普外护理论文范文10篇

普外护理论文范文篇1

在高职护理专业中，人体解剖学占据十分重要的地位。这门课程作为护理专业的基本课程，能否顺利开展实施对以后护理专业教学的开展具有一定的影响，同时关系到以后临床护理专业的实际操作。并且由于人体解剖学这门课程难度系数高、专业名词多，课时相对又比较少，学生学习起来比较困难，甚至容易产生灰心厌学的情绪。因此，分析高职护理人体解剖学现状并提出应对策略对于学生学习这门课程有十分重要的作用，只有找到有效的学习办法，才能帮助学生学好《人体解剖学》这门课程。

一、高职护理专业人体解剖学现状

1.传统教学模式的弊端。在高职护理专业《人体解剖学》教学课程中，仍然采取传统的教学模式，教师居于主导地位，几乎仍旧是“满堂灌”和“填鸭式”，课堂上大部分时间都是由教师向学生讲授，学生只是被动地负责听讲，很难真正地参与课堂教学。并且由于人体解剖学中有些内容过于晦涩难懂，学生根本别无法真正理解，这就导致教学效果极差，长此以往，学生也会产生厌学情绪，失去对人体解剖学学习的兴趣。

2.缺乏专业的人体解剖课教材。根据调查发现，我国大部分高职护理院校对于人体解剖学的教材，仍旧采用的是与其他专业共通的教材，没有针对护理专业选取专门设置的教材，因此并不能很好地应用到护理专业的教学中。

3.解剖学设备落后。在高职学校护理专业中，尤其是在进行人体解剖时，会发现实验室里既缺乏解剖的标本，还缺乏进行人体解剖的实验设备，导致人体家剖学的实践教学难以与护理专业有效结合在一起，无法达到护理专业所要求的标准。

4.学生的综合素质普遍比较低。近年来，我国经济迅速发展，随之而来，教育行业的发展越来越好，尤其是全国各所学校进行大量的扩招，这种大范围的招生对于学生综合素质的要求开始变低。因此，高职院校护理专业的学生普遍存在学习基础比较薄弱、积极性不强、实践操作能力弱等问题。在很多方面，大多数护理专业的学生都缺乏积极向上的态度，这就导致护理专业的学生常常逃课、挂科，甚至有一些学生很难接受上人体解剖课，不愿意进行课堂教学实践。

二、高职护理专业人体解剖学的应对策略

1.创新教学理念。高职护理院校主要是为了培养应用型人才为主，力求培养出来的人才能够更快地适应企业和社会的需要。因此，高职护理院校必须创新教学理念，主要以就业为导向，采取学习与试讲有效结合的方式进行教学。对于教学课程中过多纯理论的内容应稍作删减，而加大实践操作和临床教学的力度。同时，作为高职护理院校的教师，其必须在本专业基础上，不断创新教学理念，及时更新自身的教学储备。教师不仅对于人体解剖学这门学科的知识充分掌握和了解，还必须具备熟练的人体解剖经验，要将理论知识与实践操作相结合。

2.改革课程内容。在进行人体解剖学教学时，要充分考虑到两点：一是要构建完整的知识体系，二是要结合护理专业的特点和教学目标，对传统教学内容中过于专业化、晦涩难懂的知识理论内容加以改革。尤其是对于繁杂的教材内容加以简化，删掉人体解剖学课程中一些无关紧要的或者重复性比较高的内容，多增加一些护理方面和人体解剖方面的内容。当然，在学习人体解剖学这门课程时，还要为学生学习其他课程提供一些基本的理论知识，让教学内容更优化。3.改进教学方法。高职院校想要改变人体解剖学教学现状，必须对教学加以改进。作为高职院校教师，其必须摒弃传统的教学模式。教师在其中必须发挥引导者的作用，确定学生的主体地位，改变传统的“教师讲、学生听”的被动学习模式，让学生发挥自主学习的能力。还有教师可以运用多媒体的教学方法，因为多媒体可以通过声音、文字、图像、动画等形式将人体解剖的整个过程直观而又形象地表现出来，学生可以通过视频直接地看到人体解剖的整个过程。运用多媒体教学既能够减轻教师的教学压力，还能够提高学生学习的积极性。最后教师可通过网络将解剖学课程教学软件出来，让学生在课余时间进行观看和学习，学生还可以通过网上论坛和网络平台进行交流，让学生与学生针对人体解剖学中的难题进行及时的沟通和解惑。

4.选取专业的人体解剖学教材。关于高职院校人体解剖学这门课程，教师在选取教材方面必须针对护理专业的特色，选取专业的人体解剖学教材，并对教材结构进行规范和调整，尤其是对于整本教材的每一章节的开始，都要对每一张章的知识点进行归纳和总结，并且在教材当中要选取合适的插图辅助教学，在每章节后面要增加练习题和思考题，让学生在课后通过对习题的解答以加深对教材内容的理解。

5.完善实验设备，加强实践教学。在人体解剖学这门课程当中，最重要的是实践。因此，高职院校首先要在校内建立护理专业专有的实验室，并为实验室提供完整的实验标本和实验设备，以保证学生在实验教学中进行熟练的临床操作。其次，学校要增加一定的人体解剖课实践操作的课时，让学生有更充分的时间进行实践学习。最后，高校院校要与各大医院建立学生实践学习的平台，为学生提供更多的机会进行人体解剖实践操作。

三、结语

通过对高职护理专业人体解剖学现状的分析，并提出相应的改革策略，有利于学生理论联系实际，进行更好的人体解剖课课程的学习。

作者:陈婧 单位:滁州城市职业学院

第二篇：涉外护理专业英语教学探索

据世界卫生组织（WHO）有关数据显示，目前全球性护理人才紧缺，护理人员供小于求的现象严峻的摆在各国医学界面前。一些发达国家不得不以提供优厚的待遇来吸引外籍护理人员，这就使得涉外护理这一专业应运而生，并且就业前景十分广阔。涉外护理专业要求学生不仅要具备国际卫生保健所需的专业技能，更要熟练掌握国际通用的语言工具，即具备较高的英语水平。因此，英语教学在涉外护理专业中的作用也就显得极为重要。目前，我国各大院校涉外护理专业中的英语教学大多还停留在传统的教学模式，存在重笔试成绩、轻口语和听力能力的问题，在课程设置上也不能完全满足国际工作环境对涉外护理人员的要求。因此，如何改进教学模式，提升英语教学水平，建立健全涉外护理英语教学体系，成为目前亟待探索的课题。

1涉外护理英语教学存在的问题

纵观我国各院高校涉外护理专业的英语教学现状，主要存在以下三点问题。

1.1课程设置不够合理

涉外护理专业是受国际市场护理人员紧缺的形势影响和顺应时展需要而产生的新型专业，国内各大院校这一专业的开设时间并不长，教学经验相对不足，英语课程的设置还不够完善，很多院校仍然使用与其他专业相近的传统英语课程进行教学。在课程设置上并没有与时俱进，未能实现课程内容与学生就业需求的紧密结合，教学针对性不强，这就导致了英语教学与涉外护理实际需求存在一定程度的偏差。

1.2教材使用不够规范

据调查，很多院校涉外护理专业所使用的英语教材过多，知识量过大，给学生的英语学习造成了很大困难。由于教材所涉及的内容相当广泛，有的不但涵盖了内科、外科、儿科、妇科等基础医学的各方各面，还包括诸如放射、口腔、公共卫生等与护理专业联系不密切的其他医学领域，这就导致了涉外护理专业的学生在英语课程的学习中面对的词汇量过于巨大、知识过于繁杂，学习缺乏针对性。目前，缺乏一本教学目标明确，专业连贯性强，指导意义显著的英语教材来满足涉外护理专业的实际需求。

1.3师资队伍不够专业

各院校的涉外英语课程大多由英语专业的教师执教，而并非专业的涉外护理教师。英语专业教师精通英语领域的教学，但在护理领域并非专业人士，对于如何处理护理专业英语存在一定的难度。部分老师由于缺乏对医学专业的深入了解，在医学、护理方面的专业术语、专业名词上不能做出全面准确的解释，一定程度上影响了学生对知识的领悟。缺乏专业的师资队伍是不少院校涉外护理专业面临的窘境，打造一支专业过硬、经验丰富、教学手段先进的师资队伍，成为涉外护理专业英语教学上急需解决的重要问题之一。

2ESP模式对于涉外护理专业英语教学的现实意义

2.1ESP教学模式的基本概况

ESP（EnglishforSpecilfies）即专门用途英语，其内容是以学生学习目的为根本目标，针对某一特定专业传授与之用途密切相关的英语内容。ESP教学模式是在全球经济一体化的环境下产生的，随着科学的迅速发展，英语作为一种实用语言，在国际政治、经济、科技、文化等国际交往中的作用愈来愈重要，如何在短时内有效地掌握特定领域的英语，以获取该领域的先进科学知识，成为人们日益迫切的需求。普通英语EGP（EnglishforPurpose）显然已经不能满足时代要求，ESP教学模式开始受到广泛关注。自20世纪80年代我国开始引入ESP教学模式开始，专家学者们在ESP的课程设置、授课方法、教材选择和编纂上都倾注了大量的心血，进行了一系列卓有成效的研究和探索。

2.2涉外护理专业的ESP模式教学实践

目前，涉外护理专业中的ESP教学模式主要用于三个方面:ESP词汇教学、ESP阅读教学和ESP写作教学。ESP词汇教学的目标是使学生熟练掌握护理英语的基本词汇特点、单词结构和搭配规律、语法等知识，帮助学生建立护理英语的词汇体系；ESP阅读教学的目的是提高学生的英语阅读能力，使学生能够熟练阅读护理专业的英文书籍、文献，并且准确把握资料中的有效信息；ESP写作教学目的是培养学生的护理英语写作能力，将所学的英语语言转换成文字运用到涉外护理的工作实践当中。

3ESP教学模式对涉外护理专业英语教学的影响

3.1ESP教学模式的教学优势

ESP教学模式弥补了EGP模式在涉外护理专业英语教学上的短板，大大增强了学生在护理工作流程和医患沟通中的英语工作能力、英语交际能力，使学生在听、说、读、写方面形成完整的职业英语体系。在ESP教学模式下，涉外护理英语课程不只是学生必须掌握的一门学科知识，更是学生履职必不可少的一种实用工具。

3.2ESP教学模式在不同时期的教学目的

国际上，护理专业的英语ESP教学经历了语法翻译阶段、浸没式阶段、交际法阶段和任务型阶段。语法翻译阶段起始于19世纪中期，当时学生学习英语的目的主要是为了阅读英语文献、书籍，因此在这一阶段的英语教学侧重于培养学生的英语语法翻译能力。浸没式阶段始于19世纪60年代，作为一种语言和内容想融合的教学模式，其教学目的主要在于培养学生在护理领域的语言技能。交际法阶段产生于20世纪70年代初期，其教学目的在于培养学生正确使用英语语音和语法来交流表达，将序言作为交换和获取信息的主要手段。

4ESP模式下涉外护理专业英语教学的建议与举措

4.1完善课程设置，凸显职业特色

ESP教学模式的核心在于对职业需求的精准分析，要求教学内容紧扣职业需要，以期所培养的学生在步入职业生涯以后能够迅速适应涉外护理的工作环境，更好地胜任本职工作。因此，在涉外护理的英语课程设置上必须要与职业需求直接挂钩，密切关注国际社会对涉外护理人员的市场需求，根据不同时期的不同形势，及时调整涉外护理专业英语课程设置，使课程设置最大限度满足于职业需求。其次要合理安排课程内容，向学生传授职业必需的知识同时兼顾生源素质，以免产生课程繁难，学生不求甚解的情况。再次，优化涉外护理专业英语各分支课程的学时比例，重点要放在核心课程上，重视对学生听说能力的培养，使学生能够凭借流利的口语表达获取更大的核心竞争力。涉外护理专业英语在课程设置上，必须要以护理行业标准作为根本，以市场需求作为导向，最大限度凸显职业特色，使学生最大限度满足于国际社会对涉外护理人员的需要。

4.2慎重选择教材，贴合职业需要

ESP教学模式中的教材选择，必须把握真实性原则，即教材内容必须取材于与涉外护理专业真实相关的资料，不得杜撰联想。教材中的各项实践内容、课内课外的教学活动都必须基于真实的文化背景和真实的医学案例，通过对真实情景的模拟再现，锻炼学生对未来职业的适应能力。只有这样才能使学生的英语技能、学习方法、英语交际能力得到有效提高。因此涉外护理专业的英语教学必须要慎重选择教材，贴合涉外护理的职业需要，向学生传授真实有效的、实用性强的专业知识，统筹安排英语知识和护理技能两方面的内容，既符合涉外护理专业英语培养目标，又符合涉外护理的职业需要。在教材的选择与编纂上要甄选与涉外护理专业密切相关的内容，参考实际职业工作任务与流程来设计教材的各个环节。诸如国际就医程序、护理目标、医患交流等主要医疗内容，培养学生在英语方面的实际操作能力，力求学以致用。科学延伸教材外延，配套营养、保健、护理指导等各分支学科的专业知识，充分考虑到不同国家的文化习俗，将医技与人文主义关怀相结合。除此之外，所选教材也要考虑到学生的学习兴趣，在理论内容充实的基础上，增加知识的趣味性。

4.3创新教学方法，培养目标明确

涉外护理专业英语教学的传统模式注重学生的词汇、语法、翻译能力，疏于对学生英语实际交流的培养，教学方法以教师为中心，学生对知识的学习处于被动地位。ESP教学模式的特点在于“以学生为中心”，这是由ESP的本身属性所决定的，ESP主要用于对专业人才的培养，教材建立在学生未来职业需要的基础上，这就决定了ESP教学模式必须以学生为中心，教师在课堂的教学方法上必须采取相应的创新，要做课程的设计师，为学生提供真实有效的教学内容。一是使用实景教学方法，构建护理工作的模拟场景，让课堂走进实验室，通过实体演示、护理流程实践、角色扮演、医护合作等实际情景，让学生自主地参与到学习过程中，激发学生的学习兴趣和学习主动性。二是将英语教学融入护理实际操作训练之中。让学生在护理实践中熟练掌握英语的使用，培养学生用英语解决各种与护理相关的问题的能力。教师在教学的过程中要尽量避免照本宣科的生硬教学，要将英语的语言习惯、不同国家的文化习惯以潜移默化的方式灌输给学生，培养学生学以致用的能力。

4.4增强师资力量，打造专业队伍

涉外护理专业英语教学对教师的要求十分高，不仅要求教师的英语功底扎实、教学经验丰富，还要求教师具备一定的专业护理知识。涉外护理专业的英语教师不同于一般学科的英语教师，他们的任务除了向学生讲授听、说、读、写的基础英语课程，教学中还要使用到很多专业英语，教师对护理专业英语的掌握能力直接影响到学生的接受能力。涉外护理专业的英语教师要提高自身的专业素养，以“双师”的标准要求自己，学校也要加强涉外护理专业英语教师队伍建设。推行“走出去、请进来”的培训方式，一方面要选派优秀教师去其他先进学校“取经”，另一方面也要聘请业内的专家学者给本校的教师进行培训。建立教师培训的常态化机制，增强涉外护理专业英语教师队伍的专业性。

5结束语

目前，英语越来越多地参与专业学科的教学当中，国内各院校已经逐渐认识到英语教学在涉外护理专业中的重要作用，很多院校已经开始了ESP教学模式的探索，但是在探索的道路上仍存在很多问题和困难。因此构建一套完整的、与涉外护理专业紧密联系的英语教学体系十分必要，这是培养具有社会核心竞争力的涉外护理人才的有效途径。

作者:董迪雯 单位:湖南环境生物职业技术学院

第三篇：护理专业远程教育的模型构建

一、引言

远程教育作为中国现代继续教育中的重要组成部分，在护理人员继续教育中广泛的被应用，然而在这种教育模式中，要始终保持自发的学习动力。参加远程学习的学生绝大部分是成人，他们的学习动机各式各样，但不外乎提高学历、增加技能、在职充电、扩展职业范围等。他们一般具有较强的学习动机，较明确的学习目的，但是在以后长达几年的学习过程中能否保持住由此产生的学习动力是决定其学习成败的关键。所以如果使用不便或枯燥乏味，容易使学生一开始就缺乏动力，因此学什么？如何学？什么样的教育模式？是值得探讨的问题，下面从2013年4月的远程教育本科班进行58名学生进行跟踪调查。

二、提高计算机操作能力

处于信息时代的今天，计算机已成为医学发展与进步不可或缺的重要工具。作为一名护理人员，掌握计算机知识及其在医学领域的应用，是其必须具备的基本能力之一。要使学生理解和熟练地掌握计算机的基本操作技术，提高计算机应用能力，关键是提高计算机实践课的质量。第一，传统的教学内容多局限于教材，教学就是教师按照课本的编排结构将内容按部就班地传授给学生，学生按图索骥地记住基本原理、基本理论就算完成了任务，这种教学内容不可能使学生的认知能力得到锻炼。因此，教师在安排教学内容时除了要让学生学到教学大纲上规定的内容外，还要向学生介绍一些本专业领域的实际用途。同时结合视频等丰富新颖的教学资源喜迎学生，提高学生学习兴趣。同时可以采取密切跟踪计算机在国内、国外医学界的发展现状，结合成功的临床病例展开讨论，以此为切入点进行课堂知识的学习，将枯燥的内容变得生动，让课堂变得活跃起来。第二，如今大部分的医院都是使用电子化办公，有独立的办公系统，对于一般工作而言计算机办公并不陌生，只是可能用于学习或者教学就不那么熟悉。基于这种情况，可以选择学生常用的聊天联系方式，使用远程教学的方法教学生如何使用常用办公软件，也可以学生自主学习办公软件的应用，同时如果科里很多参加远程教育的学生一起集体参加科里进行办公软件的培训。

三、网上学习

第一，根据教学进步，及时制定出实践的教学内容，以ppt或者视频或者真实案例及时让学习与实践相结合，毕竟护理的实践也是护理专业的一大组成部分，同时也可以加强学生对基础知识的认识和理解。第二，在每个章节的开始时候，提出问题和重点，让学生自主思考，带着问题去学习，更加有目的性，思路清晰的主动学习，从而提高学习效率。第三，在每个章节结束的时候，提出问题和重点，让学生在学完一个章节之后能够抓住重点，将繁化简，进行总结。也可出一些题目，让学生学习完以后及时复习，巩固知识，题目以常用重点内容为主，可统计分数作为每章节的考核得分，记在最后的日常考核分数里，让学生能够重视课后复习。

四、安排实践教学

适时的安排学生去与合作定点医院进行见习学习，让学生去实践中寻找平日在基础学习时候遇到问题的答案，因为部分远程教育的护理人员工作的医院环境一般，医院等级不高，所以很多疑难病症可能并不多见，处理起来也无从下手。更多的去学习新的知识与技术，对护理质量的提高是非常有利的。另外也可以参观其大医院的网络中心，通过医院网络中心的参观，学生们了解到现代化的医院实现了以病人为中心的计算机网络管理，从门诊挂号、办理住院、处理医嘱、费用管理到病人出院全过程都利用计算机进行管理。临床科室用计算机共有六大功能：住院管理、医疗管理、医嘱处理、费用查询、报表打印、系统维护。其中在护理工作中应用较多的是医嘱处理、住院管理、报表打印、费用查询。这样，就让学生在社会实践中发现自己学习的不足，以此激励学生产生更大的学习动力。

五、开设实习基地进行实践

远程教育学校可以开设多点实习基地，让学生能够进行实践学习操作，现状况一般开设远程教育的学校相应的实习基地医院等级普遍比参加远程教育学生的现工作单位等级稍高，这就为学生创造了良好的学习环境和条件，能够见识到更多的疑难病症。护理专业远程教育学生按照构建模式学习后效果评价：根据以上的模型构建，对2013春季班护理专业远程教育本科班58名学生进行跟踪调查，发现在2013年6月至2014年12月的不定期知识学习和视频护理实践操作学习中，效果良好，每次学习之后的测试得分均有78%~85%的通过率。在2015年1月至6月的见习中也有比较好的反响，学生均表示受益良多。在2015年7月至2015年12月的实习期间，学生的积极性相当高，学习认真扎实，带教教师反应学习氛围良好，学生表示基础知识更加稳固，实际操作技能很大的提升，业务水平上升非常快。最后的期末考试通过率达到83%之高。

六、结束语

经过对远程教育存在的问题的探讨以及相比传统教育的优劣分析，得出远程教育在护理人员的继续教育中的优势，通过“提高计算机操作能力—网上学习—实践教学—开设实习基地进行实践”的模型，让学生在这两年半的学习中取得较好的成效，不论是基础知识还是实际操作都有了很大的提升，据统计2013春季班护理专业远程教育本科班58名学生，最后的期末考试通过率达到83%之高。

作者:尹煜城 单位:邵阳医学高等专科学校

第四篇：高职护理专业英语翻转课堂教学研究

国际护理人才短缺由来已久，近年来这一问题更加严重，这为高职学院护理专业的学生出国就业提供了很好的契机，医卫类高职院校也在积极培养具备临床英语应用能力的专业人员。我国高职院校的护理专业英语教学亟待摆脱传统教学的束缚。

1翻转课堂的发展

2000年，美国塞达维尔大学的贝克（J.Wes-leyBaker）参加第11届大学教学国际会议，他在提交大会的论文《课堂翻转：使用网络课程管理工具进行辅助指导》中，首次提出了“翻转课堂”这一概念。到2007年前后，两位化学教师乔纳森和伯尔曼为了解决有些学生缺课而跟不上教学进度的问题，开始录制RRS演示文稿和教师实时讲解的音频并上传到网络。由教师创建视频，学生在家中或课外自己观看视频中教师的讲解，回到课堂上师生面对面交流并完成作业，这种教学形态被称为“翻转课堂”或“颠倒课堂”。翻转课堂彻底颠覆了传统的课堂教学模式，但研究者应该注意不要把翻转课堂与以下概念混淆：1）在线视频；2）视频代替教师；3）在线课程；4）学生在无指导下学习；5）整个课堂学生都盯着电脑屏幕；6）学生孤立地学习。翻转教学模式符合我国《教育信息化十年发展规划（2011-2020年）》“教育信息化的发展要以教育理念创新为先导，以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础，以学习方式和教育模式创新为核心”的要求。教育教学改革的持续深入在一定程度上促进了“不以学习凭能力，学历不如技能”社会氛围的形成。

2护理专业英语视域下的翻转课堂教学

翻转课堂积极的教学效果在美国各大学及中小学得到验证以后，全球范围内掀起了一场课堂教学改革的浪潮。翻转课堂的教学模式被引入我国后，小学、中学、大学的教育者们积极探讨。作者在知网搜索引擎以“翻转课堂”“大学”“英语”为题目关键词，搜索到2013年论文2篇，2014年论文43篇，2015年论文274篇。但其中关注护理专业英语教学教的论文并不多。护理英语翻转课堂的实践表明，翻转课堂的实施需要针对护理专业学生的特点。经过问卷调查和文献查阅，作者发现相当一部分高职护理专业的学生存在不同程度的学习兴趣不浓、学习不够努力、动力不足的问题。尽管学生的学习动机多元化，但大部分将就业作为主要动机。学生缺乏远大理想和正确的人生观，自控能力差，因此学习动力不足。教师应该意识到，只有关联人类命运的个人动机才具有长久而深远的影响力，才会促进个人可持续发展。教学活动中如果不加强专业思想教育，使学生明确从事护理专业的价值和意义，是无法从根本上调动学生的学习兴趣，激发学生积极配合的。

3高职护理专业英语教学实现“翻转”的阻碍

3.1硬件、软件设施不完善的问题

成功的翻转课堂离不开信息技术的支撑，它决定着课外学习的深度以及学习环境的创设。英语并不是医卫类高职院校的主要课程，因此对大部分护理专业的英语教学来说，不理想的网络实施资金投入，网络速度、微视频的制作平台及视频质量都成为阻碍翻转课堂发展的障碍。此外，高职护理英语教学必须结合专业内容；许多高职学校的教学受到行政管理方式的限制，无法形成既懂专业又有英语教学的团队，限制了翻转课堂的品质。

3.2学生时间管理能效的问题

在个性化的翻转课堂教学模式下学习，学生能成为自定步调的学习者，他们可以自己控制对学习时间、学习地点的选择，更能控制学习内容。学生是整个学习过程的中心，不再只是坐在传统课堂里被动地接受知识。学生需要课前自己安排学习的时间，因此，如何合理地规划时间，是对高职学生的一大挑战。课堂上，教师不但要给学生答疑，协助学生解决问题，完成任务，而且要对学生学习情况进行反馈和补缺，这也加大了教师的课容量。众所周知，高职学院护理专业学生普遍缺乏自制力；如果学生不能有效地管理自己的时间，翻转课堂的教学效果会受到很大影响。

3.3大班授课形式导致学习效率低下

翻转课堂需要学生在课前通过观看视频学习，完成课前任务。国外一般采用小班教学，而在我国，高职院校大班授课比较普遍，在大班中实施翻转课堂，必然会遇到组织难、管理难的问题。为了顾及效率，教师过多的干预，会使学生不愿上台发挥；反之，又会造成纪律松散、懈怠。

3.4并没有形成多元化的教学评价模式

评价是对学生的监督和鼓励，不仅可以促进知识的内化，而且可以判断学习的有效性。在翻转课堂教学中，教师必须考虑每个学生的个别差异性，对学生的评价也应该涉及学生在学习各个环节的表现，以更加客观地评价每个学生，并充分体现考评机制的人文性。由于学生在课堂教学之前会通过教学视频对授课内容进行一定程度的深度学习，课堂上主要是学生提问、教师解答以及学生之间进行讨论交流等形式，这样能充分提升学生学习上的主人翁意识，使他们能够积极地参与到学习过程中。当教师进行评价时，课堂中的交互性会变得更加生动和有效。然而，大多数高职学院对翻转课堂的实践仅停留在授课过程，授课结束后还是用一次期末考试或过级考试的成绩来评价学生的学习效果。这样不但不能鼓励学生更加多样化地发展，也不利于激发学生的学习热情。

4反思

4.1培养高素质的护理专业英语教学团队

在翻转课堂的教学模式下，高职学校应该意识到教师素质对教学效果的影响，加大英语教师信息化水平的提高，并推进专属护理专业的英语教学教师团队的建设。

4.2重视信息技术环境建设

高职学校应该把信息技术作为促进学生自主学习的认知工具和情感激励工具，利用信息技术提供的自主探索、合作学习、多重交互、资源共享等学习环境，充分地调动学生的主动性、积极性，让学生的创新思维与实践能力在整合的过程中得到有效的锻炼。

4.3建立高效的多元化评价体系

高职学校多元性的评价应该贯穿整个学习过程，不能忽视课前、课堂、课后的任何一个环节。翻转课堂缺少不了评价，而评价的设计也应该是教学设计的一部分。

5结论

翻转课堂在我国的教育实践中发芽生根，取得了很大突破。然而，在高职护理专业英语教学这块土地上能不能蓬勃发展，取决于这种教学实践能不能充分结合高职学院的特点。分析高职护理学院的特点，有针对性地建立符合学院需求的教学模式，翻转课堂才能在高职学院大放异彩。

作者:彭凡 单位:长沙卫生职业学院

第五篇：微课在护理专业计算机教学中的运用

微课，即短视频课程，其以教学视频为载体，借助多媒体等工具将教学视频向学生播放，具有资源丰富、重点突出、打破了传统课堂教学的局限性、不受时空间限制等诸多优点。它将知识讲解、问题探讨、例题演示归纳总结有效融于一体，非常适用于当代高校教学，在护理专业计算机教学中有着非常巨大的价值。

一、微课对护理专业计算机教学的作用

根据微课的制作方式、应用方式以及素材的来源等方面考虑，微课在护理专业计算机教学中所发挥的重要作用体现在许多方面，如信息实时动态更新可以为护理专业计算机教学提供最新专业知识与教学所需各种资源；丰富多样的信息资源可以大大增强教学的趣味性，提高学生学习兴趣；视频可以反复播放便于学生自学和复习，帮助学生容易对复杂知识的理解与记忆，提高学生实践操作能力与知识运用能力，增强教师与学生之间的互动，提高课堂教学效率，节省课堂时间等等[1]。在全面素质教育、新课标的影响与要求下，微课在护理专业计算机教学中所起到的作用也将更加突出和显著。

二、微课在护理专业计算机教学中的应用

护理专业不仅本身是一门实践性很强的学科，而且其计算机教学也有着很强的实践性，也就是说护理专业计算机教学应强化实践教学环节，这样才能有效提高学生的计算机应用能力。微课就在这方面教学中扮演着举足轻重的角色。护理专业计算机教学应用微课的一般步骤是课前预习、课上导入、课尾总结、课后巩固等。

（一）课前预习

传统护理专业计算机教学学生往往在课前缺少对教材的预习，导致在课上时对教材内容很是陌生，经常出现跟不上教师讲课速度，对某些地方不理解，提不起学习兴趣等现象，严重降低了课堂教学效率[2]。在微课的应用下，由教师提前将下节课视频发到每位学生手里，并引导学生对教材进行预习，结合预习观看视频，然后针对自己不理解、有疑问的地方在课堂教学时认真听讲，并向教师提出与教师和其他同学一同探讨，可以充分调动起学生们对护理专业计算机教学的积极性与主动性，增强学生计算机学习兴趣。

（二）新课导入

教师在上课初期，将自己事先精心制作的视频微课件以恰当、幽默的方式引入进来，吸引学生的注意力，引导学生思维开展微课教学。例如，在进行静脉输液计算机实践教学时，教师可以提出一系列与之相关又与学生实际生活相关的问题，如“我想同学们对输液并不陌生，感冒发烧的时候、身体不适的时候我们常会采取输液的治疗方法，那么你们知道护士是如何确定进针的准确位置吗？为什么要在这个地方进针呢，进针输液的时候都需要注意哪些问题呢？”等等。由于学生们可能都亲身感受过输液，所以对于教师提出的问题会引起学生们的主动思考与探索，这就很好的将微课视频内容导入到静脉输液这一章节的课堂教学之中[3]。教师通过将配药、排气、消毒、进针、固定等静脉输液各环节标准规范的操作流程以精短视频形式呈现在学生面前，将静脉输液各操作步骤及输液过程中的注意事项详细全面准确的传授给学生，然后由学生自己在计算机上进行操作演示，教师在一旁指导，相信可以提高学生的计算机操作水平，加深对静脉输液相关护理知识的理解与掌握。

（三）总结归纳

微课视频的时间很短，一般在5到10分钟之间，为保证学生对教学视频中的知识真正理解透彻、理解全面，在临近下课之前，还需要教师对本堂课重点内容与学生的表现和不足进行归纳总结，再次强调本堂课重点内容，引起学生对该部分内容的重视。对表现优秀的学生给予表扬，激励他们更加努力学习，增强他们对护理专业计算机学习的自信心，对学习不积极的学生进行适当批评。高校在应用微课开展护理专业计算机教学时，应在重视实践教学基础上充分利用现代化设备工具与新型教学方式方法，一方面为微课提供技术支撑，一方面对微课进行辅助，促进微课效用最大限度发挥，为我国培养出更多应用型、复合型护理专业人才。

作者:拖洪华 单位:湖南环境生物职业技术学院

参考文献：

[1]魏影.微课在高职护理专业基础护理技术教学中的应用[J].卫生职业教育,2015,07:77-78.

[2]杨秀兰.浅析微课在高职护理专业药理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2016,01:82-83.

[3]刘寒森.微课在内科护理技术教学中的应用与研究[J].卫生职业教育,2016,03:97-98.

第六篇：微课在高职护理专业《健康评估》教学中的应用

一、引言

健康评估是高职护理专业的核心技能课程之一，是一门理论与实践紧密联系的学科，内容复杂、抽象，学生普遍反映难于理解和掌握。近年来，高校就如何提高教师的教学水平和学生的学习效率有大量的研究和尝试，2008年DavidPenrose首次提出了微课程(microlecture)，称之为“一分钟教授”。微课是指以视频为主要载体，教师围绕某个知识点或教学环节而开展的教与学活动的全过程，再配上辅助性教学资源，使学生学习兴趣大大提高。微课可以提高学生学习的主动性，可以养成科学的学习态度，在教学中起到润物细无声的效果。本研究是在健康评估教学过程中加入微课元素，观察学生学习效果。

二、对象与方法

第一，对象。2015级高护27个班，入学时随机分班，从27个班中随机抽取两个班为实验组，两个班为对照组，各72名，其中实验组男5名，女67名，平均年龄18.4岁；对照组男5人，女67人，平均年龄18.6岁。两组在性别、年龄和入学成绩上差别均无统计学意义(P>0.05)。第二，教学方法。两组在授课教师，教材，课时、教学PPT上均相同。实验组采用传统教学为主、微课为辅的教学模式，微课制作选取健康评估重点、难理解、抽象的章节：身体评估和心电图检查两大章节,通过查阅资料，精品课程网站，医学素材库等方法制作若干个小视频，时间控制在10min以内，PPT简洁大方、实训操作准确，讲解与PPT同步。教师在实验组建立QQ群，让学生随时浏览观看微课，并在每周固定时间进行交流和测试。对照组则采用传统教学模式；具体程序是教师首先复习旧课，然后学习新课，最后课后小结。第三，考核评价。期末考试总成绩：两组采用相同的试卷进行统一考试，满分100分，其中使用微课授课的章节占60分。第四，统计学处理。采用SPSS17.0软件进行统计学处理，用`x±s表示，组间成绩比较采用独立样本t检验，p<0.05为有统计学意义。

三、结果

第一，两组学生期末成绩比较：实验组学生的期末考试总成绩及相关章节考试成绩为80.8±3.6，52.3±1.4；对照组为72.1±2.4，41.0±1.5，实验组学生的期末考试总成绩及相关章节考试成绩均高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。第二，微课教学评价。对实验组学生进行问卷调查，问卷在的基础上自设，内容包括提高学习效率、学习兴趣、学习主动性、掌握重、难点内容、能否系统掌握知识六个方面。实验组学生对教师授课效果的评价较高(优良率为96.9%)，高于对照组的综合评价(优良率为89.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

四、讨论

按照职业教育规律，针对培养高 素质技术技能型护理人才的教学目标，健康评估的教学方法越来越倾向于以学生为主体，提高学生学习的自主性。微课是教师经过精心的信息化教学设计以小视频形式围绕某个知识点或教学环节开展的简短但完整的教学活动。目的是使学生获得自主学习最佳效果。第一，微课的优势：其一，更好地发挥了学生主体作用，提高了学生学习兴趣，更好地学习健康评估。高职高专学生文化课功底相对比较薄弱，缺乏科学的学习方法，思维方法比较单一，但是他们兴趣广泛，微课是通过教师查阅资料、浏览精品课程网站、校医学素材库等资源精心设计的把课堂上的重、难点转化为若干个小视频，紧扣教学大纲，目标明确，讲解明了，学生可以在QQ群里重复播放以达到理解的程度，学生犹如身临其境，激发了学生学习兴趣、主动性和积极性，提高了健康评估的教学质量；其二，优化了高职教学效果。传统的讲授是高职护理专业常用的教学方法，主要是以教师讲授为主，虽然条理清晰，讲解系统，但课上信息量大，使重点内容错过学生的最佳主动注意时间。微课可以在理论课上可以吸引学生的注意力，迅速进入主题达到了翻转课堂的效果；在实训课上，微课可以把重点、复杂的操作分解成小片段，还可以重复播放相应的部分，从而掌握了操作方法；其三，增加了师生的交流和互动，学生可以及时反馈疑点并及时给予解答。第二，微课教学过程中存在的问题：由于微课是对单个知识点的讲授，不利有系统地掌握知识点，而且有些学生容易对微课产生依赖，不重视课堂听课。所以，在今后的教学中如何发挥微课的优势，改进其不足，仍须进一步研究和探讨。

作者:徐娜娜 单位:潍坊护理职业学院

第七篇：三维目标在护理专业《药物学》教学中的作用

1三维目标的内容

1．1知识与技能(一维)知识，这里主要指护理的学生要学习的核心知识。技能是指通过练习而形成的对完成某种任务所必须的活动方式［1］。学生要掌握药物学的基本理论和概念，掌握临床代表药物的作用，临床应用，不良反应以及用药护理的知识。在工作岗位中去解决用药护理中的实际问题;以便在护理工作中正确执行处方、医嘱，观察药物的疗效，护理不良反应并能采取初步的应急措施，防止和减少药源性疾病的发生，确保临床用药安全有效，为人类的健康作出应有的贡献。

1．2过程与方法(二维)过程指的是学生在学习中的整个过程和体验。所谓方法，是指学生在学习过程中采用并学会的方法。在药物学学习过程中，以学生为主体，师生共同探讨药物学的知识，自己利用思维导图进行知识的总结和应用。

1．3情感•态度•价值观(三维)情感，是指学生在学习中的表现状态，表现为情绪、热情、兴趣、动机、求知欲、道德体验、美的体验。态度，这里不仅指学习态度和对学习的责任，它还包括乐观的生活态度，求实的科学态度，宽容的人生态度等。在药物学教学中，将专业知识和思想道德修养相结合，培养护理学生对生命的尊重，良好的职业道德。

2三维目标在《药物学》教学中的作用

2．1导向作用———明确学习目标

很多护理专业的学生在药物学的学习过程中不明白为什么自己要学习药物学，她们认为自己只要服从医生的医嘱，会对病人进行一些输液等简单护理操作就可以了。有了三维目标后，可以告诉学生《药物学》要达到的知识的教学目标和药理学是不一样的，我们的知识是为了解决今后大家在护理病人的工作中会遇到的有关药物方面的知识。护理的工作是最直接面对病人的，病人也有药物方面的需求，这些都要求把药物的作用，不良反应和护理措施作为护理专业学生的相关专业知识来掌握。所以教学活动追求什么目的，要达到什么结果，都会受到教学目标的指导和制约。教学目标可以被看做是教学活动的“第一要素”，确定准确、合理的教学目标也被认为是教学设计的首要工作或第一环节［2］。

2．2激励作用———激发学习热情

部分护理专业的同学不喜欢学习药物学，认为不是重点科目，所以缺乏学习热情，成绩也差强人意。在教学活动中，教师就应当在研究学生的兴趣、动机、意志、知识和能力水平以及他们的个别差异上下功夫，只有这样，才能够把握住学生学习的“最近发展区”。多联系临床讲实际，讲例子，增加同学对以后护理工作的激情和兴趣，对药物学学习的兴趣;通过一些有意思的小故事引入药物，一边可以培养学生对生命科学的情感，一边提高学习兴趣。有了兴趣后，成绩也得到了提高。

2．3桥梁作用

三维目标的确立是教学与社会需要发生联系的纽带。教学目标的实现就是学校工作满足社会对受教育者的需求。有了教学目标，才使教学活动的其他因素有机地结合在一起，构成教学系统并使之有效地运行。在教学设计的环节中，密切联系临床和医疗实际，突出职业能力的培养，有效的提高学生的人际沟通能力和业务能力。使整个教学过程和临床用药护理密切结合［3］。

2．4改善学生的学习方法

余文森［4］把三维教学目标通俗的解读为“学会”、“会学”和“乐学”，“会学”和“乐学”才是“学会”的前提和动力。因此过程和方法这个维度尤为重要。教学的过程和教学的方法才是一节课的核心。传统的药物学教学是通过层层递进的方法，以老师上课讲授为主。而对于护理的同学来说，她们之前没有学习任何与药物有关的知识，所以对于这种上课方式，学生的学习效率较低下。所以教学方法要有一个变化，要以学生为主体，自己学会总结，学会交流。引导学生自己学习的主动性积极性。利用网络手段例如“蓝墨云”，把学习主要目标和一些问题抛给学生，学生自己进行总结。并且学生通过自己画思维导图的方式，把每次课的主要内容通过自己的逻辑思维总结后，再把知识点丰富出来，形成自己的一套学习方法。从而同时增进了学生对药物学学习的情感与态度。

作者:沈延婷 单位:苏州卫生职业技术学院

参考文献:

［1］吴晓英．落实三维目标，促进有效学习［J］．学周刊，2016，(8):45～46．

［2］郑立权．浅析高中化学三维教学目标的实现路径［J］．求知导刊，2016(04):110．

［3］吴国泰．给予落实三维目标的药理学教学设计［J］．药学教育，2013，29(2):37～39．

普外护理论文范文篇2

［关键词］外语等级考试;雅思考试;涉外护理专业;英语教学改革

英语护理专业的学生通过雅思考试达到标准后，可到国外深造、就业，或进入外资及中外合资医院工作。因此，如何将雅思考试的考查内容和评价模式与英语教学相对接，一直是相关英语教师关注的焦点。

一、雅思考试(IELTS)的内容及特点

国际英语测试系统(InternationalEnglishLan-guageTestingSystem)简称雅思(IELTS)，由英国文化教育协会(BritishCouncil)、剑桥大学考试委员会和澳大利亚教育国际开发署(IDP)共同负责管理，它设立于1989年，目前是全球范围内极具权威性、认可度较高的英语标准化测评系统。该考试分为笔试和口试，由听力、阅读、写作、口语四部分构成，能够真实客观地评价考生的英语综合应用能力。1．题型全面多样雅思考试旨在对考生的英语能力进行全面综合测评，因此其考查内容涵盖听、说、读、写四个方面，题型多样，角度全面，思路新颖。与国内大多数高校的英语测试不同，雅思考试分为口试与笔试两种形式，其笔试题型不局限于单一的客观选择，而是涵盖了填空、图表、简答、搭配等多种题目类型，力图对考生的语言理解及应用能力进行全方位的综合测试，真实、精准地考查考生的英语综合能力，从而避免测试结果的偶然性与不确定性。2．内容贴近实际雅思考试设立的初衷是测试将来有可能到英语国家留学或就业的人群的英语能力，因此该考试基于现实生活场景，语言考查材料取材地道，考试过程原汁原味，尽量重现实际生活场景［1］。该考试的听力测试材料皆取材于实际生活，考生会在考试过程中听到不同国家或地区的口音，并伴有日常交流过程中可能出现的重复纠正等口语现象，真实地还原了各种现实生活场景。阅读材料则源于诸如《纽约时报》《经济学家》《美国国家地理》之类的国外主流杂志、报纸与学术期刊，都是考生出国后会接触到的真实体裁与阅读素材。3．考查注重实用性以应试为目的一直是我国外语教学的弊端，雅思考试则更强调考查考生的语言应用能力，特别注重考查的应用性和实用性。例如，雅思考试十分重视对考生的听力考查，测试考生在交流中迅速抓取关键信息的能力;写作测试则要求考生在规定时间内完成两篇作文，说明文需要描述题目所示图表或信息，议论文则要求对某一问题或现象进行分析并阐述自己的观点;口试包含三部分内容，话题涉及考生基本信息、社会热点问题等，内容比较贴近实际生活，具有极强的实用性。

二、涉外护理英语教学的现状

1．授课对象英语基础薄弱国内高职院校在国家政策扶持下不断扩招，在校学生数量逐年递增，随之而来的问题是学生总体素质明显下降。涉外护理专业学生入学时英语水平参差不齐，绝大部分学生基础薄弱，口语表达能力尤为欠缺。此外，长期的应试教育导致学生自主学习意识淡薄，缺乏科学的英语学习方法;且由于学生入学时对专业认识不足，普遍缺乏明确的英语学习目标。2．专业英语课时不足近年来国内高校陆续进行课程大纲调整，总的趋势是公修课程的课时增加明显，而专业课程的课时有所减少，涉外护理专业英语的课时也因此遭到一定程度的压缩。针对涉外护理专业英语课时相对减少的问题，教师一般会采取以下两种应对措施:其一，压缩教学计划，删减课程内容;其二，压缩单个知识点的授课时间，增加单位课时的知识量。这样，必然会导致学生没有足够的时间消化所学知识内容，无法打好扎实的英语基础，直接影响学生的语言应用能力。3．教学设计单一目前高校英语教学普遍存在教材更新换代缓慢、授课方式守旧及环境教学欠缺等问题［2］，课堂仍以教师讲授为主，教学内容与教学活动设计过于单一。以涉外护理专业精读课程为例，教师往往将课堂上的大部分时间放在课文讲解上，并要求学生课后记忆背诵所学课文。一方面保守单调的教学形式可能会使部分学生丧失英语学习的兴趣，另一方面填鸭式的教学方法容易导致学生将英语当作一门课程而非一种语言去学习，并且将单纯的课文背诵当作英语学习的目标与任务，从而无法切实提高学生的英语实际应用能力。

三、基于雅思考试的英语教学改革

1．突出学生主体地位，培养自主学习能力雅思考试的应用性、实用性特点，对学生的英语综合应用能力提出了较高要求。因此，教师可借鉴雅思考试的理念与内容，对传统应试性的教学加以改革，在课堂上更加突出学生的主体地位，课下积极引导学生逐步提高自主学习能力，注重提升语言应用能力。例如，教师在讲解课文中的语言点时，可以改变传统的理论讲授模式，让学生掌握学习与思考的主动权，进行小组探究交流。这种合作实践不仅能使学生更扎实地掌握专业知识，也增强了其外语学习的兴趣与主动性，为课下的自主学习打下良好的基础。除此之外，教师还应引导学生在课下积极开展诸如英语角、英语话剧比赛之类的英语活动，主动树立语言的应用意识，把教学的触角延伸到更广阔的空间。2．增强教学活动与教学评价形式的多样性以教师讲授为主的英语教学模式，可将知识更为直接、更为系统化地传授给学生，但其劣势是缺乏学生可主动参与的课堂活动环节，缺少对学生语言输出能力的锻炼。因此，教师在课堂中应增强教学活动的多样性，将多种教学模式引入课堂，通过多样化的语言学习活动，锻炼学生的英语综合应用能力，激发学生学习的兴趣与积极性。例如，可在精读课程中增设看图识词、单词竞赛等多样化的互动环节，增强外语学习的趣味性，提升学生的课堂参与感，让学生变被动为主动。高职英语教学中普遍存在教学评价形式单一的问题，对学生的评价测试主要依赖于以客观选择题型为主的期末考试，且考试内容多取材于课本［3］，脱离真实的语境，缺乏对学生语言实际应用能力的考查。这就导致很大一部分学生以应试为目的，而忽视了对语言应用能力的培养与锻炼。针对此问题，应对外语教学评价模式进行相应改革，用多样化的评价形式对学生的外语能力进行综合性考查。例如，在日常教学中可实行不定期的阶段性外语测试、小组测试，并将测试成绩纳入到最终考核评价中，以此鞭策学生把功夫下在平时，扎实掌握所学知识，避免学生怀着临时抱佛脚的心理为了应试而学。此外，还可在传统的笔试考试之外增加如听力、口语等方面的测试内容，从多个维度对学生的语言应用能力进行考查。3．调整教学计划，加强听说训练听说能力的培养一直是中国学生学习英语过程中的弱项，越来越多的院校及英语教学工作者开始寻找提高学生听说能力的途径与方法。然而由于学生整体基础差、英语水平参差不齐，高职院校的英语教学目前仍以可以面向大部分学生的课文、语法讲解为主，很少对学生的听说能力进行专项训练。基于涉外护理专业的专业特殊性与雅思考试的实用性理念，在涉外护理专业的英语教学中，必须注重对学生的听说能力的培养。因此，要对教学计划作出相应调整，增加视听说课程的课时比例，在精读、语法教学中也可结合课程特点加入一定的听说训练。除此之外，可将雅思考试内容与教材内容相结合，让学生在学中练、练中学，真正将外语的学习落到实处、落到应用当中。

四、结语

以上通过对涉外护理专业英语教学面临的一般性问题进行分析，并结合雅思考试相关理念及内容，提出日常教学的优化改革建议，以期有利于切实提高涉外护生的综合语言应用能力，提高雅思考试过关率，为其今后的职业发展奠定扎实的语言基础。

［参考文献］

［1］蔡有恒．从反拨效应看雅思考试对大学英语教学改革的启示［J］．开封教育学院学报，2017(10):77－79．

［2］何芃悦．雅思考试对大学英语教学改革的启示［J］．黑河学院学报，2017(11):157－158．

普外护理论文范文篇3

论文摘要:了解基层医院护理健康教育的现状。护理健康教育的内涵,以及基层医院中影响护理健康开展的诸多因素,如护士自身素质低、知识水平不足,施教过程中的单一化、形式化,缺乏主动与病人沟通,科研意识不强缺乏拓展精神等方面,分析讨论并采取相关措施。激发护理人员工作主动性、积极性,重视人的因素,给予人文关怀,提高护士地位和待遇,督促护理人员加强学习,不断提高专业知识水平和技能,增进与病人之间的交流沟通,注重信息反馈,密切护患关系及互动作用,避免和减少医患纠纷,促进医疗健康事业和护理工作的深层次发展。

健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1]。护理健康教育是社会发展和医学进步的产物,是健康教育的一个大分支。是在护理工作中对护理对象进行护理教育和护理干预。它不仅包括一般的公共卫生常识,还要向病人解释疾病的病源机制、治疗及护理知识,包括用药知识、药物的作用、适应症、副作用等,并对病人进行心理卫生教育,病人及家属住院后的康复、预防疾病复发的有关知识指导,是有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动。基层医院由于受教育的层次和知识结构的限制,护理健康教育是很难深层次开展。如何推行这项工作呢?就必须明确目的,正确认识其涵义,并用各种形式和方法,通过角色作用和角包转换及相关学科的参与来促进护理工作的深层次开展。

1护理健康教育的现状

1.1涵义不清护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科。它起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,在理论和体制方面还不够完善,可参考的护理文献和书籍比较少,缺乏系统的护理健康教育理论和能力培训[2]。护理健康教育主要是由护士针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是护理工作的重要组成部分。护理健康教育与传统意义的卫生宣教不同。它们是两个不同的概念,后者主要参于普及卫生知识,接受对象比较泛化,不存在信息反馈和效果评价。而护理健康教育是将普及卫生知识向建立健康行为转移,向人们提供健康意识,养成良好行为和生活所必需的知识,带有一定的治疗意义,使个人、群体面对促进健康和疾病预防、治疗、康复等各个层次时,有能力作出决择,消除和减少影响健康的因素。

1.2护理自身素质是影响护理健康教育的主要因素

护士本身素质不高,专业知识缺乏,特别是基础理论和技能,每天都以完成临床治疗和护理为指导思想,没时间和精力对自己所做的护理工作进行总结研究,科研意识不强。另外护士因人员少,外出学习和参观的机会较少,信息来源不足,又缺乏主动捕捉信息和收集信息的意识。

护士对护理健康教育中承担角色认识不够明确,对护理健康教育的基本内容了解和认识不足,在对病人进行健康教育时形式单一,内容简单,以口头方式、宣传资料及墙报的方式向病人传播。只注意向病人灌输,忽视了健康问题的反馈,因而满足不了病人的需求。

护士对病人进行健康教育时缺乏个性化教育,语言亦缺乏艺术性和吸引力,不能主动与病人沟通和互相交流,健康教育时机把握不当,使其流于形式,只是单纯的完成任务,没有形成护患互动的作用。导致护士的工作中不能有效地运用护理程序解决因健康问题及环境改变所出现的情况,从而影响了病人的康复。

1.3其它因素领导重视不够,相互系统支持不当,以及病人因素间接影响护理健康教育的落实。医院领导的重视、支持和相互科室的配合,才能使护理工作实施完成。因为护理教育需一定的人力、物力、财力和时间,否则这项工作将停留在卫生宣教的层次上。基底医院的病人整体文化素质不高,以及传统观念的影响,护士在医院的从属地位,患者缺乏理解和信任,医患纠纷的增多,法律意识的增强等等,都对护理健康教育的开展,带来了一定的影响。

2开展护理健康教育对策思考2.1转变观念,因地制宜开展以健康教育为主的整体护理,树立“以病人为中心,以人的健康为中心”的护理理念。通过观念转变,调动和促进护理人员学习的积极性、创造性,培养他们发现问题、观察问题、解决问题的能力,从而达到护士对护理健康教育内涵的认识。结合医院的具体情况和条件,对病人及家属采取针对性健康教育,提高他们对疾病与健康的认识水平,在突发的公共事件中,有能力进行决择,同时注意各种信息的反馈、评估不断总结和完善,这对提高医院医疗质量和护理质量都有极其重要的作用。

2.2加强护理人员自身素质的培养制约护理健康教育深入发展的一个重要因素就是健康教育培训方面整体水平不高,具有一定能力和水平的护理骨干较少,而护理健康教育又是集思维、判断、决策于一体,运用整体护理程序对其实施,并对实施的过程、效果进行评价。它不同于一般的护理操作,能在短时内掌握和应用。因此要加大培训力度,逐渐调整护理人员的知识结构和人才结构,使他们的专业知识、人文科学、沟通技巧、交流方法等方面不断提高,并通过板报、录相、计划性教育、随机性教育、书面教育和问答式、示范示的方法,将所学到的知识技能运用到不同的个体、病种在疾病的各个不同发展阶段。

2.3争取领导的重视、支持,以及相关科室的配合医院领导是医院各部门的管理核心,只有取得院领导的理解和支持,相互专业人员的配合,参与查房,了解治疗方案,制定相应计划,护理工作才能更加完善、提高。以人为本,重视人的因素,正确对待护士地位和待遇,充分调动护理人员的工作热情和积极性,在条件许可的情况时,及进对护理人员提供培训和学习的机会,使他们在工作中尽责尽力,尊重关心病人,努力提高自身素质,建立护理健康教育评价体系完善护理管理体系,提高护理质量,从而促进医院护理工作的进一步发展。

讨论:随着社会经济文化水平的提高,科学技术的进步,以及现代医学模式的转变,人们对健康及保健的要求越来越高。不仅要不生病,而且有很高的生活质量,这对我们医护人员带来了很大的冲击,医患双方都在寻找一种快速、安全有效的医疗服务体系,凭经验进行护理实践,已经不符合现代社会发展的需要。因此要求护理人员掌握丰富的医学理论知识,强化健康教育服务理念,将人文关怀融入到护理工作中,避免医疗纠纷,努力创造条件,使护理实践逐步跟上时展的需要。

参考文献:

普外护理论文范文篇4

1对象与方法

1．1研究对象采取立意取样(目的抽样)，根据定性研究样本充分性原则，以资料重复出现达到饱和为标准，从某三级甲等医院的3个老年监护室抽取10名护士作样本［1］。入选标准:①老年监护室护士，全国统招护理专业毕业，初级职称。②能够充分表达自己的内心感受。③阅读本研究的知情同意书后，自愿参加本研究。排除标准:外院进修及实习护士等非本院在职护士和护生。均为女性，年龄23～31岁;工作年限2～10年;监护室工作年限1～9年;本科学历7名，大专3名;监护室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。用编码代替姓名，10名访谈对象的一般资料见表1。

1．2研究方法

1．2．1研究方法与设计以EdmundHusserl观点构成的现象学方法为指导，采用面对面、半结构、深度访谈方式收集资料［2］。访谈前与受访者沟通，发放知情同意书，说明研究目的、方法和内容，告知在保护隐私的前提下对谈话进行记录和录音，征得同意并签字后，开始访谈。具体步骤:①预选拟定访谈提纲，在文献检索的基础上，通过咨询专家，根据研究目的设计访谈提纲并由研究组成员共同讨论后确定。访谈内容:一般资料;对护理这个职业的看法;对护理论文写作的了解;对护士做科研或撰写专业论文的看法;撰写论文有无优势;撰写论文的频率、周期;选题的体会;撰写论文遇到的问题;文献资料和实验设计的来源;论文投稿情况和发表情况;对护理论文撰写的建议或希望。可以从“最近有没有写论文?哪方面的论文好投?”开始交流，然后视具体情况调整提问的问题，逐步启发受访者开放式阐述。②做好访谈的准备工作，事先与被访者预约访谈的时间、地点。选相对比较安静、私密性较好的护士休息室或会议室，每次访谈30～60min。访谈前，与被访者建立信任与分享的关系。访谈中，运用刺探和引导的方法，使受访者深入表达自己的看法、感受，直至受访者认为无新的内容为止，且受访者有权因任何原因拒绝谈论某个问题或录音。

1．2．2资料收集和分析以Giorgi的现象学研究方法进行资料处理与分析［3］。访谈结束后，及时整理录音和笔录资料，并记录被访者的非语言行为及相关资料。按照受访者编码依次给每位访谈对象的访谈记录建立各自独立的文档。而后对文字进行分类、编码、登录，最后形成主题。在研究过程中，多次采用合众法，即在不同的时间点和不同场合所收集资料，由2名研究人员分析同一资料，并不断与原资料进行对比，并将资料整理的最终结果进行对比，将资料整理的最终结果返回受访者处，进行反馈，核对资料的真实性，如有异议再次探讨核实［4］。在收集资料的过程中，研究组成员聆听并分析上一次访谈的内容，反思访谈中存在的问题，以期在下一次访谈中能够避免［5］。

2结果影响老年监护室初级职称护士撰写论文的因素包括护士主观因素和客观条件因素两个主题。

3影响因素分析

3．1护士主观因素

3．1．1对护理科研和撰写论文的态度10名受访者中有5名认为写护理论文非常必要，如护士8号:“我觉得在临床尤其是监护室，干活要动脑筋，如果有心，会发现许多值得探讨的东西，及时把护理经验总结出来，既提高护理水平，又锻炼了写作”;有3名认为论文有总比没有好，其中护士7号:“现在护理部有规定，每年护师要上交1篇论文。加上以后晋升职称，有论文好，留个后路”;另外1名认为写不写无所谓，护士2号:“现在没什么特别的感觉，干好工作，生活愉快就行了，写论文等到了时候自然会写的”;护士4号则认为写论文根本没必要:“我听说日本的护士就不这样，他们有明确的分工，科研是科研，临床是临床，他们还奇怪我们这里的一线护士都去写论文了，那搞科研的那群人是干什么用的”。

3．1．2撰写论文的动机10名受访者对写作动机影响因素的存在和作用给予了肯定评价。①晋升职称:监护室工作的初级职称护士，晋升中级的工作年限一般为3～4年，撰写专业论文作为晋升指标或优势，是对初级职称护士一个不可忽视的刺激因素，护士6号:“我写论文，晋升职称是最大的原因，而且论文篇数要求会越来越高，多写几篇更具优势”。②得到奖励:科室或护理部会给予撰写论文且论文质量较好的护士一定的奖励，如科室提出表扬、适当的金钱奖励、护理部规定发表后凡有英文摘要的论文可以报销部分版面费。③被上级认可、提升在同事中的威信:在一线工作的初级护士，撰写论文可以得到护士长认可，也可以在同事中间脱颖而出，护士10号:“我是科里的护理科研负责人，写论文就是一项工作，领导重视，年轻的护士也需要”。④促进临床思考、同行经验交流、提高护理素质:通过护理论文的撰写和发表，护士把自己思考和研究的结果提供给同行讨论、参考和应用，既是对所从事的护理工作的总结和思考，更是交流经验和思想、提高护理素质的重要方法，其中，护士3号:“监护室有很多可研究的东西，有很多其他科室都借鉴的很多技术啊、经验啊，写出论文来是一种提高”。

3．1．3撰写论文中的主观障碍访谈中发现在撰写论文阶段，主要存在以下两点:①缺乏自信心:大部分初级职称护士对论文写作有一种天然的惧怕，这是撰写论文最大的心理障碍。护士6号:“我觉得在护理杂志尤其是核心期刊上是一件高不可攀的事，不知道会不会写，写好了也不好意思拿给别人改，尤其自己的论文一篇也没有发表的时候”;护士4号:“太难了，想想就头大。看别人那个痛苦的样子，自己更没底儿”。②缺少主动意识:在监护室工作，不仅相当辛苦而且精神压力很大。琐碎的临床护理工作，导致护士没有多余的时间进行护理论文的文件搜集及书写工作，此外，很多护士还要承担相当多的家务劳动和一些社会角色，占去了大部分休息时间，工作中的高强度、高紧张度又无法在短时间内释放压力，因而无多余的精力撰写论文。护士9号:“一天又忙又累，年龄越大越觉得身体也不好，根本没有时间和精力来写文章。”护士5号:“我们资历低的护士干的活最多，还要参加各种学习班、上函授、参加自考什么的，每天都觉得时间不够用，想不起来写，就算想起来也没办法坚持写。”

3．2客观条件因素

3．2．1受教育层次和水平的限制由于历史原因和多年来护理教育体制的影响，大部分护士并没有直接接受过正规的护理高等教育，即使通过自考或成人函授的方式拿到了大专、本科的证书，但是相对于系统大学毕业的护理人员，还是存在本质的差异，在理论知识和写作水平方面都有缺陷，不善于发现工作中有价值的信息，不能很好地将理论与实践有机结合，更不善于积累和摸索日常工作中的护理经验，所以要撰写专业论文有相当大的难度［6］。护士7号:“我是函授本科毕业的，大专的时候也有科研课，但是没有重视过，现在觉得写论文总是苦思冥想都想不出一个题目来”;护士5号:“我中专毕业就工作了，自考过了大专，现在自考本科快要毕业了，虽然学历已经提高了，但总觉得和上完大学的人相比，还是缺一些东西，可能是思想方法什么的，写起论文来不是很得心应手。”

3．2．2缺乏文献检索和论文写作知识护士在科研与撰写论文的过程中，需要通过阅读大量的文献资料，了解到国内外护理发展的新知识、新理论及新动态，对指导护理实践具有重要作用。护理期刊是护理信息的重要载体，从期刊中除了可获得护理学术信息外，还可获得大量的写作信息［7］。访谈中发现大多数护士平时没有阅读文献的习惯，甚至没有订阅护理期刊，因此不能也不善于发现文献中的相关信息，又未能较好地利用网络资源查询相关的资料，往往觉得没有内容可写，对有价值的资料及现象也缺乏有效的科研设计思路。比如护士2号表示“没有研究过护理方面的杂志，也没有学习过怎么写论文，只是看了一些文章”。而且由于工作较忙或单位管理上的原因，没有或很少有机会参加科研和论文写作知识的培训，因此，对各种论文的规范格式不清楚，论文选题也缺少创新，容易简单重复或模仿，不利于论文质量和写作水平的提高。护士7号认为“专门针对我们护士的培训很少，写的时候也都是自己在瞎捉摸，主要就看你会不会诹了”。护士5号:“我们自考的论文指导老师一语道破天机，他说，护理有什么好研究的啊，就是一样的东西装在不同的瓶子里罢了。实践证明，没错。”

3．2．3缺乏实验条件和科研领导人护理科研需要人力、时间、信息、辅助设备及经费等条件的支持。但相比医学科研，领导重视程度不够，缺乏临床护理科研环境，实验条件和统计数据缺乏。另外，科研领导人作为护理科研和论文撰写的指导人，可以在护理人员中普及文献检索和论文写作知识，在对论文的选题、审核及修改方面发挥作用，但目前这样的人才很少，即使有，管理者也不能做到有计划的安排其从事与科研相关的固定工作，给予其时间和机会收集资料，进行护理观察等。访谈中，大多数提出了这个问题。护士1号认为“我们新毕业的护士，做科研写论文的热情还是有的，但是实际工作中，总感觉条件不容许，没法真正地做什么研究”;护士6号:“自己有时候会有一些灵感，但理不出头绪，不知从哪儿下笔。问过一些人，也都是自己找高手帮着写和改，可我找不到愿意指导我的人，就一直拖。”

3．2．4论文投稿与发表体验访谈中发现，大多数人认为投稿过程繁琐、与杂志社沟通困难、中稿难、等待“令人煎熬”，因此容易自我放弃，不积极投稿。有的护士写好文章后投寄一两次不成功，甚至没有积极投稿就把已经基本成文的论文搁在一边或者放弃，导致护理论文难以完稿和论文投稿命中率低。护士7号:“现在好多杂志社有在线投稿系统了，但有的还是要跑邮局很麻烦，而且有的在线投稿也不会当时回复，还得等几天，完了又要上邮局汇审稿费，之后就一直等信儿了。有时会觉得没耐心，甚至到两个月以后，最后还是要失望。”护士5号:“我今年写了两篇论文，但是一直改一直改，总是投了不中稿，就放弃了，正在新写一篇”;护士6号表示“晋升的时候要论文，可是投和发的这个周期太长了，估计赶不上了。都有点灰心了。”

4讨论

4．1护士自身的主观因素是影响撰写论文的首要因素

4．1．1对撰写论文的认知和所持的态度由访谈中可知，护理论文撰写受到大多数初级职称护士的重视。在撰写论文的动机方面，各种激励因素的作用是肯定的。这提示护理管理者要充分利用激励机制，采取多种激励措施如将论文撰写与职称晋升挂钩、在院内外范围开展护理论文交流会、对进行相应的精神和物质奖励等激发护士的写作热情，通过有效的激励充分发挥护士潜能［8］。

4．1．2撰写论文的主观障碍初级职称护士由于年龄、资历、经验等方面的不足，在面对撰写论文时容易缺乏自信，由于老年监护室工作忙、精力有限等原因也导致缺少写作的主动意识。这提示，改善护理人力资源结构对初级职称护士论文撰写可以起到促进作用。由于护理人力资源的限制，临床护理工作十分繁忙。初级职称护士上班时间常忙于完成各种护理操作，尤其对于监护室业务还不十分熟练的低年资护士更是如此。访谈中，大多数护士认为工作太忙是妨碍她们进行护理论文撰写的最主要原因之一。改善人力资源结构一方面需要增加护理人员的数量，尽量按卫生部相关规定配足护理人员;另一方面从管理者的角度有效计划和合理组织不同职称和年资的护理人员，在完成临床护理工作的同时给她们留下思考和采集资料的余地。

4．2客观条件因素是制约撰写论文的主要因素

4．2．1受教育层次和水平的限制目前，从事临床的护士大部分只接受过正规的中等教育，中专护理教育是以传统护理模式而设置的课程体系，注重学生的基础知识掌握，对学生独立性、创造性培养不够。另外，护理科研、医护文献检索等不列入教育课程。因此，对科研设计、科研方法、数据统计、查阅文献等知识欠缺。一部分人虽经过继续教育获得了大专或本科文凭，但都没有正规涉足过撰写护理论文的领域，加上英文水平的限制，论文写作水平偏低。这提示，必须提高护士素质和学历水平，完善继续教育管理，重视年轻护士的培养，增加护理科研教育经费的投入。

4．2．2缺乏文献检索和论文写作知识在医院里，初级职称护士一方面经验积累较少，对有价值的资料及现象缺乏有效的科研设计思路;另一方面缺乏写作基本功，表现为下笔困难和缺乏信心。这些情况都可以通过科研和写作培训得到改善。这提示管理者，要加强年轻护士的护理科研和论文写作能力的培养，进行有关科研知识的培训，对护理科研的选题、立题、科研设计、文献检索、科研统计等进行较系统的学习，解决护士对论文撰写不知从何着手，对课题申报和成果奖申报了解较少，对护理科研存在畏难情绪等问题。

普外护理论文范文篇5

关键词：护理论文；PubMed；英文；中国；内地；护理研究

随着护理专业的发展以及护理队伍的壮大，近年来中国内地（下称内地）护理科研论文的数量和质量都有了显著提高，在内地期刊上发表的论文数量增长尤为显著。但这些论文除摘要外几乎全部用中文撰写，其阅读群体也多为国内读者，这对于科学的评价和促进内地的护理事业不利，因为对于几乎没有中文阅读能力的其他国家的护理人员而言，阅读内地的护理论文是她们了解内地护理状况的主要方式。鉴于英语是目前最主要的工作语言，英文护理论文在一定程度上代表了内地护理科研的水平，决定了国际护理领域对内地护理水平的评价，同时也对内地能否同其他地区进行更广泛的交流和合作有着深远影响。基于以上背景，笔者采用文献分析法，调查截止2007年12月31日内地以第一作者发表的英文护理论文情况，并进行相关因素分析，为提高内地护理专业和护理人员在国际护理领域的地位提供借鉴。

一、资料与方法

选取PubMed文献检索系统，检索关键词设为:“ChinaorP.R.ChinaNOHongKongNOTTaiwanNOTMacao[AD]”，在子集中限定“NursingJournals”，论文撰写语言限定为“English”，检索时间限定至2007／12／31。只检索已经出版的刊物，不包括已通过审核，尚未出版的论文。对于北京、上海、天津及重庆4个直辖市，考虑到某些作者可能只写地区而未注明China，按照“BeijingORShanghaiORTianjinORchongqing[AD]”的策略进行增补。同时考虑到台湾和香港地区的某些作者可能只注明“China”

而未注明地区，对检索到的沦文进行手工删减。

阅读摘要或全文，对作者的属地、期刊的种类、是否有研究基金及来源进行统计，所得数据进行构成比分析。

二、结果

2.1论文总量

最初检索到64篇文章，增补北京地区的2篇，减去台湾地区的6篇后共得到60篇文章，第1篇文章发表在1989年。而1990～2007年，来自香港地区的英语护理文献总数为576篇，台湾地区为634篇。

2.2论文的区域分布

按作者属地行政区域进行归类，有15个地区的学者发表过英文护理学术论文，数量较多的依次是北京、湖北和上海，三地的累计论文数占全部论文总量的61.7％，有17个地区未发表任何与护理相关的英文学术论文。

2.3的期刊

60篇文章发表在31种护理国际期刊上，其中发表文章较多的依次是Nursing&HealthSciences（7篇），JournalofClinicalNursing（6篇），JournalofAdvancedNursing（5篇），JournalofCancerNursing（4篇），InternationalNursingReview（4篇）。

2.4研究论文的资助情况

PubMed资料显示，60篇文章中有18篇所报道的研究获得了资助，占30.0％。其中3项来自内地；13项来自合作单位，包括美国（7项）、香港（5项）、加拿大（1项）。此外，有1篇未找到全文，另1篇∞3在文中没有介绍相关信息无法确定其资助来源。

三、讨论

3.1内地英文护理论文的现况及分析

3.1.1内地护理工作者撰写英文论文的整体水平较低尽管内地拥有最大的护士群体和最多的护理服务人口，然而内地护理工作者撰写英文护理论文的能力却亟需大力提高。在1989～2007年近20年的时间咀，仪有60篇英文文章发表，昆然这些文章不能代表内地实际的护理水平，但检索这些文章却是国际社会了解和评价内地护理学科动态的主要方式。因此，内地在国际护理领域中的地位和所能发挥的作用可想而知。同时，由于未能通过论文真实展示自身的科研水平和研究方向，进一步限制了我国护理工作者与国际护理领域的深入交流与合作。本次调查显示，与内地合作的国家和地区的范围狭窄（仅美国、香港及加拿大），反映出该问题的严重性。这对内地护理专业的发展极为不利，因为每个护理工作者都需要通过国际性的交流来分享和促进各国共同的知识和技能。

尤其是当今，所有的国家和地区都处于同一个全球健康系统巾，让世界更多地了解内地和内地了解世界同样重要。

3.1.2内地各地区之间发表英文护理论文的差异较大北京、上海经济文化巾心地区的国际论文数量显著高于其他地区，提示护理科研论文的国际化程度与社会发展水平之间的密切关系。首先，在经济、文化发达地区，护理人员的整体素质较高，他们有着较高的专业素养和英文水平，具有撰写英文护理论文的基本能力。其次，经济、文化发达地区对护理科研更为重视，很多地区在人员招聘和职称晋升中对科研有较高的要求，形成了浓厚的科研氛围，这在很大程度上提高了护理人员的科研意识。第三，这些地区对科研的投入也相对较多，护理人员有机会查阅更多的科研文献、了解最新的前沿动态。另外，国际合作是促进英文护理沦文发表的重要途径。通过合作能够开阔护理人员的视野，转变护理理念和思维方式，使她们能够从国际化的视角进行科学研究和撰写论文。例如本次调查显示，湖北地区发表的13篇英文护理论文中，8篇由武汉大学HoPE护理学院的Petrini和Lambert教授协助完成，充分说明有效的国际合作对推进内地护理论文的国际化进程有重要的意义。

3.1.3科研资助严重缺乏本次调查的60篇论文中，只有3项获得了内地科研基金的资助，有些科研资助来自国际合作单位，而更多的研究缺乏必要的科研经费，这种状况与护理队伍整体的科研水平较低是分不开的。内地自1983年恢复高等护理教育至今只有20多年的时问，研究生教育更足刚刚起步，目前内地绝大部分的护理工作者最初接受的只足中专教育，虽然很多护理人员毕业后接受了函授、自考等学历教育，但没有接受过系统的科研训练，缺乏进行科学研究的能力。护理人员的科研能力同其他专业人员相比有较大的差距，且基金评审专家往往来自临床和基础领域，对护理专业缺乏深入的了解，因此，护理人员在同其他专业人员同时竞争科研经费时往往处于劣势，较难获得资助，加之传统观念上对护理专业的定位较低，多数地区对护理科研的投入较少。

3.1.4专业英语水平亟待提高与中文护理科研论文相比，英文论文的数量和质量的差距都非常显著，说明英语水平是限制内地很多护理工作者撰写英文论文的重要因素。目前在中等和高等护理教育中，英语的学时数都很高，占到公共课程学时数的29.65％[4]，但这些英语课主要学习词汇、语法等公共英语，从教学内容到教学环境都缺少医学背景。这种英语学习模式导致绝大部分的护理人员专业英语水平较低，无法阅读英文科技论文，因而也无法把握国际护理专业的发展动态，撰写论文时感觉无从下笔。

同时由于信息资源匮乏，多数护理工作者对国外护理期刊的种类、论文选题要求、书写规范等都不了解，因而从未写过英文论文。

3.2对策

3.2.1加强护理教育，提高护理人员的整体素质与发达国家和地区相比，内地护理人员整体素质偏低。提高素质，教育先行，近年来，随着高等护理教育的蓬勃发展，以及研究生教育的逐渐推进，护理人员的素质得到了一定的提高，但是必须看到，目前高素质的护理人才仍是稀缺资源，绝大部分护理人员的专业水平仍然偏低。本次调查发现内地尚有17个地区从未发表过同护理相关的英文论文，显示了该问题的广泛性和严重性。为提高护理人员的整体素质，今后仍要继续扩大高等护理教育的规模，这在中西部经济文化相对落后的地区更为重要，同时在课程体系的设置上要同国际接轨，变医学教育模式为护理教育模式，强调从护理的专业角度去发现和解决问题。在此基础上还要大力推进护理硕士和博士教育，以此来提高科学研究的水平并推动专业的发展。

3.2.2提高科研意识，加强科研训练要提高护理人员的科研意识，首先要转变护理工作中操作为主，研究为辅的观念。每个护理人员都要清楚地认识到科学研究足发展新知识，为临床护理措施提供依据，提高人群健康状态的一种基本工具，是与每个护理人员密切相关的技能。在护理实践中要改变机械的执行医嘱的工作方式，从专业的角度去评价护理工作并勇于从研究的角度去发现和解决问题。其次，建立护理科研合作机构，确定科研优先策略，提高护理人员科研的针对性。为促进科研的发展并有利于整合多种资源，很多国家和地区都会确定国家或区域性的科研优先策略，即通过广泛的调查和研究，确定一定时期内需要重点解决和发展的护理问题，以此对科学研究的方向进行指导。文献显示，台湾地区在1999年，香港地区在2002年都确定了自己的护理研优先发展策略。这种策略对于引导护理人员科学选题，确定研究方式，争取科研基金、加强机构合作以及促进成果转化方面都发挥着重要的作用。

3.2.3加大对护理科研的投入，并重点扶持科学研究的开展需要一定的经费做支撑，科研经费的不足是制约护理科研发展的重要囚素。要改变这一现状需要各级医院和学校加大对护理科研的投入，为护理人员进行科学研究创造更好的条件，如增加护理人员外出考察与交流合作的机会，扩大和补充图书馆护理期刊杂志的馆藏，尤其是最新的外文杂志，建立方便快捷的文献检索系统等。另外，鉴于护理科研整体实力较弱的实际情况，需要各级科研主管部门给予特殊政策进行扶持，如建立护理科研的专项基金等。除此之外要努力增加科研经费的来源，如接受企业或个人捐助，通过对外交流获取国际资助等。

3.2.4提高专业英语水平，本次调查显示，作为母语同为汉语的台湾和香港地区，其护理专业人员撰写英文论文的能力远远高于内地，这同他们在教育领域推行纯英文授课以及坚持用英语撰写学术论文有密切的关系。因此要提高内地护理人员专业英语的水平，在今后的学校教育尤其是研究生教育中，要增加专业英语的比重，使用英文教材或讲义，加大双语授课的比例或推行纯英语授课。同时利用一切机会扩大对外交流及合作，通过合作在提高专业英语水平的同时还可以获得撰写英文论文的技巧，以此促进英文护理论文的发表。另外，在广大护理人员普遍关注职称晋升等问题上也要提高对专业英语的要求。有文献显示2001年，为促进科研和论文的国际化，土耳其高等教育委员会制定了一定级别的高校教师职称晋升时必须要发表国际性论文等一系列政策，促使护理人员大量查阅国际性文献，并撰写相关论文。这一政策取得了良好的效果，土耳其的国际护理论文和专业论著的数量得到了持续的增长?，该做法对内地部分条件比较成熟的地区有一定的借鉴意义。公务员之家

普外护理论文范文篇6

论文摘要:了解基层医院护理健康教育的现状。护理健康教育的内涵,以及基层医院中影响护理健康开展的诸多因素,如护士自身素质低、知识水平不足,施教过程中的单一化、形式化,缺乏主动与病人沟通,科研意识不强缺乏拓展精神等方面,分析讨论并采取相关措施。激发护理人员工作主动性、积极性,重视人的因素,给予人文关怀,提高护士地位和待遇,督促护理人员加强学习,不断提高专业知识水平和技能,增进与病人之间的交流沟通,注重信息反馈,密切护患关系及互动作用,避免和减少医患纠纷,促进医疗健康事业和护理工作的深层次发展。

健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1]。护理健康教育是社会发展和医学进步的产物,是健康教育的一个大分支。是在护理工作中对护理对象进行护理教育和护理干预。它不仅包括一般的公共卫生常识,还要向病人解释疾病的病源机制、治疗及护理知识,包括用药知识、药物的作用、适应症、副作用等,并对病人进行心理卫生教育,病人及家属住院后的康复、预防疾病复发的有关知识指导,是有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动。基层医院由于受教育的层次和知识结构的限制,护理健康教育是很难深层次开展。如何推行这项工作呢?就必须明确目的,正确认识其涵义,并用各种形式和方法,通过角色作用和角包转换及相关学科的参与来促进护理工作的深层次开展。

1护理健康教育的现状

1.1涵义不清护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科。它起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,在理论和体制方面还不够完善,可参考的护理文献和书籍比较少,缺乏系统的护理健康教育理论和能力培训[2]。护理健康教育主要是由护士针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是护理工作的重要组成部分。护理健康教育与传统意义的卫生宣教不同。它们是两个不同的概念,后者主要参于普及卫生知识,接受对象比较泛化,不存在信息反馈和效果评价。而护理健康教育是将普及卫生知识向建立健康行为转移,向人们提供健康意识,养成良好行为和生活所必需的知识,带有一定的治疗意义,使个人、群体面对促进健康和疾病预防、治疗、康复等各个层次时,有能力作出决择,消除和减少影响健康的因素。

1.2护理自身素质是影响护理健康教育的主要因素

护士本身素质不高,专业知识缺乏,特别是基础理论和技能,每天都以完成临床治疗和护理为指导思想,没时间和精力对自己所做的护理工作进行总结研究,科研意识不强。另外护士因人员少,外出学习和参观的机会较少,信息来源不足,又缺乏主动捕捉信息和收集信息的意识。

护士对护理健康教育中承担角色认识不够明确,对护理健康教育的基本内容了解和认识不足,在对病人进行健康教育时形式单一,内容简单,以口头方式、宣传资料及墙报的方式向病人传播。只注意向病人灌输,忽视了健康问题的反馈,因而满足不了病人的需求。

护士对病人进行健康教育时缺乏个性化教育,语言亦缺乏艺术性和吸引力,不能主动与病人沟通和互相交流,健康教育时机把握不当,使其流于形式,只是单纯的完成任务,没有形成护患互动的作用。导致护士的工作中不能有效地运用护理程序解决因健康问题及环境改变所出现的情况,从而影响了病人的康复。

1.3其它因素领导重视不够,相互系统支持不当,以及病人因素间接影响护理健康教育的落实。医院领导的重视、支持和相互科室的配合,才能使护理工作实施完成。因为护理教育需一定的人力、物力、财力和时间,否则这项工作将停留在卫生宣教的层次上。基底医院的病人整体文化素质不高,以及传统观念的影响,护士在医院的从属地位,患者缺乏理解和信任,医患纠纷的增多,法律意识的增强等等,都对护理健康教育的开展,带来了一定的影响。

2开展护理健康教育对策思考

2.1转变观念,因地制宜开展以健康教育为主的整体护理,树立“以病人为中心,以人的健康为中心”的护理理念。通过观念转变,调动和促进护理人员学习的积极性、创造性,培养他们发现问题、观察问题、解决问题的能力,从而达到护士对护理健康教育内涵的认识。结合医院的具体情况和条件,对病人及家属采取针对性健康教育,提高他们对疾病与健康的认识水平,在突发的公共事件中,有能力进行决择,同时注意各种信息的反馈、评估不断总结和完善,这对提高医院医疗质量和护理质量都有极其重要的作用。

2.2加强护理人员自身素质的培养制约护理健康教育深入发展的一个重要因素就是健康教育培训方面整体水平不高,具有一定能力和水平的护理骨干较少,而护理健康教育又是集思维、判断、决策于一体,运用整体护理程序对其实施,并对实施的过程、效果进行评价。它不同于一般的护理操作,能在短时内掌握和应用。因此要加大培训力度,逐渐调整护理人员的知识结构和人才结构,使他们的专业知识、人文科学、沟通技巧、交流方法等方面不断提高,并通过板报、录相、计划性教育、随机性教育、书面教育和问答式、示范示的方法,将所学到的知识技能运用到不同的个体、病种在疾病的各个不同发展阶段。

2.3争取领导的重视、支持,以及相关科室的配合医院领导是医院各部门的管理核心,只有取得院领导的理解和支持,相互专业人员的配合,参与查房,了解治疗方案,制定相应计划,护理工作才能更加完善、提高。以人为本,重视人的因素,正确对待护士地位和待遇,充分调动护理人员的工作热情和积极性,在条件许可的情况时,及进对护理人员提供培训和学习的机会,使他们在工作中尽责尽力,尊重关心病人,努力提高自身素质,建立护理健康教育评价体系完善护理管理体系,提高护理质量,从而促进医院护理工作的进一步发展。

讨论:随着社会经济文化水平的提高,科学技术的进步,以及现代医学模式的转变,人们对健康及保健的要求越来越高。不仅要不生病,而且有很高的生活质量,这对我们医护人员带来了很大的冲击,医患双方都在寻找一种快速、安全有效的医疗服务体系,凭经验进行护理实践,已经不符合现代社会发展的需要。因此要求护理人员掌握丰富的医学理论知识,强化健康教育服务理念,将人文关怀融入到护理工作中,避免医疗纠纷,努力创造条件,使护理实践逐步跟上时展的需要。

参考文献:

普外护理论文范文篇7

目前医学高职院校注重培养学生护理专业知识与技能，学生都希望今后能够成为一名有用的医护工作者，因此，教师要强调解剖学在医学中的重要地位以及它与其他医学课程的紧密联系，还应强调与临床实践密切相关的知识点，与护理临床应用相结合，使学生充分认识到学习解剖学的重要性，提高学习积极性。在教学过程中，除了要体现系统解剖学的特点，全面了解人体的结构，掌握主要器官的形态特征、功能及其相互作用，还要增加与护理操作、治疗、病情观察、抢救知识、护理诊断和生活护理等需要的应用解剖学内容。例如，在运动系统中，要重点讲解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脱位的关节；在内脏系统中，重点掌握与常见疾病护理相关的内脏知识，如插胃管、导尿管等各种护理操作；脉管系统中，重点掌握与注射和急救有关的血管，如表浅静脉注射、动脉注射等。对涉外护理专业，则要求老师们应把常用的解剖专业英语词汇在上课时重点介绍给学生们。

2．重视体表标志教学

人体解剖学学习的是正常人体的结构，护理人员面对的是活的标本，掌握常用的体表标志及深部结构在体表的投影，对以后掌握规范的护理操作具有重要意义。学习时要求学生对照自身和相互对照，进行体表标志的观察和触摸，并给学生讲解—些重要的标志在临床上的应用，使学生十分直观地理解和掌握书本中抽象的描述。如在讲骨学和肌学时，可以触摸一些重要的骨性和肌性标志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨结节等；如学习臀大肌时就结合临床护理，讲解与肌肉注射有关的体表标志；学习关节时，讲解并表演关节的运动和脱位表现；讲解呼吸系统时讲解如何触摸甲状软骨、环状软骨和颈段气管；讲解脉管系统时，让学生找准并触摸心尖搏动点的位置、全身主要动脉的体表搏动点及急救时压迫止血点的位置；讲解视器时请同学互看对方的双眸，辨认角膜、虹膜、瞳孔、结膜和巩膜等结构。

3．重视解剖与其它基础医学学科的联系

系统解剖学与组织胚胎学、生理、病理和药理等其它基础医学有紧密的联系。教师不能仅在自己的学科领域进行深入的钻研，还要对其他学科加强了解，在备课和讲授中提高融会贯通性。例如通过了解胚胎学，联系胚胎发生，让学生理解器官的不对称分布。消化管在发生时逆时针方向旋转使得胰、脾、胃与肝分别处于的消化管左右两侧；横结肠和升、降结肠反折向上，位于十二指肠前方的冠状面内；与此同时支配食管与胃的左右迷走神经成为前后的位置关系。心在发生时顺时针方向旋转，导致心的2/3位于人体正中矢状面左侧，1/3在右侧。例如通过联系药理知识，讲解药物在体内的循行，有助于消化系统和血液系统的掌握。

4．病例式教学法的应用，将临床病例与解剖知识结合起来在教学中

基础课的学习目的就是为了临床各科的理论教学及临床实践打基础，解剖学除了是基础医学课，更渗透到了内、外、妇产、儿科学、神经病学、影像等几乎临床的各个学科。在讲解解剖学知识的同时，联系临床，更能激发学生的学习兴趣。例如，讲解肝门静脉侧支循环，解释肝硬化出现呕血、便血原因；讲解眼的结构,解释一些青光眼、白内障的眼部疾病;讲解神经系统病例有核上瘫与核下瘫，脊髓半横断损伤、内囊出血、脊髓灰质炎、桡神经损伤等。

5．重视画图

画图在系统解剖学教学过程中的作用是多媒体无可比拟的，不但老师要自己画图，还要让学生也动手画图.画图不仅能提高学生的兴趣，还能提高学生动手能力，有利于开发学生的观察、想象和形象思维能力等。例如在讲述最复杂的脊髓内部结构或者脑干内部结构过程中，画图可以促进学生的理解，在讲解眼球壁、女性生殖器等，可以随讲随画，吸引学生注意。

6．重视标本模型考试

标本模型考试是检验实验教学效果的一个重要手段，也是督促学生掌握知识的一个重要途径。高职学校培养的学生，要求具有扎实的理论基础和较强的动手操作能力。在解剖知识方面，更要重视人体解剖学的实验教学。认识解剖模型和标本是人体解剖学教学过程中的重要环节，可逐渐培养学生的空间形象思维能力。要认真地对待标本考试，并将分数计入期末总评中。

参考文献

[1]崔怀瑞，孙臣友.解剖教学中学生学习兴趣的培养和激发[J].现代医药卫生，2007(9).

普外护理论文范文篇8

关键词:多元文化;护理学;人才培养模式

“多元文化”在20世纪五六十年代，是指两种文化现象，即殖民地和后殖民地社会的文化，前者是指殖民国家的统治文化和原住民的种族文化，后者是指具有不同社会和文化来源的民族虽共同生活在一起，但各民族之间以及各民族群体之间的文化特性有较大的差异［1］。因此，多元文化背景包含多元文化的差异、民族文化的认同和多元文化的融合。美国护理专家Ma-deleineLeininger于20世纪60年代在人种学及对护理和健康—疾病照顾相关习惯、信念和价值的文化进行比较研究的基础上提出了跨文化护理的概念。她认为护理的本质是文化关怀，同时强调文化因素对健康的作用，强调因人施护，即护士应根据人们的文化价值和对健康的认识，为其提供有意义和有效的护理保健措施［2，3］。随着我国改革开放和经济的迅速发展，跨国界、跨区域的人，即具有不同文化背景的人共同生活在一起的社会群体越来越多，也就是具有多元文化的人群越来越多，同一所医院的护士面临着从护理一种文化的病人到护理另一种文化的病人，即跨文化护理。因此，跨文化护理已成为我国现代护理的发展趋势，跨文化护理教育也成为护理专业学者亟待解决的问题。

1我国跨文化护理教育存在的问题

研究表明，现阶段我国跨文化护理教育存在许多问题:①缺乏具备开展跨文化护理教育的高素质教师;②护理教育课程设置偏重基础医学，教育理念不符合现代国际护理的要求，对语言应用及文化素养的关注不够，从而导致跨文化护理内容的缺失;③缺乏规范化的跨文化护理理论和实践教材;④现有的跨文化护理教育多以英语教学为主，未能将本土化的跨文化护理理念融合到护理教育体系中;⑤缺乏有针对性的教学效果评价体系［4－9］。针对以上问题，我院尝试对护理学专业人才培养模式进行改革，并取得了一定成效。

2改革措施

2．1帮助专业教师树立跨文化护理教育理念，提高跨文化护理教育能力

学生的学习兴趣和学习动力很大程度上来源于对任课教师的信任和欣赏，教师的言行举止对学生有着潜移默化的作用。教师只有具备了多元文化的教育理念，才可能适应多元文化教育，才能在多元文化背景下对各种教育资源进行整合与选择，从而真正从行动上为跨文化护理教育的发展做出自己的贡献。因此，建设一支具有跨文化护理教育理念和教育能力的高素质教师队伍是开展跨文化护理教育的关键。为此我们在平常的教学工作中将跨文化护理教育理念根植于教师的脑海，浸入教师的骨髓。同时，我们还采取多种措施来提高教师的多元文化教学能力:首先，要求专业教师将自己的知识结构从专业知识拓展到非专业的社会文化知识，通过博览文化群书，如《跨文化交流学》、《宗教学》、《多元文化与护理》、《民族学》等，了解和理解社会的多元性、文化的多样性和价值观的多元性，掌握多元文化护理的内容和方法，从而提高他们对多元文化的认知水平。其次，班主任老师都由专业教师兼任。由于我院学生来自湖南、福建、广东、云南、新疆等全国十几个省市，我们要求班主任老师在该班举行“民俗民风”分享会，使每个省的同学都有机会展示自己的独特文化，以此培养专业教师对文化差异的敏感性。再者，要求青年教师必须去学校定点社区或附属医院服务学习半年以上，通过社区或医院服务学习获得对不同社区服务对象的文化特质的认识，并在为服务对象提供护理服务的过程中建立跨文化交往以及获得跨文化理解与反思的充足机会。社区服务学习方法赋予了抽象化的多元文化教师教育课程以生活化的诠释，使得护理专业教师可以在社会实践情境中直面文化的多样性问题，为开展跨文化护理教育积累素材。通过采取多种措施，我院初步建设了一支具有跨文化护理教育理念和教育能力的高素质教师队伍。

2．2建设具有跨文化护理特色的“3+3”课程体系模块，突出人文素质教育

课程是学校教育的核心，是实现教育目的的手段。为了突出人文素质教育，培养学生的跨文化护理能力，我们将原来“2+2+2”的课程体系模块(公共必修课和选修课、专业基础必修课和选修课、专业必修课和选修课)变为“3+3”的课程体系模块，即3个必修课模块(公共必修课、专业基础必修课和专业必修课)和3个选修课模块(专业提高限选模块、专业岗位限选模块和专业岗位任选模块)。课程体系的改革着重于选修课模块的构建，即删除原有选修课中的核医学、大学语文等，在专业提高限选模块中增加《跨文化交流学》、《文化护理与沟通艺术》等课程，在专业岗位限选课模块中增加《宗教学》、《民俗学》、《护理美学》、《护理与法律》等课程，在专业岗位任选模块中增加《人类文化学》、《西方文化导读》、《英语国家概况》和《中国文化概论》等课程。改革以后的课程体系选修课学时增加了近20%。

2．3编写具有跨文化护理特色的教材，实现多元文化护理理念的整合

为了满足双语教学的要求，达到课程优质资源的有效利用，我们联合国内高校教师先后编写了护理学基础的理论与实践双语教材。2004年出版的双语理论教材既涵盖了《护理学基础》(人卫中文版)的基本知识和技能，又将国外护理的基本知识和技能与国内的护理基本知识和技能相结合，引进了许多新的知识和观点。随着护理学的发展和国外先进护理理念的引进，人们对多元文化护理和人文护理关怀的需求日益增多。我们结合护理学基础实践双语教学改革经验和护理人文关怀教学改革成果，于2011年编写和出版了《基础护理学实践教程(中英文双语版)》。该教材结合临床案例，在操作流程中增设情景对话，做到了人文关怀，体现了护理的本质文化关怀，为跨文化护理教育提供了良好的理论和实践教材。

2．4改革教学手段和方法，提升本科护生的跨文化护理能力

2．4．1改革理论课教学方法在护理学专业基础课和临床护理课程的理论教学中灵活采用PBL教学法、案例教学法等方法，为学生提供不同文化背景、民族和不同国家服务对象的案例，使学生在课堂教学中逐渐树立跨文化护理的理念和意识。2．4．2改革实践课教学方法在护理学基础与临床护理实践教学中，我们大胆采用角色扮演法、情景模拟教学法和标准病人教学法等方法，选择有代表性的来自不同文化背景的“病人”，也就是有些少数民族的学生进行现场教学，让学生在护理实践操作中感受不同文化间的差异;同时开展人文关怀教育，将人文关怀理念与基础护理学知识和技能融合在一起，要求学生在护理实践操作中运用人文关怀语言与病人进行沟通交流。通过这些方法，强化学生的服务理念，提高学生的人文素养，灌输跨文化护理理念，从而提升学生的综合素质。2．4．3构建跨文化护理网络教学平台我们在完善现有护理学专业课网络课程的基础上，搭建跨文化护理网络教学平台。该教学平台包括跨文化护理基本知识、跨文化护理课件、资源库、下载区以及实践区等五大模块。实践区主要是针对某阶段教学的内容需要结合跨文化护理的要求而提出的课程实践。如在上完某阶段课程内容后，要求学生将课程内容结合某个国家或某个地区或某个民族的文化背景撰写一篇小论文，并制成幻灯片(PPT)，从而增加学生对多元文化护理的理解和应用。2．4．4开展多种形式活动，营造人文素质教育氛围我院经常开展英语角、英语竞赛、英语板报、英语话剧和英语演讲比赛等活动，旨在提高学生实际运用英语的能力;让学生与我校国外留学生组成学习兴趣小组，以互帮互助的形式更多地了解多国文化和风俗习惯;定期组织学生进行社区服务和社会实践，了解不同人群的文化背景、风俗习惯、宗教信仰等，为其今后进行跨文化护理奠定基础;定期开展学术讲座，增加与国内和国际同类院校的交流;同时邀请医院的护理专家、社区护士进行学术讲座，增加学术氛围，使学生了解国内外护理现状，比较其工作重点的差异，提升学生跨文化护理能力。

2．5建立连续性的跨文化护理教学评价体系

2．5．1开通在线测评平时成绩包括每门网络课程每一章节的练习、跨文化护理网络教学平台的参与和使用率以及实践区中论文撰写和PPT汇报情况，平时成绩占总成绩的10%。2．5．2课程理论和实践考核中强调跨文化知识的应用课程理论考试要求强调跨文化护理理念与专业知识的结合，试题中案例要突出有较强的灵活性、综合性和实用性，强调对学生应用能力的考核。护理学基础实验考核时提供不同文化背景下的病例，以考核学生跨文化护理的能力，并且修改实验考核标准，增加了仪容、仪表、语言、体态、沟通等非技术内容。护理临床实践评价则采用模拟现场考核，侧重于对多元文化护理临床实践技能、思维能力和决策能力的评价。改进后的评价标准更突出了跨文化护理的特点。

3改革成效

3．1师资力量发展壮大

我院初步建立了一支具有跨文化教学能力的高素质教师队伍。如我院的青年教师100%获硕士学位，2人获得省级教学能手、3人获得校级教学能手、2人获得多媒体十佳教师，获奖人数达50%以上。

3．2学生就业竞争力增强、就业质量提高

护理学专业就业率在全校名列前茅，就业率高达90%以上，其中在三甲等医院就业率在85%以上。近三届毕业生就业地区和档次分布呈现发达地区迅速增多、省城三甲医院剧增的趋势。

3．3学生客观评价高

调查结果显示:87．1%学生对我院教师的多元文化与护理的知识面感到满意，94．3%学生对建设的“3+3”新增课程感到满意，90．2%学生对双语教学课本内容形式满意，77．9%学生认为认可新的教学方法，98．8%学生对课外活动的积极性高。

3．4用人单位评价高

毕业生中，50%以上已成为医院和教学单位的技术骨干，5%以上成为单位的管理者，学生良好的沟通能力和专业英语运用能力和多元文化护理能力得到用人单位充分肯定，深受用人单位欢迎。李昕、宋雅静等10余名学生通过托福或雅思考试出国工作或深造。

4小结

本研究在现阶段我国跨文化护理教育存在问题的基础之上，通过拓展教师的社会文化知识和去定点社区或附属医院进行跨文化护理实践，帮助专业教师树立跨文化护理教育理念，培养了一批具备开展跨文化护理教育的高素质教师。通过在课程体系中加入人文素质教育模块，改革理论课和实践课的教学方法以及搭建网络教学平台，编写具有跨文化特色的理论和实践教材等措施，解决了以往护理教育课程设置偏重基础医学，对人文素养关注不够，缺乏规划化的理论和实践教材，跨文化护理教育多以英语教学为主，未将本土化的跨文化护理理念融入教育体系等方面的问题。通过开通在线测评，增加多元文化护理实践技能的考核，建立了连续性的跨文化护理教学评价体系。与此同时，跨文化护理人才培养模式改革也取得了学生对改革模式的满意度高，学生就业竞争力增强、就业质量提高，用人单位评价高且有学生出国工作和深造等成效。由此可见，此培养模式有利于培养学生的跨文化护理能力，同时也可为其他领域教学体系的建立提供借鉴。

作者:段功香 万艳平 王 蓉 苏银花 赵 玲 王晓兰 单位:南华大学护理学院

参考文献

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［7］崔金波，蒋晓莲．国内跨文化护理研究文献计量学分析［J］．护理研究，2011，25(2):366－368．

普外护理论文范文篇9

1资料与方法

1.1一般资料。疾控中心门诊2015年1月至6月收治患者768例，应用常规护理管理，设为对照组；7月至12月收治患者784例，优化护理管理，设为观察组。对照组：男397例，女371例；年龄20~75岁，平均年龄（46.3±8.8）岁。观察组：男405例，女379例；年龄20~77岁，平均年龄（46.9±8.2）岁。两组患者一般资料的差异对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法。对照组应用常规护理管理，观察组优化护理管理，具体策略和内容如下。1.2.1提升思想素质：①开展思想教育，树立护理人员的职业自豪感和光荣感，利用先进典型事迹落实培训工作，激发护理人员建设疾控的主人翁意识。②培养护理人员的职业道德和责任心，引导其充分理解护理工作的必要性和重要性。③以患者为中心、以人为本，尽可能满足患者的不同需求。1.2.2提升操作技能和业务素质：①重视护理人员的继续教育，提高护理队伍的整体素质，借助专家讲座、进修培训、经验推广、业界交流等提升护理人员的操作技能和业务素质。②开展“三基”强化训练，一方面鼓励护理人员自主学习，一方面对重点护理知识进行普及，安排资深医生进行授课，帮助护理人员掌握人体解剖和急救护理知识及救助技能。③利用晨会提问，综合进行晕针、不良反应等问题的处理；定期组织护理人员进行业务学习，掌握与业务相关的护理基础；组织护理人员学习《护士管理办法》和《医疗事故处理条例》，加强法制教育，规范护理人员的服务行为。1.2.3完善管理制度：①根据实际情况增加护理人员编制，采取弹性排班模式，确保护理人员休息充足；工作期间，做到互相监督、提醒和关心，为其营造和谐、舒适的工作环境，不断增强护理人员护理工作的积极性。②建立“工效结合”的绩效考核制度[2]，以护理工作数量和质量、患者满意度等为依据，对成绩合格者进行奖励。③完善护理理论体系，增强护理人员撰写护理论文的积极性，组织护理人员参加学术活动，了解国内外护理发展新动态，开拓视野，激发学习及工作热情。1.3观察指标。采用汉密尔顿焦虑评分量表（HAMA）进行评价[3]，分数越高说明焦虑症状越严重；利用问卷表进行调查，评价患者的满意度，分为“不满意、基本满意、满意”三项，以“基本满意率+满意率”计算满意度。1.4统计学方法。计数数据采用百分数（%）表示，计量资料采用均数±标准差表示，统计学软件SPSS16.0处理数据，和t检验，P<0.05说明对比具有统计学差异。

2结果

2.1两组HAMA评分的对比。比较两组患者的HAMA评分，护理前差异无统计学意义（P>0.05），护理后差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

随着社会的进步和发展，医疗改革不断推进，新形势下，护理管理工作面临着挑战和机遇。采取措施优化门诊护理管理，提高护理人员的整体素质，创建优质的护理团队，构建和谐的护患关系，提高疾控服务质量，是疾控中心管理者需要研究的重要课题[4]。预防接种门诊作为疾控工作的第一线，其服务质量的好坏会影响患者对疾控中心工作的第一印象，与此同时，门诊服务质量也是体现疾控水平的重要标准[5]。医学模式适应社会发展而不断转变的当下，患者对医疗服务有了更高要求，而预防护理服务质量的重要性也逐渐突显出来。在疾控整体服务工作中，护理人员必须具备有良好医德、严谨作风、丰富知识以及娴熟技能，只有这样才能肩负起职业责任，从而确保护理及服务质量。疾控整体工作中，护理工作是最重要的一个组成部分，且在疾控发展中的作用十分重要。护理管理者需要更新传统观念，探索方法和措施完善管理，以科学和人性化管理理念为指导体系，充分调动护理人员的工作积极性，使其投入到门诊工作之中，为患者营造一个和谐的人文环境，从而促进疾控整体服务质量进一步提升[6]。此次采取优化策略增强门诊护理管理，从提升护理人员思想素质、操作技能和业务素质以及完善管理制度三个层面对疾控中心门诊工作进行改进，在具体实践过程中，结合多年的护理工作经验及门诊护理工作特点，通过各种手段加强护理管理，提升疾控服务质量，最终取得满意效果。我们利用HAMA评分和满意度对门诊护理管理的优化效果进行了评价，结果显示：对照组和观察组护理前HAMA评分的比较无统计学差异（P>0.05），护理后比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组患者的满意度为97.4%，高于对照组患者的94.8%，两组差异对比具有统计学意义（P<0.05）。说明通过改进和优化增强门诊护理管理、提高疾控服务质量，能够改善患者的焦虑情绪，提升患者的护理满意度。由此也可以看出，增强门诊护理管理、提高疾控服务质量对疾控发展有着重要意义。

综上所述，通过优化管理机制，提升护理人员综合素质，增强门诊护理管理，对提高疾控服务质量，促进疾控工作发展有着重要意义。

作者:哈丽霞·托克达生 单位:塔城地区疾病预防控制中心

参考文献

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[4]吴小君,应红华,严跃琴,等.参与性管理模式在民营医院门诊护理管理中的应用[J].护理与康复,2016,15（4）:377-379.

普外护理论文范文篇10

1.1儿科护理的建设与发展

1.1.1儿科护理模式转变与工作内涵延伸

我省儿科护理从上世纪50、60年代开始建设，经历80、90年代的发展，儿科护理模式从传统的“以疾病为中心”逐渐转变“以病人为中心”责任制整体护理，护士以患儿为中心，以解决问题为目标，按系统的护理程序进行护理。进入21世纪，儿科护理有了质的飞跃，在新的医学模式指导下，护士的角色特点从院内疾病照护者向全程健康促进者、专科疾病管理者等多元化的方向发展。护士承担的不仅是对患儿的照顾，还要兼顾对患儿整个家庭的支持。让家庭参与对患儿的照顾，促使患儿获得生理与情感的最大满足，如设立母婴病房、家化病房，成立儿童哮喘病夏令营，早产儿延续护理、新生儿抚触、开展社区护理义诊服务等。

1.1.2儿科护理新技术的开发与推广应用

医学的发展对护士专业照顾能力有了更高要求。护理工作以安全舒适为目标，落实基础护理和专科护理措施、提供专科抢救、正确熟练掌握护理操作技术，并能真实、客观、及时地书写护理记录。与此同时，儿科临床护理新技术、新业务发展迅速。早产儿微量持续喂养技术、小儿外周静脉留置针穿刺、桡动脉穿刺、新生儿黄疸换血护理技术、新生儿抚触在早产儿中的应用、高频机械通气护理技术、小儿肠造瘘全程管理规范、儿童皮肤伤口护理技术等，经外周中心静脉穿刺技术（PICC）在新生儿、血液病、肿瘤等推广应用大大推动儿科临床专科技能的发展，促进专科护理人才的培养。

1.1.3PICU与NICU的建设与成果辐射

儿科重症监护室（PICU）和新生儿重症监护室(NICU)的建立促使重症护理管理架构建立，特别2009年省卫生厅提出《福建省儿童救治体系建设实施方案》，全省共建立县级以上儿童救治中心定点医院51家，新生儿救治定点医院45家，进一步健全儿科120院前急救，完善急救流程和转送措施，形成重症、疑难危重患儿转诊收治网络，提高抢救水平。全省重症监护培养体系已初具规模，并不断发挥辐射作用。通过开展医疗下乡帮扶、护理技术会诊，每年定期开展全省小儿急危重症护理进展学习班、儿童PICC的临床应用与护理进展班等，充分满足基层护理人员需要，提高基层儿科护士对儿童救治知识、儿童保健和急救知识的掌握，为培养基层儿科优秀护理人才，促进专科护理发展起到良好推动作用。

1.1.4预防和减少突发公共事件对儿童造成的损害

近年多起突发公共事件的发生，让我们充分认识医学救援的重要，而医院是医学救援中的一个重要环节，医务人员是应急救援的重要组成部分。在医疗队伍中，护理人员占医疗队伍近一半比例，是参与医学救援的主力军之一。“三聚氰胺”奶粉事件、儿童手足口病暴发、甲型H1N1流感暴发，儿童成为这些突发事件的主要受害者。为最大程度地预防和减少突发公共事件及对儿童造成的损害，我省儿科护理人员在第一时间里积极战斗在一线，应用专业的知识和技能，配合医疗团队，合理安排抢救护理程序，做好预防处置工作。同时接受省卫生厅派遣任务，积极抽调儿科护理人员远赴安徽抚阳参加救援，得到当地政府部门和社会的一致认可。

1.2儿科护理队伍与人才梯队建设

1.2.1儿科护理队伍结构的优化

护理队伍不断壮大，初步调查统计，目前我省从事儿科护理队伍人数达3034人，特别近几年，从事儿科护理人员的学历结构由单一的中专教育逐步发展为多学历层次并存，目前拥有研究生学历及本科学历526人，占儿科护理队伍的16%，大专学历占40%，拥有中级以上职称护理人员799人，占26%。

1.2.2儿科护理队伍的培养

护理人才的培养模式及梯队建设与医疗机构的发展紧密相连，国内护理学科发展大环境也影响着儿科护理队伍建设的方向和重点。上世纪50、60年代，医院对儿科护士的培养以合格的临床儿科护士为目标，80、90年代以提升临床护理人员学历层次为目标；随着护理各专业建设步伐加快，对先进的专业人才趋之若鹜，90年代中后期，儿科护理人员也有机会通过医院及省市护理学会搭建对外交流平台，走出地区、走出国门进行先进护理管理理念的学习、专科进修和专项培训等，特别近年对建立以专科、专项培训为目标的护理人才培养及应用体系更是护理学科发展的重点，让专科护士在临床护理中发挥骨干作用，从而有力促进护理学科的发展和护理管理水平的提升。近年累计有数十名儿科护理人员前往美国、新加坡、台湾等地进行参观与学习，她们为医院护理队伍建设和学科发展发挥着重大作用。

1.2.3儿科护理临床教师队伍的壮大

注重对临床教学人才培养，全省23所二级以上医院实现与省市专科院校协作，40多名临床专业人才走上讲台，其中教授1名，硕士生导师1名，承担大中专院校儿科专业授课任务，使得院校学生能更好地将儿科护理理论与临床实践结合，为儿科护理队伍增加新鲜血液，同时也进一步提升临床儿科护士的基础理论水平。

1.3开展儿科优质护理

结合卫生部办公厅印发的“2010年优质护理示范工程活动方案”要求及国际儿科护理发展趋势，将儿科护理模式由“以病人为中心”向“以家庭为中心”拓展。在全省三级医院儿科试点病房构建以“家庭为中心”的儿科优质护理共赢协作模式。在儿科护士角色行为中，不仅充当直接护理者角色，明确儿童住院只是很短一段时间，儿童护理范畴应由医院延伸至社会家庭，涵盖0～18岁年龄阶段健康与非健康所有人群的护理工作。因此，儿科护士在充当患儿与家长的教育者、康复与预防指导者、合作与协调者角色等方面也能实施到位。如：加强住院期间对家长照护能力的提升，是新模式下儿科护士工作的一个新内容，通过责任护士、护士长共同深入住院患儿家庭中，对患儿护理问题及家长护理行为进行诊断、纠正患儿家长的错误理念和方法，通过宣教、儿科入院指导、制作疾病相关健康教育手册，指导家长参与关于患儿安全护理要点、监护、用药、营养、心理护理、卫生活动等合作性照护项目，并及时了解患儿及家属的意见和感受，及时进行评价和再指导，帮助家长掌握必要的照顾知识与技能，有效且持续地参与患儿的护理；让家长有能力在出院后持续性照顾儿童，对儿童的生长发育产生较好的健康促进作用。护理人员发挥护士各自的能力与角色作用，使护患双方相互理解，产生良好互动、和谐沟通、角色互补、价值认同，提升家长疾病照护和预防能力，满足父母及社会需求，提高社会满意度，同时也体现护士专业成就感与社会价值。

1.4循证护理在儿科的应用

推广儿科循证护理，伴随着儿童急重症监护体系的不断完善，儿科急重症护理工作中还需要将新的循证护理证据与临床工作相结合，以提高护理服务质量，改善患儿治疗与护理结局。如：呼吸机相关性肺炎、压力性胃黏膜疾病、儿童疼痛与镇静、儿童营养摄取，儿童皮肤护理、非计划性拔管等。呼吸机相关性肺炎是儿童监护室中关健性的医护实践质量指标，为减少呼吸机相关性肺炎的发生，儿科护士们探索执行以循证为依据的集束护理干预，如定时的儿童口腔护理，抬高床头30度，气道护理无菌操作的规范等，特别强调定时的口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎的保护性因素。

1.5儿科护理信息化建设

伴随着信息化技术越来越多应用于医院临床科室，儿科护理信息管理已是一种护理管理新方向及保障护理安全的有效手段。已有3家三级医院儿科使用移动护理查房系统、采用电子条码扫描进行患儿身份识别、对手术或医疗处置的患者身份与手术部位在执行处置前的再确认、患儿用药、跌倒的预防等，通过信息化数据管理，保障患儿安全、实现临床护理管理科学化、工作流程人性化，进一步提升儿科护理服务质量及管理水平。

1.6儿科护理临床研究与适宜技术临床应用的拓展

我省儿科护理科研起步于上世纪90年代中期，近5年取得较快发展，在新生儿护理、儿童急重症护理、儿童康复护理、儿童生长发育及预防保健护理领域逐渐形成儿科特色护理研究领域。近5年共承担部级课题1项、省级及地市级课题9项，科研获奖3项、获得专利3项、小发明小创造4项，发表学术论文100多篇，其中部级刊物10余篇；主编或参编《专业技能测试标准与训练指导》、《医学临床“三基训练”护士分册》三部；福建省妇幼保健院组织拍摄的儿科护理操作视频成为福建医科大学儿科护理实验教学辅助教材，并作为儿科护理专科技术操作教学的培训教材之一。适宜技术临床应用不断拓展。从最初一次性密闭静脉输液技术代替开放式静脉输液；从钢针静脉穿刺到外周静脉留置针穿刺技术；新生儿大腿外侧肌肉注射；蓝光治疗护理技术规范；简易持续性气道正压通气（CPAP）使用；新生儿黄疸换血护理技术；PICC穿刺及维护；新生儿院前转运；高频机械通气技术；外周动脉穿刺及置管技术等，大大提高危重患儿救治成功率。

1.7儿科护理学术交流与科普活动

福建省护理学会儿科专业委员会举办多场部级的儿科及新生儿重症提高班，各地报名参加人员近1000人。结合“世界儿童日”和“六一”儿童节，福建省福州儿童医院护理部组织开展深入社区及慈善机构的“世界儿童日”护理义诊与献爱心活动。每年“六一”儿童节期间，福建省妇幼保健院、福建省福州儿童医院都会组织一场医院内护理义诊活动，传授儿童家庭护理知识及儿童家庭护理急救技术等，深受家长的好评；每年定期开展儿科护理管理者联谊活动，有力促进了儿科护理管理者之间经验的交流与借鉴。

2福建省儿科护理学科发展存在的问题

与国际、国内先进省市儿科护理发展相比，虽然我省儿科护理工作取得一定的成绩，但工作中还存在不足与差距。为深入了解我省儿科护理存在的不足，由福建省护理学会儿科专业委员会向全省二级以上医院护理部发放问卷，进行儿科护理工作现状调查。此次共发放调查问卷112份，收回问卷101份，回收率90.1%。三级以上医院占34%（其中三甲医院占18%，三乙医院占12%，专科医院占4%），二级医院占62%(二甲医院占43%，二乙医院占19%)；儿科床位设置：30家三级医院拥有儿科床位共2237张，占全省儿科总床位的50%，67家二级及以下医院拥有儿科床位总数占总床位的50%，说明二级以下基层医院儿科建设还未完善。调查结果分析如下：

2.1儿科护理队伍不稳定，人才梯队不合理

调查结果显示：全省儿科护士3056人，编外护士1856人，占儿科护士总数的60.7%。编外护士多造成护理队伍不稳定，护士流失率高，增加医院人力成本支出，同时也不利于医院护理队伍人才的培养和人才梯队的规划，造成护理人才的断层。职称聘任方面，全省儿科护理高级职称111人，占护士比例3%，护理高级人才比例小，主任护师占0.5%，副主任护师占2.2%，主管护师占15.8%，护师占27.2%，护士占54.3%，与医疗人员相比有较大差距。高级职称配比少，造成护理职业生涯的瓶颈及护理研究人才短缺、护理科研能力薄弱，同时也影响儿科护理学科的发展。单一繁重的护理工作量让新护士甚至不愿意到儿科病房工作，给儿科护理工作也带来极大的负面影响。

2.2儿科护理新理论与新技术应用不平衡

相对三级医院，护理新业务、新技术开展较全面，而对于二级以下医院，由于医院本身规模限制及对儿科投入不足，且儿科产生经济效益少，基本只作为医院的二级分科。专科的不细化造成专科护理的很多新技术不开展或应用少，达不到提升儿科专科护理能力要求。从社会到家庭，普遍认为护理就是给小孩打打针、换换屎尿裤，是保姆式工作，没有发展前途。

2.3家庭社会需求与儿科护理存在差距

儿童作为特殊的人群，其生理、心理各方面发育还未成熟，不同于成人，不是成人的缩影，受疾病影响，小儿对家长、家庭依赖及心理影响更大，而家庭也因儿童住院这负面性生活事件受到影响，家长感到压力与负担。据相关机构调查及文献报道，住院家长的压力主要是对患儿疾病担忧、疾病知识的缺乏、疾病的影响及家庭护理照顾能力的不足等。目前医院儿科护理工作繁重，人力配置不足，护士常无暇兼顾家长及儿童的心理需要及家庭变化，忽略了家长的参与，造成家庭信息沟通的不通畅，难以满足家长的需求。

2.4循证护理在儿科应用还不完善

儿科护理人员队伍年轻化，临床经验不足，护士专业技能不熟练，提供以循证护理为依据应用于临床患者的护理实践不完善、缺乏科研意识。

3今后五年工作规划

3.1儿科护理队伍建设方面

（1）保障编外护士同工同酬，2014年～2015年完成实施以岗位管理代替身份管理。

（2）按福建省护理“十二五”发展规划要求，2015年三级医院儿科护理人力配比病房床护比达1:0.6。

（3）建立和完善以岗位胜任力为导向的专科护理人才培养模式，重点发展专科护士、培养护理骨干人才梯队。2015年完成儿科专科护士人才库建设，为儿科护理队伍建设贮备护理人才。

（4）开展护理帮扶互助。每年不定期组织儿科护理管理专家和专科护士下乡，采用专题讲座、现场指导及接收基层医院进修等方式促进基层儿科护理队伍人才培养。

3.2专科建设方面

3.2.1建立儿科专科护士培训基地。

2015年完成申请并组织建立新生儿专科护士、儿童急救专科护士、儿童重症专科护士培训基地。

3.2.2建立福建省儿科护理质量评价的敏感性指标。

2015年前完成“护理敏感性指标”，如跌倒率、静脉外渗率、压疮发生率、给药正确率、院内感染发生率、护士离职率、护士工作满意度等。通过这些指标把关护理管理中重点关注的内容及管理评价目标，从而促进儿科护理质量的持续提高。

3.2.3建立省级儿科护理网络信息互动平台。

利用网络共享儿科护理新理论、新技术及疑难护理病例探讨。2014年～2015年开展分层次继续医学教育和儿科岗位技能培训，继续开展各种形式的学术交流和联谊活动，扩大与兄弟省市的学术交流、借鉴先进的经验，开阔视野及思路，提高儿科临床护理质量及专科护理水平。

3.3护理服务方面

重视家长、家庭对患儿疾病康复的影响，满足家长护理需求。以“优质护理示范工程”为抓手，推动“以家庭为中心”护理模式在儿科中的应用，2014年～2015年在三级医院试点推广；2015年～2016年在二级医院推广；至2017年全面推广“以家庭为中心”护理模式，让医护人员与患儿、家庭之间建立起合作、尊重和支持的互利伙伴关系。通过加强儿科临床护理服务质量改善，促进家庭维护儿童健康的积极作用，达到全面、全程、连续、专业化、人性化的护理服务目标，让患儿及家庭满意、社会满意、政府满意。

3.4社会责任方面

积极拓展护理延伸服务，加强社会责任承担，以专业委员会为主体，借助媒体，联合社会力量积极开展预防儿童伤害的社会宣传和健康教育，与社区、学校配合，指导中小学校、托幼机构和社区提高儿童自护、自救的意识和能力。提高灾害和紧急事件中对儿童的保护意识和能力，为受灾儿童提供及时有效的医疗和心理康复等服务；关注儿童保健服务及慢性病管理。帮助儿童养成健康的行为和生活方式，提高健康素养水平，预防和减少疾病发生。

4政策支持与建议

首先，重视对儿科建设专项资金的投入，满足儿科发展需求，减少儿科护理人才流失，稳定儿科护理队伍。

第二，加快城镇儿童医保及新农合保险覆盖，减轻家庭负担，同时也让基层儿科护理得到发展。