中医生下乡工作计划十篇

中医生下乡工作计划篇1

一、主要工作完成情况

（一）计生工作

全县总人口81，680人，流动人口19，349人，出生人口347人，人口出生率4.25‰，自然增长率0.70‰,计划生育率99.76％，出生婴儿性别比100：123.9。

1.加强领导、强化责任，进一步稳定低生育水平。

年初县委、县政府召开了人口与计划生育工作会，党政领导亲自参加，并与5个乡镇、27个县直主管局签订了人口与计划生育工作责任状。对新形势下如何搞好企业流动人口综合管理与服务工作进行了调研。开展全县流动人口、出租房屋进行清理整顿工作，清理出租房户2263户，与出租房屋户签订计划生育协管合同2263份。免费办理《婚育证明》1532个。开展了“流动人口计划生育维权服务活动月”，印发了《关于在全县开展“流动人口计划生育维权服务活动月”的活动方案》。

2.加强阵地建设，设计宣传载体，提高计生宣传质量。

设计包装了县电视台计生专题栏目，在客运船只设立计划生育固定宣传阵地，印制6万余份计生宣传品，举办了文艺晚会、军民计生板报展和手抄报展，健康家庭才艺比赛等。启动“走近贫困女孩行动”，实施了“关爱女孩”创新项目。与贫困家庭、贫困女孩结成帮扶对子32个，捐款1万余元。

3.建立海岛计划生育利益导向机制。

出台了《关于对实行计划生育的非农业无工作已婚育龄人员实施免费避孕节育技术服务》和《关于实行免费婚前医学检查》两项政策，建立了海岛计划生育利益导向机制。

完成了全县计划生育独生子女特殊家庭扶助对象资格确认工作。同时还完成了2006年全县农村计划生育家庭奖励181名扶助对象的年度审查工作。

4.提高优质服务水平，深化计划生育优质服务三级联创活动。

继续推进优质服务“三级联创”活动，县、乡镇为全县使用药具14598人提供了服务，其中流动人口2378人。药具发放率达100％，发放“三送”物品269份。县、乡镇计划生育服务站（室）对已婚育龄妇女共检测15627人，免费46881元。四术349人，免费29273元。

5.加强乡镇计划生育信息化建设，提高基础统计质量和水平。

督促各乡镇为30个村（社区）的计生专干配备了专用微机。县、乡镇、村（社区）对2004年以来统计质量进行自查。

6.充分发挥协会作用，深入开展“计生协拓展年”活动和艾滋病项目工作。

全面开展诚信计生工作。与流动人口签订“诚信计生”诚信承诺书6000份。完成了中国计生协“在渔民中普及性病和艾滋病知识，提高安全套使用”项目终期评估工作。

7.加强人口计生队伍建设，保证计生工作连续性和稳定性。

争取各乡镇政府对计生办的工作人员进行了调整，村、中心户增加12名计生部，提高计生干部工资待遇。

8.认真做好计生技术服务工作

加强培训，提高计划生育科技工作人员素质。年初，组织局机关全体和县技术服务站有关人员及各乡镇助理、专干参加了市计生委举办的培训班；采取以会代训的形式，对全县计生助理和专干进行有关计划生育免费技术服务、生殖健康服务、各种表格的填报及电子计算机操作等方面的培训；对乡镇计划生育干部的计算机操作知识进行手把手的培训。半年来共为5363名已婚育龄妇女进行了生殖健康服务，为15627名育龄妇女做孕环情检测，检查各种妇科疾病1516例，发病率为9.7%。

（二）卫生工作

1.突出县乡医院改革，卫生服务整体服务水平得到提升。

深化县乡医院人事和分配制度改革是我局2006年的一项重点工作之一，为确保此项工作任务的顺利完成，在去年工作的基础上，按照县委、县政府的统一部署，认真做好三个方面的工作：

一是深入调研，广泛征求意见。县乡医院内部运行机制的改革，不但涉及到我县卫生事业的可持续发展，还关系到群众的根本利益，为切实做好此项工作，我局对县乡医院近几年的运行情况进行了调研，广泛征求了县乡医院院长、部分专业技术骨干的意见，并在县事改领导小组的领导下，协同有关部门做好方案的研究制定工作。

二是积极抓好职工队伍的稳定工作。针对04年事改后县乡医院出现的问题，结合部门会议、与专业技术骨干座谈、征求意见等多种形式，广泛宣传改革的重要意义，并积极做好职工的思想稳定工作，保证了专业技术人员队伍的稳定和诊疗工作的正常开展。

三是强抓院内管理，进一步完善了各项规章制度，明确了人员职责，为保证各项管理措施的有效落实，我局在以往对县乡医院综合考核的基础上，研究制定了综合考核细则，使综合考评工作更趋科学性、合理性、操作性。

2.公共卫生体系建设按计划实施。

今年是全面实施公共卫生体系建设三年规划的第二年，也是建设任务较为繁重的一年，为确保各建设项目的顺利实施，按照市县推进计划，全面实施项目建设。一是乡镇卫生院项目已进入后期工程建设阶段；二是县妇幼保健所办公楼项目市补助资金已全部到位，现已进入主体施工阶段，可以保证年内投入使用；三是县结核防治中心项目现进入积极研究论证等前期工作；四是诊疗设备配套工作已全部按市局要求完成统计上报工作，并保持与市局的经常性沟通，待市财政部门完成集中采购后，即可按计划调配；五是城市医生下乡工作已正式启动，上半年，三名市级三甲医院的主治医师已到我县县乡医院开展帮扶服务。:

3.强化医院管理，医疗服务水平有所提高。

今年是“医院管理年”活动的加强年，按市局的整体部署，我局围绕“质量、安全、服务、费用”等核心内容，主要做了以下几方面的工作。

一是建立健全医院管理评价机制，加强“医院管理年”评价工作。建立医院医疗质量信息公开制度，进一步拓宽了社会监督渠道，促进了医院管理长效机制的建立和医疗质量的不断提高。6月份，我局对县乡医院的工作进展情况进行了专项检查。

二是强化卫生法制建设，依法执业、规范执业意识明显增强。深入开展“365天安全行医”活动，不断规范执业行为，建立了医疗风险和医疗事故的预警机制，加强了对品和一类的监督管理工作。

三是从加强医务人员“三基三严”和提高队伍素质入手，采取请进来、走出去的方式，加快人才培养，适时选派专业人员参加省市短期培训，拓宽了医务人员的视野，专业技术水平有所提高。

4.采取综合防治措施，开展疾病预防控制工作。

按照县政府《关于加强流行性出血热防治工作的通知》精神，在大长山、小长山、广鹿进行鼠密度监测，春季鼠密度大长山1.52%，小长山1.03%，广鹿2.38%。6月1日各医疗卫生单位肠道门诊全部开诊，并组建了7个霍乱防治机动队。为提高全县卫生技术人员对传染病的防治水平，增强我县对各类传染病的预防控制和诊断治疗能力，举办了传染病防治培训班。1－6月共报告法定传染病9种，报告总例数85例，发病率为113.52/10万；免疫接种工作开展顺利，1－5月完成接种6088人次，各类疫苗（脊灰、麻疹、三联、乙肝、流脑、卡介苗）接种工作，接种率均达98%以上，艾滋病综合防治工作有效开展，成立了以县长为主任、分管副县长为副主任、31个部门一把手为成员的艾滋病防治工作委员会，调整明确了部门工作职责。在冬闲季节开展以渔船民为重点艾滋病知识宣传教育工作，对大长山岛镇716名学生进行问卷调查，知晓率达69.6%。对47名羁押人员进行HIV检测，共发放宣传品5万余份。艾滋病综合防治工作通过了省级专家组验收。

5.卫生监督工作进一步加强。

重视食品安全和预防食物中毒工作，开展了以健康检查、年度审核、日常监督检查专项整治为主要内容的卫生监督工作，对18户新扩建的食品生产经营单位进行了卫生学评价、卫生标准审查，对408家卫生许可证到期业户的卫生标准和卫生条件进行了审查验收，并换发了卫生许可证。较好地完成了“两考”考生、“县党代会”、县人大、政协两会期间等用餐的卫生监督和现场监厨工作。对60余家餐饮单位和集体食堂的负责人进行了预防食物中毒卫生知识培训，对22家重点餐饮单位进行了以食物中毒为主的专项检查；对12家医疗机构的消毒、采购、登记索证、诊疗科目进行了监督检查和专项整治。

6.妇幼保健服务水平得到提高。

认真落实“一法两纲”和市妇幼卫生工作会议精神，以强化妇幼保健公共卫生职能为重点，加强两个系统管理，降低死亡率，巩固爱婴医院成果；严格规范县乡医院的接生能级，进一步加强了催产素使用的管理；对全县从事助产技术服务人员进行了适宜技术培训，有效提高了医院的产科服务质量与水平。上半年，全县产妇总数为219人、孕12周建册率为82%，系统管理率81.1%，无孕产妇死亡病例发生。高危孕产妇管理率达100％，孕产妇和儿童系统管理率分别为81.1%和92％，婴儿和5岁以下儿童死亡率为22.5‰和22.5‰。妇幼卫生信息管理得到加强，按照“孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷”三网合一的监测标准，制定监测方案，并进行了质量评估，确保了监测信息的准确、可靠、及时。

7.行风建设工作全面加强。

制定并下发了全年纠正行业不正之风工作重点。加强职工政治思想和职业道德教育；纠正三不合理现象；控制医药费增长；解决群众看病贵问题；增加医务公开透明度，尊重病人知情选择权；按照市局的统一部署，制定并印发了《开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，确定了工作原则和工作重点，对医药购销中的不正当交易进行自查自纠，建立健全防止医药购销领域商业贿赂的长效机制；开展送健康、惠民行动，创建和谐医患关系等八项工作。使广大职工的服务意识明显增强，卫生服务的社会满意度得到进一步提高。

中医生下乡工作计划篇2

现在，我受杨武乡计生站委托，就杨武乡计划生育服务站创建示范乡站工作向你们作简要汇报，不当之处，敬请批评指正，并请提出宝贵意见。

杨武乡计划生育服务站为杨武乡人民政府下属事业单位，成立于一九九二年，现有技术服务人员6名，有一名执业医师，一名执业助理医师，4名医士技术服务人员，均起得计划生育技术服务合格证。

今年来，我乡计划生育服务站坚持“以人为本”的科学发展观，以创建示范乡站为契机，以人的全面发展为中心，以群众是否满意作为我们的工作目标，积极为广大育龄群众开展优质服务，有效地促进了全乡人口和计划生育工作健康、稳定、持续发展。我们的主要做法是：

一、领导重视，加大投入

我乡党委和政府历来十分重视乡计划生育服务站建设工作， XX年年，在乡财政十分困难的情况下，投入资金100万余元，建起了乡计划生育服务大楼，占地面积1360平方米，建筑面积1460平方米，业务用房780平方米，按照上级的要求，规范设立了手术室、女性诊室、青少年性教室、特色咨询室、优生咨询室、康复室、术前准备间、药房药具室、b超室、乳透室、男性室、化验室、治疗室、妇科检查室、妇科治疗室、医护办公室、站长办公室、心电图室、档案室等19个科室。今年4月份，在区计划生育业务主管部门的关心和大力支持下，将我站列为创建示范乡站后，我乡又投入4.8万元资金，新购了办公桌椅、档案柜及部分医疗器械设备，又投入8万余元搞硬化和绿化建设。

二、营造环境，强化宣传

一是营造氛围，以适用的宣传内容强化服务。我们在抓好常规性宣传教育的同时，重点在服务站内外制作大型的彩喷绘牌30多面，宣传计划生育政策法规、避孕节育、优生优育、生殖保健等科普知识。

二是服务公开，社会舆论的监督来强化服务。为了广泛接受全社会对计生服务工作的监督，树立技术服务人员良好的社会形象，不断扩大服务工作效应，设立了岗位牌，全方位公开计划生育服务人员的姓名、岗位职责、服务项目、服务承诺，既方便了群众，也增强了工作透明度。

三、 坚持以人为本的工作理念，开展多功能服务，努力为计生服务对象搭建获取健康知识和信息平台

一是坚持把查环查孕与定期妇科病检查结合起来，充分利用服务站各类医疗设备，主动为育龄群众提供妇科病检查服务，做到了医疗设备的一机多用，发挥了较好的社会效益。二是坚持把被动接受服务与主动上门服务结合起来，在做好常规性的技术服务和环孕情服务的同时，注重加强与育龄妇女的经常联系，特别是对手术后、避孕药具对象的随访，能够主动了解我们为她们服务后的情况，入户访视，做到早发现、早治疗、早处理。

四、 规范管理，强化服务

中医生下乡工作计划篇3

一、成立机构，拟定方案

1．各乡（镇）要在5月中旬前成立相应的农村初级卫生保健委员会，学习贯彻相关文件。同时，要在5月底前拟定各自工作方案上报市初保办，并及时组织实施。

2．5～6月，市农村初级卫生保健委员会召集全市农村初保管理人员进行业务培训，并深入各乡（镇）督查、监测和评估初保工作。

3．7月，市农村初级卫生保健委员会组织人员对各乡（镇）初保工作进行考核验收；8月，结合《*市农村初级卫生保健实施规划20*～2010年》进行自查自评并上报*市验收。

二、工作要求

1．各乡（镇）要把初保工作纳入政府工作目标和社会经济发展规划。

2．各乡（镇）要保证预防保健、公共卫生、爱国卫生等相关工作经费及时到位。

3．各乡（镇）要根据实际制订20*～2010年初保实施规划和年度计划并上报市初保办。

4．各乡（镇）政府要将初保工作纳入对村（居）委会及卫生所的综合目标考核中，定期进行检查。

三、工作指标

1．农村医疗卫生机构建设

（1）各乡（镇）要成立以分管卫生工作的领导为组长，相关部门人员为成员的“乡村一体化管理”工作领导小组，对辖区卫生所全面实施乡村一体化管理（具体工作要求参照安卫初〔20*〕2号文件执行）。

（2）乡（镇）卫生院要对所辖村级卫生所进行管理、指导和培训，每年不少于4次，要有培训内容、记录和工作简报。同时，有社区的乡（镇）应将社区纳入“六位一体”工作，制定卫生服务工作计划并及时进行总结。

（3）建立乡（镇）卫生院医护人员、乡村医生培训制度。乡村医生要实施3年一次公开招聘制，与卫生院签订卫生所工作合同。新上任的乡村医生必须在卫生院临床实践不少于半年。

2．医疗卫生管理规范工作

（1）乡（镇）卫生院要建立门诊日志、门诊病历、住院病历，成立卫生院医护质量管理工作领导小组，每周对本院医护技术操作、病历处方使用管理、隔离消毒进行抽检；每月对卫生所医护技术操作、处方、门诊登记、隔离消毒进行抽检，确保乡村两级医疗卫生管理的规范性。

（2）加强法定报告传染病管理工作。市疾控中心要尽快出台安宁市法定报告传染病管理方案，要有管理、报告和疫源地处理等相关制度，门诊要有病人登记薄、传染病登记册、传染病报告卡、传染病疫情月报表。甲类传染病和乙类传染病发生时要有疫情记录和处理记录。

3．疾病预防保健服务

（1）对高血压、肿瘤、糖尿病、心血管病等慢性非传染性疾病进行登记、监测、行为干预等系统管理的慢性病人应占辖区内已确诊慢性病病人的30%。

（2）把现代结核病控制策略人口覆盖率纳入实施结核病控制策略五要素达到95%。计划免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接种率达95%。乙肝疫苗接种率达85%。

4．艾滋病防治工作

（1）大众预防艾滋病、性病知识知晓率达95%。

（2）市、乡、村三级卫生机构，计划生育服务机构中的卫生技术人员，妇女干部参加预防艾滋病、性病专业知识培训率达100%。

5．卫生监督工作

（1）市、乡、村食品卫生合格率达95%。

（2）市、乡、村公共场所卫生合格率达85%。

（3）市、乡、村职业卫生合格率达70%。

6．妇幼保健

（1）年内妊娠至产后28天内有检查、产前检查次数不低于5次，消毒接生和产后访视全程保健服务的产妇人数与年内当地活产数的比例不低于85%。

（2）年内在乡（镇）卫生院及乡（镇）以上各级医疗保健机构分娩的人数与当地年内活产数之比不低于60%。

（3）7岁以下儿童中当年实际接受1次及以上儿童保健服务的人数与当地7岁以下儿童数之比不低于65%（7岁以下儿童按卫生部4：2：1儿童定期体检或生长监测或每年6～8月份大体检即为儿童保健报务）。

7．环境卫生

（1）符合国家饮用水卫生标准自来水的农村居民占当地农村人口数的80%。

（2）市、乡镇政府驻地公共场所、街道、机关、学校卫生厕所占该地公共厕所总数的40%。（公共卫生厕所是指：厕所有墙、有顶、厕坑及贮粪池无渗漏，厕内清洁，无蝇蛆，贮粪池密闭有盖，粪便定期清除并进行无害化处理的厕所）。

（3）居民户卫生厕所普及率达40%（居民户卫生厕所是指：厕所有墙、有顶、厕坑及贮粪池无渗漏，厕内清洁，无蝇蛆，贮粪池密闭有盖，粪便定期清除并进行无害化处理的厕所）。

8．农村中医药工作

（1）乡（镇）卫生院提供中医药服务占全市乡镇卫生院的85%，村卫生室提供中医药服务占乡级卫生所的70%。

（2）卫生院、卫生所中医药处方占院、所处方总数的30%，确定为开展中医药服务。

（3）中医药处方包括汤剂、院内制剂、中成药、中医非药物疗法处方。

9．健康教育工作

（1）市级各职能部门要设立健康教育科，有人员、计划、记录和宣传资料。

（2）各乡（镇）要设立健康教育人员，有宣传计划、记录和宣传资料；村委会要有健康教育宣传资料、宣传标语、宣传专栏。

（3）根据《云南省农村居民健康教育读本》进行宣传，基本卫生知识知晓率占被调查人数（居民、小学生）的65%。

（4）开设健康教育课的中、小学校占当地中、小学校总数的90%。

（5）已形成某教育相关行为的人数占被调查人数（居民、小学生）的60%。

10．医疗保障工作

（1）多种形式的农民健康保障制度覆盖率达85%（指参加合作医疗、计划免疫保偿、妇幼保健保偿制、家庭保健合同、贫困家庭医疗救助等各种形式的医疗保障制度）。

（2）以大病统筹为主的新型农村合作医疗的人口占乡（镇）农业总人口的95%。

（3）市、乡两级财政对实际参加合作医疗的农民，人均投入不低于省级标准。

（4）农村五保户和未解决温饱的贫困家庭医疗救助人数占农村五保户和未解决温饱的贫困家庭人数的50%。

11．居民健康水平

（1）婴儿死亡率是指年内未满1岁婴儿死亡人数与当地活产数之比，应以*年为基数下降1/5（*～20*年4年对比）。

中医生下乡工作计划篇4

今天，我们把全市人口和计划生育工作会议、全市公共卫生工作会议合一起召开，会议的主要任务是：贯彻落实各级会议精神，回顾总结去年工作，表彰先进，部署落实今年工作任务。等会，市长将作重要讲话。下面，我先讲两方面内容。

第一方面，简要回顾去年人口和计划生育工作，部署落实今年工作任务

一、去年工作简要回顾

去年，我市人口和计划生育工作以“稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展”为中心，认真贯彻落实中央《决定》，深入开展“机制建设年”活动和“计划生育新农村新家庭”创建活动，着力打造“和谐计生”，整体工作继续保持平稳、良好的发展态势。主要是两句话：

（一）各项指标圆满完成

去年度全市出生人数5633人，计划生育率为97.78%，总人口73.38万，自然增长率为0.36‰，出生性别比为102.70（连续十年保持在正常范围内），圆满完成市政府下达的目标责任制考核任务。所有乡镇（街道）、部门都通过目标责任制考核。

（二）各项工作扎实推进

主要表现在以下四个方面:

一是领导重视，贯彻落实国策的氛围浓。做到有位置，市委、市政府把人口和计划生育工作纳入全年重点工作和年度考核内容，有部署、有措施、有考核；各乡镇（街道）也把人口和计划生育工作摆上重要议事日程，坚持党政“一把手”亲自抓、负总责；有保障，各级党委、政府确保了计划生育正常的工作经费，做到机构稳定、经费到位、队伍加强；有力度，“一票否决制”审核把关严格，共审核把关各类拟评先进43批次，共否决12个单位。

二是部门配合，落实综合治理的力度大。各相关部门工作重点明确，联合做好人口和计划生育工作，联合攻关解决一些难点问题。如宣传部门把宣传贯彻中央《决定》纳入各级党委的宣传工作之中，公安、卫生与人口计生部门共同加强流动人口管理服务、出生人口性别比治理工作，法院与人口计生部门联合开展社会抚养费征收等。我市综合治理出生性别比做法在省政府召开的“全省部分市县出生性别比偏高问题综合治理工作会议”上作经验介绍。

三是创新工作机制，打造和谐计生有新特色。人口计生部门创新工作方法，以“依法管理顺民心、优质服务暖民心、政策推动得民心、民主管理聚民心、综合治理保民心”为重点开展了“机制建设年”活动，基本建成人口计生工作新机制。

四是重视基础，抓基层基础工作成效好。实施“计划生育新农村新家庭创建活动”，评出了50个计划生育示范村和1000户计划生育新家庭，调研信息《市“五走进”助推计划生育新农村新家庭建设的主要做法和成效》被省政府刊用；实施农村部分计生家庭奖扶制度，有2508名年满60周岁以上的农民享受政府每人每年600元的计生政府养老金；完善了计划生育村（居）民自治管理机制。荣获去年度市计划生育示范乡镇（街道）称号。乡等8个乡镇（街道）获得目标管理责任制考核优胜。

在充分肯定成绩的同时，我们要科学分析、清醒认识当前人口计生工作面临的形势。一是思想认识还不够到位，少数领导干部对新时期人口计生工作的重要性、长期性和艰巨性的思想认识不足，或盲目乐观，国策意识淡化，或畏难“怕管”，工作力度不足。二是重点难点问题治理难度加大。现阶段一些经济社会政策与计划生育政策措施缺乏有效衔接，流动人口管理、社会抚养费征收难以突破；违法生育控制形势比较严峻，全国范围内超生现象有反弹趋势，我市也不例外，近三年来我市的计划生育率呈逐年下降趋势，富人和城镇居民超生的现象逐步显现。三是基层基础还相对薄弱，计划生育技术服务机构、队伍素质与承担职能要求和满足群众的需求还有差距等等，都需要我们加以应对和努力。

二、今年主要工作任务

今年，我市人口和计划生育工作坚持以科学发展观为统领，全面贯彻落实中央《决定》精神，坚持围绕“稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展”这一中心，积极争创全国计划生育优质服务先进（县）市，为建设全面小康社会创造良好的人口环境。主要是抓好以下三方面工作：

（一）以稳定低生育水平为核心，统筹解决人口问题

今年人口和计划生育工作指标：全市出生人数控制在6600人以内，人口出生率和自然增长率分别控制在9.20‰和2.60‰以下，计划生育率保持在95%以上，出生人口性别比控制在107以内，圆满完成市政府下达的各项考核指标，进一步稳定低生育水平，统筹解决人口问题。稳定低生育水平仍然是今后一个时期人口计生工作的首要任务、工作核心。当前形势下，必须继续坚持党政“一把手”负总责不放松，坚持依法行政和执行现行生育政策不放松，坚持目标责任制考核和执行“一票否决”制不放松，坚持稳定计生队伍、夯实基层基础不放松。因此，需要我们重点做好以下两方面工作：

一是进一步加强领导，落实责任。加强领导，落实责任，是做好人口和计划生育工作的重要保证。各乡镇（街道）和各部门要切实加强对人口和计划生育工作的领导，真正做到领导责任到位，工作措施到位，经费投入到位。要严格落实目标管理责任制考核，继续在评选各类代表和先进中实行计划生育审查制度，严格执行“一票否决”制。今天市政府将与21个乡镇（街道）和34个部门签订目标管理责任书，会后要层层落实责任。各乡镇（街道）要做到“二一二”：即每年召开2次党政联席会议研究计生工作，每年召开1次专门的计划生育工作会议总结、表彰并签订责任书，每年解决2个以上的重点难点问题。没有签订责任书的部门也要履行职能，切实抓好本单位、本系统的计划生育工作，做到守土有责，确保不出现计划外生育。

二是进一步齐抓共管，综合治理。做好人口和计划生育工作是全社会的共同职责。各相关部门要积极贯彻人口和计划生育法律法规，各尽其能，做到主动抓、配合抓、合力抓。努力在控制违法生育上有新突破，努力在流动人口计生管理服务上有新突破，努力在社会抚养费征收上有新突破。这些工作是新时期、新形势下人口和计划生育工作的重点和难点，需要各乡镇（街道）、各有关部门共同努力，尤其是人口计生、公安、工商、财政、劳动保障、卫生、建设、法院等部门共同来解决，突破一些难题。

（二）以市计生指导站改扩建为龙头，加强服务阵地建设

全面实施计划生育技术服务“二次发展”计划，不断提升为人民群众提供优质服务的能力水平，这是省里提出的计划生育技术服务“二次发展”的要求。我们要按照“改造市一级、规范乡镇级、调整村一级”的“二次发展”规划，加强计划生育服务阵地建设。

一是改造市一级。改扩建市计生指导站争取年底完成，该项目在去年就列入国家人口计生委“旧站改造”项目。这项工程是创建全国计划生育优质服务先进（县）市必备条件之一，还是全省、全国建设的示范性县级指导站之一。市人口计生局要抓紧抓实工程建设的各个环节，加快进度，把好质量，保证安全；建设局、招投标中心、建管局等相关部门要履行职能，协助配合。通过改造，市计生指导站要达到“四优一满意”（环境优美、技术优良、服务优质、管理优秀、群众满意）的标准，使之真正成为全市计划生育与生殖健康宣传技术服务指导中心，真正成为全市育龄群众生殖健康服务之家。

二是规范乡镇级。根据分类管理和发展需求，每个乡镇（街道）要建好一所规范化、温馨化的计划生育服务站，在现有基础上规范好，并做好计划生育、生殖健康宣传服务工作，同时与卫生、妇联共同做好妇女生殖健康普查工作。

三是调整村一级。结合行政村撤并，市人口计生局与乡镇（街道）要共同指导好村计划生育服务室的调整和建设，通过创示范、求规范，更好地满足群众对计划生育技术服务的需求。

各部门、各单位也要有相对固定的人口和计划生育宣传阵地，营造良好的宣传氛围。

（三）以争创全国计划生育优质服务先进市为目标，提升人口计生工作整体水平

国家计划生育优质服务先进（县）市创建活动是新时期人口和计划生育工作站在新起点、实现新跨越的重要载体。我市创建成浙江省计划生育优质服务先进市后，每年开展形式多样活动，巩固创建成果，已为争创全国计划生育优质服务先进（县）市奠定了良好的基础。今年，我们要按照国优“六好”（领导重视好、政策导向好、依法行政好、服务质量好、民主管理好、队伍作风好）标准，积极开展争创活动，全面提升我市人口和计划生育工作的整体水平。

在完善阵地建设的基础上，创建工作的重点要在实施三项工程、完善一项机制上下功夫。

一是实施“优生促进工程”。今年市政府以1号文件形式出台了《关于实施优生促进工程的通知》，主要是“六免二补助”政策（即婚前免费医学检查、孕前免费优生检测、困难家庭孕产妇免费产前检查和高危人群免费产前诊断、病残儿免费鉴定、困难家庭孕产妇免费补充营养素、困难家庭孕产妇住院分娩补助、新生儿疾病和听力免费筛查、困难家庭残疾儿康复训练补助），是一项出生缺陷干预工程，通过减少新生儿出生缺陷，来促进优生。我市将在调研、测算的基础上，研究制订“优生促进工程”实施意见。这项工程涉及各乡镇、街道和财政、民政、卫生、人口计生、残联等部门，大家要各司其职，相互配合，把这项民生工程抓好。

二是实施基层基础强化工程。启动计划生育基层基础双示范建设工程，主要做好“两个结合”文章，一方面在行政村规模调整后，结合新农村建设，加强村级计划生育工作网络和阵地建设；另一方面结合村级组织换届，选配好计生服务员，落实报酬，稳定村级计划生育队伍。同时要进一步深化“生育关怀行动”，鼓励开展“生育关怀”公益金冠名活动。

三是实施生育文明建设工程。深入贯彻落实中央《决定》和省委《实施意见》，出台我市贯彻实施意见。加大对各级党政干部和全社会的国策教育力度，通过开展知识竞赛、演讲活动等方式，在全市再掀学习宣传贯彻的新热潮。巩固和加强人口计生宣传主阵地建设，挖掘和培育人口计生宣传教育的特色亮点，深化青少年人口健康教育，进一步普及科学、进步、文明的生育观念，努力打造“品牌计生”。

四是完善计划生育利益导向机制。继续推广农村计生家庭社会养老保障、医疗保险制度，积极做好生育保险工作，全面落实双农独女家庭奖励优惠政策和独生子女家庭奖励政策，深入实施好农村部分计生家庭奖励扶助制度，出台落实独生子女伤残、困难等特殊对象的救扶制度，逐步扩大计生公益金救助面，让更多执行计生国策的家庭得到更多实惠。

第二方面，简要回顾去年公共卫生工作，部署落实今年工作任务

一、充分肯定过去一年全市公共卫生工作取得的成绩

去年，我市公共卫生工作按照“卫生强省”建设要求，围绕“和谐惠民”的工作主线，认真落实科学发展观，深入实施“农民健康工程”，通过增加卫生投入，健全管理体制，完善服务网络，拓展服务功能，创新服务机制，各项工作都取得了新的成效，切实保障了人民群众的健康。主要体现在以下三个方面:

（一）工作机制更加健全

一是组织领导力度更大。市政府常务会议多次对卫生工作进行了专题研究，市政府分别召开了全市公共卫生工作会议和全市新型农村合作医疗工作暨城乡社区卫生服务工作会议，出台了加快发展城乡社区卫生服务、实施新型农村合作医疗制度等文件；市人大对乡镇卫生院运行情况进行了专题视察；市政协对有关工作开展了专题调研；促进了公共卫生工作顺利推进。

二是经费投入更多。市财政安排了新型农村合作医疗、农村公共卫生项目、农民健康体检、农村垃圾集中处理、城市社区卫生服务等专项资金，全年累计2796万元，保障了公共卫生工作的顺利开展，保障了人民群众得到更多实惠。

三是督查考核更严。市委、市政府把农民健康工程和集中处理农村垃圾工作列入对乡镇、街道的政绩考核内容；市财政局和市卫生局联合对12项农村公共卫生服务项目和参合农民免费健康体检工作进行了绩效评估；市爱卫会每半年对集中处理农村垃圾工作“二建三比”竞赛活动和乡镇（街道）机关环境卫生竞赛活动进行检查通报。

（二）工作网络更加完善

主要是建立健全了“两线三级”的管理体制，即行政管理线和技术服务线，市级、乡镇（街道）级、行政村级。“两线”相融，“三级”相通，实行了农村公共卫生的“网格化”管理。行政管理线做到纵向到底，全市现有42个部门分管领导，22名分管乡镇长、主任，22名镇级公共卫生管理员，1153名村级公共卫生联系员从事公共卫生管理工作。技术服务线做到横向到边，主要是在市级建立了以市疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院、精神病防治院为主体的技术服务指导中心，在乡镇（街道）设立了公共卫生科，在村级配备了441名责任医师，共同开展公共卫生服务。

（三）工作成效更加显著

一是新型农村合作医疗制度全面建立。去年，全市参合率达到97.57%，累计报销53.93万人次，报销金额3369万元，农民受益率达93.38%；今年参合农民57.48万人次，参合率98.06%。

二是首轮农民健康体检任务圆满完成。全市已累计体检44.6万人次，占参合农民的82.2%，并将筛出的10万多名慢性病人落实到责任医生，由责任医生上门随访，跟踪服务。

三是农村公共卫生服务项目扎实推进。组织开展以卫生知识进农家、卫生法规进企业、卫生服务进村庄和创农民健康教育示范村（社区）、创职业卫生管理示范厂（企业）、创社区卫生服务示范站（中心）为主要内容的“三进三创”活动，扎实推进公共卫生服务项目的实施，项目指标完成率达90.5%。

四是农村垃圾集中处理目标基本实现。全市所有乡镇（街道）和经济开发委全面完成了乡镇级环卫基础设施和各行政村的垃圾站（房）建设任务，共建成垃圾填埋场4个、压缩式中转站6座、焚烧炉2只，简易式片级转运站41个、村级转运站338个，垃圾站（房）6156只，配垃圾清运车937辆；已实行垃圾集中收集处理的行政村423个，占91.3%；共配备专（兼）职农村保洁员1453人、清运员639人。创建成省级卫生镇，三界镇创建成卫生强镇，乡创建成市卫生乡（全市第一个卫生乡），并创建了一大批卫生村。

五是城乡社区卫生服务网络不断健全。新建社区卫生服务站6家，三界镇创建成省级规范化社区卫生服务中心，创建成省级中医药进社区先进单位，市精神病防治院迁入新址。同时上海中山医院医疗合作中心在市人民医院成立，市民可以在家门口享受国内顶尖医疗专家的服务。

六是重点疾病防治成效明显。血防工作开展了以“全面清查螺情，有效压缩面积”为重点的查灭螺工作，灭螺110万平方米，查病1.38万人，继续保持“三无”目标（无新发病人、无病畜、无阳性钉螺）。结核病、艾滋病、精神病防治工作扎实开展。全年共发生一般突发公共卫生事件6起，均得到及时有效处理，未发生重大传染病疫情。

七是卫生监督执法切实加强。组织开展了“餐饮消费环节百日整治”等专项整治行动，在餐饮业实施量化分级管理，对农村家宴实行申报制，食品卫生抽检合格率达95%以上。职业卫生进一步加强，取缔游医窝点3家。

八是无偿献血全面普及。增强有效宣传，加强献血服务，继续保持100%实现自愿无偿献血的工作目标，满足了医疗临床用血的需要，全年累计无偿献血3347人次，献血量达125万毫升，占临床用血的104.08%；街头献血400毫升2332人次，占街头献血人次的93.72%。

以上这些成绩的取得是全市各级各部门重民生、办实事、谋创新的结果，也是广大干部群众和卫生系统广大医务工作者努力工作、辛勤劳动的结果。工作中涌现出了许多先进集体和先进个人，在此，我向大家的辛勤劳动和全力付出表示衷心的感谢！

在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，我市公共卫生工作与人民群众日益增长的需求相比还有较大差距，还存在不少困难和问题，主要表现在：城乡公共卫生网络体系还不够完善，特别是村级公共卫生力量薄弱；社区卫生服务机构基础条件还较差，特别是用房建设任务很重；农民健康体检工作开展不平衡，有些项目与农民实际需求不符；农村环境卫生的长效管理机制还不够健全；重点疾病防治工作任重道远等等。这些都需要我们在今后的工作中不断地努力和加强。

二、扎实做好今年我市公共卫生的各项工作

今年，我市公共卫生工作坚持以科学发展观为指导，围绕“卫生强省”建设要求，把握重点，稳步推进，努力实现人人享有基本医疗卫生服务，为我市经济社会又好又快发展提供有力的健康保障。具体有三方面的工作任务：

（一）以“四张网”为保障，提高突发公共卫生服务能力

一是完善公共卫生管理网。推行公共卫生管理“关口前移、重心下沉”模式，建立公共卫生机构与医疗机构、城市和农村社区卫生服务机构的合作机制，强化市级妇幼保健、疾控、卫监、精防等机构的技术指导功能，构建覆盖城乡、盖边沉底的公共卫生管理网络。

二是加强疾病预防控制网。提高各类传染病防治能力，各级各类医院设立规范的发热门诊、肠道门诊，建设流行病学调查队伍、应急检验队伍，加强艾滋病等实验室建设；完善《市突发公共卫生事件应急处置预案》，新建市传染病区；继续抓好结核病、艾滋病、血吸虫病等重大疾病和精神病、高血压、肿瘤等常见慢性病的综合防治工作。

三是构筑医疗卫生急救网。加强市急救中心和各级医疗机构的急诊科建设，全面提高医疗急救水平；整合医疗应急处置资源，完善医疗救治途径，建立快速反应、准确定位、有序抢救的急救网络，保障人民群众在紧急状态下的生命安全。

四是健全卫生监督管理网。加快卫生监督派出机构建设，在市区和乡镇建立7个监督分所，加强卫生监督执法队伍建设，规范执法行为，强化对突发性卫生事件的监测、报告、预警等工作，提高对食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件的处置水平。

（二）以“三项工程”为基础，提高基本医疗服务质量

一是推进城乡社区卫生服务工程。根据《市城乡社区卫生服务发展规划》，今年扩建金庭镇、镇社区卫生服务中心，新建17家社区卫生服务站。工程建设按照“乡镇（街道）是建设主体、医院是服务主体、市财政给予适当的补助”的模式进行操作：市财政分别按每人每年20元、15元的标准落实城镇、农村居民社区卫生服务经费，对新建社区卫生服务中心和站每家分别补助20万元和5万元；乡镇（街道）要落实建设土地，筹集建设资金，建好中心、站。

二是推进卫生人才建设工程。市级重点是加快名科、名医培养步伐，乡镇重点是加大责任医生、全科医生的培训力度，充分发挥上海中山医院市医疗合作中心、上海华山医院神经内科基地作用，推动全市医疗技术整体水平的提高，解决看得好病的问题。

三是推进农村中医创优工程。全力开展全国农村中医工作先进市创建活动，力争创建成功。充分发挥中医药在公共卫生和城乡社区卫生服务中的作用，推进中医药“进农村、进社区、进家庭”，提高中医药资源利用率和服务参与率。为扶持中医药事业发展，我市将把今年省财政新增的人均10元的新型农村合作医疗资金，用于中医药报销。

（三）以“七项工作”为重点，提高城乡居民健康保障水平

一是落实城乡公共卫生项目任务。按照省政府要求，从今年起，城市和农村都要实施公共卫生项目服务。我市还被省卫生厅列入省农村公共卫生服务项目12个示范县（市）之一。今年卫生部门要完善城乡公共卫生管理体制和运行机制，切实抓好三大类12项公共卫生项目任务；要创新项目考核与保障机制，以公共卫生项目落实率和群众对责任医生的满意率为根本建立综合评价制度，形成“任务到人、责任到人、经费到人”的管理运行机制。通过今明两年的努力，全市每个家庭都拥有责任医生，项目的落实率达到85%以上。

二是推进农村居民健康体检工作。今年，省财政将增加农民健康体检补助经费，增设乙肝病毒抗体等监测项目，加强对农民重点疾病的监测管理。我们要认真总结首轮农民健康体检的经验，进一步改善乡镇卫生院的基础设施设备条件，不断提高健康体检质量。各乡镇、街道认真做好体检的宣传、组织工作，发动农民主动参加体检，第二轮农民健康体检当年体检率要达到45%以上。

三是完善新型农村合作医疗制度。今年，21个乡镇、街道和开发委，已有21个单位参合率达到90%以上，说明这项工作已真正得到群众拥护和欢迎。今年新型农村合作医疗工作重点是加大财政补助力度，提高报销水平，加强信息化管理，让群众得到更多实惠。市政府今年又拨出132万元信息化建设专项资金，用于信息化管理。通过信息化建设，力争从6月1日起在市内各定点医院门诊实行刷卡即时即报，这样就实现了住院、门诊“一条龙”刷卡即时报销。

四是加强城乡环境卫生综合整治。农村在基本实现农村垃圾集中处理工作的基础上，今年重点是“建、清、创”：“建”就是各乡镇（街道）要建立长效管理机制；市爱卫会要不定期进行暗访，加强面上工作指导、检查，进行录像点评、情况通报；“清”的重点是清理垃圾、清洁家园、清洁村庄；“创”是创卫生乡镇、卫生村，今年新农村建设将对重点村的改水、改厕、道路硬化、绿化、洁化等开展一体化的建设和管理，希望大家抓住这个契机开展卫生村镇创建，制订好创建规划。市区是启动国家卫生城市创建工作，这项工作不仅量大面广，而且创建任务很重。市区街道、各部门要根据各自的职责，对照标准，搞好调研，制定工作方案，并按先易后难的原则开展工作。

五是巩固无偿献血成果。要巩固和完善“以街头献血和志愿者献血为主，单位应急献血为补充”的公民自愿无偿献血工作模式，保持无偿献血比例100%的目标，街头献血量占临床用血比例达到75%以上，成份输血率达到95%以上。要大力开展无偿献血宣传，不断营造无偿献血的浓厚氛围。要搞好日常血源组织工作，保障医疗临床用血。要做好应急献血工作，各乡镇（街道）、有关部门、单位要加强应急献血队伍建设，落实职能科室和献血联络员，切实做好献血的宣传和组织工作，确保在冬夏季血源紧缺和血液偏型时应急献血工作的顺利开展。要积极探索志愿者无偿献血工作模式，壮大无偿献血志愿者队伍，以保障应急献血的血源。

中医生下乡工作计划篇5

今年以来，麻城市人口计生局以争创全省计划生育优质服务先进县（市）为目标，以开展优质服务为载体，全面加强市、乡服务站建设，在计划生育科技工作方面做了大量工作。

一、全面加强市、乡计划生育服务站规范化建设

今年以来，全市投资近100万元，用于改造市、乡计划生育服务站。19个乡镇服务站有13个站进行了规范化改造，按标准设置科室，对手术室进行了改造和装修，统一了计生外观形象和标识，统一了服务人员的着装。宋埠、中驿、白果等计生服务站成为我市乡镇计生服务站的新样板。市计生站硬化和美化了站前广场，对大楼进行了必要的装修，服务环境有了明显改善。完成了市计生站附楼的规划设计和预算，下半年将破土动工，增加服务面积300平方米。

二、加大改革力度，全面推进“以钱养事”改革

我市是省乡镇综合配套改革试点县市之一。乡镇计生站采取“政府主管，以钱养事，全员聘用，推向市场”的做法。服务站人员实行聘任制管理，被聘任技术人员都具有医学中专以上学历和相关执业资格，能独立开展计划生育技术工作。为了规范各乡镇技术服务协议，市计生局在反复征求意义基础上推荐《乡镇计划生育技术服务合同书》样本，确定了双方的权利和义务，明确了计划生育服务项目及结算标准。19个乡镇计生服务站除3个为计生办和服务站“站办合一”外，全部签订了服务合同。各乡镇按季度、按比例结算服务费，有效地调动了技术人员工作积极性。铁门岗乡计生服务站四名医务人员，除政府下拨免费服务经费外，积极开展生殖健康服务，自购电子阴道镜和B超等设备，2005年总收入达20万元，今年上半年收入已突破11万元。

三、开展了计划生育生殖健康百村服务行动

市政府将“免费为30万育龄群众提供生殖健康检查”作为2006年为群众办理的“十件实事”之一，市人口计生局作为具体牵头承办的部门做了大量工作。截止7月20日，市乡两级计生服务站共免费检查188040人，其中：B超128476人、乳透31170人、妇检28394人，查出各类妇科病88648人，占47%。市人口计生局将任务分解到市计生站和各乡镇，其中市计生服务站直接下各乡镇服务134个村，服务人数3万人。2月16日，市人口计生局在龙池桥办事处陵园村举行“百村服务”启动式，拉开了免费为育龄群众提供生殖健康检查的序幕。市计生服务站充分利用计划生育流动服务车，带着B超仪、乳透仪、电子阴道镜、妇检床、发电机设备及宣传资料、宣传展牌，组织6名医疗工作人员，下到70多个村开展了免费检查活动。生殖健康服务医疗队所到之处，深受农村妇女的欢迎。农村很多妇女没有进行全面的妇科检查，看到下乡检查所带的设备，看到医疗队员和蔼的服务态度，看到检查出来的各种妇科疾病，十分信赖计生服务人员，有的村参检妇女达300多人，称我们“将妇产科搬到了他的村里”。

四、加大了市直机关三查工作力度

针对职工超生有所抬头的趋势，市计生局年初将市直机关“定点三查”作为计划生育一项重要工作来布置安排，三个城区街道办事处在与辖区机关、单位签订责任书时将三查作为重要指标。作为承担市直三查服务的市计生服务站，添置了计划生育服务管理系统及阴道镜、乳腺诊断仪等新设备，为市直女职工三查提供了优质服务。市计生站采取“项目结合、优惠服务”的方式，与各单位签订“三查”协议书，将环情、孕情、病情作全面的检查，并为每个单位和每个参检妇女建立了“三查”电子档案，及时为各单位提供有关报表和数据。4月15日，我站请来了武汉兰丁肿瘤早期检测中心主任孙小蓉博士来我市为市直机关女干部讲座，宣传宫颈癌早期防治的有关知识。截止6月底，市直机关已有179个单位、5466人来站参加了“三查”，有540多人在站内进行治疗，有230多人参加了“兰丁中心”的宫颈癌早期检测，查出癌前病变3例，并都作了手术治疗。

五、扎实开展控制出生人口性别比工作

我市成立了由公、检、法、纪委、计生、卫生、药监等部门组成的“打击两非案件应急分队”，由市计生局分管副局长为组长。市计生局制定了医疗、计生机构控制出生人口性别比的四项工作制度，即《B超孕检管理制度》、《终止妊娠管理制度》、《终止妊娠药品管理制度》及有关报表制度，并以计生、卫生、药监等部门联合行文发下。确定了市里四家医疗、计生机构为“引产定点单位”，明确了全市医疗、计生服务机构每月定期向同级计生行政部门报送有关报表的要求。会同卫生部门对市直医疗机构进行专项检查，并举办了一期控制出生人口性别比业务培训班，学习政策法规，通报典型案例。今年来，全市查处“两非”案件8起，收回《生育证》8个，全部为我市孕妇在外地非法鉴定和非法引产，违法、违规医生移交当地处理之中。

六、创建全省计划生育优质服务站

中医生下乡工作计划篇6

一、基本情况

1.机构设置和人员编制已调整到位。2014年11月5日，XX县委、县政府印发了《中共XX县委、XX县人民政府“关于印发《XX县行政区划调整后镇、街道党政机关事业单位机构设置》的通知”》，文件明确规定，“各镇、街道统一设立条管事业单位畜牧兽医站，隶属XX县农业委员会（县林业局具体管理），为正股级全额拨款事业单位，其主要职责为：负责镇（街道）畜牧业生产技术服务，畜禽的疫病防治和检疫，提供繁育技术咨询服务等工作”。目前，我县共有9个镇（街道）畜牧兽医站，分别为高良涧街道畜牧兽医站、东双沟镇畜牧兽医站、朱坝街道畜牧兽医站、三河镇畜牧兽医站、岔河镇畜牧兽医站、蒋坝镇畜牧兽医站、西顺河镇畜牧兽医站、老子山镇畜牧兽医站、黄集街道畜牧兽医站。另据洪编发〔2015〕7号“关于规范镇（街道）畜牧兽医站人员编制的通知”精神，同意在各镇（街道）畜牧兽医站增挂XX县动物卫生监督所XX分所牌子，同时将原来在农技中心的22名动物防疫员编制调整到相应的各镇（街道）畜牧兽医站，各镇（街道）畜牧兽医站人员编制全部调整到位，全县共46人。

2.组建工作有序开展。今年以来，我们把组建镇（街道）畜牧兽医站工作作为重要工作加以推进。一是加强组建工作的组织领导，局成立专门班子负责组建工作的协调管理、人员落实、班子配备、场所落实等工作，二是班子和人员配备已到位。通过考察、考核，由组织部和我局下文明确了各站的负责人，人员编制的划转和定人定岗已落实。三是统一办理了法人证书、组织机构代码证，四是实行财务统一管理，各项制度上墙，防疫、检疫等业务工作正常推进。

二、XX县乡镇畜牧兽医站基本建设规划

1.建设方案

对照XX省农业委员会“关于报送‘五有’乡镇畜牧兽医站基本建设计划的通知”文件要求，XX县“五有”乡镇畜牧兽医站建设计划分两批进行，第一批重点建设无自有固定服务场所乡镇畜牧兽医站2个，分别为高良涧街道和东双沟镇畜牧兽医站。第二批重点改扩建乡镇畜牧兽医站7个，分别为朱坝街道、三河镇、岔河镇、蒋坝镇、西顺河镇、老子山镇和黄集街道畜牧兽医站。

2.建设内容

（1）各镇（街道）畜牧兽医站办公场所达到或超过200平方米，设立功能室，包括办公室、诊疗检测室、防疫物资室、报检（报免）室、档案资料室、应急值班室、会议室等，功能室布局合理，标牌统一，相应制度上墙。

（2）配置仪器设备按照《五有乡镇畜牧兽医站设备目录》填平补齐的原则，采购采样、检测、检疫、办公、应急处置、检疫监管等工作所需仪器设备。

3.建设进度：第一批无自有固定服务场所乡镇畜牧兽医站建设项目于2015年12月底前完成。第二批“五有”乡镇畜牧兽医站建设项目按XX省农业委员会相关文件执行。

三、组织保障措施

中医生下乡工作计划篇7

一、全力抓好免疫规划整改。

一项长期而繁杂的工作。近年来，一免疫规划工作。疾病预防是保障人民身体健康的重要途径。县在疾病预防控制工作上取得了一些成绩，但作为疾病预防控制工作中较为重要的儿童免疫规划工作，2011年的工作中因为一些工作不到位，未能通过省级评审，被列为了全省免疫规划整改县。如何严格按照省、地要求完成整改工作，顺利通过省、地免疫规划复评审是今后一段时期内我必须全力抓好的重点工作。为此我必须做好以下工作：

严格按照上级有关工作要求制定今年详细的整改工作计划和工作措施，一是卫生部门必须认真总结和研究我县儿童免疫规划中存在主要问题和面临的困难。有计划地逐步整改和落实。

儿童计划免疫工作上，二是各乡镇必须充分认识免疫规划工作的重要性。积极采取有效措施，想办法，充分发挥政府职能，加大辖区内儿童计划免疫的组织领导和宣传动员工作。要将儿童免疫规划与其它农村工作紧密结合起来，统筹兼顾。今年对各乡镇的公共卫生目标考核，免疫规划将是重要指标。凡因措施不力，工作不到位，导致全县不能如期通过省地免疫规划复评审的乡镇，公共卫生工作目标考核得分一票否决。

进一步加强重大传染病和地方病的防治工作力度，三是各乡镇及相关部门要严格按照《传染病防治法》等公共卫生法律法规。依法做好各类疫情的监测和报告工作。确保我县在雪凝灾害之后不出现大的疫情。

进一步落实儿童入学入托查验预防接种证工作，四是教育部门、卫生部门、各乡镇要建立协作机制。要通过查验儿童接种证，及时做好未接种儿童的计划免疫补种工作，确保计划免疫接种率以乡镇为单位达90%以上。同时要认真履行各部门在疾病预防控制工作中的职责，加强和配合开展对以艾滋病、结核病、乙型肝炎、伤寒、麻疹等为主的重点传染病的预防知识宣传和防治工作。切实做好人感染高致病性禽流感等新发传染病的严密监测及应急处置工作。

卫生系统发挥了积极而重要的作用，二完善公共卫生服务体系工作。刚刚过去的特大雪凝灾害抗灾过程中。充分说明了公共卫生服务体系建设的重要性。完善公共卫生体系是一项社会系统工程，既需要党委、政府的强力领导，又需要各部门的通力配合和全社会的大力支持。卫生部门要抓住当前卫生事业发展的大好机遇，积极营造加快公共卫生体系建设的浓厚氛围。各乡镇党委政府在公共卫生体系建设上要不遗余力抓好落实。一是要继续坚持和完善公共卫生工作政府目标责任制，进一步实施目标考核管理，一级抓一级，层层抓落实。建立健全岗位责任制度，明确各级各部门职责分工，建立健全领导问责制和责任追究制度。二是要进一步加强公共卫生能力建设，提高人员技能、改善服务质量。三是建立和完善公共卫生机构与医疗、农村和城市社区卫生机构合作机制，构建城乡公共卫生安全网。四是加强公共卫生应急体系建设，健全公共卫生应急管理和协调机构，坚持和完善公共卫生应急预案，完善公共卫生信息体系，健全监测预警系统、医疗救治系统和指挥系统，提高快速反应能力，有效应对各类突发公共卫生事件。

二、全面推进新型农村合作医疗制度建设。

县新型农村合作医疗农民参合率达到92.86%参合率稳步上升，今年。但如何提高新型农村合作医疗基金的使用率、进一步扩大参合农民受益面、科学合理地完善我县各类新型农村合作医疗管理和补偿办法、建立简捷高效安全的筹资机制，今年我医疗保障体系建设中重中之重的工作。

各乡镇及有关工作部门要深入做好新型农村合作医疗的宣传发动工作，随着国家新型农村合作医疗政策及资金补偿比例的调整。让农民群众充分了解调整后新型农村合作医疗制度的有关政策和措施。各乡镇党委政府与县卫生局要在乡镇合管办的建设和管理机制上下功夫，认真研究和解决存在问题，积极探索有效的管办分离”工作机制。县合管办要加强业务能力建设，强化人员培训工作，尽快推进合作医疗信息化管理。财务管理上，各级经办机构及医疗机构要主动接受财政、审计、纪检监察等部门及社会各界监督，强化合作医疗资金监管，防范基金风险，保证基金安全。资金支付使用上要公开透明，地给群众一个明白，给干部一个清白。医疗机构的管理上，要进一步完善各项管理制度，切实加强监管。县乡两级医疗机构要在推广适宜医用技术，采用安全、有效、价廉药品，遏制医药费用不合理增长上下功夫。制度创新上，要认真总结评估我县新型农村合作医疗实施以来的经验，科学规范地完善我县新型农村合作医疗制度，坚决杜绝在制度执行上不严肃、随意性大、误导参合群众的做法。

中医生下乡工作计划篇8

一、指导思想

以党的十六大精神为指导，全面落实科学发展观，按照构建和谐社会和建设社会主义新农村的要求，优化卫生资源配置，缩小城乡医疗卫生服务差距，以改善农村卫生服务条件，完善农村卫生机构服务功能和提高农村卫生服务能力为核心，以乡镇卫生院建设为重点，村卫生室建设为基础，建立健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系，整体上为提高农民的健康水平提供保障条件。

二、建设原则

省级为主、地方配套；整合资源、填平补齐；完善功能、满足需求；统一标准、规范建设；统筹规划、分步实施。

三、建设目标

从**7年到2011年，利用五年时间，建设改造135所乡镇卫生院和830个村室，使其达到标准化，基本建立与新型农村合作医疗制度和医疗救助制度相适应，设施较齐全，专业素质较高，运转有效，初步满足农民群众人人享有基本卫生保健服务需求的农村卫生服务体系。

四、建设内容

一是改善就医条件为目标，改扩建业务用房；二是以提高诊疗技术为目标，添置与更新设备。

五、建设标准

乡镇卫生院业务用房和设备添置更新按照《安徽省乡镇卫生院建设基本标准》填平补齐，业务用房建设造价按每平方米600元控制，设备添置更新按每所平均20万元左右控制。

村卫生室业务用房和设备添置更新，按照《安徽省村卫生室建设标准》建设。业务用房建设造价按每平方米500元控制，设备添置更新按平均每所6000元控制。

六、投资规模及经费来源

**7年至2011年总投资1.175亿元，用于乡镇卫生院和村卫生室业务用房建设、设备购置与更新。按国家标准和《安徽省农村卫生服务体系建设实施意见》，投资4000万元，改扩建设65900平方米，投资约3100万元，添置和更新135所乡镇卫生院诊疗设备；投资4150万元，改扩建村卫生室业务用房83000平方米；投资500万元，添置和更新830个村卫生室诊疗设备。总投资1.175亿元，其中争取中央、省财政支持1.015亿元左右，按《安徽省农村卫生服务体系建设实施方案》的要求，市、县级财政配套资金占总投资的20%，约需资金1600万元，市级财政对迎江、大观及宜秀区改造的农村医疗卫生机构适当给予补助，各县（市）区配套资金由本级财政解决。中央、省级财政专项资金及各县（市）区配套资金主要用于乡镇卫生院和村卫生室业务用房和设备购置与更新。年度分配计划依据市下达的年度改造计划和配套比例，由各县（市）区财政安排落实。

七、分年计划安排

分年度计划安排上考虑以下几个因素。一是优先安排中心乡镇卫生院；二是优先安排血吸虫病、结核病、艾滋病集中的乡村卫生机构；三是优先安排实施乡村一体化管理建设的乡村卫生机构。

乡镇卫生院：**7年计划安排建设32所，**8年计划安排建设31所，**9年计划安排建设33所，2010年计划安排建设20所，2011年计划安排建设19所。

村卫生室：**7年计划安排建设83所，选择试点1-2个县，**8年至2010年每年计划安排建设207所，2011年计划安排建设126所。

八、项目建设与管理

（一）制定建设规划。根据全市农村卫生发展实际，研究制定符合市情的农村卫生服务体系建设与发展规划。规划制定的程序是：

乡镇卫生院：根据行政区划调整以后的乡镇数，按照1个乡镇有1所政府举办的卫生院，在已经调查摸底的基础上，按标准进行填平补齐建设，由市将**7－2011年建设规划规模和年度建设计划下达到各县（市）区。

村卫生室：按照1个建制村建设1所标准化的公益性村卫生室的总体考虑，乡镇政府所在地不再设卫生室（工作职能由乡镇卫生院承担），结合各县（市）区行政区划调整后的行政村数、人口数以及乡村卫生服务一体化管理的实施情况，将**7-2011年计划建设控制数下达到各县（市）区，由县（市）区结合自身实际提出**7—2011年分年度建设计划，经市审核后，报省发展改革、卫生、财政部门审批。

（二）项目建设与管理模式。

项目坚持以县为主，实行“六统一”，即统一规划立项，统一计划下达，统一勘探设计，统一招标监理，统一资金管理，统一验收和预算审计。项目建设实行县（市）区卫生部门法人责任制、招投标制、工程监理制和合同管理制。

对村卫生室进行统一设计，提供几套适应不同区域、地形和地质条件需要的标准图纸，供各县村卫生室选择；在项目建设上，以县为单位进行集中打捆分包招标，引入合格有资质的施工队伍，以降低建设费用，保证施工质量。

（三）运行体制与管理模式。

实行乡镇卫生院与村卫生室一体化管理模式。政府投资的新建村卫生室所有权归政府举办的乡镇卫生院，由乡镇卫生院从有资质的乡村医生中招聘从业人员，村卫生室实行独立核算，自负盈亏，财政根据其所承担的公共服务适当予以补助，逐步建立乡、村卫生服务运行管理体制和日常运行经费保障机制。

九、保障措施

（一）建立协调机构。在市民生工程协调小组统一领导下，建立由市发展改革委、市卫生局、市财政局等部门负责同志参加的联席会议制度，协调研究和解决问题，总结、交流工作经验，部署阶段性工作重点和任务，制定下一步工作计划。

（二）明确职责分工。

县（市）区政府是项目实施的责任主体，负责本区域项目实施的组织领导、审定建设规划、以及配套资金、建设用地的落实和其他优惠政策等。县（市）区发展改革、卫生、财政部门负责项目实施日常工作，具体负责项目立项审批、编制上报建设规划和年度投资计划、勘探设计、招标管理、施工监理、项目督查、资金使用、统计报表上报、竣工验收、决算审计、档案管理等工作。县（市）区建设、国土、审计、监察等部门根据各自职能履行职责并予以配合。乡、村负责建设用地划拨的落实和施工环境的保证。

市发展改革委、卫生局、财政局等部门按照市政府要求和职能分工各负其责。

市发展改革委负责牵头组织制定乡村卫生服务体系建设方案、编制建设规划，下达年度投资计划，并协调项目启动与建设过程中出现的困难与问题以及项目建成后的评估评价工作。

市卫生局负责牵头组织项目的实施和建设、统计表上报以及制度建设、项目建成后的运营管理和验收工作；会同市发展改革委制定乡村卫生服务体系建设方案、编制建设规划以及下达年度投资计划。

市财政局负责安排落实市级财政资金和建设资金管理，督促县（市）区财政部门落实配套资金。

（三）制定优惠政策。

一是制定出台在建设用地、建设费用减免等方面的优惠政策，以保障农村卫生服务体系建设民生工程顺利推进；二是制定农村卫生服务体系建设项目管理和资金管理办法，以保障项目建设质量和资金安全。

（四）建立项目公示与督查制度。

中医生下乡工作计划篇9

一、健康教育工作情况：

按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。

二、病人的发现及转归情况：

通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%, 复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查 ，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。

全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。

三、督导工作：

对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435

例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。

四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：

元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对**市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为**市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。

五、其他：

全年完成工作简报8期。完成了**市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（XX年4月1日——2009年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。

**市结核病控制项目2010年工作计划

为进一步全面落实《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定**市结核病控制项目2010年工作计划。

2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。

一、工作内容

（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。

（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。

（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。

（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。

（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。共2页,当前第1页1

二、项目实施内容和要求

1、工作目标

（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万

以上。

（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，

复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。

（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。

（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。

2、工作内容

（1）加强肺结核病人的归口管理工作。

（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发

现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。

（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结

核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。

（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生

院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。

（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。

（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。

（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。

三、健康教育

（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。

（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。

（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。

（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。

四、保障措施

（一）、加强管理：

全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。

（二）、经费、药品的落实

1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。

2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。

（三）、培训

1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为统一教材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。

2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。

3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。

（四）、主要技术规范

按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”

（五）、督导

项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。

1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。

2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。

（六）、痰检质控

加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。

（七）、药品管理

1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报凉山州项目办。

2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。

（八）、监测和评价

1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统

归定专人负责结核病登记、统计、报表，同时实行网络直报和结核病疫情报告制度，对上报的疫情进行确认。由于全球基金支助经费是根据实施项目工作制定目标的完成情况及当地政府承诺配套经费落实情况进行下拨，要按照四川省全球基金结核病控制项目实施计划要求，做好各项工作，及时准确上报季度报表和年报表。

中医生下乡工作计划篇10

全面提升农民健康保障水平,既是建设社会主义新农村的目标,也是统筹城乡医疗卫生同步发展的具体任务[1]。课题组在综合分析宁波市农村卫生服务网底基本数据和材料的基础上,参照国内同类城市先进经验和新医改《意见》、《实施方案》的有关要求,提出加强宁波市农村卫生服务网底建设与管理的对策和建议。

1村级卫生服务机构建设现状

1.1机构分布和举办模式

截止2009年底,我市共设立卫生服务站1126家、村卫生室1753家,分别分布在全市455个社区、2588个行政村。农村平均每0.18万人口拥有1家卫生服务站(村卫生室,简称室,下同)基本实现了农村“20分钟服务圈”。

1.2人员配备和结构情况

几年来,通过大力引进和加快培养等措施,全市农村卫生适宜人才队伍有了长足的进步。截止2009年底,全市村级卫技人员共计3412人,其中卫生服务站内工作的卫技人员1011人,这部分人员队伍建设效果比较明显。但是,占全市村级卫技人员总数约70%的主要在村卫生室工作的乡村医生队伍发展不容乐观:他们中50岁以上的占总数约60%;中专以下包括无学历的占30%,中专学历占66.9%,大专及以上学历不到4%;很少有执业(助理)医师资格。年龄偏大、学历偏低现象比较突出。

1.3运行管理情况

1.3.1基本医疗和公共卫生服务开展情况[2]村级卫生工作主要分为基本医疗和公共卫生服务。其中基本医疗为主要工作。诊疗疾病以感冒、腹泻和体表创伤为主,对高血压、糖尿病等慢性病以咨询配药为主。公共卫生服务是村级卫生工作另一重要组成部分。我市各县、乡镇成立了公共卫生工作委员会,镇、村分别配备公共卫生管理员、联络员。但村级卫生服务机构参与公共卫生服务工作相对较少,除中心延伸下设卫生服务站能在卫生服务中心的指导下开展公共卫生服务工作外,村卫生室承担的公共卫生服务工作相对有限。

1.3.2一体化管理开展情况[3]目标是乡镇社区卫生服务中心(卫生院)与卫生服务站(室)实行“标志标识、进药渠道、医疗处方、发票使用、人事培训、医政管理”等统一的一体化管理。目前仅社区卫生服务中心延伸下设的服务站,全面实行了人、财、物一体化管理;资产集体所有,乡村医生自主经营、自负盈亏的村卫生室只实行药品配送、收费标准、业务范围、人员培训、考核评估等统一管理;资产私有、私人经营的村卫生室,统一化管理程度更低、一体化实行难度也更大。

2存在主要问题及原因

2.1机构建设滞后当前,机构建设城乡之间、区域之间发展仍不平衡,主要表现在:村级卫生机构规划不全面,年度建设计划不落实;卫生服务站(室)建设标准偏低。主要原因是:主观上个别地区对村级卫生网络规划和建设的认识不到位,思想上不重视;客观上个别地区规划不够合理,资金保障力度不够,建设标准过低等。

2.2卫技队伍后继乏人[4]虽然卫生服务站内工作的人员队伍建设这几年取得了显著进步,但是占村级卫技人员总数70%的乡村医生,年龄结构偏大、业务素质偏低、知识结构不合理的问题突出,卫技队伍后继乏人现象严峻。主要原因是:一方面,现有相当一部分老村医已不适合继续从事卫生服务工作,但目前全市尚未建立全面的乡村医生养老保障制度,导致一些不再适合执业活动的老村医难以退出工作岗位。而另一方面,由于农村生活条件苦、工作条件差、经济待遇低、人事编制不明确、基本社会保障未建立,许多年轻卫技人员和医学院校毕业生不愿意去村级卫生服务机构工作。

2.3运行不规范与村医收入待遇不高并存[5]当前,个别村卫生室已偏离了“公益性”,成了挂村卫生室牌子的个体诊所。他们受经济利益驱动,超范围、超能力行医,收费不合理、弄虚作假和医疗差错等时有发生,损害了群众利益。虽然部分乡村医生参与了一些公共卫生服务工作,但工作内容不多,质量也不高。运行不规范的原因主要是现有乡村医生从业管理政策未对村卫生室内的乡村医生开展医疗服务和公共卫生服务内容作出具体规定,也无明确工作规范。另一个原因是,目前大部分乡村医生收入不高,基本半医半农。部分乡村医生还担负着一些公共卫生服务工作,对于这部分工作,政府的考核补助机制仍未全面建立,影响了基本医疗和公共卫生服务工作的正常开展。

2.4经济保障机制尚未建立目前各级可持续发展的经济保障机制尚未建立,社区卫生服务机构以创收保生存发展的机制还未明显转变,基层卫生服务机构仍以药品收入作为主要经济来源。根据国家新医改方案,实施国家基本药物制度与药品零差率销售,基层卫生服务机构若得不到有效补偿,经济运营压力将会进一步增大,甚至难以为继。随着社区卫生服务功能的不断拓展,内涵的深化,质量的提高,工作量的加大,服务成本也越来越高,各项经费需求相应增加。基本公共卫生的经费投入,不能满足当前农村居民实际的基本需求,因此必须在现有投入的基础上,建立可持续稳定增长的投入机制。

3村级卫生服务网底建设与管理的对策建议

3.1加快推进村级卫生服务站(室)建设

根据城乡统筹、全面协调可持续发展的建设思路,今后一个时期的重点是加快推进农村社区卫生服务网底建设。

3.1.1科学规划卫生服务站(室)布局和实施年度计划各地政府应以服务人口、服务半径、交通状况和行政区划为指导,因地制宜尽快完善县(市)区级卫生服务站(室)建设规划。按照居民出行20分钟或每个中心村都有一个站的要求,由政府主导设置一家卫生服务站,实行共建共享;对居住分散、交通不便的行政村政府支持设置一家村卫生室;对地处偏僻、人口稀少的行政村由村民委员会提供固定巡回医疗点。各地应依据对所编制的规划,制定年度实施计划,按计划完成当年建设任务,努力实现一次规划、分步实施、先易后难和全面完成的目标。

3.1.2明确村级卫生服务站室点职责和任务以区域规划为前提,以基本医疗和公共卫生服务项目为依据,根据国家和省有关规定,进一步明确村级卫生站、室、点的职责、功能和任务。卫生服务站主要承担常见病、多发病的一般诊疗、慢病管理、康复、计生服务和辖区居民的健康管理及适宜的公共卫生服务等工作。村卫生室主要承担常见病、多发病的初级诊疗,辖区居民的一般健康管理及可以胜任的公共卫生服务等工作。巡回医疗服务点主要进行健康教育、健康保健管理、计生康复技术指导、常见病和多发病的咨询、诊疗和转诊服务,以及其他可以胜任的公共卫生服务等工作。站、室和点要根据各自的职责、功能和任务在农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、疾控中心和卫生监督等部门的指导下,合理开展力所能及的基本医疗和基本公共卫生服务工作。#p#分页标题#e#

3.2强化建立以人为本队伍建设工作环境和制度

加快建立一支配置合理、素质高、留得住、用得上的全科医学专业队伍已成为保障农村居民健康的当务之急,也是解决当前村级卫技人员数量不足、存量不精的关键所在。

3.2.1积极招聘和培养村级卫技人员一是制定队伍建设规划。县(市区)、乡镇(街道)两级政府要编制实施城乡基层医疗卫生队伍建设规划,科学核定基层医疗卫生机构人员编制,所增编制重点向城乡社区卫生服务中心和服务站倾斜。二是制定实施招聘计划和免费定向委培计划。鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作,制定实施城乡基层医疗卫生机构高校医学毕业生招聘和免费定向委培年度计划。三是加强基层医疗卫生人才在职培训。市、县两级财政要设立城乡基层卫生技术人员培训专项基金,规范建设全科医学人才培训实践基地,深化实施城乡基层卫技人员素质提升工程。四是继续采取综合提升基层卫技人员能力措施。如乡村医生培训考核、对口支援农村(社区)制度等。

3.2.2健全建立以人为本工作环境和激励机制对于在村级医疗机构工作的卫技人员,在工作环境和政策上,一是要有“行头”,即创造尽可能好的工作环境,使从业者在此工作能够心情舒畅,安心工作;二是要有“衔头”,即要组织从业者进行业务学习培训,关心他们技术职称晋升,使他们具备合法的与工作任务相适应的执业资格;三是要有“甜头”,即要把从业者纳入到养老和医疗保险等基本社会保障范畴,建立以岗位工资和绩效工资为主的新型收入分配机制,根据完成公共卫生与基本医疗服务的数量、质量和群众满意度等情况来确定相应报酬,使从业者优劳优得,生活无后顾之忧;四是要有“盼头”,即从业者工作若干年后,工作表现好的人员在正式编制、公务员、职称晋升等能享受一定的优惠政策。政府还要有表彰和奖励制度,在精神上给予一定鼓励和物质上给予适当奖励。

3.2.3切实落实村级卫技人员基本待遇根据我市村级卫技人员乡村医生占七成的实际,各地要按照基本社会保障政策,制定相对统一的乡村医生基本养老和基本医疗保障待遇,同时要会同劳动和社会保障部门根据本地实际制订具体的参保和缴费补助办法。在村卫生室工作的乡村医生可以通过“个人缴费、政府补贴、集体扶持”方式,参加相应的基本社会保险,享受最基本的养老和基本医疗保障待遇。实行乡村一体化管理在服务站(室)工作的具有执业资格的卫技人员,其收入与当地乡镇社区卫生服务中心(卫生院)职工收入相衔接。

3.3完善运行管理和保障机制

3.3.1全面推行中心与站(室)一体化管理为使农村居民在家门口就能享受到较好的医疗卫生服务,卫生服务站(室)推行人员、财务、物品、业务、信息和分配等方面的一体化管理是非常有效的途径之一。对规划内暂时还未改建达到标准化的村卫生室也要实行人员培训、业务范围、药品配送、收费标准和考核评估等方面的统一管理。对纳入一体化管理的服务站(室)应享受财政补助和新农合定点医疗机构等政策。

3.3.2不断加大对基层医疗机构监管力度在积极推进一体化管理的同时,不断加大日常管理力度。一是加强行业监管。各级卫生行政和药品监管部门要严格按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《药品管理法》等有关法律法规对卫生服务站(室)进行全行业有效监管。二是定期服务质量信息。根据一定周期的服务质量监控和考核结果,定期服务质量信息,使卫生服务站(室)接受社会舆论的监督。