康复医生明年工作计划十篇

康复医生明年工作计划篇1

一、党建工作

不断加强党员干部队伍建设，培养造就一支精通业务，能够担当公共卫生、医疗救治工作重任，经得起各种风浪考验的高素质的党员干部队伍。要继续加强基层党建工作的建设，加大宣传力度，充分发挥党员先锋模范作用。

二、临床业务工作

（一）学科建设，新项目的开展

1、发展思路：计划开设中医康复科，扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响，完善康复治疗内容，提高疗效及满意率。切实抓好社区康复服务工作，全面启动中医治未病，亚健康服务等工作，力争创出科室特色与品牌。

2、具体措施：按照中医康复科标准规范科室建设，开展疼痛、理疗等项目，制定规范化康复治疗流程。

（二）人才的培养

为逐渐实现科室扩建计划，需要采取积极有效的措施，对学术与技术带头人及后备人才的业务能力和学术水平进行重点培养。根据中医康复科设置的实际情况，需选派人员到高水平康复中心进行深造，现有人员沈建强等3名外科专业人员可选派到上级医院进修。

（三）医疗设备的需求

医疗设备的缺乏，很大程度制约了医疗业务的发展。目前我中心没有X光机，病人要到海滨分院拍片，很多病人怕麻烦造成病人流失。今年已向卫健局申请购买一台DR机，还未有到位。计划申请购买动态血压监测仪，可以协助医生收治更多的高血压病人。

（四）提升医疗服务能力及完成门急诊住院人次、经济效益

通过加强家庭医生签约等工作，在随访过程中发现的患者或亚健康人群资源，及时转来我中心诊治，为群众解决问题的同时促进本科室业务发展。

三、公共卫生科工作

（一）由于新冠肺炎疫情的影响，今年的老年人体检工作未能如期开展，计划疫情结束后开展。

（二）继续加强狂犬疫苗接种门诊的标准化建设工作

（三）儿保方面新开展骨密度、口腔和视力方面的检测，既可以完成公共卫生项目的内容，同时又可以创收。

四、绩效考核工作

继续以互利双赢为目的，以优质服务为宗旨，以奖惩分明为准绳，以团结和谐为目标，做好科室的绩效考核，在真正意义上贯彻多劳多得，体现“贡献大，分配优"的政策。落实好“二级分配”制度。

五、存在困难

（一）由于检验科人手不足只有一名检验人员，中午没有检验人员上班，不能及时协助医生辅助诊断。

（二）药品缺乏，“巧妇难为无米之炊”，药物经常缺乏不能满足临床业务的开展。希望能够完善临床的用药需求，购进便宜一点适合基层临床的药品。

（三）根据中医康复科的科室设置，目前人员不足，需增加2名中医康复专业的人员。

康复医生明年工作计划篇2

资料与方法

2009～2010年收治人工全髋关节置换术患者47例，排除并存内科严重病患。随机分为观察组和对照组，观察组(“立体”健康教育模式护理组)24例，男11例，女13例，年龄56～84岁；对照组(传统健康教育模式护理组)23例，男10例，女13例，年龄57～81岁。两组手术均在硬膜外麻醉下进行，其性别、年龄、职业、文化程度、疾病、麻醉及手术方式比较，P＞005差异无统计学意义。

方法：两组均由责任护士做康复训练指导，包括心理护理、术前准备、术后病情观察、如何预防并发症，以及出院后的健康指导和注意事项［2］。其中，两组中护士所花费的精力与时间基本相同。观察组由医生、护士、患者和家属共同制订和实施康复训练计划，4方各司其职；对照组则由护士独自制订康复训练计划，医生、患者和家属不参与。

观察组实施方法：⑴评估阶段：首先，患者入院后，由护士负责告知患者和家属是否自愿参加观察组训练，以取得配合；其次，由护士先评估患者的认知和需求情况，并将收集到的资料与患者、医生进行核实［3］；最后，由医生、护士、患者和家属共同讨论，详细评估患者的需求，确定其现有和潜在的康复训练问题、护理目标和措施［4］。⑵计划阶段：首先，把上述评估内容制订成立体康复卡，包括4部分：①患者基本情况表；②健康指导参与人员基本情况表；③健康指导综合意见表；④患者反馈意见表。其次，在康复训练过程中，随着患者康复情况的变化，相应调整康复训练内容，并由护士做好记录。⑶实施阶段：①由医生向患者及家属做示范讲解，医生查房时为患者进行康复指导，讲解训练的目的和注意事项，并让患者和家属讨论发言，由护士记录在立体康复卡上。②由护士向患者做康复示范，介绍手术的相关知识、锻炼程序，并评价效果。③由患者和家属具体实施康复训练计划，及时向护士和医生做出反馈，并调整康复训练计划。

观察组评价标准及方法：⑴根据患者对康复训练内容知晓率进行评价：根据患者对康复训练内容的掌握情况，分为优、良、差3个等级。①优：患者能复述85%以上的康复训练内容，能完整回示所教授的方法；②良：患者能复述50%～85%的康复训练内容，不能完整回示所教授的方法；③差：患者能复述不足50%的康复训练内容，不能回示所教授的方法。⑵根据患者并发症发生率进行评价：该手术并发症主要包括髋关节脱位、栓塞、关节僵硬、便秘等［5］，分为有和无两方面。⑶根据患者的满意度进行评价：根据行风办设计的患者满意度调查表进行问卷调查，共13项内容，分为满意、较满意和不满意3个等级。

结果

数据处理，主要运用SPSS 130软件进行分析，进行X2检验。

两组康复训练内容掌握情况、并发症发生率及满意率比较，见表1～3。

表2两组并发症发生率比较［例(%)］

组别总例数有无对照组232(8.7)1(91.3)观察组24024(100.0)注：两组比较，P＜0.05。

讨论

从实验可以看出4点：①观察组平均住院日14.10天，而对照组平均住院日16.95天，这表明对住院患者开展积极有效的“立体”健康教育，有助于缩短患者住院日，降低医疗费用；②观察组对康复训练内容的知晓率高于对照组，表明采用由医生、护士、患者和家属共同参与康复训练，有力地调动了患者康复积极因素；③观察组无1例并发症，说明立体健康教育模式对患者坚持完成康复计划起到了重要作用；④观察组的满意度高于对照组，说明立体健康教育模式体现了医院对患者的人性关怀，提高了患者的满意度。

“立体”健康教育模式，在人工全髋关节置换术患者的康复训练中是十分有效的。它实现了医患互动，提高了患者的治疗效率，减少了并发症及医疗纠纷的发生。

参考文献

1杨俊.骨科患者健康教育的有效性调查分析.护理学杂志,2007,22(4):53.

2章秀峰.全髋关节置换术患者的心理护理.齐鲁护理杂志,2002,1:68.

3李秀英,王德玲.老年髋关节置换术后并发症的预防及护理.齐鲁护理杂志,2002,8(6):428.

康复医生明年工作计划篇3

（一）从单一组织发起发展为多个组织多种团体共同支持和联合倡导

社区康复最初是由世界卫生组织（WHO）发起的。1976年，WHO向各国会员（尤其是发展中国家）建议，要开展社区康复（CBR），为残疾人提供基本的康复服务和训练；1979年，WHO已初步规划出CBR的工作模式，并开始在非洲试点推行。1981年，联合国儿童基金会（UNICEF）参与支持，与WHO一起签署一项联合声明，共同支持CBR计划；1982年，联合国发展总署（UNDP）、UNICEF、WHO、联合国科教文组织（UNESCO）、国际劳工组织（ILO）联合一份备忘录，支持在世界范围开展CBR。1994年，ILO、UNESCO、WHO发表了《关于残疾人社区康复的联合意见书》，这是迄今为止国际上最具权威性、系统性的指导CBR工作的文件。此外，一些康复团体和残疾人团体，如康复国际（RI）、残疾人国际（DPI)，在20世纪80年代和90年代也结合各自的工作计划大力倡导CBR。

（二）从医学模式发展为社会模式或医学―社会模式

最初，WHO要求把CBR作为初级卫生保健工作的一个组成部分，并使用初级卫生保健的服务系统（网络）。重点服务对象是运动、言语、听力、视力和智力有障碍的残疾人士，采取的方针是按个体的功能缺陷施以医疗和功能训练上的干预，目的主要是改善个人的身心功能；后来，随着其他非医疗卫生组织及残疾人团体参与倡导或支持CBR，同时，也是根据残疾人全面康复的需求，CBR的工作模式很快就呈现出转为社会模式的趋向，亦即更重视解决残疾人作为一个群体参与社会、融入社会的需求，按全面康复的方针，从政策上、环境上、社会观念上采取措施，促进残疾人在教育上、职业上、社会生活上得到康复。

（三）从小规模的试点项目发展为在全国推行的国家计划

CBR在最初的十几年里，基本上是在小规模的、个别的社区试点进行，其中许多是由联合国一些机构或本地的、国际的民间团体（非政府组织NGO）支持的试点项目，早期进展较慢，甚至可以说是徘徊不前，后来在联合国有关机构加强了推广CBR的力度以及在国际残疾人运动的推动下，CBR在一些国家（如中国、韩国、菲律宾、越南、孟加拉等）有了一定突破，已为政府所接受，纳入国家对残疾人工作的社会发展计划。

（四）从单一工作模式发展为多种工作模式

如前所述，CBR开始时是以医学模式出现的，以后，按照各试点社区具体条件的不同，以及主持CBR项目的组织/团体指导思想的不同，其工作内容和方式有不同的重点，产生了多种模式的社区康复：

1. 社区医疗康复（CBMR）：医疗康复为重点或纯粹是医疗康复的CBR，由卫生部门（初级卫生保健网络、全科医疗网络）负责，又分综合的社区医疗康复（向多种残疾人或向多种致残性疾病的患者在社区提供医疗康复服务）和单科的社区医疗康复（如精神病社区医疗康复、脑卒中社区医疗康复）。

2. 社区职业康复（CBVR）：以职业康复为重点或纯粹是职业康复性质的CBR，由民政福利、劳动部门或其他NGO负责开展，培训患者掌握谋生技巧，或组织职业培训，安排社区的残疾人在社区就业。

3. 社区全面康复模式（CBCR）：在社区康复领导小组的主持下，由相关部门协调安排，并通过社区自己的努力，促进社区的残疾人按实际需要和客观条件，实现医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复。这一模式是CBR的理想模式，但目前已开展的许多CBR项目距“社区全面康复”模式的要求相差尚远。

4. 远程信息康复（DIBR）：如印度一些地区开展远程对话，通过在广播电台节目远程对话（Disiant Dialogue）提供信息指导社区康复（围绕着能力训练、环境改造或适应、充分参与社会、残疾人权益等方面），实际上是Miles所提倡的以信息为基础的康复（Infomation-based Rehabilitation）。

康复医生明年工作计划篇4

康复医学于20世纪80年代引进我国，康复机构建设起步更晚，机构运营没有一个科学、合理的管理模式，其绩效管理工作也存在着一些问题。这在不同程度上影响康复机构的发展进程及核心竞争力的提高。

1.1绩效指标缺乏科学导向与明确标准我国大多数康复机构隶属于残联系统，是国家事业单位，主要依据政府制定的管理法规、行业标准和部门规章运行，康复机构没有自己明确的绩效管理目标、科学的绩效测评指标体系。绩效考核过程中，不论是医疗专业科室还是职能管理部门，都按“德、能、勤、绩”四个方面进行考核，并完全采用一样的考核标准，缺乏考核周期的具体绩效目标，使执行绩效考核的人员难以操作，降低了考核结果的可信度。

1.2绩效管理缺乏全员参与意识有些康复机构的管理者，尤其是业务科室的管理者与专业人员错误地认为，绩效管理是绩效管理部门的事情，与医疗业务科室无关。事实上，绩效管理是一个全员参与的管理过程。绩效管理部门只是绩效管理的组织协调部门，各医疗科室负责人才是绩效管理的主角。全体医务人员是在绩效管理过程中改进问题、提高绩效的主体，是最重要的参与者，只有全体医务人员共同参与到绩效改进的过程中，机构的绩效才会从本质上得到提高。

1.3绩效管理与绩效考核混为一谈有些机构管理者认为，绩效考核就是绩效管理，两者没有什么区别，在观念与实践上混淆，甚至把绩效管理作为约束控制员工的手段，这是绩效管理的方向性错误。事实上，科学的绩效管理是围绕着组织目标的完成开展管理工作，包括了绩效计划、绩效实施、绩效考核和结果使用4个环节，绩效考核只是一个中间过程和手段。绩效考核是一个点，而绩效管理是一个面。

1.4绩效计划制定欠缺沟通目前许多康复机构在制定绩效计划时缺乏考核对象部门的参与，只是由职能管理部门根据上级有关文件以及康复机构管理层的意见制定绩效计划，然后以院内文件的形式下发各科室。在具体制定绩效计划中，往往由上至下布置任务，通过考核评出业绩结果，缺乏上下互通的环节。

1.5绩效考评结果反馈不及时甚至不反馈考评结果反馈是绩效管理的重要环节。绩效结果必须与各考核对象部门和员工及时进行沟通反馈，让考核对象知道自己的工作水平和以后需要努力的方向。但事实上，很多康复机构管理者仅仅把绩效考核作为一种例行的形式，不及时反馈绩效考核的结果，使考核对象对自己的绩效表现和考核结果不了解，考核对象无法改进绩效。这对康复机构绩效管理相当不利。

2医疗康复机构全面绩效管理体系的设计

医疗康复机构发展的最终目标应在立足于促进职工全面发展的基础上，为伤残者提供有效的医疗康复服务，帮助他们尽可能地恢复躯体、心理、职业和社会生活等各方面的功能，融入家庭和社会；同时实现医疗康复机构的全面、协调、可持续发展。围绕以上目标，以全面绩效管理为整合平台，让各项管理，如制度管理、文化管理、质量管理、经济管理、服务管理等都通过这个平台，形成一个互为促进的整体，产生整体效应，从而形成医疗康复机构的科学管理体系。

2.1绩效管理实施机构设置

2.1.1领导者——康复机构绩效管理委员会成立专门的绩效管理委员会作为绩效管理领导机构，成员以康复中心主要负责人为核心，主要成员有康复中心主任、分管副主任、相关部门负责人等，主要职责涵盖以下几个方面：①决定绩效管理的重大事项，领导、支持职能处室和业务科室的绩效管理工作；②听取各部门的初步考评意见和总结报告；③纠正评估中的偏差，有效控制考核尺度，推动绩效管理工作的深入开展；④仲裁员工申诉，对员工的大功、大过事件予以审定，确保绩效考核的客观和公正。

2.1.2主管部门——运营管理部(人力资源部配合)绩效管理工作应有运营管理部主管，并设置绩效管理专员岗位，专人负责此项工作，人力资源部门配合完成。主要职责包括以下几个方面：①制定和完善绩效管理相关流程、制度；②拟订每年度绩效管理各流程工作时间进度表，检查、监督执行情况，提出改进意见，并对各部门绩效管理实施人进行培训；③负责收集、整理、汇总各部门考核结果与绩效管理总体工作情况，对总体结果提出初步分析意见，供绩效委员会讨论；④针对绩效委员会平衡和纠正后的考核意见，建立员工绩效管理档案，为员工的发展、绩效工资计发、激励、合理调整岗位提供依据；⑤针对某些部门或某些专题，如目标设定、面谈技巧等，进行咨询和辅导；⑥接受、处理员工有关绩效考核的投诉；⑦分析、总结每年度的绩效管理工作情况，为改进机构绩效管理工作提出创新性意见和方案。

2.1.3具体执行者——各科室和各岗位员工绩效管理工作的具体执行者应为各科室和各岗位每一位员工。各部门在执行工作中的主要职责有以下几个方面：①确定绩效目标，制订实施计划；②执行绩效计划，科室负责人对员工进行辅导；③实施绩效考核，进行绩效反馈面谈；④制定改进措施，持续进行绩效改进；⑤严格执行绩效管理制度和流程，向康复机构绩效管理委员会提供改进建议。

2.2绩效管理流程设置

医疗康复机构的全面绩效管理体系涵盖绩效考核和绩效改进系统，将贯穿在绩效计划—绩效实施—绩效考核—结果应用的不断循环中。

2.2.1绩效计划

2.2.1.1开展战略研究明确医疗康复机构的战略、定位、发展方向、发展目标、发展策略和最终要实现的愿景。

2.2.1.2确定目标从下至上分别开展各层级研讨活动(基层员工研讨、中层部门研讨、高层院级研讨)，确定全年重点工作与任务目标。

2.2.1.3制定计划对全年工作目标进行任务分解，由各部门制定详细的工作计划和年度目标责任书，明确工作内容与完成时限。

2.2.1.4任务细分各科室根据本科室年度目标责任书内容，细分各岗位工作目标，明确科室负责人与员工的考核指标。

2.2.2绩效实施

实施阶段是整个绩效管理的关键阶段。科室负责人应持续关注员工的绩效工作执行情况，并提供必要的指导和资源支持，进行绩效实施过程管理。

2.2.2.1绩效管理方法的选择在拟定了工作计划与绩效指标之后，如何选择合适恰当的方法，获取真实可靠的绩效信息，仍是需要重点把握的问题。目前，管理学界有多种绩效考核方法可供选择，如简单排序法、强制分配法、要素评定法、目标管理法以及平衡计分卡法，每种办法各有千秋，医疗康复机构可以根据自身实际情况选择适宜的一种或多种考核管理方法，其中目标管理法(MBO)是一种综合性的绩效管理方法，在各行业中应用最为广泛。

2.2.2.2绩效管理中的培训辅导在确定了计划目标和绩效考核方法后，管理者的工作重点就是在目标实现过程中对员工进行培训辅导。培训辅导的方式有两种。一是会议式，通过正式的会议实施培训辅导过程；二是非正式，通过各种非正式渠道和方法实施对员工培训辅导。

2.2.2.3绩效实施过程的监控在绩效管理实施过程中，医疗康复机构必须保持持续不断监控，防范实施细节偏离计划。对实施过程的监控主要做好两件事：①认真及时收集、分析和汇总数据信息；②持续不断开展绩效沟通，积极稳妥地推进绩效管理的实施。

2.2.3绩效评估在阶段性工作结束时，运营管理部应组织开展阶段性业绩评价，通过实际实现的业绩与目标业绩的比较，明确描述并总结业绩的发展表现趋势。绩效评价的内容和程序包括以下几个方面：①量度，包括量度的原则与方法；②评价，评价标准和评价资料的来源；③信息，过去的表现与业绩目标的差距，需要进行业绩改进的地方。

2.2.4结果应用科学有效地利用好绩效结果，是绩效管理工作的最终目标，结果应用具体包括以下几个方面。

2.2.4.1绩效分配、奖优罚劣一方面，将绩效考核的结果用于绩效工资分配；另一方面，年终对所有科室考核结果进行排序，业绩优秀者给予表彰，并给予相应的奖励，对绩效结果不理想的科室与个人采取一定的处罚措施。

2.2.4.2推广经验，调整策略绩效考核结果优秀的科室要总结经验，对认为是成功的做法要在整个机构推广。绩效考核结果低于要求者，应认真分析原因，及时调整经营策略。

2.2.4.3分析总结，改进提高运营管理部对阶段性绩效管理成效进行总结分析，并与各科室合作，共同制定新的、可行的绩效工作计划，作为下一阶段绩效管理工作改进的依据。

康复医生明年工作计划篇5

为实现XX医院生存与可持续发展而努力奋斗

——2018年职工大会行政工作报告

（2018年12月06日） 

各位代表、同志们：

大家好！今天，我们在这里隆重召开XXX结合XX医院2018年民主管理大会，我代表医院领导班子向大会的召开表示热烈的祝贺。同时，预祝大会取得圆满成功！下面我代表医院行政对医院2018年工作进行简要回顾并对2019年重点工作提出安排意见,请审议!

第一部分  2018年工作简要回顾

2018年以来，XX医院在XX区委、区政府、XX集团和市区卫计系统的正确领导和支持下，医院全面贯彻党的精神，深入学习系列重要讲话，认真领会新时代中国特色社会主义思想。在紧抓医院党建工作的同时，以“补短板、促康复、求发展” 为指导，认清形势，统一思想，明确目标，逐步推动“六大任务”，积极适应新常态，主动应对新挑战。一年以来，医院的各项工作取得了显著成效。基本上完成了年初制定的各项工作任务。

2018年经营目标完成情况：2018年，全院完成业务总收入2246.85万元，收治住院病人2036人次，全年完成手术50余台（次），门诊接诊21871人次，职业健康体检和健康体检单位116家，体检总人数7143人次，妇检326人次。在经济效益增长的同时，职工福利待遇也得到了同步提升，职工工资较2016年有了明显的增长，医院整体呈现出较好的发展态势。

围绕医院医疗、康复、护理等核心工作，八项重点工作取得实效。

一、强化和完善医院制度体系建设。

一是医院对原有医疗核心制度进一步修改完善，形成了21项包括康复管理内容的《XX医院医疗核心制度》，补充制定了《XX医院缺陷、差错管理制度》、《XX医院满意度调查工作制度》、《XX医院工伤职工住院、门诊诊疗手续办理流程暂行规定》、《人口死亡医学证明书和信息登记工作规范管理规定》、《XX医院知情告知补充管理办法》等一系列康复医疗管理制度。使得我院制度体系日益完善，基本做到了医院医疗制度建设的全覆盖。二是建成了康复医疗院科两级质量管理组织，形成了质量管理委员会、科室质量管理小组、医务人员自查互查管理的三级质量管理模式；成立了医院康复医疗质量监督检查考核工作组，逐步形成 “六位一体”的康复医疗质量监督检查考核体系；三是成立了病案管理委员会、药（械）事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会，建立了十大质控管理目标；对医院各科室定制不同的质控指标，每月汇总形成医院月质控报表，从而促进医院质量管理工作迈上新台阶。四是制定了《XX医院费用报销流程及管理办法》，规范了医院财务报销行为，对差旅、办公、招待、材料采购、车辆使用的费用报销能有据可依，合理控制了费用支出，加强了医院财务内控管理。五是不断完善《XX医院绩效考核管理办法》，有效的发挥绩效考核管理在收入分配中的杠杆调节作用，激发全院职工的工作积极性和创造性。

二、进一步执行和贯彻落实医疗体制改革，努力提升医疗护理质量，加强医疗安全管理。

一是响应医疗体制改革，深入推进公立医院改革，严格执行国家公立医院药品改革政策，一方面积极推进网上采购、阳光采购及“两票制”工作，完善了医院药品目录和相关制度，另一方面严格执行和取消药品加成，在医院内部及黄土岘社区实现了药品“零差率”销售，医院药品采购、药品管理、临床药学工作有了新的进展和突破。同时理顺了医疗服务项目价格体系，减轻群众看病负担，缓解群众“看病难、看病贵”问题。二是先后与兰大二院康复医学科和XX省康复中心医院建立康复医学专科联盟，为医院康复专科建设提供了新的人才培训途径和交流合作平台。三是上报分级诊疗病种120种，为医院完善分级诊疗奠定了基础。四是根据《“健康中国2030”规划纲要》、《“健康XX2030”规划》及《XX省健康促进医院管理办法》要求，结合创城工作和我院实际，设立免费心理咨询及戒烟门诊，方便了患者咨询治疗。五是加强了工伤矽肺患者的管理，在加速住院患者周转，提高在院率及合理检查、合理治疗、合理康复、门诊患者合理用药及抗生素应用等方面严查、严管、严治，优化了服务流程，规范了诊疗行为，提高了医护质量。六是认真完成巡回医疗任务。2018年医院开展“中医送温暖 健康进乡村”医疗下乡巡诊服务4次，累计派出医护人员30余人次，免费发放药品约1.8万元，发放《居民健康知识手册》和《居民健康保健手册》1000余册，发放高血压、糖尿病、呼吸系统疾病预防保健知识等宣传材料共计1200余份，服务村民群众达2000余人次。七是选派业务骨干开展为期一年的对口支农工作。八是医院年内先后召开了两次康复医疗质量安全管理大会，对医疗质量安全工作强化部署、安排。同时通过平时狠抓严管，全院工作人员质量意识、责任意识有所增强。九是完善了护理质量三级管理体系，根据医院业务发展的需求，加强了对护理人员基础理论培训和考核，全年组织护理人员参加医院业务培训50次，组织护理人员理论考试12次，派送护理人员外出学习、进修4人；定期召开全院护士长会议，分析护理工作情况，传达、布置任务，并定期组织对全院护理质量进行检查，医院临床科室开展的呼吸操、骨科康复训练和病房延伸护理等新的康复护理项目已初见成效，为医院康复护理的全面开展奠定了一定的基础。

三、进一步加强专业技术人员专业培训和继续教育工作，强化人才队伍建设。

2018年继续实施“引进来，送出去”的人才策略，通过外出进修、远程学习、院内培训、聘请专家授课等方式，夯实了人才队伍理论基础，提高了专业人员技术水平，加快了医院人才队伍建设。全年有计划的选送19名业务骨干到上级医院进修学习，占专业技术人员比例的14%；参加院外短期培训人员共108人，组织院内学习培训49节次，参加远程继续教育和XX区“西学中”继续医学教育341人次，全员完成了2016、2018年度专技天下网络培训工作。

四、加强基本设施的维修改造、医疗设备的更新和医院信息化建设工程，为医院医疗康复工作的开展创造硬件基础。

一是自筹资金135.04万元，购置了中医超声药透电疗仪、银质针内热治疗仪等一批科室急需的设备，提高诊疗水平和医疗质量，满足了临床一线的诊疗需求；二是完成了医院暖气管道、消防栓和下水管道的维修更换工作，有效的解决了医院水电跑漏、冬季供暖等问题，同时也很大程度上降低了医院水电暖使用成本。三是随着医院不断发展，信息化技术的逐渐提高，加强医院信息化建设，是提高医院管理水平、促进医院内涵科学发展和全面建设的重要保证。2018年医院完成了医院外部网站创建、浪潮专业财务软件的安装、医院HIS系统与XX省健康信息平台的联网对接、全院无线信号的全覆盖和医院医疗护理人员网上注册工作等信息化建设工作，同时反馈昊源软件公司解决了医院HIS系统存在的问题60余项，不但为医院各项管理提供了有力的信息保障和方便，而且也拓展了医院对外的宣传路径。

五、积极开展新技术、新项目，努力提高康复医疗水平，为医院各项工作的开展垫底子、打基础。

2018年在医院的大力支持下，新技术、新项目的开展势头良好。一病区开展了“中医封包治疗”技术、“中医超声药透治疗”技术和病房康复延伸训练。二病区开展了腹腔镜腹股沟疝修补术及银质针内热治疗仪治疗各类疼痛两项新项目。四病区开展了一次性雾化吸入器、输液泵、静脉留置针，肺功能锻炼等新技术。门诊部开展了盆底肌康复新项目。康复治疗部开展了“冬病冬治”康复疗法新技术。新技术、新业务的开展拓宽了医院诊治范围提高了治疗水平，进一步满足了医院发展和患者的需要。

六、严抓综合治理工作，力保医院各项工作顺利开展。

一年来，通过全院上下齐心协力，齐抓共管，社会管理综合治理工作取得了较好成效，营造了安全和谐的工作氛围。一是院科两级签定了年度社会治安综合治理目标管理责任书，持续加强综合治理目标管理责任制的落实。二是在做好日常安全防护工作的基础上，节假日期间医院专门组织人员对全院安全工作进行重点排查。三是加强消防管理工作，聘请专业消防培训机构讲师为全员消防安全知识培训2次，组织全员消防演练、消防疏散各1次，消防保卫人员24小时值班，加强巡逻，真正做到以防为主，防范结合，消除了医院安全隐患。

七、加强医院精神文明建设及宣传力度，树立医院对外形象。

一是医院制定医德医风专项整治行动实施方案，将医德医风建设与医院党建和党风廉政建设、绩效考核挂钩，与医务人员绩效工资、评先评优、晋级晋职挂钩。通过整治，加强了医务人员的职业道德、职业责任、职业纪律和职业能力建设，有效提升了服务质量。二是在卫计局的大力支持下，组织召开了“白银市首届康复医学年会”及“XXX结合XX医院”和“兰大二院康复医学科专科联盟”揭牌活动，邀请上级领导及专家授课，并得到了三县两区医疗单位的支持，在全区乃至于全市产生了较好的影响，树立了医院对外形象，提高了医院知名度。三是举办了XX医院青年医师康复医疗病例演讲比赛，提升了我院康复医疗素质与水平，促进了青年医师的交流互动，也激发了广大干部职工以病人为中心、立足岗位的工作热情。

八、积极主动协调，努力克服困难，完成医院平稳过渡。

自我院移交地方以来，医院各项工作稳步推进，但因衔接过程中各种客观因素，导致2018年移交办社会职能补贴费用迟迟未能落实，在院诊疗的XX集团职工和工伤病人费用无法及时结算，实现药品零差率后药品收入缺口由医院自行承担，给XX医院的经营管理、新技术新项目的开展、人才队伍稳定等诸多方面带来前所未有的困难。面对困境，我们积极联系请示集团公司、区卫计局，市、省相关部门，协商解决费用拨付。经过我们的不懈努力和上级部门的大力支持，2018年移交办社会职能补贴费用基本落实；截止2018年年底，XX集团老工伤病人诊疗结算费用落实681万元，相对缓解了缺乏资金带来的经营困境。

在过去一年里,我院各项工作按照年初的计划圆满地完成了目标任务。这些成绩的取得，是在区委、区政府、集团公司正确领导和区卫生局的指导帮助下，全院广大干部职工共同努力和奋斗的结果，在此我代表院领导班子全体成员，向辛勤工作在医院各个岗位上的医务工作者、行政后勤职工致以崇高的敬意和衷心的感谢！

在看到发展成绩的同时，我们也清醒地认识到医院工作中还存在一些不足和薄弱之处：一是各项制度完善落实还有待进一步加强，医疗质量有待进一步提高；二是医院专业学科及人才队伍建设有待加强；三是设备更新缺少政策和资金支持，发展缓慢，医院新项目开展有待进一步提高；四是部分员工的医疗质量意识、医疗安全意识、法律意识、服务意识不强；五是医院矽肺工伤病员规范管理需要进一步加强。今后，医院将正视发展中的不足之处，坚持“大专科、强综合”的办院理念，努力提升医疗服务水平，促进医院各项工作持续、快速、健康发展。

第二部分  2019年工作安排

2019年，是全面贯彻党的精神的开局之年，我们要坚定以新时代中国特色社会主义思想为指引，围绕XX医院保生存求发展的目标，按照国家、省卫计委2019年卫生工作要求，结合XX医院2019年工作报告要点，不断深化改革，全面贯彻落实 “十三五”规划，深入推进现代医院管理体系建设，实现医院的健康可持续发展。

今年工作的总体要求是：全面贯彻党的精神，以新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实视察XX“八个着力”重要指示精神，坚持稳中求进的工作总基调，继续围绕康复工作“三瘫两伤一老”（即偏瘫、截瘫、脑瘫，工伤、尘肺伤，老年医学康复）这一条主线；狠抓党风廉政建设和医德医风，加强医护质量建设，强化临床药学管理，加快人才队伍建设，推进新项目、新业务开展，规范整治老工伤矽肺病人管理工作，优化绩效考核管理，加大基建项目投入，为医院健康可持续发展而努力奋斗。

2019年工作目标

1.实现经营收入2350万元,力争完成2600万元；

2.住院病人＞2000人次；

3.设备完好率≥90%；利用率≥75%；维修率≦6%；

4.人均职工收入较上年度有所增长；

5.医疗护理安全无事故；

6.综治、消防、院内感染、精麻药品管理工作达到标准化。

为顺利完成今年的工作目标，2019年我们要重点做好以下九个方面的工作：

一、狠抓党风廉政和医德医风建设，全面提升医院内涵发展与业务水平建设。

2019年，医院要全面深入学习宣传贯彻党的精神，以新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实视察XX重要讲话和“八个着力”指示精神，牢固树立“四个意识”和“五个发展理念”，继续深化“两学一做”教育活动，认真落实医改政策，响应全面实施健康中国战略伟大号召，紧紧围绕医疗康复服务这个中心工作，将党风廉政和医德医风建设工作纳入医院工作总体布局，明确工作重点和责任分工，加强内控机制建设和强化“两个责任”，推进逐级负责，层层落实。

院班子承担着党风廉政和医德医风主要责任，我们会积极做好廉政表率，管好班子，带好队伍。同时也要明确各部门岗位责任，积极开展党风廉政和医德医风建设教育。层层签订党风廉政建设工作目标责任书，全院党员干部要保持正确的政治方向，发挥党组织凝心聚力作用，激发广大党员创业热情和创新激情，影响和带动周围医护人员，投身医疗管理和改革工作中，全面提升医院内涵发展与水平建设。

二、切实加强医疗护理相关工作，促进医疗护理质量的提高。

一是着重落实21项核心医疗制度。要加强核心制度学习培训和贯彻执行力度。强化各级医务人员严格遵守制度意识，始终把核心制度落实摆在医疗工作的首要位置。以“强化教育，重视核心制度；狠抓培训，掌握核心制度；督导考评，落实核心制度”的基本思路，开展核心制度专项学习活动，加大督导力度，确保核心制度落到实处，真正发挥康复医疗质量管理各委员会及工作小组作用，为促进医疗质量全面提高提供有力保障。二是2019年要进一步深化“以病人为中心”的服务理念，不断提升康复医疗护理服务能力和水平，为患者提供全面、专业的康复医疗护理服务。持续开展优质护理服务工作，重视环节与细节管理，优化护理服务流程，完善相关护理制度，为患者提供优质服务。三是强化康复医疗护理工作督查，坚持每月行政下科室2次，及时了解科室存在的问题，总结经验，查找不足；不断提高医疗康复护理质量。四是积极开展康复护理新业务，拓展病房康复护理延伸服务，找出康复护理新亮点，提升康复护理服务内涵。五是强化医护安全意识，保障诊疗安全。重点做到核心制度入心、入脑，落实到实际行动中，严格执行查对制度，正确执行医嘱，提高用药安全；倡导护理人员主动报告护理不良事件，找出整改措施，保证医患安全。六是规范护士职业礼仪，树立我院护理队伍形象。强调团队精神，重视护士仪表及护士语言行为，使护理人员达到日常礼仪规范，与患者及家属沟通自然流畅，树立我院护理队伍的良好形象。

三、加强特色康复专科及人才队伍建设。

1.加强重点康复专科建设。大力发展专科建设将是未来工作中长抓不懈的重点。加强科室规范化管理，发挥康复优势，大力支持特色学科发展。积极培育优势学科，打造专科品牌并给予大力扶持和宣传。充分发挥各专业优势，提高医院整体技术实力。继续加大对肺康复、脑卒中康复、职业病康复、中医康复及老年病康复等传统康复的扶持力度；

2.加大人才培养力度。继续实施“送出去、引进来”的人才战略，加强科室骨干培养，建设结构合理的人才梯队。一是继续加大对康复重点专科的投入，优化人才结构，根据学科发展的需要，倾向于康复专业，选送医护骨干人员外出进修深造；二是重视新入职医护人员的培养和管理，加强对新进院医生的培训及考核，强化“三基三严”培训考核管理力度，对未取得执业医师证的人员，最大程度上为他们积极创造学习机会，强化业务理论知识培训，并限期取得执业医师证，确保依法执业。三是积极引进高学历人才，加强医院人才管理工作，提升医院专业队伍的学历水平。2019年医院计划招聘以康复为主的18名医师，缓解目前医院人才紧缺的现状，同时继续做好人事工作，实现有步骤的同工同酬。

3.加强医务人员继续教育，提升医务人员业务素质。坚持每周1次全院业务学习，每月1次护理理论考试，每年2次的护理技能比赛，积极邀请上级专家进行专业知识培训讲座和专业技术指导，积极开展康复医师技术比武交流活动，强化医护人员的基础质量意识和水平。将各科人员到位情况纳入科室考核，并做为年终考核的依据。

四、进一步推进和拓展全省工伤康复服务工作，主动发挥XX省工伤康复中心作用。

做为区域性工伤康复中心，2019年，医院将进一步探索推进和拓展全省工伤康复服务工作。一是及时对接XX省工伤康复诊疗项目，加强制度完善和人才培养，强化康复业务学习培训，引进康复新技术、开展康复新项目，购置急需康复设备，改善康复设施及诊疗环境，完善夯实自身基础。二是积极做好与省人社厅、各市州工伤部门的联系沟通，争取政策支持和病员落实。三是通过医院网站、微信、电话、电视媒体等渠道，大力宣传我院康复优势业务，构建XX省工伤康复中心的品牌效应，吸引各市州工伤病员来我院康复治疗，主动发挥XX省工伤康复中心作用。

五、全面落实好工伤矽肺病人规范化管理工作。

做为移交前的企业医院，我院主要以企业老工伤矽肺病人为诊治对象。随着医疗保险制度改革及相关政策的出台，所有病员均纳入医疗保险统筹，由市医保统一管理，各项规定逐渐规范完善。针对目前我院老工伤矽肺病人近两年结算情况来看，规范整治迫在眉睫，实行规范化管理对接势在必行。2019年，医院计划成立“老工伤规范诊治管理委员会”，将逐步推进规范整治管理老工伤矽肺病员的工作。此项工作做为2019年重点工作之一，全院职工及各临床科室负责人要提高认识，按照会议要求，认真思考，以现阶段有氧呼吸操等为切入口，集思广益，开展各项适合老工伤矽肺患者的康复训练，医院各科室及管理部门，要切实加强老工伤矽肺的管理，在周转、在院合理诊疗、检查和康复上下功夫，为患者提供优质的康复、医疗护理服务。一方面保证患者的日常康复训练不间断，另一方面确保优质病员的不流失。

六、强化临床药学管理，进一步规范医院药品采购流程和制度建设。

2019年计划成立临床药学小组，将建立健全各种规章制度，包括药品调剂管理、药库管理、药物质控管理、临床药物使用与管理，药物评价与促进合理用药管理、药学信息管理等，以提高工作效率，保证药品质量，达到临床用药安全、有效、经济的目的。

一是要充分发挥医院药事委员会作用，结合医院临床用药实际，适当调整医院用药结构，紧跟时展需求，满足患者用药诉求。二是进一步巩固“两票制”和网上采购成果，克服资金短缺，供货公司频繁断供等困难，力保药品供应并进一步提高“两票制”和网上采购比例。三是规范采购流程及审批制度。医院要加强对药品采购工作的领导和监管，加强管理、健全和完善采购流程，加强审批力度，保证药品采购工作规范运行。

七、有计划的加强设备设施更新和资金投入，积极开展医院新项目。

1. 合理使用资金，购置医院医疗设备设施。我们要按照专科技术规划目标和新技术的开展，有计划地加强医疗基本设备配置和更新，2019年我院计划继续筹措资金，引进“心肺功能测定仪”、“下肢步行机器人”、“全自动化学发光免疫分析仪”、“振动排痰仪”等设备，促进专科建设水平全面提升，不断提升医院核心竞争力。

2.在目前重点专科的基础上，积极拓展投资较小、回报率较大、市场效益较好的相关康复新业务。逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新、人新我精”的新局面，全面提升医院综合实力；科主任做为第一责任人，要积极引进和推广新的专科业务发展项目。目前各病区的“氧气雾化吸入”、“中医封包治疗”、“中医超声药透治疗”、银质针内热治疗仪疼痛治疗、”冬病冬治”和盆底肌康复等业务已经开展并取得了一定的成效，产生了一定的社会影响力，2019年计划开展 “心肺康复”、“穴位贴”、“膀胱护理”和“振动排痰”等新技术。各科室要继续保持这种进取的精神，在全院形成“比、学、赶、超”的浓厚氛围，群策群力，努力将康复专科特色发挥到极致。

八、进一步完善医院财务内控制度，加强医院财务管理。

加强医院财务内控制度建设，是促进、提高医院管理水平的重要措施，是把医院的会计工作制度推向规范化、科学化的有力保障。一是重视财务内部控制制度的建立和完善。为了适应医院加强内部控制的需要，要进一步建立健全财务内部控制实施的相关制度，根据国家出台的法律法规，结合医院自身的特点，建立符合医院发展和实际情况的会计工作制度。二是通过对财务人员的各种培训，有目的有计划地对财务人员进行自觉遵纪守法的职业道德教育，提高财务人员的业务技能和积极性。三是完善内部预算控制、收支控制、物资控制、财产控制和债务债权控制，加强有效监管，明确岗位责任，实行责、权、利相结合的财务内控管理体系。

九、不断优化绩效考核管理，充分调动职工的工作积极性和主动性。

为了不断促进医疗、康复、护理质量的持续改进，以“做优医院品牌，做强专科优势，做精医疗康复服务，提高群众满意度”为目的，2019年对原有的以经营收入为主的核算方式，转变为以医疗技术水平，服务质量，服务能力，科室管理为主的绩效核算模式。按照“不劳不得，多劳多得，奖勤罚懒，奖优罚劣”的原则，进一步加大收入分配制度改革的力度，有效发挥绩效考核管理在医院收入分配中的调节作用，充分调动全院职工的工作积极性、主动性和工作潜能。

康复医生明年工作计划篇6

起草人： XXX

起草：

电话： XXXXX

电子邮箱：

一. 摘要

企业名称：XXX医疗保健中心

互联网址：

注册资金：***万元币

经营地点：

注册地址：

主要股东及其持股比例：

姓名 A B C D

股份比例 45 25 20 10

职责 投资人 商业策划 管理 行政管理

1、 服务简介：为社会人士和企业白领康复医疗和传统医疗保健服务。

2、 服务定位：上规模、上档次的大型社会医疗机构;服务人员为医疗类中专专业人士;营业环境明亮整洁;为政商界人士解除疲劳和社交的场地。

3、 项目经营者：B先生是出色的企业管理人才，有很强的策划能力;C女士是本行业技术专家;D先生是一位经验、热情洋溢的行政管理人员。

将分别担任新公司的总经理、技术总监和行政副总经理。

4、投资计划: 本项目需要租用500m2场地，首期投入**万元装修及设备费用，花费**万元的开办费，预留**万元的流动资金和风险备用金。

投资为***万元。

预计开业后半年内盈亏平衡，一年半内收回投资。

二. 描述

项目以保健推拿为主，中医门诊和治疗推拿为辅，附设健身房和商务茶座，与康复医疗和身心健康的。

项目初期营业场所面积约***平方米，要求装修高雅，环境明亮整洁。

分为康复保健部和中医治疗部，所推拿技师均中医针灸推拿专业中专学历，并配备一至三名中医师。

主要营业收入来自于康复保健部。

消费群： 生意人、 旅游者、 高级白领、 广告人、 休闲族

消费： 50-150元/位*次

接待规模： 30-50人 (扩展到50-200人)

市场定位： 高档次、中高价位、专业

1、康复保健部介绍：

XXX康复保健部是正规化、专业性的康复保健场所。

现代都市人生活节奏快，竞争日趋激烈，工作加大 ，锻炼，用脑过度等体力透支，身体常亚健康状态，颈椎、腰椎疾患及神经衰弱(如失眠、健忘)、烦燥、上火、内分泌失调、减退等，中心康复保健采用历史悠久的传统医疗按摩法先进的保健设备，能迅速舒通经络、补肾强腰、消除亚健康。

从而消除疲劳，调节体内信息，体质，健美防衰，延年益寿的目的。

保健按摩对从事伏案工作、商业 、广告业、贸易及汽车驾驶人员等，因长期锻炼而引起的倦怠无力，饮食障碍及颈、肩、背、腰 等部位的酸痛症状疗效，且无任何副作用。

工商政界人士一天工作下来，身心俱乏，做一下保健按摩，身心放松，一天的疲劳顿消。

2、服务描述：(按前后顺序和初期排序。)

(1)保健推拿

每次一至两小时的全身保健推拿。

(2)治疗推拿

对落枕、腰肌劳损、网球肘、颈椎病、急慢性扭伤等常见病用推拿、针灸、拔罐、理疗等方法治疗。

使治疗理想，采用中药熏蒸、刮痧和穴位注射等辅助疗法。

(3)中医门诊

侧重与工作紧张和劳累的慢性病，如慢性胃病、失眠、腰肌劳损、失眠等。

兼顾骨伤和运动系统的诊疗，病症包括腰间盘、膨出、脱出、腰椎滑脱、腰椎横突间综合症、腰肌劳损、腰

肌筋膜炎、腰骶部韧带撕裂伤、腰背肌风湿症、梨状肌损伤综合症、骨质增生、坐骨神经痛、关节炎、膝关节滑膜炎、颈椎病、肩周炎、前斜角肌综合症、肋软骨炎、各部关节脱臼、错位、各部软组织损伤、半身不遂、斜颈、各部位神经痛、脑神经衰弱等病。

(4)健康药品

保健药酒、药浴配方、养生药膳配料等。

(5)健康咨询

运动处方、心理门诊。

(6)发展远景

在发展的情况下，将规范企业管理和服务内容，连锁店。

在医疗保健的核心的带动下，发展周边，包括药膳、保健药品、干洗服务、美容等。

三. 市场分析

1、市场状况

市面上足浴保健和桑拿按摩属于特种服务行业，这类服务多如牛毛，盲人按摩也，上档次上规模的，既为顾客正规专业服务，又有明快舒适的环境的保健按摩院却很少。

市面上以中医为经营主业的也有不少，这类服务可以兼营治疗按摩、针灸和药房，但以休闲和亚健康状态康复为主营的极少。

区内尚未与本中心定位的经营手法相同的场所。

2、客户的需求分析

■ 工作紧张，人亚健康状态，对此最好的治疗手段是中医康复疗法，主要是保健按摩。

■ 商业交往过程中人们越来越倾向于到高雅的消费场所，而桑拿、洗脚、乃至色情按摩场所。

■ 团体的海外旅游者希望体验传统的康复疗法。

■ 高档医疗中心将市场发展点。

■ 顾客在按摩时，希望有舒适整洁的环境，相近行业的例子如高档美容美体中心。

还有顾客喜欢在紧张的工作之余，找年轻人轻松地聊聊天，相近的行业如伴游伴聊服务。

客户群的购买特点

■ 白领和商界人士讲究，80%的顾客居住或工作在距的营业场所6公里以内，平均车程10分钟。

■ 商业人士和外国旅游者有足够的消费能力，也愿意支付服务费。

■ 商业交往过程中有人愿意出钱请人消费，而且这类消费场所又不至令人尴尬。

■ 出于身心健康和工作的需要，顾客在保健服务之前可以先在本堂附设的健身中心锻炼身体，完保健服务后可以接着到附设的商务茶座聊天。

3、估计量

很难从市场需求或营销来推测量。

初期聘用50个按摩技师，按每人每月工作25天、每天8小时，每人每天营业额200-400元币计算，每月营业收入为25万至50万元币。

服务导入市场的障碍及克服办法

前期服务导入的障碍主要是知名度;克服办法是用传单到商业大厦和人士聚会的地方散发。

还可以发放打折优惠会员卡.  管理构架

1、组织结构(略)

总经理 B先生财务和企业战略发展管理

总监 C女士操作规范培训、技术质量监督和新开发管理

副总经理 D先生公关、人事和行政管理

2、主要合伙人的资历

A先生

天使投资人,有多次创业的经验,与商界有的。

B先生

中山大学经济学学士，中欧管理学院MBA。

曾在医疗行业工作，有企业营运和会计的工作经验。

C女士

北京医科大学针灸推拿中医本科毕业，有中医主治师资格证书，康复医学协会理事，有6年医疗康复行业经验。

D先生

复旦大学人力资源专业本科毕业，多年日资企业行政管理经验，浙江大学业余MBA课程在读。

上述团队均在的领域中有多年的工作经验，相识多年，专长和能力互补，的组合为本中心的的。

3、工资福利和激励机制

i. 按摩技师在头月培训期间按底薪600元计算，以后按量提成;

ii. 技师提成比例按量和年资分成多个档次，分别在15—35之间，年资越高、量越大，提成比例也越高。

iii. 办公室人员和辅助人员拿固定工资，按职位和年资工资等级，并企业效益派发奖金。

iv. 经营管理人员按行业相同水准领取工资，合伙人按股份分红。

分红和奖金每季度计算发放一次。

五. 计划

1、经营策略

■ 走高档路线，强调服务环境和服务质量，服务的规范性，价位比类似服务高50。

■ 康复中心将全年开放，每天开放14小时。

为喜欢需要锻炼和商务洽谈的顾客需要，康复中心将附设健身中心和商务茶座。

■ 与杭州市中医院结成战略联盟，互相推荐顾客，经常交流。

■ 会员优惠制度，会员服务宣传和培养忠实客户群。

■ 将观察全国和本地趋势，新的服务项目来顾客的兴趣。

■ 广告口号：带着青春的笑容和饱满的精神走

■ 促销战术：团体客户发放优惠会员打折卡(5-7折)。

到附近商业写字楼推销8折优惠会员卡和一次性免费卡。

当地报纸软性宣传。

2、经营地点选择

本康复中心选址在XX市中心商务区和高尚住宅区之间某商业中心大厦二楼，租金便宜、有预备发展空间，店面附近人流量大、有泊车位。

经营地址附近人口增长迅速、人群收入高，而且该地区人们对康复休闲活动有的潜在需求。

据最新统计，在中心商务区工作的白领和商业人士有15万，的平均年龄是34岁，平均月收入是4000元;高尚住宅区有常住人口25万，平均年龄是32岁，平均家庭收入是全市平均值的2.4倍。

的人群基础为本中心了足够的潜在客户源。

3、人员计划

康复中心预计年需要招聘7名行政及后勤人员，6名健身中心和商务茶座服务人员，45名保健医师，1名康复及健身，3名治疗医师。

的工资不同职位将在每小时8元至20元之间，另加福利(如医疗、人寿保险等)及免费家庭会员证;工作满一年者，每年可享受两周假期。

4、法律及保险事务

领取医疗保健中心的营业执照有从业主治医师和针灸师的资格证书和卫生审批证书，无需公安局特批的特种行业服务许可。

经营的性质和范围符合政策和法律的规定，本中心聘请专业律师担任常年法律顾问。

本中心将保险公司购买资产保险和商业意外保险，赔偿意外事故而的固定资产或现金损失。

防止意外事故而顾客伤残所引起的法律诉讼，还将购买责任保险。

中心管理人同会预防措施，向雇员如，必要的警告，并与会员顾客签署无责任条款合同等。

5、计划实施表和价目表

(1)一年计划实施表

月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

市场调查

特许牌照

企业注册

场地装修

设备购买

高级人员招聘

初级人员招聘

制定行政及管理制度

人员培训

试业

推广宣传

商业策划

拓展

(2)服务价目表

服务项目 工作内容 收费标准 保健推拿

全身推拿 50 元 / 小时，日间 8 折 局部推拿 30元 / 半小时 物理治疗

针灸(包括梅花针等特殊疗法) 20 ~ 50元 / 次

拔火罐(包括刮痧) 10 ~ 30元 / 次

药包 10元 / 次

牵引 20元 / 次

穴位注射 20 ~ 50元 / 次

红外线局部加热 10元 / 次

中医门诊

普通门诊 10元 / 次

特殊门诊 20元 / 次

保健药品

药酒

保健养生汤料及药膳配料

健康咨询

运动处方

心理咨询(治疗)

健身房

器械健身

有氧舞蹈、瑜伽、八段锦

商务茶座

商务洽谈茶座(互联网接入、传真、电脑打印、复印等服务)

其它

6. 竞争及风险分析

(1)同类机构状况及替代产品与服务

机构类型特点

中医保健诊所：规模小、经营环境不佳

大型保健按摩中心：在大城市逐渐普及，牌照难拿，将来两年的赢利行业

桑拿按摩：整顿、行业整体走下坡路

洗浴中心：属于较低端的消费

足浴：良莠不齐、竞争激烈、难上档次

盲人按摩：渐渐普及、难上档次、聊天类及商务类顾客的需求

康复医院：面向严重病患者，过于专业化，不具休闲性质

(2)壁垒/潜在的竞争加入者

领取中医保健中心的营业执照有从业中医师和针灸师的资格证书和卫生审批证书。

在经营过程中，需与管理关系。

行的技术壁垒并不高，中低端足浴及按摩中心，壁垒在于特殊服务行业的营业执照，高端中医康复保健中心的壁垒在于营业牌照的申领和服务管理的。

还将连锁服务的竞争力。

(3)风险分析

政策：类似对桑拿按摩场所要求新的装修间隔要求，性不大，的是纯医疗康复性质的。

也有对医疗类企业更的控制管理政策，如此则成本费用或客源流失。

人员流失：行人员的平均工作年限是3-5年，员工的忠诚度较低。

解决办法是按年资员工收入、为老员工的福利待遇，开设分店的让出色的员工有晋升机会。

中心经营得好，员工跳槽将面临提成降低的风险。

市场：过几年又不知道时兴消费。

人们生活越来越舒适，对健康和休闲的消费需求会越来越高，本中心将市场和经营。

技术失误：从事本行业要讲职业道德，说赚钱就称都行，耽误了病情可是大事。

客人患有骨质疏松、骨结核等症，不宜按摩。

成本：预料的税费、租金增长等。

性很小。

资金周转：初期投资位;开业后宣传推广不利，门可罗雀。

性极小。

7. 财务分析

(1)经济效益分析

■ 初期(开业半年)费用预算表

月份 1 2 3 4 5 6 7 8 合计

工商注册

公关

差旅

市内交通

广告费用

设备/消耗品

装修

非开支

场地租金

水电开支

固定工资

提成工资

行政费用

消耗品更新

其它费用

所得税

营业税

费用合计

营业收入

现金收入

■ 现金流效益预测

最状况

收入预测 (最情况)

季度 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 18个月合计

保健

中医

其它

合计

现金流预测 (最情况)

季度 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 18个月合计

营业收入

营业税

场地租金

水电开支

固定工资

提成工资

行政费用

设备更新

其它费用

税前收入

净收入

悲观的预测

收入预测 (悲观情况)

季度 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 18个月合计

保健

中医

药品

其它

合计

现金流预测 (悲观情况)

季度 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 18个月合计

营业收入

营业税

场地租金

固定工资

提成工资

行政费用

设备更新

其它费用

税前收入

所得税

净收入

乐观的预测

收入预测 (乐观情况)

季度 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 18个月合计

保健

中医

药品

合计

现金流预测 (乐观情况)

季度 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 18个月合计

营业收入

营业税

场地租金

水电开支

固定工资

提成工资

行政费用

设备更新

其它费用

税前收入

所得税

(2)投资回报：按保守估计，首期投入资金约六十万元币，正式开业后半年内盈亏平衡，一年半内收回投资。

如按乐观估计，投资不超过五十万元，开业后半年回本。

(具 体计算略)

(3)税务安排：营业税按服务行业5计算，所得税按30计算。

8. 资金的筹集与权益分配

■ 出资与股权分配

姓名 A B C D

出资额(元)

康复医生明年工作计划篇7

[关键词]文本分析；天津市；健康产业；经济环境；政策环境

健康产业被誉为IT产业之后新一轮、全球性的朝阳产业。中国工程院院士程京认为，健康产业是指“与健康相关的产品和服务等所形成的产业”。在此基础上，本研究认为健康产业是与维持健康、修复健康、促进健康的服务提供和产品制造等成规模活动有关的产业体系。健康产业在我国占国民经济的比重远不及国外发达国家，说明我国健康产业蕴含着巨大的潜力。天津市生物医药产业被列为经济社会发展的支柱产业之一，本文借助政府网站等公开渠道，分析研究了天津市发展健康产业拥有的经济和政策环境，并为天津市发展健康产业提供了参考依据。

1天津市健康产业发展的社会经济环境

近年来国家相继推出的一些利好政策，例如新滨海新区的组建、京津冀协同发展、国家自贸区等，使得本来就有相当基础的天津经济进入快速发展阶段。2010年，天津市全市生产总值为9224亿元，在上海、北京、光州、深圳、苏州之后，位于2010年全国各市GDP排名第六位，GDP相比2009年增长速度17.4%，在全国31个省市自治区GDP增速排名中位居第一，明显高于全国平均GDP增长速度；至2014年，天津市实现全市生产总值15722亿元，在上海、北京、广州、深圳之后，位居全国各城市的第五位，GDP相比2013年增长10%，增速排名位居全国第四。总的来说（见图1），天津市经济成为全国经济发展最为快速的区域，2011～2014年年均GPD增幅达到13.2%，高出同期全国年均增速5.2个百分点。

经济的快速发展，人民生活水平也相应的得到了快速的提高。据天津统计年鉴显示，2009年天津市城镇居民人均可支配收入为21402元，至2013年人均可支配收入达到32658元，期间年均可支配收入增长11%。随着天津市人民收入的快速提升，人民的消费支出也同时得到了带动。2009年天津市人均消费型支出14801元，到2013年人均消费型支出达到21850元，年均增长10%。总的来说（见图2），随着天津市居民人均收入的提升，人们的必然会越来越关注自己的身、心健康和生活品质，消费支出的结构也会进一步变化，这也就为健康产业的发展提供了良好的机遇。

2天津市健康产业发展的相关政策环境

虽然，国家层面没有直接明确的提出并支持健康产业发展，但是按照本研究对健康产业的界定，国务院近几年的关于推进产业发展的指导意见中，有多个涉及到健康产业中的生物医药产业、体育产业、养老产业和医疗服务等相关产业。本研究通过公开渠道（国务院网站）搜集了近几年的相关文件，发现国家形成了较为丰富、立体的促进健康相关产业发展指导意见。例如，制定《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》《卫生事业发展“十二五”规划》《促进社会办医加快发展若干政策措施》以完善医疗体制，不断提高基层医疗服务能力，明确提出发展非公立医疗机构和商业健康保险，给医疗服务产业提供了做大的契机，而且提出鼓励社会资本大力发展健康服务业，推动老年护理、心理咨询、营养咨询、口腔保健、康复、临终关怀、健康体检与管理等服务业的开展；《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》提出了更为具体切合健康产业内涵得目标，到2020基本建立完善的健康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，健康服务业总规模达到8万亿元以上。而中医药在健康服务业中起着非常重要作用，《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》中表述将中医药健康服务的重点放在养生保健、特色康复，并与养老、文化、旅游等产业结合，进行融合发展，到2020年基本建立种类丰富、技术手段新颖、发展环境完善的中医药健康服务体系。而且在《国务院关于积极推进“互联网+行动”的指导意见》明确提出利用“互联网+”的模式发展在线医疗服务。

除了面向健康服务业的政策，国家还在相继出台的《中国制造2025》《中药材保护和发展规划（2015-2020年）》《生物产业发展规划》《促进生物产业加快发展若干政策》等加快制造业发展的文件中，将生物制药、药材开发保护等作为重要的内容提出。国务院明确在《“十二五”国家战略性新兴产业发展规划》中将生物产业作为七大战略新兴产业给予扶持，重点发展生物医药、生物医学工程、生物农业和生物制药产业。养老产业和体育产业也是健康产业重要的关联部分，国务院的《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》《关于加快发展养老服务业的若干意见》都提到了与健康产业融合发展。《关于加快发展养老服务业的若干意见》提出通过医疗卫生机构入住养老机构的方法，推进医疗卫生与养老服务相结合。《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》提出大力发展运动医学与康复医学，鼓励社会资本开办康体、体质测定和运动康复等各类机构。

3天津市健康产业发展相关政策的文本分析

康复医生明年工作计划篇8

目前关于医院健康教育发展方向引起了众多健康教育工作者的关注，但关于儿童专科医院的文献报道尚不多见。武汉市儿童医院是一所规模较大、设施较现代化的儿童综合性专科医院，日门诊量超过3000人次，年均门、急诊量约计130万人次，年均出住院患儿近5万人次。作为近年来发展较快的一所医院，如何根据综合性专科医院发展和患者需求，寻求新的健康教育模式是我们近期的主要任务。现将湖北省武汉市儿童医院健康教育工作的实践与探讨报道如下。

1 领导重视，健全机构

由于领导的重视，该院建立了院科两级健康教育管理网络。

1．1医院明确由一名副院长负责，健康教育科牵头，承担对医院内外健康教育的任务，结合专科特点和病人需求制定工作计划，实施对健康教育内容的培训和指导，并督促各项工作的落实。

1．2医院在各病区设兼职健康教育辅导员一名，按照要求落实本科室的健康教育具体工作。包括定期编辑宣传刊，参与培训，定期组织门诊、病房患儿开展健康教育活动，收集、反馈家长和患儿的意见和建议，归档、保存健康教育资料。

通过院科两级管理网络，全院各临床科室广泛参与，职能部门与临床科室之间职责分明、通力协作，有力地保证了医院在计划、组织、协调、实施和评价这一系列过程的和谐运作。

2 目标管理，落实责任

自2003年医院实行临床、医技科室健康教育考核以来，医院着力抓好了目标管理责任制的落实。

2．1结合医院门诊就医患儿中有40％左右需要输液的特点，定期为其播放健康知识录像片，让患儿在候诊中接受宣教，将门诊健康教育任务落实到输液室。

2．2针对不同专科病人的生理、心理需求，通过责任制护士零距离的交流与传播，将在院专科病人的健康教育送至患儿床边，融入病区责任制护理的工作之中。

2．3扩大健康教育信息量，在门诊、病区醒目位置放置健康教育宣传资料，制作专题宣传展牌，为患儿拟订《专科护理手册》，将健康教育责任落实到门诊、病区。

2．4定期组织各种类型的义诊咨询活动，为省内外及贫困边远山区群众送去医疗信息与医疗保健知识，将送医下基层的目标任务落实到相关职能部门。

3 形式多样，内容丰富

几年来，该院开展健康教育的形式不断增多，按传播方式来分，有语言、文字、形象化、摄影、电化、广播电视、报刊等；按场所来分，有门诊(候诊、随诊、咨询、讲座)健康教育，住院(病房、出院)健康教育，社区(地段保健、计划免疫、居委。会、上街宣传)健康教育。日常工作中该院较多见的文字、形象化教育及电视教育，在内容上结合各科专业特点，向群众宣传消化道疾病、呼吸道疾病、急救常识、儿童心理、预防传染病等健康教育知识。该院开展健康教育的专科特色主要体现在以下几个方面：

3．1健康学校

医院成立健康学校，利用双休日，选派副主任医师以上人员免费为患儿家长传授健康知识，发放讲稿，并将健康学校搬到社区，为更多的群众传播健康教育知识。

3．2校医俱乐部

为幼儿园和小学校医提供健康教育服务的“校医俱乐部”，在城区内已有54名成员，医院定期组织校医集中授课，无偿向俱乐部成员提供健康教育资料，疾病流行信息，极大地提高了校医的职业水平，并为校园意外伤害提供急救绿色通道。

3．3患儿之家活动

每年“六一”“元旦”等节日，医院都要举办不同专科的“患儿之家”活动，在讲授专科知识的同时与患儿及家长互动，医务人员在轻松的氛围里与病人交流沟通。2006年1至9月，共举办讲座15场。同时，医院围绕儿童的健康问题开展了“为孩子健康加油”“儿童保健，有我关爱”等义诊咨询活动，收到了较好效果。

3．4设立互联网站

充分利用媒体和公众互联网开展健康教育活动，发挥媒体的高覆盖率和高效性作用。在充分利用电视、广播、报刊等大众传媒的同时，医院于2004年4月建立了网站，设置了20多个健康教育栏目和咨询信箱，利用现代化工具向社会广泛传播健康知识。

4效果评价，持续改进

评价是考核成效、提高健康教育质量的一个重要步骤。然而，健康教育效果如何，关键要看是否满足了患儿需求，是否为疾病的诊治与康复提供了有效帮助。通过回顾总结，评价该院在健康教育工作中取得的效果主要有以下几点：

4．1良好的健康教育效果使住院患儿在疾病的治疗期与康复期正确理解健康教育的意义，掌握健康教育内容，主动与医护人员默契配合，从而提高了疗效，缩短了病程。

4．2由于医护人员耐心细致的宣教，告知病人疾病预防的注意事项，避免了疾病的复发，减轻了患儿痛苦。

4．3通过对门诊患儿的健康教育，使患儿及其家长了解疾病发生、发展的客观过程，选择最佳治疗方式和时间，取得了较好疗效。

4．4宣传预防保健知识，对健康、亚健康人群提供疾病的预防保健医疗信息，满足了广大群众的医疗保健需求。2006年1至9月份，患儿及家长对医院综合服务满意度评价达95．89％。

但是，医院在实践中发现，患儿对健康教育的需求与其年龄、文化程度有密切关系。患儿家长的年龄越大，受教育的程度越高，对健康教育工作的期望值也越高。当前，随着群众对医疗保健需求的不断增长，健康教育工作中仍存在一些亟待解决的问题。①健康教育在方式上使用过多的专业术语，缺乏通俗化，不易于被患儿家长所接受；②健康教育在内容上细化、深化不够，缺乏深度；③健康教育在模式上过于简单化、程式化，仍存在“见病不见人”的现象，对患儿的心理、生理、社会需求给予全面指导、满足不够。

这些问题的存在，直接影响了健康教育的质量与效果，急需解决。医院必须根据患儿需求和疾病诊治需要，持续不断改进。可通过定期发放病人问卷调查表，收集患儿及家长意见，及时调整健康教育计划和方式，尤其要注意因人而异、因病而异，实施人性化的交流与传播，使健康教育内容更加贴近患儿，易于接受。

5思考和探讨

5．1随着医学社会化进程的加快，医疗工作模式从单纯医疗型服务向医疗、预防、保健、康复综合型发展。在对病人和社会人群进行健康教育时，应将临床与预防保健有机结合起来，及时发现、纠正病人和保健对象的不良生活方式、不健康行为，增强其战胜疾病的信心和勇气，达到事半功倍的效果。

5．2医院健康教育是一项复杂的系统工程，此项工作的好坏，关键取决于队伍建设和健康教育专业人员素质，仅依靠少数兼职人员是不够的，必须让广大医护人员参与到此项工作中，并将健康教育纳入每位医护人员的岗位责任制，定期实施业务培训与考核，使他们掌握健康教育计划的设计、组织实施及效果评价，成为医院健康教育的骨干力量。

康复医生明年工作计划篇9

关键词：特殊学校　脑瘫学生　教育康复　模式构建

分类号：G750

随着国家一系列政策、文件的出台，我国特殊教育的发展在新世纪也迈上了一个新的台阶。2007年2月2日，教育部颁发了盲、聋和培智三类特殊教育学校义务教育课程设置实验方案，标志着我国特殊教育的课程改革从研究阶段进入了实验阶段。在三类学校的课改实验方案中都强调“从残疾学生身心特点出发，注重学生的潜能开发和缺陷补偿”。2010年颁发的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》中，也明确提出“提高残疾学生的综合素质，注重潜能开发和缺陷补偿，培养残疾学生积极面对人生、全面融入社会的意识和自尊、自信、自立、自强的精神。”这些都促使特教工作者去思考，面对特殊教育学校招生对象的变化，面对类型越来越多、越来越复杂、程度越来越重的特殊学生，如何实施有效教育教学与康复?面对入学率日益提高的脑瘫学生，如何组织有针对性的康复?这些问题的解决必须基于有效的康复模式，才能保证所有脑瘫学生都能获得有针对性的康复成效。

1　研究目的

随着2001年世界卫生组织正式《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning，Disability and Health，简称ICF)，脑瘫的定义也被国际康复界修订。脑瘫是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和／或行为障碍、和／或癫痫、和，或继发性肌肉骨骼障碍。对于脑瘫学生而言，要改善这些障碍离不开康复。康复是指采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种手段，使残疾人的功能恢复到尽可能好的水平，以便在身体、精神、社会活动、教育、就业等方面的能力得到最大限度的发挥，从而最大限度地实现回归社会。广义的康复就是全面康复，它包括医学康复、教育康复、职业康复和社会康复，也即本文所探讨的核心所在。

同时，对脑瘫学生施行康复也离不开科学、可行的康复模式的引导。所谓模式是指“某种事物的标准形式或使人可以照着做的标准样式”，是解决某一类问题的方法论。脑瘫学生康复的模式则是为不同类型、不同程度、不同条件下的脑瘫学生的康复提供一个或多个标准形式或样式，为学校及教师们提供问题解决的方法论，使其在一个良好的指导下完成任务，并收到事半功倍的效果。

因此，基于前述研究与界定，本研究试图从理论上构建特殊教育学校脑瘫学生的康复模式——以目标为导向，以学生为中心，以学校为主导，学校、医院、社区与家庭四位一体的综合化康复模式，以解决当前脑瘫学生康复中的一系列问题，如康复和教育脱节问题，家庭康复和社区康复脱节问题，家庭与学校的沟通脱节问题，康复目标、康复课程、康复途径、康复方法、评估标准和脑瘫学生的实际需求及其身心特点脱节问题等。

2　康复模式构建的依据

2.1　政策依据

从2001年《中国残疾人事业“十五”计划纲要》颁布开始，我国脑瘫儿童的社区康复就得到了重视。2002年，国务院办公厅转发《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，提出到2015年我国要全面实现“人人享有康复服务”的战略目标；2008年，国务院又《关于促进残疾人事业发展的意见》，指出要健全残疾人康复服务保障措施，逐步实现残疾人人人享有康复服务。大力开展社区康复，推进康复进社区、服务到家庭。2011年，国务院转发《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》，明确提出“普遍开展社区康复服务，初步实现残疾人‘人人享有康复服务’目标。”这些政策与举措大大促进了我国社区康复事业的发展，为在校脑瘫学生的康复训练提供了支持条件，也为学校教育与社区康复的合作提供了保障。同时，2007年，党的十七大报告和2010年的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》都提出全社会要关心支持特殊教育。这也为需要多方支持与合作的脑瘫学生康复模式的建立奠定了政策基础。

2.2　康复医学事业的发展

康复医学是一门新兴的交叉学科，它的服务对象主要是残疾人，以及其他有各种功能障碍影响其生活、学习与工作的人群。为了适应社会发展的需要，二十世纪八十年代初，我国引进了现代康复医学的理论和方法，并同中国传统康复医学相结合，经过二十多年的发展，这门新兴学科，既吸收了国外先进的科学技术，又具有了中国特色。目前，我国除了设立独立的康复中心外，大多数综合医院、疗养院、社区医院等都设立了康复医学科。这些为脑瘫学生康复模式中的教育康复与康复医学的结合提供了前提条件。

2.3　教育理念的转变

新课改提出了“以人为本”的教育理念，强调教育与康复相结合。针对学生的障碍及成因，课程注意吸收现代医学和康复技术的新成果，融入物理治疗、言语治疗、心理咨询和辅导、职业康复和社会康复等相关专业的知识，促进学生健康发展。

教育与康复相辅相成，只有将教育与康复训练结合起来，帮助脑瘫学生克服躯体和社会心理适应上的困难，才能在减低他们障碍的同时，充分挖掘出他们的各种潜能，促进其身心最大限度地发展，以使其尽最大可能参与社会，真正体现教育以学生的需要和发展为本。

2.4　相关理论依据

2.4.1　神经系统可塑性理论

该理论认为神经系统可塑性是指生命机体适应发生的变化以及应付生活中危险的能力。人和高等脊椎动物受伤后，脑的残留部分通过功能重组，以新的方式代偿已失去的功能，在此过程中，特定的康复训练具有重要作用。神经系统具有高度的可塑性，不是由于神经再生，而是由于动态的功能重组或适应的结果。因此，只有多方合作才能使脑瘫学生不同的康复需求在不同的场所、时间得到最大程度的康复，发挥最大限度的缺陷补偿和潜能开发的功效。

2.4.2　运动学习相关理论

运动学习相关理论和方法越来越广泛地被应用到各种运动功能障碍的康复训练中，尤其是中枢神经系统损伤导致的运动功能障碍。主要有运动控制与运动学习两大理论，前者指中枢神经系统运用现有及以往的信息将神经能转化为动能并使之完成有效的功能活动。后者则是根据对正常人习得技能过程的充分认识，通过分析与运动功能障碍相关的各种异常因素或缺失成分，针对性地设计并引导患者主动练习运动技能，促进脑功能重建，获得尽可能接近正常的运动技能。目前，神经运动康复理论已依据这些学说发展了一系列具体的康复方法，这些方法需要更多的神经生理学、生物力学与医学的知识、技能，而这些又非

特殊教育教师或普通教师在短期内所能具备。因此，具备医疗康复条件的相关医院也就成为脑瘫学生有效运动康复的支持者。

2.4.3　生态系统理论

布朗芬布伦纳认为：个体发展的环境是一个由小到大层层扩散的生态系统，每一个系统都会通过一定的方式对个体的发展施以其影响。这些环境以学校、家庭、社区、整个社会文化以及个体与其环境之间、环境与环境之间的相互作用过程与联系等不同的形式具体地存在于个体发展的生活中，在个体发展的不同时期在不同方面给与不同的影响。因此，对脑瘫学生的康复也要考虑其生活、学习与适应的各种不同环境和时期，而在脑瘫学生接受义务教育的时期，学校、医院：社区和家庭这四者在其教育康复过程中都扮演着极其重要的角色。

3　“四位一体”脑瘫学生综合化康复模式的构建

理论与实践研究证明，对脑瘫学生的康复不应是某一方的责任，而应是全社会的责任，尤其是学校、医院、社区和家庭四个层面。因此，结合我国的国情，构建“以目标为导向，以学生为中心，以学校为主导，学校、医院、社区与家庭四位一体的综合化康复模式”，是实施特殊学校脑瘫学生有效康复的必然之举。

3.1　“四位一体”综合化康复模式的总体框架

基于生态系统等理论构建的“学校-医院-社区-家庭”四位一体的综合化康复模式，其总体框架如图1。从流程上来看，脑瘫学生进入学校后，需要完成的首要任务是全面评估，通过评估了解其现有能力水平、优势及特殊需要需求；其次是依据评估结果确定其康复目标，制定个别化教育计划；据此设置／开发课程，制定各科具体的教学／训练计划，且落实到具体执行的组织与责任人；随后依此由各组织的责任人实施具体的教学／训练；教学／训练后再评估，并根据评估结果调整康复目标、计划、课程与教学／训练措施等。从完成康复任务的责任者来看，首先是学校，其次是医院、家庭和社区。

该模式凸显了对脑瘫学生的康复与潜能开发任务的分解与落实。为了满足脑瘫学生的特殊需要及潜能的开发，促进其全面发展，根据脑瘫学生的康复与发展需要及生态环境中各组织的职能优势，实行任务分解，层层落实。在这个模式中，学校处于主导地位，组织、协调运行各方资源，真正实践“以人为本”理念。

3.2　“四位一体”综合化康复模式的运行

为了提高康复的效果，最大限度地发挥脑瘫学生的潜能，结合诸多因素与经验，构建了脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式。一方面，该模式清晰地呈现了脑瘫学生康复的流程与实施；另一方面，在“四位一体”的综合化康复模式中，强调团队合作在脑瘫学生康复中的地位，对合作各方的角色、功能给予了明确的定位，以此明确学校、医院、家庭和社区在脑瘫学生康复中各自的职责。同时，该模式在具体运行时，也应根据学校的师资构成、数量情况、教师的专业知识和专业技能情况、训练场地或器材设备的拥有情况、功能教室和模拟情境教室的配备情况等，在医院、社区和家庭的参与、支持的度和量上进行调整。

3.2.1　学校在综合化康复模式运行中的角色与功能

脑瘫学生的康复需要多方合作，才能充分发挥康复的作用。在“四位一体”的综合化康复模式中，学校是模式运行的核心，处于主导地位，承担脑瘫学生整个康复工作的组织、协调、管理、指导、教育教学与大部分康复实践任务。

脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的有效运行，不仅依赖各方的有效合作，更重要的是依赖学校的有效组织、协调、管理、指导以及提高教师的专业化素质。第一，学校需组织各合作团队对脑瘫学生进行科学的评估，确定脑瘫学生的康复目标、计划、课程、方法等；第二，学校需沟通、协调各方的分工与合作，在时空、人员、设施设备等方面予以保证，以学生为中心，驱动脑瘫学生康复工作系统的有效运行；第三，学校需科学管理脑瘫学生的康复工作，从康复档案的建立与管理到规范制度的建立、责任部门与责任人的选择、康复流程的推进与工作的开展等，形成科学可行的管理系统；第四，学校需组织、协调各方专业人员对家长进行专业指导，以便充分发挥家庭在脑瘫学生康复中的重要作用；第五，学校还需想方设法、开拓各种培训途径，提高教师的专业化素质，真正为脑瘫学生提供适切性的康复，充分开发其潜能，补偿其缺陷，促进其全面有效发展。

总之，学校在脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的运行中扮演着诸多重要角色，既是脑瘫学生康复的组织者、协调者、管理者、指导者；又是评估的组织与实施者，计划的制订与施行者，康复的践行者，康复效果的评价与反馈者等。一句话，学校在脑瘫学生的康复中，既是决策家、指挥员，又是战斗员。

3.2.2　医院在综合化康复模式运行中的角色与功能

医院在脑瘫学生的康复中有着不可估量的作用。脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的构建，突出了医院在该模式中的重要地位——辅助支持。在该模式的运行中，医院主要承担脑瘫学生的身体检查任务，辅助、支持脑瘫学生运动及语言的评估与康复。

脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的有效运行，不仅仅依赖学校，还依赖多方的支持与配合，医院就是其一。尤其是对程度较重的脑瘫学生，医院对其运动与语言康复的支持更显重要。运动和语言能力的正常发展对每一个儿童都非常重要，它是每一个儿童适应社会的前提和基础。最新研究结果表明，在校脑瘫学生都伴有不同程度的运动功能障碍，51.06％的脑瘫学生伴有语言障碍。这些功能的障碍严重影响了脑瘫学生的学习、社会适应等，因此，迫切需要对这些受限的功能进行康复训练。脑瘫学生运动与语言功能的康复训练需要更多的专业性知识、技能，而这一点却是学校的教师所不具备的，因此需要有此专门知识、技能的医疗康复人员的介入支持。由此可见，医院在脑瘫学生康复中有着不可低估的作用。

总而言之，在脑瘫学生的康复中，医院是评估的参与或实施者，是康复计划制订的参与及实施者，是部分专业康复的执行者，是康复效果评价与反馈的参与者。一言概之，医院是脑瘫学生康复中的左膀。

3.2.3　社区在综合化康复模式运行中的角色与功能

社区在脑瘫学生的康复中也具有不可忽视的作用。脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的构建，强调了社区在该模式中的重要性一辅助支持。在该模式的运行中，社区主要承担脑瘫学生的社区适应、运动康复器材和场所的支持、运动康复的指导、社工的支持等。

脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的有效运行，不仅要靠学校的驱动、医院的辅助，也需要社区提供强有力的支持。对于中、重度脑瘫学生来说，仅有医院的定期运动康复，还不能满足其康复需求，必须每天坚持才能巩固训练效果，因此，对于运动康复的器材与场所需求，则必须依赖社区的支持，甚至指导，进而相关的康复训练才能得以进行。同时，要培养脑瘫学生的生存能力，则必须提高其社区适应能力，因此，对社区的相关场所及其功能的了解与实践，则需要社区的

协调、帮助与支持。因此，在脑瘫学生的康复中，社区的作用不可忽视。

综上，在脑瘫学生的康复中，社区是脑瘫学生运动康复、社区适应等场地和器材的提供者、支持者、协调者与指导者。简言之，社区是脑瘫学生康复中的右臂。

3.2.4　家庭在综合化康复模式运行中的角色与功能

家庭在脑瘫学生的康复中占据着极其重要的地位。脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的构建，凸显家庭在该模式中的重要作用——支撑。在该模式的运行中，家庭承担的任务是全方位的，包括：评估与IEP计划制定的参与，康复工作的监督、实施与巩固，社区、家庭与个人生活适应的指导，脑瘫学生权益的维护等。

脑瘫学生“四位一体”综合化康复模式的有效运行，不仅依赖学校、医院和社区，更要依赖家庭。第一，家长或照顾者参与了学生的评估与康复计划的制定，因此，对学生康复计划的执行和康复的实施可以进行监督；第二，在教师或专业人员的指导下，在家庭对学生在学校或其他场所进行的康复训练活动进行复习、巩固；第三，家庭是脑瘫学生最熟悉最依赖的环境，家长或照顾者可随时进行生活适应能力的训练和指导，将康复与生活紧密结合；第四，家庭所处的社区环境相对稳定，家长或照顾者可以利用社区资源对脑瘫学生进行社区适应能力等的培养与指导；第五，家长既要维护脑瘫学生的权益，也要引导其自我决策与权益维护等。因此，家庭在脑瘫学生的潜能开发、缺陷补偿、全面发展中起着极其重要的作用。

总之，在脑瘫学生的康复中，家庭是评估和康复计划制订的参与者，是康复工作的配合、巩固和监督者，是家庭和个人生活适应的指导、训练者，是学生权益的维护者。换言之，家庭是脑瘫学生康复中的坚强支柱。

康复医生明年工作计划篇10

据《中国劳动保障报》报道历经3个月的推荐评选，由中国劳动保障报社主办，北京诺华制药有限公司协办的“2010年诺华杯中国医保十大新闻”目前在北京揭晓。《社会保险法》为医保制度建设提供法律依据、我国医保覆盖人数逾12.5亿人等代表2010年我国医保事业发展的亮点新闻入选。

2010年诺华杯中国医保十大新闻是：

一、《社会保险法》为医保制度建设提供法律依据；

二、我国医保覆盖人数逾12.5亿人；

三、我国参保者待遇水平大幅提高；

四、流动就业人员医保关系可转移接续；

五、我国启动公立医院改革试点工作；

六、我国加快推进医疗费用即时结算；

七、参保者用上了新版医保药品目录；

八、居民医保门诊统筹确定重点联系城市；

九、我国异地就医实时结算快速推进；

十、医保制度城乡统筹探索中前行。

昆明6县市区试点医保“三险合一”

据《昆明日报》报道“将在主城4区及安宁、呈贡新区试点实施城镇职工、城镇居民、新农合三项保险的‘三险合一’医疗保障体系，实现医疗保险均等化”。谈及“十二五”社会保障，人大代表范光华说。

我国现有的医保制度有3个险种，分别是城镇职工基本医疗保险、新农合、城镇居民基本医疗保险，目前这3个险种还处于“各自为政”的阶段，筹资标准、报销待遇都不相同。范光华说，“三险合一”将整合城镇职工、城镇居民、新农合3项分类保险，然后拉平报销支付额，变成所有人群的医疗保险平衡、均等化。昆明试点“三险合一”医保后，意味城乡居民享受相同的医疗保险待遇。

北京9家医院试点电子病历

据中国劳动保障新闻网报道从2011年1月4日起，北京市9家医院启动电子病历试点。未来5年内，该市居民将拥有自己的电子病历和健康档案。

据介绍，患者在北京大学人民医院等9家医院诊断、生化检查、影像学检查、手术治疗、药物、出院情况等信息，都将统一汇集到总索引库，且根据患者健康状况实时更新，医院和医疗管理部门都能查询到。如有用户登录、访问患者电子病历，系统将自动生成、保存使用日志，医务人员对患者在住院期间的病历进行修改时，系统将自动记录并保存修改内容、修改人、修改时间等。据了解，居民健康档案包括：姓名、性别等个人基本信息，血型、过敏史等健康基本信息，传染病、精神疾病等疾病信息，重大手术、治疗等诊疗记录。

张家界市5篇医疗保险学术论文获国家省市奖励

本刊综合在2010年中，张家界市有5篇医疗保险学术文章分别获国家省市奖励。其中《破产改制经营困难企业职工医疗保障情况调研报告》和《基本医疗保险个人账户资金流向研究》两篇文章在2010年7月被人力资源和社会保障部社保中心分别评为2008～2009年全国社保经办系统优秀调研报告论文。《张家界市基本医疗保险基金平衡运行背后的问题与风险》和《居民医保社区首诊转诊制度问卷调查报告》两篇文章在2010年2月被湖南省社会科学界联合会分别评为“湖南省医疗工伤生育保险研究会2009年度医疗保险学术论文征文活动”三等奖；《困难职工医疗保障情况调研分析》被中共张家界市委，张家界市人民政府评为张家界市第九届社科优秀成果三等奖。

据统计，张家界市自2000年1月推行城镇职工医疗保险制度几年以来，共撰写医疗保险学术论文30余篇。分别在《医疗保险》、《中国医疗保险》、《中国社会保障》、《中国医疗保险研究》、《社会医疗保险》、《社会保险研究》等杂志刊物上发表。

北京出动300人严打利用社保卡骗取药品

据新华网报道日前北京市药监局联合有关部门，出动300多名执法人员，在北京市医院周边、互联网络上同时展开行动，采取网络监测、专项检查、市场巡查的形式，对非法收售药品及利用社保卡骗取药品的违法行为。进行严厉打击和严密防控。

北京市药监局副局长王福义说，北京市药监部门为净化网络药品环境，联合北京市通信管理部门，及时关闭非法收药网站。去年一年，北京市药监局监测到IP地址在北京市的非法涉药网站41个，并全部移交通信管理部门予以关闭；检测到IP地址为境外或外省的非法涉药网站205个，并全部上报国家食品药品监督管理局协调国家通信管理部门进行关闭。现已屏蔽非法收药链条150条，清理信息1530条，“收药”帖吧第一时间予以关闭。

18种医疗康复项目纳入江苏医保

据《南京日报》报道日前从江苏省人社厅获悉，2011年起，脑瘫肢体综合训练、社区康复测查等18种医疗康复项目被纳入基本医疗保障范围，需康复治疗的参保(合)人员持卡就诊实行即时报结。

该优惠适用对象包括：已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，且需医疗康复的参保(合)人员，需抢救性康复的0～6岁残疾儿童，需适配辅助器具的持证肢体、视力残疾人和0～6岁听力残疾儿童。纳入医疗保障基金支付范围的医疗康复项目由各地根据实际确定自付比例，定点康复机构的残疾儿童抢救性康复由各地根据实际确定自付比例。

上海“第二医保”将大幅提高标准

据南海网报道为配合上海市医疗保险制度改革而推出的工会医疗互助保障计划，从2011年1月1日起作出调整：保障范围有所扩大，如“特种重病保障计划”新增加保障急性心肌梗塞、脑中风后遗症和严重Ⅲ度烧伤。给付力度大幅提高，如“意外伤害保障计划”的身亡给付金额从5000元／份提高到10000元／份。保障计划的份数有所增加，如“特种重病保障计划”和“女职工特种保障计划”最高可参保份数均提高到3份，最高给付额相应调整至30000元。

工会医疗互助保障计划已覆盖了上海60％的在职职工和95％的退休职工，有效会员达725万人次，累计为665万人次职工办理了住院、大病等疾病给付37亿元，被称为“第二医保”。

海南加大公立医院改革力度药品加成将取消

据新华网报道从海南省卫生厅获悉，海南省2011年将进一步加快公立医院改革试点工作，着重加大公立医院改革工作力度，积极探索公立医院补偿机制，药品加成将取消。

据悉，2010年，海南省公立医院改革试点稳步推进。《海南省公立医院改革试点指导意见(试行)(2010－2012年)》已起草工作完成，现已报省医改办；率先在全国推行以独立第三方社会专业化机构对全省各级各类医疗机构实施科学化、规范化、专业化评鉴及医疗服务质量监管新模式；探索建立医患纠纷第三方调解机制；开展临床路径、优质护理示范工程等试点工作等。

“家庭医生式”服务2012年年底覆盖北京所有家庭

据中国劳动保障新闻网报道北京将推广

“家庭医生式”服务，2012年年底将覆盖北京全部有意愿接受此项服务的家庭。

“家庭医生式”服务以社区卫生服务团队为核心，在自愿签约、规范服务的原则下，服务团队与服务家庭签订服务协议。为保证服务质量，一个“家庭医生式”服务团队最多签约家庭不超过600户。所有居住在这一地区的居民都可以跟社区卫生服务中心签约，没有户籍限制，可以免费获得健康咨询等服务。

成都启动专项整治医保基金骗取套取行为

据《华西都市报》报道今起到3月底，成都将开展专项整治套取医保基金的行为。在此期间，成都市人社局将会同市卫生、医管、药监等部门组成联合检查组，对全市范围内的基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店开展违规、套取医疗保险基金违规行为进行检查整治。对检查中发现的问题，将及时追回基金；对套取、骗取医疗保险基金的行为，将依法严处。

南昌：残疾人康复项目有望纳入医保范围

据《南昌日报》报道

日前从南昌市残联获悉，2011年起，江西省将投入3000万元为全省15万残疾人提供康复救助与服务，并积极协调相关部门将残疾人康复项目纳入基本医疗保障范围。

同时江西省将为20000名贫困精神病患者提供免费服药救助，为2000名贫困白内障患者实施免费复明手术，为1000名肢体缺失者免费安装大、小腿假肢各500条等。

辽宁省两年内实现医保“一卡通”

据《沈阳晚报》报道两年内，辽宁省内其他城市居民来沈阳看病，带张医保卡就能结算……1月11日，辽宁省人力资源和社会保障厅在省政府新闻办召开新闻会。蒋斌副厅长表示，辽宁省2011年将全面启动省内异地就医的即时结算工作，在两年内完成异地就医结算平台的建设。

“截至2010年12月底，全省。5个市启动了城镇居民医疗基本医疗保险门诊统筹。沈阳市已经基本实现了市级统筹。不久，全省范围内的异地就医结算会在几个市先做试点。沈阳肯定是试点城市之一。按照计划，一两年之内就应该能实现全省范围内的异地就医结算了。那个时候，省内其他城市居民如果来沈阳看病，只要经过了当地医保部门的批准核实，来到沈阳后一刷医保卡，就可以在沈阳就医了，报销时再也不用像以前那样不停地垫支与跑腿了。”蒋斌说。

昆山城乡居民大病报销“不封顶”

据人民网报道2011年月1日出台的昆山医保新政规定，居民医保和城镇职工医保一样，取消大病医疗保险20万元／年度封顶线。

昆山居民医疗保险政策调整内容包括：取消大病补充医疗保险基金20万元的年度封顶线，参保人员超过20万元以上符合结付规定的医疗费用，继续由大病补充医疗保险基金报销95％；参照城镇职工基本医疗保险报销规定，首次将因病情需要使用血制品及急救、抢救、特殊适应症用血的医疗费用纳入居民医保报销范围；年度内第二次住院起付线标准为首次的50％，第三次及以上统一调整为200元。与此同时，居民医保筹资标准也作了相应调整，市级财政2010年补贴总额达到3450万元。

青岛提高城镇职工医保支付限额

据健康报网报道从2010年12月起，山东省青岛市城镇职工医保统筹金最高支付限额再增3万元，达到了15万元。这是青岛市自实行城镇职工医保以来作出的第5次调整。加上20万元的大额救助金，青岛职工参保人可享受每年最高35万元的报销标准。这是该市人力资源和社会保障局目前披露的信息。

杭州医保元旦实现一卡通参保者就医可实时结算

据《健康报》报道从元旦开始，可以在杭州各城区的医院直接刷卡就医，不用自己先付费再回去报销了。据悉，从2011年元旦起。杭州市医保一卡通的范围为所有的职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险(包括城镇老年居民医疗保险、少儿医保、大学生医保和新型农村合作医疗)参保人员。使741万人享有了便捷就医的实惠。

医保一卡通是杭州市“十一五”期间为民办实事的十大项目之一。经过杭州市劳动保障局、发改委、财政局、卫生局、物价局等主要部门和市辖各县(市、区)紧密配合协作。于2010年11月底圆满完成医保经办机构与定点医疗机构结算信息系统的改造。杭州市民服务中心从2010年12月24日开始，面向市辖萧山、余杭2区和淳安、桐庐、建德、临安、富阳5县(市)发放市民卡(社保卡)，由此奠定了医保一卡通全面实施的基础。

广州新医改方案公布

据《羊城晚报》报道广州市政府日前公布了《广州市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009---2011年)》(下称《方案》)及四项与基层医疗卫生服务建设实施方案。《方案》围绕基层医疗、医疗保障、公共卫生服务三大项进行，希望通过医改方案分流大医院“人挤人”的看病难现象。

《方案》对市民健康规划十分详尽，除了医保、用药、扩大健康档案建档范围外，就连儿童“牙齿健康”问题也列入此政策。而亮点在于逐步实现“全民医保”到“全民参保”这一艰巨目标。

复合药纳入四川省基本医保药品目录

据《成都商报》报道目前从四川省人力资源和社会保障厅获悉，在《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)原有药物基础上，四川将把复合药纳入此目录，按乙类药品管理。有意愿的药品生产企业，可在2011年1月20目前提出申请。

四川省人力资源和社会保障厅明确，申请纳入《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的复合药必须是由该目录内两个或两个以上西药品种组成的复合药，且其药品通用名称未列入《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》；复合药的剂型，应与列入《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的西药单品种剂型相同；复合药在四川省的中标价格不得高于其所组成药品中标价格之和。

山西医疗保障制度臻于完备