中医药范文

时间:2023-03-17 13:59:59

导语:如何才能写好一篇中医药,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公文云整理的十篇范文,供你借鉴。

中医药

篇1

英文名称:Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy

主管单位:湖南省卫生厅

主办单位:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局

出版周期:月刊

出版地址:湖南省长沙市

种:中文

本:大16开

国际刊号:1672-951X

国内刊号:43-1446/R

邮发代号:42-144

发行范围:国内外统一发行

创刊时间:1994

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期刊简介

篇2

以往的培养模式,通常从培养目标、课程、教学着手,走一条“至上而下”的路线。而真正实现教育质量的提高、培养模式的突破发展,不能忽视学生自身的发展,如果不从学生的“学”着手,而一味在教育提供方“教”的方面进行尝试,很难真正实现中医药翻译人才培养质量的提高。本研究从学生的“学”着手,通过对中医药翻译专业学生在大学本科阶段中医药翻译能力发展路径的研究,反观我们现有的中医药专业的培养模式,探索如何改革现有的专业体系、课程设计、教学模式,探索出更加有效的中医药翻译人才培养模式。本研究的研究对象为中医药翻译专业的本科生,本研究采用历时性研究方法,以国外定性研究方法中比较具有创新性的日志研究为基础(Cassell&Symon,2004),让受调查者对自己中医药翻译相关的学习行为、翻译实践行为、翻译研究行为以研究日志的形式进行记录,并对自己在以上翻译行为中自我所观察到的各类感受和主观认知进行详细记录。研究者对受调查者的研究日志定期进行系统分析,就初步结论对受调查进行采访,并在对多源数据进行交叉比较,验证研究效度后,确认研究结果。

2研究结果

笔者认为翻译能力从实质上说是一种语言的转换能力。这种转换能力是由译者的对源语言与目标语言、对翻译文本的理解、所涉及专业知识以及相关文化认知的综合体组成的。中医药翻译的过程随着翻译者认知体系的发展而显示出对不同变量单元的关注,如:词语、句子、段落、文本、中医药概念、中医药理论、中医药文化等。受调查者对这些变量的关注度,以及对其翻译过程中所做的各类决策的影响度也随调查对象翻译能力的发展而体现出不同形态。在本研究中,研究者发现调查对象的关注变量单元和关注程度体现中医药翻译专业学生的语言转换能力的发展过程,是学生中医药翻译能力发展的关键节点。通过对调查对象的历时性跟踪研究,本研究发现中医药翻译能力的发展具有一定的阶段性,初步研究结果显示调查对象的中医药专业能力发展经历以下阶段:语言层面转换为主题的初级阶段,关注中医药理论、实践与文化转换为主题的中级阶段,形成批判能力与发展创造性为主题的高级阶段。在语言层面的转换为主题的初级阶段,调查对象的关注点在语言单位上,并且这种关注随着他们翻译能力的发展而呈现出一个从点到面的趋势。具体来说,学生中医药翻译初期的关注点是在目标语言中寻找和源语言对等的语义单位。例如:学生在翻译“阴阳消长”时,翻译的重点很大程度地集中在汉语中的“消长”的英文对应语的寻找上。在进行翻译时,很多学生会将其中关键性的词语进行重点标注,并首先进行英文中对应概念的寻找。随着学生的翻译认识不断发展,他们在中医药翻译中的关注点逐渐从词语转化到以句子为单位的语义转换上,并开始关注句子间的语义与逻辑连贯,并将关注点逐渐扩展到整个段落。在此过程中,学生非常关注并寻找各类翻译技巧,并将这些翻译技巧应用在医药翻译实践中,特别是在他们发现所学的翻译技巧可以立刻使用的情况下。学生在语言层的转换为主题的初级阶段的翻译实践中将重点放在语言的层面上,翻译活动集中在对文本中所反映的客观事实的认识,及对翻译技巧的学习和内化上,而这两者随学生翻译能力的发展而不断融合。在语言层面为重点的初级阶段,学生的翻译路径主要为理解并分解原文,将其转化为可以进行语言转换的可操作单位,并应用所学翻译技巧进行翻译活动,对翻译后的英文文本进行篇章与逻辑梳理。笔者还发现,在此阶段的调查对象往往对于语言层面外情境的关注度较低,对于确定性规律的寻找和内化是他们在这个阶段的明显特征。在以关注中医药理论、实践与文化转换为主题的中级阶段,调查对象对于作为源语言的中文与目标语言的英文有较好的语言转换基础,对翻译过程中常用的各类语义分割、语言形式的转换及转换后的目标语言逻辑与文本梳理均有较好的认识和把握。在此阶段,调查对象逐渐将对语言层面的关注延展到翻译所处的情境中,呈现出对中医药理论、实践与文化很高的关注度。调查对象从入学就开始进行中医药方面专业课程的学习,但是在我们的调查中发现在中医药专业课学习中所获得的知识与英文知识与能力并没有形成有机的结合,而是分块储存。而随着调查对象中医药翻译能力的发展和实践的积累,这些被动储存的中医药知识在翻译活动中被激活,并为他们的中医药翻译提供所必需的中医药专业知识。在这个阶段,调查对象对中医药翻译活动涉及到的中医药文化有很高的关注度,对中医药理论、实践与文化的认知活动主动性增强,对中医药原文中关键概念的理解及语言情境、中医药知识与文化情境的认识不断加深,他们在翻译活动中决策的主导因素也从语言层面更多地延展到中医药专业知识层面。在形成批判能力与发展创造性为主题的高级阶段,调查对象在从事大量的中医药翻译实践后,其对作为源语言的汉语和目标语言的英语在中医药情境下的转换有了很好的基础与把握,他们在此阶段的认知活动表现为大量收集、比较与评价同一中医药特定主题的文本,译本反映原文主旨、语义展现、文本类型与语言风格对应,以及中医药文化在目标语言中的构建。在此阶段调查对象的突出特点为能够将语言层面的能力与中医药专业知识层面的能力进行有机的结合,能够区别和评价不同译文对中医药原文的语义、语用、文体、文化等的构建程度,并能够在对已有各类译本进行分辨和辩证评价的基础上,做有超越性的翻译探索。这个阶段的两个主要特征是批判能力的形成和中医药翻译中创造能力的发展。这其中的批判能力并非对其它相关各类译本的批评,而是在自己的中医药翻译实践基础上形成的属于个体专用的翻译策略,应用自己的现有的翻译理论框架对各类翻译文本进行分解、分析、建设性地评价,并在此基础上不断修订和架构实用的中医药翻译理论框架和翻译路径,并以此为基础进行中医药翻译创造性活动。

3结论

篇3

成都中医药大学地处天府之国――成都。她创建于 1956 年,虽没有百年的历史,但她作为我国最早建立的四所中医药高等院校之一,所承载的数千年的中医药文化总是让人想起“厚重”二字。四川自古就有“中医之乡”、“中药之库”的美誉,而在此基础上建立和发展起来的成都中医药大学也显示出其独特的中医药文化魅力,从建校至今,不仅培养了大量中医药领域的领军人物和技术人才,还在实现“中医药现代化”的科学研究领域结下累累硕果,在西部乃至全国的中医药事业的发展中都有着举足轻重的位置。

2011年的10月,随着学校专家组对“李斯炽班”新生笔试、面试的考核结束,学校又一个“另类”班级诞生了,与普通医学班级不同的是,该班的学生是从具有较高综合素质、较强的学习能力以及对中医学习有浓厚兴趣,并且有一定的中医药文化熏的新生中选出的,入学后安排有名的老中医单独对其培养,教学上加强了对《黄帝内经》等古代医学经典的研读,实践由专门老师带习培养,加强了中医思维训练和中医临床实践,这种师承教育与院校教育的融合是成都中医药教育在中医人才培养模式上的又一次尝试与突破。

此外,在人才培养和中医药文化的传播中,学校也不局限于国内,2006年的9月,身穿古典红色旗袍短上衣、黑色长裤的法国姑娘戴伊莎毕恭毕敬,按照中国的传统方式向学校教授、四川名中医亓鲁元先生鞠躬、敬茶、献花,开启了外国留学生拜师的先河。之后学校还陆续接收和培养了来自韩国、日本、新加坡、以色列、德国、美国等 30 余个国家和地区的学生,并积极与美国、葡萄牙、德国、澳大利亚、日本等 20 余个国家和地区的大学、医疗、科研机构及学术团体建立交流合作关系,曾培养出我国第一位外籍针灸学博士和外籍方剂学博士,还在葡萄牙举办的分校中实施中医针灸本科学历教育,开创了我国中医药高等教育在海外举办学历教育之先河。

作为川渝经济圈的院校,学校与四川大学、四川省中医药科学院、中国科学院成都生物研究所、有机化学研究所等形成了科技创新平台,由于重庆医药制造业的销售渠道更加广泛,通过两地合作有力地支持了西南地区医药产业的完善和发展,可使川渝医药制造业实现产销一体化,极大地促进了西部地区医药行业的发展。

今年是成都中医药大学建校55周年,在喜迎55周年校庆的队伍中,一群银发老人显得格外醒目,这些已是古稀之年的老人是学校的首届学生,在时隔55年之后老人们为母校生日带来了一份珍贵厚礼――两本老校友一起撰写的《医道传承录》和《中医之路60年的见证》,他们从少年学医、青年习医、行医,跨越了半个多世纪,现在都是年逾七旬,他们是学校55年建校、发展和改革的亲历者,也是祖国中医药事业的见证人。作为全国最早建立的四所老牌的中医药院校之一,成都中医药大学堪称中医药教育界的“元老”。 学校地处西部,硬件条件尽管不如东部地区,但“大学之大,非大楼之大,乃大师之大”,风雨55年,正是由于学校里的“大师”们的不断努力,才使得学校逐渐积淀成为一个在中医药教育界“厚重”的形象。

篇4

英文名称:World Chinese Medicine

主管单位:中华人民共和国国家中医药管理局

主办单位:世界中医药学会联合会

出版周期:双月刊

出版地址:北京市

种:中文

本:16开

国际刊号:1673-7202

国内刊号:11-5529/R

邮发代号:80-596

发行范围:国内外统一发行

创刊时间:2006

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篇5

英文名称:Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine

主管单位:新疆维吾尔自治区卫生厅

主办单位:新疆中医药学会

出版周期:双月刊

出版地址:新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市

种:中文

本:大16开

国际刊号:1009-3931

国内刊号:65-1067/R

邮发代号:58-88

发行范围:国内外统一发行

创刊时间:1981

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篇6

中医药学与中华民族历史一样悠久,为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献,时至今日,仍在发挥着不可替代的作用。

早在远古时代,我们的祖先在与大自然作斗争中就创造了原始医学。人们在寻找食物的过程中,发现某些食物能减轻或消除某些病症,这就是发现和应用中药的起源;在烘火取暖的基础上,发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土作局部取暖可消除某些病痛,通过反复实践和改进,逐渐产生了热熨法;在使用石器作为生产工具的过程中,发现人体某一部位受到刺伤后反能解除另一部位的病痛,从而创造了运用砭石、骨针治疗的方法,并在此基础上,逐渐发展为针刺疗法,进而形成了经络学说。

中医药学是在我国传统的文化和科学背景下形成的医学体系,主要来源于对实践的总结,并在实践中不断得到充实和发展,它是中国传统文化的体现。它以古代中国哲学元气论为基础,运用辩证唯物论的思维方式,从整体的、连续的、运动的角度分析问题。早在两千多年前,中国现存最早的中医理论专著《黄帝内经》即已问世。该书系统总结了在此之前的治疗经验和医学理论,结合当时的其他自然科学成就,运用朴素的唯物论和辩证法思想,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐述,初步奠定了中医学的理论基础。《难经》是一部可以与《黄帝内经》相媲美的古典医籍,成书于汉之前,相传系秦越人所著。其内容亦从生理、病理、诊断、治疗等各方面,补充了《黄帝内经》之不足。

中医药学是保存最为完整的传统医学体系。它所以存在到今天,就在于它有存在的价值,有其合理性。西学东渐以来,不少人认为中医药学“不科学”,是封建残余,要予以取缔和改造。然而,上世纪80年代初,西方人开始认识到西医的局限性以及西药的毒副作用和耐药性,出现返璞归真、回归自然、重新重视传统医学的潮流。所以说中医的历史性贡献是不容质疑的。中医的辨证施治八纲,阴阳表里虚实寒热,望闻问切,针灸骨科等等,都是有科学道理和根据的,是经过我们的祖先千百次用身体试验、临床试验甚至不惜牺牲自己的生命得来的药性药理、诊断经验。

在一场热闹的“中西医之争”之后,我们更应该客观地看待中医药,这也是对于我国传统中医药应有的态度。

篇7

【关键词】 便秘;中医药治疗;综述

1内治

1.1辨证论治

便秘的病因多样,临床施治也应当详细辨证。林东等[3]将本病分为:肠道实热,肠道气滞,阴虚肠燥,脾虚气弱等四型。运用自拟处方加味脾约麻仁丸(火麻仁,大黄,大腹皮,生地黄各200g,苦杏仁,炒白芍,厚朴,炒枳实,郁李仁各100g,白术500g)辨证治疗2900例,总有效率达95.35%。林学赛[4]以补肾益气四仁汤(党参,怀山药,熟地,黄芪,肉苁蓉各15g,当归9g,首乌,丹参各15g,桃仁,火麻仁各9g,瓜蒌仁12g,枳壳9g,并随证加减)治疗老年习惯性便秘110例,疗程一个月,痊愈67例,好转43例,有效率100%。邓泽潭[5]将本病分为肺气虚,脾气虚,气滞血瘀三型,对肺气虚证型采用桔梗汤加减(桔梗10g,紫苏10g,紫苑10g,党参12g,太子参12g,麦冬12g,杏仁10g,枳壳6g)以提肺气,养肺阴,即理气开秘法;对脾气虚型,以补中益气汤加减(太子参15g,沙参12g,生白术50g,黄芪20g,升麻6g,当归12g,白芍15g,首乌15g,怀牛膝12g,肉苁蓉20g)治疗,即益脾补肾开秘法;气滞血瘀型,用血府逐瘀汤加减(当归,赤芍,桃仁,丹参,枳实各12g,生地,牛膝各15g,川芎9g,大黄,芒硝各20g,木香,延胡索各10g),对术后肠粘连所致便秘有一定疗效。

1.2单方 验方治疗

孟景春[6]用白术治疗本病常获良效,并认为白术是治疗气虚便秘的专药,适用于脾气虚引起的便秘,用量要大,否则不易奏效。最轻需30g ,最重达120g。俞中元[7]用决明子炒或打碎,成人每次15g,小儿6g,随证加减(年老者阴虚血少,可在此基础上加入枸杞子9g,杭白菊,生地各5g;气虚者,加太子参3g;婴幼儿内热便秘,加玄参6g;血压高者,饮决明茶)泡茶服用,治疗本病,取得了良好效果。唐英[8]用女贞子30g,当归15g,生白术15g煎汤代茶饮,治疗老年虚性便秘30例,总有效率93.7%。李贯彻[9]用单味生牛蒡子(生牛蒡子15g捣碎,开水500ml冲泡20分钟后代茶饮服,1日3次)治疗40例,总有效率90%,疗效优于对照组便秘通组(总有效率为87.5%)。

2外治

2.1针灸治疗

针灸作为中医学的重要组成部分,在临床应用中发挥了极大的作用。祝氏等[10]采用主穴取足三里,上巨虚,天枢,支沟,大肠俞,承山,配穴取中脘,合谷,中渚,阳陵泉,三阴交,丰隆治疗便秘188例,实证用强刺激泻法,虚证用平补平泻法,也可用灸法,每日1次,6到12次为一疗程,显效153例,有效35例,有效率100%。苗新胜,金诚信[11]采用主穴取照海,支沟,临证选配曲池,合谷,阳陵泉,足三里,脾俞,气海治疗便秘76例,其中热秘者35例,气秘者19例,虚秘者22例。热秘,气秘者用泻法,虚秘,冷秘用补法。平补平泻,每10min行针一次,留针30min。每日1次,5次为1疗程,间隔3d进行下一疗程。其中51例1个疗程治愈,25例2个疗程治愈,治愈率100%,随访半年未复发。

2.2穴位贴敷疗法

崔氏等[12]采用生牵牛子4粒,分别将其粘在上脘,中脘,下脘,水分四个穴位上,施按压,隔日1次,7次为一疗程。56例中痊愈43例,有效9例,总有效率92.86%。石氏等[13]采用大黄厚朴糊敷于神阙穴治疗各种功能性便秘。234例患者第一次贴敷后5至8小时排便有57例,9至12小时排便有122例,13至16小时排便有34例,17至20小时排便有7例,无效14例,总有效率达74.4%;第二次贴敷后5至8小时排便有159例,9至12小时排便有61例,13至16小时排便有10例,无效4例,总有效率达98.3%。

2.3 点穴按摩疗法

康氏等[14]采用按摩足太阳膀胱经背部诸穴,以及中脘,天枢,大横,气海,关元,合谷,外关,足三里,丰隆,三阴交,太白等穴治愈一位65岁老妇的顽固性便秘,并改善其9日未解大便的症状,取得良好效果。梁氏等[15]采用指针按摩足太阳膀胱经第一侧线,并辨证的于大肠俞内注射复方丹参注射液,黄芪注射液,鹿茸精注射液以及参麦注射液治疗35例功能性便秘,治愈6例,显效14例,有效12例,无效3例,总有效率为91.43%。

3小结

综上所述,中医药对于便秘的辨证治疗方法疗效确切,治疗方法多种多样,极少有副作用。在改善临床症状和控制疾病发展方面有着极强的优势,且经济实用。但由于大多数患者对于中医药治疗方法的不了解,使得目前在中医药治疗便秘方面的研究较少,中医药的治疗方法也不太为广大患者所了解。因此应该加强对于中医药治疗便秘的研究及推广,以进一步巩固中医药对于便秘的确切疗效。

参考文献

[1]陈文彬,潘祥林.诊断学[M].第6版北京:人民卫生出版社,2004:47.

[2]周仲瑛.中医内科学[M].第1版北京:中国中医药出版社,2003:261.

[3]林东,陈立生,李芳等.加味脾约麻仁丸治疗便秘2900例疗效观察[J].新中医,2000,32(11):18

[4]林学赛.补肾益气四仁汤治疗老年习惯性便秘110例[J].福建中医药,1996,27(1):37.

[5]邓泽潭.便秘病验案3则[J].中医杂志,2000,41(10):625.

[6]孟景春.白术为治气虚便秘专药[J].江苏中医,1994,15(10):20.

[7]俞中元.决明子治便秘、妊娠水肿、先兆子痫、鼻衄[J].中医杂志,1998,39(12):711.

[8]唐英.老年虚性便秘女贞子有良效[J].中医杂志,1998,39(9):520.

[9]李贯彻.单味牛蒡子治疗习惯性便秘[J].中医杂志,1997,38(12):709.

[10]祝兆刚,陈丽,李洪波等.针灸治疗习惯性便秘[J].针灸临床杂志,2002,18(2):23.

[11]苗新胜,金诚信.针刺治疗便秘76例[J].中医外治杂志,2009,8(18):4.

[12]崔秀婷,卢燕许,吴宝琴.腹部贴穴治疗习惯性便秘56例[J].中医外治杂志,2000,9(4):54.

[13]石丽霞,张振家,杨宗辉.中药敷脐治疗各种功能性便秘的疗效观察[J].中国老年学杂志,2006,7(26):985.

篇8

[Abstract] Economy is the key foundation of education, education is the important guarantee of economy development. Based on the relationship between education and economy, this paper analyzes and explores the association between traditional Chinese medicine (TCM) education and TCM economy, grasps the characteristics of their connections with each other, that is, TCM economy pushes forward education, and TCM education development is the important guarantee of TCM economy development, thus to think about the ways of promoting the sustainable development of TCM economy and education and reflect on some recommendations for facilitating sustainable development of TCM economy and education in terms of TCM international communication, TCM inheritance and innovation, combination education for traditional Chinese and western medicine, standardization construction of TCM and cultural education of TCM.

[Key words] Traditional Chinese medicine; Education; Economy

高等教育与经济发展之间的关系问题,一直都是教育经济学领域关注的重大问题之一[1]。近年来,教育在各国经济增长中的地位和作用越来越受到重视[2]。教育过程渗透着经济的元素,经济活动活跃着教育的基因。不管是从教育和经济协同发展的内在要求来看,还是从包容性增长所期望建立的产业之间,经济与社会、政治、文化、生态之间相互协调的可持续发展模式来审视,教育与经济都应该实现双方的协调互动和高度融合[3]。研究教育与经济的关系,把握它们相互联系中所具有的特点,是有效实施科教兴国战略的前提,更是深入学习实践科学发展观、建设和谐社会的客观要求。

1 教育和经济的关系

1.1 经济是教育发展的重要基础

哲学认为:物质资料的生产活动即社会经济活动,是构成人类全部历史的基础,对人类社会的发展起着决定性的作用[4]。同样,社会经济活动对人类教育活动的发展水平、发展速度、结构布局等也起着决定性的制约作用。经济发展对高等教育的制约和影响,不仅表现为高等教育发展水平必须与生产力发展水平相适应,还在相对微观的层面上表现为,经济发展过程中的波动变化也会反映在高等教育发展过程中,对高等教育的各个方面产生影响[5]。

经济的发展水平制约着教育的发展水平。教育的发展水平在某种程度上取决于经济水平,教育要得到长远的发展,必须要有坚强的经济后盾来保证。经济的发展速度制约着教育的发展速度。经济总量影响着对教育的投入,经济的发展速度越快,经济总量就越大,对教育的投入相应地也越来越大。经济的布局结构制约着教育的布局结构。教育要得到经济的资助以便获得长远发展,必须紧跟经济形势,相应地调整其布局结构,才能适应经济发展的需要。

1.2 教育是经济发展的重要保障

从20世纪90年代以来曾经被认为是推动经济发展的四大要素(自然资源、资本、技术和教育),在经济社会发展中的主导地位出现了此消彼长的微妙变化,教育越来越成为推动经济增长的主要因素[6]。随着科学技术的突飞猛进和知识经济的兴起,教育在创新发展中成为一个越来越重要的解释经济增长的变量[7]。教育的根本职能是反映并服务于经济的。

教育通过改变人们的劳动方式来推动经济的发展。通过教育,科学技术知识得到传播,科技成果得到应用,从而使新式的劳动工具迅速进入生产部门。同时,通过教育,劳动者的素质普遍得到提高,保证了大规模发展经济所需要的高素质的人力资源。较为合理的高等教育结构能有效地为国民经济各个部门培养和输送质量合格、数量及层次、种类相当的各类专门人才,从而促进经济发展,反之,则满足不了社会和经济发展对人才的需求,阻滞社会经济发展[8]。

教育通过改变人们的生活方式来推动经济的发展。通过教育,人们的生活观念相应的发生变化,从而使人们的消费结构、人与人之间的交往方式等都发生变化,这一系列的变化,最终都将通过推动经济的发展来显现其威力。教育通过改变人们的思维方式来推动经济的发展。教育使人们获得了强有力的认识世界的工具,使无知者变成有知者,如学会使用电子显微镜之后,人们的视野从肉眼可见得狭小范围扩展到了微观世界、宇观世界,人们思维方式跟着发生了变化,能更系统、更全面地认识世界、改造世界。

自从美国经济学家舒尔茨[9]在20世纪50年代提出人力资本理论以来,教育对经济的增长作用引起了西方经济学界的高度重视[10]。教育作为知识产生和传播部门、作为高素质人力资源的提供部门,在综台国力的形成中处于基础地位,教育成为新的经济增长点是知识经济发展的必然趋势。一个国家或者地区的核心竞争力和发展活力取决于人的素质的提高,而人的素质的提高最根本、最基础的就是教育。

2 中医药教育与中医药经济的偶合

随着经济全球化的步伐越来越快,中国经济日益成为世界经济结构中一个重要的组成部分。我国要发展经济,离不开世界经济的发展,这是我国改革开放过程中总结出来的真理。但若是沿着发达国家曾经走过的发展道路走,注定是要失败的。要想在全球化的过程中获得自身的发展,必须注重特色经济,发展比较优势。与世界其他国家相比,我国有着五千年的优秀传统文化,其中蕴含着巨大的比较优势,充分挖掘传统文化,发挥其比较优势的作用,将是我国经济发展的一个新的增长点。而作为我国传统文化中重要板块的中医药行业,利用天然植物药剂,按照整体协调发展的系统观点,对人的疾病进行标本兼治,恰恰是全球化过程中我国寻求自身发展要注重的优势之一。中医药作为中华民族的瑰宝,是我国文化软实力的重要体现[11],研究中医药经济的发展很有必要。而要研究中医药经济的发展,必须要研究中医药经济与中医药教育之间的相互关联。

2.1 中医药经济的发展是中医药教育发展的动力源

中医药经济对中医药教育具有强大的推动作用,这是由中医药经济的规律和教育的特点决定的。

首先,经济全球化对中医药教育的影响。中医药具有毒副作用小的特点,中医药疗法作用缓慢,特别是对一些慢性病有着循序渐进的治疗作用。越来越多地需要比西医更有效且更少毒副作用的疾病治疗都倾向于使用中医药,屠呦呦作为第一位获得诺贝尔科学奖项的中国本土科学家以及第一位获得诺贝尔生理医学奖的华人科学家,在回应诺贝尔奖时表示“青蒿素的发现是集体发掘中药的成功范例,获奖是中医药走向世界的荣誉”。屠呦呦的获奖表明了中医药对维护人类健康的深刻意义,中医药已经加快走上世界的步伐。据世界卫生组织统计,目前全世界有40多亿人用中草药治病,占世界人口的80%,预计在未来10年内中医中药开发利用将在全世界出现“新浪潮”,中医中药发展前景一片光明[12]。中医药存在这么巨大的市场前景,促使中医药教育更快速地走上了高速发展的道路。中医药教育已经走出了古老的口耳相传单一授徒的传统模式,走向了规模化教育、国际化教育的新途径。据统计,目前我国大多数的省(市、自治区)都有成独立建制的中医学院,中医学院的学生来自社会各个阶层,甚至很多留学生专程来我国学习中医药,这对中医药教育的发展来说既是机遇又是挑战。可以说,经济全球化的浪潮促进了中医升温,给中医药教育的发展带来了前所未有的支持。

其次,中医药的保健作用为中医药的发展提供了前所未有的机遇。随着社会的发展,人们的自我保健意识显著提高,而中医药保健品由于其天然、绿色、疗效高、无毒副作用等特点,正成为人们保健活动中的一种时尚追求。药膳食品、特制滋补品等都是中医药在保健领域中广泛应用的结果。人们为了防病、减肥、增智、增力、明目、固齿等原因选择中医药保健品,在这个过程中,就更加需要中医药医生的指导,正确选购药品、选定用药量。中医药人才的匮乏是制约中医药保健健康发展的瓶颈。然而按照市场规律,巨大的中医药保健品市场必将推动中医药教育的快速向前发展。

再次,广大农村地区特别是边远山区,根据自身特点发展中药材种植经济,这是其谋求经济发展的一条捷径。天然的药材资源非常丰富,投入少、收入高,促使中医药种植经济近年来出现快速发展的势头。这种发展趋势,也对中医药人才的培养提出了新的要求。中医药药材的种植数量、质量都对经济收入有较大影响,为了获得更加高的经济收入,积极研究环境变化等原因所造成的中药材种植数量质量的变化和对中材药在实用中用量及疗效的影响。广大种植户积极接受中医药教育,这对中医药教育的发展具有很大的促进作用,从而使得中医药种植经济也成为推动中医药教育发展的重要因素。

另外,虽然我国的中医药教育在专业口径过窄方面取得了一定的进步,但是与社会需求仍不相适应[13],主要表现在:中医药学科带头人严重缺乏,中医药管理者缺乏现代管理思想和基层中医药医疗人员整体素质不高[14]。此外在我国建立和完善市场经济的过程中,由于市场规则不健全、市场调控机制不完善,中医药经济的发展还存在一定的畸形,必然影响中医药教育的健康发展。如受西医发展的冲击,中医药医生的社会地位、经济待遇等可以量化等因素,都会对中医药教育的发展起推动或者阻碍作用。正确认识中医经济发展是中医药教育发展的动力源,积极发展中医药经济、推动中医药教育,是我国发挥比较优势、谋求和平发展的重要战略。

2.2 中医药教育的发展是中医药经济发展的重要保证

随着科学的发展、社会的进步,医药卫生工作的重点已经开始转移,从以单纯性的防病治病为主转向以维护和增强人们群众的健康、提高人们群众的生活质量为主。近年来,随着中药有效成分研究的加快,中医药越来越为人们所重视,并且深深地打上了经济烙印,成为传统文化与现代经济相结合的产物,谓之“中医药经济”,比如早几年“银黄口服液”的上市,曾使全国中药材市场金银花的价格多年间都持续飚升[15]。中药由于其无毒副作用的特点备受广大人们群众的青睐已经是不争的事实。中医药学的发展,迎合了人们养生、治病的心理和生理需求,这都依赖于高度发达的中医药知识[16]。但由于在全球化的经济浪潮中,中医药市场已经突破了国家的界限,要想保持我国在中医药方面的比较优势,必须加强中医药教育。

首先,中医药教育发展的广度决定着中医药经济发展的规模。在西医传入中国之前,中国广大人们群众只知道中医药,中医药在防病治病中所占的比例高达100%,随着西医的传入,特别是在对传统文化的“抛弃”,崇尚欧洲国家的发达科学技术的冲击下,中医药的发展一度走入低谷。中医药教育出现过后继无人的尴尬局面。解放之后,中医药才迎来了其发展的春天。特别是近年来,对西药的毒副作用的认知,对中医药知识的正确认识,人们对中医药源于自然、不用添加剂、完全按照系统的观念,用相生相克治疗方法,从整体上解决疾病的根源所表现出来的疗效产生了极大的兴趣。中医药对慢性病、疑难病、老年病又有着独到的技艺;工业文明带来的严重负面影响使越来越多的人“回归大自然”,倾向于中药、针灸、推拿等自然疗法[17]。中医药是重要的生态资源,为中医药资源的合理开发提供了良好契机[18]。这使得许多青年才俊积极投身到中医药的传承中来,极大地带动了中医药经济的发展。如市场上中医药美容保健、延年益寿产品的畅销生动地反映了中医药知识深入人心的状况。随着中医药知识的进一步普及,中医药经济的发展将迎来又一个春天。

其次,中医药教育发展的深度决定着中医药经济发展的水平。随着世界经济的一体化趋势越来越明朗,我国中医药经济的发展不但受到西医的冲击,而且还受到来自日本、韩国等国家的“洋中医”的冲击。要想发展中医药经济的比较优势,就必须深挖中医药的发展潜力。如对中药材的深度加工,按照WTO准则的要求制造中成药等等。这些都需要高素质的中医药人才来完成。我们知道教育的深度是劳动者个人能力水平的一个重要标志,劳动者的素质高低是经济发展的重要参量。劳动者中受教育的人口数量越多、受教育的程度越高,大规模发展经济所需要的人力资源就得到了充分的保证。高水平、高素质的劳动者是整个社会创造活力的源泉。这种强大的创造活力是推动社会向前发展的根本保证。要想使中医药经济的发展更上一层楼,只有进一步挖掘中医药教育的发展深度,利用先进的科技知识继承中医药技术,利用先进的科技手段提炼中药材,利用先进的教育手段提升中医医生的素质。

再次,中医药教育发展的力度决定着中医药经济发展的速度。虽然我们不能简单地把中医药的现展同作为手段和方法的计划经济和市场经济联系起来[19],但不可否认的是,任何一个国家或地区,对教育投资力度加大之后,随之而来的就是经济的高速发展。目前我国要想发展中医药经济,使其成为在世界经济一体化过程中独具特色的一支生力军,必须要加大对中医药教育的投资力度。只有当中医药教育发展的力度使得其能够在中西方文化冲突中站稳脚跟,并吸引大批优秀人才投身于中医药事业中来,那么中医药事业将显示其强大的威力,并极大地提升中医药经济发展的速度。

3 大力发展中医药教育,促进中医药经济的可持续发展

高等中医教育发端于20世纪中叶,迄今已有近50年历史,经过几代人的共同努力,已经达到相当规模,由于高等中医教育的价值平衡可以由其所引导的实物(获得高等教育的中医从业人员)平衡体现出来,因此,当中医医疗市场逐渐达到一定的饱和度时,从某种意义上讲,高等中医教育便是成功的,因为它已经获得一定的规模和价值平衡[20]。当前中医药教育在开发中医药经济产业中具有重要地位和重要作用。在我国,有着丰富的中草药资源,但是,由于教育落后所造成的人才缺乏、技术陈旧,使得很多地区出现了“捧着金饭碗去要饭”的尴尬局面。为了促进中医药经济的可持续发展,必须大力发展中医药教育事业。

第一,不断扩大与世界各国的交流与合作,促进中医药走向世界。发展世界性的中医药教育是中医药走向世界的必然途径,世界各国优秀人才接受中医药教育是重视保健的当代人的必然选择。“越是民族的越是世界的”,中医药既是中国人们几千年智慧的结晶,更是人类文明成果的重要组成部分。中医药教育走向世界,在促进中国传统文化融入世界文化体系的同时,更为中医药经济的发展带来了前所未有的历史机遇。在新的历史时期,要发展中医药教育,必须要坚持开放的原则,只有在继承传统的过程中汲取世界各民族的优秀医学成果,才能既保持中医药的传统,又能适应社会的发展要求而产生新成果。

第二,在继承传统中医药的过程中不断创新,促进中医药发扬光大。对中医药的教育,既要重视对传统中医药知识的继承,更要强调适应时代和社会发展的要求,积极进行创新。时代在变迁,社会在发展,越来越多历史上从未出现的疾病正侵蚀着人类的肉体。在中医药教育中,必须把握时代脉搏,研究新情况,解决新问题。只有有敢于“勇立潮头”的勇气,积极投身于满足当前社会发展的需要,才能使中医药为大多数人所接受,最终才能带动中医药经济的发展。

第三,坚持“中医为体,西医为用”的中西医结合的教育方针。中医药的发展,特别是在走向世界,与各国当地的实际情况结合的过程中,必须积极汲取当地的医学成果,遵从当地的医学习惯,才能快速地融入当地,实现中医本地化。但是,在这个过程中,必须要保持中医药的传统特色,坚持“中医为体,西医为用”的方针,只有这样,才是真正的中医。

篇9

中风又名卒中,以产生突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜等为主要表现的一种病症。西医学的急性脑血管疾病,包括脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血等,出现中医中风表现者,均可参照中风辨证论治。

中医学在治疗中风的历史中,对其病因病机进行了深入探讨,逐渐形成了“风、痰、瘀、虚”等为主,以“火热、腑实、毒损”为补充的辩证理论体系。

对于中风的分类,《金匮要略》分为中经、中络、中脏、中腑。明代李中梓又明确将中脏腑分为闭证、脱证。这种分类方法沿用至今。

■中经络:脉络空虚。证候:平素及发病前常有眩晕,肌肤不仁,手足麻木,突然口眼歪斜,语言不利,口角流涎,或手足拘挛,或兼见恶寒发热,肢体拘急,关节酸痛等症。舌苔薄白,脉弦滑或弦而浮细。

治法:祛风通络,养血和营。

主方:化痰通络汤加减。半夏、茯苓、白术、胆南星、天竺黄、天麻、香附、丹参、大黄。

风阳上扰。证候:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。

治法:平肝潜阳,活血通络。

主方:天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、黄芩、栀子、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草。

阴虚风动。证候:平素头晕头痛,耳鸣目眩,腰膝无力,少寐多梦,突然发生舌强语蹇,口眼喎斜,半身不遂,舌质红或舌苔黄腻,脉弦滑或弦细而数。

治法:育阴潜阳,镇肝熄风。

主方:镇肝熄风汤。怀牛膝、生白芍、天冬、玄参、,生龟板、生龙骨、生牡蛎、代赭石、川楝子、茵陈、麦芽、甘草。

■中脏腑:中脏腑乃中风之危急重症,临床表现为突然昏仆,不省人事。中脏腑又有闭证与脱证之分。

闭证的主要症状是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手紧握,大小便闭,肢体强痉,此为闭证的一般症状。闭证又分成阳闭、阴闭两种。

阳闭证候:除上述诸证外、兼见面赤身热,呼吸急促,口臭气促,烦躁不安,大便燥结,唇舌色红,舌苔黄腻,脉弦滑而数。

治法:辛凉开窍,清肝熄风。

主方:至宝丹、羚羊角汤。方药:羚羊角、龟板、生地、白芍、丹皮、柴胡、薄荷、、夏枯草、蝉衣、红枣、生石决明。

阴闭证候:除闭证一般症状外,兼见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。

治法:辛温开窍,豁痰熄风。

主方:涤痰汤加减。另可配合苏合香丸鼻饲。方药:半夏、胆南星、橘红、枳实、赤茯苓、 甘草。

脱证的主要症状是突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多不止,二便自遗,肢体软瘫。舌萎,脉微欲绝。

治法:扶正固脱,益气回阳。

主方:参附汤。方药:人参、附子。

■恢复期:风痰阻络。证候:舌强语蹇,肢体麻木,脉弦滑。

治法:祛风除痰、宣窍通络。

主方:解语丹。方药:白附子、石菖蒲、 远志、天麻、全蝎、羌活、白僵蚕、胆南星、木香。

气虚血滞,脉络瘀阻。证候:半身不遂,肢软无力,语言蹇涩,口眼喎斜,面色萎黄或面色少华或有患肢浮肿,舌质淡紫,舌苔薄白,舌体不正,脉细涩无力。

治法:补气活血、通经活络。

主方:补阳还五汤。方药:黄芪、桃仁、红花、川芎、归尾、赤芍、地龙。

肝阳上亢、脉络瘀阻。证候:半身不遂,患侧僵硬拘挛,面红耳鸣,头晕头痛,心急易怒,舌红绛,苔薄黄,脉弦硬有力。

治法:平肝潜阳、熄风通络。

主方:天麻钩藤饮。方药:天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、黄芩、山栀子、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草。

肾虚精亏。证候:音喑失语,心悸气短、腰膝酸软,舌质淡,舌体胖,舌苔薄白,脉弦细。

治法:滋阴补肾利窍。

篇10

【关键词】黄褐斑;血液流变学;中药;川芎嗪;氦氖激光

Abstract:ObjectiveToobservetheeffectofChineseherbalmedicine、LigustrazinincoordinationwiththeHeNelaseronhemorheologyinpatientswithchloasma.MethodsNinetypatientswererandomlydividedintotwogroups,the54patientsinthetherapeuticgroupweretreatedwithChineseherbalmedicine、LigustrazinincoordinationwiththeHeNelaser,andtheother36patientsinthecontrolgrouptreatedwithVE,VC,andexternalapplicationof20%azelaicacidcream.Thehemorheologyof53patientsinthetherapeuticgroupweredetermined.Thehemorheologyof34patientsintreatedgroupweredeterminedbeforeandafterthetreatment.ResultsInthetreatedgroup,17patientswerecured;treatmentwasmarkedlyeffectivein26patients.Thetotaleffectiveratewas79.6%inthetherapeuticgroup,significantlyhigherthanthatinthecontrolgroup﹙P<0.05﹚.Increaseofwholebloodviscosity(lowshearrate,highshearrate)andserumviscositywerefoundinchloasmagroupcomparedwiththecontrolgroupofthehealthyvolunteers(P<0.01).Afterthetreatment,decreaseofwholebloodviscosity(lowshearrate,highshearrate)andserumviscositywerefoundin34patientsinthetreatmentgroupcomparedwiththosebeforetreatment(P<0.01).ConclusionThedisorderofthehemorheologywerefoundinthepatientswithchloasma.Chineseherbalmedicine,Ligustrazin,incoordinationwiththeHeNeLasercandecreasewholebloodviscosityandserumviscositywithgoodclinicalefficacies.

Keywords:chloasma;hemorheology;Chineseherbalmedicine;ligustrazin;HeNelaser

黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病,病因未明。多数学者认为是多因素综合作用的结果。近来研究认为,血液流变学的改变与黄褐斑的发病有关[1]。患褐斑的治疗方法虽多,但疗效欠佳。为探讨血液流变学在黄褐斑发病中的作用及寻找治疗黄褐斑的更好办法,笔者应用中医药配合氦氖激光治疗黄褐斑,观察其对黄褐斑患者血液流变学低切、高切、血浆黏度的影响及疗效,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组共90例,均为2002年~2005年我院皮肤科门诊和中医科门诊女性患者。所有病例均符合黄褐斑的临床诊断标准[2]。排除近半年内服用任何影响内分泌药物以及伴绝经、妊娠、糖尿病、慢性肝肾功能不全、自身免疫性疾病、1个月内接受其他治疗的患者。所有患者能按要求坚持服药治疗。病例随机分为两组:治疗组54例,年龄19~50岁,平均38.5岁;病程2月~10年,平均5.4年。对照组36例,年龄20~49岁,平均37.6岁;病程3月~10年,平均5.2年。两组年龄、病程差异无显著性。治疗组在治疗前有53例、治疗后有34例患者采集外周血检测血液流变学低切、高切、血浆黏度。另以30例健康人检测血液流变学低切、高切、血浆黏度为对照,均来自本院的体检健康者,年龄18~50岁,平均36.4岁。

1.2治疗方法

(1)治疗组:中医药配合氦氖激光治疗:珍珠母先30g,女贞子,莬丝子各20g,山萸肉、桑椹子、郁金、茯苓、素馨花各15g,当归、柴胡、白芷各10g,红花5g。随症加减,每天1剂,连续30d为一疗程。氦氖激光血管内照射:所用仪器为广州市激光应用技术研究所生产的氦氖激光治疗仪,先用静脉留置针穿刺上肢肘正中静脉,成功后留置套管,从管腔导入激光针,连接光导纤维,开启激光治疗仪,进行照射,输出功率1.5mV。每次照射30min,每日1次,7次为一疗程。川芎嗪静脉滴注:氦氖激光照射30min后,随即静脉滴注10%葡萄糖500mL加川芎嗪注射液240mg,每日1次,7d为一疗程。共治疗2个疗程。

(2)对照组:口服维生素E50mg,3次/日,维生素C0.2,3次/日,20%壬二酸霜外涂面部皮损处,2次/日,连用1月为一疗程。共治疗2个疗程。

治疗期间,每周复诊1次,观察记录面部皮损的变化。2个疗程结束后,判定疗效,抽外周血复查血液流变学低切、高切、血浆黏度。血液流变学检测采用北京普利生LBYN6A自清洗旋转式黏度计。

1.3疗效标准

按中国中西医结合皮肤性病专业委员会色素病学组制订的黄褐斑疗效标准[2]。基本治愈:肉眼视色斑面积消退﹥90%,颜色基本消失;显效:肉眼视色斑面积消退>60%;好转:肉眼视色斑面积消退>30%;无效:肉眼视色斑面积消退﹤30%,颜色变化不明显。

1.4统计学方法

采用国际标准统计软件SAS10.0进行分析。黄褐斑疗效比较采用χ2检验;治疗组治疗前血液流变学低切、高切、血浆黏度与健康对照组比较采用秩和检验;治疗组治疗前后血液流变学低切、高切、血浆黏度比较采用配对秩和检验,以P<0.05为差异有显著牲。

2结果

2.1临床疗效

治疗组54例,基本治愈17例,显效26例,总有效率为79.6%。治疗组与对照组比较,其疗效明显优于对照组(χ2=7.11,P<0.05),见表1。

表1两组疗效比较(略)

Tab.1Comparisonofclinicalcurativeeffectinthetwogroups

与对照组比较:﹡P<0.05(χ2检验)

2.2血液流变学低切、高切、血浆黏度的变化

治疗组治疗前血液流变学低切、高切、血浆黏度和健康对照组比较,差异有显著性﹙P均<0.01﹚,见表2。

治疗组治疗前后血液流变学低切、高切、血浆黏度检测见表3。从表3可看出,患者经治疗后,血液流变学低切、高切、血浆黏度均下降(P均<0.01),患者血液流变学异常得到改善。

表2治疗组与健康对照组血液流变学比较(略)

Tab.2Comparisonofthehemorheologybetweenthetherapeuticgroupandthecontrolgroupofhealthyvolunteers

与健康对照组比较:﹡P<0.01

表3治疗组治疗前后血液流变学比较(略)

Tab.3Comparisonofthehemorheologybeforeandaftertreatmentinthetherapeuticgroup

与治疗后比较:*P<0.01

2.3不良反应

用药期间未见明显的不良反应

3讨论

黄褐斑是一种常见于面部的色素代谢障碍性皮肤疾患,好发于女性,其病因及发病机制尚未阐明。一般认为黄褐斑的发病与紫外线照射、内分泌失调、遗传因素等有关。但近来的研究认为氧自由基(OFR)改变[3]、一氧化氮变化[4]及血液流变学异常等与黄褐斑的发生有关。本研究结果亦显示:黄褐斑患者血液流变学低切、高切、血浆黏度均明显高于健康对照组﹙P均<0.01﹚,说明黄褐斑患者全血黏度和血浆黏度的增高可使血流阻力增大,血液瘀滞,而出现黄褐斑。

黄褐斑属祖国医学“黧黑斑”和“面尘”范畴。中医学认为黄褐斑是全身疾病的一种局部反应,与阴阳、气血、脏腑经络的失衡有关,《医宗金鉴﹒外科心法要诀》载:“原于忧思抑郁,血弱不华,火燥洁滞而生于面上”;《外科正宗》胃其“水亏不能制火,血虚不能华内,以致火燥结成斑黑,色枯不泽……”;另中医有“无瘀不成斑”之说,有研究亦表明本病与血瘀有关[5]。可见本病与肾虚肝郁,气血失调密切相关。

中医药配合氦氖激光是一种治疗黄褐斑的新方法。笔者采用自拟补肾疏肝化瘀方内服,补肾疏肝,调和气血,化瘀消斑。据现代药理学研究[5,6]:山萸肉、女贞子、桑椹子、莬丝子、当归、郁金等具有增强超氧化物歧化酶(SOD)活性、消除氧自由基、抗脂质过氧化、降低血液黏度、扩张血管、改善血流状况等作用;川芎嗪为中草药川芎的生物碱,其药理作用是活血化瘀、改善微循环、降低全血黏度、保护或提高SOD活性,具有抗氧化作用,提高对氧自由基的清除和抗脂质过氧化物反应,抑制黑素细胞增殖、黑素合成及酪氨酸酶活性等作用[7,8];低能量氦氖激光血管内照射可增强SOD、过氧化氢酶及NADPH氧化酶活性,提高血浆铜蓝蛋白和内源性维生素E水平,抗脂质过氧化,消除氧自由基,改善血流黏度和微循环及抗缺氧,纠正脂质代谢异常等[9]。笔者应用中医药配合氦氖激光治疗黄褐斑,有效率达79.6%,明显优于对照组﹙P<0.05﹚,无明显副作用。且经过上述治疗后,患者的血液流变学异常得到改善,全血黏度和血浆黏度降低,最终达到消除或改善黄褐斑的目的。中医药配合氦氖激光治疗黄褐斑值得临床推广应用。

【参考文献】

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[2]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断及疗效标准(2003年修订稿)[J].中华皮肤科杂志,2004,37(7):440.

[3]吴艳华,李其林,杨秀文.中药配合氦氖激光对黄褐斑患者脂质过氧化物、超氧化物歧化酶的影响[J].中医杂志,2007,48(1):29-31.

[4]吴艳华,李其林,杨秀文.中药配合氦氖激光治疗黄褐斑的疗效评价及对一氧化氮的影响[J].岭南皮肤性病科杂志,2007,14(4):253-255.

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