术后护理要点十篇

术后护理要点篇1

【摘要】随着社会的日益发展，心血管疾病已经成为威胁人类健康的一大杀手。冠脉介入术作为冠心病诊断和治疗的重要手段，在临床应用广泛，但由于人们的了解不透彻，导致病人害怕手术，甚至于排斥手术，本文依据相关的专业护理知识，浅谈PCI术后的护理要点，力求以病人的身心舒适为首要，推动心内科介入治疗的相关护理发展。

【关键词】PCI术 护理

PCI术是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。在临床上针对冠心病的治疗手段多使用PTCA（经皮冠状动脉腔内成形术）和经皮冠状动脉内支架置入术。针对心内科极危病人随时变化，病情危重，病种复杂，其护理工作具有急，忙，多学科性特点。【1】PCI术后病人的护理更显得尤为重要。就目前的护理现象，现将术后病人的护理要点及体会介绍如下。

1 术前详细讲解，做好心理护理

病人在手术之前多表现对手术的害怕，详细为病人讲解手术的过程，列举相关的实例消除病人紧张心理，必要时，可以请术后已经康健的病人以亲身经历讲解，缓和病人情绪。对于术后可能产生的并发症也应详细提出，并提出相关的处理，保证护士的安危，以防产生医疗纠纷，但不以引起病人恐慌为前提。

2 指导病人术前服药，做好相关护理

行PCI术的病人，应于术前口服抗血小板聚集药物，现临床多于手术当天顿服用氯吡格雷300mg，拜阿司匹林300mg，心血管疾病病人因生病时间长，服用药物多，对药物的服用不放在心上，护士应于术前当日送药至床头，待病人服用后方可离开。拟行桡动脉穿刺者应在非术侧肢体留置浅静脉置管，便于手术的进行。

3 术后保证心电监护的严密性，做好认真记录

病人回到病房后，应立即行常规术后处理。心电监护，血压监测，血氧监测.严密观察心电图有无异常，防止出现心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。对血压不稳定者应每15-30分钟测量一次，并详细记录在术后病人的护理记录单上。直到血压稳定后改为1小时测量1次，记录的过程应详细记录血压的数值，不可加入主观意见为病人血压低此类描述性语言。

4 告知病人术侧肢体制动，认真观察术后伤口

手术后病人返回病房，应立即告知病人肢体制动。行桡动脉穿刺者，应抬高患肢，密切观察伤口及敷料的渗血情况和患肢的末端循环。行股动脉穿刺者术后卧床休息，一般于术后停用肝素6小时后拔除动脉鞘管，拔除后，按压穿刺部位20分钟，以绷带加压包扎，沙袋压迫6小时，术后肢体制动24小时，以防出血。嘱病人下肢保持伸直，咳嗽及用力排便时，应压紧穿刺点，观察有无出血，渗血和血肿。在告知的过程中护士应用通俗易懂的语言，耐心的讲解清楚。【2】心内科病人多半有家属陪同，也应详细告知家属相关的注意事项，督促其观察并反映病人的相关主诉。术后如出现以下情况应立即通知医生，以防出现护理失误，引起医疗纠纷。

（1） 监测血压，持续低血压，呈贫血貌，患者诉腹股沟处疼痛，应及时通知医生，以防腹膜后出血导致失血性休克。

（2） 病人突然咳嗽、呼吸困难、咯血及胸痛，应立即通知医生，以防引起致命的肺栓塞及心梗。

（3） 病人足背动脉搏动减弱，皮肤温度、感觉变化，及时通知医生。

（4） 对待局部的血肿，出血停止后可用50%硫酸镁湿热敷，促进血肿的消散。

对待出现的术后并发症，应及时发现，记录相关的生命体征，配合医生抢救或进行重新包扎。当班护士应详细记录相关的情况，为医疗的处理提供第一手资料。

5 鼓励病人多饮水，指导病人合理饮食

术后鼓励病人多饮水，以加速造影剂的排出，认真记录病人的尿量，对待术后卧床病人，如出现排尿障碍者，应做好心理疏导，如听水声等，解除紧张心理，促进排尿。无效者行导尿术。

指导术后病人合理饮食，少吃多餐，避免过饱引起的腹胀腹痛等不适；多进食粗纤维及蔬菜瓜果，保持大便通畅。

6 常规使用抗生素，做好药物护理

一般患者常规使用抗生素3-5天，预防感染。在输液过程中，应及时反映病人对药物的不良反应，并告知医生，及时更换输液器，保证病人的用药安全。

7 做好交接班制度，规范书写护理文书

术后患者的情况多变，应进行床旁交接班，对患者的生命体征，仪器监护进行详细记录。规范书写相关的护理文书，与医疗相对应。记录你所做的相关护理事项。

术后护理要点篇2

【关键词】 踝关节骨折；疼痛；护理要点

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.081

踝关节骨折属于临床骨科十分常见的一种骨折类型， 其在运动和生活过程中即可发生。近年来， 人们愈发重视户外运动的重要性， 而这使得踝关节骨折的发生率逐渐升高[1]。骨折后患者会表现出非常明显的皮肤肿胀和皮下淤血等情况， 剧烈的疼痛直接影响患者的行走能力， 尽管手术可促使踝关节的解剖结构恢复正常， 但却不能改善损伤造成的疼痛， 患者经常会表现出恐惧不安、烦躁忧虑等负性心理， 这会对后续康复治疗效果和骨折愈合产生严重影响， 甚至会对患者远期关节功能产生影响。所以， 准确评估和分析患者疼痛程度， 并采取针对性护理指导， 对提高治疗效果， 改善预后具有非常重要的意义[2-4]。本文选取本院收治的60例踝关节骨折患者进行分组研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院在2015年6月～2016年4月收治的60例踝关节骨折患者进行分组研究， 按照抽签法分为参照组和观察组， 各30例。参照组男18例， 女12例， 年龄14～65岁， 平均年龄（36.5±10.6）岁。其中合并不同程度关节损伤者16例。观察组男17例， 女13例， 年龄16～68岁， 平均年龄（37.7±10.4）岁。其中合并不同程度关节损伤者15例。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 参照组行常规护理， 术后对患者病情变化进行密切观察， 对其日常饮食进行指导， 并严格遵医嘱用药， 发现异常现象， 及时向医生汇报， 并采取相应的处理方法。

1. 2. 2 观察组在此基础上实施规范的疼痛护理。

1. 2. 2. 1 术前健康宣教 踝关节骨折患者并不是十分了解疼痛相关知识， 一般会按照正常情况对待骨折术后的疼痛， 很多患者担心述说疼痛会降低医务人员对原发病的关注程度， 再加上对镇痛药物的副作用存在恐惧心理， 所以会选择尽量忍耐的方式。护理人员应向患者讲解疼痛的危害性， 并介绍疼痛程度， 通过健康宣教增强患者对疼痛的认知， 使其明确疼痛对心率、血压、抵抗力的不利影响， 并帮助其了解疼痛与康复训练和功能恢复之间的关联。转变患者的错误观念， 做好并发症预防措施[5]。

1. 2. 2. 2 镇痛护理措施 ①基础护理：术后由手术室护士将患者送回病房， 并与病房护士做好交接班， 为患者提供安静、温馨、舒适的病房环境， 对室内温度和湿度进行调整， 使其可以保持充足的睡眠和良好的休息， 尽可能提升其对临床护理工作的安全感和信任感。②针对性护理：将热垫相应的抬高， 控制在15～45°范围内， 对外固定石膏和辅料的松紧度进行调整， 发现固定过紧时要立即松解。患者服用脱水剂或活血通络药物时要对临床疗效进行密切观察， 同时对尿量、肝肾功能等进行监测， 以免发生不良反应。通过干毛巾包裹冰袋的方式进行局部冷敷， 4～6次/d， 30 min～1 h/次， 以促使神经敏感顺应性得以降低， 缓解局部出血和肿胀现象。利用肢体气压泵的方式加快末梢血液循环， 减轻肿胀程度， 避免发生血栓等性质较严重的并发症。③心理护理：术后疼痛会导致患者及其家属出现焦虑、压抑等不良情绪， 护理人员应与之保持充分的交流沟通， 对其心理状态进行准确评估， 给予患者充分的理解与同情， 鼓励其勇敢表达疼痛感受， 积极主动的参与到临床护理工作中去， 及时回答患者提出的有关问题， 使其始终保持积极乐观的态度， 给予其精神寄托和思想安抚， 促使其疼痛耐受力和治愈疾病的信心得到明显提升[6， 7]。

1. 3 护理效果评价 选择数字疼痛强度量表（NRS）对患者护理后疼痛情况进行评定， 采用0～10分对疼痛程度予以表达， 分数越高表示患者疼痛程度越严重。无痛以0分表示， 代表疼痛消失， 轻度疼痛以1～3分表示， 代表完全解， 中度疼痛以4～6分表示， 代表疼痛部分缓解， 重度疼痛以7～10分表示， 代表无效。总有效率=（疼痛消失+完全缓解+部分缓解）/总例数×100%[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P

2 结果

参照组中疼痛消失8例（26.7%）， 完全缓解5例（16.7%）， 部分缓解5例（16.7%）， 无效12例（40.0%）， 总有效率60.0%；观察组中疼痛消失17例（56.7%）， 完全缓解10例（33.3%）， 部分缓解2例（6.7%）， 无效1例（3.3%）， 总有效率96.7%， 两组间差异具有统计学意义（χ2=11.882， P

3 讨论

踝关节骨折在临床中并不陌生， 根据患者病情严重程度多选择保守治疗和手术治疗， 但保守治疗仅适用于病情轻微者， 手术依然是临床治疗该病的首选[8-10]。但术后疼痛作为手术治疗的常见并发症， 会直接影响到手术效果和术后康复。疼痛属于机体的一种自然反应， 过度疼痛不仅会增加患者的痛苦程度， 导致不良情绪， 甚至会造成心脑血管疾病， 对术后康复十分不利[11-13]。而在常规护理基础上， 对患者疼痛程度进行准确评估， 并进行针对性疼痛护理， 可显著缓解疼痛， 减轻病痛， 确保术后康复效果， 加快骨折部位的愈合速度， 增进医患之间友好关系， 降低医疗纠纷发生率[14， 15]。根据本组试验结果可知， 观察组总有效率为96.7%明显优于参照组的60.0%， 差异有统计学意义（P

综上所述， 科学规范的疼痛护理可显著减轻踝关节骨折术后患者的疼痛程度， 提高治疗效果， 这种护理方法值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1] 李晓燕. 112例踝关节骨折术后疼痛的护理措施. 中外医学研究， 2014（3）：106-107.

[2] 王丽珍.踝关节骨折术后疼痛的护理要点分析.中国保健营养， 2015， 25（15）：169.

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[4] 雷杨. 踝关节术后患者疼痛的综合护理干预. 医学信息， 2016， 29（14）：216-217.

[5] 王华颖. 67例踝关节骨折术后疼痛的护理体会. 中国现代药物应用， 2014， 8（13）：193-194.

[6] 赵茹. 踝关节骨折术后疼痛的护理体会. 医学美学美容（旬刊）， 2015（4）：356-356.

[7] 余惠， 刘飞舞. 踝关节骨折患者术后康复锻炼指导. 中国基层医药， 2012， 19（12）：1907-1908.

[8] 钟庆权. 踝关节骨折手术60例治疗分析. 医学信息， 2015， 28（1）：101-102.

[9] 张晓艳. 踝关节骨折术后疼痛的护理体会. 云南中医中药杂志， 2012（11）：80-81.

[10] 马云， 谷雪莲， 赵燕. 68例踝关节骨折术后疼痛的护理措施. 中国医药指南， 2015（24）：260-261.

[11] 王波. 47例踝关节骨折g后疗效的随访调查. 首都医科大学， 2006.

[12] 王善涛. 踝关节骨折的手术治疗与功能康复. 山东中医药大学， 2007.

[13] 李兴霞. 护理干预踝关节骨折术后疼痛的临床效果. 今日健康， 2015（7）：236-236.

术后护理要点篇3

【关键词】大树移植；养护管理；包干；移栽技术

1.引言

随着我国社会经济建设的快速发展，城市现代化进程速度不断加快。目前城市园林景观建设已成为衡量城市现代化文明程度的重要标志，也是提高城市居民生活品质的需要。为提高城市绿化效果，大树越来越多地被运用于城市园林景观建设当中。树木的生长周期较长，若想发挥出最佳的绿化功能，往往需要一些树龄在几十年或上半年的大树，这就只有采用大树移植的手段才能实现。大树移植虽然具有见效快、绿化效果好等优点，但其需要耗费大量的人力、物力和财力，并且移植后的树木成活率不高。因此，除了做好大树移植前的准备工作，还需要做好移植后的养护管理工作。本文通过分析大树移植后的养护管理技术要点，提出一些有效的措施，以期提高大树移植后的成活率。

2.大树移植后养护管理技术要点

大树的再生能力较幼树明显减弱，移植后一段时间内树体生理功能大大降低.树体常常因供水不足、水分代谢失去平衡而枯萎，甚至死亡。因此，大树移栽后，一定要加强后期的养护管理，尤以第一年最为关键。因此，应把大树移栽后的精心养护看成是确保移栽成活和树木健壮生长不可或缺的重要环节。

2.1 加强树体保护

1）大树支撑固定

大树移植后应支撑固定，以防地面土层湿软，大树遭风袭导致歪斜、倾倒，同时还有利于根系生长。支撑采用三角形支撑固定法或拉细钢绳的方法，前者应用比较广，支撑点为树体高2/3处，支架与树皮交接处用旧鞋底或草包等隔垫，以免磨伤树皮。细钢绳拉树保护要做成品字形并从3个方向拉树，与树绑扎处要用隔垫，并注意安装安全标识物。

2）防冻与施肥

（1）防冻。新移植大树易受低温危害，应做好防冻保温工作。一方面，在入秋后要控制氮肥，增施磷、钾肥，并逐步延长光照时间，提高光照强度，以提高树体及根系的木质化程度，提高自身的抗寒能力。另一方面，在入冬寒潮来临前，可采取覆土、涂白、地面覆盖、设立风障、搭制塑料大棚等方法加以保护。

（2）施肥。施肥有利于恢复生长势，大树移植初期，根系吸肥能力低，宜采用根外追肥，一般半个月左右1次。宜用尿素、磷酸二氢钾等速效肥料制成浓度为0.5%～1.0%的肥液，选早晚或阴天进行叶面喷施，遇雨天应重喷1次。根系萌发后，可进行土壤施肥，要求薄肥勤施，谨防伤根。

3）剥芽除萌除梢

大树移植后，对萌芽能力较强的树木，要定期、分次进行剥芽除萌、除嫩梢（不宜一次完成），以减少养分消耗，及时除去基部及中下部的萌芽，控制新梢在顶端30cm范围内发展成树冠。

2.2 大树地上部分的保湿

1）大树包干技术

包干即大树移栽后采用稻草绳、麻包、苔藓等材料严密包裹树干和比较粗壮的分枝。由于麻包等物具有一定的保湿性和保温性，经包干处理后，可避免强阳光直射和热风吹袭，减少树干、树枝的水分蒸发，并能贮存一定水分，使枝干经常保持湿润，调节枝干温度，减少高温和低温对枝干的伤害。

2）喷水保湿

树体地上部分特别是叶面因蒸腾作用而易失水，应及时喷水保湿。喷水要求细而均匀，喷及地上各个部位和周围空间，为树体提供湿润的小气候环境。方法是：采用高压水枪喷雾，或将供水管安装在树冠上方，根据树冠大小安装一个或数个喷头进行喷雾，或采取“打点滴”的方法，即在树枝上挂上若干个装满清水的盐水瓶，运用打点滴的原理，让瓶内的水慢慢滴在树体上，并定期加水，省工又节省材料，但喷水不够均匀，水量较难控制，一般用于去冠移植的树体。

3）适当遮阴

大树移植初期或高温干燥季节，要搭设荫棚遮阴，以降低棚内温度减少树体的水分蒸发。在成行、成片种植，密度较大的区域，宜搭制大棚；孤植树宜按株搭设。要求全冠遮阴，荫棚上方及四周与树冠保持50cm左右距离，以保证棚内有一定的空气流动空间，防止树冠日灼危害，遮阴率为70%左右，让树体接受一定的散射光，以保证树体光合作用。树木抽发新枝，生长稳定后可逐步去掉遮阳网。

2.3 促发新根

1）控水措施

新移植的大树，根系吸水功能弱，对土壤水分需求量较小，因此只要保持土壤适当湿润即可。土壤含水量过大，反而会影响土壤的透气性能，影响根系的呼吸，对发根不利，严重的会导致烂根死亡。为此，一方面要严格控制浇水量，移植时第一次浇透水，以后视天气情况与土壤干燥情况，谨慎浇水，同时要慎防对地上部分喷水过多使水滴进人根系区域；另一方面，要防止树穴内积水，种植时留下浇水穴，在第一次浇透水后即应填平或略高于周围地面，以防下雨或浇水时积水。同时，在地势低洼易积水处，要开排水沟，保证雨天及时排水，做到雨止水干。另外。为提高成活率、浇定根水时加入活力素稀释液和防烂根剂，可促发新根，抑制和防止树木的烂根现象。

对于截干式大树，为了保证萌芽长叶，除树干包扎草绳外，可采用PUC管将水引向树干顶部，主PUC管连接水泵或加水水压，每天喷水1～2次。还可在树顶挂塑料水桶，在水桶中加水及少量生长剂，在桶底用软胶管将水引到树干，效果也很好。

2）新芽保护

树体地上部分的萌芽，对根系具有自然而有效的刺激作用，能促进根系的萌发。因此，在移植初期，特别是移植时进行重修剪的树体所萌发的芽要加以保护，让其抽枝发叶，待树体成活后再行修剪整形。同时，在树体萌芽后，要特别加强喷水、遮阴、防病防虫等养护工作，保证嫩芽、嫩梢的正常生长。

3）土壤通气

保持土壤良好的透气性有利于根系萌发。一要做好中耕松土工作，防止土壤板结；二要经常检查土壤通气设施，一旦发现堵塞或积水。要及时清除，以经常保持良好的透气性。

3.提高大树移植成活率的技术措施

3.1 掌握科学移栽技术

要取得大树栽植成功除考虑树种特性外，应重视移植时间的选择。选择在恰当的季节移植大树能有效提高移栽成活率，最好选择在生长季节移栽。如在我市以早春为佳，深秋次之，深冬就较差。另外，要选择好移植树苗，树龄小的树木根系再生能力强，树体恢复快，易成活；经过人工培育与移栽过的大树，根系发达，须根多，适应能力强，易成活。

在树干包扎方面，要在挖掘前1d用稻草编草绳一圈紧挨一圈自基部包扎树干至第一分枝处，以起保湿作用，防止树干过度散发水分。疏枝除叶技术要把握好，实践证明过分疏枝除叶不利于移栽大树的成活。因为没有叶片无法进行光合作用，大树的根系得不到养分而无法生长。同时，没有叶片就无法进行蒸腾作用，根系缺乏从土壤中汲取养分的动力，造成新叶片无法生长。有些大树的隐芽寿命短，截干后无法抽枝会自然枯死，隐芽寿命长的苗木截干后树形失去美感。所以，对隐芽寿命长的苗木，疏枝除叶量应控制在70%～75%；对隐芽寿命短的苗木，疏枝除叶量应控制在20%～30%之间。因疏枝造成的直径在4cm以上的伤口，应用熔化的石蜡封口后包扎黑色的薄膜。

要提高成活率必须保证所带土球有足够的吸收根。一般在移栽前两年要对大树进行断根促根，待形成大量的吸收根后才移栽。挖掘时，土球直径应为大树近地端直径的5倍，如果经济允许，土球直径可增大到6～7倍，可有效提高大树移栽的成活率。挖掘的土球要多带吸收根，挖掘前2d灌足水，使大树的根系、树干贮存足够水分。

3.2 采用现代新移植技术

目前，在大树移植新技术应用方面主要是保湿保根技术的采用。如使用ABT生根粉及不同类型的保水剂或营养液。

ABT生根粉特别适用于软材包装的大树移植。方法是：选用ABT-1.3号生根粉处理树体根部，对直径大于3cm的短根伤口喷涂150mg/L ABT-1.3生根粉，若遇土球掉土过多，可用拌有生根粉的黄泥浆涂刷。

保水剂广泛应用大树移植中，主要有聚丙乙烯酰胺和淀粉接枝型，拌土使用的大多选择0.5～3mm粒径的剂型.可节水50%～70%。保水剂的使用，除提高土壤的通透性，还具有一定的保墒效果，提高树体抗逆性，另外可节肥30%以上。应用时，在有效根层干土中加入0.1%保水剂拌匀，再浇透水，或让保水剂吸足水成饱和凝胶，以10%～15%比例与土拌匀，用量根据树木规格和品种而定，一般用量150～300g/株。

加注营养液也是很好的方法。某些树种要在大树装车运输前就应注射营养液，定植完毕后连续吊营养液，胸径大于18cm的难活大树，每株同一时间最少吊8～15瓶，老树一般20～30瓶，一般吊一个月或更长。有时可用塑料桶装水挂于树顶上，通过胶管用长针打入树皮内，每株同一时间不得少于3桶，连续注水20d以上。

4.结语

目前，大树移植已在绿化项目中得到广泛的应用。但大树移植是一项实践性很强的工作，它有严格的技术要求。为了提高成活率，养护管理人员要充分了解和把握大树移植栽培技术，加强大树移植后养护工作，同时采取有效的工程措施解决部分树种移植困难的问题，以此提高大树的成活率，从而达到最佳的绿化效果。

参考文献：

术后护理要点篇4

关键词：高龄；食管癌；术后；呼吸道护理；体会

食管癌为临床常见恶性肿瘤，近年来其发病率有上升趋势，受麻醉、侵入性操作等影响，老年患者接受食管癌手术后容易造成呼吸功能下降，引发肺部并发症，肺部并发症可增加患者病死率，影响预后。加强对高龄食管癌患者的呼吸道护理，可降低并发症发生率，提高生存质量[1]。本研究将总结高龄食管癌患者术后呼吸道的护理要点，探讨舒适护理的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年6月～2014年4月入住我院的高龄食管癌患者100例，将其分成实验组50例，对照组50例。实验组：男女比20：30，年龄65～79岁，平均（71.2±2.3）岁，肿瘤部位：15例食管下段累及贲门，30例食管中段，5例食管上段；对照组：男女比21：29，年龄66～79岁，平均（71.6±2.2）岁，肿瘤部位：14例食管下段累及贲门，30例食管中段，6例食管上段。排除意识障碍、语言沟通障碍及精神疾患病例，比较两组入选对象的性别、年龄等一般资料，存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 术前两组患者均给予心理护理，做好呼吸道准备工作，术后遵医嘱为本组患者进行呼吸道护理。

1.2.2 实验组 给予本组病例术后呼吸道舒适护理，从以下几方面开展：①基础护理：保持病房空气新鲜，保证空气流通，减少人员流动，降低呼吸道感染发生率，保持口腔清洁卫生，为患者进行口腔护理，2次/d，鼓励患者漱口，4～6次/d，做好皮肤护理及管道护理，防止压疮及管道脱落；②呼吸道管理：持续吸氧，保持呼吸道通畅，尽早鼓励患者咳嗽、排痰，及时清除呼吸道分泌物，痰液黏稠者给予雾化吸入协助排痰；③：全麻未清醒者头偏一侧，去枕平卧，全麻清醒者去半坐卧为，促进呼吸、咳嗽；④活动：术后鼓励患者早期进行床下活动，促进分泌物排出；⑤并发症预防：根据药敏试验及痰液培养结果选择抗生素，定时测量体温，观察痰液颜色、血象变化，防止肺部并发症[2]。

1.3 疗效评定 观察两组肺部并发症发生情况，统计两组入选病例对护理服务的满意度，并进行临床对比。

1.4 数据处理 借助SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）进行统计学处理，数涉及资料均为计数数据，应用χ2检验法，以[n（%）]表示。P

2 结果

2.1 两组高龄食道癌患者肺部并发症统计 实验组共3例食道癌患者发生肺部并发症，并发症发生率为6%，对照组9例患者发生肺部并发症，并发症发生率为18%。经统计学处理，两组数据存在明显差异（P

2.2 两组高龄食管癌患者护理满意度统计 实验组40例对护理服务十分满意，10例比较满意，0例不满意，临床护理满意度为100.0%，显著高于对照组的82.0%，经统计学处理，两组数据存在明显差异（P

3 讨论

食管癌严重影响着患者的生存质量，随着医疗技术的进步，应用手术方案治疗的高龄食管癌患者越来越多。

大量研究证实[3]，为高龄食管癌术后患者进行呼吸道护理，可收到满意的效果，本研究结果显示，实验组肺部并发症发生率为6%，护理满意度为100.0%，与对照组的18%、82.0%比较，差异具有统计意义（P

肺部并发症为食管癌术后严重并发症，也是患者死亡的重要原因，因此，术后进行呼吸道护理、预防肺部并发症，是保证高龄食管癌顺利康复的关键因素。

舒适护理是一种以人为中心、以患者为中心的新兴护理模式，符合人们对护理服务质量的要求，可提高患者生理舒适度，取得患者的信任，赢得患者满意，进而收到较高的经济及社会效益，从整体上提高医院的服务质量以医疗服务水平。加强高龄食管癌患者的术后呼吸道管理，鼓励其做呼吸运动，协助患者有效排痰，保持其呼吸道通畅，可减少其肺部并发症发生率，缩短康复时间，提高患者生理、心理舒适度，减轻患者家属的心理压力[5]。

综上所述，做好高龄食管癌患者术后的管道护理、呼吸道护理，鼓励患者早期活动，可改善预后，提高生存质量。

参考文献：

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[3]周云，邱文娟，杨敏，等.高龄食管癌合并中重度肺功能减退患者的护理[J].护理杂志，2011，06（06）：37-38.

术后护理要点篇5

硬膜外镇痛泵（PCA）目前在妇产科术后应用较多，极大地减少了患者的术后疼痛不适，提高了术后治疗护理的依从性，笔者总结相关护理要点和体会，现总结如下：

1 资料与方法

2010年1月～2011年9月妇产科术后使用硬膜外镇痛泵（PCA）进行止痛的患者298例，子宫次全切除术及全切术107例，剖宫产156例，黄体破裂4例，宫外孕35例。年龄22～70岁，所有病人术后立即使用PCA，镇痛时间24～48小时，采用视觉模糊评分法（VAS）对镇痛效果进行评定，评定＜3分者（镇痛优良）295例，并发症出现腹胀13例，恶心、呕吐21例，皮肤瘙痒13例。2010年1～12月术前未常规使用留置导尿术26例，术后出现尿潴留9例；2010年12月后术前使用留置导尿术272例，拔管后出现尿潴留2例，均未发生呼吸抑制情况。

镇痛方法：连续恒量硬膜外注射镇痛术（PCEA）；PCA泵自动给药速度2ml/小时，导管保留24～48小时后拔除，停止用药。

配药方法：①吗啡3mg+氟哌啶2mg+生理盐水，共配制100ml；②吗啡3mg+0.5%布比卡因10ml+地塞米松5mg+生理盐水,共配制100ml；③吗啡4mg+0.5%布比卡因25ml+氟哌利多5g+生理盐水，共配制100ml；④芬太尼0.8mg+0.5%布比卡因25ml+氟哌啶5mg+生理盐水，共配制100ml。

2 结果

全部病人镇痛效果均达临床要求，病人对镇痛效果满意，使用吗啡镇痛的患者中有少数病人有较强烈的恶心呕吐、腹胀和尿潴留现象。

3 护理体会

硬膜外镇痛泵（PCA）是应用于临床疼痛治疗的新方法，与传统的肌肉注射麻醉性镇痛药相比，PCA具有使用方法简便、镇痛效果令人满意，用药量少、血药浓度维持稳定等优点[1]。

术前做好使用PCA的宣教指导：病人展示PCA泵样品，详细介绍使用PCA泵的好处，同时可介绍患者与使用过PCA泵的其他患者交谈，使之得到更多的信息[2]。

术后护理要点体会：①密切观察患者的呼吸情况，定时测量SpO2：术后6小时的观察是极其重要的。我院目前术后病人的SpO2、BP、P的观察常规使用心电监护仪，对呼吸频率的观察则每30分钟测量1次，既可靠又简便。如发现患者嗜睡、表情淡漠，SpO2＜95%，R＜15次/分，则应立即报告临床医生及时给予相应的处理。②观察患者血压变化，及时调整输液速度：当血压较基础血压下降10%左右，可适当加快输液速度；当血压下降20%左右时，应报告临床医生，暂停使用镇痛泵，待输液1000ml以上血压回升正常后再视情况处理。③PCA泵管道的护理：患者在返回病房后护士要认真检查导管固定是否妥当，导管与泵之间的衔接是否正确牢固，在巡视时应注意观察穿刺部位有无渗出，穿刺部位每日换药消毒，更换敷贴。教会病人活动时不要牵拉PCA泵的导管，防止将导管从体内拔出。④腹胀的护理：术后病人去枕平卧6小时后，每半小时翻身1次，术后第1天早上即可下床进行床边活动，促进肠蠕动，尽快恢复排气。术后3天未排气，病人腹胀难忍可遵医嘱肌注呋喃硫胺或进行肛管排气。⑤恶心、呕吐的护理：应让患者头偏向一侧，防止误吸引起窒息。如患者呕吐严重应及时报告医生必要时给予肌注胃复安止吐。⑥尿潴留的护理：采用术前留置导尿管，同时做好留置导尿管的护理，减少患者身体不适，尿管拔除时间延迟至镇痛泵拔除后，尿管拔除前做好夹管护理。⑦皮肤瘙痒：为阿片类药物的副作用。有瘙痒感无皮疹者可不处理，重者可用抗过敏药或夹闭镇痛泵。⑧下肢麻木的护理：偶见于硬膜外镇痛的病人。可以不处理，待镇痛药物用完后，症状可自行消失。

在巡视观察中，重点放在对呼吸和循环系统的监测上，同时做好病人的心理护理。应多采取适当的预防措施，使病人在良好心态下使用PCA泵，以达到最佳镇痛效果。

参考文献

术后护理要点篇6

关键词：支撑；控水；促活

1 设立支撑

定植完毕后必须及时进行树体固定，亦即设立支柱支撑，以防地面土层湿软大树遭风袭导致歪斜、倾倒，同时有利于根系生长。一般采用三柱支架三角形支撑固定法，确保大树稳固。支架与树皮交接处可用旧鞋底或草包等作为隔垫，以免磨伤树皮。通常在大树根系恢复良好时撤除支架。

2 浇水及控水

大树移栽后应立即浇1次透水，以保证树根与土壤密接，促进根系发育。一般春季栽植后，应视土壤墒情每隔5～7天浇1次，连续浇3～5次水；生长季节移栽的大树则应缩短间隔时间，增加浇水次数 如遇特别干旱天气，进一步增加浇水次数。

浇水要掌握“不干不浇，浇则浇透”的原则，水绝不是越多越好！恰恰相反，如浇水量过大，反而因土壤太湿透气性差，有碍根系呼吸等缘故影响生根，严重时还会出现烂根现象。与此同时，为了有效促发新根，可结合浇水加200mg/kg的ABT生根粉。

3 地面覆盖

地面覆盖主要是减缓地表蒸发，防止土壤板结，以利通风透气，通常采用麦秸、稻草、锯末等覆盖树盘，但最好的办法是采用“生草覆盖”，亦即在移栽地种植豆科牧草类植物，在覆盖地面的同时，既改良了土壤，还可抑制杂草，一举多得。

4 树体保湿

主要方法包括：（1）包裹树干。为了保持树干湿度，减少树皮水分蒸发，可用浸湿的草绳从树干基部缠绕至顶部，再用调制好的泥浆涂糊草绳，以后时常向树干喷水，使草绳始终处于湿润状态。（2）架设荫棚。4月中旬，天气变暖，气温回升，树体的蒸发量逐渐增加，此时，应在树体的3个方向（留出西北方，便于进行光合作用）和顶部架设荫棚，荫棚的上方及四周与树冠保持50cm左右的距离，既避免了阳光直射和树皮灼伤，又保持了棚内的空气流动以及水分、养分的供需平衡。为不影响树木的光合作用，荫棚可采用70%的遮荫网。10月份后，天气逐渐转凉，可适时拆除荫棚。实践证明，在条件允许的情况下，搭荫棚是生长季节移栽大树最有效的树体保湿和保活措施。（3）树冠喷水。移栽后如遇晴天，可用高压喷雾器对树体实施喷水，每天喷水2～3次，1周后，每天喷水1次，连喷15天即可。对名优和特大树木，可每天早晚向树木喷水1次，以增湿降温。为防止树体喷水时造成移植穴土壤含水量过高，应在树盘上覆盖塑料薄膜。（4）喷抑制剂。市面上生产的专门用于园林植物移植的蒸腾抑制剂，此外，农业上常用的抗旱剂也具有抑制植物蒸腾的功用。

5 输液促活

对栽后的大树采用树体内部给水的输液方法，可解决移栽大树的水分供需矛盾，促其成活。具体方法为：在植株基部用木工钻由上向下成45°角钻输液孔3～5个，深至髓心。输液孔的数量多寡和孔径大小应与树干粗细及输液器插头相匹配，输液孔水平分布均匀，垂直分布交错。输用液体配制应以水为主，同时加入微量植物激素和矿质元素，每L水溶入ABT6号生根粉0.1g和磷酸二氢钾0.5g。输液次数及间隔时间视天气情况（干旱程度，气温高低）和植株需水情况确定，一般4月份移栽后开始输液，9月份植株完全脱离危险后结束输液，并用波尔多液涂封孔口。注意：有冰冻的天气不宜输液，以免冻坏植株。

6 施肥打药

移栽后的大树萌发新叶后，可结合浇水施入氮肥（最好是氮磷钾复合肥），浓度一般为0.2%～0.5%，如施尿素每株用量为0.1～0.25kg，当年施肥1～2次，9月初停止施肥。关于叶面施肥，是将1kg尿素溶入200kg水中，喷施时间要选择在睛天或阴天的7～9时和17～19时进行，此时段的树叶活力强，吸收能力好。

栽后的大树因起苗、修剪造成各种伤口，加之新萌的树叶幼嫩，树体抵抗力弱，故较易感染病虫害，若不注意防范，很可能置树木于死地。可用多菌灵或托布津、敌杀死等农药混和喷施，在4月、7月、9月3个阶段，每周喷药1次，基本能达到防治目的。例如，春季移栽大桧柏时，一定要在栽后喷药防治双条极天牛及柏肤小蠹等。

7 调整树形

移栽的大树成活后，会萌出大量枝条，此时要根据树种特性及树形要求及时抹除树干及主枝上一些不必要的萌芽。经过缩剪处理的大树，可从不同的角度保留3～5个粗壮主枝，然后再在每一主枝上保留3～5个侧枝，以便形成丰满的树冠，达到理想的景观效果。

术后护理要点篇7

关键词：影响；手术室物品清点；准确性；因素及对策

手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所，随着医学技术的迅速发展，高、精、尖不断开展，手术室安全管理显得尤为重要。手术物品清点失误，致使异物遗留在患者的体内，对患者会造成不可逆的损害，甚至造成医疗纠纷，触及法律问题。手术物品清点，是手术安全的重要措施[1]。为了切实保障患者安全，必须确保手术物品清点无误。现将影响手术室物品清点准确性的因素及对策总结如下。

1影响物品清点的因素

1.1人员因素 对物品清点的重要性认识不足，对清点制度的遵从性不够，责任心不强，工作疲怠或带情绪工作，清点流于形式，护士工作时间长，注意力不集中手术医生轻视护士的清点工作。

清点程序不规范，随意性较大，清点时未能做到清点一项记录一项。时间仓促。

1.2技术因素 术前物品准备不充分，不断添加。基础技能不过关。

1.3环境因素 终末打扫不彻底，地面遗留缝针或纱块等，上一台这一台物品分不清。污物桶未清理干净，术前、术中，分不清。麻醉或医生私自把棉垫等，相关物品带入手术间，台上台下混淆。

2解决方法及对策

2.1加强安全教育 加强安全教育，提高医护人员对物品清点重要性的认识。强化护士素质教育，提高防风险“免疫力”。护士的素质和能力与护理差错、事故的发生率息息相关。抓好护士的素质教育，可以从根本上提高护士防范风险的“免疫力”。加强手术室护理人员责任心 护理人员责任心不强所致的手术器械准备不足的发生率为 33.3%[2]。

2.2保持工作最佳状态 规范护士的行为举止，不准随意离开手术间。情绪问题是一种对理智活动和智慧活动的干扰，带情绪工作，特别容易发生护理差错。作为手术室护士，要学会自我调节，遇到喜怒哀乐的事情要善于控制自己，以平静的心态去对待。当人保持轻松愉快的心情时，才会发挥更大的创造力，杜绝差错事故的发生。

2.3严格核查制度 手术室护理人员在执行护理操作时须严格核对，不能心存任何侥幸心理或凭主观感觉工作。护理人员如果不能自觉履行各项规章制度及护理操作规程，不严格执行查对制度，就容易发生医疗差错事故。

2.4严格执行清点制度 ①洗手护士要提前20 min洗手上台，不要在忙乱中清点器械。②器械台上的东西要摆放有序，缝针、棉垫、纱块、脑棉片、花生米（KD粒）等易丢失小件物品，集中放在最左边。然后依次清点，以免遗漏。③术中执行"Time out"。④遵循3人4次唱点原则，即第二助手、洗手护士和巡回护士共同对手术使用各种器械和物品唱点2遍/次，共4次，即手术开始前，关体腔（或深部组织）前，关体腔（或深部组织）后，缝皮后。⑤术前清点时，注意各种器械、物品的完整性，及各种螺丝的松紧，紧固件，以免术中脱落，造成异物遗留。⑥术前、术中污物桶应完全分开，术中污物桶应清洁无任何物品，以免给清点带来隐患。

2.5加强手术物品的全程管理 ①术前：手术包定种类、定数量；手术估计充分；有充足的清点时间。②术中：严格掌握清点时机；手术台物品的管理。③术后：认真全面检查器械完好性；彻底清扫手术间。

2.6新老搭配、合理排班、优化组合 让年龄大的，资历老的和新护士进行搭配；让工作能力强的和能力一般的人进行搭配，合理排班，优化组合，让工作更顺利，避免出错，清点准确，完整无误。

3结论

手术室护士在清点环节中担负着重要的角色，无数个小的缺陷、隐患和漏洞集聚在一起也许就会酿成大的差错事故。因此，将工作中的点点滴滴进行总结、改进，消除隐患，杜绝差错、事故发生。手术物品清点工作质量的好坏，直接关系到手术患者的安全。因此，必须加强手术室护士的安全教育及工作职责制度的学习，加强工作责任心，提高对清点制度的遵从性，管理上重点督查严加考核，把那些可能引发异物遗留的细节纳入质量考核的内容中去[3]。实施手术物品清点的综合管理措施后，加强了人员的责任意识及清点制度的规范落实，杜绝了手术物品清点差错的发生，提高了护理质量。

参考文献：

[1]王岳娜.手术物品清点的综合管理措施[J].中华现代护理杂志，2013，26（19）：4161-4163.

术后护理要点篇8

    方法 针对手术中容易发生的差错,做好预防。结果 有效杜绝差错事故的发生。

    结论 认真分析容易发生差错事故的几个环节并提出相应的防范措施,可有效杜绝手术差错事故的发生。

    【关键词】手术室 护理差错 防范

    手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所,由于手术室工作的特殊性,在任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦,甚至危及生命。为此,加强手术室管理,提高工作质量,防止工作中的错误,才能杜绝护理差错事故的发生。本文将手术中易出现的护理差错及防范措施介绍如下。

    1 手术室工作中易出现的护理差错

    (1)工作中未认真执行接送病人查对制度,接错病人,开错手术部位;(2)体位不当而致神经麻痹或长时间手术而致组织压伤;(3)未严格执行用药查对制度,用错药、输错血;(4 )物品的查对:无菌物品与非无菌物品未分别放置,错用非无菌物品造成感染;(5)手术物品清点:手术器械、敷料清点不清致使遗漏体内;(6)标本保留不当、遗失或标签错误;病理检查单、标本名称填写错误,标本容器内未放置固定液,标本丢失等医学|教育网整理搜集;(7)电刀的安全使用:电刀是一种高频、大功率的电气设备,在手术中应用越来越广泛,但由于频率高、有效面积小、电流密度大,使用不当极易引起电灼伤;(8)麻醉清醒前病人的防护:术后病人麻醉还未完全清醒前易烦燥,容易发生自行拔管、坠床等意外现象。

    2 方法及管理措施

    2.1 加大手术室人员管理制度严格考核,按职上岗,上岗前由护理部统一组织技能培训,达标后方可上岗。科室根据本科特点每月进行理论与操作考核,熟练掌握科室各项知识点。按职上岗是预防技术性差错事故的主要措施,不可越职行事,以防差错事故发生。

    2.2 严格执行护理工作制度护理工作制度是保证护理工作秩序,提高护理质量,防止差错事故的重要法规[1]。手术室护士必需认真学习并严格执行才能杜绝差错事故的发生。

    2.3 加强护理人员的法律意识与服务意识重视法制教育,强化法律意识,进行法律知识培训,正确处理患者的知情权和保护性治疗的关系,与患者交谈要慎重,既要对患者负责又不要违反原则。

    2.4 针对手术室工作中易出现的护理差错制定相应的预防措施

    2.4.1 严格执行病人的查对制度 手术室在接送患者时一定要按手术通知单定项查对,查对病人姓名、住院号、床号、性别、科室、手术名称、术前准备及用药情况、皮肤情况、义齿及X线片等。到手术室后核对手术房间,每晨值班护士按照手术通知单仔细查对每个病人,巡回护士接到病人后与麻醉医生、手术医生共同核对,并填写核对表。

    2.4.2 防止体位不当造成损伤 掌握各种体位的摆放及注意事项,手术医生巡回护士在摆体位时应遵循安全、舒适,保持呼吸、循环功能,充分暴露手术野,肢体不可过度外展、屈曲,固定牢固,机体的着床支点避开神经走行的部位,避免肢体受压造成神经麻痹,使用气压止血带时严格掌握适应症,选择合适的止血带,压力适中,记录时间,定时放松,术后检查皮肤是否受损。

    2.4.3 严格执行用药、输血查对制度 手术时用药通常是口头医嘱,要复述一遍,吸药后与麻醉师核对药瓶后方可用药,用药后药瓶保留。输血时严格执行输血规程,血液需经血液科人员、输血医生、手术室护士核对无误后方可输入,输完后的血袋保存,手术结束后随病人送回病房保存24h.

    2.4.4 无菌物品的管理 消毒、未消毒的物品分开固定放置,无菌物品放在无菌间,使用前检查消毒效果、日期、名称,检查包装是否松散、潮湿有无破损。每天无菌区人员对无菌敷料包器械包及小制作物品进行检查,有过期现象及时重新灭菌处理,确保无菌物品的安全使用。

    2.4.5 术中严格执行清点查对制度 手术开始前器械护士应对所有器械及敷料做全面整理,做到定位定量放置,与巡回护士共同清点数目,纱布纱垫缝针清点2遍,准确记录在清点单上,开台后台上台下护士第2遍数清点,术中增加的物品及时记录,特别是术中剪下的钢丝、克氏针、注射器针头套、阻断管等尤其应该注意妥善保管,仔细清点。关闭体腔切口前巡回护士、器械护士应清点手术记录单上的所有物品,并与术前登记的数字核对无误,缝皮前再一次清点,手术结束后再一次共同清点器械敷料确保无一遗漏。5遍清点可杜绝器械敷料遗漏病人体腔事故的发生。

    2.4.6 加强标本的管理制度 标本是指从病人身上取下的任何组织,大如一个脏器小如一个淋巴结,它的检查结果决定病变的性质,关系病人进一步治疗方案和预后,所以要妥善保管。术中取下的标本需做冰冻的及时交给台下输血医生按病理名称打好标签送至病理科,常规病理术后提醒医生及时处理好标本,检查标本申请单、标本标签是正确一致,标本盒内是否有甲醛浸泡,填写标本送检登记本,按时送病理科。

    2.4.7 电刀的使用和管理 使用前仔细检查电刀线路,负极板平整放置在肌肉丰富无皮肤破损无毛发的光滑处与皮肤完全接触,病人皮肤应与手术床铁质的地方绝缘且距离2cm以上,体内不能有金属物体否则应选择用回路垫或选用双极。消毒酒精未干时禁止使用电刀,防止酒精燃烧[2]。使用中电切电凝的功率不得超出安全使用范围,电刀要定时检修,护士注意新技术新知识的学习,适应时代的发展。

    2.4.8 麻醉恢复期的护理 全麻病人清楚前巡回护士应恰当约束四肢,并在旁守护,防止患者突然烦燥而发生自行拔管、坠床、注射针脱出、引流管拔出等意外情况,同时注意保暖。

    3 结果

    通过对手术室护理工作差错分析及制定相应的防范对策,我科各项工作指标有显着提高,护理差错发生率明显降低,从2007年有1例因电刀放置不当引起轻度烫伤情况后2007年以后无一例此类事故发生,新护士专业技术和基础护理操作水平也得到显着提高,有针对性预防手术常见护理差错,提高效率,减少了护理缺陷,减少了护理纠纷。

    4 讨论

    手术室工作是一个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样不安全的隐患,在医疗市场竞争日趋激烈的情况下,安全质量是患者选择就医的最直接最重要的标准之一,通过对手术室易出现的护理差错进行分析,我们体会到健全的规章制度、明确各级人员职责,增强法制观念、加强专业技术教育是防范差错事故的关键。通过以上防范措施以及护理人员高度的责任心和爱心来杜绝差错事故的发生,切实为患者提供安全方便放心满意的全程优质服务。

    参考文献

术后护理要点篇9

【关键词】心理特点；护理干预；计划生育手术

我国社会经济的迅速发展，对人口的控制越来严格，计划生育是一项实现人口控制的有效措施，具有重要的作用。计划生育手术主要包括人工流产术、节育器放置与取出术、中期妊娠引产术和输卵管结扎术。患者实施手术，很可能会导致疼痛并引发一定的并发症，对患者的生命健康具有直接的影响。我院对324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析，总结其心理特点，并给予临床护理干预，取得较好效果，现整理报告如下。

1 临床资料

324例病例均为我院2012年5月-2013年6月收治的自愿接受计划生育手术患者，年龄为24-46岁，平均年龄为35岁，对患者临床资料进行整理可知：（1）学历：18例为小学；160例为初中；146例为高中及以上；（2）生育情况：73例为未生育，141例生育孩子为1个，110例生育孩子为2个及以上（3）手术类型：158例实施宫内节育器放置与取出术，9例实施输卵管结扎术；134例实施人工流产术，23例实施中期妊娠引产术。所有患者计划生育手术均顺利完成。

2 计划生育手术患者心理分析及护理干预

2.1 术前心理分析及护理干预

2.1.1 抵触特点及其护理干预

一些计划生育手术患者实施手术前，会产生一定的抵触心理，并且会引发恐惧，不利于手术的顺利完成，会对手术效果造成一定的影响。护理人员应做好患者的术前护理干预工作，详细向患者讲解落实计划生育政策的重要性和必要性，让患者充分认识到自己的义务。

2.1.2 恐惧特点及其护理干预

计划生育手术患者取得相关的计划生育知识，担心实施计划生育手术会产生较大风险，产生一些手术后遗症，担心对自己术后的性生活和生育造成影响等，很容易引发恐惧心理，并且会产生焦躁和不安等情绪。针对这种情况，护理人员应详细向患者讲解计划生育手术方法，结合手术的要点，让患者了解相关知识。同时，对患者提出的问题，护理人员应耐心解答，保持亲切和热情的态度，运用合适、体贴的语言，让患者获得安全感和信赖感，消除患者不良情绪，减少患者顾虑，有利于计划生育手术的顺利完成。

2.2 术中心理分析及护理干预

部分计划生育手术患者进入手术室后，面对陌生的环境，加上受到手术室气味的刺激，在听见手术器械的声音后，会产生恐惧感，临床表现主要为心率加快、言语增多和面色苍白等。出现这种情况后，护理人员应对患者感觉进行询问，保持和蔼可亲的态度，及时向患者解释，并对患者进行安慰，指导患者深呼吸，以平定心绪。护理人员在做各项准备操作时，应该让患者注意保暖，尽量减少患者的暴露，保护患者的隐私。同时，医护人员应保证轻柔动作，减少刺激声响。在手术过程中，护理人员可紧握患者的手，向患者传递温暖和支持，如出现紧急情况，应保持冷静，迅速反应，并给予患者心理支持，保证患者可安全度过手术期。

2.3 术后心理分析及护理干预

一些计划生育手术患者在成功完成手术后，术前和术中各种不良情绪完全消失，随着身体的逐渐康复，心情逐渐好转。但是，也有部分患者手术产生疼痛，或者引发术后并发症，从而出现不良情绪。护理人员应对这类患者进行鼓励和安慰，保持亲切和蔼的态度，详细向患者描述其手术效果，告知患者手术十分顺利，让患者安心静养。针对患者出现的术后疼痛不适等随症反应，应采取对应的措施进行处理，以保证手术效果。根据相关临床资料分析可知，患者术后产生的疼痛不适等随症反应，其相关因素不仅包括手术方式和手术部位，还包括患者的文化教养、注意力、个人经验、情绪和心理因素等，需在术后对患者进行密切观察，并保持良好氛围，对室内温度进行调节，最大程度降低噪声，通过分散患者注意力等方式减轻疼痛，让患者保持最佳的心理和生理状态。

术后护理要点篇10

【关键词】 手术室；围手术期；护理指导

我院就手术室就近年来收治的手术患者进行各种不同的围手术期护理干预，取得满意的护理效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2007年5月至2010年4月手术室收治的手术患者2540例作为观察对象，男964例，女1576例，其中外科手术患者1210例，妇产科手术患者1042例，五官科手术患者288例。

1.2统计学方法 使用SPSS13.0统计软件进行数据分析，组间计数资料采用χ2检验，设P

2 护理

2.1 围手术期分期

2.1.1 手术前期 从患者入院到进入手术室接受手术这段时间。护理重点是：评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助患者做好心理准备和身体准备，向患者及家属提供有关手术的卫生指导，帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。

2.1.2 手术中期 从患者入手术室实施麻醉到患者接受预定手术程序。护理重点是：保护患者安全，严格操作和配合，使麻醉与手术顺利实施。

2.1.3 手术后期 从患者进入恢复室到患者从手术相关的各种应激中恢复，痊愈回家。护理重点是：维持各系统的生理功能，减轻疼痛和不适，预防术后并发症，实施出院计划。

2.2 围手术期护理

2.2.1 手术前访视 ①探访时间：手术前一天下午，避开患者的休息、治疗与饮食时间；②探访内容与方法：查看患者病历，询问管床医师及护士，了解患者状况及医师的术中要求，收集患者一般资料，掌握病史等。向患者自我介绍，说明探访的目的。逐一介绍手术室的环境，入手术室的注意事项。询问患者不安和担心的事情，给予激励并进行心理沟通，以解除患者的焦虑。对一般状态进行观察。征求患者或家属、医师的要求，回手术室后，与其他护士讨论所获得的患者资料，制定护理计划；③探访注意事项［1］：交谈时间不宜过长，以10 min左右为宜，以不引起患者的紧张和疲劳为宜；交谈时正视患者，用通俗的语言缓慢进行；不知道或不明白的事情，不要含糊回答患者；避免说引起患者不安的话语，如癌症、死亡等；不要对手术进行详细说明。

2.2.2 手术中护理 ①麻醉前护理：患者入手术室，由术前探访的护士亲自接待，用亲切的交谈方式确认患者的姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位，从患者的表情、眼神、对答中判断其小安的程度，从中考虑护理计划是否可行或立即修改。认真检查病房术前堆备的各项内容，检查附带资料是否齐全，与病房护士交接班并详细记录。麻醉结束前，巡回护士应坚守患者身旁，进行各种操作前，均应向患者说明，注意保护患者的隐私权，在安置于手术时尽量避免不必要的肢体暴露;②麻醉状态护理：麻醉后巡回护土不得离开手术间，注意调节室温，严密观察生命体征变化，注意心电监护，保证静脉输液通畅，备好抢救药品、物品、氧气和吸引器等;③手术开始到结束前护理：器械护士应正确、熟练地传递手术器械，管理好无菌手术台，熟练掌握手术步骤，主动配合手术进行。巡回护士应密切观察患者情况，掌握术中用药后的作用，注意观察不良反应，与麻醉医师共同处理。及时补充手术需要的器械及物品，控制手术间的人员流动。清点所有物品并记录，同时详细记录术中情况。术毕全麻苏醒过程中，巡回护士一定要守护在患者身边，注意观察神志变化及引流情况，适当应用约束具，待患者完全清醒后，与手术者、麻醉医师共同护送患者回病房，并向病房护士交代术中情况和注意事项，同时，向家属介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。

2.2.3 手术后随访 术后第二天下午，由巡回护士到病房随访患者，了解患者术后恢复情况，查看刀口愈合情况，观察患者有无固定摆放而引起的神经、肢体损伤。同时、询问患者及家属对手术的感受和满意度，鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床活动，就患者术后不适给予问候和指导。

3 讨论

手术室护士的护理沟通技巧及技术操作能力直接影响着手术治疗的质量。在临床护理工作中，手术室的护士应更加理解患者的痛苦，体谅患者的处境，医治疾病的同时要尽可能的帮助患者解决因病所带来的生活不便及紧张恐惧的心理状态，针对不同患者的心理特点给予相应的护理指导，以解除患者心理上的忧虑和不安，能全身心的接受手术治疗，保证手术有质有量的顺利完成。

参 考 文 献