教育直播营销范文

导语：如何才能写好一篇教育直播营销，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】微博；教育；设计

一、微博的含义和特点

微博是一个基于用户关系、信息分享、传播以及获取平台，用户用大约140字左右的语言，在WEB、WAP以及各种客户端组件个人社区进行信息的更新，实现信息的即时分享[1]。微博的诞生使得用户可以在何时何地都能进行访问和交流沟通。并且微博和其他交流工具不同的有，第一，微博允许用户的信息都非常简短，不能超过一定的字数限制，大多数情况下都是只字片语的文本信息。绝大多数提供微博服务的网站都要求用户的信息长度控制在140个字以内，用户微博，没有必要长篇大论，只需简述自己的行为、观点或是状态即可，对语言编排组织的要求也很低。第二，微博可以同手机、E-mail以及IM软件进行绑定，能够多个途径进行信息的和接收。当前，微博用户可以通过网页、手机客户端、IM软件（如腾讯QQ）等途径信息，同样也可以把自己微博上的内容同步到论坛、博客、E-mail及IM软件上。第三，微博能够通过电脑传递信息，还可以绑定手机进行使用，用户能够随时随地的接受信息，这样就是的微博具有了其他媒体所不具备的便利性和及时性，从而为微博强大的传播信息能力打下了基础。通过订阅和关注者，微博用户能够迅速的建立起自己的社交网络。微博有较强的“围观”效应，信息不断被关注，迅速被传播扩散，产生极大的影响力。当然微博能否被关注，关注人数的多少，都取决于信息自身的价值性。

微博所具有的特点可以极大的满足当前教育的需要，教师需要得到学生在课下的实时反馈。但由于时间较少，问题要尽可能的简短。同时，微博的多种信息途径让学生有了更多表达自己思想的途径。因此，微博在教育中有较大的应用空间。

二、微博在教育中的应用现状

通过文献检索的方式了解目前我国微博在教育中的应用现状，包括清华大学、西安交通大学、同济大学等多所高校以及高校组织管理机构都纷纷开通了微博，这些高校已经把微博当成了和官网一起讯息的平台。通过调研发现，截止至2012年4月，我国已有69%的“985”高校已在新浪开通了校名认证微博，94.8%的“985”高校开通二级机构认证微博。特别是复旦大学、武汉大学等一些高校，已经形成“以学校官博为统领，招生微博、校友微博、学生组织微博等学校二级机构微博积极互动”的良好局面，微博的裂变式传播和积聚粉丝的效应得以有效发挥。此外，“985”高校官博粉丝总数超过102万，其中，7.4%的高校粉丝超过10万，11.1%的高校粉丝在5到8万之间，66.7%的高校粉丝在1到5万之间，14.8%的高校粉丝在1万以下，粉丝数量作为微博影响力的最直观指标，显示出微博的影响力差距非常大[2]。但是因管理水平不足，这些学校中有近15%的学校粉丝不足万人。同时部分学校微博尚未增加微博简介、标签、关注的话题等微博的基本元素，表现出对微博本身缺乏必要的了解，甚至有的官博只是简单地从学校主页粘贴信息，以至于使微博沦为学校官网的简化版。通过微博的使用现状我们可以看到，尽管很多学校应经开始重视微博教育，但仍存在着影响力弱和整体水平不高的问题。

三、微博在职业院校教育德育教育中的应用案例分析

以职业院校教育思想道德修养课程为例，该班级共有42个人，其中有多名同学在外实习或者进修。这样的一个班级必须要有一个符合自己班级情况的交流工具。在新学期开始，教师召开班级会议，最终一致认同采用微博帮助学习，每人都注册一个微博帐号并且互相加关注。新学期开始，学生在学习教育技术知识时，无需花费大量的时间去搜索相关知识点，只需将教师提供的网址打开，阅读、理解和应用即可。教师看到这一情况进行一反思后，就能快速的对教授内容做出调整。

采用微博进行教育后，平时不爱说话的同学也更加愿意和同学进行交流。通过微博的形式，一些头脑中的想法可以直接表达出来，同其他同学很好的凝聚在一起，形成一个良好的学习圈子。在学习内容上各种学科都有涉及，学生在课下遇到了难题，只要在微博圈子上提出自己的问题，老师在看到问题后就会给予及时的解答。同样对这个问题有疑问的学生也可以参与到其中来，很好的解决了课下的反馈问题。在教育的时间上也更加自由，即使老师出外学习，只有手中有手机，能够上网就可以和同学们之间展开互动，就一个课题进行深入的探讨。通过以上案例的分析，可知同传统教育相比，微博教育具有以下优势：

1.拓展教育空间，构建起虚拟的学习环境，改进了传统的学习方式

过去学生的学习方式往往是课堂上听教师讲授，课下完成布置的作业，教师和学生之间的交流很少。学生在课堂下出现了问题，往往找不到教师，得不到及时的解决。现在的教学更多的注重师生之间的互动，而且范围要从原来的课堂内扩展到课堂外。实现了师生之间、学生之间的交互空间从课堂内扩展到了课堂外，有效地将现实的交互空间同虚拟的交互空间整合在一起。教师通过微博教学信息，学生们能够随时随地的进行学习，师生之间、学生之间、教师和家长之间的沟通更加方便快捷。

通过微博构建起了虚拟化的学习环境，实现了学生的移动学习。微博能够实现信息的异、同步传递和接收，使得虚拟化的学习环境成为现实，真正实现了在移动中的学习。通过微博的平台，教师和学生之间不再受到地点和时间的限制，能够把自己的心得体会、有用的教学资源随时随地的向关注自己的和自己关注的人传播，同时还能够得到最及时的回应，有利于在学习中感想的及时交流。即使是身在课堂之外，学生依然能够处在一个庞大的虚拟教学环境之中，更有效的促进学生学习的方式。

2.提高学生兴趣爱好，养成良好的学习行为

微博使用核心是信息传播，通过“关注”与“被关注”，一条信息传播的概率和观看率增大，就要更多的聚合受众。在教学过程中，担任某个课程的教师或参与学习的学生，可以专门申请一个课程的微博，教师和每一个学生同时也申请属于自己的微博，通过“关注”的形式加上课程微博，为这门课程组建了一个自己的群组，这样能够受众更加有效的聚集在一起。使管理课程微博的博主可以是教师本人也可以指定学生担任，博主经常同教学相关的信息，发起课题，组织展开谈论，团内的所有成员都可以发表自己的看法和意见，共同找出解决问题的方案。学生的积极性更高，交流更加频繁，变被动学习为主动学习。

微博的关注机制也能够帮助学生完成有效的分化，每一个学生根据自身的兴趣爱好及个人的特定需求选择特定的群体，通过“关注”与“被关注”来构建属于自己的圈子，同时每个圈子都可以根据需要同其他任何圈子联系，从而形成一个网状的学习共同体能够实现快速沟通，外来的访客也可以通过“关注”的方式参与互动共同学习。在这个过程中，学习已不再是一种个人学习行为，而转变成为了一种集体学习行为，学生是信息的产生者，同样也是参与者。微博凭借自身的优势形成了一个巨大的“学习圈”。

3.提高反馈效率，巩固学习效果

微博的登陆，既可以通过专门的微博网站在网页上进行登陆，也可以通过手机或者其他即时信息软件在客户端上进行登陆。即便是学生到了课下的休息时间，也能够加以利用，比如通过手机登陆。一个学生在微博上自己在学习中遇到的问题，其他学生能够方便快速的了解到他的问题，即时的给予帮助。教师也可以观察学生之间在微博上进行的信息交流，即时了解自己讲课的效果以及学生对于难点、重点的掌握程度，从而及时的对教育中存在的问题进行改进。同传统教育相比，微博大大提高了学生反馈的效率，对学生的学习有很大的帮助。

参考文献：

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[2]王时进，段渭军，杨晓明.微博在教育中的应用探讨与设计[J].现代教育技术，2010（08）.

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[4]崔继振.微博及其在教育中的应用初探[J].中国教育技术装备，2011（03）.

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【关键词】高职英语写作教学；问题；反拨效应

一、引言

众所周知，高等学校英语应用能力考试 （简称PRETCO）是由教育部批准成立的高等学校英语应用能力考试委员会设计、供高职高专院校和成人高专院校学生自愿参加的标准化考试。本门考试主要考核考生实际应用英语进行日常和业务涉外交际的能力，旨在促进高职高专英语教学向培养高等应用技术型人才的方向进行改革；同时为用人单位提供对高职高专毕业生英语水平的评价标准，以提高其进入人才市场的竞争力。

高等学校英语应用能力考试共分为五部分：听力理解、语法结构、阅读理解、翻译和写作。

在高等学校英语应用能力考试中写作部分占总分值的15%，通常主要考查学生应用文体的写作能力。从近年的题型分析来看，主要涉及商务信函（邀请函、感谢信等）、电子邮件、通知、留言、请假条等的写作。测试的内容一般为应用文体，最常见的是书信体，有简历、申请书、邀请函、证明、介绍信、通知、招聘广告等。

近几年来，大学英语教学在注重阅读能力的同时逐渐地重视听、说能力的培养，但是在写作教学中还存在着不少问题，这在很大程度上影响了学生英语综合性实用能力的发展。以兰州职业技术学院学生近几年英语应用能力考试A级为例，我院学生写作部分平均得分率仅为7.8分，得分率还不到总分的60%。很多学生写的文章词不达意、语言支离破碎，甚至直接放弃，导致失分过多。究其原因，一方面写作是综合应用能力，对于英语基础较薄弱的高职学生来说，难度较大。 另一方面，由于课时紧教学任务重，教师在写作教学方面教学方法单一，不够重视。

二、从高等学校英语应用能力考试看高职英语写作教学存在的问题

1、英语基本功不扎实

高职院校学生英语水平层次不齐，英语基础薄弱，缺乏系统的语法体系和词汇量的匮乏。根据《高职高专教育英语课程教学基本要求》，学生入学时一般应掌握基本的英语语音和语法知识，认知英语单词1000个（较低要求）-1600个（标准要求）。但是实际上多数进入高职的学生的词汇量连基本要求都达不到，这就造成学生在写作时，无法准确表达自己的看法和观点。也有学生在写作过程中利用电子词典等工具粗略查找单词，造成在写作是使用大词或者生僻词。对于有些学生来说，即便是掌握了一定的词汇量，但由于缺乏语法系统知识，写出来的句子不符合词法、句法。还有些只是将单词生搬硬套串在一起，词不达意。

2、缺乏写作技巧

由于学生缺乏最基本的文章写作能力，不懂得论文框架结构，甚至认为框架结构就是段落的组拼，致使 一些学生不能科学合理地组织论文结构，加上任意使用标题，出现了论文结构错位、杂乱无 序的现象。俗话说：“文以意为金，意高而文胜”，写作历来强调“意在笔先”。学生写作出现 的问题症结就在这一点，没有学会构思，遇见选择的论文题目，思考简单、肤浅，理不出环环相扣的文章思路，形不成顺理成章的结构框架，杂乱无章，不知道要表述什么问题。

3、汉语基本功欠缺

2012年6月 27日 《中国青年报》 刊发 《“高考体”显示中学生不良文风和写作弊端亟待扭转―专访2012 年北京高考语文阅卷领导小组副组长漆永祥》一文报道：“在全球化背景下中国当代大学生的母语能力严重不足。一个人母语表达与写作能力的高低，不仅体现其语文修养和语言能力，也是其综合人文素质、文学修养与品格涵养的最基本体现。无论对个人还是国家而言，怎么强调母语都不过分。” 有些学生作文写不好，更不用说用英语来表达自己的观点和想法了。如何提高高职院校学生的母语写作与表达能力，是高职教学中应该认真对待的一个重要问题。提高学生的写作技能是高职教学特点的要求，也是培养学生实际动手应用能力的需要。高职院校应该在课程安排上，增设写作课，加强文秘写作教学，侧重对学生应用写作能力的训练。例如：如何起草一个通知，如何写一个请示，如何起草一个报告，如何写商务信函等等。

三、高等学校英语应用能力考试对高职英语写作教学的反拨效应

高等学校英语应用能力考试既考查了学生语言综合运用能力，也突出了语言基础知识和学习重点。同时，学生的考试成绩是考核教师教学质量的一个重要参数，教师可从学生考试中各项目的分值来发现问题与不足，调整教学方法和重点，并制定一套整体的教学思路， 这样一来，教师也知道教什么，怎样教，应在什么阶段取得什么样的成果。教师在课堂讲解时，着重培养学生具备初步的英语写作能力，包括提纲、文章摘要、短文及简单的应用文，进一步训练学生掌握各种文体及其篇章结构，如描写文、记叙文、说明文和议论文等的写作规范。因此在教学中教师要求学生了解、掌握并运用所学写作技巧进行正确的表达。在学习不同文体的文章写作格式和要求后，能按要求进行各种题材的写作；还要掌握一些应用文写作的格式，并能正确按照格式进行一些应用文写作。

在教学中进行下列实践教学环节：

（一）词句阶段：熟练掌握英语常用句型的运用。

（二）段落阶段：熟练掌握由主题句发展段落的常用技巧。

（三）缩写阶段：掌握原文整体归纳基本方法，了解谋篇布局技巧。

（四）篇章阶段：基本掌握英语常见文章类型特点，初步形成基本的书面表达能力。

（五）实战阶段：大学英语四、六级历年考试常见作文题型的讲解和训练。

其次，写作教学应融合传统的语言点、语法精讲及交际教学法的游戏活动，从英语基础语言点训练入手，经过句、段、篇几个阶段，使学生逐步具备一定的英语书面表达能力。教学形式力求打破“理论讲解+书面练习+作业书面评改”的旧模式，而采取“趣味口头作文+书面习作”的新模式，以激发学生学习兴趣，改善教学效果。课堂教学具体活动包括改错、造句、看图写段落、句子接龙游戏等。教师在评改学生习作时应注意改错、标注、提示和鼓励等方法的综合运用，并可适当安排学生相互评改习作，以取长补短，交流心得。

参考文献：

[1]高静. 高职英语写作教学现状分析及对策研究[J]. 天津职业院校联合学报，2008.

[2]教育部高等教育司.大学英语课程教学要求（试行）[z].北京：外语教学与研究出版社，2004.

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[4]任荣君. 高校英语应用能力考试写作中的问题与对策. 无锡职业技术学院学报，2004

[5]束定芳.外语教学与改革：问题与对策[M].上海：上海外语教育出版社，2004.

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【关键词】iebook 高职英语教学 信息化 审美化 视听化

一、iebook简介

iebook是一款电子杂志软件，由广州飞天传媒有限公司于2005年研发，该软件采用知名的传播体系电子杂志制作推广系统，以构架化的设计理念实现了电子杂志的高效率制作，内部自带丰富的Flas模板、页面特效资源，操作简单便捷，能够为制作者提供一体化的动态资源制作体验。此外，由于iebook是完全开源的，任何登录互联网平台的用户都可以免费下载使用，并结合自己的需求制作个性化的电子杂志资源库。基于上述多种优势，利用iebook完全可以打造个性化、主题化、动态化的英语电子书教案，给予学生焕然一新的学习认知体验。

二、利用iebook设计英语电子教案的方法

1.建立项目.建立项目，是利用iebook设计英语电子教案的第一步。首先，用户可登录互联网平台下载iebook安装包，按照安装提示完成软件的安装。其次，制作电子教案中所需的素材。iebook中可导入的素材包含：文字、图像、音频、视频、动画等，使用者可以采用PS、PPT等软件制作相应的素材资源，待制作完成后统一整理成完善的资源库，并等待上传。

2.导入素材。当所有素材制作完成后，使用者便可以进行素材的导入工作。首先，制作背景封面。为体现出高职英语教学的特性，制作电子杂志教案背景封面时，教师可从互联网上下载一些英语教学现场的图片，用作封面素材资源，在具体的制作时，在iebook菜单栏中单击“新建”，选择“标准组件”，单击“背景添加”选项，便可导入事先准备好的英语素材封面。其次，导入课件内容。将预先准备好的课件文字、图片、视频等资源导入到iebook内页中，只需要点击页面菜单栏上的“添加”按键，即可完成上述操作。最后，特效添加。在“插入”菜单栏中，插入iebook自带的装饰特效，例如：波浪、水珠、相框等，同时插入与课件内容相关的背景音乐。

3.制作分享。当所有的课件素材都导入进iebook之后，教师便可制作分享教学资源成果。一般来说，利用iebook教学资源有两种形式，分别为本地形式和在线形式，首先，本地形式。在制作完课件资源后，教师可将文件保存为扩展名为“.iebk”源文件，并保存成exe的单机版教学资源。其次，在线形式。教师亦可将单机版教学资源到微博、QQ空间或自制的教学网站上。在日常的教学实践中，我通常将制作好的iebook电子杂志课件保存到教学专业的微博平台上，并引导学生以实名制的方式关注微博账号，浏览教学资源并进行在线学习探讨。

三、利用iebook组织高职英语教学的策略

1.情境导入。有效的情境导入，是课程教学质量提升的前提。利用iebook构建的高职英语教学资源，具有丰富的视听多元效应，将这种效应的优势尽可能放大，能够为学生创设一种审美性的视听享受导入环节。例如，在教学中牵涉到“British culture”相关内容时，我在课前便用iebook制作了丰富的电子杂志教学资源，包含英国人文、民俗、著名建筑、文化等方面的视听内容，层次分明错落有致，还有很多思考、课堂交互和作业环节内容，在课程开始时，我便将iebook资源通过多媒体大屏展现给全班学生，以一段英国民谣《Weep，Omineeyes》作榈既胍衾郑背景配上英格兰高地牧羊的场景，在试听交错的氛围中，一种浓郁的英国文化风被带进教室，意韵悠扬而深远。

2.欣赏交流。为提升学生的个体学习体验感，在接下来的教学中，我引导学生利用智能手机登录微博教学平台，自主观赏平台上有关“British culture”的iebook教学资源，利用智能手机观赏学习，同学们可以自主地进行翻页欣赏、在线留言、相互交流，相比于传统的PPT多媒体讲授教学，学生们的自由性更好，能够根据自己接受知识的能力和效率，自主地进行在线欣赏式学习，与此同时，教师则时不时地深入学生群体中，与学生就学习问题进行交流。整体而言，在这个学习环节中，教师应以iebook为平台，为学生创设一个欣赏为主的教学情境，更多地让学生进行自主学习。

3.实践体验。通过前期的导入和自主学习后，学生的学习积极性已被完全激活，接下来的环节则以实践体验为主。具体实施中，教师可在iebook上为学生具体的任务，例如：口语对话任务、现场写作任务等，通过分组协作的方式让全班同学都参与到学习过程中，而教师则可利用智能手机拍摄学生进行现场探究学习的照片或视频，并可以此作为素材，不断丰富iebook教学平台上的资源。

四、结语

总而言之，利用iebook制作高职英语电子杂志式教学课件资源，相比于传统的PPT资源，更具审美性、动态性和信息价值，能够更完美地激活学生的课堂英语学习体验，调动他们的学习兴趣，因此，在今后的教学中希望更多的高职院校英语教师能够探索并尝试这种教学形式。

参考文献：

[1]华伦.微课在高职英语教学中的作用及成效研究[J].人才资源开发，2016（18）.

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[关键词] 依托咪酯；丙泊酚；全麻诱导；血流动力学；不良反应

[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）23-0055-03

[Abstract] Objective To observe the effect of propofol and etomidate for anesthesia induction on hemodynamics and adverse reactions during the perioperative period. Methods One hundred patients undergoing elective abdominal surgery were randomly divided into the propofol group （Group P） and etomidate group（Group E）. For anesthesia induction， successively injected midazolam-propofol-fentanyl-rocuronium in Group P， and the propofol was replaced by etomidate in Group P. The circulation， stress and the adverse reactions before induction（T0）， before intubation（T1）， 3 min after intubation（T2）， two groups were recorded. Results Compared with the P group， the T1 SBP， HR， T2 SBP， DBP， and HR were higer in E group； The incidence of injection pain was higher in Group P， but the incidence of muscle tremors was lower in Group P（P < 0.05）. Conclusion The etomidate is more suitable for the patients with hemodynamic instability. Both etomidate and propofol has no effect on blood sugar.

[Key words] Etomidate； Propofol； General anesthesia induction； Hemodynamic； Adverse reactions

全麻诱导期间可引起短暂而强烈的心血管反应，使血流动力学产生明显改变，如血压下降或升高、心律失常、心肌缺血缺氧等，增加了心脑血管意外的发生风险。由于物、气管插管及手术因素等影响，麻醉复苏时可能引起术后恶心呕吐等不良反应，对患者的围术期安全产生不利影响。丙泊酚和依托咪酯均是目前临床上广泛应用的静脉麻醉诱导药，本文旨在比较两者对患者全麻期间血流动力学和其他不良反应的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1～10月择期在全麻下行外科手术治疗的患者100例，年龄18～60岁，ASAⅠ、Ⅱ级，排除术前有严重循环系统疾病、循环不稳定、肝肾功能异常、内分泌系统疾病、长期应用大剂量糖皮质激素治疗者。随机分为丙泊酚组（P组，n=50）和依托咪酯组（E组，n=50）， 两组患者的年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

1.2 麻醉方法

两组患者均无术前用药，入手术室后开放外周静脉通路。面罩吸氧去氮，插管前5 min P组静脉给予咪达唑仑（力月西，江苏恩华）0.03 mg/kg-丙泊酚（乐维静，四川国瑞）1.5 mg/kg-芬太尼（枸橼酸芬太尼注射液，宜昌人福）0.05 μg/kg-罗库溴铵（爱可松，荷兰欧加农）0.6 mg/kg诱导，E组予依托咪酯（福尔利，江苏恩华）0.3 mg/kg替换P组的丙泊酚，其余用药同P组。100 s后行气管插管，插管在30 s内完成，接麻醉机控制呼吸。术中予瑞芬太尼6 μg/（kg・h）复合2%～3%七氟醚维持麻醉，维持呼气末二氧化碳分压30～35 mmHg。手术结束前30 min予氯诺昔康16 mg超前镇痛及托烷司琼5 mg预防术后恶心呕吐。

1.3 观察指标

记录诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后3 min（T2）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、血糖（BG）及两组中出现的注射痛、肌颤、肢体不自主抽动、术后恶心呕吐等不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用方差分析，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组患者血流动力学变化

组间比较，诱导前SBP、DBP、HR和SpO2，插管前DBP和SpO2，插管后SpO2差异均无统计学意义（P>0.05），其余指标E组均大于P组，差异有统计学意义（P

2.3两者患者血糖变化

两组患者术中各时点血糖情况组间比较差异均无统计学意义（P >0.05），组内比较差异有统计学意义（P

3 讨论

丙泊酚与依托咪酯是目前静脉麻醉中广泛应用的两种药物，患者在给药后均能达到满意的镇静效果和麻醉深度[1]。麻醉诱导插管操作能使患者产生强烈的应激反应，引起机体交感神经兴奋和垂体前叶-肾上腺皮质功能增强，改变机体内分泌、免疫代谢功能，这些代谢和心血管反应，可干扰心肌氧的供需平衡[2]；同时，应激反应可诱导肝糖原分解及糖异生作用增强，刺激作用越强，反应性高血糖越明显[3]。有报道称，全麻诱导期是整个麻醉期间血流动力学最易波动的时期，如何更好地选择并合理应用麻醉诱导药物，使患者平稳度过这一时期至关重要[4]。

两组患者各时间点血糖均无显著差异，但T2时血糖仍有升高，提示丙泊酚1.5 mg/kg与依托咪酯0.3 mg/kg均能较好地抑制插管时的应激反应，但不能完全阻断该反应；丙泊酚属非巴比妥类静脉，起效迅速，主要通过增强中枢抑制性神经传递、抑制中枢兴奋性神经传递发挥镇静等理作用，其作用位点是中枢抑制性GABA受体。丙泊酚对血管平滑肌的直接扩张作用、β受体阻滞及钙通道阻断作用可导致心输出量降低，造成以血压下降为主要表现的循环抑制[5-7]，并且这种影响与剂量和血药浓度及患者年龄相关[8，9]；依托咪酯为咪唑类衍生的静脉，是一种快速催眠性静脉全身。其在麻醉初期即可促使大脑皮层睡眠，然后降低皮下抑制，具有镇静、催眠和遗忘作用[10]。依托咪酯对交感神经紧张性放电无影响[11]，也不影响自主神经系统反射[12，13]，并对冠状血管有轻度扩张作用，使其阻力减小、血流增加、心肌耗氧量降低、心肌收缩力无明显变化[14]，对循环系统影响较为轻微。本研究中观察到丙泊酚及依托咪酯对循环均有不同程度的抑制作用，可能与辅助用咪达唑仑和芬太尼有关，但依托咪酯对循环的抑制不如丙泊酚明显，与文献报道一致[15，16]。依托咪酯乳剂以长链甘油三酯为溶剂，接近人体正常生理渗透浓度，因而对血管无刺激[17]，注射痛发生率明显小于丙泊酚，这也有利于减少患者的应激反应，使血流动力学维持稳定；依托咪酯可诱发肌阵挛[12]，故E组肌颤发生率明显高于P组；诱导过程中肢体的不自主活动二组统计学虽无明显差异，但均有1例（2%），且都发生于扣面罩初始，分析原因可能与扣面罩过早或初期扣过紧有关；苏醒期两组恶心呕吐的发生率在统计学上也无明显差异，这与丙泊酚具有抗呕吐作用[18]、而依托咪酯会增加术后恶心呕吐的发生率[19]等说法不符，分析原因可能与术毕前使用抗呕吐药物或样本量较小有关。

总之，丙泊酚与依托咪酯用于静脉诱导均能取得较满意的镇静和抑制应激反应效果。但是，依托咪酯对患者的血流动力学影响更轻微，且不良反应发生率较低，更适合于术前有血流动力学不稳定情况患者的麻醉诱导。

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[18] Gupta A， Stierer T， Zuckeeman R， et al. Comparision of recovery profile after ambulatory anesthesia with propofol，isoflurane，sevoflurane and drsflurane： A systematic review[J]. Anesth Anlg，2004，98（4）：632-641.

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关键词：微博应用;思想政治教育;改革中图分类号：G648文献标识码：B文章编号：1672-1578（2014）18-0024-01随着网络技术的不断发展，在我们生活也不断的出现了很多的新型技术，带动了我国经济的飞速发展。微博是一种新兴的传播工具，能够更快的进行交流具有丰富的信息知识，受到当代大学生的追捧。在我国有很多传播媒体，主要包括腾讯微博、新浪微博、搜狐微博和网易微博，这些也已经全面的覆盖了微博的应用范围，这些微博媒体已经全面的参与了大学生的日常生活的学习，通过这种传播媒体对国家进行了解，微博对大学生的影响越来越深。在对高校思想政治教学中我们可以充分的利用微博进行教学，我们可以通过微博对大学生的心理和学习兴趣进行全面了解，进一步加强思想政治教学，同时也能更好的满足学生们的需求。

1.高校学生思想政治教育的现状

在网络发展的今天在思想政治教学中很多地方都不能满足学生的的需求，不能跟上时代进步的脚步，传统思想的教学很多时候都是对教学的一种束缚，也形成了学生交流中的障碍，教育工作很难开展，没有达到预期的结果。所以对于教育工作者必须根据时代的进步不断的对教育工作进行革新，研究新型方式进行教学，这样才能保证教学的全面发展。对于我国目前教学的现状主要表现有。

1.1教育方式过于简单。我国在对于思想政治教学过于简单，很多的教学过程都是比较单一，没有达到教学的激情。在高校的教学中政治思想教学很多都是在课堂上的教育，运用传统的教育模式，没有达到教学的预期结果。对于现代网络时代，大学生的知识并不是限制在课堂上的教育，更多的是来至网络，他们对于网络上的新事物具有较强的接受能力，更加容易提升自身文化素养。因此，我们要具有开创性的教学方法，尽可能的满足大学生的求知欲望，促进教学工作顺利开展。

1.2思想政治教育工作受到质疑。对于思想政治教育的工作在一定程度上受到质疑，在教学的内容上很多都是在讲道德修养和爱国精神等，在显示社会中没有一定的定位。对于社会迅速的发展，网络发展比较快，监管力度不够，要求也就比较低，大学生对于知识的接触面也就被更加广泛，所以大学思想政治教育要求不断更行，对思想政治教学内容不断充实。

1.3思想教育工作者受到质疑。对于教育工作者的素质受到质疑，主要就是教育工作者再教育方式和专业素质是否到位，教育工作者和网络信息是不能相提并论，网络中的信息是设计各个方面，存在的信息量也就比较大，在应用的时候也比较迅速，大学生学习知识的效率也就提高了，在这样的情况下对教育者的专业素质和教学方式也就会产生质疑。

2.微博对高校思想教育的作用

2.1微博能够及时掌握学生的思想动态和心理动态。思想政治教育不能简单的对知识进行灌输，主要就是要求学生能够具备这样的思想素质，很多的大学校园对于思想政治教学都是采用面对面的交谈的方式，这种工作方式导致工作量大，教育者也消耗大量的精力，对于沟通时候存在的问题学生也会产生抵触的心理。微博是一个公开的、自愿的网络交流平台，打破了现实中面对面的心理问题，教育的双方可以通过微博发表自己的看法，进行互相理解，这也就是教学的又一大突破。

2.2微博有利于建立全面覆盖的思想教育工作体系。微博教学的过程中可以建立全面的教学系统，在教学思想体系中可以通过各种渠道表达自己的思想，教育工作者可以通过这个平台全面了解学生们的心理，同时也提高教育工作的时效性，对于不同专业的学习可以建立良好的联系。这样也就打破了传统的老师辅导教育的模式，也增加了学生学习知识的渠道，学生思想也就更加全面的发展。

2.3微博有利于提升思想教育工作的感染力。在传统的教学中学生往往都是出于被动状态，没有激起学生学习的兴趣，在教学的内容中也没有很大的变化，常用的就是课堂教学和个别学生谈心的教学方法，没有很大的教学效果。这些教学中学生大多数都不是自愿参加，思想政治教学的效果不明显。微博教学也就能够很好地弥补这些不足，主要就是对学生自我心声的表达，老师能够及时的了解学生的动态，针对学生的心理变化进行重要教育，也就提高了思想教育的时效性，更能够达到教学的目的。

3.微博开展高校思想政治教育的重要意义

3.1利用微博平台构建大学生思想政治教育的新模式。互联网的发展的重要标志也就是微博，表示着时代的进步，同时见证了新媒体技术的出现，带来了一种新型的便捷方式，也是人类发展的具体表现。传统的教育已经不能满足时代的需求，教育工作不仅要主动积极的改变教育模式，还要主动了解学生们的心理动态。构建微博教育平台对大学生应该及时发现存在的问题，并解决问题，对学生不正确的思想进行强力压制，保证大学生思想行为的正确性，有效的开展大学思想政治教育。

3.2建立法制法规促进微博和谐健康发展。对于微博我们应该建立相应的法制法规，能够更好的促进微博平台的健康发展。微博本身就是自由开放的平台，在管理上也就存在困难，所以在建立法律法规的时候就要进行全面了解，保证微博能够健康全面发展，对于微博建设应该增强学生的法律意识，在使用微博的时候要有正确的态度。

3.3全面提高高校大学生的媒介素养。微博进入大学生学习生活中，首先就要提高大学生的媒介素养，能够正确的对待网络信息，提高学生对网络操作的正确认识，认真分析微博信息的正确性，发展良好的学习环境。所以，高校在对思想政治进行教育同时还要进行微博使用方法和信息识别的教育，让学生学会对信息的判断，提高学生对信息价值的分析能力。

4.结束语

微博时代的到来标志着互联网进入到一个新时期，也是我国高校思想政治教育进入到一个新时期，思想教育改革也随之提出，在借助微博的强大功能，却如实际的对学生进行思想教育，对思想教育工作不断的强大开展，并深入的进行研究思想政治教育，使大学思想教育工作更加贴近学生学习生活，对大学生思想政治教育工作全面提高。参考文献：

[1]赵品.微博时代的高校新闻宣传策略[J].河南科技，2012（2）.

[2]刘少燕，陈慧枫.微博时代高职院校学生工作若干思考--以河源职业技术学院为例[J]. 中国科教创新导刊，2012（11）.

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[关键词] 育龄妇女；艾滋病；健康教育干预

文章编号：1004-7484（2014）-03-1242-01

目前，随着社会的发展，艾滋病的发生率与传播速度正快速增加，艾滋病渐渐成为对人类的健康及社会经济的发展造成巨大威胁的传染性疾病。近年来，艾滋病的传播范围急剧扩大，已迅速从静脉注射吸毒、暗等危险人群逐渐向普通人群蔓延[1]。女性艾滋病患者在艾滋病传播中影响严重，随着女性艾滋携带者的增加，母婴传播的几率加大。特别是对于育龄期的妇女，她们正处于生育高峰期，发生艾滋病母婴传播的危险性更高，艾滋病的母婴传播将严重威胁下一代儿童的健康与成长，因此为减少艾滋病对妇女及其子女的影响，开展快速有效的预防艾滋病母婴传播的干预措施迫在眉睫。由于艾滋病的传播与人们自身的行为密切相关，因此健康教育成为公认的预防与控制艾滋病母婴传播的主要手段[2]。本研究通过对2011年6月――2013年12月来我院进行健康检查的4918名育龄期妇女进行预防艾滋病母婴传播知识的健康教育干预，探寻适合育龄期妇女特点的预防艾滋病母婴传播的健康教育干预方式，以提高育龄妇女的预防艾滋病母婴传播知识的掌握程度，增强其自我保护意识，从而降低艾滋病的传播及母婴传播的发生率。

1 资料与方法

1.1 对象资料 随机选择2011年6月――2013年12月来我院做健康检查的育龄期妇女4918人作为进行预防育龄妇女艾滋病母婴传播知识健康教育干预的对象，干预对象年龄在20-45岁，平均年龄34.6岁。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 调查问卷内容设立：接受健康教育者的基本信息如年龄、教育程度、身体状况等；艾滋病基本知识；艾滋病母婴传播的预防知识；预防艾滋病母婴传播的有关政策。问卷题目类型设为选择题形式，入院接受检查时及教育干预后分别进行问卷调查，健康教育干预前后干预对象均独立完成问卷，前后试卷内容保持一致。

1.2.2 健康教育干预方法 干预措施主要包括：发放预防艾滋病母婴传播的宣传资料；面对面由医师对其进行宣传教育；提供电话咨询服务，随时接受受干预者的咨询；举办宣传讲座，鼓励育龄期妇女参与预防艾滋病母婴传播知识学习。干预后，随即让受干预者填写调查问卷。

1.3 调查结果统计 调查结果采用SPSS13.0进行统计分析，进行χ2检验对比数据，P

2 结 果

2.1 育龄妇女在接受预防艾滋病母婴传播知识教育前后对健康知识知晓情况的比较 经多种途径的健康教育干预，育龄期妇女在艾滋病基本知识、艾滋病母婴传播的预防以及相关政策等方面的了解比干预前均有显著增加，且差异具有统计学意义（P

2.2 不同文化程度育龄妇女在接受预防艾滋病母婴传播知识教育前后对健康知识知晓情况的比较 此次接受教育干预的育龄期妇女涵盖了高中及以下到本科及以上各个教育程度的女性，教育干预后各文化程度的育龄妇女对艾滋病母婴传播的预防知识的掌握程度均有明显提高，其中高中及以下文化程度的妇女提高最为显著，与干预前比较差异有统计学意义（P

3 讨 论

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合症，是感染艾滋病病毒而引发的一种高危传染病。艾滋病与一般传染病不同，其社会复杂性远远超过普通传染病[3]。据相关文献报道，全球新增艾滋病病毒感染者中育龄妇女约占一半比例，15岁以下儿童约占13.7%。HIV病毒感染并不会对女性的生育造成影响，而HIV可母婴传播，因此15岁以下儿童感染HIV的最主要途径就是母婴传播，母婴传播在儿童HIV感染中所占比例达90%以上[4]。随着育龄妇女在艾滋病感染者中的比例快速增加，由母婴传播造成的儿童感染艾滋病的人数也将急剧增长，这对儿童的生存与成长以及社会的健康发展将造成严重影响[5]。目前，国内对于健康教育对孕妇艾滋病知识的干预评价研究，仅关注于艾滋病一般防治知识，而预防艾滋病母婴传播知识并未得到特别关注。因此，通过快速有效的健康教育干预措施，降低育龄妇女艾滋病的感染率，预防艾滋病的母婴传播刻不容缓[6]。

本研究调查结果显示，经面对面宣传教育、宣传资料阅读及艾滋病安全教育讲座等多种健康教育干预方式的干预，所有不同文化程度的育龄妇女在教育干预后对预防艾滋病母婴传播知识的知晓程度均有不同程度的显著提高，尤其是高中及以下文化水平的育龄妇女，因其干预前艾滋病知识了解较少，干预后提高程度最高，这表明，此类健康教育方式适合各种文化水平的育龄妇女，易于接受，可行性高，便于普及。

参考文献

[1] 徐媛媛，方利文，王临虹，王前，等.预防艾滋病母婴传播健康教育对孕妇艾滋病知识的干预效果评价[J].中国艾滋病性病，2007，13（6）：518-520.

[2] 顾研.艾滋病社会心理问题的复杂性研究[J].安徽科技学院学报，2009，23（2）：88-93.

[3] 潘杨，邓韶英.珠海市育龄妇女预防艾滋病母婴传播健康教育干预效果分析[J].医学动物防制，2011，27（4）：318-320.

[4] 中国卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织.2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展报告[R].北京，2006：1-6.

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【关键词】 艾滋病； 母婴传播； 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.093

目前，中国HIV的流行正处于快速增长期，虽然母婴传播所占比例不大，但是由于育龄妇女感染艾滋病的数目正在增加，因而婴儿感染艾滋病的人数也必然会快速增加。健康教育是预防艾滋病的重要措施，给予育龄妇女艾滋病母婴传播健康教育，使其充分了解艾滋病母婴传播的危害，掌握预防艾滋病母婴传播的知识，知晓预防艾滋病母婴传播的干预措施，以达到降低艾滋病母婴传播发生率的目的[1]。在笔者所在医院2006年1月-2011年6月所收治的孕妇中，随机选择1470例孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育，干预方法包括发放宣传资料、开展知识讲座等，对孕妇干预前后分别进行问卷调查，调查孕妇对艾滋病母婴传播相关知识的知晓率和干预效果，现将具体研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择笔者所在医院2006年1月-2011年6月所收治的孕妇1470例，患者年龄18～40岁，平均年龄29岁。

1.2 干预方法 艾滋病母婴传播知识包括艾滋病母婴传播途径、阻断信息、感染危害以及治疗信息等知识，通过多种方式使孕妇了解并熟悉艾滋病母婴传播的相关知识，普及该病的引起原因、预防措施等。对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育的干预措施主要包括：开展知识讲座、发放宣传册、宣传画、设置宣传栏、提供录像及开设咨询服务等方式，对孕妇干预前后分别进行问卷调查，调查孕妇对艾滋病母婴传播相关知识的知晓率和干预效果。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件处理所调查的数据，以P

2 结果

所有孕妇经过干预后对艾滋病母婴传播知识的知晓率明显高于干预前，1470例孕妇干预前对艾滋病母婴传播知识的知晓率为321例(21.8%)，干预后对艾滋病母婴传播知识的知晓率为1236例(84.1%)，干预前后差异具有统计学意义(P

3 讨论

3.1 加强艾滋病相关健康教育 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，向人们灌输健康意识，帮助人们了解哪些行为是影响健康的，提供改变这些行为的知识、技能和服务，预防疾病、促进健康，提高生活质量。通过对孕妇艾滋病相关知识以及艾滋病母婴传播知识的调查中发现，孕妇对该病相关知识的知晓率非常差，随着对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育，使其对相关知识的知晓率得到有效提高，在艾滋病的预防中具有非常高的价值。由此可见，开展艾滋病母婴传播健康教育非常重要，应该给予重视，将艾滋病母婴传播及如何预防的信息传递给她们，提高她们的认识，帮助建立健康安全的行为，自觉得预防艾滋病母婴传播。

3.2 推广干预措施 本文研究结果显示孕妇经过开展艾滋病母婴传播健康教育干预后对艾滋病的知晓率相对于干预前具有明显的提高，干预主要以孕妇为主体，运用多种形式开展艾滋病母婴传播健康教育，推广预防艾滋病健康教育模式，将艾滋病母婴传播及如何预防的信息传递给她们，提高她们的认识，帮助建立健康安全的行为，自觉地预防艾滋病母婴传播。

3.3 针对孕妇不同情况开展综合干预 孕妇对艾滋病相关知识的知晓率会受到本人教育程度以及民族差异方面的影响，不同的民族对艾滋病的掌握程度有不同的掌握，教育程度不等会影响到孕妇对艾滋病知识的理解[2]。所以在对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育必须要结合孕妇的文化程度、民族等方面的因素，制定最适合的健康教育干预，有效的预防艾滋病母婴传播。

“中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010)”提出：“加强宣传教育，改变人群中危险行为，控制艾滋病病毒经性接触和经吸毒途径的传播”，“营造有利于艾滋病防治的社会环境，减少艾滋病对个人、家庭、社区和社会的影响”。目前，我国各有关部门正积极采取有效措施，为实现这一目标而努力。实践证明，健康教育是一项投入少、产出高、收益大的预防措施，作为妇幼保健的策略，促进母婴健康、安全的效果已得到公认并接受。应用健康教育手段，在妇幼保健的各个环节，对目标人群开展有效、可行、易接受的预防艾滋病母婴传播的健康教育，给予妇女、儿童真正意义上的关怀，对有效降低母婴传播的几率也是非常关键的。目前，艾滋病的流行趋势已显示出从高危人群向低危人群扩散、男性感染为主转向女性感染率不断增高的特点。近几年，我国艾滋病相关监测数据显示，妇女感染艾滋病比例有较大幅度的增长，妇女感染比例和孕产妇感染比例的增高预示着艾滋病感染从高危人群向低危人群扩散。尤其年轻妇女担负着生育后代的使命，使得艾滋病母婴传播的危险性更加扩大，严重威胁着儿童的健康。因此采取积极措施，预防育龄妇女感染艾滋病，是预防艾滋病母婴传播最初级的预防措施[1]。开展艾滋病母婴传播健康教育能够有效的针对这一情况进行控制，提高孕妇对艾滋病相关知识的知晓率，增加防护意识。综上所述，对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育能够有效的预防这一疾病的发生，减少对妇女以及儿童的影响，并且开展健康教育干预时应该结合孕妇的相关因素制定最适合的干预措施，最大程度地避免艾滋病的传播。总之，开展艾滋病母婴传播健康教育具有非常高的价值，值得推广与应用。

参考文献

[1] 王临虹.预防艾滋病母婴传播[M].北京:人民卫生出版社，2006:24-54.

篇8

近年来，房地产业发展迅速，房地产业的增加值占GDP的比重由1998年的4．07%上升到了2014年的5．66%，逐步成为国民经济的支柱产业，带动了制造业的发展。而房地产兼具投机性质，过热的投资也催生了房价泡沫，其非理性的过度繁荣饱受争议。各路资金涌入房产市场，这些涌入的资金促进了房地产的繁荣，推高了房价，也催生了房产泡沫。而在经济转型时期，制造业的发展却很低迷也有很多问题，缺乏创新驱动、人力资本匮乏、加工能力低下、产能过剩严重等。制造业周期长、利润相对较低一缩再缩，已被挤压到5%以下，有些知名企业如奥康、报喜鸟等纷纷抽离资金投向制造业。那么面对这种状况，制造业曾作为国民经济的主体，房地产对制造业还是起带动作用吗？本文从投入产出的角度，研究房地产对制造业的影响。

2 研究指标及数据来源

2．1指标选取

本文通过计算四张投入产出表的感应度系数和影响力系数，分析房地产业增加一单位的最终使用时，对制造业各行业所产生的生产需求波及程度及房地产业由此而受到的需求感应程度。

2．2数据来源及处理

选取2012年全国、浙江、河南、云南四张42部门的投入产出表，由于我国区域房地产、制造业差距较大，因此，在数据的选择上以全国数据为基准，浙江代表东部地区，河南代表中部，云南代表西部地区分别测算。由于每张投入产出表的产业和代码都对应得上，故直接对比。

3 实证分析

3．1影响力系数分析

影响力系数表示某个产品部门对于国民经济各部门的影响力的相对水平，即对需求本产业部门的其他产业所产生的后向影响程度。也就是说某一产业部门对国民经济各部门中受其关联产业的波及大小，表示对需求本产业部门的其他产业所产生的影响。

在下表中可以看出：全国区域，房地产业每增加一单位的最终使用都会对国民经济各部门产生生产需求的波及效应，其影响力系数为0．5498显著小于1，表明该产业的影响力在平均水平1之下。在上表中，有17个细分产业的影响力系数是大于1的，房地产业的系数小于1排名也靠后，表明房地产业对制造业总的需求拉动作用较小。再来对比北京市和浙江省的两张表，其系数值分别为0．5888、0．4371，低于社会平均水平且低于制造业中绝大多数产业的系数，同样说明了上述问题。再来分析中部和西部地区的值，同样得出上述类似结论。但值得一提的是，云南省的房地产影响力系数的值高于全国水平，这表明云南作为欠发达地区，房地产对制造业的需求拉动相对大一点。通过上述分析，可看出房地产与制造业之间有关联，但对制造业的后向影响程度相对较小。

3．2感应度系数分析

感应度系数表示某一产品部门对供给本产业部门的其他产业所产生的前向影响程度，即指某一产业部门对国民经济各部门中，对提供给本产业生产要素的其他产业所产生的影响。从表中数据综合来看排名靠前的制造业占大多数，全国的房地产感应度系数为0．6207，其值只大于制造业细分产业中的5个产业的值；浙江房地产的感应度系数为0．4981，显著小于社会平均水平下的1值，其值仅大于制造业产业中的个数是2个；河南和云南房地产的感应度系数值分别为0．5259、0．5854，同样小于1，其值大于制造业产业中的个数分别是2个、3个。上述情况综合表明房地产业对制造业的推动作用低于社会平均水平。制造业各部门每增加一单位的最终使用时，房地产业都会受到需求感应，但是该需求感应程度较弱。

4 结论

本文利用2012年全国、浙江、河南、云南四张投入产出表，分析房地产业对制造业的波及效应。通过上述影响力系数和感应度系数的分析，我们可以发现，房地产对制造业是具有产业关联性，而无论是全国水平还是分区域观看，房地产业的影响力系数和感应度系数都小于1，这表明房地产对制造业已经呈现弱辐射力、弱制约力的双重性质。由于房地产业的单位投入能够带动的经济发展远远低于国民经济各行业的平均水平，说明房地产业对经济增长的拉动作用有限。在上表中，制造业平均数都高于房地产的值，这表明房地产业虽然与制造业间有产业关联，但由数据表明，房地产业对制造业的后向影响和前向影响程度都有限。

参考文献：

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抢救和治疗危及生命的心律失常患者的重要措施，为了让患者更好的配合医护人员，因此健康教育对起搏器植入术患者的意义重大。方法 选择2001年6月至2010年12月择期行起搏器植入术的患者56例，随机分为两组，观察组（30例）采取系统的健康教育指导方法，对照组（26例）传统健康教育指导方法，观察两组术后不良反应有无差异。结果 两组除伤口渗血和血管并发症无明显差异外，其余各项不良反应经统计学分析均有显著差异。结论 系统的健康教育对于减少起搏器植入术患者术后不良反应有效果。

随着社会经济和健康卫生事业的发展，人们对高质量的生活有了较高的认识，平均寿命在延长。人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造脉冲、电流刺激心脏以带动起搏，而有节律地控制和调节心脏活动的自律性，维持必要的循环功能的方法。主要用于多种严重心律失常的患者。如：高度房室传导阻滞、病窦综合征等。

护士对患者进行术前健康教育和严密的术后心理护理、护理、生命体征观察、起搏器工作状况分析、伤口护理、饮食及排便的护理，这样可以有效地早期预防和发现并发症，及时对症处理，提高疗效。由于术后需绝对平卧休息、伤口部位予沙袋压迫及术侧肢体制动，患者常出现腰背酸痛、尿潴留、失眠、电极移位等不良反应引起患者严重不适。本研究对我科2001年6月至2010年12月择期行起搏器植入术的56例患者进行传统健康教育（对照组）和系统健康教育（观察组）效果对比研究，以对比两组术后不良反应有无差异。

1 研究对象

2001年6月至2010年12月临床诊断心律失常、病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞、快慢综合征等在我科择期行心脏起搏器植入术患者56例。其中男21例，女35例，年龄37—78岁。高中及以下文化程度者31例，高中以上文化程度者25例。二组在年龄、文化程度方面比较P＞0.05，无显著差异。

2 研究方法

所有患者随机抽样分成2组，对照组26例，观察组30例。对照组采用传统的健康教育，观察组采用系统的健康教育，观察两组患者术后不良反应有无差异。

腰背酸痛：由于术后将平卧12小时以上，局限使患者自觉腰背酸痛。尿潴留：患者膀胱充盈、有尿意，但由于局限或心理因素不能自行排尿。失眠：由于伤口疼痛或是紧张，患者出现入睡困难、易醒，睡眠时间较平时减少。电极移位：术后患者咳嗽、抬手的方法不恰当，致使电极移位。伤口渗血及血管并发症：患者术后伤口敷料渗血；术后24h更换敷料，伤口处周围皮肤青紫但无硬结判断为瘀斑；局部可触及硬结判断为血肿。扪及足背动脉：患者术后术侧肢端温暖，能扪及足背动脉。资料收集方法 由主管护士在患者术后24h内持续观察并详细记录不良反应的发生情况。采用SPSS13.0统计软件，计量资料数据以均数±标准差(X±s)表示计数资料采用χ2检验。

3 系统健康教育

3.1 系统健康教育的内容

制定起搏器植入患者系统健康教育专科资料。包括：起搏器相关专科护理知识、床上排尿训练法、腰部放松技巧、术前心理指导。培训专科护士学习后实施观察组患者。

3.1.1 术前健康教育

手术相关知识的教育：向患者讲解起搏器的性能、作用及手术的方法及大概过程，术前准备的内容和术中的配合和注意事项，以消除或减轻患者恐惧、焦虑、紧张心理，使其以最佳的心理状态迎接手术。

床上排尿训练：术前1天开始指导病人练习床上平卧排尿，并讲解此练习的目的、方法及重要性。

饮食指导：告知患者术前6h禁食禁饮，需服药者可服少量水。

3.1.2 术后健康教育

指导：告知患者需绝对平卧休息24小时，术侧肢体制动12小时。

沙袋压迫指导：向患者讲解沙袋的重量、压迫的位置、目的及时间，以取得患者的理解和配合。

饮食指导：告知患者术后宜进食低盐、低脂饮食，且少量多餐、不宜过饱；鼓励患者多吃水果、蔬菜，但避免豆制品等易产气的食物和饮料。

放松技巧指导：护士指导患者进行轻度的腰部放松运动，即弯曲健侧下肢膝关节，使之成90°，以足部为支点用力，使腰骶部抬起，家属给予腰部轻轻按摩，如此重复2-3次，并注意加强身体各关节部位的功能锻炼，以免过度强直使肌肉酸痛不适。部分患者过度紧张，应给予心理疏导。

3.2 系统健康教育的方式

系统的健康教育方式是尽量满足患者个体化需求，因人施教。对理解能力较强的、易于沟通、文化程度较高的患者，多采取口头教育和文字教育；对表达和阅读能力较低的患者多采用口头教育和图片直观教育方法。

3.2.1 口头教育 应用通俗易懂的语言向患者进行系统的反复讲解直至理解。

3.2.2 文字教育 采用健康宣教小册子、健康板报等将心脏解剖、电极植入等制成图片，加以文字说明，加深患者的感官认识，使之易于理解。

3.2.3 现身说法 根据具体情况，请术后恢复期的患者为准备行起搏器植入术的患者叙述亲身感受，更具有说服力，可消除患者对手术的顾虑和紧张情绪。

4 传统健康教育

传统健康教育主要是以口头宣教的方式为主，护士凭借个人的经验对患者进行一般性的知识宣教。不要求统一培训及训练。仅告知术后需要卧床休息。不进行床上排尿训练及腰部放松技巧指导。方式单一、缺乏个体性，内容简单、局限，缺乏一定的计划性和完整性及可重复性。

5 结果

通过系统健康教育和传统健康教育的护理干预对心脏起搏器术后不良反应的改变（见表1）。

表1. 观察组与对照组起搏器植入术后不良反应比较

经统计学分析，观察组较对照组患者术后腰背酸痛、尿潴留、失眠、电极移位的发生率明显降低，两组有显著差异（P＜0.05）。两组患者术后伤口渗血和血管并发症无显著性差异（P＞0.05）。

6 讨论

6.1 系统的健康教育优于传统的健康教育

系统的健康教育采取多种形式给予患者全方位的健康教育，能明显降低患者焦虑、恐惧、紧张的发生率，明显降低术后失眠、尿潴留的发生率。系统的健康教育将我们平时的工作细致化，让我们把更多的时间还给患者，多用时间跟患者交流、沟通、讲解，真真切切的了解患者的需要，并努力为患者解决问题，让患者心中有数，充满信心；从而缓解了患者在术中的紧张情绪，使患者主动配合并参与护理过程，减轻了患者痛苦。而传统的健康教育没能将工作细化，只是单一的跟患者宣教，缺乏细致，从而使患者对一些相关知识模棱两可，没有把握，增加了患者自身的压力，而没能完全配合手术。所以，系统的健康教育较传统的健康教育更加细化、人性化，更能让患者理解与接受。对减少起搏器患者术后不良反应明显优于传统的健康教育。

6.2 系统的健康教育和传统的健康教育患者伤口渗血和血管并发症的发生无明显差异

本研究结果显示：两组患者伤口渗血和血管并发症无明显差异（见表1，P＞0.05）。患者术后发生伤口渗血和血管并发症主要与术中血管损伤程度、应用肝素、局部绷带包扎的方法等因素有关。因此，为了减少伤口渗血和血管并发症的发生，术中应合理应用肝素、动作轻柔，并用绷带加压包扎。

综上所述，通过系统健康教育的护理干预，对降低心脏起搏器植入术患者术后不良反应的发生率有效。随着医疗模式的改变，护理已从局部的被动护理转向主动的整体护理，而健康教育已成为落实整体护理的一项重要内容。患者对健康教育的要求程度越来越高，要求护士要不断完善、创新、充实自己的理论知识。通过系统的健康教育，患者对护士的满意度提高，融洽的护患关系，对减少和避免医疗纠纷起到了一定的作用。

参 考 文 献

[1]陈灏珠.实用内科学〔M].第12版.北京:人民卫生出版社，2006：1419-1431.

[2]尹玲.人工心脏起搏器安置术的护理.中华中西医杂志，2004年5月（6）:24-25.

篇10

近几年直播在国内外都形成了热浪，互联网巨头们也纷纷入局。2014年至2016年期间国外视频领域兴起了一批直播平台，其中游戏直播平台Twitch、综合直播平台Periscope和移动直播应用Meerkat占据强势地位。之后Amazon收购了Twitch，Twitter收购了Periscope，而Facebook、Google等互联网巨头也纷纷推出直播应用。

从国内来看，2015年初至今，从红衣教主周鸿t的花椒直播、国民老公王思聪的熊猫直播，到明星投资人如黄晓明、汪峰等的接连下注，运营商之一的中国移动也推出了咪咕直播，整体形势持续走高，获得了市场的广泛关注，BAT等巨头亦纷纷入场。腾讯布局广泛，涵盖了游戏、体育、明星、泛娱乐、教育、生活等多个维度；阿里则结合电商业务推出了淘宝直播和天猫直播，使其成为了电商生态的一部分，此外，还通过全资子公司合一集团间接布局泛娱乐直播、游戏直播等领域；百度除了将直播功能与现有业务如地图、视频等相结合，助力业务体系发展外，还在泛娱乐直播领域多点布局，进行纵深探索。

“全民直播”的热潮，让行业站在风口的尖端。正当行业处于一个百花齐放的时候，由于某些直播平台对主播缺乏监控，或者以大胆的尺度吸引用户，终于逼得政府今年推出一系列措施令行业规范化，改善行业的形象。而且，2016年下半年也见证了股市的不振，资本市场开始趋向理性谨慎，对一些依靠资本驱动的直播平台尤其受到影响。这是否意味着行业的盛宴已经结束了吗？现在直播又能带来什么市场机会呢？

从视频产品本身来看，视频是最复杂、成本最高的信息介质形态，也是最直观、成本最低的表达方式，而视频也是互联网发展至今的最高级表现形态。为迎合网民的手机上网的习惯，主流平台相继推出了Web版和App，探索移动直播的市场潜力。手机直播等于电台加视频，其特点是强互动，强内容。

2015年，移动直播爆发。从某种程度上来讲，移动直播行业也是政策扶持的受惠者。2015年5月，国务院总理提出了“提速降费”的方案，有助降低各平台的宽带成本，让消费者更愿意透过手机观看视频。

直播行业的火热，也得到资本市场高度关注，各参与者也希望能够从中分一杯羹。投资方主要可以分成三大类：互联网公司、文化娱乐产业及投资机构，各方也有各自的优势。

但是，自2015年起，由于政府加紧行业的监管，而且股市的表现未如理想，投资方对行业的看法开始谨慎，以致直播行业的投资事件开始有个降温的趋势，获投的直播平台以垂直类的较多。由此可见，行业已经进入一个差异化的阶段，难以再冒出一个如映客的大众化平台。

模式嬗变

以视频为主的媒体，使得网民只要看着手机就可以有更多观感和更融入的吸收内容。传统上，视频行业主要透过广告收入变现，主要用来覆盖投资内容所需的资金。但网络直播掀起了打赏为主的商业模式，平台主要透过用户打赏主播获得分成，而且比国外的对比企业所推出的用户捐赠形式更为互动性。相比之下，直播变现流程更为简化，变现时间更多，效率更高。

再者，一般观看直播的用户对主播的要求和对电影的要求可谓南辕北辙。用户希望在直播上看到主播真实的一面，对内容的要求也比较随性，让人觉得人人都可以做网红。而且关于网红主播的高收入、低成本的传言更是源源不绝，引发大批素人用户尝试实现自己的“明星梦”，平台的主播规模迅速扩大。另一方面，平台也开始愿意投入资源协助主播积累人气，增强号召力，从而用户更愿意对其打赏。事实上，网络直播的火热也见证了网民对优质内容付费的意愿。在二季度的财报上，YY（美国纳斯达克上市）公布其YY平台上的付费用户人数同比增长51.4%，远超过月度活跃用户16%的增长。

直播的冒起也带领了营销的最新潮流。直播作为互动性与实时性极强的社交媒体平台，其营销优势主要体现在提供用户的真实使用场景，增加产品体验感，此外用户的高频互动行为可使营销者实时接收到营销效果反馈，即时解决用户问题，增强营销效果。

艾瑞报告指出，目前直播平台的营销方式主要有三类：1）展示类广告，利用直播平台的高用户基础，借助流量优势实现营销曝光。2）原生类营销，利用直播的多维度展示空间及场景化播放效果，提高用户对产品的理解，为用户创造真实化、实时性的体验效果。3）服务类营销，结合直播实时性的特征，主播个人及团队到企业活动现场等提供直播服务，突破地域限制，运用直播方式将线下运营活动转向线上推广的营销服务，如会直播。今年的“双十一”购物节，花椒与京东、淘宝、苏宁三大电商达成千万级的商业品牌合作，京东在花椒40多个明星的直播间通过明星与粉丝的贴屏互动进行双十一营销活动的宣传，苏宁也力邀安泽和温雅为自己站台。淘宝更是通过推广位的合作，在花椒分发双十一红包。

而更为关键的本质原因在于，视频直播具有直接链接场景的能力，作为传递信息的工具，具有直观性、互动性、实时性、现场感等特性。除了独立的产品形态，直播工具属性凸显，能够以原生直播功能内嵌、直播平台以模块形式内嵌等形式与其他平台结合，拓展了直播的形态外延与产业链条。