妊娠高血压的护理常规范文
时间：2024-04-08 18:05:42
导语：如何才能写好一篇妊娠高血压的护理常规，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
妊娠期高血压疾病是一种以高血压为主要临床表现的妊娠期病症，若患者病情未及时得到有效控制则可能引发严重并发症（如：抽搐、先兆子痫、昏迷或者母婴死亡等）[1]。对于妊娠期高血压疾病除了给予必要的临床对照治疗以外，还需要给予早期护理干预，对于控制血压、预防并发症等均具有重要意义。本文研究中将随机选取66例妊娠期高血压疾病患者进行临床对照试验，观察早期护理干预与常规护理对妊娠结局的影响，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 本文临床研究对象均选自2013年1月至2014年5月，四川省郫县第二人民医院妇产科收治的66例妊娠期高血压疾病患者。入选产妇年龄平均为（26.1±1.8）岁，孕周平均为（37.4±2.2）周。在临床研究中采用数字分组法将产妇分为干预组与常规组（各33例），组间一般资料均无明显差异性，符合对照研究条件。
1.2 护理方法
1.2.1 常规组 本组产妇入院后除了接受常规药物对照治疗以外，按照传统护理模式给予基础护理。
1.2.2 干预组 本组产妇入院后在常规组治疗、护理基础上给予早期护理干预措施，具体护理措施如下：
①心理护理。对于患有妊娠期高血压疾病的产妇而言，心理需要承受极大的压力，从而产生严重的心理疾病（如：紧张、恐惧、忧郁等等），不利于有效控制病情。对此，护理人员需要与产妇进行情感沟通，了解产妇的心理状态，及时为产妇排忧解难，并指导产妇进行自我心理调节，帮助产妇消除不良情绪，保持轻松、自信的心理状态配合临床治疗。
②密切观察病情。产妇入院后进行常规产前检查（如：心电图、血凝、血尿常规、尿蛋白值、肝肾功能等）；邀请眼科医生进行会诊，观察产妇眼底是否存在异常，并注意观察患者的瞳孔、意识、生命体征等，可早期发现先兆子痫等并发症[2]；给予胎心监护，观察是否存在胎儿宫内窘迫症状；密切观察产妇24h尿量，利于早期发现肾功能异常。
③预见性护理。在护理过程中尽量保持轻柔，增加床挡预防产妇坠床，床头随时准备急救物品；为了增加产妇动脉的血氧含量，必要时可给予吸氧，30min/次，2次/d，以此来改善脏器官的血氧供应，提升胎儿的氧分压；临床用药时需根据病情合理调整使用种类、剂量，尤其是在使用镇静药、扩容药以及硫酸镁时，必须严格掌握适应症，准确控制进药速度、程序，并定时测量产妇的生命体征指标（如：心率、呼吸、血压以及24h出入量），定期进行尿常规检查，观察产妇肾功能情况，若出现异常情况及时报告医师进行处理；对于重症妊娠期高血压疾病产妇，必须注意观察是否存在胎盘早剥、DIC、宫内窘迫、急性肾衰竭、脑出血等，并协助医师做好胎儿常规评估，必要时可配合医师终止妊娠。
④产后护理。帮助产妇调整状态，根据产妇恢复情况指导进食；鼓励产妇的表现行为并告之婴儿健康状况，利于增加产妇的自信心；根据产妇恢复情况鼓励产妇尽早下床活动，有利于促进盆腔、下肢血液循环，促使恶露排出；采取母婴同室管理，指导产妇与婴儿进行早接触，利于尽早进行母乳喂养；给予产妇按摩宫底、测量血压、观察子宫恢复情况，尤其是重症患者需密切观察病情变化情况，预防出现产后子痫。
2 结果
2.1 两组产妇并发症情况（详见表1）。
2.2 两组产妇分娩方式及新生儿Apagar评分（详见表2）。
3 讨论
妊娠期高血压疾病一般发生于妊娠20周以后，对产妇、胎儿的生命健康容易产生严重影响，因此必须给予对症治疗及合理的护理干预，方可保障母婴安全。在本文研究中，干预组产妇在常规药物治疗、护理基础上给予早期护理干预，加强与患者的沟通、交流，缓解患者不良心理状态；采取多种形式的健康知识宣讲，增加产妇对妊娠、妊娠期高血压疾病的认知程度，利于配合医护人员治疗、护理；密切观察患者的生命体征及并发症先兆症状，提前采取措施预防并发症，降低母婴生命安全风险；另外，给予常规饮食指导、预见性护理干预以及产后护理，最大限度降低并发症发病率，改善妊娠结局，提高母婴的生命健康质量。
参考文献
篇2
关键词：妊娠期高血压综合症；护理干预；效果
妊娠期高血压综合症，是最常见、最严重威胁母婴健康的疾病。据统计，2012年在我国所有的妊娠期患者中该病的发病几率高达10.1%[1]。妊娠期高血压综合症主要发生在妊娠期20w以后，主要临床表现为，高血压、水肿，严重的而患者甚至会出现抽搐、昏迷、心力衰竭、子痫等症状，是导致孕产妇或者新生儿死亡的主要原因，给妊娠期女性造成严重的危害[2]。本文主要对妊娠期高血压综合症进行适当的护理干预，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年6月～2014年6月来到我院就诊的108例妊娠期高血压综合症患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组54例，观察组患者平均年龄为（26.4±3.7）岁，孕周为（28.4±2.8）w，初产孕妇有40例，再产孕妇有14例，其中中度妊娠期高血压综合症患者30例，重度的有24例；对照组中患者平均年龄为（27.3±2.9）岁，孕周为（27.9±3.1）w，初产孕妇有35例，再产孕妇有19例，其中中度妊娠期高血压综合症患者34例，重度的有20例。两组患者一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组采取常规护理方法：为孕妇提供饮食护理，给予高蛋白、高维生素的食物，并适当的补充铁和钙，提醒患者多注意休息，采用左侧卧位，以减轻孕妇子宫对腔静脉的压力，提高胎盘和肾之间的微循环，可以有效的控制血压上升。
观察组在常规护的基础上，对患者进行适当的护理干预：①密切监测胎儿，在巡视病房时应注意患者的临床症状，若有头痛、眼花等症状应即提高警惕，并及时关注患者的生命体征，若患者的血压增高则表示患者病情加重，有可能发生子痫的现象。因此要积极的协助医生对患者最好各项检测治疗；②子痫的护理，若患者发生子痫则需要专门护理，做好特别的护理记录，详细的记录患者的病情以及检查结果。将患者置于光线较暗的单人病房，避免声音和光对患者产生刺激，同时在护理的过程中动作轻柔，避免产生刺激到患者，在病床两侧加床档，避免患者的翻动的过程中坠地。准备开口器，保持患者的呼吸正常。子痫期患者昏迷或者未完全清醒时禁止给患者服用药物。对患者进行24h心电监护，记录患者抽搐次数，昏迷时间，必要时做好剖宫产的准备。
1.3评价标准 经过一段时间的护理之后，参照妇产科妊娠期高血压综合症的分来诊断标准，对患者的的病情进行一个轻度、中度、重度的分类，同时比较两组患者，子痫例数和先兆子痫例数以及生产情况。
1.4统计学原理 本研究的数据资料采用SPSS 17.0对患者的各项资料进行统计、分析，以n表示计量资料。以P
2 结果
2.1妊娠期高血压综合征患者的护理后的情况比较 观察组中轻度妊娠期高血压综合征患者所占的比例为70.4%，明显高于对照组的35.2%，具有统计学意义（P
2.2两组患者病情子痫发生情况以及生产情况 两组患者发生子痫情况以及难产比例相比对照组轻，两组差异显著具有统计学意义（P
3 讨论
妊娠期高血压综合征患者主要是因为患者全身的小动脉痉挛，使全身的各个器官出现一定程度的功能障碍[3]。发生该病的患者严重的会导致患者出现肾功能障碍、胎盘早期脱离，甚至会导致死胎的现象发生。妊娠期高血压综合征患者的致病因素与孕妇的内分泌、性格以及妊娠期的营养有关，患者在发病期间若得不到适当的护理，则可能会引发子痫的现象，对胎儿和孕妇的影响十分的不利[4]。
本研究结果显示，观察组中轻度妊娠期高血压综合征占总例数的70.4%，明显高于对照度35.2%，差异显著具，有统计学意义（P
综上所述，对于妊娠期高血压综合征患者，给予科学、适当的护理干预，有利于患者的病情改善，降低孕妇生产的危险性，为母婴的安全提供保障，提高患者的满意程度。
参考文献：
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[3]林瑞玲.早期临床护理干预对妊娠期高血压综合征患者的效果观察[J].临床合理用药杂志2014，7（4）：116-117.
篇3
关键词：妊娠高血压；安全护理模式；手术室护理；应用效果；
Abstract:Objective To explore the application effect of the safe nursing model in operating room for patients with pregnancy-induced hypertension. Methods According to the convenience sampling method, one hundred patients with pregnancy-induced hypertension who were admitted to the obstetrics department of our hospital and planned to undergo cesarean section were selected as the research objects. Randomly divided into routine group（50 cases, routine operating room care） and safety group（50 cases, operating room safe care model）， and the incidence of adverse events, satisfaction and compliance between the two groups were compared. Results The incidence of adverse events such as non-cooperation during anesthesia, improper anesthesia position, poor anesthesia effect, excessive bleeding during operation, prolonged operation time, non-cooperation during operation, and nursing disputes in the safety group were significantly lower than those in the conventional group, with significant differences（P<0.05）。 The nursing satisfaction and compliance of the safety group were 100.00% and 98.00%, respectively, which were higher than the 80.00% and 82.00% of the conventional group, and the difference was significant（P<0.05）。 Conclusion The safe nursing model applied to the nursing of patients with pregnancy-induced hypertension in the operating room has a good effect. It can not only reduce the incidence of adverse events in the operating room, but also improve nursing satisfaction and compliance.
Keyword:Pregnancy-induced hypertension; Safe nursing mode; Operating room nursing; Application effect;
妊娠期高血压是常见的产科危重性疾病，可导致患者冠状动脉与全身多器官血管痉挛而造成心肌缺血，严重时可引发孕妇抽搐、昏迷，甚至造成母婴死亡[1,2].剖宫产是终止妊娠高血压患者的有效分娩方式，但因妊娠高血压围手术期的影响因素较多，导致手术室护理风险增加[3].因此，寻求一种高效的护理方式是防范患者围手术期风险的关键。有研究发现，提高手术室安全管理可避免或减少手术室不良事件发生率[4,5].本研究针对妊娠高血压患者实施手术室安全护理模式，疗效满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照便利抽样法，选取2019年1月至2021年1月我院产科收治的接受剖宫产手术的妊娠高血压患者100例为研究对象。所有患者均同意参与本研究，并签署知情同意书。纳入标准：符合《妊娠期高血压疾病诊治指南》[6]中关于妊娠高血压的诊断标准；年龄22~50岁，且孕周为30~42周。排除标准：孕前有高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病者；认知障碍、精神异常者、依从性差者；合并其他妊娠性疾病，如妊娠糖尿病等。随机将100例患者分为常规组（50例）与安全组（50例）。其中，常规组中年龄24~48岁，平均（28.37±5.69）岁，孕周为31~42周，平均（39.05±3.44）周，妊娠高血压时间2~7个月，平均（5.22±0.88）个月。安全组中年龄22~49岁，平均（29.03±5.77）岁，孕周为34~42周，平均（39.11±3.69）周，妊娠高血压时间2~6个月，平均（5.17±0.89）个月。一般资料两组患者差异不大（P>0.05）。
1.2 方法
常规组：给予手术室常规护理措施，如简要介绍手术室情况，告之其病情、手术方式、术中可能遇到的风险、术中注意事项等。安全组：（1）手术室安全管理制度的确立。制定与进一步落实手术室安全管理制度，是减少不良事件发生，确保安全护理的有利保障。定期组织护理人员进行培训，并学习手术室安全管理制度，以加强护理人员有关妊娠高血压知识的掌握情况及提高业务水平。合理安排护理人员的工作时间与班次，防止因体力与精力透支而造成护理差错事件的发生。（2）交接班注意事项。交接班时重点核对内容是：患者姓名、手术部位、药敏反应结果等。若术中需要输血，取血时需再次确认患者的姓名，回手术室后向医师进一步确认，填写输血记录单。（3）心理护理。由于担心自己的疾病是否严重，胎儿是否安全，致使患者出现焦虑、烦躁的情绪。护理人员此时应根据个体化差异而实施个体化护理措施，可播放舒缓音乐来转移注意力，缓解不良情绪。在与患者进行沟通时，护理人员应强化护理方法与技巧，做好解释与安抚工作，并在交流沟通中总结患者可能在手术中遇到的危险因素，以提高手术质量。（4）术前、术中、术后注意事项。术前无菌操作，安置患者舒适；术中密切观察各项生命指标，做好突发事件的应急处理方案；术后认真核对手术器械、物品，给予患者、婴儿保温措施，并密切观察其生命体征，确保母婴安全。
1.3 观察指标
（1）比较两组不良事件发生率，包括麻醉时不配合、麻醉不当、麻醉效果欠佳、术中出血过多、手术时间延长、术中不配合、护理纠纷。（2）护理满意度：《护理满意度调查表》由我院自行设计，包括环境满意度、护理满意度、护理主动性、护理技术操作等10个项目。总分100分，≥80分为满意，<80分为不满意。（3）依从性：分为依从与不依从两方面，治疗中严格遵守医嘱用药和治疗者为依从，不遵医嘱用药或治疗者为不依从。
1.4 统计学方法
使用spss23.0对本文中所有数量进行统计分析与处理，符合正态分布的计量资料经t检验后用表示；计数资料经检验后用[n（%）]表示，当数据间有显著性差异时，用P<0.05表示。
2 结果
2.1 不良事件发生率
安全组发生麻醉时不配合、麻醉不当、麻醉效果欠佳、术中出血过多、手术时间延长、术中不配合、护理纠纷的不良事件发生率均明显低于常规组，差异显著（P<0.05）。见表1.
2.2 护理满意度及依从性
安全组护理满意度、依从性分别为100.00%、98.00%,均高于常规组的80.00%、82.00%,差异显著（P<0.05）。见表2.
1.png
表1 两组患者不良事件发生率比较（n）
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表2 两组患者的护理满意度及依从性比较[n（%）]
3 讨论
手术室是医院重要的科室，护理质量的优劣直接关系到医院的声誉与生存[7,8].手术室护理的基本职能是提高手术室护理质量，确保患者的生命安全。因此，手术室护理需注意细节管理，哪怕一个很小的失误也可能会造成无法挽回的损失[9].安全护理模式是护理人员在遵从安全护理管理制度下规范操作，按照医嘱实施护理方案，疏导患者不良情绪，将各种风险评估降至最低或清零，对手术的顺利进行保驾护航[10].
安全组发生麻醉时不配合、麻醉不当、麻醉效果欠佳、术中出血过多、手术时间延长、术中不配合、护理纠纷的不良事件发生率均明显低于常规组（P<0.05）。提示安全护理模式可以减少妊娠高血压患者剖宫产术中不良事件的发生，有利于提高手术质量。可能是因为护理人员对手术室护理工作中的安全隐患进行排查，明确护理责任到人，进一步完善手术室管理制度，促使手术室护理向着更高效、更合理、更规范的方向发展[11].另外，安全组护理满意度、依从性分别为100.00%、98.00%,均高于常规组的80.00%、82.00%（P<0.05）。说明安全护理模式应用于妊娠高血压患者中的临床疗效得到了患者的一致认可。可能是因为安全护理模式注重沟通技巧，通过培训提高了护理人员的业务水平，且依据患者的实际情况采取个体化的护理措施，保障了手术的顺利进行[12].
综上所述，安全护理模式应用于妊娠高血压患者手术室护理中疗效好，有效降低了手术室不良事件发生率，提高了护理满意度与依从性，值得临床推广应用。
参考文献
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篇4
【关键词】 早期护理干预；妊娠高血压疾病；围生期；妊娠不良结局
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.079
Influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease WANG Shao-na， WANG Qiu-xing， JIANG Shu-na. Department of Gynaecology and Obstetrics， Shantou City Chenghai District People’s Hospital， Shantou 515800， China
【Abstract】 Objective To explore the influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease. Methods A total of 86 patients with pregnancy-induced hypertension disease as study subjects were randomly divided into intervention group and control group， with 43 cases in each group. The intervention group received early nursing intervention， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on delivery way， pregnancy complications and high-risk infants birth rates in two groups. Results The intervention group had 18 caesarean section cases （41.86%）， 25 vaginal delivery cases （58.14%）， while the control group had 29 caesarean section cases （67.44%）， 14 vaginal delivery cases （32.56%）. Both groups had statistically significant difference in delivery ways （P
【Key words】 Early nursing intervention； Pregnancy-induced hypertension disease； Perinatal； Bad pregnancy outcome
妊娠高血杭膊∥妊娠期特有疾病， 为临床中引起妊娠不良结局主要疾病之一， 我国发病率为9.4%， 国外报道发病率为7%～12%， 多见于初产妇、羊水过多、多胎妊娠孕妇， 以血压升高、水肿和蛋白尿为主要临床表现[1-4]。妊娠高血压疾病患者易发生胎盘早剥、早产等， 如预防和治疗不恰当可导致不良妊娠结局。临床护理工作在妊娠高血压疾病中早期干预对降低危险因素、保障妊娠安全至关重要。本文旨在探究早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施对妊娠结局的影响， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年10月本院住院分娩妊娠高血压疾病患者86例为研究对象， 随机将其分为干预组和对照组， 每组43例。患者诊断均符合《妊娠高血压疾病诊治指南》[2]， 明确诊断为妊娠高血压疾病；所有患者均在知情同意下自愿配合完成本次干预和研究；排除精神异常、理解能力障碍或不能配合完成本次研究和干预患者。干预组年龄21～43岁， 平均年龄（26.2±5.6）岁；孕周32～39周， 平均孕周（36.3±3.5）周；初产妇38例， 经产妇5例。对照组年龄20～45岁， 平均年龄（25.8±6.4）岁；孕周32～39周， 平均孕周（35.7±3.4）周；初产妇39例， 经产妇4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者采取常规护理， 由患者自主于产前门诊进行产前检查和咨询， 入院后向患者介绍医院、病房环境， 根据患者病情指导左侧卧位， 并给予解痉、镇静、降压、吸氧等常规治疗和护理。干预组患者采取早期护理干预， 具体实施方法如下：①做好产前检查、孕期宣教：由患者初次产前门诊随访开始建立妊娠期保健手册， 对孕妇一般情况、心理状况进行评估， 根据评估结果实施针对性护理干预。加强健康教育， 提高孕妇孕期、分娩及产褥期相关健康知识， 指导孕妇正确用药、生活、运动， 告知孕妇妊娠期可能出现相关并发症及处理方法。提高孕妇保健意识， 重视体重、血压、胎心， 定期门诊产检， 如发现孕妇血压≥130/90 mm Hg
（1 mm Hg=0.133 kPa）或出现下肢水肿时， 应督促孕妇充分休息， 减轻精神压力， 定期检测血压、蛋白尿含量及观察眼底病变情况。指导孕妇正确自行监测胎动， 如发现异常情况应及时就诊， 并适当增加产前检查次数， 必要时应住院治疗。指导孕妇食用高蛋白、高热量、富含矿物质及维生素食物， 多食用新鲜蔬菜、水果， 减少动物脂肪摄入。合并有双下肢水肿患者， 应减少食盐摄入量， 并适当补充钙磷， 同时按照医嘱给予解痉、降压药物。②心理护理：积极与孕妇进行交流， 通过交流和不良情绪评估量表评估患者可能合并紧张、恐帧⒌S堑炔涣夹睦恚 针对孕妇合并不良情绪， 采用音乐疗法、休息疗法、转移注意力、鼓励和安慰等多种方式减轻患者不良或情绪。③预见性护理：对患者产前、产时及产后病情变化进行严密观察， 对潜在发病患者做好重点监护， 积极预防子痫、心脑肾脏器损伤及弥散性血管内凝血（DIC）等发生。
1. 3 观察指标 ①比较两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率。②统计并比较两组患者胎盘早剥、产后出血、眼底出血等妊娠并发症发生率。③统计并比较两组早产儿、低体重儿、Apgar评分
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率比较 干预组患者剖宫产18例（41.86%）， 经阴道分娩25例（58.14%）；对照组患者剖宫产29例（67.44%）， 经阴道分娩14例（32.56%）；两组患者分娩方式比较差异有统计学意义（χ2=5.6770， P
2. 2 两组患者妊娠并发症发生率比较 干预组妊娠并发症发生率11.63%显著低于对照组35.56%， 差异具有统计学意义（P
2. 3 两组高危患儿出生率比较 干预组高危儿出生率13.95%显著低于对照组39.53%， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
妊娠高血压疾病发病机制尚未明确， 为多种因素引起全身小血管痉挛疾病， 具有起病隐匿、发病迅速、病情凶险等特点， 早发现、早预防、早治疗为提高妊娠高血压疾病患者治疗效果， 降低不良妊娠结局关键[5-9]。临床研究指出， 引起妊娠高血病疾病患者病情发生、发展危险因素较多， 包括患者不良饮食、不良用药、不良生活习惯、血压升高等， 临床中针对性实施护理和预防措施， 可降低患者相关危险因素， 提高患者妊娠安全[10-13]。另有学者研究指出， 临床中对妊娠高血压疾病患者早期实施健康教育、护理干预， 可有效提高患者对疾病认知度， 提高患者规律产检依从性， 提高妊娠围生期保健质量[5]。
本次研究在妊娠高血压疾病患者中早期实施护理干预和健康教育， 相对未参加孕期保健患者可降低患者剖宫产发生率， 同时降低妊娠期并发症及高危儿出生率（P
综上所述， 早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施可降低患者妊娠并发症及不良妊娠结局发生率， 具有显著临床实施效果。
参考文献
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篇5
[关键词]心理护理；妊娠高血压；治疗效果
[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0186-03
妊娠高血压疾病是一种多发的并发症，若未能得到及时治疗，极易导致妊娠期妇女出现体内紊乱、昏迷抽搐的情况，严重时可能导致胎死腹中，给孕妇及胎儿带来严重的生命威胁[1-3]。妊娠高血压疾病常发生于年龄40周岁的孕妇中[4]，若孕妇患有慢性高血压疾病、糖尿病肾炎、体重过大，环境温度过低或变化大，将增加孕妇患妊娠高血压疾病的可能性[5-6]。在治疗妊娠高血压的过程中，需要重视对孕妇患者的护理工作，以保证患者的治疗效果。本文以88例妊娠高血压患者为研究对象，探讨心理护理干预的临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年6月～2015年1月在我院接受治疗的妊娠高血压孕妇共88例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组44例，年龄为22～39岁，平均（30.2±6.5）岁，包括初产妇28例、经产妇16例；对照组44例，年龄18～39岁，平均（28.5±6.2）岁，包括30例初产妇、14例经产妇。所选取的88例孕妇均患有不同程度的妊娠高血压疾病，均采用硫酸镁[7-8]治疗妊娠高血压疾病。两组患者的年龄、孕次、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组孕妇采取常规护理手段，对患者治疗环境、用药支持及身体指标进行严格把握。
观察组孕妇给予常规护理结合心理护理干预，具体如下。①入院护理：患者入院接受治疗时，向患者介绍医院的相关情况，积极与患者进行沟通，构建良好的护患关系，降低孕妇的紧张感。保证病房的干净整洁，定时进行消毒及通风处理，为患者的治疗提供良好的物质基础。②心理护理：由于妊娠高血压孕妇缺乏对疾病的有效认识，责任护士需要根据孕妇的心理变化，对患者进行心理疏导，缓解患者的心理紧张感、焦虑。向患者进行有效健康宣教妊娠高血压疾病的相关知识，如发病原因、发病特点、治疗手段、预防办法及用药注意事项等，使患者正视自身疾病，掌握疾病知识，加强与医护人员之间的配合，定时进行生命体征检测及药物治疗，增强患者的治疗信心，确保母婴安全。③注意休息：责任护士要嘱咐孕妇保证充足睡眠时间（8～10 h/d）[9-10]，以乐观的心态来面对疾病，适量增加患者的蛋白质、维生素、钙质等营养物质支持，降低盐分的摄入。休息和睡眠时尽量采取左侧卧位，避免平卧位。④用药护理：硫酸镁是目前治疗妊高征的首选解痉药物[11-12]，责任护士要详细掌握患者临床表现分度情况及用药过程中的注意事项，严格按照患者的病情实施合理用药。同时，要对患者用药反应进行实时监测，对患者用药时间、用药浓度及用药量进行严格规定，保证患者的用药合理。在患者用药2 h后医护人员需要对患者进行观察各项指标，若患者出现身体不良反应，则需立即通知医生予以急救[13-14]。⑤降压、扩容及利尿护理：其主要内容包括严格控制患者的血压值，若患者血压>160/110mmHg，则需立即使用降血压药物进行治疗。对患者脉搏、心率、血压值及尿量等生命体征进行测量，保证扩容的顺利进行[15]。对患者实施利尿护理，合理采用利尿剂，保证患者电解质及酸碱度的平衡。⑥毒性反应护理：硫酸镁治疗浓度与中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性，严格控制硫酸美的入量，并患者呼吸、心率、血压值、尿量及膝反射等进行监测，若患者出现呼吸困难或骨骼肌松弛的情况，需要及时采取措施进行治疗[16]。同时，医护人员需要保证患者治疗环境的安静，避免外界环境刺激患者血压发生波动。若患者出现子痫，需要保证患者的安全，如在病床加置挡板，并在患者抽搐后，对患者实施给氧处理，及时清理患者口腔异物，以免造成患者呼吸困难的情况。
1.3疗效判断标准
对两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、护理满意度进行对比[14]。显效：治疗后，患者病情得到很好的控制，临床症状具有显著改善，生活质量较治疗前得到明显提升；有效：治疗后，患者临床症状有一定程度的改善，各项生命体征趋于正常，生活质量有所提高；无效：经过上述治疗和护理后，患者临床症状均无明显变化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%，不良反应率=不良反应例数/总例数×100%，护理满意度采取问卷调查方式，共设非常满意、满意、不满意三项，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1观察组与对照组患者治疗效果的比较
观察组44例患者护理后总治疗有效率为93.18%；对照组44例患者总治疗有效率为77.27%，组间对比差异有统计学意义（P
2.2观察组与对照组患者不良反应发生情况的比较
观察组与对照组患者不良反应发生率分别为6.82%、20.45%，组间对比差异有统计学意义（P
2.3观察组与对照组患者护理满意度的比较
在患者出院前发放护理满意度调查问卷，发放率为100%，其中观察组中满意以上人数为42人，对照组中满意以上人数为34人，观察组与对照组的护理满意度分别为95.45%、77.27%，组间对比差异有统计学意义（P
3讨论
本研究选取88例妊娠高血压患者作为研究对象，观察组患者采取常规护理结合心理护理干预，对照组采取常规护理，观察组与对照组患者总治疗有效率分别为93.18%、77.27%，观察组与对照组患者不良反应率分别为6.82%、20.45%，观察组患者与对照组患者的护理满意度分别为95.45%、77.27%。观察组与对照组各项数据比较，差异有统计学意义。患者的治疗有效率得到明显提升，临床病症得到显著改善，不良反应率明显降低，患者生活质量得到提高，证明心理护理干预应用于妊娠期高血压孕妇患者具有良好的治疗效果与应用价值。
妊娠期高血压疾病常发生于妊娠18周及产后2周左右，是妊娠期妇女常见疾病之一[7]。妊娠高血压疾病会导致孕妇血压值极度增大，尿液蛋白含量提升，使患者出现头昏及抽搐的情况，因此需要对患者进行及时治疗，保证产妇与胎儿的生命安全[8]。对妊娠高血压疾病患者实施优质护理干预措施，能有效降低患者不良发生情况的发生率，提升患者的治疗效果，具有良好的护理效果。当前我国大力开展医疗卫生改革，对医院护理工作质量提出了更高的要求，因此医院需要树立以人为本的服务理念，实施人性化护理，为患者提供优质护理服务，构建良好的护患关系，提升医院的竞争力。此外，随着我国医疗技术不断进步，医院需要充分重视护理工作模式的创新，为患者提供更好的治疗环境。
[参考文献]
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篇6
关键词：护理干预；妊娠高血压；效果观察
妊娠高血压疾病是妊娠期特发和常见的并发症，是妊娠20w以后出现高血压、水肿、蛋白尿为主要症状的并发症，可发生产后出血、胎盘早剥、子痫等并发症，甚至发生母婴死亡。本文对我院2011年6月～2012年6月收治的86例妊娠高血压患者进行综合护理干预，效果显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2011年6月～2012年6月86例经诊断为妊娠高血压的的患者，随机分为试验组和对照组，每组43例，两组患者在年龄、高血压的程度、临床表现、孕周等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 试验组患者进行综合护理干预，对照组进行一般常规指导，观察两组临床效果。
1.3护理干预方法
1.3.1护理评估与疾病指导 ①初测血压升高者，需休息1h后再测，并与基础血压比较；②对于化验检查留取尿标本应指导取中段尿并告知其注意事项，因蛋白尿的出现及量的多少反映了肾小管痉挛的程度及其细胞缺氧的程度；③妊娠后期水肿的评估除妊高症原因外还可由于下腔静脉受增大的子宫压迫使血液回流受阻、营养不良低蛋白血症以及贫血等引起；④患者如出现血压升高伴随物不清等提示病情进入先兆子痫的阶段要及时通知医生并做好入院宣教；⑤注意胎心及胎动的变化并教会孕妇自测胎动。向患者说明如胎心胎动好，孕周
1.3.2心理行为的干预 患妊高症的孕产妇多为初产妇，她们缺乏生产经验和医学常识，对于早期发现的轻度妊娠高血压，孕妇由于身体上未感明显不适心理上往往不予重视，当病情发展出现自觉症状时又会引起紧张、焦虑、恐惧的心理，使血压进一步升高，病情加重。因此护士应积极主动和患者进行沟通和交流，对其产生的不良情绪给予安慰和疏导，通过健康教育提高患者的健康意识，使其行为得到有效改善。
1.3.3保健指导 指导孕妇摄入足够的蛋白、维生素、铁、钙剂，新鲜的蔬菜水果，不食过咸及辛辣、刺激性食物。每天保证10h的睡眠，以左侧卧位为佳，如有水肿现象，抬高双下肢左侧卧位。特别是妊娠后期，需绝对卧床休息，减少活动，预防子痫的发生。
1.3.4观察药物的不良反应 告知患者使用降压、解痉、利尿等相关药物的注意事项，取得患者和家属的配合。还应观察以下情况：膝反射必须存在；呼吸不少于16次/min；尿量不少于25ml/h或24h不少于600ml，静滴速度以1～2g/h为宜，总量不超过30g/d。采用输液泵控制输液滴速，维持在6～8h，一旦出现中毒反应，立即配合医生进行抢救。
1.3.5产时及产后护理干预 及时向孕妇讲解分娩过程，稳定患者情绪，使患者及家属配合治疗。在第一产程应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心、子宫收缩情况及有无自觉症状，汇报医生及时处理。第二产程中，尽量缩短产程，避免产妇用力，保证母婴安全。第三产程应积极预防产后出血，胎儿娩出后遵医嘱使用缩宫素，及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化、以防出现情况。同时限制陪探人员，加强会阴护理，防止感染发生。
1.4观察指标 经不同模式的护理干预后，分别对两组患者的血压情况和妊娠结局等临床指标进行比较分析。
1.5数据处理 计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者血压情况的比较见表1。
2.2两组患者妊娠结局的比较见表2。
篇7
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（c）-0161-02
目前，循证护理作为新型护理模式，被越来越多的应用于临床护理中，对于护理效果的提升具有重要意义[1]。为探究妊娠高血压综合征患者应用循证护理模式的临床效果，该研究对2012年4月―2013年8月在该院诊治的妊娠高血压综合征的64例患者应用循证护理模式的临床效果进行分析，成效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院诊治的妊娠高血压综合征患者128例为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，每组64例。其中研究组中，年龄为22～40岁，平均年龄（30±5.46）岁，初产妇为44例，经产妇为20例；在对照组中，年龄为21～42岁，平均年龄（31±5.24）岁，初产妇为41例，经产妇为23例。
1.2 诊断标准
诊断标准：所有患者的临床症状均与妇产科相关标准中妊娠高血压综合征的诊断标准相符合[2]。
1.3 纳入和排除标准
纳入标准：患者签署相关护理方案的知情同意书。排除标准：严重心肝肾脏等相关疾病；意识和认知障碍；精神及心理疾病。
1.4 方法
将患者按照随机数字表方法分为两组，予以常规护理患者作对照组，予以循证护理患者作研究组。对照组患者予以入院相关常规检查，基础血压控制及严格叮嘱按时用药等常规护理。研究组患者护理在常规护理基础上，入院时护理人员耐心并认真主动与患者进行交流，发放相关信息调查表，叮嘱患者亲自填写，并进行全面的生命体征检查，区分普通及高危的妊娠患者。依据信息完成患者个人病情评估，结合患者实际情况，制定出针对性的方案。
研究组的患者需要安置在干净、安静病房中，并保证空气流通。由专业素质比较好的护理人员为患者讲解医院环境、疾病及治疗相关知识、规章等。由于患者存在头晕、头痛、血压高等症状，因此，患者极易存在烦躁、抑郁、焦虑等负面情绪。护理人员需要加强和患者沟通，缓解患者负面情绪，保证患者积极乐观心态，从而提升治疗和护理的依从性。并且需要进行患者相关疾病治疗知识的健康宣教指导，叮嘱患者多食用维生素、蛋白质类、蔬菜及水果、镁、钙等微量元素等。指导患者予以正确左侧的卧位，能够改善患者胎盘血液循环，降低血压及胎儿的缺氧症状等。
1.5 观察指标
观察并统计分析经过不同护理干预后，两组患者的SAS及SDS评分情况，舒张压及收缩压情况，以及护理的满意度情况。
1.6 疗效标准
1.6.1 SAS及SDS评分标准 患者心理状态疗效标准依据精神卫生相关焦虑自评（SAS）及抑郁自评（SDS）量表进行评定。量表能较好反应患者抑郁及焦虑的心理状态，且临床应用较广泛。量表均由患者亲自完成填写，评分越高代表患者抑郁及焦虑严重程度越高。
1.6.2 护理的满意度标准 护理的满意度相关调查选择该院临床的常用调查表，分数用百分制，调查项目包含住院环境、护理质量、护理态度等，根据相关的临床标准将患者护理的满意度分成非常满意、基本满意及不满意3类。非常满意：分数≥90分；基本满意：分数≥60分且
1.7 统计方法
采用SPSS 19.0统计软件对数据统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者的SAS及SDS评分和血压情况
经过循证护理模式干预后，研究组患者的SAS及SDS评分，舒张压及收缩压的情况，均比对照组患者低，差异有统计学意义（P
3 讨论
妊娠高血压综合征属于临床危急重症，会造成严重的母婴危害，甚至会出现死亡[3-5]。因此，加强妊娠高血压综合征患者临床护理效果的提升研究，一直属于产科临床重要课题方向。循证护理模式属于依据科学，结合临床大量实践，选择最合理方案，并经过专家意见及患者同意新型护理方法[6]。将循证护理模式应用于妊娠高血压综合征患者的临床护理中，能够明显缓解患者心理障碍，有效控制血压，并防止并发症发生[7]。
篇8
[中图分类号] R714.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（a）-0167-04
Effect of health education implemented by PDCA circulation method on quality of life and pregnancy outcome in pregnant women with hypertensive disorder complicating pregnancy
HE Ling-yun
Department of Health Education，Jingdezhen Maternal and Child Health Hospital，Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China
[Abstract]Objective To explore the effect of the health education based on PDCA circulation method on quality of life and pregnancy outcome in pregnant women with gestational hypertension.Methods 88 pregnant women with hypertensive disorder complicating pregnancy from July 2015 to September 2016 were selected as the study subjects，the random number table method was used to divide them into two groups，each with 44 cases.The pregnant women in control group were received routine health education，the pregnant women in observation group were received the health education based on PDCA circulation method.The quality scores of life，mental state scores and pregnancy outcome of pregnant women in two groups were compared.Results After nursing，the scores of pregnant women in the two groups were significantly increased，and the observation group was higher than the control group，the difference was statistically significant （P
[Key words]Health education；PDCA circulation method；Quality of life；Pregnancy outcome
妊娠期高血压是常见的妊娠合并症，为妊娠期特有的疾病，可引发不良妊娠结局[1]。妊娠期并发症致死率高，是导致孕产妇死亡的主要原因，也是影响围生儿生命质量的主要因素。经研究显示[2]，妊娠期高血压单用药物治疗难以达到满意的血压控制效果，而常规护理对孕妇自我管理能力的改善作用较小，PDCA循环法实施健康教育能增强孕妇对疾病的认识，有利于孕妇自我调节及自我管理。本研究选取我院收治的88例妊娠期高血压孕妇作为研究对象，考察PDCA循环法用于妊娠期高血压孕妇护理的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月～2016年9月我院收治的88例妊娠期高血压孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组各44例。观察组患者年龄22～36岁，平均年龄（30.4±6.1）岁；孕龄21～33周，平均孕龄（28.1±6.9）周；初产妇28例，经产妇16例。对照组患者年龄21～38岁，平均年龄（30.1±6.5）岁；孕龄20～34周，平均孕龄（27.8±6.3）周；初产妇27例，经产妇17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合妊娠期高血压诊断标准[3]；>18岁；患者均知晓本研究情况并签署知情同意书；可正常交流及填写问卷者。排除标准：精神疾病史；无法正常交流者；原发性高血压疾病；严重免疫系统、血液系统疾病者；肾、肝、心等重要器官功能不全者。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意。
1.2方法
对照组实施常规健康教育，观察组在对照组基础上以PDCA循环法实施健康教育，具体措施如下。
1.2.1计划 ①现状分析：找出目前存在的问题，问题产生的原因。通过自制健康知识问卷、生活方式问卷、SF-36量表等，对孕妇健康问题进行评估，发现孕妇主要存在生活方式不健康、肥胖、生活质量低下、心理状态较差等问题。②制定目标：以提高健康教育效果、通过健康教育降低患者血压与体重、提高生活质量为目标。③原因分析：疾病知识缺乏，对妊娠期高血压的危害性认识不足，无法接受系统健康教育干预。
1.2.2实施 健康教育途径：可通过健康讲座、一对一讲解、发放健康手册、图片及多媒体视频等途径进行健康教育，根据孕妇可接受方式自由选择健康教育途径，实现个性化教育。健康教育方法及内容：采用PDCA循环法对孕妇进行每周1次的健康教育，并针对孕妇情况制定个性化健康教育方案，详细记录每次健康教育内容，以便孕妇随时查阅、复习。内容主要包括：①疾病知识。讲解妊娠期高血压发生的原因、概念、对胎儿的危害性等；②合理膳食。建议进行三高一低饮食，即高钙、高钾、高蛋白、低钠饮食，限制辛辣、高脂、腌制食品摄入，多进食新鲜蔬果、粗粮、粗纤维食物，多补充富含维生素食物，可根据孕妇喜好、身体需求制定个性化食谱；③体重控制。控制饮食摄入量，并制定运动计划，可通过散步消耗热量，以达到孕期体重适宜增长的目的；④休息指导。孕妇每日休息时间为10 h以上，选择左侧卧位，保证睡眠充足，特别是午饭后至晚饭前，应注意休息，此时为血压高峰；⑤心理指导。通过与孕妇、家属交流，对孕妇心理状态进行评估，并制定个性化心理疏导计划，指导家属协助护理人员开展健康教育工作，多鼓?睢?安慰、支持孕妇，营造良好的家庭氛围，并起到监督作用。
1.2.3检查 每2周到医院复诊一次，或由医护人员上门访视，了解孕妇健康情况、健康教育内容了解程度及执行情况。对服药孕妇，应及时根据其身体状态调整服药方案。
1.2.4处理 总结孕妇循环教育后的健康问题，并为再次循环健康教育的开展制定方案。对孕妇执行状态予以评估，执行较好者进行鼓励，执行较差者作为下次循环干预重点，重新制定方案，并遵循循序渐进原则。
1.3观察指标
①对护理前后患者生活质量进行评估，采用SF-36量表，共有躯体功能、躯体职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社交功能、情感职能、心理健康等8个维度，分数越高表示生活质量越好[4]。②采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对护理前后患者的心理状态进行评估，SDS分界值为53分，SAS分界值为50分，分数越高表示心理状态越差[5]。③记录两组孕妇妊娠结局，如早产、胎膜早破、剖宫产、羊水过多、新生儿窒息等。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组孕妇护理前后生活质量评分的比较
护理前，两组孕妇的生活质量各维度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组孕妇的各维度评分均明显上升，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组孕妇护理前后心理状态评分的比较
护理前，两组孕妇心理状态评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组孕妇的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P
2.3两组孕妇妊娠结局的比较
观察组孕妇早产、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
妊娠期高血压为导致母婴死亡的常见疾病，虽然近年来免疫学及分子生物学不断发展，临床对妊娠期高血压疾病的病理生理变化有一定认识，但是其发病机制依然尚未明确[6]。很多学者[7]认为妊娠期高血压与胎盘缺血、血管调节物质异常、遗传因素有相关性。妊娠期高血压会增加孕妇心脏负荷，引发全身脏器供血不足，进而产生脏器功能障碍、坏死，影响妊娠结局[8]。随着孕周延长，妊娠期高血压病情会呈进行性加重，早期积极控制病情，对改善妊娠结局具有重要价值。
篇9
关键词：妊娠合并高血压；人性化护理；预后
高血压是妊娠期产妇常见的合并症，患者血压升高，对患者和新生儿的健康都会造成重大威胁。研究表明，超过25%的妊娠合并高血压产妇在孕期或者分娩期发生先兆子痫[1]。除此之外，妊娠合并高血压患者还会出现一系列如早产、胎盘早剥甚至胎死宫内等严重并发症。积极有效的对症治疗是保证母婴安全的关键所在，加强对妊娠合并高血压患者的监视护理对保证产妇围产期安全和婴儿顺利分娩也具有重要意义[2]。为了探索有效的针对妊娠合并高血压产妇的临床护理方法，我院在2014年1月～2015年4月期间对收治的妊娠合并高血压患者实施人性化护理，取得了理想的护理效果，现将结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
所有74例研究对象均来源于我院在2014年1月～2015年4月期间收治的经临床病史、实验室检查和产检确诊的妊娠合并高血压产妇，年龄21～37岁，平均（28.7±4.2）岁，初产妇53例，经产妇24例，其中轻度妊娠高血压24例，中度妊娠高血压33例，重度妊娠高血压17例。随机将所有患者平均分为观察组和对照组各37例，比较两组患者的年龄、产次、妊娠合并高血压程度等资料，差异无统计学意义（P
1.2 方法
所有产妇入组后均给予常规妊娠高血压治疗和护理措施，营造舒适的病房环境，保持病房安静，鼓励患者卧床休息。密切监视患者生命体征以及病情的变化情况，做好患者口腔和皮肤卫生的护理，实时监测患者胎心和胎动的变化，遇异常及时向主治医师反馈，提醒患者和家属按时进行产检。
观察组患者在上述基础上给予人性化护理，主要内容包括：（1）基础护理。加强对患者的分娩期健康知识的宣传教育，介绍妊娠合并高血压的特点和危害，帮助患者正确认识妊娠期合并高血压；取得患者和家属配合，做好风险预防；加强对患者血压的监测，检查患者心肺指标、尿蛋白，需要时增加产检次数。（2）用药和辅助治疗护理。患者需要使用药物时，要注意药物的剂量、使用方法和注意事项，遵医嘱按时按量给药，用药期间加强巡视避免药液外漏，增加胎心和胎动的检测频率；给予患者吸氧以改善患者组织和脏器缺血情况；调整患者为左侧卧，避免子宫对腹主动脉、下腔静脉造成压迫从而影响子宫胎盘的血供。（3）心理护理。针对患者出现的一系列诸如紧张、焦虑、不安等不良情绪及时采取干预措施，稳定患者情绪，降低血压波动，帮助患者建立良好的心理状态来接受治疗和面对分娩。（4）饮食护理。指导患者进食既能够满足身体物质需求又不影响治疗和分娩的食物，以高蛋白、富含纤维素的食物为佳，减少动物脂肪和食盐的摄入。（5）分娩前后护理。手术前对患者的身体状况进行全面评估，给予患者分娩指导，消除患者的不良情绪，实时监测胎心率，做好母婴监护；分娩后保持产房安静，每隔3h测定患者血压；注重观察子宫收缩和阴道流血量，保持患者会阴卫生，预防产后感染和其他并发症；密切观察生命体征的变化，特别是血压的变化情况。
1.3 观察指标
观察护理前后产妇的血压变化、并发症的发生情况，并测定护理前后产妇抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料和计量资料分别采用X2检验和t检验，P
2 结果
2.1 血压和并发症比较
观察组产妇血压显著优于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组患者血压和并发症比较
2.2 SDS和SAS评分比较
护理前两组患者SDS和SAS评分无显著差异，护理后观察组患者SDS和SAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P
表1 护理前后两组患者SDS和SAS评分比较（x±s）
3 讨论
妊娠合并高血压是一种以血压升高为主要临床特点的妊娠合并症，也有部分患者表现为水肿、尿蛋白升高、抽搐、昏迷以及心肾功能衰竭等临床表现。妊娠合并高血压严重影响着孕患者预后和胎儿的生命安全，研究显示妊合并高血压是已经成为导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因[3]。邝慕洁[4]研究指出，有针对性地对妊娠合并高血压患者有效的护理和精心的调养可以及时发现患者病症，避免并发症的出现影响患者预后，且护理效果优于产前定期检查，可见改善妊娠合并高血压患者预后的关键在于积极防治和早期护理干预。
人性化护理主要体现在对患者生命与健康，患者权利与要求，患者人格与尊严的关心与关注。在本研究中，我们在临床基础治疗、检查和护理的基础上，为患者提供了精神和情感上的干预，将人性化的理念贯穿于整个护理过程，从基础护理、用药和辅助治疗、心理干预、饮食护理以及分娩前后护理等方面进行干预。研究结果显示，观察组患者护理干预后血压值（收缩压/舒张压）显著优于对照组（P
综上，对妊娠合并高血压患者给予人性化护理措施能够有效控制产妇血压，减少分娩后并发症，改善患者精神状态，对改善患者预后具有积极作用。
参考文献：
[1] 孔祥梅.妊娠高血压合并先兆子痫的急救与护理[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（15）：358-358.
[2] 朱春迎.综合护理干预在妊娠期高血压患者中的应用效果观察[J].中国当代医药，2015，22（1）：138-139.
篇10
【关键词】妊娠高血压；健康教育；医学教育模式
妊娠期高血压是临床上产妇死亡的重要原因，多发生于生育年龄偏大、伴有不良心理、体重偏胖、有高血压家族史的经产妇[1]。由于机体细小动脉发生痉挛、收缩，直接造成孕妇血液循环障碍，且不利于胎盘血运障碍影响胎儿营养供给，导致剖宫产、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破、羊水过多及胎儿窘迫发生率大大增高[2]。除药物治疗外，提高孕妇自我管理能力才能达到较好的治疗作用。本研究将医学教育模式应用于妊娠期高血压孕妇，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月～2017年1月收治的妊娠高血压孕妇146例作为研究对象，纳入标准：①年龄＞18岁；②孕20～28周，临床确诊为妊娠期高血压病[3]；③高中及以上文化程度，认知、行为正常。排除标准：①原发性高血压患者；②听力、视力功能存在异常；③依从性较低的患者。按护理方式分为两组，各73例。观察组：年龄24～46岁，平均（29.15±6.32）岁，初产妇43例，经产妇30例；对照组：年龄23～45岁，平均（29.63±4.72）岁，初产妇41例，经产妇32例。两组患者年龄、产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有产妇均建档，每月产检一次，记录孕周、身高、体重、血压、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心等。对照组患者由专职护士进行传统模式高血压健康教育，包括：妊娠高血压发病机制、危害、药物、饮食、运动治疗重要性和血压检测的方法等。观察组患者在此基础上进行医学教育模式，包括：1.2.1强化孕妇自我护理理念向孕妇讲解妊娠期高血压疾病相关知识及疾病自我护理的重要性，使其顺利的从被照顾者角色向疾病管理者角色转变，指导患者对自身健康状况进行评估，在能力范围内自我护理，病情变化时，及时寻求医疗帮助。1.2.2建立良好的医学观念在“一对一”健康教育的基础上，结合微信平台、宣传视频、手册等多元化模式，对产妇进行科学用药、合理饮食、运动干预的指导。1.2.3消除不良心理定期评估产妇心理状态，了解产妇出现不良心理的原因，尽早消除其不良心理；定期开展孕妇讲座，解答孕妇内心疑惑，稳定产妇情绪，增强其分娩信心。
1.3评价指标
比较两组患者剖宫产、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破、羊水过多及胎儿窘迫的发生率。使用自我护理能测量量表（ESCA）从健康知识、自护责任感、自我概念、和自护技能4个维度比较两组患者自我护理能力。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者自我护理能力比较
观察组患者自我管理能力显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组产妇妊娠结局比较
观察组羊水过多、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破及胎儿窘迫的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
医学教育模式是通过提升患者自我护理能力，帮助患者建立严格的用药、饮食、运动习惯及健康的生活方式，是治疗妊娠期高血压最简易、高效的手段。结果显示，单一的药物治疗无法达到血压控制最佳水平，但通过传统模式常常采用“填鸭式”的健康教育，很难给孕妇感官认识，更不能满足孕妇在实践中的复杂需要。因此，我们在传统饮食教育的基础上，将医学教育模式应用于妊娠高血压患者中，提高患者自身主观能动性，使健康教育更加具有个性化和针对性，有利于提高患者日常生活中药物、饮食、运动管理。研究结果显示，观察组患者自护能力各维度评分均显著高于对照组，观察组患者羊水过多、早产儿、胎儿畸形、胎膜早破及胎儿窘迫的发生率显著低于对照组，说明采用医学教育模式对妊娠高血压孕妇进行健康教育，能够显著提高孕妇自我护理能力，对改善妊娠结局具有重要意义。
参考文献
[1]黄丽媛,芦文丽,孙忠.我国妊娠高血压综合征相关危险因素Meta分析[J].中国预防医学杂志,2012,13(3):225-227.
[2]姚烨,洪金玲,陈琪,等.妊娠期高血压对新生儿脑损伤及脑发育影响的研究[J].中华医学超声杂志:电子版,2015(4):306-311.
