普外科护士工作计划十篇

普外科护士工作计划篇1

【关键词】普外科；护理；绩效管理；护理层级；效果

【Abstract】Objective To investigate the effect of nursing and analysis of performance management in the Department of general surgery nursing hierarchy. Methods from 2013 January onwards， the implementation of nursing performance management of our hospital department of general surgery， Department of general surgery nursing level changes before and after contrast. The results of the implementation of the qualified rate of the evaluation of performance management of Department of general surgery nursing staff in all aspects were lower than that of the implementation of performance management， had significant differences， P

【key words 】Department of general surgery； nursing； performance management； nursing level； effect

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0071-01

绩效管理与考核主要是指应用系统化、科学化的考核方式来评定职工在岗位上的工作效率与态度，属于动态考核的一种，旨在优化员工的整体组织行为，调动其工作积极性[1]。为严格贯彻落实卫生部的精神要求，将患者作为护理工作开展的中心，提高我院的整体护理质量，充分调动护理人员的工作积极性，为其提供较好的拓展与竞争平台，体现优质护理工程中展示的相关精神与态度，提高患者对护理工作的满意度[2]。我院于2013年1月到2013年6月期间，在普外科管理中，应用了护理绩效管理，取得了较为满意的效果，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院普外科室的46名护理人员作为研究对象。年龄在21到38岁之间，平均年龄（28.6±0.7）岁；职称为护师者10名，主管4名，副主任护师3名，主任护师2名，护士27名。

1.2 一般方法：对纳入研究的所有护士开展自2013年1月到6月之间的绩效管理。①制定绩效管理具体计划。从医院整体发展规划出发，定制各季度的护理绩效计划，确立各岗位主要职责，制定考核标准，传达至普外科的每位护士。并由护士长制定本科室护理人员的个人护理计划。②层级管理的实施。建立三级管理责任制度[3]，由责任组长对护理工作实施一级管理，护士长则对普外科护理工作实施二级管理，护理部则对护理工作实施三级管理。③贯彻整体责任制度。由护士长对普外科护士进行病床及人员管理分组，要求责任护士对患者开展从入院到出院全过程的科学管理、护理服务，具体内容包括基础护理、病情观察、健康宣教、日常护理、治疗护理等，由护理责任组长参与过程指导，同时定期查房，检验整个科室的护理工作。④考核方案。由护士长对普外科各护士进行综合考评，每月进行一次评价。绩效评价占据总分的30%，剩余70%为职称。职称级别与岗位能级的奖金计算方式为：护士，奖金系数在0.85到0.9之间；护师，1.0；副主任护师1.4；主任护师1.6。护士每月奖金的30%按照其工作内容的技术要求、工作质量计算具体分值。严格按照护理质量考核细则进行评分处理。低于70分无绩效奖金。70到75分之间为合格，奖金系数为0.6；75到80分之间，则评为一星护士，奖金系数为0.8；81到84分之间，二星护士，奖金系数为0.9；85到89之间，三星护士，奖金系数为1.0；90到94之间，四星护士，奖金系数为1.6；超过95分则为五星护士，奖金系数为1.2。在实施期间若有不良事件产生，则延长其转正和转编时间。

1.3 考评标准：严格按照护理工作质量考评标准[4]对所有纳入研究的对象进行护理质量评价。每月实施一次评价，并作为绩效分配的基础。同时随机抽取100例患者分别对实施绩效管理前后护理满意度进行评分。

1.4 统计学方法：选用SPSS19.0统计学软件对上述数据进行分析和处理，计数资料采取构成比（%）表示，对比进行x2检验，以P

2 结果

在实施绩效管理前，普外科护理人员各方面的合格率评价均低于实施绩效管理后，实施前后对比差异显著，P

3 讨论

为提升医院内部的整体护理质量，贯彻卫生部提出的优质护理精神。全面调动护理人员的工作积极性，首先必须明确绩效与层级管理的基本目标[5]。要求护理人员明确自我在护理工作中存在的优势与缺陷，同时制定可操作性较强的绩效分配计划，保障绩效与层级管理的合理性开展，促使其落实与执行[6]。

在实施绩效管理与层级管理前，我院普外科护士护理责任意识的缺乏主要包括敬业精神的缺失、工作敷衍、沟通能力欠缺等方面，而在我院普外科开展绩效及层级管理后，护理人员有其较为完善的竞争机制，同时为其提供了更多培训与学习的机会，转变了护理人员的负面情绪。而核对落实率与用药安全合格率的提升，主要有赖于绩效及层级管理各项要求的深化落实，层级培训的有效开展，绩效管理的开展，护理工作流程的完善等方面，在一定程度上强化护理人员对患者的用药指导，提高了护理质量[7]。

在护理绩效评价中，护理不良事件的发生会对护理人员的评价结果产生较为直接的影响。一般在患者恢复过程中，护理细节的处理与其整体康复效果有着直接的联系。因此，需进一步提高护理人员对护理工作的重视。从硬性制度与管理方面调动护理人员的工作积极性，强化了对护理不良行为的处理，进而有效降低了临床失误现象的产生。而护理的创新方面，则主要体现在护理人员应急能力的提升方面。

在本次研究中，在我院普外科实施绩效管理后，护理人员各方面的合格评价均高于实施护理前，P

参考文献

[1]白兰，邬燕斌.绩效管理在护理管理中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2013，01：400

[2]喻夕阳.绩效管理在护理管理中的应用[J].社区医学杂志，2013，12：44-46

[3]何小霞，黄美凌.普外护理绩效管理在护理层级中的应用和影响[J].实用医学杂志，2013，12：2041-2043.

[4]张红芳，冷雪娟.科护士长负责下的护理绩效管理和分配新尝试[J].实用临床医药杂志，2011，04：93-96.

[5]周书义.护理层级管理在提高护理服务质量中的应用效果分析[J].中国当代医药，2011，20：118-119.

普外科护士工作计划篇2

1健康教育具体实施

1．1制定健康教育实施计划首先制定普外各种专科疾病标准健康教育实施计划，在临床护理工作中，普外手术患者最普遍渴望知道疾病知识。担心手术是否成功及术后愈合情况的焦虑、恐惧心理。护士针对患者心理，主动给患者提供有关方面的疾病知识，减轻其心理负担，使其积极配合治疗，增强信心，战胜疾病，挑战，增强自我护理能力。

1．2健康教育内容入院宣教、主管医生介绍、疾病知识、心里指导、饮食指导、术前及术后注意事项、用药指导、出院后指导，护士按计划实施健康教育，并及时进行效果评价，使患者在接受教育后能积极配合治疗护理，以及出院后能够掌握自我护理方法。

1．2．1患者入院时的健康教育病员入院时，首先护士热情接到到病床，并主动自我介绍，同事介绍主管床位的一声、医院的环境及医院相关规定、疾病的相关知识及健康常识、在做特殊检查和护理操作钱给患者做必要的解释，强调医院的相关规定，不得收受患者的任何红包及礼品，严格禁止”五不准”等相关条例。同时与患者进行交谈时收集资料，做人院一般患者评估。以便系统地为患者进行全面尽快指导。能正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，接受最佳方案，早日康复。

1．2．2病员住院期间的健康教育根据普外科患者的特点，按照护理程序的科学工作方法，为患者解决不断出现的各种问题，并进行疾病健康知识宣教。患者有任何困难，只要向护士或专业护士及护士长反映，凡是护士们能够解决的事情，一律由护士解决，所有的术前检查及术后特殊检查，都由护士陪同完成。同时做检查前，给患者及家属讲解，如患者有什么意见可以随时提出，以利于及时改进工作，同时，召开患者家属座谈会，借此机会对患者加强健康知识宣教，不定时对患者家属发放问卷调查服务满意表。

1．2．3出院前的健康教育目的是使患者掌握恢复期的自我护理方法，主管床位的护士根据不同的病种的特点，提供必要的饮食、营养、休息之时，以及功能锻炼等疾病知识。

2健康教育方式

健康教育方式主要采用护士与患者及家属面谈，我院由医院统一规划在各科醒目处设有宣传框架，各种提供本科疾病特点和一些专科疾病自理啊，通过多种教育宣教形势来达到实施整体护理的目的。其次是专业护士对所管的患者进行评估。了解其对健康知识情况，根据患者的需要及时调整健康教育计划，以保证健康教育效果。护理部、科护士长不定期地进行抽查，直接向病人及家属了解管床护士实施健康教育的情况，并对主管护士的工作进行评估。

普外科护士工作计划篇3

新入职护士感想范文(一)

感染科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

新入职护士感想范文(二)

通过半年多的护理工作实习，本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，做好护士工作计划，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，并做好护士工作总结，从总结中汲取经验教训，从总结中成长。

以上是我的个人实习工作总结，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

新入职护士感想范文(三)

转瞬间，一个多月的外科实习生活已告一段落，在实习过程中，自己严格遵照医院规章制度，当真实行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不迟到，踏实工作，尽力做到护理工作标准化，技能服务优质化，基础护理机动化，爱心运动常常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有打算，有重点，护理工作有办法、有记载。实习期间，始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者供给优质服务，建立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。

时间过得真快，转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我受益匪浅，心得领会亦不少。我XX医院实习，依照学校和医院的要乞降划定，我分辨到了X科，X科等X个科室学习，在实习期间我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结共事，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色，立场良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方式和临床经验，努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德，经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习，本人理论水温和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将持续努力，牢记护士职责，不断增强思惟学习与业务学习，全面进步本身综合水平，为患者提供优质服务!

这是我的个人鉴定——在脑外是的实习过程中本人严格遵守科室制度认真履行实习护士职责尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作将理论与实践相结合并做到理论学习有规划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手术前的备皮急救的流程学会了吸氧吸痰纯熟掌握了静脉注射技术可能应用无菌技术肌肉打针懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务受到带教老师护士长及医生的一致好评。

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普外科护士工作计划篇4

一、转变观念，提高管理水平

1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法；向外院护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

2、多与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

3、严格要求实习生，按计划带教。

五、加强院内感染的管理

1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

六、打造普内科自己的护理品牌——细微之处现温情

普内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

普外科护士工作计划篇5

作者单位：830001乌鲁木齐市新疆维吾尔自治区人民医院外科ICU

秦君玫：女，本科，副主任护师，护士长

摘要目的：探讨护士个人发展规划在外科ICU能级培训中的实施效果。方法：改进传统培训模式，按护士层级设计护士个人发展规划，根据需求实施培训。结果：护士个人发展规划培训模式的应用，给各层级护士树立了明确的培训目标，护士及培训者能有目标、有计划的进行培训，培训效果的满意度明显提高。结论：制定护士个人发展规划，能有效提高能级护士的培训效果，提高护士的培训积极性。

关键词 护士发展规划；能级培训；实施效果

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.060

随着临床医学新理念、新知识及医疗新技术的广泛应用，护理教育，尤其是护士的在职继续教育与培训的内容、方式及评价体系应随之改变［1］。然而，目前国内针对护士的在职培训，没有统一、行之有效的培训模式［2］。护士因为对职业发展缺乏明确的发展方向和目标，而参加培训的积极性不高。为此，我们自2011年开始探索实施护士个人发展规划为目标的培训模式，取得了良好的培训效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科共有护理人员68名，工作年限为2～23年。其中汉族49名，回族8名，维吾尔族6名，哈萨克族2名，其他3名。学历：硕士研究生1名，本科12名，专科26名，中专29名。职称：副主任护师2名，主管护师2名，护师24名，护士40名。护士能级划分：二级护士14名，一级护士42名，辅助护士12名。

1.2方法我们根据ICU专业知识需求及我科能级护士现状，建立了护士个人发展规划档案，内容包括护士信息资料、能级护士发展方向及建议、护士个人发展目标及需求、培训目标阶段实施、培训效果的评估等，由1名总带教重点负责培训质量管理。

1.2.1护士信息资料包括护士的姓名、年龄、职称、工作年限、能级划分等。

1.2.2能级护士发展方向及建议根据我科收治病种的专业需求，由护士长、带班组长组成的护理管理组为各能级护士制定了相应的发展方向及建议，能级护士则根据科室设定的发展方向及建议选择自己的培训需求，管理者再根据需求制定培训内容，最后交由科护士长、护理部审核通过。

1.2.2.1专科护士培训及建议主要有重症监护专科护士、静脉治疗专科护士、伤口造口专科护士、血液净化专科护士、心血管专科护士、呼吸治疗师、PICC资格认证等。

1.2.2.2二级护士发展方向及建议外科重大、疑难、新开展术后监护，心脏外科术后监护，婴幼儿术后监护，PICCO监测技术，IABP监测技术，危重症抢救配合技术，医护患沟通技巧，病情综合分析判断能力，护理科研、护理质控、护理教育等。

1.2.2.3一级护士发展方向及建议各外科重症患者术后监护，多脏器功能不全患者监护，创伤患者术后监护；异常心电图识别；循环管理；呼吸道管理；消毒隔离管理；监护仪器设备的使用维护；三基理论与操作；危重症抢救配合技术；临床带教；护患沟通等。

1.2.2.4辅助护士发展方向及建议各外科手术后监护常规；重症患者基础护理，各种外科导管的护理；监测、检验危急值范围；护理文书书写；外科ICU常用仪器操作使用（呼吸机、监护仪、除颤仪、微量泵、血气分析仪、血糖仪等）；三基理论与操作；危重症抢救配合技术，健康教育等。

1.2.3护士个人发展目标及需求年初由每位护士根据能级护士发展方向及建议填写个人发展目标及需求，负责培训的总带教根据各能级护士的共性目标及需求制定本年度各层级护士培训计划，包括进修学习、专科护士培训、业务学习、护理查房、疑难病例讨论、理论培训考核、技能培训考核，护士长结合护士个人发展目标及需求调整各区组间的排班、轮转等。

1.2.4培训效果的评估每季度、半年、1年由护士对发展目标的实施情况进行阶段小结和年度总结，并于年终由护理管理小组做出评价。

2结果

护士个人发展规划以专科发展为基础，以护士个人职业发展为出发点，结合每位护士的工作年限、工作能力、业务专长、兴趣等，由护士个人根据拟定的发展方向及建议，设计自己的年度发展目标及需求，从而使管理者制定的培训计划符合各能级护士培训需求，因而护士对培训方法的认可度、参与度以及对培训效果的满意度均明显提高。

3讨论

3.1激发护士自我提升，使自愿培训成为可能目前国内护士培训的精细化程度还不够，常见的是以年资、学历、职称等外显性标准划界进行分层次培训，这些标准难以反映不同护士的实际工作能力差异性［3］，能力强的护士觉得参加培训意义不大，能力偏弱的护士又跟不上培训进度，这会影响到护士参加培训的积极性。而护士为自己设定职业发展方向和目标，从内心愿意参加培训，从而使自愿培训成为可能。

3.2优化人力资源，促进专业化发展在实际工作当中，尚未能实现按技术、责任、风险、管理等要素来匹配相应能力等级的护士，高年资护士参与培训机会多却动力不足，低年资护士更加愿意接受培训却缺乏机会，往往会出现“学非所用”的情况［4］，护士长根据护士个人发展规划的设定目标制定培训计划，使培训的针对性、层次性和实效性效果显著，并参考护士个人发展规划的设定目标划分监护区组，如心外监护组、神外监护组、小儿监护组、普外监护组等，使实际工作与培训方向一体化同步发展，促进了护士的专业化发展，优化了护理人力资源。

3.3发挥个人专长，调动护士主观能动性护士培训教育中，各国在培训推广方面都面临一些障碍［5］，诸如护理人力资源紧张、经费不足、护士工作压力大、师资不强、时间不充裕，以及对职业缺乏成就感，没有规划目标等。结合科室护理质控难点，根据护士个人发展的目标和方向，我科成立伤口造口、静脉输液、院感控制、药品管理、技能操作、护理文书质控的品管圈，并根据护士发展规划，培训了6名呼吸治疗师，9名血液净化护士，9名伤口造口护士，8名静脉治疗护士，53名护士取得重症专科护士资格证。实施护士个人发展规划，使护士利用培训所学发挥个人专长，学以致用，融会贯通，充分调动了护士学习与工作的主观能动性，值得借鉴与推广。

参考文献

［1］叶红芳，陈湘玉.能级进阶模式的护士培训需求分析模型［J］.中华护理杂志，2011，46（4）：393-394.

［2］姜小鹰，刘敦.临床护士规范化培训现状与需求分析［J］.中国护理管理，2012，12（1）：50-52.

［3］陈玉霞，严艳玲，梁焕兰，等.能力进阶培训模式在ICU护士培训中的应用［J］.现代临床护理，2013，12（8）：65-66.

［4］叶红芳，陈湘玉.国内外在职护士培训需求分析的研究现状［J］.护理学杂志，2012，27（9）：95-96.

［5］周丽娟，李雪玉，梁英.心血管病专科护士培训的需求和效果［J］.解放军护理杂志，2010，27（8A）：1185-1187.

普外科护士工作计划篇6

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院是市级综合性三级甲等医院， 共有14个手术间， 面临16个手术科室， 其中涉及腔镜手术的科室有普外科、胸外科、脑外科、泌尿外科、妇产科、小儿外科等， 每年共完成1000多例腔镜手术配合。有腔镜设备三套， 分别固定在三个手术间， 每套设备都配有固定的器械， 根据器械的性能采用高压灭菌和低温等离子灭菌方法进行配套使用， 为了延长器械的使用寿命科室采取了科学的管理方法， 最大限度的延长了器械的使用寿命， 得到临床医生的高度认可， 促使本科室在两个效益上获得丰收。

1. 2 管理方法

1. 2. 1 专人管理 腔镜器械一律由器械室护士负责打包、灭菌和摆放。腔镜器械根据性能进行分类包装：可高压的基本器械， 如止血钳、巾钳、组织钳、持针器、剪刀和刀柄等普通器械为普通器械包， 采用高压蒸汽灭菌；常用的腔镜器械采用特制的腔镜器械盒集中放置用特殊材质的纸巾包装；对不常用的腔镜器械采取独立纸塑包装；腔镜镜头放置在标准的镜头盒子内， 必须轻拿轻放[2]。腔镜类器械没有特殊说明的必须采取低温等离子或环氧乙烷灭菌， 严格掌握灭菌操作方法和灭菌指标， 按规定要求定期进行细菌培养和生物监测。腔镜器械灭菌后， 及时分类放置在器械室固定的位置。器械柜各个手术间器械标识醒目， 摆放有序、器械室护士检查1次/d， 每次灭菌后都应按要求进行灭菌登记， 建立腔镜器械使用档案， 科室质控检查1次/周。

1. 2. 2 腔镜器械专人刷洗 科室设定专职人员进行腔镜器械刷洗， 刷洗室护士进行专业培训， 严格执行腔镜器械刷洗流程， 每次刷洗都应将器械拆卸到最小程度， 用小毛刷、针头、水枪、气枪、超声机等刷洗工具认真刷洗， 确保器械刷洗干净后和器械室护士交接， 由器械室护士打包并进行质量把关[3]。为了确保腔镜器械的完好性， 每次用后刷洗室护士都要和洗手护士进行交接器械的完整性， 尤其是腔镜镜头的使用， 科室要求镜头使用前、使用后都要观察镜片的质量并进行登记， 以达到器械破损的可追溯性。

1. 2. 3 制定科室腔镜技术培训计划 腔镜手术是一门新技术， 随着技术的不断成熟， 临床应用更加广泛[1]。外科手术从最初的胆囊、阑尾切除术发展成直肠、结肠、肝脏等手术；妇产科从最初的卵巢、输卵管切除术到子宫肌瘤手术等， 其他外科也相继开展起来。无疑这项技术已经成为未来发展的主流， 科室普及这项手术的配合势在必行。因此， 科室将这项技术纳入培训计划， 现在科室全部都能配合腔镜手术， 但是为了加强设备的管理， 巡回护士相对固定， 以延长设备使用寿命。

2 体会

2. 1 腔镜器械必须设定专人管理 腔镜器械精细、结构复杂、性价比高。腔镜器械和普通器械有很大的区别， 首先从形态上看：细长有腔隙、关节多、零部件多且细微， 如果操作不当很容易造成折弯、部件丢失、管腔堵塞等， 再有腔镜器械损坏必须及时维修， 以保证手术的需要。因此必须设定专人管理， 确保器械在每次使用后完好， 且能及时打包、灭菌、归位放置。低温等离子灭菌要求很高， 器械必须按规定方法摆放、达到干燥程度才能保证灭菌效果；腔镜器械还容易破损， 操作不当、责任心不强、疏忽大意都可导致意外损坏。

2. 2 腔镜器械专人刷洗很重要 随着腔镜手术量的增多， 连台手术洗手护士不但要刷洗器械还要准备下一台手术用物， 时间不充裕不能保证器械刷洗质量， 这样不但损伤器械而且影响器械灭菌质量。专人刷洗职责明确， 刷洗室护士能够从专业角度认真的刷洗， 保证器械刷洗的彻底且能在第一时间进行灭菌， 同时洗手护士有更多的时间准备手术用物， 确保手术配合质量。腔镜镜头是高危险用物， 稍一疏忽就会造成镜头破损， 不但造成很大的经济损失， 还会影响手术的顺利进行， 因此科室对腔镜镜头进行了特殊交接， 增强了大家的责任感。腔镜器械的管腔需要一定的时间才能达到干燥程度， 因此必须给予充分的时间才能达到刷洗目的。以往大家刷洗器械只是追求速度， 质量往往达不到， 是影响灭菌效果的高度隐患， 因此腔镜器械专人刷洗非常必要。

2. 3 重视腔镜器械标准化、规范化管理 为了保证腔镜器械安全使用， 本院手术室将特殊器械、部件、用物进行纸塑独立包装， 不但延长了保质期还能保证随用随取；腔镜器械配套使用能够保证工作质量和器械的使用寿命；在管理上分类摆放、标示清晰醒目、按顺序使用， 确保使用精确、无误， 缩短手术时间， 同时保证用物的使用在有效期内；此种管理方法完全符合国家对腔镜器械的使用管理规定， 是科学的管理方法[4]。

2. 4 落实培训计划的重要性 随着腔镜技术的普及和发展， 腔镜技术不断拓展， 为了达到资源共享， 技术培训和交流很重要。科室为了将这项技术普及达标， 设定专科组长， 按计划授课和实地技能演练， 科室每年都将这项工作作为重点进行培训。经过培训大家都能系统的掌握腔镜知识， 按照操作常规规范的落实操作规程， 对新开展的手术互相交流， 使大家的腔镜技术都能互相取长补短， 共同成长。

参考文献

[1] 刘小铃， 聂智容.腔镜管理新模式在手术中的应用. 局解手术学杂志， 2010， 19（2）：152-153.

[2] 杜育芳.手术室腔镜设备器械的使用及管理.基础医学论坛， 2011， 15（9）：862-863.

[3] 杨海轶， 李亚洁.软式内镜的清洗和监控管理.中华护理杂志， 2007， 42（7）：666-668.

普外科护士工作计划篇7

关键词：就业见习护士；初级肿瘤专科；培养

随着医学模式的转变和护理观念的发展，社会对护理人才提出了新的更高的要求[1]，临床护理专科化发展程度是衡量护理专业化水平的重要标志[2]，而教育先行是发展专科护理的科学途径[3，4]。

为此，我院在云南省肿瘤专科护士培养过程中，协助云南省护理学会，成功举办两期"肿瘤专科护士培训班"，不断探讨、总结成效，为同行提供借鉴。

1方法

1.1培养前期工作

1.1.1根据研究计划，设置《就业见习护士初级肿瘤专科能力评价表》问卷调查表：从肿瘤相关理论及操作两个维度、20个内容，制作问卷调查表，内容涉及肿瘤专科相关知识，总分100分，通过每项满分5分，对专业知识掌握情况进行自我见习前后评价。此评价表，通过十位肿瘤护理专业专家，对问卷调查表进行评价有效、可信，可采用。

1.1.2选择肿瘤护理专科培训教材，制定确实可行的实习计划。

1.2一般资料 研究时间及就业见习护士遴选：2012年～2014年，逐年根据入选标准选择30名就业见习护士为一批，90名见习护士，共分三批次，参与模式研究培养。

1.3方法 每批次培训时间为期半年，严格按照轮转计划完成岗前问卷调查填写、岗前对肿瘤专业知识摸底理论考试，岗前培训，制定确实有效教学计划，通过6个月、每科室轮转1个月，进入5个肿瘤专业科室的临床实践，每人最后回到最初科室，由轮转第一个科室"一对一"带教导师进行评价，通过对三批就业见习护士运用此模式培养，使就业见习护士在人文综合知识、医学专业知识方面得到很大提高，通过肿瘤专科培养的初级肿瘤专科护士，在就业方面提高就业竞争力，留在我院的合同护士，得到科室一致好评。

1.4建立健全研究小组管理体系

1.4.1科研小组为主导的教学团队，成员由各科室护士长、教育护士、"一对一"导师为主要负责带教的教学团队对就业见习护生进行实习期间管理。根据研究要求及专科医院工作特点，制定培养内容和方法，根据知识结构、综合能力、实践创新、素质方面教育，按照为期6个月轮转学习计划，各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练。

2结果

2.1就业见习护士培训前后对比：就业见习护士在"一对一导师"带教的情况下，按照培训计划完成专科知识的培训，护士在问卷调查、肿瘤专业知识方面培训前后结果有统计学意义，P

2.2就业见习护士培训结束后就业率统计：三组就业见习护士在培训结束后就业率分别为：100%，分配在我院及全省不同地州，大大提高就业率。

3讨论

目前国外确定主要专科护理中就包括肿瘤护理与癌痛护理[5]，除台湾、香港外，我国肿瘤专科护士发展现状尚处于起步阶段[6]，为贯彻国家《中国护理事业规划发展纲要（2005-2010年）》加强临床专科化护理人才培养及癌症患者高发、高死亡现状，普及肿瘤专科知识教育已成为护理医学教育重点工作之一，我院为就业见习护士提供肿瘤专科知识能力培养，即为社会培养所急需人才同时解决大学生在基础医学知识中欠缺的肿瘤专科知识。

本此参与研究就业见习护生共计90名，通过2年应用《就业见习护士初级肿瘤专科能力规范化培养模式》培养，使见习护士在专业综合素质、肿瘤专科知识方面得到很大提升，根据《肿瘤专科护理》等专科护士培训教材培训，并根据制定问卷调查表，对见习护士肿瘤专科知识盲点，制定教学计划，使整个培训模式在动态中完善和运用，成效显著，按照肿瘤专科护士培训考核标准要求，合格率100%，提高就业护士就业竞争力。

参考文献：

[1]朱京慈，李涛，沈世琴.国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪[J].护理管理杂志，2001，1（1）：10-11.

[2]尤黎明.对中国模式的护理专科化发展之路的探讨[J].中国护理管理，2007，7（8）：21-23.

[3]叶星鳞，郭德芬.浅谈肿瘤专科护士的培养[J].家庭护士，2006，4（7）：57-58.

[4]American Nurse Association.Nursing′s.Social policy statement[M].Washington，DC：American Nureses Association，1980：23.

普外科护士工作计划篇8

[关键词]：血源性；职业暴露；防护措施

在医学领域里因职业暴露而感染血源性疾病，多由于医护人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外地被含有病原体的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，从而感染了某种可以经血液传播疾病的病原体。20 世纪80年代初国际上就开始了“关于医务人员职业暴露感染血源性疾病”的相关研究，Mishal等[1]采用前瞻性研究，探讨医务人员暴露于患者血液和体液的概率和分布情况，并定义医务人员为高危人群，其中护士是最危险的人群。

1资料与方法

1.1研究对象

选择2007年4-2008年5月在本院从事临床工作的护士200名。文化程度:本科35名，专科70名，中专95名；工作年限:3年以内62名，5年以内82名，5年以上56名。

1.2研究方法

根据调查目的，参照美国疾病控制中心(CDC)职业暴露调查问卷，结合本院的实际情况自行设计问卷。内容包括护士的基本情况(文化程度、工作年限、科室)、护士血源性职业暴露的途径、不同科室暴露的构成情况以及护士的自我防护意识等。问卷编好后在胸外科进行预调查，Cronbach系数为0.89；并请7位护理专家对问卷的内容、结构等进行审核和评价，效度良好。要求护士当场填写并收回调查表，回收率100%。

1.3数据处理和统计分析　采用SPSS13.0 统计分析软件包进行统计处理。

2 结果

2.1暴露途径　对调查中记录的护士346 次锐器伤分析表明，以针刺、玻璃划伤、手术刀片划伤为主。

2.2环境因素 不同科室因工作紧张度和劳动程度不同，护士发生血源性职业暴露的比例明显不同。其发生率由低到高依次是肿瘤科、心血管科、妇产科、手术室、普通外科、急诊室见表1。

普外科护士工作计划篇9

一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。

二、培训目标

1、巩固其专业思想，熟悉岗位职责与护理工作制度。

2、抓好"三基"(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。

3、熟练掌握基础护理操作技术，熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。

4、掌握产科疾病的病情观察要点。

5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。

三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士

四、培训内容

1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。

2、业务素质培训2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规，护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。

2.2掌握产科专科疾病护理常规。

2.3掌握产科一般护理常规。

2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。

2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写，能掌握心肺脑复苏急救技术。

3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。

五、培训措施

1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。

2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。

3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。

4、由高年资护士进行传、帮、带。

5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。

6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。

7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。

8、.培训期间，定期召开新护士座谈会，了解其生活及工作状态。

六、考核评价1.培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核，不合格者限期培训，直至合格才能独立上岗。

2.培训结束后，写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排，能否做到以工作为重，是否有独立上岗的信心和能力。

普外科护士工作计划篇10

1 调查对象

调查对象为广州中医药大学护理学院临床实习基地（包括广州佛山等地的三级甲等医院）的临床护理带教老师。

1.1调查方法

采用自行设计的调查问卷，内容包括临床护理带教老师的一般情况，如性别、年龄、工作年限、职称、学历等；影响带教因素，如带教压力，归属感，主动性等等，均为选择题。先对10名临床护理带教老师做预测试，修改后的调查问卷的信度、效度均有较高一致性，其重测信度为0.90～0.92，效度为0.86～0.89。然后采用便利抽样的方式发放问卷，当场发放、当场收回。共发放问卷118份，回收113份，有效率95%。

1.2 临床护理带教老师的一般情况

本组均为女性。年龄：4O岁8名。工作年限：10年69名。职称：护士7名，护师46名，主管护师59名，副主任护师1名。文化程度：中专17名，大专78名，本科17名，研究生1名。

1.3临床带教老师列出的影响因素

问卷统计中，有64.2%老师认为带教过程中，实习生行动后果由带教老师负责对带教有影响，82.3%的老师认为由上级指派，非自愿方式对带教有影响，32.4%老师认为带教是否获得补助造成影响，56.5%老师认为工作压力、时间是原因之一，48.5%老师认为上级是否列出教育大纲与实习计划造成影响，95%老师认为资历教学能力，50%老师认为科室环境，30%认为家庭情况，护患与医护关系等对护理带教有影响。

2 因素反映存在问题

2.1 带教老师参与带教教学的非自愿性

传统的护理带教老师通常是由科护士长指派科室高年资的护士担任，带教老师的素质良莠不齐，带教质量难以监控。加上现有的带教老师多为临床一线护士，除带教外还要完成临床护

理工作，工作量大，待遇却等同于普通护士，其付出的劳动没有得到院方的认可，缺乏归属感。归属感是影响人们心理健康的一个重要因素，批评和不被接纳会降低归属感，从而降低心理健康水平【5】。建议医院各科室配备专职带教老师，或对带教老师进行业务调整，减少其临床日常工作，使其有一定的备课和带教时间，或者通过选拔推选带教老师，并建立奖励制度，增加带教的积极性【1】。

2.2 教学理念相对匮乏

老师认为上级是否列出教育大纲与实习计划影响到带教过程，反映了这些老师在遵循“因材施教、因人因地而异”观念方面的欠缺。这问题集中反映了带教老师对“教谁（who）～ 什么时候教（when）～在哪儿教（where）～ 教什么（what）”“怎么教（how）”等基本教学理念存在不同认知，部分带教老师的教学基本理论和教学技巧存在缺失和偏位【2】。

2.3 知识面相对狭窄

临床护理带教老师既是护理工作的承担者.也是护理临床教学的主要师资力量，负责各层次护理学员临床见习和实习的带教工作。要求带教老师有备课能力，能及时调整教学方式。有教学评价与反馈能力【3】。而调查显示，80%能应付护生专科问题，但对于专科外知识较为缺乏。带教老师在工作和教学中应发挥积极性和自觉性，年轻护士积极参加护理本科教育，高年资护士积极参加大专继续教育和培训班，护士通过各种方式进行学习，提高专业知识和相关的人文知识。通过对带教老师的培训，促进了护士带教能力和业务水平的提高。

2.4 临床护理带教老师的主要压力源

1）学生的课业及行为方面。学生的课业及行为是护理带教老师的主要压力源，学生层次不一，不同层次的实习生具有不问层次的要求，对于临床教师来讲，增加了教学难度，增加了压力与负担，同时师生对教学效果的从识不统一而致使学生对教师的评价超越教师的自身要求对教师形成一定压力【4】。与其它职业不同，临床护理的实践性，一方面要求增加学生的动手机会，另一方面病人不愿意接受学生的操作，常常使临床护理带教面临两难的选择；另外学生操作中的失误或意外伤害均由带教老师负责，给带教老师造成无形的压力.

2）医院的管理制度方面。医院的组织环境也是产生压力的原因。医院领导经常性地组织教师评比、考核、竞争等，并不定期征询学生的反馈意见，也给带教老师带来一定的压力。临床护理带教老师没有固定的编制，待遇等同于普通的护士，其付出的劳动没有得到院方的认可，没有归属感。归属感是影响人们心理健康的一个重要因素，批评和不被接纳会降低归属感，从而降低心理健康水平【5】。

3）工作负荷方面。大量资料表明，护士数量严重不足，护理工作量大，责任重，经常倒班，导致护士压力普遍过大，护士的心理健康水平低于一般人群【6，7】。而临床护理带教老师多为兼职，既要承担临床工作，又要承担教学任务。同时，为了满足学生的需求，提高教学质量，临床护理带教老师不得不利用自己大量的休息时间充电，这使她们的工作量比普通护士更大。

4）其他因素。在护理带教过程中，带教老师与学生间、带教老师与同事间、带教老师与病人间的矛盾，都会给临床护理带教老师造成一定的心理压力；带教老师的个性心理特征、自我期望值、个人能力、感受力等都会成为压力源。