康复教育十篇

康复教育篇1

中西医康复相结合是中医康复教育的一个方法。中医康复教育的对象是在职中医人员和中医本科生；最常见的康复病种以神经损伤为主，例如脑损伤、脊髓损伤等，对主要病种进行中医康复教育，尽快掌握康复流程及主要内容，使从事中医康复的人员将中医康复理念及方法推广到心肺等其他领域应用。

现职中医工作者的康复教育

由于现在许多医院的康复科是在现有中医科人员基础上组建而成，因此对现职中医师、针灸师、按摩师的培训和教育大多采用送到康复医疗发展较全面的医院进修学习，因此对进修生的培训在重视中医康复疗法的同时应该进行现代康复疗法及评定内容的补充，在培训方式上采用理论授课及实际操作相结合，使进修人员在进修后能将中西医康复知识运用于临床。

1培训计划：将康复评定及中西医康复疗法设置为培训内容，与中医针灸、按摩、中药的使用与具体问题相结合。以脑血管病及脊髓损伤的评定、康复为切入点，将现代康复理念融入中医康复疗法。针对具体的康复问题，如假性球麻痹、痉挛、肩手综合症、偏瘫平衡障碍、认知障碍、失语及脊髓损伤并发症等，设置相关课程，使进修医生对中医康复有全面认识。通过以上培训，使中西康复融合贯通。

2现代康复疗法的介绍：在介绍以上评定和不同障碍康复的基础上，介绍物理治疗法、作业治疗法的基本方法及内容。培训计划目的是将中西医康复概念及方法融会贯通，必将对中医康复起到积极作用。

康复教育篇2

福建省龙岩市特殊教育学校注重让学生在接受艺术教育的过程中身心得到更好的康复与发展，为学生量身打造了一系列艺术教育与康复课程，开创了艺术教育与康复特色办学新局面。

【关键词】

艺术教育；康复；课程

福建省龙岩市特殊教育学校积极落实2014年教育部颁发的《关于推进学校艺术教育发展的若干意见》，注重学生的发展需求和艺术活动相结合，注重艺术教育在学生身心发展中的影响和作用，大力加强师资队伍建设，为开展艺术教育与康复提供有力保障。学校近几年从全国各地高等院校招聘了一批按摩、美术、舞蹈、计算机等专业人才，同时聘请多才多艺、精通民乐和曲艺的专业教师及美容、手工（串珠、十字绣）等技能教师。采取“请进来”和“送出去”的办法培养“双师型”教师，抓好职业教师和康复教师专业化发展工作。同时，学校建立了“分管领导—教导处、教研室—教研组”艺术教育教研网络，要求每位艺术教师都必须为每个学生在不同时期定制不同的教育方案，努力寻求艺术教育与康复训练相融合的途径，坚持为学生量身打造舞蹈（聋生）、器乐（盲生）、书法、绘画等特长教育课程，努力开创艺术康复特色办学新局面。

一、舞蹈———突出分层训练

舞蹈类课程，主要包括音乐律动、舞蹈等。教师从特殊学生的身心发展特点出发，进行分层训练，通过精心编排的舞蹈增强学生自信心。学校配备两位专职舞蹈教师，在聋部开设舞蹈课和舞蹈兴趣课，成立舞蹈队，对舞蹈特长生进行形体和民族舞蹈等舞蹈技能的训练；在培智部开设唱游与律动课，针对智障儿童的不同差异，开展音乐视听、节奏模仿、旋律演奏等音乐康复教育。学校学生的文艺节目多次参加国家、省残疾人文艺调演，在各类舞蹈竞赛中荣获一、二等奖。

二、音乐———给予美妙体验

学校将音乐和文学相结合，让学生在文学和音乐中感受美和实践美。歌舞、说唱、戏曲、童话剧、音乐剧、配乐诗歌朗诵等，都是音乐与文学结合的良好形式。在这个过程中，可以逐步培养孩子的各种感情，给学生更多的生活体验。学校重视挖掘盲生在音乐、器乐方面的潜能，盲部每周开设3至4节的音乐课，还开设了古筝、二胡、笛子、树叶吹奏等乐器课。通过让盲生触摸键盘、拨弄琴弦、吹奏管叶，聆听美妙旋律，与大自然交流，与同伴合作，增强触、听觉功能，激发学生对生活的热爱和向往，增强盲生的自信心，康复盲生的心理，愉悦盲生的身心，丰富盲生的精神生活。一方面学校定期开展艺术节活动，为盲生提供展示自己的机会；另一方面加强对有潜质学生的个别辅导，培养一批音乐特长生。对于中、重度智障儿童和自闭症儿童，疏导和管理情绪是很重要的教育内容。学校在培养他们最基本的生存能力的同时，也十分重视对学生认识美、感受美、欣赏美的能力的训练，提高他们的生存质量。我们开设了唱游与律动课程，对言语障碍儿童，在唱游中促进呼吸发声、共鸣、构音，提高语言能力。对于社会适应障碍的儿童，采用集体游戏和律动，使他们在音乐的氛围中体验集体合作的默契。对个别有潜质的学生，进行二胡等乐器的个别训练，取得了良好的效果。学校成立合唱、舞蹈等兴趣小组，充分创造条件让智障生有机会上台表演，展示自己，培养他们的自信心。

三、书画———培养个性特长

近几年，学校根据聋生的认知特点开设书法课，取得了显著成效，学生参加国家、省、市、区各级书法比赛有60人获奖。学生的美术、手工作品参加省、市、区级比赛多次获奖，得到上级领导和社会各界的广泛好评。

（一）开发书法校本课程

学校自2008年起进行聋校书法校本课程的开发研究，设置书法校本课程计划，拟定实施方案，在全市特教学校中率先开设了书法课，以“端端正正写字，堂堂正正做人”为宗旨，对聋校书法教学进行积极探索。组织开展每周两课时的书法兴趣小组活动。在书法教学实践中，充分发挥书法教学的育德、启智、修心、审美等功能，着力培养聋生的良好心理品质，促进学生德艺相长，取得了良好的教学效果。开展聋生写规范字、工整字活动。语文教师和书法教师加强对低年级聋生良好书写习惯的培养，使学生学会正确的写字坐姿和握笔姿势，掌握正确的书写方法，做到规范、端正、整洁。另外，坚持每天开展20分钟的“天天练”活动，积极开展写规范字、写工整字竞赛活动，班级张贴学生优秀写字作品，举办学生书法作品展等，切实提高学生的书写水平。成立学生书法社团。2011年3月，学校成立了书法社团——小荷书社，有35名聋生书法爱好者入社。小荷书社每周一辅导，每月一笔会，每季一参观，极大激发学生学习书法的兴趣。社员的作品参加区、市书法作品展，12人分别获得一、二等奖。

（二）进行个性化美术教学

学校在实施美术教育时，依据“最近发展区”原理，对不同残疾类别的学生设定不同的教学内容，进行分层教学、因材施教。1.儿童画：面向聋部、培智部中低年级学生及盲部低视力学生实施儿童画教学，以培养孩子天真的、富有节奏感的色彩感觉，培养孩子在直观感受下的造型、色彩构图等能力，发展儿童的观察、思维、想象和创造能力。2.素描：聋部高年级学生学习素描。素描是美术基础，注重技法的学习与运用，可以开发学生的认识与表现性，提升学生的绘画能力。3.国画：中国画是我国的艺术瑰宝。聋生在高年级开始学习国画。通过学习，使学生了解中国画基本技巧，陶冶学生的爱国情怀。4.动漫：聋部高年级、高中学习电脑动漫制作。5.油画：聋高中部开始学习油画，掌握油画的基本技法、创作方法，感受色彩美。6.手工艺制作：主要有陶艺、串珠、布艺、丝袜花、十字绣、剪纸等。陶艺是手、眼、脑协调互动的过程。在陶艺制作时，学生的手部小肌肉协调发展，能促进左右脑的活动。儿童的智力发展起源于动作，学陶艺不仅可以开发残疾儿童的智力，还可以发展他们的感知力、观察力和创造力，提高动手能力。在培智中低年级、聋低年级、盲中低年级开设每周两节的陶艺课，让学生在反复的欣赏—操作—再欣赏—再操作的过程，提高个人艺术素养。串珠、布艺、丝袜花、十字绣、剪纸等作为兴趣课进行教学，也深受同学们的喜爱，取得很好的康复效果。

四、园艺———促进社会化发展

康复教育篇3

关键词：精神疾病；康复；健康教育

精神疾病患者的无法自控的行为及社会功能的缺陷给他人、家庭和社会带来极大危害。健康教育是通过对精神病人进行相关知识的宣教及心理健康的指导来帮助患者恢复健康的行为及认知，从而改善精神病患者的精神症状，是整体护理的重要内容。为探讨健康教育对精神疾病患者康复的影响，本研究选取235例精神疾病病人随机分组对照分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月至2012年3月在我院住院的235例精神疾病病人，均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》CCMD-3 [1]中各类精神疾病诊断标准。随机分为治疗组138例和对照组97例。治疗组：男68例，女70例，平均年龄42.6±6.4岁，平均病程5.2±2.5年，平均教育程度6.8±5.2年，精神分裂症35例，抑郁发作28例，心境障碍26例，酒精所致精神障碍18例，躁狂发作22例，其它精神障碍9例；对照组：男58例，女39例，平均年龄44.6±5.4岁，平均病程5.6±3.5年，平均教育程度6.2±5.8年，精神分裂症28例，抑郁发作18例，心境障碍16例，酒精所致精神障碍18例，躁狂发作12例，其它精神障碍7例；两组在性别、年龄、文化程度等方面比较，无明显差异。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

    两组病人均按常规接受精神药物治疗及护理，治疗组在此基础上实施健康教育，而对照组不作宣教。健康教育方法：入院初期：由于患者正处于急性发病期，精神症状较明显，认知力明显下降，自我控制能力低，此时应主要宣教疾病知识，针对不同的个体，进行针对性的宣教，使患者了解自身疾病的病因、性质、表现形式、治疗方法及效果等，帮助患者克服恐惧心理，尽快适应环境，配合治疗；治疗阶段：治疗过程中药物的不良反应会对患者的精神状况及信心产生较大影响，可以由康复后的病友介绍个人经验，护士讲解和演示，并推荐图书或者专家讲座等，一周3次，帮助患者正确认识药物治疗，争取获得患者的支持与配合。康复阶段：经过系统治疗及护理后，患者的精神症状及认知能力的得到恢复，此时主要宣讲康复的注意事项，按时服药，注意情志刺激，提高自身抗打击能力，并定期复查。出院指导：坚持服药、保持愉快心境、饮食禁忌、定期复查的重要性及病情复发时的处理等。

1.2.2 效果评定 治疗前及治疗后6周分别评价N-BPRS评分及NOSIE评分。

1.2.3 统计方法

在统计学软件SPSS17.0上完成，计量资料采用t检验。

2 结果

     治疗前两组评分无显著差异，治疗后两组NOSIE评分均高于治疗前，N-BPRS评分低于治疗前，且治疗组病人NOSIE评分高于对照组(p<0.05)，N-NBPRS评分明显低于对照组(p<0.01)，见表1。出院1年后治疗组复发率低于对照组(p<0.05)。

3 讨论

精神疾病是指由于机体内外各种致病因素的影响，出现大脑机能紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动障碍的疾病，对他人、家庭及社会造成严重的精神和经济负担[2]。随着社会的发展，精神疾病患者数量呈上升趋势。因此如何减少和防治本病的发生，使患者早日康复，是当前精神科临床工作者的首要任务。本研究中治疗前两组评分无显著差异，治疗后两组NOSIE评分均高于治疗前，N-BPRS评分低于治疗前，且治疗组病人NOSIE评分高于对照组(p<0.05)，N-BPRS评分明显低于对照组(p<0.01)，出院1年后治疗组复发率低于对照组(p<0.05)。表明精神疾病患者常规药物及护理的同时，定期辅以健康教育，不仅能够有效的缓解精神症状，对于患者的康复有显著地效果。

健康教育一方面为患者讲解专业知识，加强医患之间的沟通和交流，帮助患者提高对疾病的认识，消除对疾病的恐惧，正确面对各种现实矛盾，提高对生活的信心和能力，这是降低复发率的重要措施[3]。另一方面，对患者家属也进行知识普及，讲解精神疾病的危害性及可预防性，减少家属的痛苦和心理负担，并取得相互配合，从而降低精神疾病的危害[4]。

在精神疾病的康复治疗中，药物治疗及相应护理起主要作用，但健康教育是促进精神疾病患者康复及防止复发的重要的辅助手段。由于本研究样本较少，病种较少，难免存在偏见，希望能对今后的精神疾病的防治起到一定指导作用。

参考文献

[1] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准济南[M].济南: 山东科学技术出版社, 2001: 4.

[2] 殷德华.住院精神病人对健康教育的需求和护理对策[J].中国民康医学,2008,20(24):2997～2998.

康复教育篇4

随着人们生活水平的提高，脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见多发病，是导致人类死亡的三大主要疾病之一。护理工作在脑卒中治疗中占有重要地位，是促进病情好转的重要环节。其中，健康教育能为患者提供相关知识，对促进疾病的康复，预防并发症的发生，改善护患关系具有积极的作用。2009年8月～2010年8月对49例脑卒中患者的身心特点制定了有目的教育及康复训练计划并给予实施，结果开展健康教育后的患者住院时间缩短，并发症及致残率明显降低。患者掌握了有关疾病知识及康复训练要领，肢体功能得到最大限度恢复。健康教育有利于患者对偏瘫的认识水平，增强了战胜疾病的信心，降低了各种并发症的发生，提高了患者的生活质量。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2009年8月～2010年8月对脑出血患者进行康复治疗共49例。其中男28例，女21例，年龄24～71岁，平均58岁；其中脑出血30例，脑梗死19例，平均住院时间为40天。

方法：①计划性教育：将有共同性护理问题的患者，进行有计划地集体教育，把疾病的有关知识讲给患者及家属，使其了解疾病的发生、发展、转归、预防及不同阶段的注意事项。②示范性教育：针对患者及家属文化水平的限制，健康知识的缺乏，护理技巧掌握的深浅度，对某些方法、行为进行示范和纠正，如肢体康复锻炼的方法，早期由护士给予被动活动，逐渐教给患者做主动运动，加强翻身拍背，按摩受压处皮肤。③随机性教育：护士在给患者做治疗、检查、护理的过程中遇到一些问题给患者及家属随机性解释。

护 理

入院教育：根据患者的年龄，性别，文化层次不同，向患者及家属耐心解释疾病的病因，瘫痪的发生、发展及坚持康复训练的重要性及目的，并详细介绍康复计划过程。向患者及家属介绍病室环境、主管护士、主治医生、床头呼叫器的使用、贵重物品的保存、床头卡标志、请假探视制度等，在与患者交谈的过程中，给患者一种安全感和信任感，有助于增强患者战胜疾病的信心，也有助于患者更好地配合治疗，争取早日康复［1］。

环境护理：保持室内空气清新，室内温度一般在25℃，室内空气1次/日消毒，并减少家属探视，预防上呼吸道感染，为患者创造良好的休养环境。

患者：将瘫痪肢体放置与挛缩倾向相反的功能位置，以防肢体挛缩、畸形，并用沙袋、枕头等工具维持合适。

动作示范：在对患者进行“一对一”的功能训练是最常用的一种方法，患者能很直观的体验每一动作，同时要培训家属掌握训练的要领及注意事项。

早期介入心理康复：康复治疗大多周期长，需要耐心、细心、短期内难以见效，致使家属往往缺乏耐心不能坚持。在康复训练前向患者及家属介绍康复训练的重要性及目的，认识到康复训练是一个长期的循序渐进的过程，不能急于求成或违反训练要求，否则会造成二次损伤。脑卒中患者因偏瘫失语等后遗症，不少患者会有不同程度的焦虑，抑郁等不同表现的心理障碍，向患者耐心讲解脑卒中的发生，发展及恢复过程，让患者了解康复的不同阶段所采取的不同治疗手段。和患者共同制定一套个体的、切实可行、循序渐进的康复训练，与患者建立良好的护患关系消除患者悲观情绪，加上家属和社会的支持，还可以请恢复较好的患者“以身说法”，使患者看到希望，树立康复的信心，充分调动患者的主观能动性，积极配合康复治疗，这对康复训练起到积极作用［2］。

急性期康复：①肢体功能位摆放：在偏瘫恢复过程中，患者迟早会出现肌张力增高和肢体痉挛，从而限制患者的主动运动，在急性期注意床上正确会预防或减轻这种痉挛模式的发展及防止压疮的发生［3］。仰卧位时，在患者肩胛下，骨盆下垫高2～3cm，以使肩胛和骨盆前伸，防止肩胛回缩和髋外旋，上肢各关节伸展位和下肢关节的屈曲位。健侧卧位时，健侧肢体在舒适即可，患侧下肢用枕头支撑以保持髋、膝关节微曲，踝关节于中间位，患侧上肢应保持肩关节前伸90°左右和各关节伸展位。患侧卧位是最重要的，此是对患侧很好的感觉刺激，头于舒适的，躯干稍向下仰，腰背部放枕头支撑以确保患侧肩胛前伸，肩关节屈曲80°～100°，肘伸展，前臂旋后；患侧下肢可置曲髋，屈膝和背曲，外翻踝的肢体，健侧上肢可放在身体上，下肢在舒适。②肢体按摩：按摩可促进血液、淋巴液回流，防止或减轻浮肿，对患肢也是一种感觉刺激，有利于恢复［4］。按摩要轻柔、缓慢和有节律的进行，不使用强刺激手法。对肌张力高的肌群用安抚性质的推摩，使其放松；而对肌张力低的给予按摩和揉捏。③关节活动度的训练：卧床期的被动活动可帮助保持患者的运动感觉，保持肌肉和软组织的弹性，从而保持关节活动度的完整，预防关节粘连和挛缩的产生。一般从近关节开始，从近至远依次各个关节进行，每个关节均要全方位、全范围、平滑而有节律的进行，一般每天2～3次即可。同时注意手法不宜粗暴，对伴有感觉障碍的患者，要注意防止过度牵张，以免造成关节脱位及周围软组织损伤。

恢复早期康复：①床上训练：床上训练应尽早开始，根据患者体力可利用联合反应，共同运动等早期诱发肢体的主动性的活动，采用夹腿、摆髋、桥式运动、翻身起坐等活动训练提高躯干肌、腰背肌、臀肌。其中桥式运动是偏瘫患者卧床期间长用的一种方法，患者仰卧，双上肢放在身体的两侧，治疗者帮助患者将双髋关节、双膝关节屈曲，双足平放在床上，将臀部主动抬起使骨盆保持水平。②座位及座位平衡：训练应尽早进行，防止坠积性肺炎，直立性低血压及全身脏器功能低下。先从半坐位30°～45°开始，以后逐渐加大角度至80°，时间有5、10分钟到30分钟，若患者持续到30分钟时就要训练坐位的耐力［5］。然后从仰卧位到床边做起，最后坐到椅子或轮椅上，接着进行坐位平衡训练。锻炼前后观察患者反应，注意有无直立性低血压，当心率超过120次/分，收缩压＞24kPa时立即停止训练使患者仰卧，同时注意安全，护士应自始至终站在患侧。

恢复期康复：①站立训练：在完成坐位平衡即可进入站立训练。站立训练可以增加患者的负重能力，为正常行走奠定基础。此期加强屈膝、踝背屈及膝稳定性控制，患腹负重训练，在起立过程中髋关节的伸展一定先于膝关节的伸展，这样可避免膝过伸的产生。可采取患腿站立健腿向前、向后迈步；患腿站立，健腿踏台阶及骨盆前、后倾等的练习。②行走能力训练：行走能力训练是综合运用卧位，站立时已获得的能力，进一步提高患者运动能力的过程。下肢肌力达2级可作步行训练指导，步行时髋关节起主动作用，行走时促进髋关节伸展和重心转移，帮助屈膝促进行走，每次训练都应耐心指导或协助患者完成每一个动作，认真纠正患者的不良姿势。③日常生活活动训练：偏瘫患者康复的最终目的是提高他们的生活自理能力。根据患者性别、职业、兴趣、爱好选择训练项目［6］，指导患者进行手的灵活性、协调性，运用正确的姿势学习穿脱衣服、做手工、画画等逐步学会用勺、筷，以促进患者恢复自理能力，早日回归家庭和社会。

出院指导：出院时对家属及患者进行一次全面健康教育，主要告诉他们出院后坚持康复训练，不能随意更改训练计划，定期到医院复查，根据恢复情况修定训练计划，纠正不良姿势，同时提醒他们按时服药，讲解药物剂量、用法、时间及可能出现的不良反应等，监测血压，给予清淡、易消化富含维生素饮食，注意低糖、低脂、低盐。

结 果

开展健康教育后的患者住院时间缩短，并发症及致残率明显降低。患者的肢体功能恢复率为60%。基本掌握理解了康复训练的方法。

讨 论

通过对偏瘫患者的心理、功能训练等方面的健康教育，使患者了解偏瘫的康复训练是一个慢长的过程及其坚持的重要性，提高患者对疾病的认识水平，增强了患者的信心，主动配合训练，使家属掌握了基本训练技巧，患者肢体功能恢复满意，减少康复期并发症，提高生活质量。

参考文献

1 刘桂英,叶宝霞,陈洪波,等.健康教育在病房护理中的实施［J］.医院管理杂志,2004,2(9):72.

2 夏卫民,胡艳秋.早期介入心理康复对脑卒中患者疗效的影响［J］.中国临床康复杂志,2003,11(28):3842-3843.

3 王茂斌.脑卒中的康复医疗［M］.北京:中国科学技术出版社,2006:152.

4 黄永禧,王永华.康复护理学［M］.北京:北京大学医学出版社,2007:50.

康复教育篇5

关键词：健康教育 康复训练 残疾人

通常，将身体某一或多个部位出现功能失常、功能缺陷、先天不足和后天原因影响，导致出现生理或心理失常的人称为残疾人。据统计，2006年我国各类残疾人的总数约8296万人，占全国总人口的6.4%。残疾人进行一项正常的社会生活活动，需要付出比正常人多好几倍的时间和精力，在学习、工作、婚恋等一系列问题上，都面临更严峻的形势。因此，若能通过一些医学手段改善残疾人的状况，加快其康复速度，提升其康复程度，对残疾人来说非常有意义。

一、健康教育的含义及重要作用

所谓健康教育，即人们通过科学合理的计划和组织，针对人的健康进行的一系列教育活动。对残疾人进行健康教育，首先，可以提升残疾人的健康指数并维护原有功能完好部分的健康，可以防止患处的病情加重，预防各类并发症的发生。其次，可以扩大残疾人的交际圈，调节残疾人的心情，使其心理健康，可以倡导文明的生活方式，提升社会整体健康和谐。

二、康复训练的含义及训练项目

康复训练的目的，是修复和复原病人的患处，使病人正常自理，它是康复医学中一种重要的手段。同时，康复训练不单作用于患者的生理，对心理康复也具有显著作用，康复训练常用于治疗各类残疾病症。对不同类型的残疾人，有不同的康复训练方法：（1）对肢体方面残疾患者，可以开展有关运动和日常生活行动为主体的康复训练，指导训练患者使用器具、进行简单的肢体运动。对于脑瘫方面的患者，应开展有利于病人尽快恢复运动功能的活动，同时，对病人的姿势进行矫正、对语言功能进行训练和恢复、指导其进行简单的日常行为活动。（2）对智力方面残疾患者，需要开展运动、认知、感受、语言、生活行动及社会适应能力恢复等康复训练。（3）对听力方面残疾患者，应与患者家人积极配合，开展听力训练、耳聋预防等康复项目。（4）对视力方面残疾患者，需要开展视力训练、定向性行走等康复训练。（5）对精神方面残疾患者，需要采用多种方式对患者及家属进行精神方面的宣传教育活动，配合药物治疗和心理疏导，提升其生活自理能力和社会适应能力。

三、对残疾人进行健康教育及康复训练的重要意义

1.使患者具有良好的健康意识。残疾人患者，具有良好的健康意识非常重要，如果不具备健康意识，就无法认识到自身存在的问题和隐患，进而无法采用正确的方法对生活行为进行改正，将对患者身体产生一系列不良影响。通过健康教育及康复训练，患者能学到更多的健康知识，能加深对自身疾病的了解，在日常生活中能自觉规避不健康的生活方式，通过有利方式改善身体状况。此外，患者具有健康意识也能为下一步的康复训练提供便利和帮助。

2.增加患者健康知识储备，提升康复技能。开展健康教育活动和康复训练，能使患者及家人学习到更多的健康知识和康复技能，对不健康的 生活习惯和行为有清晰的了解，患者将学习到关于如何预防疾病发生、预防患处复发的知识，对病情的控制有很大帮助，对后期的训练和恢复大有裨益。

3.加快患者康复速度。对于残疾患者，既要对原有病症进行控制、缓解和消除，又要实时监控和预防其他并发症的发生，不具备专业知识和专业技能的人员很难做到。而康复训练，能为患者量身打造训练方案，并有专业的康复医务人员对其进行指导和亲训，能够在保证不损害患者正常功能的前提下对患处进行治疗，并能对各类可能发生的疾病进行预防。因此，患者的康复速度将大大提升，康复效果更佳。

4.改善患者心理。残疾人属于社会特殊人群，由于不具备完整的生活、工作能力，患者内心很可能产生一些消极情绪，将制约着患者的健康恢复。通过健康教育和康复训练，患者的人际关系将得以改善，内心的消极因素可以通过心理疏导、情感转移、情绪抒发等方法得到排解和消除。患者的心理健康指数得到提升，不但能使患者保持积极向上的心态接受治疗，还能促进生理治疗的效果。

四、对残疾人进行健康教育及康复训练的注意事项

1.对症下药，因材施教。患者残疾的类型不同，治疗方法也将有所差别。而且，病人的年龄、性别、身体状况、患病部位不同，对应的治疗方案也将有所区别。为提升治疗效果，在对不同患者进行健康教育和康复训练时，应注重对症下药、因材施教，选择符合患者情况的治疗方案。

2.积极引导患者，关注和尊重患者。残疾人作为特殊人群应该受到关注和尊重，在健康教育和康复训练活动中，医护人员应采用了解――分析――鼓励――指导帮助的方法流程，激发患者的康复希望和信心，鼓励患者正确面对自身实际，努力改进，从而达到更好的康复效果。

3.引导患者及家人共同学习。作为残疾患者，其生活自理能力和社会交往能力可能存在问题，需要家人、亲友的帮助，因此，在进行健康教育和康复训练活动时，不但要对患者进行教育和指导，也应对家属进行指导，可以开展健康知识讲座和健康咨询活动，发放健康书册，传授康复训练的方法等。

五、结束语

综上所述，对残疾患者进行健康教育及康复训练，不但能提升患者的健康意识，增强健康知识和康复技能，而且能加快患者的康复速度、改善患者心理。为了达到更好的治疗效果，在实际的健康教育和康复训练活动中，应注意对症下药，了解患者需求，照顾患者感受，引导患者与患者家人一同学习。

参考文献：

康复教育篇6

【摘要】随着防聋治聋、爱耳护耳、康复意识的提高，特别是“十一、五”期间听障儿童服务状况的持续改善，致使小儿早期康复教育的年龄越来越小、人数越来越多、分布越来越广。康复教师仅凭原有针对3-7岁佩戴助听器聋儿进行听力语言康复训练的经验、技巧、方法和服务方式，已无力承担人工耳蜗植入和康复教育需求不断增长的重荷。根据当前聋儿早期康复教育的发展趋势和存在问题，康复教师要胜任工作，提高康复质量和效果，应具备：对聋儿进行“缺陷”补偿的能力、对聋儿进行兼顾全面发展教育的能力、培训家长参与康复教育的能力、不同教学形式中的操作能力、根据聋儿特殊教育需要对相关服务性质和范围进行评估的能力等。

【关键词】聋儿早期康复；发展趋势；康复教师；素质

【Abstract】 with the prevention and cure deaf ears protective ear, love deaf awareness of rehabilitation, especially the "11th five-year plan" period, the deaf children the continuous improvement of service status, age of pediatric rehabilitation and early education, more and more small, more and more widely. The teacher only by the original recovery for 3-7 years for wear hearing listening language training experience, skills, and service, and has been unable to undertake artificial cochlear implants and rehabilitation of education demand growth awe. According to the current education early rehabilitation for the development trend and problems, rehabilitation, improving teachers' job to recover the quality and effect, should have: "defects," for the compensation for ability, both for the comprehensive development of education, training, ability to recover the parents to participate in education in the form of different teaching ability, the ability to operate for special education, according to the nature and scope of relevant service evaluate ability, etc.

【key】for early rehabilitation, Development trend, Rehabilitation teachers, quality

【中图分类号】R324.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0022-03

随着国家改革开放的日益深入，国民经济的发展，人民生活水平和生活质量的不断提高，以及防聋治聋、爱耳护耳、康复意识提高，特别是“十一、五”期间听障儿童服务状况的持续改善，致使小儿听力语言康复教育的需求不断增长。年龄越来越小、人数越来越多、分布越来越广，原有的仅凭针对3-7岁佩戴助听器聋儿进行听力语言康复训练的经验和在实施中更多地依赖教师个体经验、技巧的做法、服务方式，无力承担人工耳蜗植入和康复教育需求不断增长的重荷。［1］加之缺乏系统的技术指标体系作导引、专业化培训机制作保证、有效的康复教育方案作支撑、一体化服务程序作规范，致使小儿听力语言康复教育效率和效能不高。为了彻底改变这一局面，国家有关行业管理部门采取了一系列新的举措，同时也引发和催生了我国小儿听力语言康复教育领域发展的新动向。根据当前聋儿言语听觉康复教育的发展趋势和存在问题，对康复教师提出了更高的素质要求。

1 目前我国聋儿言语听觉康复教育所取成绩和发展趋势

1.1 早期发现与早期干预得到落实:3岁以前是儿童一生中发展最快、最重要的时期，也是儿童听觉、语言（口语）发展的关键期。这个时期人的大脑神经网络中出现了用语言、文字编码的暂时神经联系系统，即心理学上称为第二信号系统。如果听力障碍儿童能够及早发现并确诊，及早进行听力补偿或听

力重建，及早在家庭或机构中进行科学的听觉语言训练，就能够缩短与正常儿童的差距，就可能完全康复，生活自立、回归主流社会。如果错过这个时期，就则很难保证理想的康复效果，给家庭、社会带来长期的、沉重的负担。

2001年8月《中国残疾人事业“十五”计划纲要》明确提出了 “开展新生儿听力筛查及早期干预”，并在《聋儿康复“十五”实施方案》中明文规定：各省卫生、教育、民政、妇联、计生、残联等部门联合发文，把新生儿听力筛查列入新生儿疾病筛查项目；筛查结果及时报告卫生行政部门及残疾人康复工作办公室；组织康复人员对聋儿采取早期干预措施（1）。2006年4月，全国残疾人康复工作办公室颁布了《聋儿早期康复教育指导纲要（试行）》。该《纲要》包括“总则”、“康复教育内容与要求”、“组织与实施”和“康复教育评价”四块基本内容，指明了聋儿早期康复教育地位与作用，明确了适用的对象范围及所应承担的责任，规定了聋儿早期康复教育的目标、内容、方法与实施原则。《纲要》的颁布与实施标志着我国小儿听力语言早期康复教育全面纳入科学、规范的专业化发展轨道，有利于促进聋儿身心全面和谐发展，早期发现与早期干预得到了落实。

1.2 倡导全纳性教育使聋儿回归主流社会有了新的保证:随班就读使聋儿回归主流社会这种形式的实施对聋儿教育乃至整个特殊教育产生了深远的影响。它的实践更好地体现了“有教无类”和“因材施教”的教育思想［2］。随班就读回归主流教育的深入开展，特别是提倡以全纳化的随班就读形式，通过系统、完善的学前儿童教育课程对聋儿实施全面发展的教育，同时辅以个案式的康复指导和监控，使社会为聋儿提供更为充分发展的教育机会。

每个聋儿都具备发展的潜能和自己独特的学习方式，最好的康复教育应能为其个体潜能的最大限度的发掘与发挥提供最少受限制的教育环境，促进个体的完整、协调发展。全纳性教育是个性化的、使儿童充分发展的教育，它强调的不仅仅是给予每个儿童入学机会，还要求所提供的教育是保证质量的有效的教育。其中体现的一个很重要的现代教育观点就是：使教育适应儿童的需要，而不是使儿童适应教育的需要，实施个性化教育，使儿童得到充分发展。

1.3 整合教育的提出促进了聋儿全面康复 : 国内外聋儿早期康复教育成功的实践证明，一个聋儿的最终康复离不开耳科医生、心理医生、言语矫治专家、康复教师以及聋儿家长等多学科的共同努力所形成的专业与教育合力。儿童的语言是以整合的方式获得的。儿童语言能力的获得是语言规则范畴、语言内容认知范畴、语言操作范畴和交际环境范畴四个方面综合作用的结果。聋儿首先是儿童，然后才是有听力障碍的儿童，聋儿的语言发展规律象正常儿童一样的，聋儿的特殊性客观存在，在康复进程中表现为一种特殊的教育需要，听力语言康复是聋儿早期康复、教育、发展的核心内容，而不是全部。整合教育的提出为聋儿全面康复起到促进作用。

2 言语听觉康复目前存在的问题

言语听觉科学在国外已是一门比较成熟的学科，特别在美国大约有7万余名言语病理学家和3万余名听力学家为听觉、言语、语言障碍患者提供服务，他们都是具有相关专业硕士学位、并取得执业许可的专业人员。截至2009年底，我国言语听觉康复在岗专业人员达到10,455名，其中听力语言康复教师6,860名，医技人员1,000名，管理人员2,595名［3］；具有大本以上学历的不足三分之，其中有相当一部分还不是相关专业。自1988年，聋儿康复工作作为一项抢救性工程被纳入国家计划以来，全国的聋儿早期康复教育工作取得了长足的进步：明确了听觉言语康复教育对象；指明了聋儿听觉言语康复的教学方向；初步统一了全国聋儿听力言语康复教学大纲、教材和家长培训教材；开发了一套实用的、涉及聋儿学习能力、听觉能力和语言能力的评估工具和标准；通过咨询、培训和合作办学等手段，普及了聋儿康复的基本知识，逐步更新和壮大了专业师资队伍；在工作实践中逐步确立了聋健合一、机构教育与家庭指导、集体教学与个别训练等互为补充的教学组织形式；在一定程度上积累了主题教学、活动教学和游戏教学的推行经验；聋儿康复质量由起步初期的“十聋九哑”状态，跃升到目前全国年康复聋儿入普小、普幼率平均达到30%左右的水平。但是与国际上先进的国家相比，用科学的聋儿早期康复教育工作标准来衡量，目前我们在聋儿早期康复教育方面的作为，无论是在水平上还是在质量上，都存在着极大的发展差距与空洞［4］。问题主要表现在以下几个方面：

2.1 中国聋儿基数大，发病率高，听力语言训练能力严重不足，康复专业人员与聋儿需求差距较大。我国听力残疾儿童中70%生活在农村和边远地区，经济发展水平、医疗卫生和康复服务条件相对落后，许多家庭经济收入微薄，无力支付康复训练费用和承担购买助听器、人工耳蜗的昂贵费用，因此错过了孩子康复的黄金时期。

2.2 康复机构建设水平低，设施条件差，运行保障机制缺失，专业教育合力没有形成，聋儿早期康复教育缺少专业特色。聋儿康复是多学科交叉的专业，听力服务和语言训练脱节，医学康复、听力学康复和教育康复分段实施，严重影响聋儿听力学服务能力和聋儿的听力康复质量。致使康复后的聋儿进入普小普幼的比例较小，与发达国家相比差距甚远，康复质量亟待提高。

2.3 教育观念陈旧，没有形成正确的儿童观和教育观，夸大了教师在教学中的主体作用，忽视了聋儿作为学习主体的主动性的激发。一味“填鸭式”的教育，使聋儿处于被动地位，失去了学习的兴趣。教育目标错位，主观割裂了听觉言语能力发展与聋儿身心发展的相互关系，过分强调聋儿口语教学，忽略聋儿体、智、德、美全面发展的需求。康复技术的标准化、规范化程度低，服务的针对性、有效性有待提高。

2.4 语言教学内容偏向，缺少对听觉言语能力组成系统的科学认识，过分强调语言内容和形式的学习，忽略了语言情景经验、语言运用经验的积累，聋儿语言能力没有得到切实提高。服务体系建设、教学手段落后，康复人员专业培训数量、质量差，特别是省级培训欠缺，语训教师的专业知识陈旧、结构不完整，缺乏对现代化教学手段的使用和开发、创新能力。

2.5 教学方法机械，教学形式单一，教学组织缺乏生动性、趣味性，“小学化”倾向明显，教学整体缺乏设计，不能针对不同教育内容和对象个体身心发展、学习特点，有的放矢地进行教学；对教育环境资源利用不足。教学流程不规范，教师的教育行为不统一，各个教学环节的任务和要求不明确，随意性较大，缺乏科学而统一的管理和指导。

3 对专业人员的素质要求

“十一五”期间，在政府的重视、有关部门的支持、残联组织的努力下，听障儿童服务状况持续改善；服务体系建设稳步推进；科学管理水平逐步提升。残疾人康复服务体系初具规模，逐步形成了以部级康复机构为龙头，省级康复机构为骨干，地市级康复机构为支撑，基层机构为基础，并与残疾人社区康复工作紧密衔接的康复服务网络［5］。

为了达到“用科学的方法利用聋儿的残余听力以及视觉、触觉等其它感官的代偿功能，建立有声语言系统，发展聋儿的语言交往能力，能理解和表达语言，并能通过语言进行记忆、思考、想象、学习知识，从而得到全面发展”的康复目标，根据当前聋儿早期康复教育的发展趋势和存在问题，聋儿康复教师应具备以下素质：

3.1 对聋儿进行“缺陷”补偿的能力:根据整合教育要求，聋儿康复教师应该掌握“核心课程”和“边缘课程”内容：“核心课程”包括“一般公共课程”（类似一个建听幼儿发展所需要的基本知识、经验的可接受课程）和“特殊需要课程”（由“听觉学习”、“语言强化”与“认知拓展”三个子课程组成）；“边缘课程”则由“健康”、“科学”、“社会”和“艺术”等子课程组成。在康复教学过程中，针对聋儿由听觉障碍、言语障碍导致的语言发展滞后问题，采取一系列科学、系统、有效的康复手段进行强化的、“抢救性”的干预措施，最大限度地快速补偿其听觉、言语、语言及认知发展的不足。聋儿康复教师不仅要具备普教与特教的专业知识和技能，更应具备聋儿康复所需的专业整合能力和专业创新能力。

3.2 对聋儿进行兼顾全面发展教育的能力［2］:在教学内容方面，聋儿康复教师要根据聋儿特殊需要和全面发展要求，在进行听力语言训练的同时，要为聋儿提供认知、社会性、道德情感、个性以及艺术表现力等方面的学习内容与发展机会，尽可能使聋儿语言学习与全面发展有效地融汇在一起，进行整合学习。

在教学方法上，采用全面交流法，以听力、说话、唇读训练的口语为主，用手势语、手指语等作为帮助理解沟通的辅助方式，鼓励学前聋儿在未掌握一套完整的语言符号方法前大胆地采用各种符号进行交往学习。

在教学手段和设施方面，要充分考虑聋儿的年龄特点，调动各种生动形象的教学手段，选用各种直观、新颖的玩具、教具、学具以及各种现代教育媒介提供直观的教学效果来组织教学，帮助聋儿掌握学习内容，使聋儿获得更充分的学习和发展。

3.3 培训家长参与康复教育的能力:家长是聋儿的第一任教师，坚持不懈地对聋儿进行康复是家长的终身责任，他们的身体力行及所采取的教养方式将对聋儿的发展产生深远的影响。实践证明聋儿康复教育，属于教师教、聋儿学、家长辅导的特殊三边教育 （6）家长参与康复教育康复效果起到事半功倍的作用。康复教师与家长合作，对家长进行定期或不定期的培训，康复他们的心理，提高他们的康复理论和技能技巧，与他们加强交流和沟通，向他们了解聋儿在家庭中的表现，经常吸引他们参与教学评估、个训计划的制定和教学活动，让他们成为教师的好帮助手。

3.4 具备不同教学形式中的操作能力:聋儿康复的实现形式黄绍鸣博士精辟总结为（1 + X + Y），既集体康复教育（1）+个别化康复（X）+家庭康复指导（Y）（7）。康复实践中要加强三者之间的有机结合。

集体康复教育［1］中，主题教育是主要形式，是语言教育的实现形式之一。康复教师在集体康复教育中要秉承“立足康复兼顾全面”的聋儿康复理念［8］，配合“主题教育”课程，巧妙组合和运用各种教学材料和媒介技术，发挥视觉和听觉的组合功能，使用大量的图片、形象直观的动画、反复的问句、灵活的替换练习等方法，设计丰富多彩的交流、认知 、音乐、操作 、运动、生活活动，巧妙地渗透听觉、言语、语言康复内容，潜移默化地对聋儿实施康复训练。在沟通交流的基础上达到强化聋儿口语、提高应用能力，使聋儿发展语言、兼顾听说，为听觉康复和言语矫治提供直接依据。还要采用生成课程的辅助形式，在保证基本康复教学目标完成的同时，根据聋儿的关注点、兴奋点适时地调整康复教学的内容和难度，进行必要的调整和扩展，特别是有意识地指向个别化康复（听觉康复、言语矫治、语言和认知训练）内容的生成，巩固强化、拓展提高康复效果。

个别化康复（X）中，以“听觉、言语技能训练”为主体，兼顾语言和认知能力训练。包括对聋儿进行有针对性的、系统的听觉康复（听觉功能评估和训练）、言语矫治（呼吸、嗓音、共鸣、构音、语音能力评估和矫治、语言及认知训练（注意力、观察力、记忆力、感知能力以及类比能力的评估和训练）［7.8］。

由于聋儿的个别化教育是个别训练结合主题教育反馈出他们在听觉、言语方面存在的问题，制定的目标、选择的方法和教学内容，利用主题教育相关的拓展素材，采用医学康复手段进行有针对性的、系统的听觉康复、言语矫治、语言及认知训练，更有助于确保教学和指导过程的完整和质量的保证。

家庭康复指导（Y）中采用同步式家长培训模式，通过集中培训、个别培训和信息网络培训三种形式，对家长进行态度、知识、技能的培训与指导，使家长具备正确、积极的康复态度，科学、丰富的康复知识，有效、娴熟的康复技能，从而实现家庭康复和机构康复同步、高效。

3.5 根据聋儿特殊教育需要对相关服务性质和范围进行评估的能力:围绕“教给这些孩子什么”、“怎样教”以及“在什么地方教”这三个基本问题，确定特殊教育需要及相关服务性质和范围进行评估，决定聋儿接受什么样的特殊教育服务及在多大范围内接受这种特殊教育，而不是仅凭着对听力损伤的程度或听力补偿效果单一要素的把握，就为孩子做出最终的选择。

参考文献

［1］ 梁魏.聋儿听力语言康复教育的发展趋势与动向.中国听力语言康复科学杂志，2007，2：30-33

［2］ 梁魏.聋儿早期康复教育的历史进程与未来走势. 中国听力语言康复科学杂志，2006，1：69-71

［3］ 胡向阳.在2010年全国听力语言康复工作会议上的总结讲话，2010.4.27

［4］ 梁魏，张琨，陶悦.聋儿康复队伍建设存在的问题与对策. 中国听力语言康复科学杂志，2005.3:44-47

［5］ 尤红.紧紧围绕“人人享有康复服务”目标推动听力语言康复事业全面加快发展――在2010年全国听力语言康复工作会议上的讲话，2010.4.27

［6］ 郭金美主编.听力语言康复技术，山东省聋儿语言听力康复中心，2004.9：38

康复教育篇7

【关键词】 骨折康复；健康教育；方法；实践

骨折患者在康复期间，极易出现情绪反应，影响疾病转归和预后。分阶段、个体化的健康教育不仅满足了病人对相关知识的需求，同时改变了病人的不良健康行为，有效缓解和消除病人的焦虑、抑郁症状，积极构建病人战胜疾病的自信心，帮助病人形成良好的行为方式，减少或消除影响健康的危险因素，从而达到促进病人康复的目的。

1 建立健康教育模式

建立整个骨折康复过程的健康教育模式，可分阶段进行健康教育，住院教育和出院教育，但健康教育的开展也要因人而异。护理人员就骨折防治知识、骨折发生的原因、机制及恢复过程，以及骨折的康复知识（如功能锻炼、假肢使用等）对病人做一全面的教育，使其在漫长的恢复期中坚持合理的功能锻炼，重建或恢复病人生活自理能力。

2 健康教育

内容针对病人的情况，功能锻炼是一项必不可少的治疗内容之一，是促进康复、防治复发的重要手段。我院新建的功能锻炼室，购置大量综合锻炼器械，如跑步机、肩功能回旋器等。负责护士向病人讲解动静结合的重要性，并根据病人病情同主管医生一起制定一份康复锻炼计划，护士进行示教，使病人懂得锻炼方法和注意事项，消除了顾虑，锻炼变被动为主动。病人主动的锻炼对促进康复起到积极作用。

3 加强前瞻性健康教育

有文献报道，存在抑郁症状的患者普遍增加跌倒受伤的机会，而髋部骨折手术后普遍存在抑郁症状，增加相关死亡率并影响骨折受损功能的恢复。因此应与患者多做耐心、细致的沟通与交流，尤其是手术后患者，要对患者可能出现的健康问题和相关信息做预见性的健康教育指导，保证治疗与护理过程在患者有心理准备的情况下进行，最大限度减少患者焦虑、抑郁情绪，有效调动患者积极性，从而主动配合治疗与护理，并及时向医护人员反馈疾病进展情况，同时便于护理人员及时调整健康教育指导方案。

4 体 会

4.1 教育的目标是提高康复病人住院适应能力和自我保健能力。这种教育为医院缩短住院日，减少医疗纠纷，降低保健治疗费用起到积极的作用。因骨折的病人病种复杂多样，各种骨折的康复不相同，根据不同的特点采取对症教育，同时协助病人进行患肢功能锻炼。如：人工股骨头置换术2周之后就可以开始扶拐康复，而脊髓损伤的病人，大多有肢体瘫痪和感觉麻木，心理上存在不同程度的障碍，伴随着是家属的终身照顾和护理，所以要把有关知识同时授予病人和家属。

4.2 在健康教育活动中，护士自身掌握的健康教育知识和实际业务水平，在实践中对病人的教育效果至关重要。护士只有业务理论知识能力强，才能及时、准确解答病人提出的一系列问题，才能准确指导病人的康复。只有这样才能提高护士观察问题和解决问题的能力，在对病人的教育过程中，其实也是护士学习的过程。

参考文献

[1] 赵光红，任小英.病人对健康教育知识内容需求状况的调查[J].护理学杂，（7）3.

[2] 岑晓勇.骨折病人的护理护理系外科，2012.05.07.

[3] 王莉.梅景慧.健康教育在下肢骨折病人护理中的应用，2007.12.07.

康复教育篇8

【关键词】 健康教育；肱骨干骨折；康复训练

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1 cm至肱骨髁上2 cm处的骨折， 是骨科常见病之一， 好发于肱骨干中段， 其次为下段， 上段最少见[1-3]。中下1/3骨折易合并桡神经损伤， 下1/3骨折易发生骨不连接， 好发于青壮年， 多有明确外伤史， 直接暴力与间接暴力均可致病。一般中上段骨折多为直接暴力所致， 中下段骨折多为间接暴力所致。临床表现为上臂局部疼痛、肿胀明显， 相邻关节活动困难， 骨折局部有环形压痛及纵轴叩击痛。如合并桡神经损伤， 可出现典型垂腕畸形和伸拇、伸掌指关节功能丧失， 第1～2掌骨间背侧皮肤感觉障碍。X线检查可确诊本病。保守治疗是手法复位后夹板或石膏固定， 肱骨干上1/3骨折要超肩夹板固定， 下1/3骨折要超肘关节夹板固定；手术治疗是切开复位， 接骨板或交锁髓内钉固定。保守或手术治疗由于固定的原因均可导致肢体功能障碍， 因此康复训练非常重要。在患者治疗期间制定健康教育计划、有效的实施、及时的评价能有效地预防关节强直和肌肉萎缩， 对患者肢体功能恢复非常重要。本科从2013年5月～2014年12月对186例肱骨干骨折患者在康复训练中进行健康教育， 患者肢体功能恢复满意， 总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本科2013年5月～2014年12月收治的186例肱骨干骨折患者， 其中男100例， 女86例， 年龄最大76岁， 最小15岁， 平均年龄56岁。

1. 2 健康教育计划的制定

1. 2. 1 健康教育制定原则

1. 2. 1. 1 树立正确的健康教育观念 健康教育是护理活动的组成部分， 许多护理目标都是通过健康教育来实现的， 如患者肢体功能恢复、减少并发症、提高适应能力等， 因此健康教育是很重要的护理活动， 护士应予重视， 并把计划落实到位。

1. 2. 1. 2 针对性、科学性 健康教育内容是根据患者病情需要而制定的， 有很强的针对性和科学性， 康复训练关系到患者肢体功能的最大恢复， 是患者提高生活质量的根本。本科做康复训练的护士均经过河南省中医医院骨伤康复专科护士岗位培训， 经考核后持有相应的专科护士证书。

1. 2. 1. 3 实用性、通俗性 制定健康教育计划时， 应根据患者的受教育程度和接受能力选择适当的健康教育方法， 教育程度较低的可以看电视、录像等；教育程度高的可以看图片、应用现代通信技术， 如加微信、QQ群等， 这样可使患者和家属乐于接受， 易于理解， 便于学会， 随时随地接受健康教育知识。

1. 2. 1. 4 全程性、阶段性 健康教育应贯穿患者康复训练的始终， 从入院到出院， 根据肱骨干骨折愈合分期进行， 在不同阶段制定不同的健康教育计划， 直至患者肢体功能完全恢复。

1. 2. 2 健康教育方法

1. 2. 2. 1 语言交流 即通过与患者和家属进行语言的交流与沟通， 让其了解并掌握肱骨干骨折的相关知识和康复训练方法， 应态度热情， 口语化， 避免难懂的专业术语， 通俗易懂， 以增加患者和家属对健康教育知识的理性认识。

1. 2. 2. 2 文字宣传 把康复训练方法制成小册子发给每位患者和家属或制成图片挂在病房或走廊观看， 文字宣传有助于加深患者和家属对健康教育的印象和进一步深入掌握康复训练的方法。

1. 2. 2. 3 实践教育方法 指通过指导受教育者的实践操作， 达到掌握一定的健康护理技能的方法。专科护士可进行示范指导或协助患者和家属掌握肱骨干骨折不同时期康复训练的方法。

1. 2. 2. 4 电化教育方法 以广播、电视、网络、录像、幻灯等电化器材为工具开展健康教育活动， 可克服时空限制， 随时进行康复训练教育。

1. 3 健康教育的实施 以量化健康教育为原则， 指专科护士根据计划， 分期分部位， 结合患者个体差异在规定时间对肱骨干骨折患者及家属进行一定的康复训练， 每个动作给予具体时间和量的指导。

1. 3. 1 入院后即开始鼓励患者行患手抓空增力和掌屈背伸的功能锻炼， 2～3次/d， 每个动作做10～30次， 随着肿痛减轻及个人耐受逐渐增加， 每1～2小时1次， 每个动作做30～50次， 坚持5～10 s/次。

1. 3. 2 手法复位或内固定术， 麻醉消失后可进行手指、腕关节的屈伸活动， 24 h后协助并指导患者进行指间、掌指关节的活动， 如握拳、抓空增力五指起落、腕关节的背伸、屈曲、桡偏、尺偏等， 2～3次/d， 5～10 min/次， 以后逐渐增加活动次数。外展型骨折应限制做肩关节的外展活动， 内收型骨折应限制做肩关节的内收活动。

1. 3. 3 手术后1周练习用力握拳、伸指， 被动伸屈肘关节， 主动活动腕关节、掌指关节和指间关节， 2～3次/d， 5～10 min/次；2～4周可加大活动量， 并进行屈肘耸肩活动， 2～3次/d， 5～10 min/次；逐步加大活动力度和幅度；外固定解除后， 可进行肩肘关节全方位的功能锻炼， 加大活动强度， 如托手屈肘、肘关节屈伸， 也可做弯腰划圈、后伸探背、手指爬墙、肩关节的外展、内收、上举等， 逐渐做提重物等活动。

1. 4 疗效评定标准 根据肩、肘关节功能评分标准[1]对患者恢复情况进行评价， 分为优、良、可、差四个等级， 优良率=（优+良）/总例数×100%。

2 结果

6个月后对186例患者进行回访， 根据肩、肘关节功能评分标准进行评价， 优138例， 良43例， 可5例， 差0例， 优良率97.3%。患者肢体功能恢复良好， 健康教育效果满意。

3 小结

在肱骨干骨折患者康复训练中有计划、有针对性的在患者康复训练中进行健康教育， 量化康复训练内容， 可使患者功能锻炼更到位、具体， 患者肢体功能恢复良好， 提高护理工作效率。

参考文献

[1] 杜天信， 李无阴.正骨规范.北京：人民卫生出版社， 2008：6.

[2] 岑泽波， 朱云龙.中医正骨学.北京：人民卫生出版社， 1991： 66.

康复教育篇9

1.1骨科疾患和老年疾患是康复医学学科发展的重要方向

交通事故、运动竞技导致骨折、脊髓损伤（截瘫）及颅脑损伤等创伤日益增高，其后期功能康复使康复治疗技术成为首选。同时，老年康复迫在眉睫。中国科学院2009年的资料显示，未来40年我国人口老龄化将导致神经退行性疾病发病率显著上升，解决认知、行为与精神障碍，实现个人的身心全面健康已成为国家的迫切需求[7]。

1.2康复医学的信息化和工程化发展

利用网络信息技术建设信息化康复医疗机构，实施远程康复医疗及远程康复技术培训，密切康复机构与社会的联系，密切康复专业人员与伤残人士的联系，达到康复医疗信息的资源整合、互联互通及信息共享。同时，虚拟技术（VT）、增强技术（AT）、康复机器人技术、人脑-电脑介面技术（BCI）及其他多种实用适用辅助技术和产品-辅助器具。这种康复医学与工程技术的深度结合，将促进康复医疗技术含量的提高和技术创新，极大地提高康复成效，改善患者认知功能，提高其生存质量。

1.3康复医学专业人才培养逐步接轨国际标准

随着康复医学的科研和学科建设不断深入，将进一步完善康复专科医师规范化培养制度，进一步提高人才培养质量。康复治疗师专业教育将逐步向以下方向发展：①从设置康复治疗单一专业转为设置PT、OT，并逐步开设言语治疗专业；②逐渐规范PT、OT教育的课程设置、教学大纲等；③建立开设PT、OT专业评估准入制度；④建立物理治疗师、作业治疗师的职业系列和资质认证及准入制度；⑤培养和建立一支胜任专业教学的师资队伍[10]。2四川省康复医学教育的问题与困难2.1基础教育落后，教育资源分布不平衡四川省近年来康复医学教育发展迅速，形成了一定的格局，但是相对于东部沿海发达地区仍有较大差距，在康复专业人才的培养数量和质量上离经济社会发展和人民群众康复需求还存在很大的差距。我国康复医学硕博士点大部分在沿海等经济发达地区，部级康复医学教育培训基地大多分布在上海、南京、武汉、广东等东南地区[2]。在四川康复医学各层次办学机构中，有3所学校举办研究生教育，4所学校举办本科教育，4所学校举办专科教育，3所学校举办五年制高职教育，11所学校举办初中起点中专教育。特别是在康复医学高层次教育中，仅有四川大学开展了康复治疗学的本科、硕士、博士和博士后流动站于一体的教育体系及实践。

2康复专业人才匮乏、专业化程度低

中国现阶段需要康复治疗师11.47万人，人才缺口达10.09万人。按未来5～10年所需，有待补充康复医师3000～5000名，目前康复医学专业教育还存在着缺乏规范化等问题，影响培养质量[11]。康复医疗机构及服务集中在大中城市，而县、乡，尤其农村基层缺乏基本而必要的康复服务。我国政府提出，到2015年每个有康复需求的残疾人都将得到康复服务。要实现这一目标，就要加速康复医学人才培养。四川省乃至全国康复教育发展都面临着起步较晚，发展不足，康复从业人员数量少，学历层次低，专业化程度不变的问题。康复专业人才的数量和质量亟需提高。

3缺乏统一的康复医学办学标准及专业评估制度

目前四川省乃至全国各院校教学计划和课程设置没有统一的标准，对于专业基础及专业课程的界定不是很明确。同一课程在不同院校的分类不同；课程名称及教材亦无统一的标准，专业课程繁多，名称及学时数都缺乏可参考的标准[12]。康复专业人员临床康复知识和技能培训比较薄弱，康复医学师资不仅数量少，而且质量也不高。有些师资仅经过专业知识的进修或短期培训即上岗，甚至有的院校只能临时聘请从事临床工作的康复医师授课，教学理念和方式陈旧，教学水平参差不齐。而部分院校教学基地建设滞后，病种相对单一。

4四川省康复医学教育发展对策

4.1确立分层次培养目标，着眼康复专业医师和治疗师的培养

康复医师：康复医学与理疗学是在临床医学下设立的二级学科，研究生培养包括硕士和博士研究生，其培养模式与临床医学其他专业一致。培养目标是培养具有扎实的康复医学理论知识和专业技能，能独立处理临床常见病和疑难病，具有一定的组织管理能力和教学能力，了解康复医学发展方向、新进展、新技术及相关科学研究方法的高级人才。学生毕业被授予医学专业学位或医学科学学位，毕业后从事临床医师工作或研究工作。康复治疗师：根据国务院学位办在2011年3月8日颁布的新学科目录设置，其中医学技术以独立全新的一级学科面貌出现在我国的医学门类中。该学科主要是培养紧密配合临床医生医疗服务工作中掌握特殊医疗技术与医疗技能的高级治疗师，其中包括康复治疗学。康复治疗专科教育、高职教育和中专教育的教学目标应该是培养临床应用型治疗师，康复治疗本科教育的教学目标应该是培养临床应用型和学术型治疗师。目前，我国还没有康复治疗师的研究生教育，应探索和建立康复治疗师的研究生教育，尽快培养出能与国际接轨的高水平康复治疗学人才。

4.2加强“双师型”康复医学师资培训和专业实践教学

很多院校实践证明，医校合一、“两块牌子一套人马”是适应国情的最佳医学教育管理体系。康复教研室与康复医学科有机结合，康复医学教育与科学研究、医疗卫生服务相互促进、互为支撑。康复医学专业教师均为医院康复医学科临床医生。康复专业理论与康复医疗服务实践结合，发挥“双师型”师资在教学中无可比拟的优势作用。要加强培养学科带头人，鼓励骨干教师在职深造，提高学历层次等。同时，在教学培养计划中要侧重康复治疗技术的教学，增加其理论和实践教学。

4.3发挥各级康复医学专业学会的作用

发挥参谋和智囊作用，为教育和卫生行政部门指导和规范院校康复医学教学提供参考建议。制定《康复医学教育最低标准》；协助审议和认证康复医学专业开办资质；统一规范和指导康复亚专业的课程设置和教材编写；指导、培训康复专业人员通过国家专业职称考试。

4.4实施康复医师、康复治疗师和康复护士的规范化培训

建立以四川大学华西医院为龙头、各地市医院为核心的四川省康复医学教育培训网络，加强与各级医疗机构协作发展，形成了“华西主导、全省参与、院际协作、合作共赢”的联盟模式。根据地区实际，充分利用各类资源，有计划地开展不同层次、不同类型的康复专业人员培训。对县级以上医院康复人员，进行康复医学理论和治疗技术的在职培训，提高其对临床常见疾病的康复治疗水平。对省市级以上医院康复业务骨干和社区康复医生、治疗师进行全脱产学习，重点加强康复治疗师培训。建立省级康复治疗师培训基地，逐步完成在岗康复治疗师全员培训。同时建立制定康复医师、康复治疗师和康复护士培训大纲和教材，逐步建立完善康复医学专业人员继续教育制度。

4.5加强区域协作，建立康复医疗协同网络

以成都为主导，绵阳、自（贡）泸（州）等地协同，构建三角试点创建示范区，以网络信息技术为手段，以信息、知识、资源共享为基础，以人才培养、技术支持、医疗服务、管理咨询及科技产业发展为核心内容，培养师资、搭建培训网络和交流平台，以在位教育和在线教育为手段，搭建起全省城市社区和农村卫生人才的毕业后教育、职业教育和继续教育体系。发挥华西康复优质资源的辐射作用，集合四川各院校康复教育资源，统筹规划，优势互补，探索网络联盟协同发展模式，为城市社区和农村地区不断培养和输送核心适宜技术的康复医学专业人才，改善和提高基层康复医学人力资源配置，带动西部康复医学技术水平的提升。

4.6加强国际合作与交流

适应康复医学全球化发展趋势，充分发挥国内外康复医学学术团体和专业机构的资源优势，积极开展国际交流合作，追踪和引进世界先进康复医疗技术。引进国内外优秀康复人才来川工作，同时不断提高本地化康复医学人才素质，组建一个具有国际影响力的优势学科和专家队伍，推动康复医学事业快速发展。

5结语

康复教育篇10

【摘要】目的探讨健康教育在住院精神病人康复中的作用。方法选取我院78例精神病患者，随机分成两组，实验组39例，采用药物与健康教育相结合的方式；对照组39例，单用药物治疗。结果不同文化程度、不同年龄段及疾病的不同时期对健康教育内容需求不同。结论健康教育对精神患者的康复有一定的促进作用。

【关键词】健康教育；精神病人；康复期；效果

随着医学模式的改变，以人为本的整体护理观的建立，护士在医疗活动中对患者的健康起到了重要的作用。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。精神疾病是一种高复发高致残率的疾病，其慢性病程和经济负担，使家庭生活和社会功能受到严重影响，健康教育的核心是帮助病人树立健康意识、改变不良行为方式，以降低疾病残疾，提高治疗依从性，防止疾病复发。精神疾病一般病程长，其康复过程除在急性期和维持期药物治疗外，还包括心理社会康复训练。

护理健康教育是社会发展和医学进步的产物，是整体护理的重要组成部分，开展健康教育受到患者的好评，但客观地评价其水平，大体还处于初始阶段［1］。鉴此，为患者施行健康教育不同深入程度对住院精神病患者的护理干预效果进行调查，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料2010年9月至2011年12月在我院住院1周以上的精神病患者78例，条件为精神症状基本得到控制，意识清楚，问答切题，按住院号随机分为对照组和实验组。两组在性别、年龄、文化程度方面差异无显著性。

1.2方法选取我院78例精神病患者，随机分成两组，实验组39例，采用药物与健康教育相结合的方式；对照组39例，单用药物治疗。

2健康教育方式

2.1健康教育的方法 (1)有关病因病理知识的教育。向患者深入浅出地解释有关病因、诱因、病理基础、临床症状和体征等。使患者对自己的疾病有一个大概的了解。使之既能正确描述自己的症状，又能消除其疑虑、恐惧等心理。(2)有关用药时间，特殊药物使用的注意事项，有可能出现和常见的副作用等，使患者对药物有一定的认识，以达到对药物的正确使用。(3)向患者建议有利于疾病康复的正确饮食，避免可能成为诱发因素的食物。

2.2 采用集体讲课和个别教育相结合的方法，帮助病人认识所患疾病的性质及预后情况，组织病人座谈，每周考查患者对健康教育内容的掌握情况及不良行为的改变情况，并结合奖励手段给予奖励和强化。

3结果

如上表1所示，治疗前两组的评分并无显著性差异(P>0.05)，而于治疗4周末和8周末时，实验组和对照组的结果出现了显著性差异(P

3讨论

3.1健康教育必须有针对性、因人而异。精神病人是一种特殊的群体，每个患者具有特定性，因此健康教育应因人而异。对文化程度较高或者年轻的病人，他们的理解能力及接受能力较强，可采用集体或小组教育方式，由护士讲解，也可提供图书、手册等资料让病人自学；文化程度低或者老年病人，因他们的理解能力和接受能力较差，应采用一对一的随机性教育方式［2］。

处于急性期的病人，教育目标应尽快让病人熟悉病房环境，稳定情绪，配合治疗。教育方式应以个别谈心为主。恢复期病人，教育目标是帮助病人联系自己病中表现，找出发病原因，树立正确对待疾病的态度，教育方式应采取个别谈心与集体授课相结合。

3.2健康教育的进展增加了患者的自信心，护士通过对患者施行系统化、个性化的健康教育，可有效地解决了患者健康需求，使患者能面对事实，面对疾病，能掌握更多的健康知识。随着护理模式的转变，人们对健康的要求提高，护士主动向患者应用系统化、个性化健康教育，增加了护患间的互动交流，提高了护理服务质量，满足了患者对健康的需求，从某种意义上讲，还是减少医疗纠纷与诉讼的最有效的预防机制之一。

3.3提高护士素质、保证教育质量。健康教育不同于日常一般的信息交流，它要求传递的信息具有科学性，知识性和适用性。这就要求护士首先要掌握好医学知识和专业技能；其次还要广泛吸收相关学科(如教育学，心理学，行为科学，社会学等)的理论和方法，只有这样，工作起来才能得心应手，才能在病人心目中树立良好的护士形象，取得病人的信心，才能提高教育质量，充分满足病人身心各方面的需求［3］。

3.4鼓励病人家属参与。精神病人最终要回归家庭，社会，家庭是病人康复的主要场所，但是绝大多数家属缺乏有关精神疾病的知识，不能为病人提供良好的家庭康复条件，致使病人旧病复发，对此，护士可采用提供书面材料，电话咨询，家庭回访等方法为病人家属及时提供有关信息，鼓励家属积极参与。

总之，在这一群体中有针对性地开展对精神疾病知识健康教育是必要的，以健康教育对促进患者康复有明显作用，以便在精神疾病防治方面收到较好效果。

参考文献

［1］桑优芬. 精神病患者的健康教育［J］ 中国行为医学科学，2005，14(4)：372-373.

［2］周芙蓉. 精神科护理潜在的法律问题［J］ 中国实用护理杂志，2004，20(3)：66~67.