剖宫产术后护理十篇

剖宫产术后护理篇1

摘要:伴随着剖宫产手术比例的急剧抬升,剖宫产术后的护理工作急需得到改善。近年来关于剖宫产术后生命特征护理的研究较为多见,但是关于产妇焦虑和心理压力方面的研究不多。本文主要从剖宫产术后心理护理的角度对这一问题进行探讨。

关键词:剖宫产 术后护理 心理焦虑

由于剖宫产手术伤口大,创面广,容易引发各种并发症,加上产妇心理压力较大,产后母子分离产生的焦虑产妇,这些都给剖宫产的术后护理以及产妇心理干预提出了很高的要求。

一、剖宫产术后护理概述

(一)剖宫产手术的风险

尽管在医学技术发达的现代社会,剖宫产手术仍然具有较高的风险。据统计,剖宫产术后出血率比正常顺产要高出1.8倍,造成这一问题的主要原因在于剖宫产术造成的宫缩乏力;同时剖宫产手术创面大,且创口多,容易引发羊水栓塞,重者危机产妇的生命;此外,剖宫产手术引发感染的几率也较高;即使没有发生手术意外的情况下,由于创伤面较大,产妇各项身体机能的恢复也需要较长的时间。可见,剖宫产手术作为一项辅助难产孕妇生产的手术是在顺产无法顺利完成的情况下,不得已而为之的补助办法,其风险性不容忽视。

(二)剖宫产手术对孕产妇的影响

剖宫产对孕产妇的影响有多种,这些影响最终可以分为身体方面的影响和精神方面的影响两大部分。关于对孕产妇身体的影响,主要在于剖宫产手术对产妇身体机能的破坏,以及因手术引发的各种风险。本文这里主要探讨剖宫产手术对孕产妇的精神方面的影响。

首先,本文认为剖宫产手术首先对产妇的影响在于恐惧心理.“挨一刀”,说的比较轻松,但是想到“自己的肚子上挨一刀”,产妇产生对剖宫产的恐惧心理是必然的。其次,剖宫产术容易造成产妇精神抑郁,在经历了生死考验的剖宫产手术后,产妇容易产生“死过一回”的想法,回忆手术中的痛苦,加之术后家人照顾产儿多于自己,容易引发悲观情绪,有些患抑郁症的产妇还会产生轻生的念头。第三,产后焦虑,部分产妇术后,新生儿需要“NICU(新生儿重症监护病房)”的特殊照顾,产妇对孩子的疾病产生恐惧,缺乏信心,担心母婴分离后护理不到位,无法母乳喂养等相关问题,从而出现情绪低落,容易出现哭泣、焦虑、健忘、悲伤、失眠等症状。

二、剖宫产妇术后护理的主要环节

(一)生命体征监护

对生命体征进行监护是术后病人护理的重要环节,通过观察可以了解疾病的发生,发展与转化,例如,一旦患者发生出血,首先是脉搏加快变细弱,其后则是血压下降,如果临床发现患者呼吸增速,变浅,不规则则可以预示病情恶化,故观察生命体征至关重要。在对剖宫产术后产妇的护理中,应该坚持生命体征监护,术后开始1h一次,测六次平稳后可以改为2h一次.并注意观察产妇腹部切口和阴道出血情况,如发现阴道流血较多或伤口渗血通知医生马上处理。通过触摸产妇腹部,了解宫底高度及子宫收缩情况。若子宫收缩欠佳,阴道流血增多,应按摩子宫同时静滴缩宫素以保证子宫的收缩,并设专人守护,出现特殊情况,应报告医生进行处理。

同时注意各种导管须保持通畅,无扭曲且固定良好。点滴要根据具体情况调节好速度,严格执行查对制度,严防差错的发生。注意保持产妇排尿畅通,在正常情况下,术后12h应拔除输尿管。

(二)产妇身体机能恢复的护理

为了防止术后发生肠粘连及静脉血栓,待术后产妇双脚恢复知觉时,医护人员就应协助患者进行肢体活动,练习翻身坐起,并下床活动,活动的时候体位应由卧到坐再到站,过程要慢,防止体位性低血压的发生。

在术后产妇有应答时,应该尽快协助母子皮肤接触,对于健康的产儿,要实现24h母子同房,并尽早完成第一次吸允,有助于产妇的子宫收缩。

针对产妇对营养需求较高的特点,医护人员应鼓励产妇6h后进食流质,并根据肠道功能恢复的情况逐步过渡到半流质饮食、普食。

在产妇出院之前,护理人员要就饮食起居、个人卫生等方面对产妇及其家人进行叮嘱,并嘱咐回院复检的时间。产妇出院后,医护人员要做到电话回访,既有利于母子的健康,也体现了医院和医护人员的帮扶精神。

(三)产后精神压力及焦虑的干涉

对于剖宫产术后产妇产生的精神压力和焦虑,医护人员要采取多种途径加以心理干预。产妇的焦虑心理来自多个方面,对分娩中出现胎儿窘迫、滞产、产后出血等原因而需急症手术缺乏思想准备;术后切口长时间的疼痛;喂奶不顺利;腹部刀口瘢痕影响美观等等,上述因素交织在一起,就会给产妇造成强大的心理压力和心理焦虑。

三、剖宫产术产妇心理干预护理

(一)加强监护,确保母子平安

加强产妇的产后监护,确保母子平安是医护人员的最高使命,也是有效缓解产妇心理压力最基本的需求。应该由专门的医护人员负责对产妇母子进行24h不间断定时监护,并及时向产妇说明母子的健康状况,让产妇有一个宽松的心理。多向产妇讲解婴儿的护理知识.有助于缓解她们对日后生活的担心。

(二)心理护理

医护人员应该对产妇实施术前、术中、术后的心理护理,例如,在产前耐心的告知她们生产的过程,生产中需要孕妇及其家人所做的配合,并要她们相信医院和医生的能力,使产妇感到被尊重和被关心,并对医护人员产生信赖感,在心理上获得满足感与安全感,从而情绪稳定,精神轻松配合医护人员的手术;待产妇麻醉苏醒后,医护人员要及时告知手术已顺利完成,以减轻产妇对手术心理负担,并及时协助母子进行皮肤接触,化解产妇对孩子的忧虑。

(三)心理干预避免产妇产后焦虑

针对产妇术后的焦虑,医护人员应该进行心理干预,加强与产妇沟通,建立良好的护患关系;全面了解产妇情况,并取得其家人的理解和情感支持,有取舍地告之产妇信息;同时对产妇做好心理疏导。给予她们心理支持,鼓励产妇表达内心的感受,运用倾听技巧了解产妇所关心的事情,然后进行有针对性的解释、疏导、安慰和建议。

家人的心理支持对产妇焦虑的缓解也是不可缺少的,研究发现那些具有有效的家庭支持的产妇能够更好的进行心理调解,特别是那些能够从伴侣那里获得亲密支持的产妇,能够更好的进行母婴之间的交流。家人尤其是丈夫通过提供更多的情感支持,使产妇作为照顾者的责任感增强,有助于缓解她们的紧张情绪。对于那些母婴分离的产妇,其家庭成员更应该给予产妇积极连续的支持,以排除她们的负性情绪。

参考文献:

剖宫产术后护理篇2

关键词：剖宫产；术后护理；方法；术后并发症

简单的来讲，剖宫产能够在很大程度上解决产妇的各种难产情况，能够较好的保护胎儿和母体，在一定程度上避免由于难产引发的各种意外和风险，但是剖宫产手术的切口比较大，在后期的恢复过程中容易出现感染、出血等并发症，所以说我们很有必要研究和探讨产妇剖宫产术后最佳的护理方法。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院产科自2013年7月～2015年7月共剖宫产208例，其中有四例因椎管内麻醉无效改为局部麻醉加强化麻醉，其余剖宫产全采用椎管内麻醉，我院对这些产妇全部进行了细致的术后护理。

1.2护理方法

1.2.1 术后6～8 h内取平卧位，麻醉未清醒者头偏向一测，24 h后改为半卧位以利于恶露排出。因术后出汗、被褥潮湿，身体受压部位易发生压疮，注意要保持产妇床铺平整、清洁、干燥并做好会护理，要勤换卫生垫、内衣、床单。

1.2.2生命体征的观察 要密切监测产妇生命体征的情况，要求产妇在术后回病房后立即进行生命体征的监测，并且还要定时的复测，要注意产妇低血压反应的发生，还要密切观察产妇的体温，如果出现体温偏高（

1.2.3饮食护理 遵医嘱术后禁食6 h，因产妇的身体处在麻醉状态，进食会引起呕吐现象，6 h后根据情况可进流质饮食如米汤、稀饭等，有利于肠蠕动及早恢复，避免引起肠麻痹肠粘连。排气后给予营养饮食，指导产妇多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，以保证产妇的营养，食物还要容易消化和吸收，在能够促进乳汁的情况下还要保护产妇的肠胃。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物。

1.2.4产妇情志护理 由于恐惧手术和产后的疼痛以及母乳喂养会给产妇带来比较大的心理压力，有些产后甚至会出现产后抑郁症和焦虑症等症状，在产妇身体状况允许的情况下，将新生儿抱至怀中吸吮，可提高产妇对疼痛的耐受性，临床观察效果极佳。

1.2.5母乳喂养指导 母乳是出生后4～6个月婴儿最理想的营养食品，故要指导产妇正确哺乳并做好护理，宣教母乳喂养能够增进母子的感情，可以促进宫缩，减少大出血的危险，利于术后恢复。指导产妇正确哺乳姿势，专用毛巾在喂奶前和喂奶后及时的清洗，对于乳汁较少的产妇可以采用催奶中药或者吸奶器促进乳汁的排出，对于乳汁过多的产妇要及时的将多余乳汁排出，避免出现胀痛或者退奶等现象。

1.2.6术后活动的护理 为了帮助产妇手术切口能够更快更好的恢复，作为护理人员首先要宣教术后早下床活动的好处：早期下床活动可促进子宫复位，利于切口愈合，促进肠蠕动，防止腹胀、肠粘连、血栓性静脉炎等，并可预防肺部并发症发生，帮助产妇消除心理障碍。只要产妇精神、体力许可，要尽早帮助产妇下床活动，同时要鼓励产妇咳嗽排痰，以利于肺的扩张和分泌物排出。注意每次活动不能过累，以产妇满意舒适为宜。

2 症状处理

产妇在进行剖宫产手术后因个体差异会出现术后寒战、切口疼痛、子宫收缩痛、排尿困难等症状，具体的处理方法如下。

2.1寒战 由于手术期间，产妇暴露的时间比较长、输液量有时会过多或者过快、在冲洗切口时液体温度比较低，再加之手术室和病房的温差比较大会导致产妇出现寒战的现象，但是对于一般的产妇来说出现寒战的现象一般持续30min之后会得到缓解，为防止寒战发生可在术前1h使用暖水袋对产妇的被褥进行保温，或者术后增加盖被、或者在脚下放暖水袋来加快产妇体温的恢复，注意保温要温度适宜防止暖水袋等保温设施烫伤事件发生。

2.2切口和子宫收缩疼痛 术后产妇切口会出现不同程度的疼痛，所以在术后可在腹部压沙袋4～6 h，防止产妇切口出血，对产妇的出血状况观察1次/h，而且根据产妇的实际情况持续的观察4～6次，当稳定后要求进行至少4次/d的观察，当产妇出现宫底脐上或者更高时就要通过按摩或者宫缩剂、止血剂等帮助产妇恢复到宫底平脐或脐下，采取哪种解决措施要根据产妇的实际病发的原因，情况严重的要及时通知主治医师进行抢救，防止大出血。

2.3排尿困难 术后要保持导尿管通畅，并严密观察尿液性质及尿量，一般在产妇术后24 h后拔除尿管，在拔除尿管前一定要夹闭尿管告知产妇待膀胱充盈后再拔管。并且鼓励产妇在拔除尿管2 h内及时排尿，此时产妇会由于切口疼痛以及不习惯在病房排尿等心理障碍而发生排尿困难，作为护理人员要做好产妇的心理工作尽早帮助产妇恢复排尿功能。具体可采取以下措施：①屏风遮挡，鼓励帮助产妇下床排尿；②热敷下腹部或轻揉下腹部或温开水冲洗会以促进排尿；③利用条件反射让产妇听细流水声以促进排尿。

3 结果

我院208例剖宫产手术中术后疼痛能忍受的约占60%，40%需使用止疼泵或镇痛剂，术后子宫收缩痛约占30%，术后回房寒战约占30%。术后拔除尿管后排尿困难约占0.1%，术后排痰困难约占5%，术后无发热现象，均表现为切口热。在我院医护人员的精心护理下，没有1例出现术后并发症。

4 结论

随着医疗事业的不断发展和进步，剖宫产手术的应用极大的提高了难产母婴的存活率，通过上述的分析研究发现术后悉心呵护，能够有效的减少术后并发症和后遗症的发生率，所以不断的研究和完善术后护理体系是我们一直需要努力的方向。

参考文献：

剖宫产术后护理篇3

关键词：剖宫产产后出血护理

产后出血是危及孕产妇生命的最常见并发症之一，是我国产妇死亡的首位原因[1]。预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容。为了保障孕产妇的生命安全，降低产后出血的发生率，本文对2008年1月~2010年1月收治的920例孕产妇资料进行回顾性分析，探讨产后出血的常见原因及有效预防的护理措施。

1资料与方法

1.1一般资料

2008年1月~2010年1月收治的920例行剖宫产的孕产妇，年龄22~38岁，孕周37~41周。产前无并发症，麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。

1.2临床护理

1.2.1消除孕产妇顾虑

耐心向产妇做解释工作，讲解有关的医学知识及自我监护的方法，如腹部伤口痛与子宫收缩痛等。术后30min内做好早吸吮工作，增加血液中催产素浓度，促进子宫收缩，增加母婴情感交流[2]。为产妇提供舒适的生活护理，避免精神紧张或过度疲劳。

1.2.2严密观察生命体征

产妇回房后，每30min测量呼吸、血压、脉搏各一次，给予低流量氧气吸入，观察产妇的面色、神志，同时要检查子宫及阴道流血情况，并记录流血量，如有大出血征兆要及时报告并处理。

1.2.3促进子宫收缩

术后常规使用缩宫素20U加入补液中静脉滴注。对于存在原发性或继发性宫缩乏力的产妇，使用米索前列醇片400ug肛塞，通过局部黏膜吸收，促进子宫收缩。同时按摩子宫[3]，一手放于刀口上保护刀口，另一手置于宫底部，用掌面按摩子宫前壁及底部，拇指与其余四指分开分别按摩子宫左右侧壁及前壁，用力均匀，持续30min，然后每隔15~30min按压一次。

1.2.4观察膀胱充盈情况

观察尿量、尿色，保持留置尿管通畅，以避免膀胱过度充盈而影响宫缩。

1.2.5合理安排输液顺序

在输液过程中，如产妇宫缩欠佳，阴道流血较多，则先输促进子宫收缩的药物；如生命体征正常，阴道流血不多，则可先输止血药物。

1.2.6观察出血情况及宫底高度

了解宫底高度、子宫收缩及阴道出血情况，每30min测宫底一次。保留会阴垫，准确估计出血量及阴道流血是否凝固。如果是不凝血，应及时报告并处理。

2结果

共发生产后出血21例，发生率为2.28%。剖宫产术后出血的诊断标准为从接产起至胎儿娩出后24h内总失血量大于500ml。其中，子宫收缩乏力15例，占产后出血的71.43%；子宫切口出血4例，占产后出血的19.05%；胎盘植入和粘连、宫腔内表面局部出血各有1例，占产后出血的9.52%。

3讨论

预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一，而宫缩乏力是导致产后出血的最主要原因，占产后出血的2/3，大多发生在产后2h，占80%以上。因此，防治产后出血的关键在于加强子宫收缩力。羊水过多、胎儿过大可使子宫肌纤维伸展过度，疤痕子宫可使子宫肌收缩不均衡，妊高症、胎盘早剥、前置胎盘等病理因素，都可以导致子宫收缩乏力。另外，应注意观察子宫收缩乏力性出血的先兆，如子宫大而软、阴道出现少量不凝新鲜血等。

产后进行子宫按摩，可有效刺激子宫高度收缩与缩复，使子宫在短时间内迅速有效地收缩，减少子宫容积，宫腔积血降低。临床实践证明，产后30min的持续性按摩能有效减少产后2h的出血量[3]。缩宫素是由下丘脑视核及室旁核的神经细胞分泌合成的9肽激素，释放于毛细血管，作用于靶器官，兴奋子宫平滑肌，可引起子宫有效收缩，但妊娠子宫对缩宫素的敏感性取决于体内雌孕激素水平，半衰期1~6min，作用不持久。因此，子宫按摩加静滴缩宫素，两者结合对于预防产后出血发生具有重要作用。

降低剖宫产率是预防剖宫产术后出血的根本性措施[4]，剖宫产由于刀伤的存在其大出血的发生概率相比阴道正常分娩要大的多。因此，剖宫产的适应症要严格把关，做好那些无需剖宫产但想做剖宫产的孕妇的思想工作，尽可能降低剖宫产率。初产妇没有分娩经验，害怕疼痛，很多主动要求施行剖宫产，对她们要讲清剖宫产的潜在风险性，尽量动员进行正常分娩。

本文通过对920例行剖宫产的孕产妇进行多方位的护理措施，包括消除孕产妇顾虑、严密监测生命体征变化、按摩子宫结合缩宫素静滴、观察膀胱充盈情况及阴道出血情况等，有效降低了产后出血的发生率，取得了较好的临床疗效。

参考文献：

[1]顾美皎.临床妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：385-388.

[2]陈加薇.剖宫产术后预防产后出血的临床护理[J].2004，25（1）：87.

剖宫产术后护理篇4

关键词：剖宫产术；产后出血；护理干预；预防手段

临床中多通过剖宫产解决难产等一系列问题，但是随着剖宫产指征的开放，手术并发症也随之而生[1-2]。产后出血是最为常见的剖宫产并发症之一。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年9月～2015年8月收治的86例剖宫产产妇，产妇的年龄为22～39岁，平均年龄为（27.4±4.7）岁；孕周为37～41w，平均为（39.6±1.3）w，其中有初产妇37例、经产妇49例；单胎妊娠80例、双胎妊娠6例。

1.2方法 剖宫产术后出血的临床护理措施。

1.2.1术前护理 手术前做好相关准备，护理人员充分准备好剖宫产手术过程中需要使用的仪器、设备和药品，加强对产妇生命体征的监测[3]。做好术前宣教，向产妇介绍相关的剖宫产保健知识，使其学会自我检测的技能，提高产妇的健康知识知晓度。做好心理护理：手术前精神紧张可能对产程等造成不良影响，护理人员应当密切与产妇交谈，了解产妇的心理情绪，一旦出现不良情绪应当进行情绪疏导。

1.2.2术中护理 手术过程中同样加强对出血量、呼吸频率、血压等体征的监测，一旦出现异常及时向主治医生报告。做好手术过程中的保暖工作，防止手术过程中受凉[4]。

1.2.3术后护理 术后对产妇进行常规镇痛。麻醉清醒期加强体征监测，做好专业护理，预防产后褥疮的发生。密切观察产妇状态，如出现面色苍白、冷汗、心慌等表现应引起注意。针对术后出血的产妇，如果失血较多，而未出现休克症状，及时补充血容量；对失血多，以补充同等血量为原则；为患者提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖；严密观察患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸、尿量、子宫收缩的情况及 恶露量、色、气味。采取心理护理措施，发生产后出血后大多数产妇会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这一过程中要求细心耐心地与患者交流，减少由于情绪因素造成的出血不止。告知出血是常见的并发症，要求其积极配合医护人员的治疗和护理。此外，剖宫产产后很长一段时间内都存在出血的可能性，护理人员应当随时保持警惕，加强巡视，出现异常情况之后立刻报告医生进行处理。通过加强母婴护理建立产妇和婴儿之间的情感联系，促进激素水平的恢复，控制出血[5]。

1.3统计学分析 应用统计学软件SPSS20.0进行分析处理，计数资料采用率（%）的形式表示，比较采用χ2值检验。以P

2 结果

86例产妇中，59例出血量在500～1500ml，27例出血量在1500～2000ml。其中子宫收缩乏力出血的患有有54例（62.79%）、胎盘因素造成出血的患者有17例（19.77%）、凝血功能障碍出血的有13例（15.12%）、其他原因2例（2.33%）。主要出血原因为子宫收缩乏力，其次为胎盘因素及凝血功能障碍。对比不同原因的差异具有统计学意义（P

3 讨论

剖宫产后出血是常见的产后并发症，也是造成产妇死亡的主要原因。分析本文的研究结果，造成产妇产后出血的主要原因有以下几个方面：①是子宫收缩乏力，其在术后出血中约占80%[7]。其发生与产妇胎盘情况、胎儿大小或者产次等因素相关。手术后产妇胎盘排除，子宫松弛大量的血液聚集在宫腔；②胎盘因素，临床中常见的因素有胎盘剥离不全、胎盘粘连以及胎盘嵌顿等，主要在于胎盘剥离过程中对肌壁血管造成损伤，引发出血活跃；③凝血功能障碍，产妇在孕前以及妊娠期已经表现出易出血倾向，产前血小板会得到补充则容易造成胎盘剥离引发出血。此外，剖宫产手术操作不当，例如在胎头娩出过程中用力不当会造成切口撕裂进而引发出血；手术之前产妇合并有阴道炎、胎膜破裂或宫颈炎等感染因素等会增加切口开裂的几率，进而引发出血；子宫切口缝合不良，缝合过紧、过密都可能引发出血。

针对上述原因，临床中预防剖宫产术后出血的主要措施有：首先，加强产前筛查，对于不适合妊娠的产妇应当及时终止妊娠。护理人员应当密切观察产妇的临床情况，及时识别出高危因素、做好万全的准备避免产后出血；针对存在凝血功能障碍的产妇，在生产之前应当采取补充血小板等手段纠正，做好相关的执行措施；在第一产程中护理人员可知道产妇多饮水，积极补充营养[8]。第二产程中应当准确把握手术时机，胎肩娩出之后通过肌注方式给予产妇适量的催产素，随后通过静滴方式给药，减少出血。第三产程阶段，护理人员密切记录产妇的出血量、对于查找产妇出血的原因并采取积极干预措施，及时输血控制病情。此外，产褥感染与子宫口开裂之间具有较为密切的联系，合理选择抗生素进行抗感染治疗能够在一定程度上减少术后出血的可能性。

总而言之，临床中造成剖宫产术后出血的原因有很多，其中子宫收缩乏力为主要原因。在手术之前应当密切关注产妇的情况，及时发现出血高危因素并予以积极控制。而术后出血发生之后应当加强对产妇的护理，通过输血、心理护理、生命体征检测等方式控制出血的进程，降低产妇的死亡率。

参考文献：

[1]杨建萍，王洁，刘雪茵，等.舌下含服卡孕栓预防剖宫产术中及术后出血的临床效果观察[J].山东医药，2010，50（51）：83-84.

[2]张秋萍，刘新红，段秀菊，等.卡孕栓联合催产素预防高危妊娠剖宫产宫缩乏力性出血临床观察[J].河北医药，2011，33（8）：1158-1159.

[3]吴仕元，康昭海，袁劲进，等.产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的应用[J].中国现代医学杂志，2011，21（1）：115-119.

[4]任云珠，陈丽文.Foley尿管气囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血的护理[J].实用医学杂志，2012，28（9）：1553-1554.

[5]陈少敏，冯伟玲，卢健玲，等.米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血的观察及护理[J].国际护理学杂志，2011，30（6）：943-945.

[6]韩庆，崔华英，周栩茹，等.择期剖宫产术前术中应用缩宫素及垂体后叶素预防出血的临床观察[J].海南医学，2011，22（6）：80-81.

剖宫产术后护理篇5

临床中多通过剖宫产解决难产等一系列问题，但是随着剖宫产指征的开放，手术并发症也随之而生[1-2]。产后出血是最为常见的剖宫产并发症之一。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年9月～2015年8月收治的86例剖宫产产妇，产妇的年龄为22～39岁，平均年龄为（27.4±4.7）岁；孕周为37～41w，平均为（39.6±1.3）w，其中有初产妇37例、经产妇49例；单胎妊娠80例、双胎妊娠6例。

1.2方法 剖宫产术后出血的临床护理措施。

1.2.1术前护理 手术前做好相关准备，护理人员充分准备好剖宫产手术过程中需要使用的仪器、设备和药品，加强对产妇生命体征的监测[3]。做好术前宣教，向产妇介绍相关的剖宫产保健知识，使其学会自我检测的技能，提高产妇的健康知识知晓度。做好心理护理：手术前精神紧张可能对产程等造成不良影响，护理人员应当密切与产妇交谈，了解产妇的心理情绪，一旦出现不良情绪应当进行情绪疏导。

1.2.2术中护理 手术过程中同样加强对出血量、呼吸频率、血压等体征的监测，一旦出现异常及时向主治医生报告。做好手术过程中的保暖工作，防止手术过程中受凉[4]。

1.2.3术后护理 术后对产妇进行常规镇痛。麻醉清醒期加强体征监测，做好专业护理，预防产后褥疮的发生。密切观察产妇状态，如出现面色苍白、冷汗、心慌等表现应引起注意。针对术后出血的产妇，如果失血较多，而未出现休克症状，及时补充血容量；对失血多，以补充同等血量为原则；为患者提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖；严密观察患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸、尿量、子宫收缩的情况及 恶露量、色、气味。采取心理护理措施，发生产后出血后大多数产妇会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这一过程中要求细心耐心地与患者交流，减少由于情绪因素造成的出血不止。告知出血是常见的并发症，要求其积极配合医护人员的治疗和护理。此外，剖宫产产后很长一段时间内都存在出血的可能性，护理人员应当随时保持警惕，加强巡视，出现异常情况之后立刻报告医生进行处理。通过加强母婴护理建立产妇和婴儿之间的情感联系，促进激素水平的恢复，控制出血[5]。

1.3统计学分析 应用统计学软件SPSS20.0进行分析处理，计数资料采用率（%）的形式表示，比较采用χ2值检验。以P

2 结果

86例产妇中，59例出血量在500～1500ml，27例出血量在1500～2000ml。其中子宫收缩乏力出血的患有有54例（62.79%）、胎盘因素造成出血的患者有17例（19.77%）、凝血功能障碍出血的有13例（15.12%）、其他原因2例（2.33%）。主要出血原因为子宫收缩乏力，其次为胎盘因素及凝血功能障碍。对比不同原因的差异具有统计学意义（P

3 讨论

剖宫产后出血是常见的产后并发症，也是造成产妇死亡的主要原因。分析本文的研究结果，造成产妇产后出血的主要原因有以下几个方面：①是子宫收缩乏力，其在术后出血中约占80%[7]。其发生与产妇胎盘情况、胎儿大小或者产次等因素相关。手术后产妇胎盘排除，子宫松弛大量的血液聚集在宫腔；②胎盘因素，临床中常见的因素有胎盘剥离不全、胎盘粘连以及胎盘嵌顿等，主要在于胎盘剥离过程中对肌壁血管造成损伤，引发出血活跃；③凝血功能障碍，产妇在孕前以及妊娠期已经表现出易出血倾向，产前血小板会得到补充则容易造成胎盘剥离引发出血。此外，剖宫产手术操作不当，例如在胎头娩出过程中用力不当会造成切口撕裂进而引发出血；手术之前产妇合并有阴道炎、胎膜破裂或宫颈炎等感染因素等会增加切口开裂的几率，进而引发出血；子宫切口缝合不良，缝合过紧、过密都可能引发出血。

剖宫产术后护理篇6

【关键词】剖宫产；术后；护理

【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0162-01

剖宫产是结束产道异常、胎儿异常、严重妊娠合并症、高龄初产妇等高危妊娠的有效方式，近年来，随着围产医学的发展，剖宫产率越来越高，术后并发症也逐年增加，常常影响患者预后[1]。因此，在产妇实施剖宫产术后应给予其耐心细致的护理，保证产妇平安顺利地度过围术期。本文对我院30例剖宫产术后患者进行了全面的术后护理，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组30例产妇均为在我院行剖宫产手术分娩患者，其中初产妇21例，年龄21-33岁；经产妇9例，年龄27-40岁。孕周37-42周，所有患者均符合剖宫产指征而行剖宫产，术式均采用低位横切口术式，采用腰麻和硬膜联合麻醉。

1.2术后护理

1.2.1生命体征观察及护理

密切观察产妇术后的生命体征，坚持每隔10-15分钟就对产妇进行一次巡查，及时地测量体温、血压、呼吸、脉搏等，并与手术室所记录数据进行比较，发现异常时及时通知医生进行处理。

1.2.2特殊护理

（1）切口情况：剖宫产术后的切口如无明显的疼痛和感染，一般不做特殊处理，一旦切口有渗血、渗液或发热、疼痛，则应考虑是否是切口发生了血肿[2]，并及时上报临床医生，及时处理。切口如果出现红肿等症状，说明切开已经发生感染，此时要根据医嘱给予抗生素抗感染治疗，根据病人具体情况一般在第7d拆线。（2）子宫收缩和阴道出血情况：注意术后宫底高度改变，正常情况下，剖宫产后宫底应平脐或是在脐下部位[3]，如果产妇的宫底不在这一位置，便可考虑子宫是否有出血情况；严密观察患者血压、呼吸、脉搏等改变情况，如果患者术后血压持续下降，则要怀疑是否出现产后出血。

1.2.3饮食护理

剖宫产术后6h内暂时禁食水，这是因为麻醉效果的持续存在可导致患者全身反应低下，容易导致呛咳、呕吐【4】；6h后根据具体情况，进食少量流质饮食，如面汤、蛋花汤等，避免牛奶、豆制品等产气食物。术后2d可进食粥等半流质饮食，以后饮食逐渐恢复正常。注意饮食要保持多样化，保证饮食均衡，促进乳汁分泌。

1.2.4护理及哺乳指导

指导产妇按摩的方法，首先用热毛巾热敷10-20min，用双手掌面的大小鱼际以螺旋式均匀按摩，硬结处要顺方向按摩，不要在硬结处搓揉捏。给予产妇更多的指导，帮助产妇掌握好正确的哺乳姿势、护理、母乳喂养知识等，产妇回房后30min内护士帮助产妇仰卧位哺乳，同时告知其早吸允、早开奶、按时哺乳的重要性，每次喂奶后要排空，以免因涨奶而发生乳腺炎等情况。

1.2.5及早运动

待产妇麻醉消失后应及时对其肢体进行活动，24h拔除尿管后适当下床活动，以更好的进行恶露引流及减少腹腔脏器粘连，防止血栓形成。

2 结果

本组30例剖宫产的患者平均住院时间为（4.6±1.1）天，1例患者发生伤口脂肪液化，但无感染发生，无l例发生产褥感染、下肢深静脉血栓形成、产后出血和出血性休克，并发症发生率0.03%，患者全部康复出院。

3 讨论

剖宫产术为高危产妇和胎儿危急情况提供了一种有效和安全系数较高的手段，目前在临床中使用非常广泛，但剖宫产术后会导致产妇机体功能相对下降，如胃肠蠕动功能降低、排便排气延长，发生尿潴留等，如果护理不当还会出现切口感染及产后出血等并发症，影响患者预后，所以在剖官产患者术后，实施有效的护理对患者的术后恢复起着重要作用。

本文收集我院30例剖宫产患者进行术后护理观察，本文中，通过生命体征观察及护理、对患者术后宫缩尿、切口和阴道出血情况的护理、饮食护理、护理及哺乳指导、及早运动等全面的护理措施，有效的减少了切口感染的发生，预防了感染、下肢深静脉血栓形成、产后出血和出血性休克，护理效果显著，30例患者全部康复出院，充分说明了剖宫产术后护理的重要性。

参考文献：

[1] 项君艳，姚金香，曹娟.浅谈剖宫产术后护理中国现代药物应用[J].2013，7（1）：80-81.

[2] 周乃香，杨翠娟.循证护理在剖官产术后的应用[J].中国医疗前沿，2009，（409）：97-98.

剖宫产术后护理篇7

【关键词】 剖宫产； 术后； 护理

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0094-01

术后护理是整个剖宫产围术期护理的重要组成部分，它对促进术后患者健康、快速恢复有着非常大的影响，能够在很大程度上降低患者并发症的发生率。据当前的数据统计分析显示，目前我国行剖宫产术的产妇占到了所有产妇人数的45%左右[1]，所以加大对剖宫产术后护理的探讨、分析，改进护理措施，提高护理质量十分必要。回顾性分析2012年10-12月笔者所在医院46例行剖宫产术患者的术后临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10-12月于笔者所在医院行剖宫产的46例产妇，年龄22～40岁，平均27岁，孕周35～42周，平均40周。经产妇8例，初产妇38例。所有产妇均符合剖宫产指征。

1.2 护理

1.2.1 术后生命体征护理 在剖宫产术完成，产妇返还病房后，应当立即对其进行各项生命体征的测量与观察，记录血压、脉搏、呼吸、体温等，密切注意患者的意识与精神状况。由于术中失血，不少患者在术后都可能会出现低血压反应，故要注意观察患者的血压情况，适时、适宜的调节输液速度，除此之外还要对患者的呼吸频率与幅度加大注意力度。在剖宫产切口的影响下，患者在术后3 d可能会出现体温略微升高的情况，但不应超过38 ℃，但如果体温高于38 ℃，或3 d高温仍不见降低，则应尽快查明原因，是否为其他并发症所引起，是否出现了伤口感染，并及时进行相应的处理。剖宫产术后3～4 d患者的会胀大，血管充盈，发热，这是泌乳热，温度应当在37.8 ℃～39.0 ℃，泌乳热的持续时间一般为4～16 h，属产后正常现象[2]。

1.2.2 术后护理 剖宫产后，要使患者以平躺姿态卧床6～8 h，每2 h对患者的骶尾部进行一次按摩，一共进行4次，12 h后辅助患者在床进行翻身活动，24 h后下床适当走动，以减轻患者腹胀的情况，促进肠蠕动与排气，防止静脉血栓形成。

1.2.3 导尿管护理 导尿管一定要固定好，时刻观察导尿管的通畅情况、尿液颜色以及尿量，一般导尿管留置24 h，如有特殊情况可适当延期。

1.2.4 术后阴道与子宫观察 在剖宫产术后的12 h内，对患者宫缩情况以及阴道流血情况进行密切观察，防止患者产后出血发生。通常情况下，宫底平脐或脐下，如果情况相反则可能是子宫出血或膀胱充盈而引起的，这对宫缩造成不良的影响，应当立即采取相应的医护措施，如应用宫缩剂或是对患者子宫进行按摩。血性恶露的持续时间通常为3～4 d，而后应为浆液性恶露，如1周后恶露仍为血性，则应查明原因进行针对性的治疗。

1.2.5 术后伤口护理 术后可以用沙袋对切口进行6 h压迫止血，第2天换药的时候要注意切口有无出现肿胀、渗血现象，通常情况下术后5 d可以拆线。但如果患者患有贫血、糖尿病等，或是肥胖都可能会对伤口的愈合造成影响，所以要适当的将拆线期延后。如果患者伤口发生血肿并伴有疼痛，可以用75%乙醇纱布每天湿敷两次，也可采用微波对其进行治疗。

1.2.6 术后与护理 术后保持患者外的干燥与清洁，用0.1%新洁尔灭棉球对患者的会位每天进行两次擦洗，帮助患者勤换内衣与卫生垫。同时帮助患者保持的清洁，每次哺乳前要用温水对进行擦洗，如果乳汁过多，要及时采取措施将乳汁吸出，如果有胀痛的现象，要指导患者家属或是直接帮助患者进行按摩。

1.2.7 术后心理护理 应主动与产妇交流，倾听其想法和感受，帮助产妇认同母亲角色，稳定患者情绪，安抚患者。告知产妇一些产后基本常识，取得产妇的积极配合。对惧怕哺乳的初产妇做好心理开导，宣教母乳喂养的好处，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，做到有效吸吮。对部分重男轻女而生女婴的产妇，尤其要做好思想工作，减少心理刺激，用良好的语言、诚恳的态度安慰产妇，鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪，避免因心理原因而至缺乳现象的出现。

1.2.8 术后饮食护理 产后忌大补，饮食宜清淡，汤汁要浓煎。术后早期忌食产气食物如豆、奶制品及含糖高的食物等。排气后进普食。饮食宜多样化，给予高热量、高蛋白、高铁易消化食物，适量脂肪、纤维素均衡的膳食可提高乳汁的质和量。

2 结果

46例剖宫产患者经术后护理，均无任何并发症出现，术后恢复状况良好，平均住院7 d后全部健康出院。

3 讨论

当前，剖宫产已经发展成为一种常规的手术，每年行剖宫产的人数占到了所有产妇人数总数的45%左右。但在术后，患者可能会出现一系列的并发症，对患者的身心造成负面影响，阻碍患者术后健康、快速恢复。通过本文分析证明，术后护理干预能够减少甚至是完全避免剖宫产并发症出现，促进患者在术后健康、快速恢复，所以理应加大研究与实践力度。

参考文献

剖宫产术后护理篇8

【关键词】剖宫产 护理

中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-183-02

剖宫产手术是一种解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下快速分娩的手术,是经腹部切开子宫取出胎儿、胎盘的手术，然而剖宫产毕竟是较大的手术，容易引起并发症和后遗症。因此，护理显得非常重要，而术后护理是减少并发症，降低护患纠纷尤为重要的一环，现将对剖宫产患者的术后观察及护理方法结合我们的临床护理体会分析如下：

1 资料和方法

一般资料 本组1050例剖腹产术病人中，用硬膜外麻醉1045例，5例因硬膜外麻醉失败及失血性休克不能使用椎管内麻醉改为局麻。年龄22～44岁，初产妇863例，经产妇387例。其中,因头盆不称及臀位314例,巨大儿36例,妊娠期肝内胆汁淤积症23例,妊娠期高血压疾病52例, 前置胎盘12例,双胎妊娠8例,过期妊娠16例,妊娠合并子宫肌瘤6例, 疤痕子宫73例,社会因素(因家属和孕妇要求选择分娩时间)505例。

2 护理体会

2.1 严密观察病情

2.1.1 密切观察生命体征 病人回室后立即测量体温、脉搏、呼吸、血压,并注意保暖。腹部切口压沙袋,6 h后取下。接通尿管并妥善固定于床旁,观察尿液性状、颜色及尿量。观察输液是否通畅,有无脱落、扭曲、漏液。严密观察产妇神志、面色、尿量及子宫收缩情况,有异常及时报告医生。

2.1.2 神志 严密观察神志变化，采取去枕平卧位6小时，2小时、4小时翻身2次，6小时后改半坐卧位。

2.1.3 观察子宫收缩及阴道流血情况 一般情况下,术后宫底平脐或脐下。若患者宫底脐上或更高,则考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态影响子宫收缩, 注意观察切口出血情况，每半小时压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量要主动查找原因,并给予正确处理。

2.1.4 留置导尿开放24小时，保持尿管通畅、防止尿管受压扭曲，注意尿量和颜色的变化，正确记录术后24小时尿量，有妊高症及内科合并症者根据医嘱记录24小时出入量。

2.2护理 术后去枕平卧6～8小时，如患者情况稳定应早期翻身，给予随意卧位，有利于肌肉松弛，避免不舒适感，有利于静脉回流，防止血栓形成，有利于肠蠕动的恢复，改善胃肠功能，预防或减少腹胀，有利于母乳喂养，提高母乳喂养率。因此手术后腹胀更易发生于卧床不能活动的患者，所以剖宫产术后早期活动，能促进胃肠功能的恢复，预防腹胀，促进血液循环。

2.3 心理护理 患者心理情况尤为重要，剖宫产术后卧床，同时产妇对切口瘢痕的担心,对新生儿状况的担心,以及母乳喂养的担心等因素使产妇产生心理负担,加上长时间卧床,产妇出现腰酸、背痛、焦虑、失眠等,因而拒绝检查和护理。护士应主动进行宣教,安慰患者,消除产妇的紧张情绪和顾虑,使其在心理上获得满足及安全感,增加产妇的自信心,从而使产妇处于较佳的身心康复状态。

2.4 术后鼓励产妇早下床活动 早期下床活动是防止肠粘连、下肢静脉栓塞、帮助子宫收缩，促进伤口愈合的重要环节。产妇在术前、术后禁食6小时，胃早已排空，在去枕平卧6小时后，改变时容易出现头晕乏力等症状。使产妇缺少下床活动的信心。在进食后可改变低血糖症状，恢复体力，产妇能积极配合床边活动指导，从而减少肠粘连、下肢静脉血栓形成等并发症的发生。

2.5 母婴同室护理 产妇回病房半小时内，帮助产妇让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩，减少产后出血，并刺激乳汁的分泌。指导并协助哺乳，产妇乳胀时，帮助产妇及时排空乳汁，以防乳腺炎的发生；及时做好母乳喂养的宣教工作，告知母乳喂养的的优点及重要性，指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。

2.6 出院前宣教 出院指导加强营养,坚持母乳喂养4～6个月,注意观察恶露的性质,产后6周～8周进行产后常规检查,产褥期内禁止性生活,产后6周应采取避孕措施。

3 结果

1040例产妇术后平均住院4天,术后3例发生伤口脂肪液化,无感染发生, 2例术中出血发生失血性休克,经我科全体医务人员积极抢救及术后加强护理,治愈出院。

4 总结

剖宫产术是解决难产,处理高危妊娠的重要措施。随着麻醉及剖宫产技术的不断改进,剖宫产手术安全性逐渐提高,以及保护母婴安全的社会需求不断上升,要求剖宫产手术的孕妇愈来愈多,剖宫产术后患者的观察对护理要求也愈来愈高。应严格掌握剖宫产指征,适时地进行剖宫产,提提高手术的安全性,降低剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症, 剖宫产术后产妇，加强术后观察和调护，这对及早发现并发症及时处理，确保母婴安全、健康。

参考文献

[1]乐 杰， 妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:224～227.

剖宫产术后护理篇9

【摘要】目的探析剖宫产患者术后疼痛原因及护理对策与体会。方法对本院妇科2010年7月～2011年7月期间实施剖宫产患者108例，随机分为干预组和对照组，每组各54例。对照组实施常规术后护理，干预组在常规护理基础上采取疼痛护理干预和个性化护理措施。比较两组患者术后护理效果、疼痛情况和满意度。结果干预组患者术后疼痛明显减轻，产妇满意度优于对照组（P>0.05），两组相比差异有统计学意义。结论对实施剖宫产手术患者采取疼痛护理干预，可有效减轻产妇术后疼痛，促进了产妇伤口恢复和术后康复，提高了满意度，确保了母婴安全、健康。

【关键词】剖宫产术后疼痛护理对策与体会

剖宫产是妇产科中常见的手术，通过剖宫产解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下快速分娩手术。由于剖宫产手术腹部切口大、创面深、子宫收缩和切口疼痛剧烈，因而严重影响产妇休息睡眠和术后恢复，甚至其他引起并发症，给产妇和婴儿健康带来影响。对实施剖宫产患者术后实施个性化护理和疼痛干预措施，对减轻产妇疼痛，促进术后恢复和婴儿健康具有重要作用。本院妇科2010年7月～2011年7月期间对54例剖宫产术后患者采取护理干预措施，效果满意。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组108例剖宫产患者，年龄23～41岁，平均（28±6.5）岁。初产妇82例，经产妇26例；妊娠36～38周9例，38周～42周15例，42周以上84例。排除顺产产妇、精神障碍患者及新生儿疾病者。将108例产妇随机分为干预组和对照组，两组患者在年龄、孕周、文化程度、性格、认知能力方面相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2疼痛评定

术后疼痛分为4级：0级（无痛）：病人咳嗽时切口无疼痛，活动不受限；I级（轻度）：产妇对疼痛可耐受，咳嗽时有轻微疼痛感，可有效咳嗽，正常生活和睡眠不受影响；II级（中度）：疼痛较重，不敢用力咳嗽，活动受限，夜间睡眠不安稳，需药物镇痛；III级（重度）：疼痛剧烈，咳嗽、均受限，睡眠和休息受到严重干扰，需予以镇痛治疗[1]。

2护理对策

2.1常规护理

做好产妇心理疏导工作，缓解紧张心理，消除其恐惧和焦虑情绪。麻醉应有效而安全，降低产妇术中疼痛程度，术中尽力减少创面，以减轻术后疼痛。术后严密观察生命体征及神志、意识变化情况，2h测量一次体温、脉搏、呼吸、血压。切口处置沙袋，放置时间6h。保持尿管和输液管通畅。做好皮肤护理和会阴护理。严密观察子宫收缩情况，发生异常及时处理或报告医生。体温持续升高超过38℃或手术3d后仍持继发热者，应检查伤口有无感染及有无并发症发生，必要时给予抗菌素以控制感染。

2.2身心护理

保持病室安静清洁舒适，减少探视。帮病人采取舒适卧位，协助哺乳和照顾婴儿。向患者讲述术后疼痛机理，指导病人自我评估疼痛级别和处理方法，消除其顾虑。不良的情绪影响产妇休息、进食，可导致母乳量减少，影响产妇哺乳及产后[2]，因此积极进行产后宣教，安慰患者，消除病人紧张情绪和顾虑，使产妇身心处于良好状态。

2.3疼痛护理

注意观察患者的情绪心理变化，询问产妇疼痛情况和规律，及时与医生沟通给予及时有效止痛措施。轻度疼痛者可播放音乐、与产妇聊天等方法分散其注意力。疼痛重者可采用热敷、按摩方法；疼痛过剧者可予止痛药。指导病人进行有效咳嗽，翻身时应指导患者用双手掌轻轻按压切口两侧，以免过度牵拉伤口引起疼痛。

2.4观察宫缩及流血情况

剖宫产术后，子宫底一般至脐水平或脐以下。经常检查子宫恢复情况，发现产妇宫底至脐或高出脐部，则疑为有子宫出血，或者膀胱过度充盈，会对子宫收缩产生影响。可给予按摩子宫、应用宫缩剂、止血剂等对症处理，或遵医嘱予以静点缩宫素，以防因子宫收缩乏力，导致阴道流血发生。

2.5健康宣教

嘱产妇加强营养，向产妇讲明母乳中含有的微量元素和营养有利于婴儿生长发育和预防各种疾病，且母亲分泌乳汁有利于子宫恢复，减少产后阴道流血。鼓励支持产妇母乳喂养婴儿，指导母乳喂养方法和技巧，保证产妇和婴儿健康。注意观察恶露的性质，产后6周～8周进行产后常规检查，产褥期内禁止性生活，产后6周应采取避孕措施。

3结果

干预组54例患者术后平均住院时间3.5d，未发生不良反应。术后0级疼痛15例，I级疼痛18例，Ⅱ级疼痛21例，无Ⅲ级疼痛病例。术后均痊愈出院。患者满意度97.5%；对照组术后平均住院时间6.7d，发生伤口脂肪液化2例，伤口感染1例，经对症处置后好转，未发生术后大出血病例。术后0级疼痛0例，I级疼痛25例，Ⅱ级疼痛21例，Ⅲ级疼痛8例。患者满意度83.5%，两者相比差异有统计学意义（P>0.01）。

4讨论

疼痛是临床手术治疗后患者常见的主要症状，常伴有不同程度的情绪活动，从而对机体产生一定的影响。剖宫产术后疼痛与很多因素有关，随着人们对疼痛基础理论的研究不断深入，对术后疼痛的产生机制和原理及疼痛的处理方法有了更新的认识[3]。影响孕产妇疼痛的因素常包括：术前的恐惧心理、紧张的情绪、术中麻醉的效果、手术创伤的大小，这些因素都可导致孕产妇痛阈降低，增加术后疼痛[4]。因此应做好病人的心理护理和情绪调节工作，正确评估疼痛级别并给予处理，正确运用各种镇痛疗法，恰当地使用镇痛药。鼓励产妇早期下床活动，可促进子宫复旧和伤口愈合，降低剖宫产术后疼痛给产妇带来的并发症和后遗症，确保母婴安全、健康。

参考资料

[1]吴西英.剖宫产术后病人疼痛评估及护理.护理研究，2002，4，16（4）：201

[2]卢央.护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析.中国初级卫生保健，2010（5）：101-102.

剖宫产术后护理篇10

关键词：剖宫产   术后   护理体会

        剖宫产是经腹部切开子宫取出胎儿、胎盘的手术。是解决难产、处理高危妊娠的重要措施。剖宫产是产科广泛使用的手术之一。近年来由于多种因素的影响，剖宫产率呈逐年上升趋势，剖宫产的增加，手术的普及，并发症也随之增加。做好剖宫产的术后护理是减少产妇术后并发症的重要环节，是产妇顺利康复的关键。我院妇产科病房对  例剖宫产术后实施整体护理，收到了较好的效果，现介绍如下：

        1、 临床资料

        本组病例共36例，年龄22—38岁，住院时期最短7天，最长13天经及时治疗和细致的护理，母婴均达到预期效果。

        2、 护理

        2.1生命体征的护理    按腹部手术术后护理常规进行，产妇安返病房后，立即测体温、脉搏、呼吸、血压，并观察产妇的精神、意识等情况。由于少数患者出现低血压反应，因此应密切观察产妇有无低血压反应，及时调整输液速度，并注意呼吸频率、幅度。由于术后伤口反应，术后3天内的体温略升高，一般不超过38℃属正常，不需特殊护理。如术后体温持续升高不退或术后3天后仍有发热，应引起重视，寻找原因，观察伤口有无感染或其他并发症，给予相应处理。

        2.2体位护理    术后嘱产妇平卧6—8小时，术后第二天可改半卧位，鼓励产妇多翻身、做深呼吸，早下床走动，有利于肠蠕动，促进排气，减轻腹胀，可预防静脉血栓。对因肠胀气而疼痛者可行腹部热敷或肌内注射新斯的明0.5mg，亦可用理气、行气中药。

        2.3导尿管的护理     术后回病房固定好导尿管与床旁，观察导尿管是否通畅，记录尿量。一般留置导尿24—48小时，特殊情况可延期拔管，拔管后鼓励患者自行排尿。

        2.4阴道流血与子宫收缩观察    术后12小时内密切观察产妇宫缩及阴道流血情况，避免产后大出血。一般情况下术后宫底平脐或脐下，若患者宫底脐上或更高，则考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态，影响子宫收缩，对照原因给予相应处理，可按摩子宫、应用子宫收缩剂、止血剂等。正常情况下恶露10天内会从暗红色变成淡黄色，分娩后两周变为白色，4—6周停止。若超期未停，查找原因给予相应处理。

        2.5伤口观察   术后切口处可以压沙袋以压迫止血6小时后取下，产后第二天换药，观察有无渗血及肿胀。一般情况下术后伤口换药2次，7天后拆线。肥胖、糖尿病、贫血等影响伤口愈合，要延期拆线，如果术后体温高，伴伤口疼痛且出现血肿可用75﹪乙醇纱布湿敷2次/天，若数天后仍无好转，红肿处有波动感，可确认有感染，要及时拆线引流并给予抗感染治疗。