普外护理论文十篇

普外护理论文篇1

【关键词】普外科临床带教护理

临床带教是完成护生到护士角色转变的重要环节，是护生将理论理论知识运用于临床临床的重要阶段[1]。普外科是每一个实习护生必经的科室，基础操作多，手术病人多，术前术后护理工作繁重，疾病特点较明显，是锻炼护生综合素质的重要实习基地。为了让护生能在较短的时间内尽快适应普外科的工作环境和工作节奏，把握普外科的护理技术，我科根据护生的特征，采用一对一针对性带教，取得了良好的效果。

1一般资料

2008年1月至2009年12月，我科共带教护生200人，其中大专生30人，中专生170人，年龄18～22岁，平均年龄20岁，实习时间为3～4周。

2带教方法

2.1制定带教计划

根据实习计划要求以及本科的疾病专科特点，合理的为护生制订学习计划。列出护生出科前要求达到的具体教学目标是：如基本掌握本专科哪些常用的护理技术操作，掌握本专科哪能几类疾病的观察及护理要点；为病人进行简单的出院、术前术后的健康宣教和出院地指导等。

2.2具体实施带教计划

护生一般在科室实习轮转时间为4周，可分阶段进行。

第1周为准备阶段：向护生们介绍科室环境及各项规章制度，介绍我们外科病种的特点。熟悉病区情况及物品放置。

第2周为临床带教阶段：采取一对一带教方式，由带教老师讲解并示范各项基础技能操作，与患者的沟通技巧，为病人健康宣教的方法。

第3周为熟悉病种的阶段：带教老师应选择带有我科特点的常见病种如甲瘤，阑尾炎，疝气等，向护生加强专科疾病护理的知识灌输，临床结合课本，做到深入浅出，生动形象。

第4周为实践阶段：着重提高护生的独立工作能力，再次加强专科知识学习和技能操作，让护生有更多动手的机会，带教老师要做到放手不放眼，同时对实习护生设立理论操作考核，及时讲评，加强护生的印象，同时也能使带教老师及时发现实习护生的薄弱环节，指导护生在实践中不断总结出成功的经验和失败的教训，同时注意收集他人的经验教训，使基础护理水平进一步提高。

2.3评价

护生实习结束前出科前，要进行专科理论及护理操作技术考核。并召集护生召开一次总结会，征求意见，指出护生实习期间存在的问题，提醒护生注意，并虚心听取护生提出的意见，总结带教经验。

3效果

理论考试满分为100分，80分合格；护理技术操作考试满分100分，90分及格。200名护生理论考试合格191人，一次达标率95.5%；护理技术操作考核合格184人,一次达标达标率92%，对不合格者再进行讲解、培训，二次达标率均为100%。

4体会

4.1带教老师的选择非常重要随着护理学的不断发展，实习护生的学历也逐渐转为大专，这对带教师也提出了更高的要求。我科选择大专以上学历，护师以上职称，有临床带教经验，业务熟练且有责任心，从事本专科护理工作2年以上的护理人员担任带教老师。老师要以身作则，工作认真严谨、求实创新，充分体现对护理专业的热爱，以自己的行为潜移默化地影响护生。同时带教老师也要不断学习，接受新的护理理念，不断提高业务水平和带教水平。

4.2要合理制订护生的带教计划，合理安排实习时间与内容

制定的目标要具体化，否则护生就会无所适从。入科后，采取一对一带教方式，如由带教老师深入浅出地讲解各项基础技能操作，与患者的沟通技巧，健康教育的方法，详细讲解无菌持物钳及无菌容器的使用，T、P、R、BP的测量及绘制，手术病人的术区备皮范围，疾病观察及护理要点。按照教学计划，每周评估护生是否达到预期的教学目标，对未达标者查找原因，尽量创造条件让护生动手操作或观察护理相应的病例。

4.3掌握护生特点，针对性带教

我院接收的护生80%是中专学历，年龄偏小，社会经验少，对待问题考虑不够全面，部分理论知识及专科知识薄弱，导致在临床中理解问题、处理问题的能力较差，相对来说，动手能力较强。针对这些特点，在带教中要有侧重点的培养与引导。部分学生刚从学校到医院，相当一部分学生无法适应新的环境及自己新的角色转变。而且学校的作息时间比较固定，每天面对的都是自己的同学以及老师，但是在医院要跟随老师轮班，作息时间被打乱，面对的是不同情况的病人，加上病人及家属对实习生会有不信任的相法，以及陌生的生活环境，使她们产生恐惧的心理，有时甚至后悔自己的选择。身为她们的带教老师，既担任师长的角色，又具有朋友的义务，要主动关心学生的生活和学习，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系。要多鼓励她们，帮助她们，消除不良情绪，尽快适应新的角色，轻松愉快地学习，从而提高学习兴趣，促进学习效果。

4.4要注重培养学生的各种工作能力

在工作中，鼓励学生做到大胆、细心，尽量让护生多动手操作，但教师要做到放手不放眼。临床遇到问题，不是直接帮护生处理或给她们答案，而是让护生自己先进行思考，找出解决问题的方法，在这过程是老师再给予必要的指导与帮助。逐渐培养她们发现问题、思考问题、解决问题的能力，这样对护生的独立工作能力有很大的锻炼和提高。:

临床一对一的针对性带教，带教老师通过评估，能了解护生的心理特点、理论水平、动手能力、学习态度及实习要求，实行因人施教[2]，激发护生学习的兴趣和欲望，被动学习为主动学习。在带教中强调要人性化教学，建立和谐的师生关系、护患关系，注重培养护生的职业道德和对护理专业的情感，启发护生的主动思维和自学能力，使其独立思考和解决实际问题的能力有所提高。临床带教是培养新一代护士的光荣任务，它不但能督促带教老师对专业知识和技能的不断学习和创新，使自身素质和带教水平也有所进步，患者满意程度及临床护理质量也有所提高，更重要是在临床带教中给予学生进行素质、技能、法律知识等全面的指导与学习，培养临床还需要的优秀护理人才。

参考文献

普外护理论文篇2

1.1一般资料

选取2013年5月～2014年5月我院收治的82例普外科患者作为主要观察对象。以护理方法的不同为依据将82例患者分为对照组（n=41）及实验组（n=41），常规组患者中男25例，女16例，年龄21～82岁，平均年龄（51.5±11.2）岁，该组患者进行常规护理。实验组患者中男22例，女19例，年龄22～85岁，平均年龄（53.5±14.5）岁，该组患者采取整体护理的方法进行护理。两组患者在实施性别及其年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2主要护理方法

常规组采用抗感染、严密观察患者临床症状及生命体征改善情况等常规护理措施进行护理，实验组采用整体护理措施，具体如下。

（1）心理护理。相关护理人员积极、主动的与患者进行沟通，并尽量满足患者的需要；在疾病治疗的过程中，患者由于对疾病缺乏正确的认识而容易出现焦躁、紧张以及恐惧的心理，因此护理人员要积极和患者进行沟通交流，有效的解决患者出现的各种问题，并对其进行安慰，以缓解患者紧张、恐惧以及焦虑的情绪，从而使其积极配合医生的治疗。

（2）加强健康教育。护理人员应及加强对患者的健康教育，对各种注意事项、疾病知识以及日常生活应注意的问题进行认真、详细的讲解，以加深患者对疾病的认识及了解。

（3）术中护理。护理人员充分准备好手术要用的物品，手术时要密切配合医生，并对患者的生命体征进行严密的观察；对术中运用到的各种器械进行熟练的操作，并做好手术器械的配合工作；术后要认真清点相关手术设备，以确保其无遗漏现象的出现。

（4）术后护理。对患者的生命体征进行严密的监测，在患者回到病房之后告知相应的注意事项；对患者的病情给予密切的观察，以便及时掌握患者的情况；叮嘱患者遵医嘱服药；对处于康复期的患者给予鼓励，并进行针对性的康复指导，以使患者积极主动的配合医生的康复治疗。

1.3评定标准

显效：患者的临床症状表现及生命体征显著改善，无并发症及不良反应发生；有效：患者的临床症状表现及生命体征有所改善，有并发症及不良反应发生；无效：患者的临床症状表现及生命体征无任何改善，甚至加重，并发症及不良反应比较严重。

1.4主要统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理及其统计学的研究分析，一般资料用“x±s”表示，计数资料采用x2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2研究结果

2.1两组患者护理后的护理效果对照

经护理以后，常规组护理的有效率为97.56%，实验组护理的有效率为82.93%，实验组的护理有效率明显比常规组高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组并发症发生情况比较

经护理之后，实验组并发症的发生率为9.89%，常规组为25.47%，实验组患者并发症的发生率明显比常规组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组护理的满意情况比较分析

经护理之后，实验组护理的满意率高达100%，显著高于常规组患者护理的满意率82.93%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

普外护理论文篇3

【关键词】普外科 护理 实习带教

中图分类号：R-4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）1-273-01

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护士获得专业护士所必须的专业技能，态度和行为的重要途径，我院是一所三级甲等医院，每年要接收100余名护生到我科实习。通过系统化、专业化、个体化的实习带教，取得了明显的效果，先将普外科实习带教的要点总结如下：

1 普外科疾病，护理的特点和实习时间

1.1 我院普外科收治疾病

主要包括：甲状腺功能亢进、阑尾炎、腹股沟疝、肠梗阻、胆囊结石、胃癌肝癌、肠癌等。

护理特点：手术种类多，术后护理差异大，护理操作项目多，护理工作量大，劳动强度大，工作节奏紧张。

1.2 实习时间一般为4周。

2 护生特点

年龄17-20岁，学历为三年制中专，护生对普外科手术疾病护理了解甚少。

3 带教对策

3.1 加强带教队伍自身的建设

护生实习是护理教学的最后阶段，也是最重要的一个环节，根据我科护理工作特点，对带教工作进行明确分工，责任到人，由护士长指定一名高年资主管护师担任带教负责人，对共性内容采取集中讲解，施教；同时由五年以上工作经历护师担任带教老师，重点做好个体施教和随机带教。要求带教老师为责任心强，业务水平高，沟通能力强，有扎实的理论基础和娴熟的护理技术，能严把教学质量关心优秀护理人员。

3.2 制定护生学习目标

除掌控普外科基础护理操作和专科护理操作外，还要掌握普手术期护理特点，护理要点，常见并发症的观察，护理及健康教育内容等。

3.3 集中施教

我科接收到护生后，首先由带教负责人向护生介绍病房环境、工作制度、医疗设备、药品放置、专科特点、用药特点等内容，然后利用多媒体课件使学生了解普外科手术特点，向护生讲解术前禁食时间、备皮、手术经过、术后下地活动时间及重要性、可能出现的不适及术后饮食指导，示范备皮方法，讲解术晨准备，术后观察要点和护理要点。集中施教结束后由护士长为每位护生分配一名带教老师。

3.4 分段分目标带教：

实习第一周：初步掌握普外科常见护理操作，如灌肠、胃肠入压、备皮、引流器护理等操作。

实习第二周：初步传授普外科手术患者病情观察的重点和护理要点。

实习第三周：进一步掌握普外科手术患者病情观察的重点和护理要点，能在老师指导下进行护理操作。

实习第四周：在老师监护下能完成专科护理，专科操作和正确实施健康教育。

3.5 具体带教注重随机讲解和个体化带教

由于实习护生与带教老师实行跟班制，我们要求带教老师注重随机讲解，循序渐进，逐渐达到带教目标。带教过程中注重做到放手不放眼，根据护生经历，理论水平，操作能力进行个体化带教，在完成教学任务的基础上确保护理质量安全。

3.6 实习评价：

上科前一天，带教负责人组织护生进行上科考试内容包括：专科护理知识，基础护理操作，护士沟通能力，健康宣教内容。

4 带教效果

多媒体教学使学生全面了解普外科手术特点及过程，便于护生理解围手术护理内容，提高了学生的学习效果；集中施带省时省力，减轻带教老师负担降低无效工作时间，有利于保证护理工作安全；随机教学和个体化施教强化了护生的操作技能和临床应对能力；严格出科考试制度督促护生加强理论学习，技术操作技能和沟通能力培养，为学生搭建了理论与实践结合的桥梁。

普外护理论文篇4

Key words：Department of general surgery nursing； Risk； Countermeasure

临床上，由于普外科住院患者的特殊病情，绝大多数的患者都经过普外科手术的治疗，患者的情绪波动较大，易出现焦躁不安和烦躁等不良心态，这些情绪会对患者的心率以及血压造成不同程度的影响，严重者甚至会出现疼痛加重或者出现并发症等，研究选择2005年1月～2008年1月在我院住院治疗的80例普普外科患者，分析普外科护理潜在的护理风险，并且提出具有针对性的对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2005年1月～2008年1月在我院住院治疗的80例普外科患者为研究对象，所选患者的平均年龄（51.2岁±2.4）岁（患者的年龄21～79岁），其中男性普外科住院患者49例，女性普外科住院患者31例。所选患者的文化程度情况为：大专以上学历者30例，初中到高中文化程度者42例，小学及文盲者8例。

1.2方法以及观察指标 成立普外科护理研究小组对我院普外科住院患者进行调查，主要包括全面考察普外科护理的日常工作，此外，结合有关的医疗事故处理规定分析普外科护理的潜在护理风险，并且制定出具有针对性的防范对策。

2 结果

经过我院普外科护理研究小组的调查分析，普外科护理潜在的护理风险主要包括临床护理人员的风险意识不足，普外科人力资源配置缺乏科学性，普外科护理的操作不规范，与患者的沟通不足，护理文书书写不符合规范等。

3 讨论

3.1普外科护理的潜在护理风险

3.1.1普外科护理人员缺乏风险防范意识 由于普外科护理工作涉及的护理内容较多，临床护理人员在长期的工作之中，风险防范意识逐渐弱化，另一方面，由于普外科患者病情的特殊性，其临床用药品种多样，药物的更换次数频繁，并且往往普外科住院患者数目较多，这些都加重了普外科护理人员的工作难度以及工作量，导致普外科护理人员操作失误率以及护理风险的增加。

3.1.2院方普外科护理人资配置不合理 由于普外科住院患者数目一般较多，并且大多数患者均需要进行手术治疗，患者的病情变化较大，容易发生多种紧急突发状况，普外科护理工作中时常会出现护理人员不足的问题，院方普外科护理人力资源的配置缺乏合理性，一方面直接对普外科患者的紧急状况造成一定程度的影响，另一方面，人力资源的匮乏再次加重了普外科临床护理人员的工作负担，使其出现不良情绪的几率增大，从而造成护理人员和普外科患者之间出现矛盾冲突的几率上升。

3.1.3普外科护理操作缺乏规范性 由于部分普外科护理人员的工作态度不端正，护理服务意识的缺乏，导致部分患者在住院期间对于病情的实际情况以及治疗方案掌握率达不到理想的水平，患者以及患者家属出现的盲目就诊和盲目治疗现象与普外科临床护理人员没有按照护理规范进行有关疾病和治疗的健康教育直接相关，在实际的普外科护理过程中，部分护士对于突发的紧急状况不能及时的进行患者病情和应对措施的决策，表现的不知所措，另一方面，由于普外科护理人员与患者的沟通缺乏规范性，导致普外科护理人员未能及时的掌握患者的病情变化以及并发症的发生状况，耽误患者的治疗效果，对患者的身体健康造成不同程度的影响，导致出现普外科护理人员与患者以及患者家属之间的纠纷。

此外，由于部分护理人员将普外科护理工作狭窄的完成为"输液，送药"等，对患者的引流管畅通和各项身体机能是否平稳的监测关注甚少，对患者的治疗效果甚至是生命安全造成严重的威胁。

3.1.4护理文书书写缺乏规范性 普外科护理工作的护理文书是患者疾病的重要资料，同时也具有有效的法律效力，但是由于普外科护理工作的特殊性，临床护理人员随着护理文书的书写次数越来越多，得出护理文书与实际的工作并无直接的关系的错误结论，由于护理文书的使用次数较低，普外科护理人员对护理文书的填写以及管理明显有失规范性，例如，护理文书记录含糊不清，记录的片面性，未能及时的进行补充记录地等，针对普外科患者出现的紧急情况，护理文书完全不能起到应对措施的依据作用。

普外护理论文篇5

关键词:问题式学习;问题导向临床医学教学模式;普外科;护理带教

1资料与方法

1．1一般资料

在本院普外科接受带教学习的护生中按照5∶5的比例选择成绩为优和良的护生，共计106名作为研究对象，按照数字奇偶法将所选护生分成对照组和研究组，每组各53名。对照组中男3名，女50名;年龄21～23(22．2±0．8)岁;学历:本科23名，大专30名。研究组中男2名，女51名;年龄21～24(22．3±0．9)岁;学历:本科25名，大专28名。两组的基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组

采用传统护理带教模式开展护理带教工作，以教师为中心，一名教师对2～4名护生进行指导，护生跟班学习，按照教学计划开展教学工作，先由教师进行示教，再由护生进行学习，最后由教师评价总结。

1．2．2研究组

采用问题式学习联合问题导向临床医学教学模式开展护理带教工作，具体内容如下。

1．2．2．1带教教师资质的考核

所有开展带教工作的教师均需要持有本科及以上学历证明，且职称要求在护师及以上，带教经验超过5年，掌握这两种教学方法，通过理论以及实践考核。

1．2．2．2教学计划的制订

普外科护理带教时间为4～8周，根据护生特点制订详细计划，明确教学任务与目标，在实习前1周发送至护生邮箱，并指导护生预先了解普外科学习任务以及相关知识等。

1．2．2．3多媒体教学课件的应用

以学习目标为依据，结合护生特点，利用查阅资料的方式制作多媒体课件，通过声音、图片、文字以及动画等深化护生对普外科知识的认识和了解。

1．2．2．4典型病例的选取

在护理带教工作开展之前，准备普外科的典型病例，如阑尾炎、腹股沟疝、结肠癌、胃癌等，便于护生学习和了解，并安排护生在教学期间讨论病例、分析及解决问题。

1．2．2．5临床带教

首先根据护生情况进行分组，向护生介绍普外科的规章制度、环境等，重点介绍普外科常见疾病评估方法、特点以及护理等。选择典型病例开展问题设计，提出具有启发性和实用性的问题，组织护生通过网络、书籍等方式查阅资料，讨论、分析并解决问题。每周开展1次床边教学查房，指导护生进行体格检查，对护生的人文素质、沟通能力等进行培养。每月开展1次疑难病例讨论，鼓励护生提出疑问，并引导其解决问题，营造良好学习氛围，最后利用多媒体汇报讨论结果，通过病例讨论的方式使护生解决问题的能力得到提升。

1．3评价方法

从理论、病历书写、操作三个方面对两组护生出科成绩进行考核，三项考核满分均为100分，主要考核护生对理论知识的掌握程度、病历书写的认真程度、操作程序熟悉程度。采用自行设计的“教学方法评价表”，调查两组护生对护理带教的评价，包括激发学习兴趣、提高自学能力、培养批判性为思维、全面掌握知识、培养团队精神、提高沟通能力6项内容，该问卷的Cronbach＇sα系数为0．712～0．886，分半信度为0．71。

1．4统计学方法

采用SPSS22．0统计学软件对数据进行处理、分析，护生对带教模式评价等计数资料用例(%)表示，采用χ2检验;理论、病历书写、操作考核成绩分数等计量资料用(x±s)表示，采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组的出科考核成绩比较

在出科考核成绩上，研究组理论考核成绩、病历书写考核成绩均明显高于对照组(P＜0．05)，两组护生的操作考核成绩比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。

2．2两组对带教模式的评价对比

在对护理带教模式评价上，研究组的激发学习兴趣、提高自学能力、培养批判性思维、全面掌握知识、培养团队精神、提高沟通能力的占比明显高于对照组(P＜0．05)。

普外护理论文篇6

【关键词】 健康教育;普通外科;手术

随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大健康教育已成为医院整体护理的一项重要组成内容[1]。健康教育是门研究、传播保健知识和技术，改变服务对象有关的健康行为消除危险因素及预防疾病，促进健康的科学[2]。为了更加全面深入了解

普通外科手术患者健康教育的需求，以便采用更合理的方式为其服务，保证健康教育的效果，笔者对本科室手术患者进行抽样调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 对2008年3月至10月普通外科62例患者进行调查，排除12岁以下的患者，见表1。表1 骨科住院患者特征结构情况

1.2 调查方法

1.2.1 自行设计健康教育需求调查表格 自行设计健康教育需求调查表格，内容包括：(1)经治医生和护士的需求;(2)对普通外科相关知识的需求;(3)对普通外科患者饮食的需求;(4)对活动锻炼的需求;(5)对术前健康教育的需求。

1.2.2 调查方式 采取口头提问的方式。

2 结果

被调查患者特征见表1。被调查统计，其需求结果以普通外科知识、术前术后将健康教育和主治医师为最高，见表2，共7种需求，比较差异有显著统计学意义(p<0.01)。表2 普通外科住院手术患者健康需求注：χ2=336.29，p<0.01

3 讨论

3.1 普通外科手术患者被调查对象的人口特征 普通外科手术患者由于性别、年龄、职业、文化程度不同，在住院期间存在不同的健康教育需求，有必要针对性的实施健康教育。尊重患者，关心患者是对健康教育满意的关键，对患者的康复起着至关重要的作用。

3.2 普通外科手术患者健康教育需求的特点 教育形式的选择：(1)通过与护理人员交谈，口头提问的方式，护理人员能直接了解患者对疾病相关知识的需求。(2)树立健康教育服务理念高度重视普通外科手术患者的健康教育，把健康教育工作作为提高护理质量重点来抓。(3)加强护士培训，护理人员不断更新护理观念，不断提高护理理论水平，加强护理人员健康教育意识，科学培养和使用有利于提高健康教育整体水平的提高，护理人员应具备熟练的健康教育技巧和扎实的专业知识，是实施健康教育的前提[3]。护士应具备与患者沟通的技巧，训练技巧和扎实的专业知识，为普通外科手术患者提供一套完整的健康计划。(4)普通外科新入院患者，需做详细的入院介绍，包括经治医生，责任护士，住院环境，使他们尽快熟悉新的环境，减少悲观情绪和焦虑的心理，积极配合治疗和护理。(5)普通外科术后饮食调理和早期下床活动对其术后康复影响较大，若调理不好或锻炼不当，会延迟其恢复，所以对患者饮食和功能锻炼的宣教一定要到位，争取得到患者家属的支持。(6)健康教育的形式应多样，由于患者文化层次及素质的不同对健康教育主观要求也不同，在对患者进行健康教育时应根据患者自身特点，采取多样化的形式，从而做到因人施教，节省教育时间，取得最佳的教育效果[4]。

4 小结

普通外科患者术后生活质量与疾病健康教育关系密切，手术患者健康教育需求具有阶段性、个体化的特点，针对不同文化层次、不同职业、不同年龄的患者，采取多种形式的健康教育方式，采取一般性教育、计划性教育、随机性教育及示范性教育，要把握时机因人施教，向患者及家属传播健康教育的内容，消除存在的顾虑，保持良好的心态，减少并发症，提高生活质量。

【参考文献】

1 吕资之.健康教育与健康促进.北京：北京医科大学，北京协和医科大学联合大学，1999，8.

2 铃木美惠子.现代护理学.上海：上海医科大学出版社，1992，21.

普外护理论文篇7

关键词：普外科护士；工作压力；工作倦怠感；自我效能感

[中图分类号]R192.6

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0010-01

护士是卫生保健行业中受到的工作压力最高的职业之一，会容易产生工作倦怠感，降低了护理质量、并使离职率增高。工作倦怠感是指由于个体因为难以长期的对工作上延续不断的各种压力做出有效地应对，从而产生的一种主要表现为长期性的情绪疲溃感、工作冷漠感和缺乏工作成就感的症状群。人们对自己实现特定行为目标所要求的能力的信心或信念被称为自我效能感，即对自我利用自身的能力去完成目标的自信程度。医院普外科收治的患者病症复杂、病种丰富，普外科护士相较于其他科的护士承担了更大的工作量，因而产生了更大的工作压力。本文通过对我市两家三甲医院普外科护士进行的问卷调查，汇总分析了调查信息，分析了普外科护士工作倦怠感和自我效能感的关联性，为降低普外科护士的工作倦怠感提供理论依据。

1 资料与方法

1.1调查对象 本研究调查对象在本市两所三甲医院中选择共计70例普外科护士进行问卷调查。

人选标准为：具有护士执业资格，正式从事护理工作满3个月，愿意参与本研究并保证如实填写调查问卷。对于非正式员工如实习生等，调查期间休假或外出开会学习等不在岗情况予以剔除。本次发放调查问卷共70份、收回70份，问卷收回率100%、有效率100%。

1.2调查内容采用问卷调查的方式调查70例普外科护士的一般情况、工作压力、工作倦怠感和自我效能感，问卷内容包括：

（1）一般情况调查表：内容主要涉及性别、最高学历、年龄、普外科工作年限、职称、职务等内容。

（2）工作倦怠感调查表（MBI）：MBI作为测量工作倦怠感的较权威工具，分为情绪倦怠感、工作冷漠感和个人工作成就感3个分量表，下辖共22个条目组成，受试者需要对自己的感受进行评估并选择问卷中相应的表述，对于感受出现的频率采用用0-6分7个等级表示。

（3）自我效能感调查表（GSES）：GSES目前已被证明具有良好的可信度和有效度，并在国际上被广泛使用。该量表包括10个采用里克特四点量表形式的项目，均为1-4评分，将总分除以10得到评分。其常模为2.86分。

1.3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理分析，处理方法采用一般描述性分析、t检验方差分析和回归曲线分析，以P

2 结果

2.1工作懈怠感得分情况调查结果显示两院70例护士的情绪倦怠感中度懈怠感，得分（26.56±8.34）为；工作冷漠感为中度懈怠感，得分（7.68±0.51）；个人工作成就感为高度懈怠感，得分（39.68±8.25）。

2.2自我效能感得分情况调查结果显示两院70例护士自我效能感调查得分1.15～3.45（2.61±0.39）。其中1-2分8例（11.43%），2～3分护士45例（64.29%），3～4分护士17例（24.29%）。

2.3自我效能感和工作懈怠感的相关性分析将70例护士的自我效能感得分分别和工作懈怠感的三项得分进行回归比对分析，结果为：自我效能感与情绪懈怠感之间呈显著负相关性，其得分的分析结果为（r=-0.061，P

3 讨论

普外护理论文篇8

目的探讨普外科护理中人性化护理的应用效果。方法选取60例普外科手术患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规手术护理，观察组则在对照组的基础上实施人性化护理，观察对比两组患者的护理效果。结果观察组患者在护理满意度、护理质量评分、术后并发症发生率及住院时间等较对照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在普外科手术护理中实施人性化护理效果显著，值得临床推广应用。

关键词：

人性化护理；普外科；应用效果

0引言

近年来，在普外科护理管理工作中，人性化护理的运用越来越多，护理人员愿意主动对患者进行服务，护理观念也有所转变，对患者及患者家属提出的问题耐心进行解决，护患关系明显提升，整体应用效果较好[1]。本文就普外科护理中人性化护理的临床应用观察进行研究，取得较满意成果，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2015年11月-2016年6月收治的普外科患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组男19例，女11例；年龄15-73岁；行胃肠手术13例，行肝胆手术7例，行乳腺手术6例，行甲状腺手术4例；对照组男14例，女16例；年龄16-72岁；行胃肠手术12例，行肝胆手术11例，行乳腺手术5例，行甲状腺手术2例。2组性别、年龄、手术类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

患者入院后为患者介绍院内环境，测量患者血压、体重，辅助患者进行术前检查，同时遵医嘱对患者进行护理、干预。

1.2.2观察组

患者入院后同时进行人性化护理：（1）环境护理：①入院第1天，带患者及家属熟悉医院及病房的环境，询问患者的生活习惯，帮助患者更快地适应医院环境；②注意病房的干净、整洁、安静，注意病房的通风与消毒工作，为患者营造一个温馨舒适的治疗环境。（2）心理干预：出于对手术的恐惧，多数患者会存在紧张、焦虑及恐惧等不良心理，加强与患者的沟通，对患者的心理状况进行准确评估，及时了解患者的心理变化，给予及时的疏导，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。（3）功能锻炼：术后根据患者的恢复情况鼓励患者早日下床活动，以促进肠蠕动恢复。另外，还应指导患者进行早期功能锻炼，锻炼应遵循循序渐进的原则，避免剧烈运动影响患者切口愈合。（4）饮食干预：嘱患者多食清淡、易消化、高蛋白、低脂的食品，多食新鲜果蔬以补充维生素，饮食规律，不宜暴饮暴食。

1.3判定标准

通过自制问卷调查表与护理质量评价标准对护理满意度与护理质量进行评估，满分100分，分值越高则表示护理满意度与护理质量越高。

1.4数据统计

文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床指标

观察组疼痛评分和并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组、疾病认知度和不良情绪改善情况高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05)。

2.2两组护理后的满意度对比

两组护理后患者的满意度情况对照护理后，研究组患者护理的满意度100%，与对照组患者的护理满意度66.7%，对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：

3讨论

人性化护理是现代医院护理工作中的一个新的理念，其主要目的是给予患者人性化的照顾，促进患者健康的恢复，人性化护理的宗旨就是“以人为本”，以先患者之忧而忧的护理理念为患者做到全方位的护理服务[2]。人性化护理的服务提供者护士不仅需具备大量的医护知识，还需具备较高的自身素质。在普外科护理中，更需了解普外科患者的临床特点，对其做到人性化的护理，可以提高患者在治疗过程中的配合程度，达到早日病愈效果。人性化护理的具体实施包括以下几个方面：（1）医护人员应树立正确的人性化护理观念，提高医护人员的专业素养和觉悟；（2）对人性化护理进行规范的制定，通过制定规范来约束工作操守是管理的重中之重，可充分体现护理工作的公平与公正原则，激发护理人员在工作中的创造性；（3）进行人性化护理培训，这项措施的实施可提高护理人员的自身护理技能，达到成熟的业务开展能力；（4）将人性化护理的临床应用落到实处，在工作中设立奖罚制度，给予护理人员表现自我的平台，相互监督和管理，杜绝护理人员护理工作的陋习。通过以上几个方面可创建和谐的工作环境，并极大地改善医患关系[3]。综上，笔者认为，在普外科手术中，对患者实行人性化护理能够进一步提升患者的护理满意度，提升患者对相关疾病知识的了解，从而降低了患者的住院时间，在临床中值得推广使用。

参考文献

[1]林艳,黄文静,张静芳.人性化护理管理在普外科病房的应用[J].当代医学,2013,20(12):123-124.

[2]覃国程.人性化护理在普外科的应用[J].护理实践与研究,2012,9(20):26-27.

普外护理论文篇9

【关键词】普外科 风险 管理

【Abstract】 Objective: To investigate general surgical care and risk management measures and methods; Methods: Risk factors of general surgical care analysis and evaluation; results: normalized Knapp surgical care more risk factors are catheter， infusion volume， extensive venous catheter application， the condition observed a certain degree of difficulty， etc.; Conclusions: General Surgery， risk management， and enhance the nurse’s risk awareness， can effectively reduce the risk factors and reduce nursing errors incidence and care complaints， has achieved remarkable results and improve the general surgical care quality.

【Key words】general surgery risk management

风险管理是指经济单位（企业、个人、家庭等）通过对风险的识别与衡量，采用必要且可行的经济手段和技术措施对风险以处理，以一定的成本实现最大的安全保障的一种管理活动。普外科护理风险管理是对导管脱出、受压、堵塞、血管内气泡、血液凝集或肝素帽脱出等进行风险识别并采用可行性的、必要的技术手段进行适当的风险处理，以获取最大限度的安全保障。为了降低护理风险，提高风险管理意识，创造舒适就医环境，自2008年以来，我科开展了一系列的风险管理活动，现就普外科风险管理活动的一些体会进行总结。

一 识别和评估护理风险

风险管理的首要任务是对存在的及潜在的安全隐患进行有效的识别和评估。普外科具有以下几个方面的特点：导管多的特点：如: T管、胃管、导尿管、腹腔引留管等置留病人较多，一旦护理不当，将会导致脱出、受压、堵塞等护理风险。输液量大的特点：由于病人禁食时间长补液需要输液量大。普遍使用静脉留置针的特点：为了减轻病人穿刺时带来的痛苦，保护其血管，并且及时地进行液体和营养的补充，临床上普遍使用留置针。但由于护士在操作过程中因个人手法的不同，在穿刺、封管、冲管时极容易有气泡、血液凝集或肝素帽脱出产生出血病况。病情观察难度大的特点：在普外科，普通存在病种多、手术大、病情变化快的特点，一旦失误极易导致护理纠纷。

二 护理风险管理的措施及方法

（一）加强培训具有综合素质的护理人员

为了加强护理人员的护理风险管理意识，普外科进行了相关的安全知识及法律、法规等的学习。

在学习中采用口试、笔试等方式进行考核。通过学习强化了护士的安全意识，认识了护士的职责，为进一步深化护理风险管理打下良好的基础。在专业技术培训上有计划地组织进行业务上的讲座、护理查房及护理人员的培训的一系列活动，每季度对护理人员进行理论考试和技术考核，在此基础上还不断鼓励护士提高个人文化水平，引导护理人员具备敏锐的观察力、判断力和应急处理能力。培养护理人员的综合素质，在护理部下发的有关质量安全管理制度上普外科严格地进行落实，并制定相应的应急预案，加强质控成立了急救护理小组、护理安全质控小组、院感管理质控小组、护理书写质控小组等。并对各小组的活动进行定期和不定期检查，调动了护理人员预防、监控护理纠纷的积极性，使护理工作的安全性具备制度化、规范化，从制度上落实护理安全管理工作。建立了5项专科的风险防范及应急预案：防特殊药物静脉外渗应急预案;防导管脱出、堵塞应急预案;预防压疮应急预案;预防烫伤、跌倒、坠床应急预案;交叉感染应急预案等。在护理操作、处置、配合抢救等各个环节都始终存在着护理风险，在简单的临床活动中也并无一列外。如: 专人陪送输液病人的检查;对节假日、霉菌季节及高温季节的输液进行预检等。要求护士对每一项操作做到谨慎和精心，预见性地考虑到潜在的风险因素，以规避风险。

（二）普外侧重管理的几个方面

1、重点制度管理

护理制度中的三查七对制度。普外科的病人普遍病情变化快、更改医嘱现象频繁，即使制度严格每班认真查对医嘱但还是有医嘱执行出现差错的现象发生，在重新制定医嘱转录制度后，每班由电脑班查对后再进行一次总查对，实现了医嘱执行零差错。落实告知制度降低护理风险是通过告知护理操作中的高风险因素透明化，增加病人以及病人家属的治愈信心，进行医患之间的相互交流，以达到医患之间的共担风险。

2、重点病人管理

针对观察普外科病人病情存在一定难度的特点，对普外科急诊的、危重的、手术的、老年性的病人要进行重点管理。首先建立《护理巡视卡》是非常具有必要性的，《护理巡视卡》中的内容包括：生命体征、观察到的病情、基础的护理过程及其健康教育和护理的重点等等，制度要求严格每班交接时需提前15分钟办理交接手续，并严格核查床头交接班内容。对以往床头交班仓促，内容散乱、不全面，不突出重点的现象进行了整顿。

3、重点时段管理

护士易在节假、双休日时，中班、上午输液高峰时，晚班护理繁忙时间段产生不安定情绪，护士长强调精力集中并严格执行三查七对，在《普外科护理人力资源调配应急方案》的执行过程中要求弹性工作制，配合人力资源安排调配护理人员的工作。在重点时段管理上安排资深护士进行负责全面管理，杜绝护理风险的发生。

4、重点人员管理

目前，随着科学技术的不断发展护理队伍普遍年轻化，对于实习生和新上岗的轮科护理人员我们由专人负责指导并且进行为期三个月的培训。培训的内容包括规章制度、护理常规、三基知识技能、专科护理、急救药品技术等几个方面。在人员搭配上进行合理安排，如资历高的护士与资历低的护士进行搭配，性格急躁与性格稳重的护士进行搭配，共同承担护理风险，把护理风险降至为零。经过一个时期的风险管理实施，激发了护理人员的风险管理意识，提高了应对能力，人人从思想上自觉地规范了护理人员的职业道德行为，完善了自我约束机制，树立了规避护理纠纷理念，增强了护理责任心。使护士观察问题和解决问题以及应急处理的能力得到了实战训练。

三 结论

通过对普外科护理风险因素进行分析、评估，归纳普外科护理风险有:导管多，输液量大，静脉留置针的广泛应用，病情观察有一定难度。制定相对的风险管理措施:加强护理人员综合素质培养;规范管理，制定专科风险项目防范与应急预案;重视细节管理;侧重4个环节。在我科实施风险管理的过程中，不仅学习了相关的专业知识和法律、法规制度，并结合我科的实际情况落实了风险管理制度，制定了一系列相关的应急预案。人人增强了风险护理意识并且主动地参与其中，积极地查找护理过程中的风险隐患以及寻找解决对策。我院自2008年以来，普外科患者满意率逐年提高，今年达到98%，护理风险降至2例(含一般差错)，增强了医患之间的交流，降低了风险系数，提高了普外科护理质量，树立了良好的社会形象。

参 考 文 献

[1]周伏平.企业风险管理[M].沈阳:辽宁教育出版社.2010.

普外护理论文篇10

关键词：优质护理；普外科；应用体现；价值体现

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0503-02

普外科的特点收治病种多，危急重病人多，手术多，周转快，护理工作琐碎，繁杂。为了提高护理服务质量，我科从2011年5月开始开展优质护理，在护理过程中，注重落实基础护理、安全管理、改变排班模式、开展形式多样的健康教育和个性化护理，改变了服务理念，主动为患者提供主动、优质的护理服务，保证护理安全，提高护理服务质量和患者的满意度。

1一般资料与方法

1.1一般资料：我院自2011年5月～2012年2月，普外科收治的患者中抽取了300例进行比较，其中男性169例，女性131例，年龄段在18～85岁之间，平均年龄为（40.12±3.1）岁。患者的体重在45～70kg之间，其中实施胃肠手术的患者有120例，实施肝胆手术的患者为95例，其他类型的手术患者共75例.对两组患者的文化程度进行统计：大专以及大专以上文化程度55例，高中及高中以上85例，初中及初中以上120例，初中以下40例。随机将其分成两组，普通护理组的150例患者给予常规的手术护理，优质护理组的150例患者实施优质护理。两组患者在性别和年龄以及体重等方面没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：普通护理组采用传统的护理模式，即入院时行口头讲解的方式，完成每日的治疗计划，随机灵活的健康教育。观察组患者则由各责任护士按照普外科优质护理工作流程，填写入院评估表，对照工作流程落实基础护理、安全管理、改变排班模式、开展形式多样的健康教育和个性化护理。

1.3评价方法：采用护理部住院患者满意度调查表，由护士长和指定的专职护士在患者出院前1～2天进行调查。调查内容包括服务态度满意度、主动巡视满意度、服务技术满意度、解决问题满意度、健康教育满意度、综合满意度。

1.4统计学分析：本次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中干预前后、组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p

2结果

见表1。

通过对患者进行满意度调查，可以明显发现患者对优质护理的满意程度要高于普通护理，具有统计学意义（p

3讨论

优质护理的内涵就是满足患者的基本生活需要，保证病人的安全，保持患者躯体的舒适，疏导患者的心理，使患者保持良好的心理状态。取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的的质量来提升病人的满意度。通过优质护理在普外科的应用，从根本上转变了护士的服务理念，大大提高了科室的护理服务质量，提高了患者的心情指数，有利于维持良好的护患关系，使我科护理服务的口碑和病人的满意度得到了极大的提升，主要体现在以下几个方面：

3.1建立合理的服务模式

3.1.1建立护患合作模式：患者与护理人员的关系在普外科护理中十分重要，因此在治疗时就要求对护理人员的操作水平有一个严格的要求，对护理人员的服务态度有一个隐性化的控制。护患合作模式是通过患者对护理模式的参与而进行的质量改进模式，护理人员应该在治疗前后与患者进行良好沟通，充分尊重患者的知情同意权，通过患者的病情变化情况，以及要求反馈给治疗医生，及时、准确、科学的使患者的护理过程更加舒适。

3.1.2优质护理中的人性化护理：在实施优质护理的过程中，强调“以人为本”的护理理念，始终坚持以病人为中心，维护患者的权利，提高护理人员的主动服务意识，强调服务于病人开口之前，使护理服务充满个性化以及温馨化，实现基础护理、生活护理、治疗性护理、治疗前护理以及心理护理的完美融合，通过人性化的护理方式提高患者的满意程度。

3.2落实基础护理：病房增加了晨、午、晚间护理时段的护理人力，责任护士每班除完成日常的治疗工作外，还应主动帮助所分管的患者进食、服药、翻身、拍背、口腔护理、功能锻炼等，并在患者病情许可的情况下有计划地洗头、沐浴等，使患者不但感觉到身心的舒适，更加让患者及家属感觉到了优质护理服务带给他们的温馨服务。

3.3落实责任制整体护理：根据护理人员的工作能力、工作特点、工作量、病情轻重，建立合理的弹性排班模式。注重新老搭配，让经验较少的低年资护理人员护理病症轻微的患者；而知识水平高、操作熟练的有经验的护理人员护理病情严重的患者，重点从基础护理、专科护理以及服务态度上体现优质护理服务的目标。充分体现护士分层管理和能及原则。

3.4提高护理人员的素质：提高护理人员的服务质量，建立优质的护理团队，转变护理人员的护理观念和服务理念，使其能够树立良好的职业形象，通过态度、服务度以及专业技术让患者感到满意。护理人员除了参加医院业务学习和培训外，自身更应该为自己创造更多的学习机会，

3.5开展个性化护理：提供个性化护理是优质护理的亮点。我科开展优质护理以来，开展了电话预约入院时间；制定了入院、出院流程，发放入、出院流程卡，大大缩短了等候时间；派送生日贺卡和健康知识手册；召开公休座谈会，征集意见；电话回访；还走出医院，进入社区，进行健康教育指导。

3.6落实患者安全管理措施：患者的安全是护理的首要目标，也是患者的最终期望。责任护士通过熟悉患者的病情和治疗方案，加强巡视和查对制度，严格落实交接班制度和住院患者安全十大安全目标，鼓励患者和家属参与安全管理；同时每周（对药品、一次性用品、水、电、气、设施设备、各种标识）进行一次全面的安全核查；定期组织科内安全知识培训等，有预见性的防范安全事故的发生。

3.7生动多样的健康教育：健康教育是优质护理的重点，健康教育应始终贯穿患者入院、手术前后、治疗、出院的全过程。健康教育的形式包括：开办专科疾病健康教育专栏、举行健康知识讲座、开健康教育处方、发放健康教育卡片、在治疗过程中讲述疾病的相关知识等。最终强调病员得到的可及，教会患者获得健康的生活方式，并对患者及家属所接受健康教育知识的情况给予及时的评价，如有不清楚之处及时给予正确健康指导。

参考文献

[1]李永香.普外科开展优质护理的心得体会[J].心理医生（下半月版），2012，（6）：242-243

[2]于长颖，徐宏，赵士宏等.护士及护生对优质护理服务的认知比较[J].护理学杂志，2011，26（17）：16-18