医疗垃圾的处理方案范文

导语：如何才能写好一篇医疗垃圾的处理方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、总体要求

（一）指导思想

全面落实党的精神、新时代中国特色社会主义思想以及关于普遍推行垃圾分类制度的重要讲话精神，牢固树立和践行“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，以提升生活垃圾“资源化、减量化、无害化”水平为目标，动员卫健系统全体干部职工积极行动起来，实现单位生活垃圾分类全覆盖，做到人人自觉分类投放垃圾，实现投放、收集、交运全面符合生活垃圾分类要求。

（二）工作原则

落实单位主体责任，明确责任分工，广泛宣传动员，保障资金投入，强化广大干部职工示范带头作用，引导群众逐步养成主动分类的习惯，提高群众认知度、参与度。

（三）工作目标

各医疗卫健单位要建立完善生活垃圾的分类标准、设施配备、教育培训、工作运行与管理机制，实现生活垃圾分类工作全覆盖，生活垃圾分类工作逐步细化，不断提高生活垃圾分类工作的群众知晓率、参与率，生活垃圾准确率持续提升。

（四）组织领导

区卫健局成立以局长为组长，副局长为副组长，各股室及各医疗卫健单位负责人为成员的生活垃圾分类工作领导小组，负责卫健系统垃圾分类工作的总体研究、部署，统一领导全区卫健系统垃圾分类管理工作。领导小组下设办公室于区卫健局爱促股。

由爱促股负责卫健系统垃圾分类工作的部署、协调、督导、考核等工作。各医疗卫健单位应建立相应的工作领导小组，负责本单位的生活垃圾分类管理工作。

二、分类要求

各医疗卫健单位的生活垃圾分类，以“三分法”为基本要求，即将“有害垃圾、可回收物、其他垃圾”三类垃圾作为强制分类对象；单位有食堂的，必须对“餐厨垃圾”进行源头单独分类收集；医疗废弃物严格按照医疗规范要求处置，单独存放，单独管理，单独运输。建筑（装潢）垃圾、大件垃圾，原则上与生活垃圾分开，单独分流处理。鼓励有条件的单位，在达到基本分类要求的基础上，进一步细化分类。

三、分类方式

按照有害垃圾（红色容器）、餐厨垃圾（绿色容器）、可回收物（蓝色容器）、其他垃圾（灰色容器）进行设置。

（一）有害垃圾投放

垃圾产生单位按照便利、安全、快捷原则设置专门容器。单独储存，并在醒目位置设置有害垃圾容器并标识。

（二）餐厨垃圾投放

单位及食堂产生的餐厨垃圾、蔬菜瓜果等易腐废弃物，对应投放餐厨垃圾容器。

（三）可回收物投放

因地制宜设置可回收物投放容器。

（四）其他垃圾投放

上述三类之外的生活垃圾投入到其他容器。

（五）医疗废弃物投放

严格按照医疗废弃物处置标准单独存放、处置。

四、重点工作任务

（一）制订方案

各医疗卫健单位要根据省市区的文件精神，结合自身工作实际，制订本单位的生活垃圾分类实施方案，明确工作内容，规范工作程序，切实将生活垃圾分类工作落到实处。

（二）组织培训

各医疗卫健单位要根据《市生活垃圾分类设施设备配置标准（试行）》及垃圾分类知识在本单位开展生活垃圾分类全覆盖培训工作。各单位培训指导广大干部职工明确垃圾分类的目的、意义，认识垃圾分类工作的紧迫性、重要性，普及垃圾分类怎么分、如何分。

（三）广泛宣传

各医疗卫健单位要树立垃圾分类、人人有责的环保理念，积极开展多种形式宣传教育，充分利用宣传栏、电子显示屏、微信公众号、微信群、qq群、宣传单或宣传折页等多种渠道广泛宣传垃圾分类工作。坚持每月开展一次生活垃圾分类主题宣传活动，提升广大干部职工垃圾分类和资源环境保护意识，培育全员参与的“行为自觉”，持续营造生活垃圾分类的良好氛围。开展形式多样的教育培训活动，明确分类标准，掌握正确分类投放方法，提高分类知晓率和投放正确率，引导广大干部职工从我做起、从现在做起、从点滴做起，养成勤俭节约、自觉分类、绿色环保的工作生活习惯。从源头实现生活垃圾的分类和减量，并将垃圾分类的文明习惯带进家庭、带入小区。

（四）配置设施

各医疗卫健单位要根据实际情况，科学配置分类垃圾收集容器，收集容器容积可根据服务区域大小及人流量多少选择相应的规格和数量。公共区域垃圾收集器摆放在显著位置并张贴垃圾分类标识图。

1．每个办公室内配置不少于1个双桶式分类垃圾收集容器（可回收物、其他垃圾）。

2．各楼层过道每间隔100m设置可回收物和其他垃圾收集容器不少于1组，医疗卫生机构各楼层过道尽头处设置可回收物和其他垃圾收集容器。住院部各楼层设置至少1处餐厨垃圾收容器。

3．单位主要出入口、大厅、办公区域的每层楼梯处、电梯口等公共区域设置不少于1组可回收物和其他垃圾收集容器。

4．食堂、配餐间等提供餐饮服务的区域，设置餐厨垃圾、可回收物和其他垃圾收集容器，其中餐厨垃圾收集容器数量按需配备。

5．室外道路边、每栋楼至少应配备一组含有害垃圾收容器的四分类组，有害垃圾收集点应设置在有人监管的区域。

（五）收集转运

各医疗卫健单位要严格按照规定分类投放生活垃圾，不得随意抛洒、倾倒或者堆放。餐厨垃圾和其他垃圾要做到日产日清，有害垃圾和可回收物清运时间根际实际需要确定。各医疗卫健单位要严格按照《医疗机构医疗废物管理办法》要求，严格做好医疗废物的分类、收集、暂时贮存、集中处理等，杜绝医疗废物与生活垃圾混合处理的情况发生。

五、保障措施

（一）提高认识，落实责任

垃圾分类工作将是政府目标考核、生态文明建设、环保督察整改、文明单位创建、节能减排等各类考核评价体系的重要内容，各医疗卫健单位主要领导要承担起第一责任人的职责，亲自筹划部署，建立责任分工，把生活垃圾分类管理各项任务分解到人，切实将垃圾分类工作做细做实做优。

（二）建立机制，规范管理

各医疗卫健单位要建立本单位垃圾分类实施方案及管理制度，建立台帐，记录工作开展情况，同时做好工作信息收集。建立信息报送制度，每月向爱促股报送垃圾分类工作信息。

（三）严格考评，确保实效

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【关键词】 医疗废物

2003年春天，SARS暴发给人们留下了深刻教训。以香港淘大花园SARS暴发流行为例，329名居民被感染，42人死亡的事件触目惊心，不容忽视。我国政府高度重视，将医疗废物的无害化处理提上了议事日程。2003年6月6日国务院总理签发了《医疗废物管理条例》 ［1］ ，同年8月14日卫生部吴仪部长又签发了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 ［2］ ，10月10日卫生部国家环境保护总局下发了《医疗废物分类目录》 ［3］ 。现在医疗废物的管理是有章可循，有法可依。医疗废物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生虫卵及其他有害物质。相当一部分的肝炎和艾滋病的传播源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用 ［4］ 。部分医疗垃圾混入生活垃圾，造成“二次污染”威胁人民的健康。70年代就曾发生过医疗垃圾处理不当引起乙肝传播流行的事件 ［5］ 。

1 医疗废物处理状况的调查

2003年SARS发生后，我院将医疗废物处理列为重点管理项目之一。为了解当时临床医疗废物的处理状况我们对临床医疗废物的产生、处理、收集、去向进行了调查。调查对象为医院住院部各科室，调查方法以问卷、视察的形式进行，同时收集资料，并进行总结。

2 分析和总结

各临床科室产生的医疗废物处理渠道大致分为三个途径:第一，临床一些生活垃圾和医疗垃圾都装入黑色垃圾袋由工人每天收到垃圾暂存处，再由特种垃圾厂工人运出后进行处理;第二，使用后的一次性注射器、输液器等在病房先进行初毁形和消毒再由工人收集进行再次消毒毁形，院感科管理人员监督处理;第三，病人的排泄物、大小便进入下水道，由医院的水处理站集中消毒后排放。

我们认为现行的管理中存在一些问题:例如有关部门管理不够规范，未完全落实相关制度，监督机制不够严密 ［6］ ;分类不够科学，造成垃圾量大，不利有效防止污染;病房的垃圾每日只清运一次不能满足一些大科室的需要，有些垃圾要在病房存放到第二天才得到运出 ［7］ ;临床工作人员忙于开展业务，在配合处理医疗废物方面不够积极主动;工作人员在医疗废物处理过程中的防护不够规范。

3 处理医疗废物的措施

3.1 制定医疗废物处理的有关方案 按照国务院医疗废物管理条例，根据医院实际情况制定“医疗废物管理办法”。首先，建立组织机构，成立管理小组。各科主任、医院感染组长、护士长为小组成员。明确责任分工，临床科室负责废物的分类、收集、装包、封口，服务公司负责医疗废物的清运，房产基建科负责医疗废物的暂时存放和与特种垃圾厂交接转运。医院感染科进行严格监控，以及对医疗废物的分类、清运、处理“三环节”和操作规程、人员防护等提出指导意见，再就是制定奖罚方案 ［8］ ，将医疗废物管理纳入医院感染质量检查项目，进行医疗质量评分，与科室奖金挂钩。

3.2 加强宣传，提高医务人员的意识 宣传有关医疗废物的危害及相关的法律法规，提高医务人员环境卫生意识和“标准预防”意识 ［9］ ，促进人们积极地配合医疗废物管理。

3.3 注重分类回收医疗废物 医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。在执行医疗废物管理条例的基础上着重处理好感染性废物。严格分类收集，用有色袋分装 ［10］ ，便于重点处理，防止污染环境及传播疾病。

3.4 提高医疗废物处理工作效率，后勤服务于临床 过去的医疗废物每日清运一次，现在改为即产即清。过去，行政管理办法是要求使用过的一次性输液器、注射器等在病房内进行消毒和初毁形。现在改为由工人收到暂存地集中消毒毁形。减轻临床工作量，避免造成污染 ［11］ 。

3.5 接触医疗废物的工作人员应注意个人防护 严格着装操作，掌握消毒隔离常识，防止医疗垃圾渗透和污染，一旦自身被污染或被锐器刺伤时要立即采取处理措施 ［12］ 。

3.6 支持和鼓励每个公民对医疗废物管理中的违规违法行为进行举报 医院职工发现有以下情况均可报告医院感染科。如医疗废物混入生活垃圾;在非指定地点收集、存放、或倾倒医疗废物;医疗废物流失、渗漏、污染环境和威胁人体健康;未经允许打开密封的医疗废物等等。靠少数管理人员的力量是有限的，而发动全体人员对身边的医疗废物多关注一点就会起到事半功倍的效果。

参考文献

1 中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例，2003.

2 中华人民共和国卫生部.卫生机构医疗废物管理办法，2003.

3 中华人民共和国国家环境保护总局.医疗废物分类目录，2003.

4 李月东.医疗废物的管理.中华医院感染学杂志，2000，10（2）:139.

5 张屹.医疗废物处理现状及对策分析.中国现代医学杂志，2003，13（5）:154.

6 徐淑慧，高文花.医疗垃圾管理存在的问题及解决办法.医药动物防治，2002，18（1）:51-52.

7 梁道宝，李书建.医疗垃圾集中处理管理模式探讨.中国公共卫生，2002，18（2）:252-253.

8 Escaf M，Shurtleff S.A program for reducing biomedical waste:the Wellesley Hospital experience.Canadian Journal Infect Control，1996，11（1）:7.

9 中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范，2002，4.

10 中华人民共和国国家环境保护总局.医疗废物专用包装物，容器标准警示标识规定，2003，

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吉林化纤半年报。2018年上半年，实现营业收入129.379万元，同比增长29.22%；实现净利润7.877万元，同比增长37.59%。报告期，公司产能不断得到释放，产品品质不断提升，实现了二季度业绩井喷式的增长。

东吴证券控股股东拟增持不超1亿元

2018年7月26日，控股股东国发集团增持公司股份1,783,003股，平均价格6.727元，增持金额1199.40万元。本次增持后，国发集团持有公司23.17%股份。国发集团拟在未来3个月内（自本次增持之日起算）以自有资金继续增持公司股份，累计增持的总金额不超过人民币1亿元，以上金额含本次已增持金额。

共进股份收购北京君德医疗设备有限公司56.25%股权

公司拟以自有资金人民币总计4500万元作为交易对价，采用收购股权和增资相结合的方式，获得北京君德医疗设备有限公司56.25%的股权。君德医疗主要致力于全科康复医疗设备的研发、生产、销售，同时为医院各临床科室提供康复单元解决方案、床旁康护解决方案。交易对方承诺目标公司2018-2020年度的经审计的净利润分别不低于500万元、1000万元、1500万元。上市公司将在此基础上注入公司在物联网和人工智能领域的技术积累，将君德医疗打造成为医疗设备、医疗服务、互联网运营综合服务商，从而实现公司在智慧康复领域的新突破。

海螺水泥铜陵海螺生产线复产

7月21日，铜陵海螺接到铜陵市环保局书面通知，通知要求，为解决铜陵市生活垃圾处理问题，要求铜陵海螺垃圾焚烧及配套系统立即开通运行。为落实铜陵市环保局的相关要求，解决好垃圾处理问题，截至目前，铜陵海螺此前停产的三条熟料生产线已陆续恢复生产运行，为保障垃圾处理及配套系统正常运行，铜陵海螺码头作为铜陵海螺水泥和熟料产品水路发运及原煤进厂的重要通道，亦已恢复运行。

中牧股份半年报业绩预增50%-60%

预计2018年上半年实现归属于上市公司股东的净利润与上年同期相比，将增加5,600万元-6,800万元，同比增长50%-60%。上半年，公司市场化产品销量实现快速增长；公司加速新型原料药和制剂的研制及应用项目进度；饲料业务板块结构优化调整成效突出，销售收入稳步提升。同时，对金达威的投资收益上升，公司利润较去年同期有所增加。

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第一，在应急与极端的状况下，如何把造成疫情、造成环境污染的东西处理掉;第二，有没有一种符合中国国情的，特别是适用于西部地区的垃圾处理方式;第三，对历史遗存的垃圾如何处理。

面对这样一些难题，首先给大家声明一点，我真正的职业是作曲家。之所以干这个项目是2008年四川地震，我奉命去创作地震歌曲。我总结了一下，造成疫情的是什么？大量的遇难者遗体、动物尸体、危险废物、医疗垃圾以及受到污染的生活垃圾等正是导致疫情可能发生的污染源。如果这些污染源或源物质能得到及时的无害化处理，就有可能遏制疫情的发生或蔓延。于是我想，应当把这些妥善处理，把疫情遏制在发生和蔓延之前。就是这个最初的念头，使我率领一个团队走到现在。

我们发明的装备叫做多功能移动式固废处理系统，它可以对危险废物、生活垃圾等进行处理。所谓移动式，可以用机，可以装在船上、舰艇上，可以用车来运输，以此到达需要处理的现场，快速高效零距离地对各种污染物或污染源就地进行无害化处理，第一时间把可能造成疫情发生和污染环境的东西处理掉。

2013年的芦山地震，我们的团队干了48天，用自主研制的多功能移动式固废处理系统，把芦山县所有的医疗垃圾、动物尸体进行了彻底的无害化处理。与很多固废处理设备不同的是，我们的设备是多功能的，灾区的所有固废都可以处理，如医疗垃圾、生活垃圾、危险废物等。同时设备的另一显著特点是可移动。

我们的垃圾处理系统，如何将平时与应急相结合？为此，为了农村垃圾的处理，我们专门组织团队研发了“农村一号”。“农村一号”在做到“排放达标、移动可靠、快速高效、节省能耗、环境友好”的前提下，采用低碳节能、投资小、处理能力强、资源循环利用率高、运行成本低、维修保养易的技术装备及运行方案。

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一、全面深入实施“十二五”主要污染物总量控制规划，推进全区大气、地表水环境质量持续改善

主要任务是落实国务院《“十二五”节能减排综合性工作方案》，落实全国第七次环保大会上国家与自治区签订的《“十二五”主要污染物总量减排目标责任书》，加强减排监管，完善减排政策，强化工程减排，实施工业企业排放化学需氧量和氨氮的废水深度治理工程、锅炉（炉窑）排放二氧化硫和氮氧化物的脱硫脱硝工程、生活领域排放化学需氧量和氨氮的综合治理工程、农业领域排放化学需氧量和氨氮的综合治理工程、机动车排放氮氧化物的综合治理工程等污染减排“五大工程”，确保完成2012年4项主要污染物减排任务，全区环境质量持续改善，为“十二五”减排目标的实现夯实基础。（由自治区环境保护厅牵头，自治区发展改革委、经济和信息化委、监察厅、公安厅、财政厅、国土资源厅、住房城乡建设厅、交通运输厅、农牧厅、商务厅、质监局、安监局、统计局、物价局、宁夏电力公司和各市县政府协助落实。）

二、全面完成全区农村环境连片整治示范工程

落实《自治区2010～2012农村环境连片整治示范工作方案》，2012年，安排资金2.6亿元（其中中央环保专项资金1.6亿元，自治区财政1亿元），在以沿黄区域为重点的300个村庄实施农村环境连片整治，保护农村集中式饮用水源地20处，建设污水处理设施30座，铺设集污管网100公里，建设垃圾中转站与填埋场35座，发放垃圾转运车600辆，建设垃圾池（箱）16000个，提高农村生活垃圾、污水集中收集、无害化处理率，受益人口65万人，确保农村环境连片整治示范工作3年规划目标全面完成。（由自治区环境保护厅牵头，自治区发展改革委、财政厅、住房城乡建设厅和各市县政府协助落实。）

三、继续实施生态移民庄点环保基础设施建设工程

按照自治区2012年搬迁定居7万人，开工建设可安置9万人的移民住房计划，投入中央环保专项资金4000万元，在所有生态移民庄点同步实施环保基础设施建设工程，发放垃圾收集转运车辆120辆，建设垃圾池（箱）3000个，在规模较大的庄点建设垃圾转运站和生活污水处理设施，推行生活垃圾统一收集和处置。（由自治区环境保护厅牵头，自治区发展改革委、财政厅、住房城乡建设厅、移民局和各市县政府协助落实。）

四、深入开展生态示范创建，不断提升全民参与环保的积极性

继续实施环境友好创建“细胞工程”，创建自治区级生态村12个、生态乡镇8个，国家级生态村4个、生态乡镇4个，分别选择1个川区县和1个山区县，启动生态示范县创建；创建环境友好型示范社区10个、环境友好型企业6个、环境友好示范教育基地5个，推动环境友好型宁夏建设。（由自治区环境保护厅牵头，自治区发展改革委、经济和信息化委、科技厅、监察厅、民政厅、财政厅、商务厅、国资委和各市县政府协助落实。）

五、完成贺兰山东麓葡萄种植基地及周边地区环境整治

按照自治区人民政府办公厅印发的《贺兰山东麓葡萄种植基地及周边环境整治实施方案》，对排查出的贺兰山东麓葡萄酒地理标志产品保护区内280家企业进行综合整治，制定出台《关于加强贺兰山东麓葡萄酒地理标志产品产地环境保护的意见》，切实加强原产地环境保护，为把贺兰山东麓建成世界知名葡萄酒产区创造良好环境条件。（由自治区环境保护厅牵头，自治区发展改革委、经济和信息化委、财政厅、国土资源厅、农牧厅、林业局、农垦局和各市县政府协助落实。）

六、深入开展环保专项执法行动，切实解决影响可持续发展和危害群众身体健康的突出环境问题

以实施整治违法排污企业保障群众健康环保专项行动为抓手，以工业园区和涉及重金属、化学品、危险废物的企业为重点，以维护群众环境权益和确保环境安全为目标，统一部署，部门联动，全力开展环保专项执法行动，坚决打击各类环境违法行为，确保在经济平稳较快发展的同时，环境质量同步改善，群众环境利益得到有效维护。（由自治区环境保护厅牵头，自治区发展改革委、经济和信息化委、监察厅、司法厅、住房城乡建设厅、工商局、安监局，宁夏电力公司和各市县政府协助落实。）

七、建立完善宁东能源化工基地突发性环境污染事故应急响应体系，切实保障区域环境安全

组织宁东基地涉危险化学品的重点企业，对危险化学品生产、贮存、运输过程中的环境风险种类及风险单元进行全面排查，消除隐患，掌握风险点，有针对性地制定环境污染事故应急预案，建立和完善应急机制，配置应急装备，开展应急演练，切实提高应急能力。进一步明确宁东管委会、相关市县及环境保护部门在宁东基地突发性环境污染事故应急响应中的任务、分工，建立高效应急联动机制。健全企业在线监控系统，建立环境监测点位，提高对重点企业的实时监控水平。（由自治区环境保护厅牵头，自治区安监局、宁东管委会、宁夏消防总队和有关市县政府协助落实。）

八、强化环保科普知识进农村“四个一”行动

在农村环境连片整治项目区和生态示范创建县开展“四个一”行动，即每个行政村放映一场环保科普宣传电影，设立1个环境宣传专栏，每个家庭发放1本环保知识手册，张贴一张环保宣传画，放映环保电影400场，发放环保手册5万本、环保宣传画5万张，设立环保宣传栏300个，努力营造全社会踊跃关注农村环保，积极投身农村环保的良好氛围。（由自治区环境保护厅牵头，自治区财政厅、科技厅协助落实。）

九、对全区乡镇以上卫生院医疗垃圾实现集中收集处理

完善医疗废物收集处置体系，充分发挥自治区和各市医疗废物处置中心的作用，加大对医疗废物集中收集、运输、处置的监管力度，出台《自治区人民政府关于进一步加强医疗废物集中收集和无害化处理的意见》，实现对乡镇以上卫生机构医疗垃圾的集中收集和无害化处理，消除污染隐患，切实保障人民群众的身体健康和环境安全。（由自治区环境保护厅牵头，自治区发展改革委、财政厅、住房城乡建设厅、卫生厅和各市县政府协助落实。）

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为加强城市生活垃圾管理，提高城市生活垃圾无害化处理水平，促进垃圾处理产业化发展，根据《**省人民政府关于加快污水和垃圾处理设施建设的实施意见》（**政〔20**〕55号）和《省城市生活垃圾处理费收费管理办法》（**价经费〔20**〕第26号），现就加强城市生活垃圾管理，征收处理费的方案：

一、根据**政〔20**〕55号文件：现有从事生活垃圾处理运营的事业单位，20**年底前改制成独立的企业法人，垃圾处理的行政事业性收费改为经营性收费。

二、城市生活垃圾处理费，是指生活垃圾收集、运输、无害化处理过程中发生的费用。

三、城市生活垃圾处理费征收的范围：建成区内所有居民、国家机关、社会团体、企事业单位和个体经营者。

四、城市生活垃圾处理费征收方式：城市居民以户为单位收取;城市暂住人员、国家机关、社会团体、事业单位、各等级各类学校（含幼儿园）以人为单位收取;医院（不含医疗垃圾）以床位为单位收取;旅馆、招待所以房间为单位收取;生产经营单位、商业网点（包括饭店、桑拿、洗浴、美容美发、休闲娱乐等场所）按经营面积为单位收取。

五、城市生活垃圾处理费由市城市管理局组织征收或委托代收。一般城区居民由工管委、凤岗办事处责成各辖区居民委员会代收代缴，或由工管委、凤岗办事处代收代缴;居民生活小区居民由居民小区物业管理公司代收代缴;单位自建或改建居民生活小区，由本单位代收;城区内的中小学校、幼儿园、第二职业中学、各普通类私立学校由教育局代收;国家机关、社会团体由财政局代收;国家垂直部门、企事业单位、个体经营者（包括个体职业学校）由主管部门直接征缴。

根据《**省城市生活垃圾处理费管理办法》（**价经费〔20**〕26号），代收单位可提取1－3％的代收手续费。

六、收费标准

1、城市居民每户每月3元（依据**政〔20**〕55号）;

2、城市暂住人员每人每月2元（依据**政〔20**〕55号）;

3、城区内所有单位按上年在岗人员（不包括退休人员），每人每月0.5元（依据*政〔20**〕4号）;

4、城区内所有学校（包括个体职业学校）每人每月0.3元，全年按10个月计算（依据*政〔20**〕4号）;

5、沿街门店（包括各类市场内门店）按经营面积每平方米每月0.5元（依据*政〔20**〕4号）;

6、市场外各类商贩每平方米每月0.5元（依据*政〔20**〕4号）;

7、旅馆、招待所按客房数每间每月1元（依据*政〔20**〕4号）;新晨

8、饮食、洗浴、美容、理发、足疗等按经营面积每平方米每月1元（依据*政〔20**〕4号）;

9、粪便清掏费每吨15元（依据*政〔20**〕4号）。

七、单位和个人未按规定缴纳城市生活垃圾处理费的，根据《城市生活垃圾管理办法》（建设部令第157号）第三十八条规定给予处罚。

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3月19日上午10时，记者随着一辆清运垃圾的卡车，五天内第二次“光顾”这里，目的是了解已被不少权威资料列为头号危险废弃物的医疗垃圾的处理情况。

记者走进这个大垃圾场，只见此处蚊蝇肆虐，臭气熏天，大面积的生活垃圾露天堆置。据了解，每天填埋于此的垃圾多达1400多吨，其中有一部分不仅可能引发污染事故，而且会给水源和土壤环境带来长期的潜在危害。医疗垃圾作为含有大量细菌、病毒的特殊垃圾，本不应出现在这个生活垃圾场里。但情况远比记者想象的还糟糕。红庙岭垃圾场上的拾荒者告诉记者，这里每天都能看到从医院里运出的医疗垃圾，纱布、棉签、一次性注射器等等，用拾荒者的话说是“什么都有”，连病人被切下来的器官都已是“见怪不怪”。

那么，这些医疗垃圾是如何被抛弃在这里的呢？

大医院将医疗垃圾和生活垃圾混在一起

医疗垃圾被称为特殊垃圾，它主要指由医院、诊所、兽医院、输血中心、透析中心、医学检验部门、核医学部门、化疗诊所、药店、病理实验室、生物实验室等处所产生的任何废弃物。如注射器、输液输血袋管、伤口敷料、人体组织器官等，这些医疗垃圾比普通生活垃圾所带病菌多几十倍、几百倍，除含有大量细菌病毒外，还具有危害大、空间污染、急性传染和潜伏性传染等特点。福州市虽然算不上特大城市，但大小医院每日产生的医疗垃圾也是为数不少。那么，这些医院究竟是如何处理医疗垃圾的呢？

3月12日上午11时，位于八一七南路省城实力较强的福建省医科大学第一附属医院。这里的景象是如此的令人不堪忍受：在门诊大楼后门的垃圾箱内，生活垃圾和医疗垃圾混杂，苍蝇围着饭盒、烂水果、带血的棉签、一次性针头、一次性便杯、点滴瓶飞舞着。

3月12日下午4时，在福建省妇幼保健院住院部大楼后的通道垃圾口处，堆着带血的纱布、手套及一次性床垫等。一辆板车正拉走这里的垃圾。而此车穿过人群熙攘的商业街时，记者目睹了这样一个场景：几位在小摊前吃早点的中年人见垃圾车擦身而过，并不知车上装的究竟是什么，因此麻木得连眉头都未皱上一下……

这辆板车的目的地是位于交通路方向的一垃圾中转站。此车一来，清洁工便将板车上的垃圾卸下，如此，医疗垃圾很快便与生活垃圾混在一起了。一位姓陆的女清洁工告诉记者：“那边医院(省妇幼保健院)的所有垃圾都由我处理，一天要装近10车，那些带血的东西，车上每天都有。”而旁边一位清洁工正专心致志地将板车上的剩饭、烂水果等捡出，装入身边一个发出酸臭味的红塑料桶。他捡完后，双手在水龙头底下一淋，之后仅用他那条已发黑的毛巾简单地擦……他说：“这些东西是拿去喂猪的。”记者听闻此言，不禁愕然。

3月16日下午3时，福马路的福建省肿瘤医院。这家据说是处理肿瘤“老大”的医院，在它的垃圾箱内，则呈现这样的情景：敞开的污物袋内，从人体割下来的器官仍然在溢着脓血，不断散发着阵阵恶臭。这家医院的清洁工把这些垃圾装进板车后，运至锅炉房旁，将煤渣盖在垃圾上。这辆板车穿过福马路的自行车道，便来到连江路的一家垃圾中转站。拉板车的清洁工对记者说：“医院把一次性针头、针筒收走了，我收的大多是病人吃剩的食物。医疗垃圾也多，纱布、绷带、血棉签天天都有。”当记者问她为什么要在垃圾车上覆盖一层煤渣时，她不好意思地笑笑说：“看相好些嘛！再说，运送途中也不会被风吹掉。”

3月17日上午10时，福州市皮肤病医院。这里的情况也不容乐观：除了将一次性注射器和输液管进行分装外，一大部分医疗垃圾则被倒入露天的生活垃圾堆中。

记者用数日时间，对省城多家医院进行暗访，发现这些医院只是将一次性针头、针筒收集，交有关人员消毒、毁形后焚烧。而大多数医院将医疗垃圾通过医院附近的垃圾中转站运送到垃圾处理场。在这个简单的处理过程中，医疗垃圾穿过居民区，穿过街道，最终“转化”成一般生活垃圾。这些垃圾只要是在医院产生的，就有可能带有某种病菌或病毒，而许多由医院外聘来的清洁工又会将有用的废品进行回收，焚烧、填埋自然也就被省略了――即使是经过了焚化炉的处理，但大多数医院仍无法提供安全的保障。有关监督部门的人员说，负责焚烧工作的员工大多数是请来的临时工和小工，缺乏操作经验，即使采取了焚烧措施，焚烧温度也达不到，排出的烟雾仍带有多种病毒、病菌。

3月17日下午3时，位于仓山区福湾路的福州神经精神病防治院。消毒工老徐推开污水处理站的门，记者听到的是地板下污水流动的声音。老徐指着两只大塑料空桶说：“我常去领药粉来调配次氯酸钠溶液，再倒入污水处理器，用完了再领。”当记者发现污水处理器口的阀门已关死时，老徐连忙解释说：“它们像水龙头一样，没关紧的话，药水会一下子用完的。”记者看见墙上挂着《污水处理站规程》。这个“规程”规定：管理人员必须定时抽样检查，每日要做值班记录，及时填写检查报告单等。对此项工作，老徐告诉记者，当天的没做，前两天还做了，只是被卫生防疫站的人拿走了。

记者调查其他医院的污水处理站时，情况也不乐观，甚至有市民反映：因医院附近下水管道堵塞，往往有多处窨井冒污水。这些污水，多数含有医疗废水及病人的大小便，污染了环境，同时也传播着各种病毒。

废弃的一次性医疗器械随意丢弃垃圾场

稍有卫生常识的人都知道，使用后的一次性医疗器械往往带有大量的病毒、病菌，虽然福州市各家医院大都按有关规定进行有序的消毒毁形，但是仍有一些废弃的一次性医疗器械悄悄流失。

3月17日下午5时，记者在仓山的一垃圾中转站内，看见一个小女孩正用一个一次性注射器刺入地上的烂苹果，一个男孩则拿另一个注射器到水龙头边去注水玩。小男孩指着中转站内的垃圾箱说：“针筒是在那儿找到的，我们把针筒里的血洗干净了才玩的。”小男孩见记者并无恶意，便讨好地说：“你要吗？我到那儿再帮你找几个。”

3月18日上午10时，在火车站附近的一家医院的垃圾站前，一个严姓老者正在粉碎大堆的药瓶，铁锤落下，瓶内的残余药液不断溅出来，落在老者身上。老头告诉记者：“这里有废弃的一次性注射器，但不常见。通常医院会碾碎了再处理，但漏网者仍然不少，如果你需要的话，我可以帮你想办法，到小医院去弄!”

3月19日上午10时，红庙垃圾场的露天堆放处。垃圾散发着恶臭，全然没有影响到在那挑挑拣拣的拾荒者。一位吴姓拾荒者听记者说要收购废弃的一次性医疗器械，显得非常热情：“你出什么价钱？针头、注射器在这个垃圾场里经常可以看到，但是不好捡，不是因为少，而是有时手会被刺破。”他指着围在那堆刚卸出的垃圾周围的30多个拾荒者说：“只要价钱合适，我可以组织他们，天天帮你捡。”

值得庆幸的是，记者从这群拾荒者处得知，目前并没有真正的商人来收购废弃的一次性医疗器械，但吴姓拾荒者的“组织”一说，表明福州市废弃一次性医疗器械的管理已出现十分令人担忧的漏洞。

加强医疗垃圾的管理迫在眉睫

虽然福州市目前还没有发现由于医疗垃圾管理不善而引发的病毒感染事件，但从记者掌握的资料来看，医疗垃圾确实是人类一种高度危险的“隐形杀手”。深圳市有关部门的数据显示，超过三分之二的病人，不是因身体不好而生病，而是因为不慎感染上了各种病菌、病毒，无论是普通感冒或是难以治愈的乙肝、丙肝和艾滋病，都不排除是因医疗垃圾处置不当而受到感染的。在福州，医疗垃圾问题几年前有媒体曾作过类似报道，几年后的今天，情况似乎并没多少改变，这不能不令人担忧。

福州市环保局污染管理科的一位姓张的同志告诉记者，对医疗垃圾的问题政府是高度重视的。早在20年前，WHO（世界卫生组织）就发出了对医院废弃物进行处理的通知，之后部分国家提出了医院废弃物处理的方针和法规。我国在《传染病防治法》、卫生部《医院感染管理规范(试行)》以及一些地方性垃圾管理办法中也已提出了对医疗垃圾的处理方案。

对此，福建省卫生厅的一位领导直言：“其实国家对医疗垃圾也作出了管理规定，不同类别的污物要分开收集，特别是感染性废弃物与其他废弃物必须分开。严防污物在使用单位存放过久。收集与转运废弃物应正确使用污物袋或容器，并且要密封，避免废弃物扩散；绝对禁止废弃物任意抛弃户外或变卖。感染性废弃物在科室和医院中心存放点的存放时间应尽量短，保管地要有标志。不同类型的污物分别处理，尽可能焚毁。我国卫生部要求二级及以上医院应设立焚化炉。医疗垃圾从收集到最后焚化，均不得拆卸污物袋。全过程均应有记录，反馈给管理当局，确保废物的正确处理。医院应该为废弃物处理人员提供保护装置。处理人员工作时要穿工作服、戴手套，有时需戴护目镜保护眼睛；在焚化炉工作的人员加戴防护帽、穿工作靴；处理感染性废弃物的人员应有乙型肝炎和破伤风的免疫。工作人员需进行培训才能上岗。”

但是，福州市卫生防疫站一位不愿透露身份的同志则对记者说，市内的较大医院，基本上只能做到对废弃的医疗器械的消毒、焚烧这两步，至于分类、填埋，市内各家医院均未做到。

福州市一家省级先进单位医院的供应室一位刘姓护士长告诉记者：“在操作一次性医疗器械方面，我们按有关规章领来多少，就发给各个科室多少，使用后处理也要统计数量，在程序上必须开三联单登记数据。如果对不上，我们是要追踪其去处的。”该院总务科姓蔡的同志也说，病房垃圾我们都用黑色污物袋装好后，再进行焚烧。但有时污物袋破了，也许会出现漏焚的现象。

在医院感染管理科工作多年的张科长，对医疗垃圾分类问题颇感无奈。她告诉记者：“有色污物分类袋，相比一般的垃圾袋质量较高。如果医院采用标准分类污物袋，再加上污物处理工的培训等，每月将增加几千元开支。再说，居民的生活垃圾也没有进行分类，而全省也没有统一的规范，所以我们做起来也比较难。”

记者在调查中了解到，福建省对医疗单位有规定，红色的污物袋应装危险垃圾，黑色污物袋应装一般性垃圾。实际上，各家医院并没有遵守这一规定，既未严格规范，也未统一区分。对此，有些医院只强调是资金和社会的问题。

篇8

关键词：医院； 环境影响评价； 技术审查

中图分类号：X820

文献标识码：A文章编号：16749944（2017）8013404

1引言

随着人民生活水平和医疗保健需求的不断提高，人们对医院的就诊环境要求也越来越高。目前医院项目的发展趋势主要是：医疗环境较差的农村地区以及城区向外扩张的区域出现新建医院的项目较多；城区内很多建设时间较长、硬件设施等条件不完善的医院出现改扩建乃至迁建的项目较多；越来越多的私营医院、专科医院项目因为相关政策的放宽也逐渐增加。根据国家环境保护部令第33号《建设项目环境影响评价分类管理名录》的有关要求，属于V类社会事业与服务业中的158医院中“新建、扩建”的项目需编制环境影响报告书。医院类项目环境影响评价始终被分类管理名录定在较高的评价等级上，可见此类项目的复杂性和环评编写的高要求。笔者从事医院类环评项目编写及审查工作多年，在实际工作中也积累了不少经验，在此就环评编制的主要内容及技术审查的关键内容进行简要分析及总结。

2新建医院项目环评编制主要内容

2.1工程概况

对医院项目需要交代的内容必须全面细致，因为这是产污环节分析的源头，主要从以下几个方面入手。同时注意配备总平面布置图（必须包括污染源分布，改扩建项目必须给出改扩建前后的）、周边环境示意图、内外部给水管网图、排水路径图、人流物流车流路线图等。

2.1.1项目基本情况

说明项目建设背景、基本情况及构成，明确医院的性质（综合医院、传染病医院、专科医院、非传染病医院、是否涉及传染病房）。

2.1.2项目总体规划情况

若项目为分期建设或拟建项目为总体建设项目的子项目，应说明总体建设项目的规划情况及拟建项目与总体建设项目之间的关系，并明确总体建设进度；分期建设、分期验收的项目要给出各期的产排污分析内容及环保“三同时”验收表。

2.1.3项目建设内容

根据项目特点，说明项目的总用地面积、总建筑面积、地上建筑面积、地下建筑面积、门诊量、床位数、各建筑物分布及平面布置情况、楼层及使用功能等详细经济技术指标，明确科室或诊疗科目设置情况，明确院内分区情况（即病区与非病区、传染病房与非传染病房）。需要注意的是：门诊量和床位数是医院类项目的重要指标，环评文件应根据立项文件阐述清楚，不能遗漏。

2.1.4总平面布置

说明项目规划设计考虑的主要因素、设计原则和设计方案。给出项目组成的各主体建筑、辅助建筑（例如锅炉房、氧气站、洗衣房等）、公用设施的总平面布局方案以及道路交通、停车场等设施的专项布局方案。

2.1.5拟建项目与外环境的关系及原有用地状况

（1）项目外环境基本情况。使用图表并配以文字说明项目周边环境状况，包括但不限于交通干线、居民点、公用设施、工厂企业、湖泊水体等。重点说明项目建设是否存在制约性因素，包括对本项目可能造成影响的外环境（例如周边既有或在建企业存在卫生防护距离的设置，周边道路环评已经明确的规划控制距离要求等）以及可能受本项目影响的外环境基本情况（例如传染病医院自身有其建设规范要求）。

（2）项目用地性质及现状。说明项目用地历史沿革及目前现状情况：无环境遗留问题的只需要说明用地现状，涉及原地块拆迁的应补充交代拆迁主体、拆迁规模和拆迁安置情况；有环境遗留问题的应说明原有用地历史沿革，原有企业厂区平面布置及各生产单元功能布局、生产工艺、产品方案、主要污染源分布情况、污染物排放情况、污染防治措施、原厂各功能区与拟建项目规划各构筑物对应关系以及相关土壤修复情况（有土壤修复报告的可以直接引用其结论，目的是说明该地块是否可以用于医院项目建设）。

2.1.6公用工程

说明项目供电、给排水、制冷制热、空气净化系统（过滤、消毒等）、排烟及通风、医用气体供应系统、被服洗涤、物流及交通、垃圾收集系统等基本情况。

对于在污水处理厂收集范围内但周边现状市政排水管网尚不完善的项目，应结合区域市政排水规划及建设进度，落实项目排水路径中各段管网及相关设施（例如泵站）的建O情况，并阐述与项目建设的时序衔接关系；若无法确认建设进度的，则环评需按照近、远期排水两种情况进行污染防治措施设计及达标分析。

2.1.7环保工程

说明项目污水处理站、一般固废暂存间及医疗危废暂存间、废气治理设施及环境管理制度等的基本情况。

2.2工程分析

分析施工期施工环节并明确各环节污染源，分析运营期建筑各功能区主要污染源；分施工期和运营期给出项目污染源分布情况并核算污染源强，及拟采取的环境保护措施。这一章节基本包括以下图表：施工环节及产污节点示意图、运营期主要污染源分布图、运营期水平衡图，施工期产污分析表、项目运营期产污分析表、施工期土石方平衡表、项目给排水平衡表、污染源强及产生情况一览表、污染物排放情况汇总一览表。

2.3环境影响预测与评价

2.3.1环境影响预测评价

针对项目特征及项目所在区域环境特点，选择水环境、大气环境、声环境、地下水环境、固体废物、水土流失、生态环境影响对施工期和运营期进行专题预测与评价。需要注意的是，根据《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ 610-2016）的规定，三甲医院的地下水评价类别为Ⅲ类，相关地下水环境影响分析内容较之一般医院项目的环评深度更甚。

2.3.2外环境对拟建项目的影响以及内部之间的相互影响分析

医院作为特殊的社会建筑类型，需要给医护人员及病患等提供安静、和谐的诊疗及就医环境，一般将其本身视为敏感建筑，对周边环境要求较高；因此环评中常常需要补充外环境对医院项目运营期间的环境影响，主要有以下几种情形。

（1）评价分析交通噪声或振动对拟建项目的影响能否满足声环境质量要求：说明临交通感干线的建筑名称、使用功能、层高、规模、位置关系等，分析预测受噪声及振动影响的临路建筑临道路一侧声环境能否满足功能区标准要求，若超标应明确噪声超标范围、超标程度；对于不能满足功能区标准的区域，应按照环发[2010]7号文《地面交通噪声污染防治技术政策》所提出的原则，采取有效措施使其室内声环境达到《民用建筑隔声设计规范》（GB 50118-2010）相应医疗用房的要求。

（2）评价分析周边工业企业、市政公用工程（例如污水处理厂、垃圾转运站）等特殊项目大气污染及噪声污染对拟建项目的环境空气影响及声环境影响。

（3）引用有监测资质的单位实测数据评价或类比分析周边环境中高压走廊、变电站、微波发射塔、广播电视发射等设施对拟建项目的电磁辐射及无线电干扰等环境影响。

（4）若项目存在分期建设分期验收的情况，要分析后期工程施工对前期项目运营的环境影响。

2.4污染防治措施

分施工期和运营期，结合项目的特点，选择如下全部或部分专题进行环境保护措施的分析：大气污染防治措施、废（污）水治理措施、噪声及振动治理措施、固体废物处理处置措施、地下水保护措施、水土保持措施、生态保护措施等、环境风险防范措施；论证项目拟采取环境保护措施的可行性，并按技术先进、适用、有效的原则，必要时进行多方案比选，推荐最佳方案。

2.5其他

2.5.1关于医院的清洁生产分析

根据《中华人民共和国清洁生产促进法》中第二十四条：“建筑工程应当采用节能、节水等有利于环境与资源保护的建筑设计方案、建筑和装修材料、建筑构配件及设备。”医院项目的清洁生产分析可从“建筑与装修材料的选择”、“节能”、“节水”、“节地”、“节材”、“臭氧层保护”等方面论述项目的清洁生产水平，并针对不足提出改进建议。由于医院排水的特殊性（目的是避免交叉感染），一般不建议医院实行中水回用，因此这一条往往不在清洁生产改进建议之列。

2.5.2医院的总平面布局合理性分析

根据废物暂存间、污水处理站、锅炉房、氧气站、物流人流路线、泵房、冷却塔、风机等设备设施在总图中的位置，分析其布局的合理性。主要从是否存在交叉感染、是否会对周边敏感目标以及医院内部敏感点（例如住院部或病房楼）造成影响的方面入手分析。

3对医院项目环评审查的基本内容

3.1施工期主要环境影响及防治措施

医院项目施工期环境影响主要包括施工扬尘、施工废水、施工噪声及固体废物污染等。

（1）施工扬尘：主要来自原有旧建筑拆除（若涉及），土方挖掘、回填、转运，建筑材料现场搬运及堆放产生的扬尘和运输车辆道路扬尘等。评价中应定性或定量预测扬尘对大气环境的影响，特别是对周边敏感点的影响，规模小、施工周期短的项目可适当简化。通常采取设置全封闭围挡、及时清扫施工现场、定时洒水抑尘等控制措施，减小其对外界的污染程度和影响范围。

（2）施工废水：主要包括施工生产废水和施工人员生活污水。生产废水尽量要求集中收集进行沉淀、隔油处理后循环使用或用于洒水降尘；对于施工人员产生的生活污水，周边管网完善的项目可就近排入城市污水管道，不能与污水处理厂衔接的项目可以采取旱厕或移动式环保厕所的措施以避免未处理的污水乱排。

（3）施工噪声：主要包括施工机械噪声和运输交通噪声。对于大型项目，应根据施工机械的种类和数量，分析声源强度，定量预测对场界和敏感点的影响， 规模小、施工周期短的项目可适当简化。通常通过减低声源强度、增加围挡、敏感目标防护、增加衰减量、夜间禁止施工等手段减轻其对周边敏感点的影响。

（4）固体废物：主要包括建筑垃圾、弃土和施工人员生活垃圾，可采用系数法或类比分析法分别估算其产生量并说明排放去向。

3.2运营期主要环境影响及防治措施

营运期环境影响主要包括污水、废气、噪声和固体废物污染等。

（1）污水：主要包括化验、诊疗室、手术等医技医疗科室排水及污洗间排水，住院病人及陪护家属冲厕、盥洗等排水，清洁卫生排水，医护及行政人员产生的生活办公污水及食堂废水等；注意结合医院的实际情况对几N特殊废水的性质、处置方式及去向作出说明，即化验废水、放射科废水、检验科废水、口腔科废水等。若项目污水能够经由市政管网顺利接入污水处理厂，则项目废水应经过自建污水处理设施满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准；若项目污水经由管网或沟渠直接排入地表水体，则项目废水应经过自建污水处理设施满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中的排放标准。根据不同的出水标准，参考《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）及《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）等采取相应的污水处理方案，同时还要注意结合项目污水排放性质（污污分流还是污污合流）及院内管网设置情况对其进一步细化。

（2）废气：主要来自锅炉废气、食堂油烟、汽车尾气、污水处理站恶臭和柴油发电机（若有备用）运行产生的废气、煎药异味（若有煎药室）等。对这些污染源要进行定量分析和预测（其中煎药异味由于成分复杂且缺乏源强计算依据，环评只需定性分析即可），并提出相应的污染防治措施。

（3）噪声：主要来自食堂风机、水泵房、锅炉房、中央空调冷水机组、冷却塔、地下车库风机等设备以及就医人群噪声。评价中应按建设项目内容有针对性地提出噪声防治措施，不仅要考虑医院噪声对周边敏感点的影响，还要考虑院内住院楼等可能受到的噪声影响。

（4）固体废物：主要包括生活垃圾、医疗废物、污水处理站污泥、食堂废油脂、废活性炭（若用于污水处理设施除臭则会涉及）等，可采用类比分析法或统计法估算其产生量，确定处理方案，明确排放去向，注意落实危废处置协议。

4.1废水

项目病区和非病区的污水，传染病区和非传染病区的污水，是否分质处理、污污分流；污水处理站的设计规模、处理工艺、处理单元、处理效率、消毒方式以及污水处理方案的达标可行性分析是否全面；特殊种类废水的性质、排放特点、排放方式及去向是否明晰；污水排放的最终去向是否判断准确，污水处理标准是否严格按照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）执行；污水在线监测装置是否按照国家相关规范设置。另外注意，若接纳医院排放废水的污水处理厂接管标准有特殊要求的应列出其接管标准。

4.2危废暂存间

医院类项目应明确危废暂存间的设置地点、规模、消毒情况、转运频次、防渗布置等情况，专用污物运送通道应注意尽可能远离主要人员聚集区，有效防止在污物运送过程中泄露、扩散引起的污染，避免污染物品与清洁物品的交叉，实现洁污分流。

4.3传染病区域

结合传染病区域的防控特点，注意传染病区域产生的废水、污泥、医疗废物处置要求及空气净化要求。

4.4环境风险

医院可能存在的环境风险一般集中在公辅工程上，例如污水处理站的非正常排放、氧气站或制氧站发生泄漏及火灾事故、消毒剂的使用、天然气泄漏、油库发生事故（一般用于柴油发电机或锅炉备用，少量储存时一般为油箱或储油间），医疗废物收集、处置、转运的全过程。

4.5外环境对项目的影响

外环境影响因素主要有：有明显废气或噪声污染影响的市政设施（例如污水处理厂、垃圾转运站、垃圾填埋场、大型泵站等）、交通噪声、振动、电磁污染、工业污染等，在评价过程中应充分调查有关污染源，定量分析其污染影响程度，明确是否符合有关标准规范要求。

4.6辐射污染

医院应专门委托具有编制核技术应用项目资质的环评机构编制核技术环境影响评价文件，该文件对医院涉及到的放射性设备及核医学应用等核技术应用对环境可能造成的影响进行分析、预测和评估，并提出预防和减轻不良环境影响的对策和措施，同时提出相关辐射环境管理要求。医院类项目环评对此部分不再做详细评价说明，可以简述原则性环保要求或引用辐射类环评的结论。

4.7改扩建及迁建医院

根据笔者近几年审查的某市医院项目类别来看，医院改扩建或搬迁情况较为普遍，对于这类项目环评关注的重点，除了以上所述，还要特别注意以下几方面内容：在过渡期（这里所指过渡期，意为医院拆、改期间但拟建部分尚未建成的时候）的污水处理站、医疗废物捍婕涞鹊慕ㄉ琛⑹褂梦侍猓绝对不能出现污水得不到有效处理即外排、医疗废物无处堆放或随意丢弃等情况；存在依托关系的承托工程是否满足改扩建要求；施工期间对医院内原有敏感建筑（例如病房、诊疗室、手术室等）的废气、噪声污染影响要有专节分析；对于迁建项目，如果建设单位需要转交现有医疗建筑，应切实做好卫生防护工作，对原有建筑尤其是传染隔离区需在进行全面消毒处理后，方可交由卫生部门或相关主管部门重新分配使用。

4.8其他

目前很多民营医院、私人小医院往往租赁房地产的独栋商业用房或商业裙楼的某几层即可投入使用，对于这类项目的环评要特别注意以下几点：明确租赁用房的性质（应有相关文件支撑，例如房产证），存在明显矛盾时应作为项目选址的制约性因素；被租赁的商业用房所在项目环评中是否存在商业业态限制性条件（例如不能引入卫生站、医院等），及是否存在设置医院必备污染防

治设施的空间；如果医院的污水处理设施设置于租赁用房之外的空间（例如商业用房旁边的空地上或空地下，或是公共绿地中，等等），环评必须明确该空间的土地权属或管辖权，如果不属于被租赁方，医院应征得相关单位或部门的同意。

5结语

通过对工作中的经验积累，汇总并简要分析了医院类项目环评编写及技术审查的原则及思路，以进一步深化、完善医院项目环境影响评价体系。

参考文献：

[1]

李淑民.综合性医院建设项目环境影响评价要点分析[J].中国环境管理干部学院学报，2007（3）.

[2]孙倩. 医院运营阶段环境影响评价研究[J]. 现代物业新建设，2012，11（10）.

篇9

得了较好的成绩。现将2009年上半年工作总结如下：

一、深入开展学习实践科学发展观，加强执行力建设

我局根据县委、县政府统一部署，在全局广泛开展了深入学习实践科学发展观活动。环保局党支部高度重视，紧紧围绕县委、县政府的有关精神和实施方案，把学习实践活动摆在各项工作的首要位置，切实加强部署，认真组织理论学习，积极开展讨论学习。在加快体制机制创新、加大惠及民生力度、切实改进工作作风等方面研究制定了一系列的具体整改措施，对全体环保干部职工提出如下要求：

一是切实把县委、政府的方针政策、决策部署变成具体的行动，有效地推开和推进工作。要在继续加强党的思想、组织、制度、作风建设的基础上，加强执行力建设，二是在保增长的基础上，加大环境监管力度。认真解决好环境保护与促进经济发展的问题，努力推进资源节约型、环境友好型和创新型社会建设，抓好节能减排工作，切实解决影响和制约经济发展的突出问题。三是高度重视工作。今年年初，我局根据县委、政府工作要求，重新修定了处置群体性上访工作预案。按照“谁主管，谁负责”的原则，安排专人负责接待，及时把矛盾化解在萌芽状态。上半年共接待投拆23件，基本做到了件件有回音，事事有答复。

二、精神文明建设工作取得了丰硕成果

在精神文明建设工作中，积极参加县上组织的各项活动，认真开展定点帮扶工作，为切实加强对定点帮扶工作的组织领导，成立了帮扶工作领导小组，把帮扶和关心落后地区人民作为精神文明建设的一项重要内容。今年以来按照县委、政府相关要求及时进入包村单位宣传十七届三中全会精神，帮助包村单位制定工作计划，确定帮扶对象，实施“城乡结对共建”工作，上半年共支援帮扶单位化肥6吨，现金2000元。

三、加大宣传教育力度，推进节能减排

今年上半年，我县结合“地球日”、“世界环境日”等纪念性节日，开展形式多样、内容丰富的环保知识宣传活动，先后投入8000多元，制作展板6块，发放宣传资料及图片1500余份，发放环保手提袋1000个,制作宣传横幅10条，在县城主要街口竖立大型宣传广告牌2块，在电视台播放公益广告20余条，组织编印环保宣传册500余册，以“减少污染，行动起来”为主题，全力推进节能减排工作顺利进行，使“节约能源资源，保护环境”的生态文明理念渗透到城市发展的各个方面，实现城市的可持续发展和人与自然的和谐发展。

四、不断加大环境污染综合整治力度，确保2009年减排目标的完成

1、严格建设项目管理，严把企业准入关口。环保局严格按照有关规定对所有建设项目实行环境影响评价和环保审批制度。一是在项目建设管理过程中，严格把好建设项目审批关。对不符合国家产业政策、污染严重又不具备污染治理能力的建设项目坚决不予审批，从决策源头上防止了环境污染和生态破坏。二是对建设项目实行分类管理，做到一企一档，规范管理，在创模工作检查中，我县企业档案管理工作受到检查组的好评。

2、高度重视节能减排，加大重点企业监管力度。一是围绕污染物减排工作目标，建立和完善了减排目标责任制。二是督促重点减排企业按照下达的减排任务，完善并落实目标责任制度，指导重点减排企业跟踪和掌握国内同行业治污减排先进技术。通过技术创新和加强管理不断提高企业清洁生产水平。目前，美洁公司碱回收项目已投入试运行，中段废水深度处理项目已启动，预计6月30日前完成。磷肥公司、美洁公司、兄弟彩兴公司锅炉改造效果明显，即节省了锅炉用煤量，也减少了SO2的排放量，磷肥公司废水整治项目2月底投入运行，减少废水排放80%以上。三是为了实现对企业排污情况进行科学管理，对全县重点企业安装在线监测设施和排污口规范化建设，截止目前全县共有6家企业安装了在线监测设备，并与自治区环保厅、银川市环保局监控平网，26家企业按照规范化要求整治了排污口，为掌握污染物达标排放情况奠定了基础，同时我局对全县所有排污企业进行分类，确定13家重点排污企业实行重点监控，充分利用COD在线检测设备，加大检查频次，杜绝了偷排现象的发生，也使环保部门获取了大量实时数据，为我县环境管理提供了科学依据，提高了执法效率。

3、巩固“创模”成效，确保重点工业企业稳定、全面达标排放。我局于3月30日邀请市监测站技术人员对我县重点烟尘排放企业的烟尘进行检测，大部分企业都实现了达标排放。对于个别企业由于锅炉改造技术上出现超标排放的，我局下发了现场监察单，并要求企业限期整改。

4、医疗机构环境综合整治工作全面启动。为了加强对医疗危险废物处置的全过程监管，严格杜绝医疗机构自行处置危险废物，提高集中处置率。我局制定了“2009年医疗机构环境综合整治实施方案”，已经先后2次组织专业技术人员对县内6家医疗机构的医疗废物进行专项检查。在检查中要求医疗机构出示医疗垃圾集中处理清单，认真查阅处理记录，有效控制医疗机构乱倒医疗垃圾的行为，全县医疗垃圾得到了安全有效的处置。县医院、中医院医疗废水处理设施建设已纳入医院扩建项目中一并实施。

5、开展全县企业废水排放情况春季专项检查。为保障春灌和黄河供水水质安全，加强水资源保护，我局多种措施并举，多方位，多时段加大对重点污水排放企业的监管力度。特别是加大对排入“银新干沟”和三、二支沟的污水排放企业的监管力度，督促企业，加强污水治理设施的管理，确保废水稳定达标排放，并做好突发性水污染事件的应急准备工作，切实保证监测、应急处置、信息等各项措施落实到位，确保春灌用水安全。

6、不断加大建筑施工噪声扰民的查处力度。以高、中考噪声监管为平台，我局加大查处力度，五月初开始安排人员24小时值班查处噪声污染投诉问题，加强执法监管，防止噪声污染，严查不按规定时间进行施工作业的企业，噪声扰民事件得到了有效控制。

五、加强农村生态环境保护，推进城乡一体化进程

1、3月份我局组织对全县规模以上的畜禽养殖企业进行专项检查，通过加强对畜禽养殖污染防治的监督，推广畜禽粪便综合利用技术，严格控制了畜禽养殖废物的排放，改善了区域环境质量。协助各乡镇制定了农村面源污染及秸秆汽化利用实施方案和生活垃圾无害化处理设施方案，我局还委托有关部门完成了黄河前套农村面源污染综合治理可行性研究报告，为逐步改善农村生态环境奠定了基础。

2、开展环境优美乡镇和生态村创建。2009年3月份金贵镇被评为自治区级环境优美乡镇，金贵镇银河村、立岗镇兰光村被确定为2009年自治区环境综合整治试点示范村庄。

3、全国污染源普查工作。今年1-5月份我局根据区、市普查办的要求结合我县实际，进一步细化工作制度，深化数据审核，按照“不漏、不重、不错”要求，采用“入户填报、分类指导、现场核查、集中会审”方法，坚持“一套数据，纵向分析、横向评价、对比分析”的审核原则建立了县第一次全国污染源普查数据库，安要求完成了229个工业源、398个生活源的入户调查、普查表格的填报和数据审核工作，5月初先后通过了区、市核查组核查。目前污染源普查工作进入了表彰和普查成果阶段。

4、加大农村饮用水源地保护工作力度。2009年上半年、根据区、市环保局《关于做好农村水源地基础环境调查及评估工作实施方案》安排，1-4月份进行前期准备工作，参加技术培训，筛选水源地，共确定水源地5处，7眼井，涉及4个乡镇，一个农牧场，保护区总面积3000亩，保护区耕地500亩，已按照要求及时上报市环保局汇总。5月份先后制定了《县农村水源地的划定方案》、《县农村集中式水源地基础环境调查实施计划》、《县农村水源地应急预案》，草拟了打桩定界图纸，计划打桩定界工程费用，现已上报自治区环保厅、银川市环保局申请水源地保护打桩定界专项资金。

5、为提高农村生态环境的总体水平，加大农村生态建设和农业污染防治的力度，进一步提高大气环境、地表水环境和声环境质量，加强农村饮用水水源保护，保证农产品安全，努力创造良好的农村人居环境，提高农民的生活质量，在农村经济结构和产业结构战略性调整中，把生态环境保护纳入经济与社会发展计划之中，提高污染防治的能力和生态建设水平。从县农村实际情况出发，编制了“县农村环境保护规划，通过县农村环境保护规划的实施，将进一步改善农村环境质量，提升生态文明水平，提高公众环保意识，促进县农村环境与经济、社会协调发展。:

六、下一阶段工作要点

1、进一步加强重点排污企业的监督管理。一是抓目标落实。建立和完善目标责任制，严格进行检查考核。二是围绕污染物减排工作目标，及时发现和纠正各种环境违法行为，结合我县特点，确定重点，严肃查处一批群众反映强烈，环境污染和生态破坏案件，认真解决每一起污染纠纷。三是切实加强监督管理，坚决实行排放总量控制计划，严肃查处企业违法排污行为。

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一、重点开展四个专项行动工作

(一)开展打击危险废物处置违法行为专项行动

1、危险废物处置情况。现场共出动48人次对辖区16家危险废物产生企业进行了现场检查和排查.辖区内有医疗废物处置单位1家：县洁卫医疗废物处理有限公司。经执法检查，该企业医疗废物处理及时，处理过程规范，污染防治设施正常运行，该公司建立医疗废物经营情况记录本和转移联单等台账；

2、危险废物产生单位情况。执法队对辖区内市第三人民医院等4家城区医疗废物产生单位进行检查，均未发现违法行为。

（二）开展打击黄河段入河排污违法行为专项行动

共出动27人次对辖区内10家企业进行现场检查和排查，重点对祖厉河入河排污口进行现场排查，共核实疑似点位5个。

（三）开展打击重点区域大气污染物违法排放专项行动

共出动44人次，对辖区内23家企业进行排查。经执法检查，共排查出3家重点企业大气污染物排放企业，分别为：县兰能投集中供热、县雨浓集中供热和县向阳春集中供热等。经核查企业监测报告，均按照排放标准排放，未发现超标排放现象。

（四）开展饮用水水源地环境问题整治专项行动

共出动11人次对饮用水水源地的3家企业进行检查，经执法检查，我县现有县级集中式饮用水水源地1个，即鸡儿嘴水库水源地，水源保护区面积1.5804平方公里。乡镇级集中式饮用水源地2个，即供水所和甘沟供水所，供水所面积0.43021平方公里，甘沟供水所水源面积为109678.24平方米，饮用水源地环境问题有两、一个:一为鸡儿嘴水库内有住户138户、564人，存在生活垃圾，制定了《县鸡儿咀水源保护区“一源一策”环保专项排查整治方案》（会政办发〔2018〕62号），政府第七次常务会议通过了县住建局关于县棚户区改造鸡儿嘴房屋征收补偿方案、决定和公告。水源地保护区周边安装了防护网，配备了垃圾回收箱，在居民生活区建设了一座20立方米的污水收集罐。周边住户的生活垃圾集中收集后由柴家门镇政府负责运送至垃圾填埋场填埋，污水集中收集后由市政管理所负责抽运至城区污水处理厂处理，真正做到了水源地周边住户的生活垃圾日产日清，生活污水集中处理。

（五）开展清理整顿排污许可排查检查

共出动162人次对饮用水水源地的81家企业进行检查。经执法检查，目前已有81家企业完成排污许可工作，均未发现有违法行为产生，也无建设项目环评“三同时”违法问题存在的企业。

二、加强企业执法日常监管

加强对砖瓦厂、饮用水水源地、大气污染物排放企业等重点行业领域企业环境落实达标排放情况进行监察，严肃查处污染处理设施不正常运行、污染物超标排放、偷排、在线监控数据造假等环境违法行为。加大对危险废物产生企业的执法检查。重点对危险废物产生、收集、贮存、运输、处置等各个环节污染防治措施落实情况开展检查，督促危险废物产生单位落实各项环保措施，完善危废管理台账记录，规范危险废物贮存处置。

三、落实“双随机、一公开”制度

全力推进“双随机、一公开”监管工作，召开会议安排部署，成立领导小组，制定了监管工作实施细则。今年以来，共开展部门内双随机抽查1批次，部门联合双随机检查1批次，抽查市场主体3户，公示抽查结果3户。建成了执法人员名录库、检查主体名录库，并不断完善“一单两库”，对检查主体对象及时更新，提升监管效能；积极配合区市场监督管理局制定年度联合抽查工作计划，对抽查检查对象和检查方式相近的事项，在计划中合并安排抽查，实现“进一次门、查多项事”。

四、严肃查处环境违法行为

今年以来，行政处罚案件1起，处罚金额29万元，目前尚未结案。

五、畅通举报渠道

今年以来，共受理有效环境案件15件，依法进行了调查处理，并及时反馈了处理结果，办结率100%。

六、严格落实行政执法三项制度

组织召开专题会议安排部署，落实责任科室和工作职责，修订完善行政执法全过程记录等制度和具体办法，绘制行政执法流程图，明确各个执法环节记录的内容、方式、载体等事项，完善执法信息采集、存储、分析、归档等规范化建设制度。

七、存在问题

（一）行政执法人员的环境执法能力和业务水平有待于进一步提高

我分局现有执法人员6人，一人为驻村帮扶队队员，其中3人为新进人员，没有经过执法业务培训，没有执法证，并且执法工作、经验欠缺、对行政执法工作正常开展影响较大。环保执法工作的高要求和执法队伍素质偏低的矛盾仍然突出，执法人员在法律的适用、文书的制作、证据的搜集等方面仍存在许多问题。

（二）行政执法手段不够

在查处环境违法行为时，执法手段单一、执法装备落后，执法程序繁杂，时间跨度大，执行有难度。

（三）环境执法力量薄弱

因垂直改革进度缓慢，分局工作经费无法保证，落实困难。同时，执法装备不足，现有装备单一、落后，等问题都对环境执法活动的正常开展造成了一些影响。

八、下一步工作计划

（一）加强学习教育培训

坚持领导带头学习培训，落实学法培训制度，不断提高新进行政执法人员环境执法能力和业务水平。

（二）加大环保法律法规和政策宣传力度

通过微信群、公众号、网络平台等多种方式开展环保法律法规和政策宣传活动，进一步提高企业环保意识，增强企业社会责任感。

（三）创新执法方式,拓宽公众参与度

进一步拓宽社会公众和民间组织参与环保工作的渠道，有效查处环境违法行为；加强与监察、公安、检察院、法院等部门的协作联系,有效打击环境违法行为。