急诊科范文10篇

急诊科范文篇1

1急诊科护士对灾害救护及突发事件中存在的问题

1．1护士缺乏系统的灾害医学专业培训临床护理人员是护理工作的中坚力量，护理人员缺乏灾害护理知识，导致被救人员生存质量较低。相关研究显示，在突发事件的处理方面，大部分护士没有有效的应对技巧，严重的缺乏灾害应对的相关教育，缺少灾害医学的相关训练和紧急医疗知识［4．5］。因此对护理人员进行灾害护理教育与培训可以强化护理人员的防灾意识，提高救灾管理，最大限度减少灾害发生后的损失。1．2护士在灾害救援中的职责感不强护士在灾害突发情况中，对自身需要完成和担负的责任感、使命感不强，在实际救援工作中，他们需要协助医生进行伤情评估、分类，在医生短缺的情况下需独立完成此项工作;护士要在现场开展急救工作、转运伤员，对灾难现场人员和医疗物资进行组织、管理;对灾区民众进行疾病预防知识宣教、心理疏导，承担传染病防治工作;在灾害救治结束后，护士还需针对救治过程中发现的问题，制订灾害伤员救治指南，为以后的灾难救护提供参考。1．3护士工作延伸性认知不够急诊护士往往在工作范围认知上存在误区，认为个体工作范围仅在该科室，存在一定的局限性。由于急诊工作的特殊性，应有针对性地培养一批应急能力强，灾害护理救援知识丰富和技能熟练的全科护士，适应灾后救护的需求。1．4护士身体素质薄弱急诊科护士工作强度相对较大，护士人员组成以女性为主体，灾害事故现场救援往往需要有一定体力和较好的体魄，这对急诊护士也是一种挑战。1．5护士缺乏心理疏导方面的知识在灾害救援中，不能只关注伤病员的创伤护理，而忽略了对伤病员心理护理，护理人员要运用语言和非语言沟通方式对伤员进行心理安抚，如理解的眼神，关爱的肢体行为，使其感受到自己不是孤独无助的，很多人都在帮助他。

2灾害护理培训的具体方法及效果

2．1灾害护理学培训内容制定理论课程内容包括重点学习急救医学、院外现场急救中的管理、通讯、气象、地质、运输等学科知识。事实上，灾害护理学已经伴随救援医学而发展起来［6］。让护士了解医学救援，无论从理论原则和运作内容，都离不开护理学。本科的灾害护理培训首先从概念上让护士进行知识学习，方法安排每月1次业务学习时间学习理论知识，利用护士晨会时间提问，并制作了一本应急预案处理流程和灾害相关救护护理知识口袋书，以及通过各种救援学习相关医学救援知识或在远程教育等教学方式中获取灾害护理学相关内容，即使护士足不出户也可学习，从而使科室护理队伍真正能够成为灾害护理实用性人才，逐步向“全科”型护理的方向迈进。2．2灾害护理学实践技能培训2．2．1强化训练急诊急救技能定期组织各种急救演练，演练内容包括各种救援技术、搜救搜索技术、维护支撑技术、破拆技术、障碍物移除技术、伤员转运技术等，使护士能够充分认识和掌握各种灾害救援技术。科室每季度进行1次灾害应急预案模拟训练，科室参加过灾害理论培训和灾害模拟演练的护士灾害知识理论得分均高于未参加灾害理论培训和灾害模拟演练的急诊护士;有灾害救援经历的护士灾害知识得分高于无救援经历的急诊护士。这也充分显示了灾害培训演练的重要性，能提高护理人员的灾害知识水平。2．2．2结合实践经验根据管晓萍［7］提出，培训时应结合救援护理实践经验，由参加过救援工作的医疗队员利用现场图片、录像、救援中的案例等讲授救援中的经验。结合实践经验开展救援护理培训，可使护理人员更深入地了解救援护理工作的特点，激发其参与救援工作的热情，强化专业知识和护理技能储备。提高对救死扶伤职业操守的认识。2．2．3应用情景教学法根据包龙梅［8］将情景教学法应用于灾害护理教学，以“5．12汶川地震”为素材，进行实战演练，反复练习组织人员撤离、伤口的包扎、止血、固定、搬运和心肺复苏等技术。2．2．4结合科室自身特点科室结合科室自身特点组织学习一些灾害救援实践的做法，进行传帮带学习，手把手指导，科室制定2名操作教员定期进行急救技能的实践示范和考核，做到规范化、常态化有序进行。①科室急救设备相对齐全，在日常工作中各项急救技能也有所熟悉和掌握，通过强化培训护士能独立进行检伤分类并协同转运工具，掌握清创缝合及换药、心肺复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运等创伤现场急救6大技术、中心静脉置管术、环甲膜穿刺术、气管插管和气管切开术等，能配合医生承担其他专业的工作，从专科护士拓展为全科护士。②调查结果显示病情观察能力、清创换药，外周静脉留置针穿刺，创伤止血、包扎、固定、搬运，批量伤员转运救护、批量伤员检伤分类等护理技能是灾害救援中应用频率高、最基本的灾害救护技能。目前急诊科护士在每年医院下部队巡诊工作中，她们都有战救技术教学示范，为部队官兵能够在应战中的自救互救能力得到提升，通过不断地巡诊指导受到广大官兵的一致好评。2．3护士职业素养和身体素质训练救死扶伤是每一位医护工作者的使命神圣职责。高尚的职业操守要求护理人员在险恶的环境中，将自身利益置之度外，把灾民的痛苦和生命看得高于一切，以积极稳定的情绪投入工作。只有不怕困难，才能做好救援工作，更好的救治伤者。良好的身体素质是灾害救援护士最基本的一项要求。体能训练是灾害救援护士培训必不可少的内容，良好的体能是救援的基础。因此，应进行科学有效的体能训练，包括长时间徒步，野外生存训练等。科室定期组织进行文体活动训练，如打羽毛球、学校操作5公里训练等。通过不断地体能锻炼，护士凝聚力和团队意识也得到了很好提高。2．4心理干预能力培训熟悉常见创伤后应急障碍及疏导措施，遭受地震等重大自然灾害后，灾区几乎每个家庭都有亲人伤亡。救援护士能够利用自己掌握的心理学专业知识在第一时间对灾民的心理应激障碍进行疏导，将会大大降低灾后心理疾病的发生率，具有极大的现实意义。救援护士掌握一定的心理学知识，不仅可以顺利解决自己的心灵不适应，还可以给其他队员做心理疏导，提高全队的适应力和战斗力。灾民身体和心理由于受到巨大打击，容易形成抑郁、焦虑、创伤后应激综合症、精神分裂等严重心理反应。这类心理反应的心理治疗时间长，迁延难愈，给患者自己和家人甚至社会造成很大影响。护理人员若掌握一定的科学的心理护理知识以及简易、有效、快捷的心理危机干预方法，在生命救护的同时进行心理危机干预，将不会错过心理干预的最佳时机，最大限度降低创伤后应激障碍的发生，充分发挥护理人员在灾后心理重建中的作用。因此，应设置心理学相关课程，做到人人都是“心理干预师”［9］。我院有心理疏导小组，科室有心理疏导员，疏导员把学到的知识带到在科内，并在课内进行授课讲解同时让其他成员参与学习讨论，科室目前有2～3名同志在学习国家心理咨询师，目的方便与人，提高自身，能为患者的心灵提供支撑。

3小结

急诊科范文篇2

1.1设置要求我院为二级甲等综合性医院，按照管理年的要求，急诊科用房面积达到了500m2。设有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。抢救床位四张，留观床位十张，符合管理年标准。

1.2设备要求急诊科配备了除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管切开设备。抢救车上物品齐备，抢救药品齐全、充足，其他基本的诊疗设备也很完善。

2加强软件建设，提升服务技能

2.1人员数量护士人数与病床的比例：抢救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留观室：每班至少1人。

2.2人员资质要求护士长：为主管护师，在急诊科连续工作3年。护士：均有护士执业证，40%具有大专以上学历，均具有5年以上临床护理工作经验。

2.3人员培训不断提高护理人员技术水平是保证护理质量的首要条件。因此，急诊科必须有明确的人才培养计划，有全面的人员培训制度。

2.3.1制定各类人员的培养计划包括科内固定人员、新进人员、进修护士的培训计划，定期复训。新进人员必须经岗前培训并达到要求后方能上岗。

2.3.2制定本科人员医学继续教育规划科内不满45岁的副主任护师以下职称的护士必须参加医学继续教育，每季度参加一次“三基”理论考试，每年至少参加一次院级“三基”技能培训和考核。要求每位护士必须掌握急诊科所有仪器的使用，常见故障的排除，组织经常性模拟抢救配合演练，熟背各种急救药物的作用和副作用。

2.3.3建立定期业务学习制度开展形式多样的业务学习，学习新知识、新技术、新进展，科内每月业务学习至少1次。

3更新观念，改善服务意识［1］

3.1快速反应观念这是急诊急救护理质量控制的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应，就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救病人的需要。反应快、行动迅速、操作准确、抢救成功率高，这是快速反应观念的四要素。

3.2院前急救观念院前急救观念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度赶到现场；在现场有能力开展救治，途中的不间断救治；具有现代的院前急救知识与技能。

3.3现代监护观念包括：（1）首先要具有现代监护设备；（2）对现代设备的正确使用与维护；（3）准确的判断监护仪的各种数据；（4）各种管道的观察；（5）病情观察，这是一个急诊科护士应具备的最重要的技能，病情观察能反映一个护士的基本理论知识及临床护理经验。

3.4现代服务观念现代服务观念的核心是以病人为中心，一切为了病人。病人及家属满意是现代服务的最高标准。服务就是效益。

3.5现代效益观念这是现代急诊急救的突出特点。救治病人应坚持救死扶伤，实行人道主义的原则。但人道主义不是不收钱，而是以抢救病人为主，按规定、按标准收费，效益好有利于扩大“再生产”。4规范服务流程，保障措施到位

4.1建立“急诊绿色通道”切实保证急、危重病人的就诊治疗。

4.2成立急诊工作领导小组以主管医疗的院长为主要负责人，成员有医疗、护理、后勤和急诊科负责人。每周护理部、质控科室期和不定期检查急诊环节质量，及时反馈信息，以改进急诊科工作的缺陷与不足。

4.3制定并执行各类人员岗位责任制落实急、危重症病人抢救制度，落实各工作单元工作制度、急诊交接班制度、急诊会诊与疑难病例讨论制度、急诊死亡病例讨论制度、急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等，并有相应的实施记录。

4.4制度紧急医疗护理救援预案制定大批病员抢救预案，制定突发公共卫生事件处理预案。并将组成人员备案在册，定期演练，保持24h通讯通畅。

4.5提供多种便民措施如轮椅、开水、茶杯、手纸、便器、拐杖等；为无陪人患者提供全程陪伴服务；对危重病人检查过程实行全程陪伴，并备好各种急救药品与用物，严密观察病情，防止意外发生［2］。

5实施风险管理，制定防范预案

（1）急救物品、器材时刻处于备用状态，随时可用。抢救药品齐全、充足。（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、保持完好。（3）班班交接，各班下班前及时补充本班消耗的药品、器材，对损坏的器材及时报修。（4）一万元以上设备登记建卡，并有使用和维修登记。（5）建立危重病人交接班认定卡，使口头交接与书面交接相结合。（6）制定每周工作重点和每周工作程序。（7）制定急诊科常见风险防范预案如：抢救仪器故障防范预案、护理投诉防范预案、护理文书缺陷防范预案、医护配合不协调防范预案等。

6制定质量控制指标，严格质量管理

急诊科质量控制以“零缺陷”为最高目标，并有相应的制度和要求来进行管理。（1）成立院方、科室、自控三级质量管理体系，科内定期对护士进行质量管理教育，随时进行护理质理检查，建立检查登记和质量控制信息反馈制度。（2）质量控制指标：预检分诊正确率≥95%；危重病人抢救成功率≥80%；急、危重症抢救记录和监护记录合格率≥95%；三测单、医嘱单、护理记录单准确、全面，合格率≥95%；年护理事故发生数为0；年褥疮发生数为0；基础护理合格率≥90%；危重病人护理合格率≥90%；急救物品完好率100%；抢救器械消毒灭菌合格率100%；病人对护理工作、服务态度满意率≥95%；三基考试合格率100%。（3）制定常见急、危重症抢救规范或程序，抢救室有抢救规程备查。（4）制定并落实急诊病人告知制度，如：入院告知、出院告知、特殊诊疗和有创操作知情同意书等。（5）建立急诊药物不良反应监测制度，对药物的不良反应按要求登记上报并及时处理。特殊（毒、麻、限、剧）药品应专人专柜专锁管理，品种、数量正确，有用药情况登记，药品合格率100%。（6）抢救室原则上实行封闭式管理。（7）治疗室设施完好，布局合理，操作规范。（8）处置室布局合理，符合消毒隔离原则，用物分类清楚、整洁、有标志。（9）洗胃室单设，符合规范，污物处理符合要求。

7讨论

随着社会的进步，经济的发展，人们对生命越来越重视，急救意识也不断增强。我院通过加强急诊科的护理质量控制，抓住“抢救病人生命”这个主题，在“急”字上做文章，在“快”字上下工夫，在“救”字上多研究，在“高”（效率、效益）字上多思考，不断加强硬件建设和软件建设，使急诊科护理人员的服务意识有了根本的转变，急救技能有了不断地提高，风险防范能力有了更进一步地增强，科内管理也日臻完善。

【参考文献】

急诊科范文篇3

一、积极开展“创先争优”活动，促进医疗服务质量不断提高。

1、认真部署、积极动员。卫生中心党委按照农场党委的部署，认真组织开展卫生系统“创先争优”活动，成立了创先争优活动领导小组和指导检查组，结合实际，研究制订创先争优活动实施方案，召开“创先争优”活动动员大会，组织全体党员干部认真学习相关文件5次，提高了认识，统一了思想。

2、开展形式多样的党性教育活动。卫生中心党委充分发挥思想政治教育资源和各类学习培训活动的作用，采取重温入党誓词、回顾党的成就、学习党史、领导干部讲党课等形式，对党员普遍进行党性教育。在“七一”建党节前夕，组织全体党员召开庆“七一”活动大会，学习党章，重温入党誓词，举办党的知识竞赛；组织93名党员前往石河子参观纪念馆和军垦博物馆，重温老一辈物产阶级革命家的革命历程。

3、结合“岗位奉献”开展帮扶活动。为积极相应农场党委《关于向师市生活困难党员和老党员帮扶资金捐款的倡议书》的通知精神，结合“岗位奉献”活动的开展，组织101名党员开展捐款活动，农场卫生战线党员踊跃捐款2820元。在争当先锋岗活动中，医院口腔科和功能科在保证日常工作的前提下，积极配合疾控中心开展儿童口腔疾病综合干预试点项目和农场畜牧养殖从业人员免费包虫病检查工作，为农场2000多6-9岁儿童开展免费窝沟封闭，为垦区3000多畜牧养殖从业人员开展免费肝脏B超检查。

4、加强督导检查、表彰先进、保障医疗安全。为进一步做好农场卫生系统各项工作，卫生中心党委成立了领导小组，组成三个检查组，利用三天时间，于7月下旬对各社区卫生服务中心各连队卫生室创先争优活动的开展、政治思想、医疗卫生、安全等工作进行综合检查，检查结束后进行了总结反馈，评出了2个先进党组织、1个先进单位进行表彰奖励。

5、认真开展党员公开承诺活动。一是开展“亮牌示范”活动，为94名在职党员制作党员身份胸牌，亮出党员身份，接受群众监督。二是开展党组织、党员公开承诺活动，组织全体党员向职工群众和患者公开承诺，发放公开承诺书94份、征求意见和建议表94份，收回188份，经整理对各级党组织提出意见38条、建议11条，三是为丰富活动载体，制订了以“建农场和谐医院、树白衣天使形象”为主题的公开承诺栏13块，悬挂于大厅，接受群众监督。四是成立争创“党员先锋岗”活动领导小组，制定“党员先锋岗”争创活动实施方案，设立了管理服务党员示范岗、临床医技党员示范岗、后勤服务党员示范岗和社区卫生服务党员示范岗。

6、创新开展自选动作。在完成规定动作的同时，卫生中心党委积极丰富活动载体，一是提出了“四争创八争当一永葆”和“六创建八争当”争创活动。在党员先锋示范岗活动，提出“五比五带头”活动内容，制订党员先锋岗创建标准和考核细则，开展“五个模范”评选，评选出党员先锋岗26个，培树典型人物2名，先进党组织1个。二是开展“创先争优杯”医疗病历评比和处方评比及护理操作竞赛活动。评比出一、二、三等奖通报表扬。

7、认真开展主题教育活动。卫生中心在开展“热爱伟大祖国、建设美好家园”主题教育活动中，制定实施方案，召开动员会，组织党员干部进行规定科目的学习培训，组织60名医护人员参加农场举办的“我爱新疆、我唱新疆红歌”比赛活动，组织100多人参加主题宣讲活动；通过各项活动的开展，在职工群众中营造了爱场如家、和谐发展、团结稳定的氛围。

通过各项活动的开展，充分发挥党员在推进卫生事业改革与发展过程中的先锋模范作用，调动和激发了党员干部的积极性和创造性，提高了医疗技术水平，改善了医疗服务质量，为深化医药卫生体制改革、推进农场卫生事业科学发展，提供坚定的政治思想保证。

二、加强领导班子建设，促进民主决策。

卫生中心党委领导班子党政职责明确，分工合理，团结协作，始终坚持集体领导和个人分工负责相结合的原则，注重加强长效管理机制的建设，认真贯彻执行《芳草湖农场卫生中心党政领导班子落实“三重一大”制度的实施办法》、《院务委员会办公会议事规则》等制度，坚持制度，坚持中心组学习制度，坚持民主决策原则，坚持重大问题集体研究、民主集中的原则，严格落实党委议事制度和决策程序，凡涉及医院重大问题，坚持集体讨论，工作中讲民主，讲团结，讲大局，认真贯彻执行上级有关决定、决策、政令通畅，没有违反政治纪律和组织纪律行为。全年共召开党委会议和党总支会议16次，对重大问题进行了讨论。

三、加强党风廉政建设，提高党员干部拒腐防变能力

在第十五个党风廉政教育月活动中，卫生中心党委制定出《芳草湖农场卫生中心党委领导班子成员党风廉政建设责任分解》方案，召开动员会，组织党员学习《党章》《廉政准则》《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》《党内监督条例》《党纪处分条例》，撰写读书笔记和学习心得。2010年初卫生中心领导与师卫生局签订卫生系统开展商业贿赂专项治理工作目标责任书。医院各部门、各科室、社区卫生服务中心第一责任人签订了党风廉政建设责任书17份、商业贿赂专项治理工作目标责任书23份、党风廉政承诺书44份、家庭助廉承诺书44份。

四、进一步加强党建工作，党的组织建设取得新进展

为扎实做好党组织的建设，卫生中心党委认真贯彻执行党建长效管理机制，今年中心组学习11次，上党课6次，组织党员学习6次，召开支部党员大会6次。发展党员工作成绩显著，卫生中心党组织十分重视发展党员工作，在继续抓好党员教育工作，积极开展“两级联创”“党员设岗定责““双培双带”等各种党性实践活动。各支部认真贯彻落实党委关于发展党员工作计划，注重在临床一线及青年、妇女中发展党员工作，今年发展预备党员4人，预备党员转正6人，入党积极分子4人，写入党申请书5人，使党员队伍不断壮大，党组织的新鲜血液不断增加。

五、注重加强医疗质量管理，医疗质量不断提高。

（一）医疗工作量及各项指标完成情况。

1、医院2009年10月-2010年10月份住院病人7654人次，较2009年同期增加1087人次，病床使用率121.5%，较2009年同期上升了24%；门诊就诊人次61785人次，较2009年同期上升7644人次，急诊2596人次，较2009年同期下降了420人次；手术670人次，较2009年同期下降了60人次。健康体检2286人。

2、各社区卫生服务中心2010年1-10月份共就诊32854人次。

（二）加强医疗质量管理，预防和控制医疗纠纷，确保医疗安全。

在2010年工作中，医院注重十三项核心制度的贯彻落实，进一步加强基础质量、环节质量和终末质量管理，使各项制度得到较好的落实，确保了医疗安全。一是坚持每月院长行政查房制度；二是积极开展住院病历质控，定期开展对危重疑难病人的抢救会诊及死亡病例的讨论工作；职能部门实行每月综合目标考核，三是严格落实三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、会诊、术前讨论、“三查七对”等制度；四是加强院内感染工作管理，强化感染知识及防护技能的训练，提高医护人员自我防护能力；五是严把药品进货质量关，加强药品不良反应的监测与反馈，保证临床用药安全有效；六是加强医疗器械及材料购进管理，杜绝无“三证”器械及伪劣材料流入，保证医疗安全。七是认真执行科晨会、科周会交接班制度和业务学习、病例讨论制度。为了监督各项制度的落实，医院职能部门实行每月综合目标管理考核，把各项工作纳入综合目标管理考核中进行考核，通过检查、督导、奖惩并举的方法，使医疗人员安全意识明显加强，医疗质量和医疗安全明显提升。

（三）加强专科建设，不断提高医疗专业技术。

医院进一步加强专科建设，2010年5月医院将内科分为心血管、消化、内分泌科和呼吸、神经科2个科室。继续抓好外科、妇产科、急诊科建设，提高了专业技术人才力量。在师市残联和农场社政科的大力支持和关心下，投入近20万元资金购买医疗设施及康复设备，于2010年9月在医院成立了康复中心。

（四）加强继续教育力度和专业人才培养及人才引进工作。

切实加大对专业人才的引进和培养力度，医院计划2010引进大专以上毕业生4-6人，到目前已引进大专以上毕业生5人。加快卫生系统现有专业人员的培养力度，今年派出医院和社区卫生服务中心骨干外出学习进修23人；外出参加各种短期学习班55人次。进一步加大医护人员继续教育力度，医院组织医护人员“三基”理论考试6次，“三基”考试合格率100%。组织院感知识考试一次，考试合格率达100%。组织全院医护人员业务学习13次；组织全体医护人员学习《中华人民共和国侵权法》及卫生部新发的病历书写规范。举办院感知识学习班一期、岗前教育培训班一期、法律法规学习班一期、药品相关法律培训班一期、传染病防治学习班一期、优质护理示范学习班一期。医院护理部举办临床科室的67名护理人员进行手卫生、静脉输液和无菌操作技术竞赛一次。组织全体医护人员进行院感知识竞赛一次。通过办学习班和网上培训，为医护人员颁发了一类学分15分、二类学分10分。今年医护人员6篇。2010年继续聘请专家来医院讲学6次，对临床疑难病例请上级医院专家来院会诊处理16次。通过人才战略的实施，使农场医院涌现出一批能力强、专业精、年富力强的学科带头人。

（五）加强院内感染工作，预防控制医院感染。

医院认真落实《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》，认真开展抗菌素药物临床合理应用管理，加强对重点科室消毒、灭菌、隔离与医疗废物的管理，严格落实供应室标准化灭菌消毒制度建设，今年灭菌物品消毒286次，灭菌合格率为100%，对医疗废弃物进行了集中焚烧，加大对感染控制小组人员的培训，举办院内感染管理学习班一次，参加人员134人，考试合格率达100%。组织院感知识竞赛一次，组织了院感知识考试4次，考试合格率达100%。加强了对社区卫生服务中心和连队卫生室院感工作的监督管理。

六、认真开展重大疾病预防控制，提高农场职工健康水平

农场疾控中心认真做好适龄儿童建证、疫苗接种工作，扩免后基础免疫疫苗由原来的5种扩大到12种，全年共计完成预防接种24569人剂次。

开展强化免疫工作，为2月龄—4岁儿童应种强化免疫脊灰糖丸2640人，接种率97%；为8—15岁儿童补种第三针次乙肝疫苗690，接种率90%人；为6月龄以上3年未接种流感疫苗的儿童实种A+C流感疫苗2994人；开展强化麻疹强化免疫活动，实种1501人，接种率96.6%；开展传染病防治和突发公共卫生事件管理，今年农场无甲类传染病发生，传染病网报率和网上报卡及时率均在98﹪以上。

开展妇女保健系统管理工作，建卡率99.6%，产后访视率86.6%，住院分娩率100%，新法接生率100%，高危孕产妇住院分娩率100%；开展儿童保健系统管理工作，保健管理率100%。开展健康体检和健康教育工作，免费为农场在校中小学生进行健康体检12639人，体检率99.4%。农场居民健康档案建档户数14587户，覆盖率91.57%，健康档案建档人数41111人，覆盖率84.35%。农场儿童口腔疾病综合干预项目窝沟封闭完成人数568人，完成率96.4%。包虫病防治项目完成3000名畜牧养殖人员的包虫病筛查，阳性9人，感染率0.3%。

七、积极开展食品卫生监督执法，确保居民食品卫生安全。

今年卫监所深入贯彻落实兵团2010年卫生监督工作和师卫生工作会议精神，认真组织学习《食品安全法》及自治区卫生厅对贯彻落实《食品安全法》的相关规定，加大卫生监督执法力度，一是在农场157户餐饮服务经营单位中开展餐饮服务业卫生监督工作，入户监督330户次，从业人员体检、培训289人次，停业户12户，对五一、中秋、国庆、秋收拾棉期间等重大活动期间的餐饮卫生安全进行监控，严防食物中毒发生；二是开展卫生许可证管理工作，建立健全卫生行政许可审批程序，做到卫生许可工作程序合法；三是做好学校、幼儿园集体食堂卫生监督管理工作，建立餐饮卫生专职管理员制度，落实餐饮业食品索证管理规定和验收制度；四是做好公共场所、医疗卫生、放射卫生监督工作，开展公共场所经常性监督户次178户次，2010年医疗机构效验80家，监督户次102户次，停业的个体诊所2家、连队卫生室4个。在2010年的卫生监督考核中，农场卫生监督所的各项工作，得到兵师两级卫生监督所检查组的好评和肯定。

八、继续做好“降消”项目工作和计划生育工作。

为认真落实《兵团降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目实施方案》任务，提高我场妇产科医务人员对急危重症孕产妇的治疗水平，保障母婴安康，配合农场于今年4月召开了“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”项目工作专题会议，举办了一期由各分场妇幼儿保、计划生育专干、连队卫生员、医院妇产科、儿科医护人员参加的学习班。认真发挥好急救绿色通道作用，及时地为农场贫困孕产妇住院分娩提供了救助32人计7700元，无孕产妇和新生儿死亡病例。

九、加强社区卫生服务中心，不断完善卫生服务功能。

为加强社区卫生服务功能，确保社区卫生服务的公益性和卫生行政主导作用，农场社区卫生服务中心和连队卫生室的服务功能已转变为以公共卫生为主，集预防、医疗、妇幼保健、健康教育、康复、计划生育指导“六位一体”的卫生服务机构。连队卫生室全部达到甲级卫生室的标准，为加强基础理论学习和卫生人员的能力培训，派出社区卫生服务中心骨干外出参加短期学习班17人次。维修老生地和官地社区卫生服务中心的，新建白蒿滩社区六连卫生室、大东沟社区四连卫生室、官地社区一连和二连卫生室、东河坝社区三连卫生室。

十、积极开展对口支援工作，推动医院各项工作全面发展。

为抓住中央决定进一步加强对口支援新疆的工作历史性的机遇，医院全力争取项目支持和技术支持，全力以赴做好支援项目的各项工作，一是成立医院对口支援工作领导小组，制定出2011—2013年医院3年发展规划，使医院今后工作有了一个明确的发展目标。二是设立了对口支援工作领导小组办公室，院长担任办公室主任兼对口支援工作联络员，负责对口援助

联络工作。三是积极推进对口支援工作开展，在今年8月，已于山西、山东两个对口支援单位召开了座谈会，向他们介绍了医院的现状和急需支援的技术及今后的发展思路。经过多方努力，对口支援工作已有了一个良好的起步，在今后的工作中，医院要与支援单位加强沟通，互通信息，推动对口支援工作的尽快启动落实，让农场广大职工群众早日感受到中央对口支援政策带来的实惠。

十一、加强医德医风和行风建设工作，构建和谐医患关系。

在加强医德医风建设工作中，医院注重抓好医德考评工作，积极探索行风建设新途径。制定了《医德医风建设实施办法》、《医德医风考评实施方案》和考核细则，结合创先争优，进行了一年二次的综合考评，通过考评，对医德高尚者给予奖励表彰，对医德欠缺，低劣者进行批评教育，并按规定进行处罚，促进了医德医风的建设。

在行风建设工作中，医院加强内部管理，建立健全相关制度，把纠风工作同中心工作同部署、同落实、同检查、同考核，积极落实“三重一大”制度和《工作规划》有关规定，大力推进院务公开制度的落实。严禁医务人员在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业及经销人员以各种名义给予财务、回扣或提成的行为；同时设立举报电话、举报箱和意见本，设立领导接待日和出院病人回访制度，受理病人的投诉和建议，2010年召开行风监督员会议一次，听取了行风监督员的意见和建议。2010年医院收到锦旗8面，感谢信13封，表扬意见820条，功能科医生拒收红包4次，住院病人满意率达到95%以上。

十二、进一步抓好工会、女工、共青团、计划生育工作

医院工会进一步加强职工民主监督，规范办事程序，增强决策的民主化、规范化、制度化和科学化。今年召开职代会2次，讨论审议了二○一○年医院工作计划、医院财务计划、职工假期工资待遇的通知和医院绩效工资分配管理暂行办法。把群众较关心的热点难点问题进行公布，让群众监督。医院女工委继续开展“巾帼文明示范岗”、“女性素质达标”活动和“五好文明家庭”创建活动，积极开展各项文体活动和技术竞赛活动，活跃了职工的文化生活。加强计划生育工作的管理，全面落实计划生育家庭各项奖励优惠政策和计划生育免费基本技术服务制度。积极配合农场计生办开展各项工作，在师计生委的检查中获得好评。医院团支部积极开展各项活动，配合护理部排练文艺节目，选派5名青年团员参加农场举办的庆祝“五四”文艺活动，青年团员在各工作岗位上发挥了积极的作用。

十三、继续加大基本建设的投入和医疗设备的投入

2010年医院购置24小时动态心电监护仪一台、利普刀一台、全自动血球分析仪、15千瓦电热蒸汽消毒锅一台、洗衣房购置全自动洗脱机和烘干机及单輁烫平机各一台；新修医院院内路面2000平方米。维修了老生地和官地社区卫生服务中心，新建了5个80平方米的连队卫生室，新建户外卫生户厕550户。使职工群众的就医条件和生活环境得到改善。

十四、存在问题及今后改进措施

1、要讲一步改进服务态度，提高医疗质量。

2、加强各项制度执行的监督管理力度，加强制度学习和制度建设，进一步完善综合目标管理考核工作。

3、继续加强对医护人员“三基三严”培训，提高医护人员的理论水平，加强专业技术人才培养，不断提高医疗技术水平和职工队伍素质，更好地为农场职工群众服务。

4、农场医疗卫生事业发展不均衡，尖端医疗设备主要集中在农场医院，社区卫生服务中心的设备配置达不到规定标准，部分连队卫生服务站基础设施成旧，房屋破旧，工作环境和医疗条件亟待改善。

5、疾控中心要加强对农场疾控工作的指导和监督，带动农场疾控系统整体水平的提高。

6、进一步加强卫生监督队伍建设，积极做好公共卫生监督工作。

7、继续做好农场基本医疗卫生服务的各项工作。

十五、今后的发展思路和工作目标

在新的一年里，卫生中心党政领导班子要讲学习、讲政治、讲正气、讲廉洁，团结带领全体干部职工，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真学习十七届四中、五中全会精神，以为农场职工群众健康服务为宗旨，解放思想、振奋精神、扎实工作，为全面提高农场广大职工群众健康水平努力奋斗。

1、各农业社区卫生服务中心要转变服务理念，加强基础理论学习和卫生人员的能力培训，不断完善社区卫生服务。

2、农场疾控中心要不断提高自身业务水平和服务能力，加强对农场疾控工作的指导和监督，带动农场疾控系统整体水平的提高，巩固计划免疫工作，结合“降消”项目，提高妇幼保健工作的管理水平。

急诊科范文篇4

【关键词】急诊科；MEWS评估；院内安全转运；无缝对接模式

急诊危重症患者经抢救后需要转运至监护室或病房接受下一步的监护与治疗，但是院内转运过程中，患者随时会出现病情变化，对患者的生命安全造成威胁。改良早期预警评分（NEWS）是临床院前急诊成人危重症程度评估系统，操作简单、快速，可对潜在危重症病人进行早期预警，实现急诊快速分流，在院内转运中实施，可提升转运处理速度与质量，最大程度提升急诊危重症患者的安全性[1]。因此，我院急诊科危重症患者在MEWS评估下实施院内安全转运与无缝对接模式，获得满意转运效果。汇报如下。

1资料与方法

1.1资料。选取我院急诊科高危患者70例入组，入选时间为2018年10月至2019年10月，根据转运管理模式不同分为两组，每组各35例，对照组年龄区间在25~78岁，平均年龄为（54.66±5.18）岁，女性17例，男性18例，疾病类型：消化系统8例，严重创伤8例，心血管系统疾病7例，呼吸系统疾病7例，神经系统疾病5例；观察组患者年龄区间在22~76岁，平均年龄为（53.27±4.95）岁，女性15例，男性20例，疾病类型：消化系统7例，严重创伤9例，心血管系统疾病8例，呼吸系统疾病5例，神经系统疾病6例；未见统计学差异，P＞0.05。1.2方法。对照组患者接受急诊科诊断，初步抢救后，开展常规病情判断，将需要进一步接受检查、手术、住院或转入ICU监护患者进行转运，转运期间由1名医师或护士陪同。转运期间将急救设备、抢救药物与物品准备齐全，保证患者静脉通道通畅，及时应对生理功能紊乱等问题，做好急救处理；急诊科与接受科室做好详细交接工作。观察组实施MEWS评估，开展院内安全转运与无缝对接模式，具体实施方法：（1）NEWS评估：利用MEWS评分表对患者病情进行评估，评估项目包括心率、呼吸频率、意识、收缩压、体温、SPO2评估，以3级评分法评估，总分18分，0~5分者由低年资护士负责转运，6~8分者由管床护士、护工共同承担转运工作，携带转运急救箱；评分≥9分者由护工、护士及管床护士共同负责转运工作，携带急救箱、转运仪器等[2]。（2）院内安全转运：转运前做好抢救药物与仪器准备，做好病人准备，检查各导管的通畅性，保持呼吸道通畅，注意保暖，针对躁动患者做好镇静或约束肢体，外伤包扎固定等处理。（3）无缝对接：提前与相关科室做好沟通，告知患者信息，使转运接受科室做好迎接病人准备，认真填写转运通知单，转运后由急诊科与接受科室负责人签字确认。1.3观察指标。记录两组患者的转运交接时间，以问卷法对两组的转运专项护理质量评分与患者对转运满意度进行评估，总分100分，分值越高越佳[3]。1.4统计学处理。以SPSS20.0软件处理数据资料，计量资料：以t值检验，（x±s）描述；计数资料：以x2值检验，以百分数描述；P值＜0.05，可判断具备统计学差异。

2结果

在转运交接时间、专项护理质量评分、转运满意度三项指标比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异明显。

3讨论

危重症患者接受急诊抢救治疗后，需接受更专业的诊疗措施，以改善预后，因此，需将生理功能与生命体征尚处于不稳定状态的患者转运至其他科室接受下一步的检查与治疗[4]。但是，急诊转运患者在转运过程中存在一定的安全风险，易因剧烈咳嗽、分泌物堵塞、低氧血症等并发症发生，危及患者的生命安全。因此实施科学有效转运方案，最大程度保证急诊科患者的转运安全，意义重大。MEWS评估后，护士可在转运前对患者开展快速、准确评估，对患者的转运风险进行了解，进而做好相关转运准备。实施院内安全转运与无缝对接模式，可通过加强转运前的准备，转运前的监护，做好患者病情监护，各导管监护与处理，生命体征观察，及时处理转运过程中出现的异常情况，将患者安全送至接收科室[5]。转运前与接受科室提前做好转运交接，准确填写转运通知单，规范交接流程，可实现两个科室之间的高效信息沟通，使交接效率大幅提升。综上所述，急诊科高危患者实施MEWS评估后，根据评估危险等级实施院内安全转运与无缝对接模式，可最大程度保证患者安全，提升转运工作效率，促进护理团队协作。

参考文献

[1]赵俊.急诊科机械通气患者院内安全转运的管理分析[J].当代医学,2019,25(27):60-62.

[2]连子红.改良早期预警评分在急诊患者院内安全转运中的应用[J].中国卫生标准管理,2019,10(16):8-10.

[3]曾凤兰,王志良,张倩.模块管理在急诊危重症患者院内安全转运护理管理中应用及成效分析[J].岭南急诊医学杂志,2019,24(04):392-394.

[4]杜金容,王斐.急诊危重病人院内转运中应用全程安全转运与前瞻性护理干预的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):307+311.

急诊科范文篇5

1资料与方法

1．1一般资料。选取2017年8月至2018年8月在我院急诊科中风险管理联合绩效考核模式的35名护理人员作为此次研究对象，均为女性，年龄20～38岁，平均（29．12±3．16）岁；学历：大专学历14名，中专学历21名；职称：护士17名，护师12名，主管护师6名。1．2方法。于2017年8月开始在急诊科中实施风险管理联合绩效考核模式，具体措施如下：（1）风险管理：①建立健全风险管理制度，定期检查措施的落实方案，组织护理人员参与风险管理知识讲座，强化护理风险理念；②加强法制教育及培训，提高护理人员的法律维权意识以及风险防范意识，能在护理过程中预测风险或减少风险发生；③定期开展专业技能培训，可通过现场急救模拟演练的形式，不定期考核护理人员的急救技能水平，以提高其急救能力；④做好急救物品的管理工作，保证所有急救药品均处于备用状态，定期检查药品生产日期，医疗器械是否完好，防止因设备故障而影响患者抢救；⑤实施弹性排班制度，根据院内患者的接收情况合理排班，并将值班的护理人员分为院前急救与院内接诊，所有护理人员应保持24h开机，随时责任到人。（2）绩效考核：①设计适合急诊科护理工作的绩效考核评价标准，从劳动纪律、护理服务、五常法管理、护理质量等方面实施奖惩，明确列出每项内容的明细及加分、扣分数量；②在业余时间对所有护士进行绩效考核培训，详细介绍绩效扣分、加分的内容，并按照绩效办发放的护士绩效考核表，均须要本人亲笔签名，护士长每月收集核对所有人得分情况，上交绩效办，作为该月劳务费，年终统计总分及平均分，作为发放年终奖金。1．3观察指标。记录管理实施前后护理人员日常护理质量情况，护理部采取定期和不定期的检查方式进行质量考评。考评内容由基础护理质量、病房管理、医院感染、危重病人护理、护理文件书写质量、技能操作等内容组成，每项内容满分为100，得分越高表示该项指标越佳［3］；采用自制的满意度调查表，发放给每位护理人员，表中包括满意、较满意与不满意等选项。总满意度＝满意＋较满意［4］。1．4统计学处理。采用SPSS19．0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（珚x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1实施前后护理质量。实施风险管理联合绩效考核后急诊科护理质量较实施前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。2．2实施前后护士对护理管理模式的满意度评价。实施风险管理联合绩效考核后急诊科护士对护理管理模式的满意度评价较实施前有明显提升，差异有统计学意义（P＜0．05），见表2。

3讨论

急诊科急危重病人比较多，突发事件时有发生，使得急诊管理工作难度增加［5］。本研究尝试实施护理风险管理与绩效考核联用的方式，对急诊科护理人员进行培训，结果显示：自实施后，急诊科护理质量（包括基础护理质量、病房管理、医院感染、危重病人护理、护理文件书写质量、技能操作）较实施前有明显改善；且实施后护士对此护理管理模式的满意度评价由实施前的88．57％上升至100％，可见风险管理联合绩效考核模式可明显提高急诊科护理质量，增加护理人员的工作积极性与工作热情。分析原因：风险管理是急诊护理管理的重要手段，可显著提高护理质量，但单纯应用风险管理存在一定局限性，且急诊科护理人员因工作量大、任务繁重等特点，减弱护理人员的积极性，增加护理差错发生率；而配合绩效考核管理模式量化工作内容，科学有效评价护士工作成绩，激发了护士工作积极性，提高工作效率。综上所述，风险管理联合绩效考核在医院急诊护理管理中应用效果显著，有效提高工作人员的积极性和自觉性，提高自我控制水平，从而不断提高临床护理质量，保证患者就医安全，值得在临床推广实施。

［参考文献］

［1］楼晓红，张宏强．风险管理联合绩效考核在医院急诊科护理管理中的应用分析［J］．浙江临床医学，2017，19（5）：961－962．

［2］张沁莲，董金彦，罗珊，等．急诊科以岗位管理为基础的护士绩效考核效果［J］．护理研究，2013，27（30）：3428－3429．

［3］邓润霞．基层医院急诊科护士层级管理与绩效考核的方法与效果［J］．护理管理杂志，2013，13（5）：365－367．

［4］钟蕊忆，梁凤，曾柳芳，等．绩效考核在急诊护理管理中的应用［J］．护理实践与研究，2013，10（13）：79－80．

急诊科范文篇6

1.1设置要求我院为二级甲等综合性医院，按照管理年的要求，急诊科用房面积达到了500m2。设有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。抢救床位四张，留观床位十张，符合管理年标准。

1.2设备要求急诊科配备了除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管切开设备。抢救车上物品齐备，抢救药品齐全、充足，其他基本的诊疗设备也很完善。

2加强软件建设，提升服务技能

2.1人员数量护士人数与病床的比例：抢救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留观室：每班至少1人。

2.2人员资质要求护士长：为主管护师，在急诊科连续工作3年。护士：均有护士执业证，40%具有大专以上学历，均具有5年以上临床护理工作经验。

2.3人员培训不断提高护理人员技术水平是保证护理质量的首要条件。因此，急诊科必须有明确的人才培养计划，有全面的人员培训制度。

2.3.1制定各类人员的培养计划包括科内固定人员、新进人员、进修护士的培训计划，定期复训。新进人员必须经岗前培训并达到要求后方能上岗。

2.3.2制定本科人员医学继续教育规划科内不满45岁的副主任护师以下职称的护士必须参加医学继续教育，每季度参加一次“三基”理论考试，每年至少参加一次院级“三基”技能培训和考核。要求每位护士必须掌握急诊科所有仪器的使用，常见故障的排除，组织经常性模拟抢救配合演练，熟背各种急救药物的作用和副作用。

2.3.3建立定期业务学习制度开展形式多样的业务学习，学习新知识、新技术、新进展，科内每月业务学习至少1次。

3更新观念，改善服务意识［1］

3.1快速反应观念这是急诊急救护理质量控制的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应，就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救病人的需要。反应快、行动迅速、操作准确、抢救成功率高，这是快速反应观念的四要素。

3.2院前急救观念院前急救观念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度赶到现场；在现场有能力开展救治，途中的不间断救治；具有现代的院前急救知识与技能。

3.3现代监护观念包括：（1）首先要具有现代监护设备；（2）对现代设备的正确使用与维护；（3）准确的判断监护仪的各种数据；（4）各种管道的观察；（5）病情观察，这是一个急诊科护士应具备的最重要的技能，病情观察能反映一个护士的基本理论知识及临床护理经验。

3.4现代服务观念现代服务观念的核心是以病人为中心，一切为了病人。病人及家属满意是现代服务的最高标准。服务就是效益。

3.5现代效益观念这是现代急诊急救的突出特点。救治病人应坚持救死扶伤，实行人道主义的原则。但人道主义不是不收钱，而是以抢救病人为主，按规定、按标准收费，效益好有利于扩大“再生产”。4规范服务流程，保障措施到位

4.1建立“急诊绿色通道”切实保证急、危重病人的就诊治疗。

4.2成立急诊工作领导小组以主管医疗的院长为主要负责人，成员有医疗、护理、后勤和急诊科负责人。每周护理部、质控科室期和不定期检查急诊环节质量，及时反馈信息，以改进急诊科工作的缺陷与不足。

4.3制定并执行各类人员岗位责任制落实急、危重症病人抢救制度，落实各工作单元工作制度、急诊交接班制度、急诊会诊与疑难病例讨论制度、急诊死亡病例讨论制度、急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等，并有相应的实施记录。

4.4制度紧急医疗护理救援预案制定大批病员抢救预案，制定突发公共卫生事件处理预案。并将组成人员备案在册，定期演练，保持24h通讯通畅。

4.5提供多种便民措施如轮椅、开水、茶杯、手纸、便器、拐杖等；为无陪人患者提供全程陪伴服务；对危重病人检查过程实行全程陪伴，并备好各种急救药品与用物，严密观察病情，防止意外发生［2］。

5实施风险管理，制定防范预案

（1）急救物品、器材时刻处于备用状态，随时可用。抢救药品齐全、充足。（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、保持完好。（3）班班交接，各班下班前及时补充本班消耗的药品、器材，对损坏的器材及时报修。（4）一万元以上设备登记建卡，并有使用和维修登记。（5）建立危重病人交接班认定卡，使口头交接与书面交接相结合。（6）制定每周工作重点和每周工作程序。（7）制定急诊科常见风险防范预案如：抢救仪器故障防范预案、护理投诉防范预案、护理文书缺陷防范预案、医护配合不协调防范预案等。

6制定质量控制指标，严格质量管理

急诊科质量控制以“零缺陷”为最高目标，并有相应的制度和要求来进行管理。（1）成立院方、科室、自控三级质量管理体系，科内定期对护士进行质量管理教育，随时进行护理质理检查，建立检查登记和质量控制信息反馈制度。（2）质量控制指标：预检分诊正确率≥95%；危重病人抢救成功率≥80%；急、危重症抢救记录和监护记录合格率≥95%；三测单、医嘱单、护理记录单准确、全面，合格率≥95%；年护理事故发生数为0；年褥疮发生数为0；基础护理合格率≥90%；危重病人护理合格率≥90%；急救物品完好率100%；抢救器械消毒灭菌合格率100%；病人对护理工作、服务态度满意率≥95%；三基考试合格率100%。（3）制定常见急、危重症抢救规范或程序，抢救室有抢救规程备查。（4）制定并落实急诊病人告知制度，如：入院告知、出院告知、特殊诊疗和有创操作知情同意书等。（5）建立急诊药物不良反应监测制度，对药物的不良反应按要求登记上报并及时处理。特殊（毒、麻、限、剧）药品应专人专柜专锁管理，品种、数量正确，有用药情况登记，药品合格率100%。（6）抢救室原则上实行封闭式管理。（7）治疗室设施完好，布局合理，操作规范。（8）处置室布局合理，符合消毒隔离原则，用物分类清楚、整洁、有标志。（9）洗胃室单设，符合规范，污物处理符合要求。

7讨论

随着社会的进步，经济的发展，人们对生命越来越重视，急救意识也不断增强。我院通过加强急诊科的护理质量控制，抓住“抢救病人生命”这个主题，在“急”字上做文章，在“快”字上下工夫，在“救”字上多研究，在“高”（效率、效益）字上多思考，不断加强硬件建设和软件建设，使急诊科护理人员的服务意识有了根本的转变，急救技能有了不断地提高，风险防范能力有了更进一步地增强，科内管理也日臻完善。

【参考文献】

急诊科范文篇7

急诊科护理管理当中,对照组尚未应用柔性管理理论,观察组应用柔性管理理论：

(1)建立自主管理平台。实施柔性管理过程中,一定要坚持遵循以人为本的原则,通过建立和完善自我管理体制和自主管理体制,让护理人员按照有关的规章制度进行工作,从而达到自我完善的目的。同时鼓励更多的护理人员投入到质量管理工作当中,以一带一的方式,使护理人员充分意识到每个环节的护理重要性,从而调动护理人员的积极性。

(2)实施轮岗制度,丰富护理人员的工作经验。实施科内轮岗,让护理人员有更多的实习机会和尝试机会,从而丰富护理人员的护理经验。另外,实施科内轮岗还有利于护理人员及时找出自己在工作中存在的问题,并且及时纠正这些问题。

(3)颁布柔性激励制度。颁布激励制度的目的是调动护理人员的积极性,使每个护理人员都能以饱满、积极的心态参与护理工作,从而提高工作效率。

(4)加强护患交流。在护理工作当中,沟通属于重要的内容,护患沟通有利于护理人员了解患者的需求和病情变化,同时也能找出自己工作中的难点和重点,从而克服这些难点和重点。护理人员在护患沟通当中,必须要乐于倾听,并且善于倾听。

(5)尊重护理人员关心护理人员。尊重护理人员关心护理人员具有重要的意义,所以,医院需要制定人文关怀制度。传统的管理当中,一旦护理人员出现差错,就会遭受严厉的训斥,给护理人员带来了很大的压力,导致护理人员对工作心生厌倦。因此,实施柔性管理,就是当护理人员犯错误时,管理人员给予详细的讲解,鼓励护理人员勇于克服困难,主动找出解决问题的对策。

(6)调动护理人员的创造性和积极性。给予护理人员进行教育培训具有重要的意义。要想调动护士的创造性和积极性,在认可和鼓励护理人员的基础上,对护理人员实施量化考核,将护理目标落实。对于护理人员的每天工作情况,管理人员需要进行检查,如果患者对护理人员有好评,管理人员要详细记录下来。同时对护理人员的工作进行年终审核评估对于审核结果较好的护理人员,给予更多的奖励和鼓励,对于审核结果较差的护理人员,给予处理。通过这样的方法调动护理人员的创造性和积极性。

(7)提高管理者的素质。实施柔性管理期间,管理人员的素质在很大程度上决定了管理水平。管理人员需要具备广阔的胸襟、较好的专业水平、较强的处理能力、优良的素养,并且向护理人员展现客观、诚实的一面,积极指导护理工作。把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析,用(x-±s)表示计量,用百分数(%)、例数(n)表示计数,经软件计算,如果对比数据P<0.05,则被认为差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理人员的护理质量评分

对照组护理人员的急诊护理技能评分为(60.24±3.24)分,护理积极性评分为(62.25±3.63)分,自我满意度评分为(61.43±3.54)分。观察组护理人员的急诊护理技能评分为(81.43±3.65)分,护理积极性评分为(81.42±3.54)分,自我满意度评分为(82.65±3.33)分。观察组的护理质量明显比对照组高。两组护理人员的护理质量有明显差异(P<0.05)。

2.2对比两组护理人员的患者的满意度

对照组的满意度较低,仅可达到77.50%。观察组的满意度较高,高达97.50%。对照组的患者满意度远不如观察组。两组护理人员的患者的满意度有明显差别(P<0.05)。

3讨论

急诊科范文篇8

急诊科是医院最重要的窗口之一，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

以上只是我在急诊工作的浅谈，要学的东西还很多很多。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

急诊科范文篇9

一、科室的基本概况：

医师4人，全科医护人员共18人：副主任医师2人。护师2人，护士8人，120司机2人；每天有3个医师值班，科主任上行政班，另外两个医师分别值主班和副班，有专人护士和副班医师负责”120出诊，主班司机值24小时班，保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台，导诊护士负责导诊，方便群众就诊。

每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯，急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液。温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸，让病人住进后能有家的感觉。

小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在科进行，现我科设有清创室后。减轻外科病房压力，方便群众就诊。

二、年工作主要开展情况：

一）业务工作开展情况：

实行24小时值班，1现我科每天值班医师分正班和副班。主班主要负责门急诊病人的就诊，保证诊断室随时有医师看病。

还负责清创缝合（副班没在主班负责）抽胸水和抽腹水、包快切除等，2副班医师主要负责“120出诊。做到病人来到有医师在夜班有2个，3护士白天班至少有4个。保证留观输液病人多时，让病人能及时得到输液，护士提倡淡妆上岗，服装整洁，七声、六心”服务，全天24小时都有护士值班，清除以往夜间看病，处喊医生、护士的现象。

佩戴“导诊护士”红肩带，4门诊大厅设有导诊护士值班。专门负责给病人导诊，方便群众看病能找对诊断室，改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。

过道墙上贴有各类温馨提示，5输液区环境改善。留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单，让病人住进后，夏有凉风，冬有暖气，口干有水喝，病人住进后有在家的温馨，输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃，让病人输完液或有事可以直接伸手按铃，改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士(如要求拔针、换药等)既方便病人又方便护士，即使病人多而忙时，仍然是忙而不乱。

实行24小时值班，6120救护中心成立后。两个司机分正副班，主班负责出诊，副班实行听诊，每天有固定的医师、护士和司机负责出诊，如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机，两辆救护车24小时在医院待命，保证救护电话铃响三声有人接电话，90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时，找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来，加强对救护车辆的管理，现规定救护车停在医院内，司机每天检查车辆状况，打扫车内外卫生，让救护车处于完好备用状态。重新树立“120急救新形象，改变了老百姓对“120看法，社会效益不断提高。

全体医护人员的共同努力下，综合以上因素。急诊科得到社会的认可，就诊病人逐日增多，使我科全年（年）共接诊人数19776人次（平均每天就诊人数5060人次）留观输液人次11066人次（平均每天留观人数3040人次）清创蓬合（包括拆线、换药）共568人次，120出诊共466人次（平均每天出诊12次）抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封闭针56人次。科的经济效益和社会效益稳步上升。

二）制定了各种制度并上墙。

1首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等；

2完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等；

3制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图；

4制定了120院前院内急危重症抢救流程图和制度；

5制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介；

明确网络医院职责；6建立“120急救中心的网络医院。

完善转诊制度，7建立各种转诊知情协议书。防范医疗纠纷；

三）抓思想政治教育。

深刻理解“十七大”精神实质，全科人员在理论上认真学习十七报告精神。学习各种医疗法律法规（如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等）同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动，使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想道德修养，能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度，诊疗过程中按照医疗规则操作，避免医疗纠纷发生。

四）加强业务技术培训。

所以，急诊科是诊治和抢救病人的场所。仅有良好的服务态度是远远不够的更重要的要有熟练的抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训，例如：本人到昆明参加《2008年第三届中国急诊急救医师年会》回来后，及时给科室医护人员讲课，同时还在大会议室给全院职工介绍的非麻醉人员的紧急气道处理》急危重症病人的转运》微创气管切开术录像》以及急诊科护士长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的现代护理管理》科室形成良好的学习风气，相互交流，能及时了解先进的急救技术，以便提高急救能力。

五）加强管理。

新的传染病时有发生，近年来。旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，每位医务工作者都应该重视的急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗，并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。

根据上级卫生行政部门和县委，此外。县政府的统一部置和要求，针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况，迅速按照院部的安排，开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作，并做好详细登记。

六）改善服务态度。提升社会效益：

把病人是否满意作为医疗服务的准则，科医护人员树立“以病人为中心”思想。切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性，人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”人性化”服务，做到六心、七声”微笑服务。护士给病人打输液前，先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境（如厕所、安全通道、饮水机的位置等）输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后，病人对急诊科的服务比较满意，现我科每天来输液的病人不断增多，说明我服务得到全县人民的认可，才使急诊科的社会效益不断提高。

七）规范医疗文件书写。

规范了转诊知情同意书和急诊科病历，自5月份急诊科医生、护士负责出诊过后。做到转病人前要有家属签转诊同意书，移交病人时，要有接病人的病房医师签字，病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病，首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见，规范就诊程序，增强自我保护意识及法制观念，以免发生医患纠纷，减少不必要的争议。

三、存在不足和整改措施：

特别是病人输液完拔针后，1留观室的环境卫生不够干净整洁。床上用品及地面垃圾不及时收拾整理，显得房间很乱，与我周边考察的医院相比，医院的环境卫生还是很差，所以要加强清洁工的管理，督促清洁工每天致少34次巡视病房，保证病房时时处于干净整洁状态；

主班司机时有喝酒现象，2120车的管理不到位。车内卫生不够理想，120车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理，实行惩罚制度；

时有个别医师对病人试验性用药，3医师对门诊疾病治疗用药不规范。今后必须加强对常见病的规范治疗，确保医疗安全；

4时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登；

急诊科范文篇10

从所周知，急诊病人病情急重，变化快，病死率高，如若诊治、护理不当，或是护士的技能和人文素养欠佳等均可诱发护理纠纷，直接影响护理效果和医院形象。本文在总结继往护理工作的基础上，我院急诊科于2009年10月实施了规范化管理，有效地防范了护理纠纷的发生。现总结报道如下：

1规范化管理措施

1.1一般资料

2009年9月我院急诊科针对近年来所发生的护理纠纷进行原因分析，总结经验教训，制订了规范化管理措施。通过一年来的实施，实践证明，规范化管理措施有效地避免和遏制了护理纠纷的发生。

1.2护理纠纷的原因

1.2.1护理人员因素主要包括：①责任心不强，接诊、分诊概念不清，服务意识淡漠或语言表达欠佳，工作无头绪、无重心而导致分诊混乱。②院前急救意识淡漠，毫无准备而草率出诊；接听呼救电话不详，或是出诊缓慢；未告知病人及其家属在转运途中可能存在的风险。③缺乏牢固的专业知识和娴熟的专业急救技能；抢救物品或急救药品不齐备；缺乏应变能力。④人文素养不够，缺乏医患沟通技巧，对病人及其家属的心理疏导重视不够，或是缺乏自我保护意识；未履行告知义务及签署知情同意书；抢救病人时手脚忙乱，或是毫无头绪和重心，甚至必要的治疗或护理措施尚未实施；护理记录书写不及时或欠规范。

1.2.2病人及其家属因素主要包括：①病人及其家属在突如其来的急症情况下措手无策，感到恐惧、惊慌失措而致使心理障碍。②因突发的疾病以及经济上的困扰而急躁或对他人感到十分不满。③健康教育不够，患者及家属缺乏应有的健康知识，对医务人员出言不逊或缺乏应有尊重。④对疾病的诊治和护理不配合。

1.3护理纠纷评定标准

根据我院护理纠纷发生的原因及其解决的结果自行拟订评估标准，并分为3级。Ⅰ级：一般矛盾，经护士本人与病人及其家属沟通后即可化解；Ⅱ级：矛盾突出需经科室领导或护士长亲自协调才能解决，而事后双方均能谅解；Ⅲ级：矛盾尖锐需通过医院领导协调才能解决。

1.4护理纠纷的防范措施

1.4.1护士方面就护士本身的防范措施主要包括：①加强护士队伍建设，提高自身素质，更新服务理念，同时要掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断以及抢救护理措施。②加强护士的人文素养，树立以人为本的护理意识，不断提高自身素质，规范护理行为[1]，在急救治疗的同时，做好病人及其家属的心理疏导很有必要。③强化院前急救意识，接听呼救电话须认真仔细，同时准备好急救物品和药品；详细记录呼救电话的具体内容，包括患者的详细地址，患者目前的情况以及院前的急救过程，出车路线及其到达的大概时间，同时需告知转运途中可能发生的危险及其注意事项，并将电话记录存档备案。④呼救电话一到，急诊科立即召集急救人员即刻到位，并检查抢救设备、器材和药品是否齐备、到位，随时做好急救准备，做到万无一失；平时对上述物品及药品必须做到四固定（定点、定位、定量、定人管理），随时清点、补充、交接、记录。⑤牢固专业知识，提高急救技能和应变能力，及时掌握病情变化及其转归，以娴熟的技术解除病人的痛苦，并运用卫生经济学的理念服务于社会，尽可能地减轻病人的经济负担。⑥强化自我保护意识，急救过程中不做、不谈与工作无关的事情；注意沟通技巧及方法，实行保护性治疗及护理，不扬病人隐私；及时、准确而规范的做好各种记录，包括诊断、检查、治疗、护理措施等实施情况的记录和知情同意书的签署。⑦强化急诊科管理和制度建设，更新院前急救理念，加强对救护人员进行急救技术培训，提高急救能力[2]。⑧实施医学继续教育：制订护士培训计划，定期考核或进行急救演练；培养急诊科护士的爱岗、敬业精神，解决他们的实际困难，使他们以崭新的姿态服务、服从于当代急救工作。

1.4.2病人及其家属方面主要包括：①加强全民健康教育，提高全民健康意识以及社会急救理念与功能，积极普及急救知识，使民众初步掌握一般急救技能，当发现急危病人或发生意外灾害事故时，能正确、及时地进行自救、互救[2]。②针对病人的疾病及其病情，以及病人及其家属的年龄、社会背景，有的放矢给他们讲述该疾病发生、发展规律及其可能出现的问题，并介绍该疾病有关的治疗、护理知识及其恢复的过程，同时有必要告知整个治疗、护理过程所需的大概时间和经费。③以和蔼的态度和亲切的言语感化病人及其家属，尽量满足他们的合理要求，让他们直接感受到高超的护理技术和优质的护理服务态度，使其树立战胜疾病的信心，圆满地完成治疗、护理计划。

2结果

实施规范化管理前后护理纠纷发生的比较：2008年10月～2009年9月我院急诊科共接收急诊病人3680人次，其中Ⅰ级护理纠纷152例次，Ⅱ级54例次，Ⅲ级27例次。2009年10月～2010年9月接收急诊病人3960人次，其中Ⅰ级护理纠纷32例次，Ⅱ级18例次，Ⅲ级9例次。经x2检验，有显著性的差异（P＜0.05）。