普外科护士工作总结十篇

普外科护士工作总结篇1

自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

普外科护士工作总结篇2

关键词：普外科护理；危险因素；应对措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0362-02

普外科为临床重要科室，收治的患者多为急诊病例，病种复杂，病情进展迅速，术后患者所需引流多，护理任务繁重，护士稍有不慎便可引起给药差错、针刺伤、输液反应等不良事件，影响患者康复效果[1]。本文将总结我院普外科护理过程中常见的护理风险，并探讨应对措施，现报告如下：

1.资料和方法

1.1资料来源

2013年01月～2013年12月我院普外科实施常规护理风险管理，将此时期作为对照组；2014年01月～2014年12月我院普外科应用风险防范措施，将此时期作为实验组。分别抽取两组100例患者参与此次研究，实验组：男女比例55：45，年龄25～77岁不等，平均（50.32±3.21）岁；手术类型：肝胆手术55例，胃肠手术45例。对照组：男女比例56：44，年龄29～79岁不等，平均（50.36±3.62）岁；手术类型：肝胆手术57例，胃肠手术43例。两组普外科患者均自愿参与此次研究，对比基线资料，存在可比性（P>0.05）。

1.2一般方法

了解我院2013年01月～2013年12月普外科护理风险事件，2014年01月～2014年12月制定并应用风险防范措施。

1.2.1护理风险事件 普外科发生的护理风险较多，包括导管松脱、血液凝集、输液管内气泡等。经汇总、分析，我院普外科2013年01月～2013年12月常见护理风险主要为皮肤压疮、给药差错、跌倒、针刺伤。

1.2.2护理风险因素分析 ①普外科患者需接受灌肠、禁食、皮试等数钱准备工作，大部分患者缺乏临床治疗及护理知识，护理人员出现护理差错时患者多无意识。②近年来，手术方式不断改进，抗生素品种也日益增多，护士很容易将药物看错。③普外科护理工作繁重，低年资护士不断涌入，可导致诸多制度执行不到位，引发护理风险。④普外科患者病情危急，病情进展迅速，患者及其家属对医护人员要求高，此种氛围下，护理人员难以时刻保持良好的服务态度。⑤普外科患者需留置T管、胃管、尿管等多种管道，发生受压、松脱、堵塞的风险较高。

1.2.3护理风险防范措施 ①合理运用安全标识：我科自行制作健康处方单、温馨提示卡等护理标识，提高护理人员警惕性，继而减少护理差错发生风险；为做皮试患者在手腕上缠绕皮试时间卡，提示患者20min内不能离开；在各个引流管的管道上粘贴管道条码纸，为医护人员辨析引流量提供方便；为输液患者挂温馨提示牌，提示患者10点以后不要进食进水，患者及其家属看到提示牌后，会提高警觉性；②细节管理：不断完善细节流程，发现科室护理工作缺陷后，及时改进。护士接换输液时，往往与患者口头核对姓名，容易出错，基于此，我科为患者制定身份标识，并将其佩戴在手腕上，这样，除口头核对外，护理人员还需对药物执行但进行核对；手术接受后，患者引流管放置较多，为方便医师查询各管道引流量，对各引流管的引流量进行分开记录，同时改进护理交班记录，多空格记录引流量，让医护人员一目了然。③不良事件报表：准备不良事件报表，科室发生药物执行错误、灌肠准备错误等护理不良事件后，应立即在报表上填写，并对报表进行归档管理。科室每月以不良事件报表为依据，探讨整改措施，并对科室相关管理规定做出整改。④安全意识培养：科室定期开展安全知识、法律知识培训，加强安全宣教，提高护理人员安全意识及护理责任感。

1.3效果观察

统计两组纳入病例护理风险发生情况，调查入选病例对护理服务的满意程度，并进行临床对比。

1.4数据处理

借助SPSS11.0进行统计学处理，计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示，P

2.结果

2.1两组普外科患者护理风险发生情况统计 应用风险防范措施后，我院普外科患者皮肤压疮、给药差错、跌倒、针刺伤等护理风险事件明显减少，患者护理风险发生率由之前的6.0%降低至1.0%，组间差异有统计学意义（P

2.2两组普外科患者护理满意度统计 应用风险防范措施后，普外科患者护理满意度由83.0%提升至97.0%，比较两组数据，差异有统计学意义（P

3.讨论

近年来，人民群众对法律知识的掌握水平有所提高，患者及其家属维权意识也日益增强，发生医疗事故后，医院面临的医疗纠纷也日益增多[2]。任何医疗活动都有风险，普外科手术多，病情进展迅速存在诸多危险因素，为规避护理风险，普外科应健全风险管理制度，不断提升自身护理质量，提升护士的法律意识、安全意识。

风险管理是一种管理活动，风险预防措施能增强护士工作责任心，调动护士主观能动性，提升护士自主发现问题、解决问题的能力[3]；护士在进行护理活动时，应主动查找安全隐患，并采取应对措施。护理安全是普外科重点工作内容，有学者[4]探讨了风险管理在普外科护理中的应用价值，结果显示，实施风险管理后，普外科护士风险意识明显提高，患者病历书书写更加规范，静脉穿刺成功率及患者护理满意度也显著提升，提示风险管理在普外科患者中具有较高的应用价值。本研究结果显示，应用风险防范措施后，普外科患者护理风险发生率由之前的6.0%降低至1.0%，患者护理满意度由83.0%提升至97.0%，差异有统计学意义（P

给药时，护士应向患者告知药物名称、用药目的、用药不良反应及应对措施，尊重患者知情权，取得患者及患者家属理解、配合，让患者做好思想准备；安全标识的应用能对普外科护士、患者及患者家属起到警示提醒作用，能减少看错药物、灌肠遗漏等护理风险事件细节管理的运用能不断细化流程，促使护理工作合理、有序进行，继而规避护理缺陷[7-8]；不良事件报表的应用可促使科室整改相关管理规定，提升护理质量；安全防范意识培训能提高护士责任感，促使护士细心进行各项护理操作，继而降低护换纠纷发生率。

风险护理是一项长期的工作，在普外科应用风险预防措施，有利于提升自身护理服务水平，建立和谐的护患关系，还有利于缩短疾病康复进程，收获较高的护理满意度。

综上所述，风险防范措施在普外科护理工作中具有较高的应用价值，值得进一步应用。

参考文献

[1] 潘敏.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析[J].中国医药指南，2012，06（30）：341-342.

[2] 张艳红.普外科护理风险的分析与防范措施[J].吉林医学，2014，11（09）：1964-1964.

[3] 周仕丽，张萍.普外科护理中的常见的不安全因素及降低护理风险的探索[J].大家健康（学术版），2014，12（06）：290-290.

[4] 黄殷，庞永艳，谢芳.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施探讨[J].现代诊断与治疗，2014，12（08）：1919-1920.

[5] 刘淑.浅析神经外科护理潜在的风险与对策[J].北方药学，2014，06（07）：97-97.

[6] 高静.手术室护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析[J].中国医学创新，2011，08（13）：115-116.

普外科护士工作总结篇3

【关键词】 护理缺陷；分析；管理对策

护理缺陷是指在护理活动中由于医疗体制、管理体系、服务质量和技术操作方面存在的欠缺、不完善因素而导致医疗损害及误解的事实，护理事故、护理差错、护理纠纷均属于护理缺陷[1]。近年来由于护理工作职能的拓展、新技术新业务的不断开展、护理人力资源缺乏以及患者自我保护意识的增强等多方面因素，护理安全问题更加凸显，对护理缺陷进行规范化、制度化管理成为亟待解决的问题。我院护理部通过对近两年发生的护理缺陷进行汇总，分析原因，总结经验，探索切实可行的护理缺陷管理对策。

1 资料与方法

1.1 资料：2008年6月至2010年6月全院发生的80例护理缺陷，均来源于科室填写的护理缺陷上报表。

1.2 方法：对80例护理缺陷按照《河南省医院护理管理与工作质量评分标准》中“护理差错事故范围”进行定性，将80例护理缺陷按性质、人员结构、科室、分类分别进行统计。

2 结果

从缺陷的性质看，以一般差错(37例)和疏忽(35例)为主，占护理缺陷的90％，大差错(6例)占7.5％，事故(2例)占2.5％；从护理缺陷发生的人员分布看，护士及助理护士(58例)占72.5％，是缺陷发生的“高危人群”，其余依次是护师(11例)、主管护师(7例)、实习护士(4例)；从缺陷发生的科室分布看，普内科(10例)、普外科(9例)儿内科(7例)、妇产科(6例)发生频率最高；从缺陷的分类看，用错药(39例)居缺陷发生之首，占48.75％，其余依次是漏做治疗(13例)、不当的护理行为造成患者意外伤害(9例)、药物外渗(4例)、沟通不良(4例)、标本采集错误(3例)、执行错误的医嘱或错误地执行医嘱(3例)、操作失误(2例)。

3 原因分析

3.1 人员因素：由于我院2007年整体搬迁后业务发展迅速，新增年轻护士比例较大，人员结构不够合理，目前护士及助理护士占全院护理人员的55％，而她们是临床护理的主力军，鉴于其临床经验不足、理论知识相对缺乏、风险意识薄弱、责任心不强等原因，从而成为发生护理缺陷的“高危人群”。随着临床经验的逐年积累、心理素质和业务素质更加成熟、工作重心的转移，缺陷发生逐渐减少。

3.2 管理因素

3.2.1 制度执行不力：“三查七对”是有效防范护理缺陷的操作程序，但是在实际护理工作中，护理人员因工作忙碌、责任心不强或经验主义等多种原因导致查对制度流于形式。

3.2.2 人力资源不足：普内科、普外科、儿内科、妇产科是发生护理缺陷的“高危科室”，与这些科室病人周转快、工作量大、高危操作多、人力资源相对不足有关。

3.2.3 实习生管理不严：带教不严格，对实习生管理“放手又放眼”是导致实习生出现护理缺陷的主要原因。

3.2.4 仪器管理不善：发生一例因输液泵设置的输液速度与实际不符导致输液速度过快的护理缺陷，与平时未注意检测仪器的性能和准确性，护士过分依赖仪器有关。

3.3 知识缺乏：护理人员业务知识缺乏特别是对特殊药物的剂量、药理作用、副作用等相关知识缺乏导致盲目执行医嘱或用错药物。

4 防范对策

4.1 建立并健全各项护理缺陷管理制度

4.1.1 建立护理缺陷和护理安全隐患主动报告制度：鼓励当事人及其所在的科室主动上报护理缺陷和护理安全隐患，凡主动上报者不予追究责任(护理事故或严重的护理纠纷除外)，及时发现缺陷予以纠正避免不良后果者给予奖励。

4.1.2 建立护理缺陷分析和讨论制度：发生缺陷3天内病区组织召开护理缺陷讨论分析会，分析发生原因和管理上的漏洞，制定整改措施，提出处理结果。对严重问题护理部立即调查，根据情况处理，提出防范措施；对一般问题每月将问题汇总、分析，护士长会议通报。

4.1.3 建立护理缺陷登记制度护理部对每一例上报的护理缺陷详细登记，包括缺陷发生的科室、护士姓名、年龄、工作年限、班次、定性、原因、处理结果。各科室建立护理缺陷登记本，记录缺陷发生的经过、原因分析、整改措施、讨论意见等。

4.2 重视护理缺陷管理，实现护理工作的持续改进

4.2.1 重视安全隐患管理“海恩法则”认为：每一起严重的事故背后，必然有29次轻微事故，300起未遂先兆和1000起事故隐患[2]。为了防微杜渐，有效降低护理缺陷的发生，医院成立了护理缺陷管理委员会，各科室成立了缺陷管理小组，负责对潜在的安全隐患制订整改措施和应急预案，对发生的护理缺陷进行分析、讨论，提出改进措施及处理意见。

4.2.2 重视环节质量控制每年由护理部组织一次护理安全月活动，重点检查护理安全问题；每月由科护士长下科室督查，发现问题及时整改；平时由护士长和护理缺陷管理小组成员进行即时监控。关注细节，重视护理环节质量控制，护理缺陷管理常抓不懈。

4.2.3 重视护理工作流程再造与流程改进护理部成员轮流到各科室进行跟班劳动，掌握临床一线信息，针对频繁发生的护理缺陷进行跟踪调查，查找原因，对不合理的工作流程及时进行流程再造与流程改进，确保护理工作持续改进。

4.2.4 重视“高危环节”的护理管理监控。高危科室是指易发生护理缺陷的科室，如呼吸内科、普外科、儿科、妇产科等。高危护士是指新调入、新毕业、责任心不强、技术欠佳、有思想情绪的护士。高危病人是指新入院、新转入、疑难危重病人、特殊治疗护理和大手术后的病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人。高危时段是指节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间和中班、晚夜班、交接班时。高危护理操作是指输液、输血、皮试、发口服药、手术前准备等。针对以上薄弱环节，进行重点督查、重点跟班、重点查房。

4.3 加大护士培训与考核力度，培养高素质的护理队伍

4.3.1 对全院护士进行护理风险教育，定期举办各种类型的培训班，学习护理风险理论和相关法律法规知识。每月由科护士长抽查考核护士对规章制度、应急预案、工作流程的掌握情况，培养护士自觉执行规章制度和遵守法律法规的意识。

4.3.2 对低年资护士进行规范化培训，采取集中授课、现场模拟、考试考核、一对一帮助、知识竞赛等多种方式，从职业道德、基础知识、基本技能、沟通技巧等方面进行培训，强化了低年资护士的责任心和慎独精神，提高了她们应对风险的能力。

4.4 合理配置护理人力资源，调动护理人员积极性 护理部根据各科室的工作量、工作强度、平均住院病人数以及床护比的要求合理配置护理人员，并设立机动人员5―10名，遇突发公共卫生事件时随时进行人员调整。各科室采用符合自身工作特点的排班方式，如：弹性排班、二线班、APN排班(APN排班是将不同层级、不同工作能力和工作经验的护士分成几个小组进行排班，以保证每班都有两个以上护士值班的护理排班模式)。个性化的排班方式极大地调动了护理人员的积极性，护理缺陷发生率明显降低，患者满意度提高。

参考文献

普外科护士工作总结篇4

1对象与方法

1.1对象

我院普通病房临床护士共248人，均为女性。护理部在5个片区（内科、外科、妇产科、儿科、骨科）各抽取14名护士，按参加工作时间顺序，采用抽签法随机分为对照组和观察组。对照组35人，内、外、妇、儿、骨科片区各7人，年龄19～38岁，平均28岁；高级职称2人，中级职称13人，初级职称20人；本科学历22人，大专10人，中专3人。观察组35人，内、外、妇、儿、骨科片区各7人，年龄20～40岁，平均27岁；中级职称12人，初级职称23人；本科学历23人，大专8人，中专4人。两组护士的年龄、学历、职称构成较均衡。

1.2方法

1.2.1培训准备2011年底对全院248名病房护士进行培训需求调查，经统计普通病房护士对急救技能的需求排在所有培训需求的第1位，占85.3%。我们依据《2011年临床护理实践指南》《 2010年心肺复苏指南》《危重症护理学》制定培训考核标准。

1.2.2培训方法2012年1季度，对照组采用传统训练方法，即科室操作示范员在护理示教室统一学习培训后，护士长和操作示范员按心肺复苏考核标准组织护士在护理示教室练习。观察组引入情景模拟培训：① 医院操作示范核心组骨干和护士长分专科片区组织护士一起制定急救情景模拟案例，均穿插心肺复苏环节，报护理部统一考核标准和流程。模拟案例内科片区为上消化道出血救护、外科片区为复合伤抢救、妇产科片区为产后大出血救护、儿科片区为小儿窒息急救、骨科片区为颈髓损伤救护，特殊科室另列。各片区由科护士长和操作示范核心组骨干一起组成训练小组。② 片区科护士长按护理部下达的演练计划，组织本片区护士讨论、分工，对涉及的基础护理操作、专科护理操作、抢救技能、急救仪器设备使用等由示范员示教，通过仿真训练后，进行模拟疾病抢救训练，由护士分别扮演患者、医生和护士、家属，定期角色互换，使理论与实践密切结合，提高护理急救综合护理能力。③ 片区演练均在医院大会议室进行并组织观摩讨论。

1.2.3评价方法在病房实地用模拟人突击考核心肺复苏，满分为100分，护理部组织院级操作核心组成员统一考核并及时记录，结束后回护士站进行评价。

1.3统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，P

2结果

观察组各片区护士的考核评分均高于对照组，差异有统计学意义（表1）。

3讨论

2011年邵雪晴等[1]的研究显示，骨干护士认为最需要接受的急救操作培训是简易人工呼吸器的使用及心肺复苏术。而基层医院普通病房现在除了骨干护士外，更多的是低年资护士，故更需提高普通病房护士的急救水平。本文结果显示，通过急救情景模拟演练，观察组急救应急能力较对照组显著提高。我们创新培训考核方法后，将更多的应急状态展示在护士的实际工作场所，营造紧张气氛[2]，锻炼护士实际作战能力，其急需的心肺复苏急救技能在模拟急救流程中得到全面提高。

普通病房临床实际工作中，患者发生心跳骤停等需急救的情况相对不多，个别护士可能从未碰到过实际病例，但突况却又往往无法预料，所以，要求护士除具有良好的急救能力外，还需要有镇定沉着的心理素质。演练实地考核，有时也可在夜间考核，有效培养锻炼护士的心理适应能力，保证其抢救患者时护理技能稳定发挥，提高对突发事件的处理能力。

对模拟流程进行病房现场急救考核，没有简单机械执行操作规程，而是在急救操作中，护士独立思考不同的救护措施和如何寻求帮助，科学分工配合，提高临床实际综合急救能力。

通过有计划的定期演练和不定期病房实地考核，普通病房护士可快速识别、应变、抢救处理，在医师到抢救现场前尽早实施心肺复苏等护士可以独立完成的急救操作，为提高抢救成功率奠定基础。

4参考文献

[1]邵雪晴，李丽，付立，等.临床骨干护士ICU轮转培训需求的调查[J].护理杂志，2011，28（1B）：18-20.

普外科护士工作总结篇5

  外科护士实习自我鉴定1

  在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

  在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。

  在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

  外科护士实习自我鉴定2

  本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。

  同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

普外科护士工作总结篇6

突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，我国将突发公共事件分为四类：自然灾害类，事故灾难类，公共卫生事件类，社会安全事件类。[1]近年来通过媒体报道的突发公共事件层出不穷，如昆明火车站的暴力事件、动车事故、火灾事故等，各种事故均会造成人员的伤亡。作为三级医院往往要承担事故的救援工作，那么收治伤员的科室护士长就要面临严峻的考验。在时间短、伤员重、人员少的情况下，如何能够保证病房的救治工作和普通病人的护理工作就成为病区护理管理的难点，结合病区参与大型事故抢救的经验，对护士长能力的要求作出如下总结：

1 迅速整合护士人力

灾害护理学救援工作的特点是灾害发生的突然性、救治任务的艰巨性、救治时间的紧迫性、救治工作的协调性。这就要求护士长在最短的时间内召集护士迅速到位。伤员数量较多时及时向医院、护理部申请人员的支援，将护士进行分组，由本科室护士担任组长，带领支援护士、护生进行护理。同时将护士分为伤员抢救组与普通病房组，保证双方面的工作都能顺利推进。

2 整合病区病房，做好分区

针对突发事件造成的伤害特点利用病房现有资源进行分区，将危重病人相对集中，建立病房的重症监护室，与普通住院病人分离。保证抢救工作的开展。

3 做好后勤保障，保证抢救器械、物资的充足。

因病房的物资储备有限，在短时间内大量收治的病人需要消耗较多的物资，这就要求护士长及时与相关部门进行联系，急需物资迅速到位，保证抢救需要。需要的抢救器材经医院协调后迅速集中到所需科室，保证工作的顺利开展。

4 做好病人身份登记、协调工作。

病房安排专人对病人的身份信息进行核查，对于病情较轻的伤员协助其及时联系家属。受伤较重的伤员充分利用其随身物品和证件等进行身份的确定，对于确实无法确认身份的伤者及时上报医院的应急处理小组，由其他途径进行确定。

5 进行心理干预，稳定伤员情绪

面对突然发生的事件，伤者往往在心理上出现焦虑、恐惧、失眠、抑郁等变化，[2]护士应对病人进行正确的评估，及时进行心理干预，稳定伤员情绪、鼓励其宣泄心中的想法，同时充分利用家庭和社会的关爱系统进行支持，帮助伤员达到健康的心理状态。[3]

6 做好总结，查找环节漏洞，修订处理流程及预案。

对于突发公共事件各个医院均制定有相应的应急预案，应用护理应急预案，科学化、规范化、程序化实施抢救，可使抢救工作行之有效，提高抢救成功率。[4]在救治结束后，护士长应组织护理人员对整个的抢救流程进行总结，查找不足，对现预案及流程进行优化，以便今后能够更好的完成对突发事件的处理。

突发事件发生后往往引起社会的高度关注，护士长除做好相关的病房管理工作以外还要做好如媒体、社会爱心人士等的管理，保证病房工作的有序进行，因此护士长在处理突发公共事件伤员中发挥着协调、指挥、引导的作用同时对过去的工作进行总结，有利于今后更好的完成突发事件中的抢救工作。

参考文献：

[1] 黄慧嫦，黄慧英，岑敏仪.护理程序在突发公共卫生事件院外急救中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（8）：1083.

[2] 钱铭怡.国内外重大灾害心理干预之比较[J].心理与健康，2005，4（1）：46.

普外科护士工作总结篇7

随着医院规模的不断扩大，需要招收大批的新护士，并尽快适应临床岗位。因此，医院的护士年轻人占有大部分比例，是80、90后，特别是90后已经占有很大的比例。90后的一代优点很突出，缺点也很明显。护士毕业后走上工作岗位，面临一个全新的环境、责任的改变，面临着从护生向护士的角色转变。而普外科收治大多是手术病人，外科疾病因为创伤、麻醉及手术的影响，病情复杂多变，因此，对外科护士的综合素养提出了更高的要求。新护理人员在心理上业务技术上均不能承受临床护理工作，尽快对新护士的培养刻不容缓。

1普外科的特点

普外科的特点是：病种多，急诊多，病情急危重，变化大、实施抢救多，术后患者引流管道多，患者病情复杂且病情变化快，特别是现在随着人口老年化，老年患者多，各脏器的生理储备能力和代偿能力逐渐减退，对疾病的反应和敏感性下降，病情复杂，变化快，并发症多，手术的危险性高，治疗护理任务重。夜班护士要为次日作术前准备，如灌肠、洗胃等护理任务，加上夜班病人病情变化大，突发事件等潜在性因素，造成夜班工作量大，有担心和无助感。普外科病人大多数为手术病人，面对陌生的环境、管理制度、各项治疗检查、对手术效果的担心、手术后的疼痛、医疗费用等各方面原因，病人不同程度的存在焦虑、恐惧、悲观等情绪。而患者家属对医疗服务的要求越来越高，维护自身权益的意识越来越强，加上媒体对医疗行业负面报道，患者及家属对医护人员的信任度越来越低，医患矛盾时有发生。普外科是医院护理纠纷的易发地。

290后新护士的特点

他们头脑灵活，掌握了很多丰富的知识，特别是书本知识，非常有个性，喜欢挑战性工作，创造力强，有很多现代的追求。他们自然真实，充满自信。同时也存在以自我为中心，个性太强，使命感低，不够敬业，不服从约束缺乏理智，较为脆弱等缺点，渴望关注、帮助。他们刚从学校出来，虽然有一定的医学理论基础，但理论基础不扎实，在临床工作中也不能很好地将理论应用于实践，不能够去主动发现问题并解决问题。因为社会实践不够，他们的独立性较差，视野不够开阔。

3新护士普遍存在的问题

3.1对陌生环境无所适从

新护士从学校到医院，环境完全不同。面对那些仪器设备，的病人，“三班倒”的上班方式，他们会产生一种陌生、茫然无助的心理。

3.2对普外科护理的工作性质认识不足

对普外科危重患者多，护理技术操作多，工作紧张度及强度大等情况认识不足。

3.3对危重病人各种常规护理操作不熟悉

他们在学校学习护理操作时，面对的是假人，当面对患者，身上留置多种不同的管道、伤口，身旁有那么多的检测、治疗仪，新入科护士显得无从下手。

3.4对危重病人病情变化观察及应变能力欠缺

普外科病人病情变化快，护理工作必须反映快，应变能力强。而新入科护士临床经验尚不丰富、成熟，未具备强而快速的反应和应变能力。

3.5缺乏沟通能力

体现在对患者及其家属语言生硬或根本不交流就直接进行操作，以致不能达到理想的治疗护理效果。

3.6对护理安全无足够的认识

表现在不知道自己的行为存在哪些安全隐患，不按操作规程操作，不注重良好习惯的培养。

4新护士的培养

4.1进入普外科首先做好环境、物品、规章制度介绍及同事们间的相互熟悉，全体工作人员要有良好素质的气氛熏陶，让新护士迅速适应陌生的工作环境。

4.2制定培训计划，明确工作学习目标。自她们进入普外科起就要让其明确1个月、3个月需要了解、熟悉、掌握的分别是哪些内容。工作中逐渐树立慎独精神。

4.3让新护士清楚普外科护理学的概念，服务范畴及工作特性。当前护理事业发展的是以患者为中心，依据护理程序对患者进行全方位的整体护理，以满足其身心、社会及文化的需求。树立一切以患者为中心的护理观念，使之能够把主动解决患者的健康问题，做到用心、用情为患者服务。

4.4实行不同层次的分工带教体系，选用服务态度、专业知识与技术水平、临床实践经验、带教能力等方面较优秀的护师、主管护师作为带教。由带教者安排各种精密仪器、技术操作的学习，针对不足强化训练，保证学习质量。循序渐进安排值班，培养她们准确的思维和判断能力。带教中突出专科的新理论、新方法、新技术和新信息，突出实践性和应用性。强化临床训练和严格执行护理教学查房，定期进行操作示范，及时指出不足，督促改进。新护士在进入临床护理工作过程中，将其逐渐培养成为具备核心能力的优秀护士。

4.5给新护士充分实践的机会。由于人们所处社会环境、文化背景、教育程度以及性别、年龄等不同，对语言的感受、理解和使用也有所不同，加之双方掌握的医学知识的程度不同，易造成交流障碍。在许多医疗纠纷中，大部分是由于患者与医生和护士之间缺乏有效的交流沟通所致。故新护士必须克服多种因素对语言理解和使用的影响，使她们在不断实践中增强与病人及其家属沟通交流的能力，取得病人信任，通过提高交流技巧来取得患者的配合，达到治疗目的。鼓励她们多与各位老师沟通交流，建立对工作强烈责任心，提高自己的能力及自信心。对本职工作得心应手的掌握往往就是新护士自信的源泉。

4.6进行各种操作，如：机械通气的管理、监护仪、输液泵、微量注射泵、电脑血糖仪的使用、给氧、吸痰等技能培训。由护师、主管护师轮流进行专科知识理论讲座，培训结束进行理论考试、操作考核，考试成绩合格，取得执业证书，给予独立上岗，未取得执业证书的，继续跟班。

4.7床边教学：在护士交接班或做某项操作时，带教老师跟班指导。这些工作因是在病人床边进行的，所以有时只需在旁指点或启发诱导，有时却要亲自示范，作出样板。这种作法看得清，摸得着，内容具体，印象深刻，最受新护士的欢迎。

4.8带教中将职业道德和素质教育贯穿始终，不断启迪她们加强对健康职业心理素质的自我塑造。做到在专业学习和临床实践中深刻体现普外科工作的内涵，感悟并认同自己职业的价值，形成恰当的职业价值观，从而激发积极的职业态度，有效地履行普外科护士的社会职能。要着重培养学生对护理工作的兴趣，培养健康的自尊心，对工作要有高度的责任感，养成良好的品德，培养良好的情绪，培养善于发现问题的能力。

普外科护士工作总结篇8

一、病房护理管理来到普外科工作一年，努力学习专科知识，克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张（如节假日）时，能身先士卒，直接参与病人护理。按照护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标，发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施，在实施中充分发挥护士的积极性，改进深静脉管理，促进病人评估的规范进行，改进病人的健康教育，改进交接班制度的规范执行。历的规范记录，定期检查，并将检查结果及时反馈给相关的护士，帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。

二、人员管理

在20xx年，本楼层接受新调入同志xxxx，新参加工作同志xxxx，均能安排规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作。

20xx年按照护理教育部要求，在收集了科室护士的教育需求的基础上，共安排护理查房1xxxx，安排业务学习1xxxx.

在员工激励方面，通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合，帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。

通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理，几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容，激发护士的工作积极性。

支持和鼓励护士的继续学习。有1xxxx进行学历的继续教育，作为护士长，在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习，科室组织外科齐教授进行授课，帮助护士提高英语水平。

带教暂缺缺的情况下，能发挥科室护士的积极性，共同来承担学生的带教工作，各种小讲课获得了学生的好评，同时也提高了科室护士的教学能力。

安排xxxx护士外出参加学习班。

三、工作管理

按照医院要求，进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，定期检查。

进行楼层的物品放置调整，使楼层环境更整洁。

重申科室的排班及换班制度，促进护士按规范换班。根据病人情况，提供合适的护理人力，保证护理效果和人力的合理安排。

积极参加医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标，引导护士遵循。

积极促进护理部与其他部门的合作，帮助普外科主任承担一些管理工作，促进医护的协作。

作为交流委员会的主要成员，积极参与该委员会的活动，促进该委员会的发展。

四、自身职业发展

在有效完成病房护理管理任务的情况下，努力学习各种业务知识，在各方面提高自己的能力。

普外科护士工作总结篇9

【关键词】重症监护病房；护理； 人力资源

是各类危重患者集中治疗、监护的特殊场所，工作量大，治疗手段繁多，操作技术复杂，知识更新快，设备现代化，其组织结构和管理有其特殊性，对护理人员的配置要求明显高于其它科室，护理人员的配备是否合理直接关系到护理质量。

1国外ICU护理人力资源分配情况

英国危重病协会推荐的疾病严重程度分级[1]所要求配备的理想ICU专职护士人数标准：(1)I级(患者能自主呼吸，血流动力学稳定，仅需要一般监测)，护士：患者0．5∶1；(2)lI级(所有患者接受机械通气)，护士：患者为1∶1；(3)lI级(患者接受机械通气，并且需要多个输液／注射泵进行治疗，或有复杂的监测和需要频繁吸痰)护士：患者为1．5∶1；(4)IV级[除有Ⅲ级情况外，患者同时接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)或主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗]，护士：患者为2∶1。

2国内ICU护理人力资源配置不足现状

2.1护理人力资源数量不足： ICU是各类危重患者集中治疗、监测的特殊病房。工作量大，治疗手段繁多。国内监护室患护比为1∶3～4[2]，目前，国内医院患护比实际为1∶2．5[3]，由此可见．ICU护理人员普遍缺编。护理人力数量的不足导致了日均护理工时的急剧上升，不能满足患者生理、心理和社会需要。

2.2护理队伍结构不合理：ICU病房具有工作量大、病情紧急、变化快的特点，操作技术复杂，设备现代化，因此要求护理人力整体知识水平普遍较高。而目前ICU护理人员学历、职称普遍偏低，职称结构以护士和护师为主体，主管护师只占少数，而副高职称以上护理人员则无，护理人才断层现象在所难免。由此可见，整体知识水平偏低，制约了护理人员素质的提高。

2.3护理队伍不稳定：由于护理工作繁杂辛苦、夜班多、收入与辛苦程度不成正比、职业风险高、工作压力大和工作负荷重，客观上主要是护理职业生涯发展受限，自身发展机会少。与同年资的医生相比晋升和深造的机会也比较少，护士自我实现的需要得不到充分的体现[4]。跳槽的护士数量逐年增加，造成了护士人力的流动性大，给ICU的护理工作带来极大影响，降低了ICU成为一个经验丰富、高效团体的可能性。

3 ICU护理人力资源管理对策

3.1合理配置护理人员：为了兼顾ICU质量及效益和维护护理人员的身心健康。可依据实际日均护理工时，根据不同病种、疾病危重程度来配置当班护士的人数。配置的护士数量和结构应满足患者专科和基础护理需要，并随着医疗护理的不断开展而动态地调整。国外医院病房高、中、初级护理人员配置一般为1∶2∶4，能够较好地发挥高级护理人员业务指导作用，保证基础护理工作的落实[5]。国内学者认为理想的职称结构比为护士30％、护师30％、主管护师30％[6]，学历结构应该以大专、本科学历为宜。分层次使用护士是提高护理人力利用效度的主要途径．有利于提高护理质量。合理控制护理人力成本。

3.2优化排班：目前国内外各大医院都在探索排班模式的改革，其中报道较多的有：(1)弹性排班法[7]：即根据科室每日的工作量排班，每周的上班时间按小时计算，值班制与备班制相结合，并要求护士能随叫随到。(2)自我排班法：即指护理人员自己参与排班的一种模式。由护理人员按照科室的排班模式，根据各自的需求选择合适的班次。如同职称的护士可以根据自己的个人生活，家庭生活及身体状况来选择。

3.3尝试科内科间的短期调动：例如中心1CU可以与对其利用率较高的几个科室联合，设总护士长。总护士长可调动几个科室的护理人员，特别是当大手术较多时，ICU会短期出现一个病人的高峰期，而普通病房的工作量会相对的减少，此时可派普通病房的护士到ICU帮助，而当有大批病人出1CU时则相反。

3.4优待护理人员，减少人员流失。调查显示：ICU护理人员的流失量明显大于其它科室，大量有经验的护士流失给ICU的护理工作带来很多负面影响。因此管理者应考虑：(1)减轻工作强度：采取科学的人员配置，尽量配备先进的设备；(2)改善工作环境：合理布局，减少噪声来源，营造一个轻松愉快、共同协作的工作环境；(3)激发工作动机，适当增加ICU护士的晋升及深造的机会。

3.5聘用文秘和助理护士承担间接护理项目：护士承担了大量的间接护理项目和一些非技术性的护理项目，使得护士的劳动强度增大，建议由初级护士承担低技术性的基础护理项目；聘用文秘处理护理文书，同时简化护理文书的记录方法，避免重复劳动；成立护理临床支持系统，减少护士外出的时间比如领药、维修机器、护送患者检查等。

4ICU护士的培训与考核

国外重症护理教育多安排在基础护理教育结束、获得护士资格后。一些国家还设立了重症监护护理教育的专业团体，ICU的护士必须通过严格的专业考试和能力测试，取得相应的合格证书(CCN)后才能担任ICU的工作。目前国内在这些方面均不能与国际接轨，针对此种现状，首先要建立相应的教学体系，对ICU护士进行常规化教育。随着医学的不断发展，重症护理教育体系应包括急救技术、急救护理、临床护理专家的培养以及使用床边临床判断及医疗设备应用等内容[8]。目前国内外较为成功的教育模式有：根据医院实际建立协会，团体委员会举办重症护理现场表演；建立重症护理协作网络；建立国际重症护理教育互联网；建立重症护理图书馆等。同时加强高等护理教育中重症护理学的份量是解决人力缺乏，提高ICU护理质量的重要途径。

参考文献

[1]Tamow-Mordi Wo，Hau C，Warden A，eta1．Hospital mortality in relation to stall workload：a 4-year study in an adult intensive care unit[J]．Lancet，2000．356(9225)：185-189

[2]王志红，周蓝妹.危重症护理学[M].北京:人民军医出版社，2003．8～9

[3]蓝惠兰，黄惠根，谭杏飞，等．综合ICU人力资源有效利用的探讨[J].现代临床护理，2005，4(1)：39

[4]吕冬梅．护理人员人力流失的原因动态管理[J]．现代护理，2003，9(11)：879～880

[5]Antonazzo E，Scott A，Skatun D，et a1．The labour market for nursing：a review of the labour supply literature[J]．Health Economics，2003，12(6)：465～478

[6]赵冬梅．护理人力资源开发与利用中存在的问题及对策[J]．中国卫生经济，2000，19(2)：44-46

普外科护士工作总结篇10

1．1一般资料本院是一所三级甲等综合医院，床位860张，病区37个；全院护理人员435人。床护比1∶0．51。本次研究选取妇科（床位30张）、儿科（床位40张）、内科4个病区（神内、呼吸、消化、心内分别为52张、40张、40张、84张）、外科4个病区（普外、心胸外、神外、骨科分别为40张、25张、34张、40张）共10个病区（共计425张床位）作为研究区域，住院1周（2013年3月12～18日）患者作为调查对象。10个病区的护士149人，均为女性，年龄19～45（28．74±6．50）岁。护士长10人，护士139人。学历：中专48人，大专78人，本科22人，硕士1人。职称：护士75人，护师43人，主管护师24人，副主任护师7人。护龄1～26（7．33±5．59）年。在编42人，合同107人。

1．2方法

1．2．1资料收集方法

采用普查的方法测算各专科不同护理级别患者护理工时。由护士长组织本病区护理人员对本病区住院患者1周所有操作项目进行测量。要求每名护士将所完成的操作项目的时间进行记录，填写于直接护理项目测量表、间接护理项目测量表，护士长负责核查与监督。

1．2．2计算方法

1．2．2．1间接护理时间

间接护理时间单位为“min／（例•24h）”。如果护理项目不是每天执行，则用测得的总时间除以间隔天数，其平均值即是间接护理时间。

1．2．2．2直接护理时间

按照护理级别测量每例住院患者操作项目执行时间。直接护理时间单位为“min／患者”。操作由1名护士执行，操作时间为实际花费时间；如果多名护士完成，操作时间则为实际花费时间乘以护士人数。

1．2．2．3以专科为单位计算各级别患者人均日护理工时

①各级别患者护理总工时（1周）＝间接护理工时总和×该护理级别例数／患者例数（1周）＋直接护理工时。②各级别患者例均日护理工时＝各级别护理总量（1周）／各级别护理患者总数。

1．2．2．4以专科为单位计算护士日工作量

①日护理工作量＝年护理工作量／365。②年护理工作量＝各级别患者例均日护理量×各级别护理患者总数（1年）。

1．2．2．5护士人员配置

①护士人数＝（日护理工作量／每名护士每日工作时数）×休息系数×机动系数（原卫生部人力编制常用计算公式）。休息系数＝365／（365－休息天数）＝1．4（休息天数＝法定节日假＋平均公休假）；机动系数为1．2（原卫生部标准机动系数为1．2～1．4）。②护士人员配置＝床位数／护士人数（计算所得）。

1．2．3统计学方法

应用SPSS16．0统计软件，采用t检验，检验水准α＝0．05。

2讨论

2．1同一病区不同护理级别患者护理工时存在差异，应根据患者情况实施弹性排班

各专科一级护理患者日均护理工时显著大于二级护理患者（均P＜0．01），这与不同护理等级患者的护理项目和内容不同有关，与疾病的严重程度、患者自理能力及配合有关。而分级护理其定义则阐明了分级护理是根据患者病情和生活自理能力实施的护理。随着患者自理能力的下降，护理需求量增加。就一级护理患者而言，患者多是要求严格卧床或病情随时变化需严密监测，并且其大多数客观配合能力较二级护理差，进行各项护理操作时相对耗时，相应增加了护理工时。针对此情况，病区护士长应每日了解患者动态，根据住院患者的数量、病情等，合理安排护理人员。一方面落实责任制护理，保证护理质量，如三级护士管理3～4例一级护理患者，二级护士管理6～8例二级护理患者；另一方面，护士长机动调派二线班护士，使护理人力资源得到充分合理应用，减少人力资源浪费现象。

2.2不同专科、护理工作量不同，应根据专科进行人员配置

不同专科、同一护理级别工作工时差异有统计学意义（P＜0．05）。这可能与疾病种类有关，同一护理项目可因患者所患疾病不同而操作时间各异。有研究发现，同一护理操作在不同专科所需时间存在差异。此次研究根据一年各病区患者住院情况测算各病区日护理工作量，并测算出各专科标准人员配置。经比较，心内科、呼吸内科日护理工作量最大，妇科、心胸外科最小；妇科存在人员过剩现象，其余病区均人员相对不足。鉴此，若每个病区按照原卫生部颁布的床护比1∶0．4统一配备专科护理人力显然不合理，护理人员的配置应遵循“以患者为中心动态调整”的原则。即根据各专科护理工作量，结合护理人员年资、学历、职称进行人员配置，根据其不同的能力安置到相应的岗位。一方面，护理部根据各专科的实际特点、护理工作量统筹、机动调配不同数量及类型的护理人员，另一方面，各科室采用分层护理、“弹性排班”，最大限度合理利用人力资源，避免人员紧缺与浪费并存现象。

2.3各病区护士人员配置不足

除妇科外，其余病区护士标准人员配置低于实际人员配置。分析原因为：第一，护理工作量较以前有大幅度的增加。实施优质护理示范工程以来，护理工作的内涵延伸、功能扩大、范围拓展，护理工作量逐年提高，护理人员的数量处在相对不足的状态。第二，护士辞职率高。由于重医轻护的观点普遍存在，护理工作虽逐渐被社会各界认可，但护士的社会地位及薪酬与同等技术水平的其他行业人员相比，仍处于较低的水平，而且，护理工作是一项高风险的职业，精神紧张和心理压力过大，这种付出与得到不平衡也是护士辞职的重要原因。另外，护理人员晋升职称难。在本调查中，中专学历护理人员占了32．21％。而许多医院相关文件规定，“中专学历晋升护师需7年。学历只承认脱产学习取得的毕业证，国家自学考试、函授、业余在晋升中均不被认可”从而极大影响护理队伍中中专学历的人员晋升，挫伤了护理人员的积极性，影响护理队伍的稳定。这种人员短缺，加重了在职人员的工作负荷，一方面影响护理人员的身心健康，另一方面可能增加护理不良事件的发生并影响护理质量。对策：从医院方面，首先，管理者应切实考虑临床一线工作需要，根据临床实际科学配置人力资源；加强人文关怀，为护理人员提供安全、愉悦的工作环境，创造和谐的人际关系氛围，降低其精神紧张及压力；提高其待遇，尽可能消除付出与获得不相符导致的不平衡现象。其次，放宽对护理职称学历条件限制，取消“国家自学考试、函授、业余在晋升中均不被认可”的规定，考核重点放在业务技术水平上。这样有利于调动中专学历护士参加自学考试、成人高考等继续教育的积极性，提高护理队伍的整体素质，稳定护理队伍。教育部门应加强以高中为起点的高职及本科以上的教育，这样不但有利于提高护理队伍整体水平，增加患者满意度，提高护理人员自我价值感，而且，有利于护理人员晋升，增加其薪酬及福利待遇，减少临床护理人员流失。

3结语