术后饮食十篇

术后饮食篇1

阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。现将术后饮食护理体会报告如下。

由于麻醉与疾病本身的作用,阑尾炎病人手术后病人的消化功能会出现一定障碍,不能很好地消化食物,当然也不能很好地吸收营养。因此,手术后病人进食时间不宜过早。

手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3―4天可进普食。

手术后因为肠道手术后胃肠活动暂时停止,进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或排气(放屁)。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。

饮食应以清淡为主,以下食物应少食用 (1)化学性刺激事物如咖啡、浓茶;(2)机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽;(3)易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心;(4)产气多的食物如生葱、葱头等;(5)生冷食物,冷饮;(6)食盐不宜过多

因为阑尾炎手术是肠道手术,所以术后一段时间会出现消化功能受影响,术后宜吃些清淡、易消化的半流汁饮食,待创伤逐渐恢复后再增加软饭和普通饭。

术后胃肠功能恢复、排气后可以给流质饮食,但忌牛奶或豆浆,以免腹胀,如无不适改为半流质,术后4―6日可给软质普食,一周内忌灌肠,忌用泻剂。术后早期下床活动,轻症者在麻醉反应期后即可下床活动,以减小肠粘连的发生。

术后等排气后才能吃饭,喝水。刚恢复饮食要循序渐进,由稀到稠。由清淡的到有油腻的。高蛋白食物包括鱼,鸡蛋对手术切口的恢复有帮助。

在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,增加营养,以清淡营养丰富的如鱼,肉,蛋,豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主饮食为主。

阑尾炎病人手术后应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者,应适当延长吃流质、半流质食物的时间,以利消化。而对于一般病人,在病情稳定好转后,可给普通饮食。

病人在食用流食期间一般多以甜食为主,如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食,甚至出现恶心、呕吐,明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复。

病人的饮食不宜过于精细。术后,病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人,含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅的作用。因此,饮食中要配以一定量的蔬菜,尤以绿叶蔬菜为佳。

在注意饮食禁忌的同时,还应当注意以下几点:

(1)慢性阑尾炎患者在生活上要注意避免过度疲劳,保证充足睡眠以及精神舒畅,因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复。

术后饮食篇2

2、不要摄入刺激性比较大的食物。在进行完肠癌手术之后，病人应该注意不要吃刺激性比较大的食物，一般来说这样的食物有辛辣的，冷热的，强酸等食物，这类食物病人都应该注意要少摄入一些，不然就会给肠道带来刺激，引起各种的不适情况产生；

3、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。直肠癌晚期病人久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。根据上述直肠癌饮食禁忌的建议，以及医生的治疗，直肠癌患者可以更好的治疗疾病。

4、不要摄入太多的油脂。高脂肪的膳食对于肠癌手术后的病人来说是不能进行的，因为有研究发现，饮食中的油脂会促进癌细胞生长。无论是动物的还是植物的油脂肠癌病人在平时都应该少摄入一些。

术后饮食篇3

在痔疮手术进行前后的一段时间内,为了配合手术顺利进行,并促进术后伤口恢复,需对患者的饮食进行合理安排。

术前饮食护理:手术前一天进食少渣饮食,如面条、稀饭等;手术当日进流质饮食,如蛋汤、米汤、稀饭等。不宜进食牛奶及含油脂较多的汤汁,以尽量使患者在术后1～2天内不排便,利于伤口愈合。

术后饮食护理:术后第一天进食流质食物,第2～3天可进普食。为了保持大便通畅和营养补偿,可指导患者多吃新鲜果蔬,如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物,但不能饱餐,并鼓励患者按时排便。术后5～7天正值切口处线头脱落期,嘱病人少吃富含纤维素的食物,以精、细、软为主,忌食生冷、辛辣等刺激性食物,如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等,以免排便次数过多或过硬导致切口继发出血、感染,影响伤口愈合。

术后3日尚无便意者:指导病人适当增加一些含植物油脂的食物,如芝麻、肉汤等,也可晚上睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜,经上述食疗后,一般能排出大便。若仍不能排出,可用开塞露小灌肠。若术后出现腹泻,可指导病人进食清淡、易消化的食物,注意饮食卫生,禁食生冷;并可饮浓茶,以利小便而使大便成形,必要时可用止泻药。

术后饮食篇4

1资料和方法

1.1研究对象选择在我院妇科腹腔镜全麻手术100例患者为研究对象,剔除高血压、糖尿病、冠心病等内科基础疾病者。患者年龄21~55岁。患者欲行手术:输卵管整复术23例,卵巢囊肿剥除术31例,输卵管开窗术24例,子宫肌瘤剔除术13例,输卵管切开取胚术9例。随机将其分为观察组和对照组,每组各50例。2组一般情况无显着性差异,具有可比性。

1.2研究方法观察组患者于术后8h,有饮食需求,意识清楚,生命体征正常,无恶心呕吐等胃部不适,可先饮水50mL;饮水后若无恶心呕吐等不适状况,则于30min后饮米汤20~50mL,以后每30min饮米汤20~50mL,待排气后再逐渐进食稀饭。鸡汤、牛奶、食物等24h后方可饮食。对照组患者按护理常规操作,待患者排气后方可进饮、进食。分别于术后12h、24h评估患者口渴与饥饿感、恶心呕吐、腹胀及排气情况,并进行比较。

1.3统计学方法所有数据均录入SPSS13.0软件包进行统计处理,计数资料采用检验。

2结果

2.12组术后12h各项指标比较结果。

2.22组术后24h各项指标比较结果。

术后12h及术后24h对照组患者自觉口渴与饥饿的发生率高于观察组,排气的发生率低于观察组(P0.05)。

3讨论

术后饮食篇5

心脏专家建议冠心病患者在心脏支架手术后应注意饮食：在接受心脏支架手术后的恢复期，通常需要增加热卡，蛋白质以及维生素的摄入，以促进心脏支架手术后尽快恢复，但在这以后，对冠心病患者而言，膳食治疗即控制高脂血症则是一项长期的任务。

因为心脏支架手术是通过拓宽血管，来治疗冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对冠心病病因的治疗。因此，在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉在心脏支架手术后在堵塞的重要措施之一。

心脏支架手术后，患者可多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖和降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可选用脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1-2个。

附：方便好记的心脏支架手术后饮食原则：

吃蔬菜水果，少吃粮食；

饮食宜清淡，最好少吃肉；

多吃淡水鱼，别吃鸡蛋黄；

适当喝牛奶，戒烟少饮酒。

心脏支架手术后生活习惯：有病人认为在心脏支架手术后后，控制好血脂就不会发生梗塞，或者梗塞机会很小。其实这样的看法是不全面的，其实在心脏支架手术后，控制好血脂固然重要，但不是说控制好血脂就万事大吉，人体是一个相互紧密联系的机体。包括情绪、生活习惯、饮食、平时药物服用、定期检查等都很重要。血压、血糖等控制也很重要。

心脏支架手术后；冠心病患者应严禁吸烟，烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘液性增加。吸烟是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。一项国外研究资料显示。心脏支架手术后30-50岁的吸烟男性冠心病复发率高于不吸烟者三倍。因此心脏支架手术后。强烈建议冠心病患者戒烟。

患者在做心脏支架手术后，不能因此觉得冠心病得到彻底解决，而忽视了基本的冠心病药物治疗，像他汀类药物（降脂）抗血小板药物等都应根据医嘱坚持服用。冠心病患者在心脏支架手术后，只有坚持服药，使手术和这些药物的效果“强强结合”，才能达到理想的疗效。

1心脏支架术后注意事项

冠心病患者在接受冠状介入治疗（经皮冠状动脉脉球成形术或支架置入术）后，冠状动脉官腔狭窄或闭塞得到解除，缺血部位心肌供血大大改善，患者心绞痛发作可明显减轻或消失，部分患者可恢复到发病前的生活、工作、社交状态。但冠状介入治疗后并不是说冠心病就治愈了，药物支架也是万能的。患者经冠状介入治疗后，还必须进行相应的辅助治疗，加强自我护理，防止再狭窄的发生。以保持冠状官腔的长久通畅。这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施。

1.1改变生活方式

1.1.1适当运动冠状介入治疗后，患者不要整天卧床、静坐，而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助保持冠状官腔通畅，促进缺血区心肌侧支血管生长，一般来说，术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情况和所处的环境不同而定，提倡进行有氧运动，如散做保健打太极拳等。

注意：运动必须适当，做任何运动前请请教您的医生

1.1.2改变饮食良好的饮食结构和饮食习惯有注意控制血脂和血压，从而控制冠状再狭窄的发生。冠状介入治疗后，应以清淡饮食为主，蛋白质应该以鱼类为主，切记暴饮暴食或进食过饱。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、豆制品和奶制品等。不应常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄、以及煎、炸、烧烤等食物

1.1.3保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁文献资料表明，冠心病患者一旦确诊后，均有不同程度的心理压力，这样会加快动脉硬化病变进展，增加心脏突发事件的发生。

1.2治疗冠心病注意危险因素

1.2.1积极治疗糖尿病，对冠心病合并糖尿病患者，空腹血糖或餐后血糖均控制在正常水平。

1.2.2控制血压，高血压患者应在医师指导下用药，将血压控制在140/90mmHg以下。

1.2.3降低血脂，将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下，低密度脂蛋白降至100mg/dl以下，甘油三酯降至170/dl以下。

1.3控制体重体重的控制不仅有利于降低血脂，控制高血压，还可以减轻心脏的负担，从而防止冠心病的复发。

1.4戒烟。

术后饮食篇6

[摘要] 目的 探讨合并糖尿病的食管癌患者的术后饮食护理措施。方法 根据术后营养方式将2015年在该院进行食管癌手术的37例合并糖尿病的患者分为肠内营养组与肠外营养组，其中肠内营养组16例，肠外营养组21例，分别检测两组患者的术后第1～7天的血糖水平，记录患者肠鸣音恢复时间、第一次排气时间、第一次排便时间，并将研究所得到的两组患者的检测数据进行对比。结果 肠内营养组的血糖水平、术后第一次排气时间、术后第一次排便时间以及肠鸣音恢复时间均优于肠外营养组。结论 肠内营养方式有利于稳定合并糖尿病的食管癌患者术后的血糖水平，对合并糖尿病的食管癌患者采用肠内营养的方式为患者做术后护理，在补充患者的营养的同时，可以促进患者的肠道功能的恢复，保护患者的心功能，提高患者预后速度，促进患者术后肠道功能的恢复。

[关键词] 糖尿病；食管癌；术后；饮食护理

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0155-02

近年来，人们的生活方式以及生活水平在不断地发生改变，人们生存的环境也随之改变，人类的疾病谱也发生了巨大的变化，癌症的发病率在全球范围内呈现出逐年上升的趋势，而目前的医疗技术水平对癌症的发病机制尚不完全清晰，对于癌症的治疗结果也不尽如人意[1]。目前对癌症的治疗方式主要是在癌症的早期或是中期给予手术治疗，术后辅以放化疗，已切除癌症的病灶、干扰癌细胞的增殖与生长为主要目的，进而达到阻遏或是延缓疾病的的发展、延长患者的生命的目的。癌症的治疗效果除与手术的治疗时间、癌症的部位、手术的时机等因素有关以外，还与患者的身体素质具有重要的关系，癌症本身就是一种恶性消耗性疾病，食管癌的患者由于癌症的发病部位的关系，导致患者对营养的摄入出现一定的功能障碍，所以有相当一部分食管癌症患者处于营养不良的状态。同时，近年来，糖尿病的发病率也在不断的增加，糖尿病的饿治疗方式主要是通过药物以及饮食控制来控制患者的血糖水平，这就导致糖尿病患者的饮食需要低脂、低糖。合并糖尿病的食管癌患者手术过后的进食方式一般为肠内营养与肠外营养，患者术后一方面需要补充营养来为术后组织的修复提供能量[2]；另一方面，需要控制脂类与糖类的摄入来控制患者的血糖水平，因此，合理设置糖尿病的食管癌患者术后饮食对患者术后的恢复具有重要意义，该研究通过采用不同的术后营养方式对合并食管癌的糖尿病患者的术后饮食护理进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究病例共有37例，其中肠内营养组16例，男9例，女7例，最大年龄74岁，最小年龄31岁，平均年龄（53.29±12.36），食管上段癌6例，食管中段癌7例，食管下段癌5例，其中行左颈左胸两切口食管胃颈吻合7例，经左胸后外侧切口主动脉弓上吻合4例、弓下吻合3例，经右颈胸腹三切口颈部食管胃吻合2例，入院前已经确诊为糖尿病的患者11例，入院后确诊为糖尿病的患者5例；其中肠外营养组21例，男12例，女9例，最大年龄76岁，最小年龄30岁，平均年龄（54.18±13.04），食管上段癌例，食管中段癌8例，食管下段癌5例，其中行左颈左胸两切口食管胃颈吻合9例，经左胸后外侧切口主动脉弓上吻合5例、弓下吻合3例，经右颈胸腹三切口颈部食管胃吻合4例，入院前已经确诊为糖尿病的患者14例，入院后确诊为糖尿病的患者7例。

1.2 病例入选方法

该研究所入选的病例均术前经过CT检查诊断为食管癌且手术后病理检查确诊为食管癌的患者，该研究所入选的患者均经过病理检查确诊为鳞癌的患者，且肿瘤分期在II-III期，全组患者均在全身麻醉下行食管癌根治术。该研究排除术中发现有远端转移以及邻近组织浸润的患者，排除具有心、肾等器官功能障碍的患者，排除具有精神障碍性疾病不能配合治疗的患者[3]。

1.3 研究方法

肠外营养组患者在术后通过中心静脉置管给予包括葡萄糖、氯化钠、氨基酸、氯化钾、中长链脂肪乳、胰岛素等的静脉营养液，营养液由该院配送中心统一配送，用量为2500～2750 mL/d，在营养液的使用过程中对患者的血糖水平进行监测，并将患者的血糖水馈给该院的营养液配送中心，营养液配送中心根据患者的血糖水平对患者的胰岛素的使用量进行调整。肠内营养组在患者术6 h将生理盐水250 mL与氯化钾20 mL注入输入泵之中，以30 mL/h的速度经比十二指肠营养管或是空肠造瘘营养管持续输注，观察患者有无腹痛、腹胀等不适，随后在术后第1天以同样的方式给予瑞能200 mL、生理盐水250 mL以及10%氯化钾20 mL；第2天给予瑞能400 mL，并将输注的速度提升至40 mL/h；逐渐增加每日给患者的营养液的量，术后第五天营养液的量增加至1000 mL；输注速度也提高到60～80 mL/h，根据患者对营养液的适应程度调整营养液的输注速度，以患者能耐受的为准。在为患者进行肠内营养，输注营养液的时候，使营养液的温度保持在38～40 ℃之间。

1.4 统计方法

两组患者在年龄、性别、身高、体重、病程、学历、职业等方面的差异采用统计学数据分析软件SPSS18.0进行分析，并采用差方评价的方式对分析结果急性评价，研究所得到的数据采用同样的方式进行分析评价，评价结果以P

2 结果

肠内营养组的血糖水平、术后第一次排气时间、术后第一次排便时间以及肠鸣音恢复时间均优于肠外营养组，差异有统计学意义，两组患者术后的血糖水平变化详见表1，两组患者术后恢复情况详见表2。

3 讨论

该研究结果显示，通过不同的营养方式对合并糖尿病的食管癌患者急性护理之后，肠内营养组的患者的术后的恢复速度较快，患者的血糖水平的控制效果较好。糖尿病史食管癌手术后的独立危险因素之一，糖尿病患者需要对饮食进行严格的控制才能控制患者的血糖，同时，糖尿病由于患者的血糖过高，为细菌等病原微生物的繁殖与发展提供必要营养与能量，进而会导致术后感染的几率有所增加。此外，手术对机体产生的创伤会使机体出现应激反应进而导致患者的血糖水平增加。食管癌的患者手术不能经口由食道常规进食，但是，患者术后需要补充蛋白质以修复手术的切口，且合并糖尿病的食管癌患者如果术后的护理不当会导致患者出现低血糖、酮症酸中毒等并发症，严重威胁患者的生命安全[4]。因此，合并糖尿病的食管癌患者术后饮食护理至关重要。目前，对此类患者术后饮食护理的方式主要有两种，即肠内营养方式与肠外营养方式，肠内营方式是通过导管将营养液注入到患者的消化道中，从而使患者通过自身的消化道对营养进行吸收，这属于是正常的生理功能的一部分，对促进患者的胃肠功能的恢复有较小的效果。而肠外营养方式是讲配置好的营养液通过静脉以静脉注射的方式注入到患者的体内，使患者在免去吸收营养的环节而直接对营养加以利用，这种营养方式会导致患者的消化道粘膜萎缩、肠道通透性降低、患者的胰岛素分泌功能减退，同时，通过静脉为患者输入大量的额营养液会使患者的心脏负担加重[5]。

综上所述，对合并糖尿病的食管癌患者采用肠内营养的方式为患者做术后护理，在补充患者的营养的同时，可以促进患者的肠道功能的恢复，保护患者的心功能，提高患者预后速度，因此，提倡在患者的身体条件允许的情况下，应尽量为患者采用肠内营养的方式进行术后饮食护理。

[参考文献]

[1] 王相华.食管癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养与血糖控制的护理[J].护士进修杂志，2015（6）：529-530.

[2] 房玉芳，孙雪梅，张芳，等.食管癌合并2型糖尿病患者术后肠内营养51例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2015（11）：86-88.

[3] 姚媛媛.2型糖尿病患者21例食管癌根治术后肠内营养的护理[J].中国社区医师，2015（29）：134-136.

[4] 邵云，袁慧.老年食管癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养支持的护理[J].江苏医药，2015，41（20）：2495-2496.

术后饮食篇7

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全胃切除术。持续护理。饮食指导。营养状况和生活质量。

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胃癌具有较高的发病率和死亡率，并逐渐趋于年轻化。在胃癌，手术是治疗胃癌的主要手段。全胃切除术是临床上广泛应用的治疗弥漫性胃癌癌和上胃癌的方法，但患者术后容易出现各种并发症，其中营养失衡在临床上往往被忽视[1,2]。由于患者未能及时摄入足够的营养素，术后食物储存和混合能力显著下降。只能补充软性食品，导致营养状况差[3]。持续膳食指导是指在患者从医院转移到家庭的过程中，为确保患者的良好康复而提供的膳食指导护理服务。因此，本研究选取了我院2018年2月至2019年1月收治的68例全胃切除术后患者，分析持续饮食管理的应用价值。报道如下。

2018年2月至2019年1月在我院接受全胃切除术治疗的68例患者被随机分组分为对照组和实验组，每组34例，实验组男20例，女14例，年龄35～68岁（46.335.17）。病程1～6（2.40.7）个月。胃底癌12例，胃癌13例，胃癌9例。对照组男22例，女12例，年龄34～67岁（45.585.24）。病程1～5（2.30.6）个月。胃底贲门癌13例，胃癌11例，胃癌10例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无显著性差异（P>0.05）。

。对照组给予常规饮食管理，即在出院前两天对患者及其家属进行饮食知识普及，出院当天发放健康饮食宣传册。实验组给予持续饮食干预，主要包括：（1）建立持续饮食管理小组，配备1名副护士长、2名称职护士、1名医生和1名营养师。定期组织团队进行营养管理培训。同时，小组成员负责编写《健康教育手册》，内容涉及营养饮食知识、全胃切除术后营养不良引起的并发症，以及相关对策、饮食注意事项等。（2）首先，了解患者的基本信息和饮食习惯。（3） 当患者准备出院时，提前一天评估营养风险，并根据结果提供有效的营养支持。（4） 制定每周饮食记录表，定期观察统计患者出院后每月的饮食状况，包括饮食种类、饮食频率、用餐时间、不良反应等，多方位反映患者出院后的情况[4]。（5） 制定饮食指导手册，包括饮食的一般原则（高维生素、高蛋白质、高热量、低脂肪、促进消化的饮食）、饮食搭配、饮食禁忌、烹饪方法等。（6）患者出院前一天，将向患者发放膳食知识需求调查表地区指南，并在当天填写和收回指南，同时对患者的营养风险进行筛查。根据问卷调查和筛查结果，持续饮食指导小组将编制适合患者的膳食指导表，患者出院时分发科普营养相关内容，指导患者了解预防措施。（7） 建立微信随访平台进行随访，并通知患者对小册子拍照并发送至在线随访平台。电话随访也可用于掌握患者的饮食状况，鼓励他们严格按照饮食计划进行调节，并回答患者的问题以了解他们是否有饮食相关并发症。两组均随访6个月。

。根据生活质量量表（SF-36评分）[5]评估两组患者术后的生活质量。分数越高，生活质量越好。

。通过两个独立样本t/t′检验比较两组的平均值，并通过配对t检验比较自身对照的平均值。无序计数数据用频率（f）和组成比（P）表示，并用2检验。数据由SPSS人处理。19.0软件。取=0.05为检验水平。

。见表1。

表1比较了两组患者的术后指数水平

。干预后两组的生活质量评分均高于干预前（P

表2两组干预前后生活质量得分比较注：与干预前相比，（1）P

的持续护理可以有效提高患者的生活质量，但高寒患者在饮食调节过程中需要解决许多问题和挑战：（1）患者缺乏科学合理的营养知识，因此有必要加强健康知识教育。因此，本研究向患者分发了涵盖营养知识各个方面的宣传和教育手册，并组织指导。（2） 医务人员缺乏足够的饮食知识，这使得目前的饮食干预仍存在不足，特别是在指导内容和措施上，护理内容需要不断丰富和拓展。此外，在实际护理过程中存在执行不力的问题，未能体现其针对性和有效性[7]。持续的饮食指导是必要的有助于改变全胃切除术后患者营养不良状况，在反复持续的饮食干预和管理中与患者建立良好的医患关系，提高护理依从性，确保饮食计划的有序实施，加强患者对营养知识的认识和理解，促进患者不断形成健康的饮食习惯，达到改善营养状况的目的[8]。同时，持续饮食干预是全胃切除术患者护理环节的重要组成部分，能有效改善术后营养状况，促进创面愈合。因此，要客观评价患者的实际情况，及时发现和判断患者的潜在问题，积极与患者沟通，鼓励患者积极学习相关营养知识，促进患者提高饮食护理的协调性，以加速康复过程[9,10]。结果表明，干预后，实验组Hb、ALB、WBC水平均低于对照组，生活质量评分均高于对照组（P

[1]杨阳。加速康复手术理念在护理全胃切除患者中的应用研究[J]。当代护士（最近十天期），2018, 25 （2）: 58-59.

[2]卢翠云。胃癌地区全胃切除术后肠内营养支持的护理效果评价[J]。Big doctor，2017，2（5）：121+123。布尔

[3]武爱萍，牛瑞红．胃癌术式术后营养和临床结果的对比分析[J]。中医与临床，2018年，18（12）：2217-2219。布尔

，王聪，［4］，王丹丹。持续护理干预对全胃切除术后患者健康状况和生活质量的影响[J]现代中西医结合杂志，2017，26（03）：333-335.

[5]张爱文。全胃切除术后饮食护理干预效果评价[J]。中国医学指南，2019,17（06）：178-179.

[6]佟岩。护理干预在全胃切除术治疗胃癌中的应用价值探讨[J]。中国医学指南，2018，16（11）：276-277.

[7]景方静。腹腔镜全胃切除术后饮食护理体会[J]。临床护理学实用电子杂志，2017，2（25）：72+78.

[8]王玉锦，王岩，于雪艳。全胃切除术后饮食护理效果探讨[J]。世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：251-252.

术后饮食篇8

【关键词】饮食护理干预　；食管静脉曲张；　套扎术后

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0181-02

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最严重的并发症之一，首次出血死亡率高达50%～70%，因此有效控制出血是抢救成功的关键口。我院采取内镜下曲张静脉套扎联合硬化序贯治疗出血，取得了良好的治疗的治疗效果，而术后护理是确保手术成功的关键，饮食护理是重要的环节之一，饮食不当是导致再出血的常见诱因。因此，从护理角度对EVL患者术进行饮食干预，可减少并发症，提高手术的成功率，促进患者顺利康复，提高生命质量。

1　资料与方法

1.1 选取2010年1月―2012年10月30日我院行套扎术患者208例，男188例，女20例，平均年龄47.5岁。

1.2 饮食护理干预方法：对我院行套扎术后患者饮食护理分五个阶段进行饮食护理干预，并对患者进行动态、有针对性的健康教育。

2　护理

2.1 第一阶段：术后1～3天，应禁食。术后24小时，由于套扎环仍留在曲张的静脉上，适当的禁食，可使食管静脉避免食物的刺激，预防再出血。饮食护理干预措施是禁食、禁水，要向患者及家属做好健康教育，讲解禁食的目的和必要性，取得患者主动配合，同时做好口腔护理，预防感染，如患者觉口渴、口干，可予温开水含漱，或用温开水湿润口唇。通过静脉补充营养，以保证足够血液及电解质，贫血者可输入新鲜血液。

2.2 第二阶段：少量出血且无呕吐，或出血基本控制后的患者，约24～72小时。此时患者表现为饥饿、口渴、有进食、进水的欲望，可考虑给予进食。饮食护理干预应遵循易消化、高蛋白、低盐、低脂等原则。从小量、无脂、清淡的冷流质开始，如牛奶、米汤、藕粉、果汁、胡萝卜汁、橘子汁、蔬菜汁，每日6～7餐，每餐100～200ml，，总热量每日3.35～4.9kj，并补充足够的液体和电解质[1]。注意营养、饮食的温度、进食的速度和量，一般饮食温度低于35？？？为宜，过热的食物可引起血管扩张导致出血，进食速度过快和量过多可使门脉分流，血容量增大诱发再出血。对于外形较大、坚硬的药片应研碎后服用。

2.3 第三阶段：出血停止后的患者，约需5～7天。出血停止2～3天的患者，不适症状减轻，食欲稍好转，患者可逐步改为低脂半流饮食，此时患者容易忽视对饮食治疗的补误，出现暴饮或乱食，暴食可引起胃内压升高，胃的返流，致食管粘膜损失而出血[2]，因此饮食护理干预选择营养价值高、细软、易消化的食物。如鸡蛋花、豆浆、肉末等，经过加工烹调使其变细软，对肠胃无刺激。此外，要说服病人改变不良饮食习惯，宜少量多餐，逐渐加量，交代病人不要吃生硬、油炸、辛辣刺激性食物，如油条、烧瓶、辛辣。

2.4　第四阶段：用于出血停止，病情稳定以及恢复期的患者，约需15～20天。患者因禁食可出现乏力，精神差，饮食护理干预是予优质蛋白、高维生素的半流质饮食，少用甜食，以免引起胃酸分泌过多，出现烧心、食欲不振，加重病情[3]。指导患者进食含蛋白质丰富的食物。如蛋、瘦肉等，选用易消化的碳水化合物，如面条、米粥等。

2.5　巩固疗效期，此期患者无出血现象，精神、食欲好转。饮食干预：软食。此期给易消化、无刺激、富含营养的饮食。可用蒸、煮、烩、炒等，如馒头、面包、米粥、冬瓜、西红柿、去皮茄子、胡萝卜、水果、牛奶等，每日三餐。

3　健康指导

3.1　日常饮食以流质、半流质为好，严禁食用生硬的食物，进食水果要咬碎再吞下，以刺伤食管静脉导致出血。

3.2　注意饮食卫生，食物选料要新鲜，餐具要洗刷干净，定时消毒，不能吃剩菜剩饭，变质、发霉的食物，养成良好的饮食习惯。误暴饮暴食，进食时要细嚼慢咽，餐后30分钟至一小时安静休息，嘱患者进高维生素低蛋白，少脂易消化饮食为宜，禁烟酒，少喝浓茶和咖啡，多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素的供应。

3.3　保证大便通畅，避免增加腹压高的诱发因素，多吃香蕉、广柑、梨、柑、菠菜、黑芝麻，多饮水、多食含食物纤维的食物。剧烈咳嗽者应及时镇咳，频繁呕吐应用镇吐药，便秘时可适当用缓泻剂。多休息，日常生活中保持心情愉快，注意保暖、防止感冒。[4]

4　小结

肝硬化并食管静脉曲张破裂出血行镜下套扎术，是一种安全有效治疗方法，它具有创伤小，定位准确，成功率高，可多次套扎的优点。术前的心理护理，准备指导是加强手术疗效的重要内容，而术后的病情观察，特别是合理饮食管理，做好饮食宣教可减少并发症发生及死亡率。

参考文献：

[1]　郭洁.肝硬化合并上出血的护理[J].检验医学与临床，2010，4（4）：320.

[2]　芦庆云，王立云.　肝硬化合并上出血的护理体会[J].职业与健康，2009，23（6）：477.

术后饮食篇9

[关键词] 个体化；饮食指导；缩窄性心包炎；血钾

[中图分类号] R542.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0049-02

缩窄性心包炎由于浆膜层和纤维层炎性改变引起心包肥厚，限制心室扩张，引起相应的临床症状和体征[1]。手术剥离缩窄的心包，解除机械性压迫是唯一有效的治疗方法[2]。患者维持心包剥脱术后K+稍高于正常值的最小值，对维持患者心肌细胞稳定有重要作用，可使心律失常的发生率降低。饮食摄入含钾食物是补钾方法之一。2009年8月～2010年8月本科对40例心包剥脱术后患者给予个体化饮食指导，从而观察患者血钾浓度的变化情况，现对饮食防止低钾血症的护理经验报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为 2007年8月～2010年8月在本科实施心包剥脱术患者 40例，年龄17～74岁。其中，男性34例，女性6例；文化程度为初中及以下28例，高中及以上12例；其中，二尖瓣病变合并缩窄性心包炎6例，单纯缩窄性心包炎34例；病史6个月～2.5年；患者术前心功能为Ⅱ～Ⅳ级，中心静脉压>2.15 kPa；34例患者行单纯心包剥离术，6例患者行心包剥离术联合二尖瓣置换术。所有患者入院后随机分为对照组实20例和验组20例。两组患者的年龄、文化程度、性别以及用药情况差异无统计学意义（P > 0.05），具有临床可比性。

1.2 方法

对照组20例患者给予正常饮食指导，按患者的意愿自由选择食物，不加以干预。于手术后第1天开始对实验组20例患者进行饮食干预，根据患者个体情况由护理人员制定相应的食谱，具体措施：术前对患者对食物的喜好和反映情况进行仔细询问，根据术前的调查情况术后对患者给予饮食指导，根据患者具体情况由护理人员制定相应的进食含钾较高的食谱，如海带、香菇、豆类、干果类 、香蕉 、橘子等。根据患者的血钾检测结果随时调整患者的饮水和饮食量。两组患者如果血钾低于 3.5 mmol/L则在静脉点滴中加入10%KCl补充血钾[3]；如果血钾水平低于或等于4.0 mmol/L，则口服 10%氯化钾（KCl）溶液补充血钾。补钾后30 min复查血钾。每日均由责任护士将两组患者的血钾化验结果登记在制作好的化验表格内，并给主班医生及时查看化验结果。术后第1、2、3、4天分别抽取患者每日晨肘静脉血2 mL，检测血钾的水平，均由本院有资质的检验科医师进行检测。

1.3 统计学处理

所有数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用独立样本t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

术后4 d补钾比较显示，实验组平均口服补钾8 g，而对照组为12 g；实验组平均静脉补钾6 g，而对照组为10 g。实验组和对照组患者经饮食个体化指导术后4 d血钾比较见表1。 两组患者术后第1、2、3、4天血钾水平比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

缩窄性心包炎是某些心包疾病的最终结果，心包钙化、纤维化和增厚均可导致心包缩窄。最常见的病因为化脓性和结核性心包炎。缩窄性心包炎的治疗以手术治疗为主，如不及时治疗可危及患者的生病，因此本病应早期诊断、早期治疗[4-5]。当血清钾测定血K+

缩窄性心包炎患者术后心肌压迫得到解除[6]，大量体液组织回流至血液循环[7]，继而回心血量增加[8]，术后由于补钾不及、应用利尿剂、呕吐、禁食等原因，可使患者发生低钾血症。因此对于缩窄性心包炎患者术后要及时检测患者的血钾浓度，一旦发现患者血钾降低要及时给予补钾[9]。从食物中补钾为最安全的途径，术后对应根据患者的具体情况，制定相关的饮食指导，根据患者血钾的变化情况，及时调整食谱，使血钾保持在正常的范围内。

本研究中，笔者对20例缩窄性心包炎患者术后根据患者的具体情况，由责任护士制定了相关的饮食指导，并每天检测患者的的血钾变化情况，结果经过4 d补钾比较显示，经过4 d补钾比较显示，实验组平均口服补钾8 g，而对照组为12 g；实验组平均静脉补钾6 g，而对照组为10 g。两组患者经饮食个体化指导术后第1、2、3、4天血钾水平比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。以上数据显示饮食个体化指导可以提高缩窄性心包炎心包剥脱术后患者血清钾浓度，同时可以减少静脉补钾量及口服补钾溶液量。

综上所述，经饮食个体化指导可以提高心包剥脱术后患者血清钾浓度，同时可以减少静脉补钾量及口服补钾溶液量。

[参考文献]

[1] Kirklin J W. Barratt-Boyes BG.Cardiac surgery[M]. New York： Churchill Livingstone， inc，1993：1683-1698.

[2] 徐宏耀，吴信.心脏外科监护[M]. 北京：人民军医出版社，2005：70.

[3] 杨辰坦，胡盛寿，孙宗全.今日心脏血管外科学[M]. 武汉：湖北科学技术出版社，2004：172-242.

[4] 夏家红，杨辰垣.缩窄性心包炎围手术期处理[J].同济医大学报，l999，31（1）：45.

[5] 谭亚玲. 缩窄性心包炎围手术期的观察及护理[J]. 基层医学论坛，2006（9）： 831-832.

[6] Maisch B，Seferovic′ PM，Ristic′AD，et al. Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases executive summary；the task force on the diagnosis and management of pericardial diseases of the European Society of Cardiology[J]. Eur Heart J，2004，25（7）：587-610.

[7] 李守光，徐光亚. 实用心脏外科学[M]. 济南：山东科学技术出版社，2000，726.

[8] Bertog SC，Thambidorai SK，Parakh K，et al. Constrictive pericarditis：etiology and cause-specific survival after pericardiectomy[J]. J Am Coll Cardiol，2004，43（8）：1445-1452.

术后饮食篇10

摘 要 目的：探讨手术患者术前饮食指导的护理疗效。方法：2012年3月-2013年3月收治实施择期手术患者179例，术后采用开放问卷调查方式来汇总术前饮食指导情况。结果：82.13%的患者达到相应禁食、禁饮要求；17.87%的患者延长了相应的禁食、禁饮时间（>2小时）。遵循术前饮食指导患者组与未严格遵循患者组在不良反应方面差异有统计学意义（P

关键词 择期手术 普外科护理 禁食 禁饮 术前饮食指导

Analysis of nursing efficiency of dietary guidance for selective operation patients

Ma Li

The People's Hospital of Huixian City，He'nan 453600

Abstract Objective：To investigate the nursing effect of dietary guidance of patients before operation.Methods：179 cases with elective operation were selected from March 2012 to March 2013.We collected the dietary guidance of preoperative after the operation by open questionnaire.Results：82.13% of cases reached the corresponding fasting，water deprivation requirements.17.87% of cases extended the corresponding fasting，water deprivation time（more than 2 hours）.The cases in follow the preoperative diet instruction group and without follow the preoperative diet instruction exist significant differences in adverse effects（P

Key words Elective operation；Department of general surgery nursing；Fasting；Forbidden drink preoperative dietary guidance

对实施择期手术患者进行饮食指导是术前准备工作的重要内容，特别是对于麻醉期间因肠胃内容物返流而诱发并发症的影响，都需要从胃的充分排空方式来减少术后肠胃胀气[1]。为此，加强对择期手术患者进行科学正确的饮食指导就显得尤其重要。

资料与方法

2012年3月-2013年3月收治择期手术患者179例，男124例，女55例，10～18岁39例，18～60岁82例，>60岁58例。

调查方法：本研究采用开放问卷调查方式，对179例择期手术患者术后第2天进行统计，并对调查目的和方法进行事前告知，消除患者顾虑，从而获得较好的配合效果。调查内容主要涉及患者年龄、性别、学历层次、手术类型、是否有手术经历、是否接受详尽的术前饮食指导、对禁食、禁饮时间的认识，以及术前、术中、术后的心理感受，如心慌、口渴、饥饿感等。

统计学方法：对所有问卷进行回收，并进行统计分析，所有问卷均合格，合格率100%，并对问卷内容进行χ2检验，以满足统计学结果分析要求。

结 果

患者年龄分析，见表1。

学历层次分析：本研究中小学及初中以下有94例（52.51%），高中及以上学历85例（47.49%）。

手术类别分析：甲状腺切除手术18例，胆囊切除17例，胃部局部切除12例，疝修补术14例，乳腺癌根治术16例，阑尾切除术19例，肾、膀胱、输尿管切开手术14例、肺及局部肺叶切除术17例，结肠癌根治术14例，腹腔镜胆囊切除8例，大隐静脉抽剥术9例，肠切除手术5例，横结肠造瘘术4例，食道癌根治术5例，纵隔肿瘤切除术7例。

是否有手术经历分析：在179例受访患者中，有过≥1次手术患者37例（20.67%），首次患者142例（79.33%）。

术前接受详尽饮食指导分析：95.98%的患者接受了详尽的术前饮食指导，而4.02%的患者表示护理人员交代了禁饮、禁食的时间，但未作详尽的原因说明。

对禁饮、禁食时间的分析： 82.13%的患者达到相应禁食、禁饮要求；17.87%的患者延长了相应的禁食、禁饮时间（>2小时）

对延长禁食、禁饮时间的原因分析：3例（1.67%）表示护理人员未及时给予通知；29例（16.20%）表示个人习惯而延长了禁食、禁饮时间，如患者在入睡后不再饮水，或者家属怕打扰休息而未及时饮水等；而有手术经历的患者中有4例（2.23%）表示听取他人建议而延长禁饮、禁食时间。

术前、术后对饮食指导的反应分析：12例患者表示有不良反应，约占延长患者（32例）的37.5%，正确接受禁饮、禁食患者中，有29例患者表示有不良反应，约占正确禁食、禁饮患者（145例）的19.72%，而对于年龄>60岁的患者中，有不良反应的患者19例，约占>60岁患者（58例）的32.75%，18～60岁患者中有不良反应的患者17例，约占18～60岁患者（82例）的20.73%，10～18岁的患者有不良反应的9例，约占该年龄段患者（39例）的23.07%。

讨 论

从调查中我们发现，有32例患者对术前禁饮、禁食时间>2小时，而对于常规手术来说，护理人员通常会在术前1天结合患者手术类型来叮嘱其禁食、禁饮要求，特别是对午夜后不得饮水进行着重强调，以实现对术前12小时禁食、4小时禁饮要求[2]。然而在传统的医护管理中，由于术前饮食指导工作未给予足够的重视，很多患者习惯于午夜禁食、禁饮，而未达到护理上所要求的时间，对患者手术及术后造成不良影响。

从外科手术患者术后常见症状来看，对于术前禁食、禁饮是有效遏制术中食物返流或误吸的有效措施，而对于术前禁食、禁饮时间过长，反而导致患者在手术中的安全性，特别是麻醉引起的患者的不良反应，还容易延长手术时间，给患者带来生命安全威胁。特别是长期禁食状态下，患者容易出现血液动力不足或紊乱，饥饿诱发的交感神经兴奋，还容易导致患者情绪紧张、焦虑，加重手术不良反应的影响。

在对术前患者进行饮食指导过程中，部分医护人员由于对饮食禁忌认识不够，对禁饮、禁食时间及过度禁饮、禁食的危害存在理解上的混淆，往往给患者造成过度禁饮、禁食的后果，反而不利于手术的有效开展[3]。为此，在禁食、禁饮指导上，护理人员要结合患者手术要求，从患者体质状态上进行全面分析，特别是对于术前饮食指导的意义和原因给予全面的讲解和宣传，告知患者注重术前饮食要求，积极配合手术治疗，特别是对于年龄相对偏大的患者，更应该从耐心和细致的医嘱护理中，来做好患者的心理疏导，减少手术中因饮食问题而带来的不良反应。

术前饮食指导是护理工作的重要内容之一，护理人员要从思想上认识到禁饮、禁食的必要性，减少择期手术患者术后并发症的发生。需要注意的是，对于过度禁饮、禁食而引起的患者情绪上的问题，甚至脱水、低血糖、低血压而带来的不良反应也需要给予足够重视。术前饮食护理关键从沟通上来做好禁饮、禁食的科学安排，让患者从中明白禁饮、禁食的目的，提高患者术中、术后舒适度和围手术期的安全。

参考文献

1 朱存华.普外科择期手术患者术前饮食指导的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，5（3）：98-99.