管理的重要保障措施。绩效沟通和辅导是绩效管理实施的重要一环，在绩效评价体系建立、评价指标选取、绩效考核实施、绩效反馈改进过程中均十分重要。良好的绩效沟通能够充分了解在绩效管理中存在的问题，以及改进措施，保障了绩效管理工作的顺利进行，同时能够确保绩效管理的激励作用达到最大化。

6结语

急诊科是医院的重要科室之一，其绩效管理的有效性对急诊科的发展具有重要作用。引入科学绩效管理工具，构建合理的评价体系，选取适宜指标，注重绩效沟通和反馈，是急诊科绩效管理工作的关键要素。同时，院领导的支持和急诊科医务人员的参与反馈是急诊科绩效管理高效实施的重要保障。急诊科绩效管理需要跟随学科发展目标、科室管理重点进行相应调整，不断调动急诊科医务人员积极性，最终实现管理目标。

[

参考文献]

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[3]程苏华.浅析急诊医疗纠纷产生原因及对策[J].中华医院管理杂志,2003,10(10):544-545.

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[5]马利, 裴丽昆.平衡记分卡在急诊科绩效管理中的应用[J].现代医院管理,2008,6(4):6-8.

急诊科年终总结篇6

关于急诊护士工作总结通用范文   在工作中，我将病人和家属们的“急”背负在身上，这些在我的肩上，成为了责任，成为了动力。他们对“生命”的渴望，更加催促着我作为一名护士的爱心和关心。为此，我才能在这份忙碌的工作中坚持下来，一直默默的为自己的努工作而努力。以下是我的年终个人总结：

  一、工作的思想上

  作为一名护士，我在工作中一直保持着对病人的爱心和关心，努力的为病人努力和拼搏。但是在，在后来，我又感受到了一份新的心情。那是来源于病房们口的家属们的“担心”！

  在我们努力挽救病人生命的时候，家属们却只能在外面静静的等候，那种无助和煎熬，我已经见过很多次了，每次看见家属，他们都会焦急的冲上来问病人怎么样了，看到病人家属们在听到病人安然无恙的时候舒缓下来的眉头，我心中的一块大石头也仿佛终于落地，让人感欣喜，感到畅快。但我也知道，生命是脆弱的，为此，我也才让自己背负上了这种期望，希望自己每次的努力都能多增添一份希望。

  在思想方面，我在工作中能做到换位思考，认真体会病人和家属的心情，在工作中严格的要求自己，加强自身的管理和要求，并积极的催促自己努力前进。

  二、工作方面

  在工作上，我总是带着积极热情的态度去面对每一位病人，给病人带来积极乐观的微笑，并严谨仔细的处理好自己的工作。在工作中，很多病人都喜欢我的微笑，能让他们感到开朗也让我很开心。但有些病人却也喜欢对我们的工作严格要求，有时候还会刁难。但无论如何，我总是会保持着微笑前进，并努力的为病人带来自己最好的服务。

  在工作中，我一直都在积极的学习和强化自己。尽管工作忙碌，但我也会利用零散的时间去请教前辈，并自己通过书籍和网路积极充电，加强自己的专业知识储备，并在工作中积极锻炼，加强自己的能力，让自己能不断的进步。

  如今，一年来的工作已经结束了，在今年里我还学会了调整自己，急诊科的工作确实很累人，但我会好好的调整自己，让自己带着满满的热情面对每一位病人！

  关于急诊护士工作总结通用范文

  20xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

  一、全年各项护理工作量及工作达标情况

  1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

  2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率。

  二 、 加强护理人员服务意识，提供优质服务

  1、 强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

  2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。

  三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

  1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

  2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

  3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

  4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

  5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

  6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

  四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育

  1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

  2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

  3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

  4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

  5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

  6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

  7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

  五、 护理实习生带教学生

  带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。

  六、配合医疗开展专科发展

  调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。20xx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划。

关于急诊护士工作总结通用范文   一、思想政治

  我作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的急诊科护士迈进。

  同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升我自己，锻炼我自己，如红歌会，义务献血，技能比武等等，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。

  急诊科重症监护室是一个无陪护病区，我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程，但是我能够换位思考，体会病人的身心痛苦，急家属之所急，忧病人之所忧，把病人当做自己的亲人，不怕脏，不怕苦，不怕累，尽自己的全部力量去挽救病人的生命，帮助病人，减轻他们的痛苦，时刻铭记：救死扶伤，才是我们的职责之所在!

  二、业务技术

  重症监护室对护士的全面素质要求比较高，这就要求我们平日的工作必须更加努力，更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平，业务技术更要一丝不苟。吸氧技术，静脉输液，心电监护这些常规技术一定掌握，尤其呼吸机的应用，气管插管术，心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。

  平日里的我能够认真巩固课本知识，工作中反复练习各项操作，争取做到熟能生巧，每一个月的业务学习也会准时参加，作好记录，并且积极参加各项技能比赛。在河科大一附院首届职工技能运动会上，获得单人徒手心肺复苏术二等奖，氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去，我会更加努力，争取成为一名优秀的技术能手!

  三、自我管理

  管理是一门艺术，是一门终身学习的课程。

  在EICU工作期间，我能够以高标准要求自己，不迟到，不早退，严于律己，宽以待人，工作勤勤恳恳一丝不苟，尊敬老师，团结同事，对病人认真负责，真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地，永远铭记，我是一名救死扶伤的白衣天使。

  四、实践与思考

  人生是一幅多彩的画卷，收获五彩缤纷的同时，难免会有一些差强人意的地方，工作中我也发现自己许多缺点和不足。

  1、业务不熟练。

  例如呼吸机的应用，气管插管术，各式管路的护理等等，因为自己工作时间短，经验不足，难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习，多动手，争取样样精通。

  2、思想不成熟。

  救死扶伤，挽救病人的生命，解除他们的痛苦，是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解，不支持，我还是会烦躁，不够耐心，细心。以后的工作中我会多多提醒自己：要用一颗宽容、博爱的心，对待每一位病人，每一位家属。

  3、工作不精细。

急诊科年终总结篇7

关键词：批量伤；分诊

批量伤是指5例以上伤病员同时就诊的情况（ISO 9000质量标准）[1]批量伤员往往具有突发性强，数量大，伤情复杂，伤员信息统计困难的特点，本研究通过回顾“5.28”德阳大车祸伤员在德阳市人民医院急诊科的救治，对所有伤员在救治过程中容易出现的伤员信息采集疏漏及薄弱环节进行了总结分析，为今后急救积累经验。

1 临床资料

2015年5月28日17：25在德阳市孝黄路发生一起大客车侧翻特大交通事故，造成死亡1例，受伤27例。因急救半径过大，26例伤员由另一辆客车转运到德阳市人民医院，1例伤员由私家车转入，1例伤员由救护车接回。所有伤员均从急诊绿色通道[2]进入，实行先抢救后付费、先检查后记账等绿色便捷措施。

2 重点信息采集

重点信息采集主要来源于：伤员数量、伤员一般信息、伤员身份识别、检查项目、伤员转归等。

批量伤员病历，眉栏内容包括：姓名、性别、年龄、入科时间、入室时间、出室时间、入院方式、首诊护士、接诊医生。

2.1针对伤员数量、伤情级别的统计上报

2.1.1第一阶段 例如一名伤员在B区就诊，他是B区第2个伤员，首诊护士将急诊病历编号标记为B2，迅速完成初步评估。评估内容：问姓名、年龄、来源地、受伤部位；看受伤情况和瞳孔、呼吸、面色；皮肤温度、脉搏，腹、胸部及了解四肢活动情况；对血压进行监测。胸前挂绿色伤情指示卡编号B2。对其转运工具编号为B2。同时首诊护士将伤员信息填写在批量伤登记表上，由穿黄色背心的小组长把各组的伤员信息进行统计汇总上报给大组长，大组长收集到4个组的伤员登记表后进行总数统计，立即进行第一次上报给总值班，最终使用简单分诊与快速处理（simple triage and rapid treatment，START）分诊，将伤员7例分到红区，9例分到黄区，11例分到绿区。

2.1.2第二阶段 抢救分区，红区和黄区设在抢救室，红区，接收危伤伤员，需抢救室红区待命医务人员共同实施紧急抢救；黄区，接收病重伤员，可行相关检查，再给予相应治疗和处理。绿区设在急诊大厅，绿区伤员病情较轻，由护士配合医师行清创缝合、止血、固定、包扎等处理。由首诊护士将伤员带到各区就诊，协同医生再次进行二次检伤，必要时更换区域。最终伤员6例分到（红区），9例分到黄区，12例分到绿区。通过两个阶段性层级上报，快速准确统计出27例伤员，6例重伤，9例中度，12例轻伤。

2.2针对检查项目的统计上报 设立绿色生命通道，按急诊绿色通道要求由首诊护士专人护送伤员做（床旁彩超、常规血化验、急诊影像学、心电图）等检查。急诊病历上红笔打钩表示完成。伤员确定转归后，首诊护士将负责所管伤员的抢救治疗、化验检查等全程跟踪，并作简要记录，完善急诊病历，病历附件由首诊护士上交至区域小组长，统一整理后上报给大组长，逐一上报给医院总值班。

2.3针对伤员转归的统计上报 按照病情特点和严重程度确定收治科室，病情危重者直接收入ICU，需要紧急手术者直接进入手术室行急诊手术。伤员转运工具（平车、轮椅）、伤情指示胸卡、伤员急诊病历三者编号一致。转运时间是指：患者离开急诊科的时刻到到达住院科室或手术室的总时长。如有伤员转归不明转运时间超过30 min，区域组长立即电话联系首诊护士或伤员电话，落实转归情况。最后由三个区域小组长统一收集各区域伤员病历，上交给大组长，进行伤员信息第三次汇总。最后进行信息的汇总和登记，逐级上报给总值班，确保信息的完整性和准确性。

3 信息统计分析

3.1伤员一般信息统计 1例伤员救治无效死亡，27例生存，其中男性7例，女性21例，2例孕妇，年龄28～53岁。

3.2损伤程度统计 全部27例伤员中，多发伤6例（22.2%）。按创伤指数分为三组：TI分值17分的极重度伤员3例（11.1%）；TI分值6～25分。

3.3伤员救治时间统计 事故发生后1 h内，伤员全部到达急诊科。本次事故伤员在急诊科停留时间6～48 min，平均（21.81±11.86）min。在急诊科停留时间>10 min的病例25例（92.59%）。

3.4转运时间统计 转运时间4～69 min，平均（39.78±19.40）min，转运10 min内有2例伤员，占7.41%，超过15 min的22例，占81.48%。

3.5检查项目统计 本调查研究中12例患者行床旁彩超，27例伤员行放射照片检查14例，CT检查19例，同时行照片和CT检查11例。

4 “5.28德阳特大车祸事件”经验总结

4.1优点总结

4.1.1专人上报 在分诊处，收集数据由小组长统一管理，交至大组长处，收集数据人员着装明显，便于发现，实行专人上报，避免了不同人重复上报导致数据错误。

4.1.2分阶段上报 分别分三个时段（分诊完毕、抢救室再次评估完毕、全部伤员转归完毕）上报，实事向上级报告伤员人数，伤情程度，方便统一调配人员，达到最佳抢救目的。

4.1.3编号一致 保证伤员转运工具（平车、轮椅）、伤情指示胸卡、伤员病历三者编号一致。达到有效快捷统计数据跟踪转归的目的，提高了医护人员的工作效率，减少重复核对，减轻护士工作量，避免多报漏报情况发生。

但是，在此次事故救援过程中伤员信息统计上报制度也暴露出一些问题。

4.2问题总结

4.2.1分诊护士经验不足，伤员伤情分级错误5例，抢救区再次评估后发现，各区域伤员变动较大，给伤情统计增加了工作量。

4.2.2保安、护工、担架工不懂红黄绿黑标志的意义及区域位置，导致伤员被送错位置，延长了抢救治疗时间。

4.2.3协调能力不足。在短时间召集医生护士后勤人员，讲解分诊、抢救、转运、数据统计上报流程，因缺乏培训演练经验，协调指挥人员不足，导致现场秩序稍混乱。

5 结论

通过急诊及相关医护人员的积极抢救与精心配合，“5.28”德阳特大车祸中实行高效科学的数据统计管理，事故1 h内德阳市人民医院共救治伤员28例，27名伤员都得到及时有效的救治并痊愈出院。抢救成功率达到99.2%，可见在应对突发公共批量伤员抢救中，急诊科通过应用高效科学的数据采集手段使伤员在急诊科的停留时间和完善检查的时间不断缩短，从而保证伤员尽快救治，降低了群伤伤员致残率和病死率，为抢救危重伤员赢得宝贵时间。

参考文献：

急诊科年终总结篇8

“推广优质护理服务”活动是促进医院改革和护理事业发展的重要举措。我院门诊自20XX年6月份开展“优质护理服务”活动以来，在卫生行政主管部门的指导下，在各级领导的关心支持下。以下为小编和大家一起分享医院护士年终考核自评材料，欢迎你参阅。

医院护士年终考核自评一

“推广优质护理服务”活动是促进医院改革和护理事业发展的重要举措。我院门诊自20XX年6月份开展“优质护理服务”活动以来，在卫生行政主管部门的指导下，在各级领导的关心支持下，结合“三好一满意”活动，进一步推进优质护理服务工作的深入开展，在拓展护理服务内涵上作了有益的尝试，为促进患者的整体健康，满足广大人民日益增长的护理服务需求等方面做出了不懈地努力，现将本季度我院门诊优质护理服务工作概况总结如下。门诊是医院的窗口，门诊护士是最早与患者接触的医护人员，在全面实施优质护理服务的今天，门诊的护理工作，始终坚持以病人为中心，针对患者到我院的就诊需求，积极改善门诊就诊不方便的环节，优化服务环境和流程，缩短患者等候时间，提升就医患者在我院就医的满意度。

1、门诊提供“一站式服务”。“一站式服务”明确设立导诊、咨询、预约、便民措施四大功能。导诊:导诊人员要主动靠前服务，提供义务导诊，介绍就医流程使患者能顺利到达各诊疗、检查目的地。咨询:设立现场咨询和电话咨询，咨询人员要落实“首问负责制”，语言文明、态度热情，负责提供患者各类检查、检验信息和报告。“一站式服务”为患者提供饮用水、笔、信纸、信封、胶水、胶带、爱心雨伞、轮椅等便民服务措施。预检分诊:每日准确公布各科室医生出诊信息，指导病人就诊。根据就诊者主诉、基本体征和表现，为患者提供准确的诊疗信息，指导病人准确填写就诊信息，准确就诊。

2、开展预约诊疗服务。门诊现已开通电话预约、网上预约和现场预约系统。电话预约:向社会公布预约电话号码，安排专职人员接听电话，并做好相应登记，及时落实相关预约信息。网络预约:安装集约式网络预约平台，可同时接受全省各地就医患者的预约信息。现场预约:在门诊“一站式服务”中心设立预约诊疗登记口，对有预约需求的患者，给予接待登记，并通知相关科室做好接待预约患者就诊的准备。

3、开辟就诊、急救“绿色通道”。对年老体弱、行动不便的就诊患者，导诊人员为其提供挂号、陪检、轮椅平车护送等服务，对危急重症患者立即护送到急诊科救治。

4、提高护理人员的专业知识，操作技能;更新观念，提升思想认识;加强门诊护理人员的科学管理。每月实行两名护理人员进行专业知识及技能的小讲课，不断扎实护理人员的理论基础，严格规范护理操作，避免护理工作中的风险;工作过程中，认真全面落实护理岗位职责，细化工作标准，规范护理行为。仪表、举止端庄，做到微笑服务，关注患者身心健康，提供心理支持和健康指导。根据门(急)诊量、治疗量及门诊手术量等综合因素合理安排配置护士，护士排班兼顾门诊工作需要和护士意愿，体现人性化的管理。

5、开展患者满意度调查:定期发放门诊就诊患者问卷调查，对问卷反映的问题进行梳理，查找原因，改进工作。

20XX年下半年按照卫生部优质护理工作的要求将重点推进门诊优质护理工作，对照标准，查找不足，并在今后的工作中进一步完善提高。

1、提高护士主动服务意识:在门诊的问卷调查中，患者得到护士主动服务的占较少一部分，要强化护士服务意识，要变被动服务为主动服务，对就诊患者给予积极主动服务。

2、加强门诊护士沟通能力的培训:组织年轻护士学习护患沟通技巧，在日常工作中注意护士与患者的交流沟通，发现问题，及时指教。

3、加强门诊各诊室护士的培训:现门诊各诊室护士在患者接诊、病情观察、就诊秩序、特殊病人优先安排就诊等方面能够按照要求工作，但对候诊病人健康教育工作不到位。

“优质护理服务”的内涵及其建设将是一个长期而艰苦的过程，医院任重而道远，门诊的每位医务人员都应肩负起优质护理服务的责任和使命，不断改进，不断提高，通过优质护理体现医院整体实力。

医院护士年终考核自评二

一年来，门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20XX年护理工作总结如下:

一、工作量完成情况

一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科医生进行小手术78人次及外科换药102人次，血气分析人次，查体8700人次。

二、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。

1、落实岗位责任制:年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。

2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4~8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。

3、加强急救物品管理:每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%。

4、加强消毒隔离工作的监管:按医院内感染管理标准，通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。

三、加强环节质量的管理，保证护理安全

1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识。

2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告医生，并协助医生给予准确、及时处理，减少了医疗护理纠纷的发生。

3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。

四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质

1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。

2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度;科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%

3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。

4、鼓励护士参加在职继续教育学习，上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。

五、存在问题:

1、个别护理人员对消毒隔离工作重视不够，存在垃圾筒盖不盖、无菌物品过期、生活垃圾与医疗垃圾混放、冰箱存放食物等。

2、护理少，无护理科研。20XX。12。28

医院护士年终考核自评三

20XX年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20XX年护理工作做如下总结:

一、护理人员在政治上

       认真学习邓小平理论和“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。

二、全科护理人员认真落实各项规章制度，

       核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!

三、注重提高护理人员

        业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!

四、注重服务细节，

        提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

五、加强了院内感染管理

        严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

急诊科年终总结篇9

(广州医学院附属深圳沙井人民医院广东广州518104)【摘要】目的：探讨凶险型前置胎盘诊治决策。方法：复习在我科诊治的凶险型前置胎盘病历资料8例（研究组），均有1次以上的剖宫产史，B超检查显示为前置胎盘。病理检查确证为凶险型性前置胎盘。同期收治普通型前置胎盘孕妇198例（对照组），B超检查显示为前置胎盘。病理检查确证为普通型前置胎盘。年龄20.2-39.4岁，平均28.2 ± 3.1 岁。孕周26.1-38.2 周，平均33 .2 ± 1.1 周。两组病例年龄、体重、人工流产史、胎次、孕周差异无显著性。结果：经过期待治疗，安胎情况两组患者存在差异显著，P值均

总结两组病例病程中出现的相关情况：期待治疗安胎时间，急诊手术类别，以及产后出血情况进行对比分析，相关数据列表如下：表1：期待治疗、急诊手术情况表2：产后出血情况3.讨论3.1结果分析:两组病例经过期待治疗安胎情况差异显著，P值均

3.2 凶险型前置胎盘诊治决策(1)及早诊断:凶险型前置胎盘是产科危重疾病，文献报道［2］，1次剖宫产后发生前置胎盘的几率是无剖宫产史的5.3倍。2次以上剖宫产后再妊娠发生前置胎盘的几率为39%，胎盘植入病例中70.2%合并前置胎盘［3］。威胁母子体生命健康，甚至死亡。因此，及早明确诊断是关键。是诊治过程中重要决策之一。(2)全面评估:确切地询问调查孕产史，确定有无多次人工流产以及剖宫产史，有剖宫产史患者再次妊娠于孕中晚期出现无痛性阴道流血应该高度警惕凶险型前置胎盘的发生，必要的相关检查应该及时落实。(3)影像检查: 通常彩超检查便捷，Pushed 等［4］发现三维多普勒超声阳性预测值达 88%，阴性预测值则达 100%。Marshal 等［5］ MRI诊断前置胎盘敏感度为88%，特异度为100%。为了提高诊断准确性，可以首先使用超声诊断，如果诊断不明确则采用 MRI 诊断。但超声检查不能明确胎盘组织侵入子宫肌层的程度。磁共振成像( MRI) 亦用于前置胎盘伴植入的诊断。(4)把握原则: 诊治过程中笔者认为遵循个体化原则，整体分析，权衡孕妇及胎儿双方利益。根据出血量、子宫收缩能否抑制，是否存在休克、胎龄、胎儿是否存活等综合判定。期待治疗的目的是尽量延长胎岭，促进胎儿生长发育成熟，以便改善出生后的生存质量。同时，延长孕周，可以改善孕妇的情况，纠正贫血，增进营养，提高孕妇的耐受力。及时终止妊娠也是针对凶险型前置胎盘病例的重要决策之一，故强调早诊断早处理，及时终止妊娠，不要等到不可逆性大出血才手术。若无生育要求，可用动脉栓塞、剖宫取胎加子宫切除的方法。若有生育要求，则用药物化疗、动脉栓塞保守治疗加病灶切除［6］。如产前即明确或者高度怀疑胎盘植入则择期剖宫产孕产妇及围生儿预后更好。(5)充分准备:凶险型前置胎盘患者常常并发严重产前、产时、产后出血、休克、DIC，需要输血、急诊子宫动脉或者髂内动脉结扎、急诊子宫动脉栓塞及急诊子宫切除等措施，择期剖宫产优于急诊剖宫产。术前应该充分预见手术难度、风险。备血、保持静脉通道畅通，及时组建技术应急小组，选配优秀的医务人员。选择安全性高的麻醉方式，充分估计解剖粘连因素的存在以及合理选择手术径路。手术中仔细分离、解剖，一旦出血难以控制时应该当机立断作出子宫切除决策以挽救患者生命［7-9］。总之，凶险型前置胎盘是产科高风险疾病，强调早期明确诊断、全面评估、遵循个体化原则、进行精确地影像学检查和监测、合理适度进行期待治疗、充分准备、适时终止妊娠、选择合理的手术方式等是必要的应对决策。期望改善孕产妇、围生儿的结局。参考文献［1］许建娟，.凶险型前置胎盘子宫切除1例［J］.中国实用妇科与产科杂志，2004,20：630［2］郑美云.剖宫产次数与前置胎盘和胎盘植入相关因素分析［J］.中国临床医学，2003,10：299 230［3］Miller DA，Cholent JA，Gooding TM.Clinical risk factors for placenta pre via placenta Cretan［J］.Am J Obstet Gyne,1997,177：210 214

急诊科年终总结篇10

1.1研究工具

1.1.1急诊科护士一般资料调查表

根据研究目的自行设计，包括人口学资料（性别、年龄、护龄、职称、学历、婚姻状况）和相关影响因素（情绪转移、工作暴力因素及工作倦怠）。

1.1.2急诊科护士情绪管理量表

急诊科护士情绪管理量表是研究者根据研究目的，大量阅读中外文献并结合急诊科护士的基本情况汇编而成。根据情绪管理的内涵将其分为情绪觉察（条目1～5）、情绪表达（条目6～9）、情绪调整（条目10～13)和情绪运用（条目14～18）4个维度，共18个条目，以涵盖情绪管理理论的完整性和外延性。问卷采用Likert4级评分法，每个条目分别赋值1～4分(1分=非常不符合、2分=不符合、3分=符合、4分=非常符合），总分为18～72分，分值越高表示护士情绪管理能力越强。问卷形成后，由6位临床护理专家对各条目进行评判，测得量表的内容效度为0.886；抽取30名急诊科护士进行预实验，得出该问卷总Cronbach’sα系数为0.835，于两周后重测，其重测信度为0.743，说明该量表内部一致性较好。

1.2调查方法

本研究采用问卷调查法，经各医院护理管理部门同意后，由研究者统一发放问卷。发放问卷时使用统一的指导语，让急诊科护士以不记名方式作答，完成后统一回收。本研究共发放问卷200份，回收问卷191份，剔除无效问卷9份，回收有效问卷182份，有效回收率为91.0%。

1.3统计学分析

所有数据用SPSS17.0软件包进行录入，采用均数、标准差、频数进行统计描述；采用t检验、方差分析、多元逐步回归分析进行统计推断。

2结果

2.1急诊科护士一般资料

本研究调查的182名急诊科护士中，男性10名(5.5％)、女性172名(94.5％)；年龄25岁及以下87名（47.8％）、26～30岁64名（35.2％）、31～40岁25名（13.7％）、41岁及以上6名（3.3％）；已婚60名(33.0％)、未婚122名(67.0％)；中专学历2名(1.1％)、大专学历83名(46.2％)、本科学历92名(50.1％)、研究生学历5名(2.7％)；护龄1～5年142名(78.1％）、6～10年22名(12.1％）、10年以上18名（9.9％）；初级职称170名（93.4％）、中级职称6名（3.3％）、高级职称6名（3.3％）。

2.2急诊科护士情绪管理得分情况

本调查中急诊科护士情绪管理总分为(49.59±4.83)分，均分为(2.78±0.27)分，4个维度均分及排序见表1。

2.3急诊科护士情绪管理的单因素分析

本研究显示不同性别、年龄、学历、婚姻状况的急诊科护士情绪管理得分差异无统计学意义（P>0.05）。不同护龄、职称、是否遭遇过工作暴力、工作倦怠及情绪转移情况的急诊科护士情绪管理得分差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4急诊科护士情绪管理的多元逐步回归分析

以急诊科护士情绪管理能力为因变量，护龄(≥10年=0、＜10年=1）；职称（初级职称=0、中高级职称=1）；暴力因素(未遭受过=0、遭受过暴力=1）；情绪转移[以有过情绪转移为参照设置哑变量，X1=可能有过情绪转移(0，1)、X2=没有过(0，1)]；工作倦怠[以很有价值为参照设置哑变量，X1=没什么特别的感觉（0，1）、X2=变得麻木(0，1)、X3=没有成就感(0，1)、X4=感觉压抑(0，1)]为自变量，进行多元逐步回归分析。最终情绪转移与工作倦怠两个变量进入回归方程。

3讨论

3.1急诊科护士情绪管理得分状况分析

情绪管理是个体面对一系列情绪发展变化时，依照社会认同或容忍的方式，采纳的一种灵活的反应或根据具体情境而做出的延迟反应。急诊科的工作以急为特点，面对诸多繁杂的护理工作及各色各样的就诊患者，要求急诊科护士要采取更快、更有效的措施来管理和驾驭好自己的情绪，从而不被情绪左右。本研究显示急诊科护士情绪管理总分为(49.93±4.87)分，各维度均分为(2.78±0.27)分，结果表明急诊科护士自我报告的情绪管理水平处于中等水平，这与张磊等的研究结果相似。从各维度排序来看，情绪调整、情绪觉察及情绪运用3个维度得分较高，提示在日常护理工作或生活中，急诊科护士对自身及他人的情绪都能做到很好地察觉与运用，这可能与急诊科护理队伍中以女性居多，而女性的情感相对细腻，对自身及周围的变化较为敏感有关；但情绪表达这一维度的得分相对较低，说明目前急诊科护士在对自身及引导他人情绪表达方面能力有所欠缺；徐睿峰等在对情绪表达与情绪认知一文中提出了基于“刺激认知-反射输出”的机制，主要认为个体如果负性情绪不能得到正确及时的表达或区分管理，将会产生个体冲突。由此可见，急诊科护士的情绪管理仍有足够的提升空间，护理管理者应采取相应措施，增强其正性情绪体验，学会理性地管理情绪和表达情感，从而更好地适应临床护理工作。

3.2急诊科护士情绪管理影响因素分析

3.2.1工作倦怠影响急诊科护士情绪管理

工作倦怠是个体在工作中伴有长期的情感和压力源的应激反应，所表现出的一种情感耗竭、去人性化和个人成就感降低的症状。国内学者研究显示：急诊科的护士的工作倦怠水平较高。本研究发现，通过对急诊科护士的工作自评，变得麻木和没有成就感两项得分较低，这可能和急诊科护士对自己的职业期望与现实状况相差甚远有关。从一般资料可以看出急诊科护士的主力军多在30岁以下，其中25岁以下的护士约占总人数的47.8%，这些年轻的护士怀揣着美好的理想进入工作岗位，由于理想与现实的冲突，开始感受到角色与期望间大相径庭，极易对工作失去热情，对患者漠不关心；而相对于资历年浅的护士来讲，本研究也发现护龄超过10年，以及中高级职称的急诊科护士情绪管理得分要高于低龄和低职称的护士，可能是由于其生活、社会阅历不断积累以及业务技术水平不断提高，能在紧张的工作中通过自我调节、积极有效的应对方式来维持身心平衡；也可能因为职称较高的护士多在科里担任着行政职务，其个人工作能力、人际交往能力以及自我调控能力相对较好，个人成就感往往高于低龄、低职称的护士，因此，发生工作倦怠感的情况要相对低一些。

3.2.2情绪转移影响急诊科护士情绪管理

本研究回归分析中可以看出，急诊科护士情绪转移对情绪管理有着负向预测作用，它随情绪管理能力的增强而减弱，或许是急诊科护士长期处在充满压力源的工作环境中，精神高度紧张，既要应对各种突发状况和护理各种患者，又要面对家属的不理解与责难，容易产生情绪不稳，此时若不能管理好情绪，易产生不适当的情绪表达，将负面情绪转移到患者或家人身上，影响到工作甚至家庭和睦。本研究还发现，在工作中遭遇过暴力行为的急诊科护士其情绪管理能力得分水平要略低于没有遭遇过暴力行为的护士，而急诊科作为暴力行为的高发科室也得到了众多国内外研究结果的支持。因此，