中医健康知识宣教范文

导语：如何才能写好一篇中医健康知识宣教，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词] 医院;健康教育;途径

[中图分类号]R19[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）05（a）-071-02

从2003年盘锦市提出“创建国家级卫生城市”以来，盘锦市中医院就将“创卫”工作和健康教育有机地结合起来。在这三年多的时间里，医院从增强患者及所辖社区居民的健康意识，提高其防病治病能力入手，探索出开展健康教育工作的新途径。

1领导重视，各职能部门齐抓共管

随着现代医学的发展，以及现代医学模式和疾病谱的转变，单一的医疗服务已不能适应和满足社会的需求，现代医疗质量观念是全方位、全过程的病人满意，健康教育已成为提高医疗质量的重要策略之一。

1.1自2003年以来，盘锦市中医院领导班子充分认识到开展好健康教育的重要性和必要性，对健康教育工作实行“三级管理”。首先成立了由院长任组长的健康教育领导小组，负责检查、督促、指导健康教育工作的实施、开展并及时提出改进意见。其次，辅以由各职能部门组成的健康教育网络小组，内部分工明确，各负其责，责任到人，负责检查全院健康教育工作落实情况，发现问题及时纠正。最后，在各科室成立健康教育质控小组，定期检查本科室的健康教育开展情况，有检查记录、纠偏措施及结果反馈。通过“三级管理”模式的实施，使这项工作做到层层抓、层层落实，使健康教育计划真正落到了实处。

1．2投入专项资金。盘锦市中医院每年都投入近5万元用于购置相关设备，印刷各类健康知识处方、健康宣教卡、患者健康知识调查问卷等，先后购置了闭路电视、多媒体投影仪、笔记本电脑、照相机等设备。通过对这些设备的完善及充分利用，使医院的健康教育工作得以顺利实施并收到良好效果。

2逐步完善健康教育档案管理系统，构建和谐医患关系

在开展健康教育伊始，没有现成的模式可遵循，健康档案一片空白，特别是很多医务人员对此不理解，认为开展健康教育是摆样子、走过场，白白浪费了人力、物力、财力。很多患者及家属也不太了解，以为医院只要治好病就行了，其他都是多余。为此，院领导多次召开各职能科室领导及全院职工大会，耐心讲解健康教育与医院发展的关系，提高医务人员的思想认识，使他们明确目标，深刻理解开展好健康教育是医院发展的必然趋势。让他们知道，随着社会的发展，人们已不满足于单纯的治疗疾病，而且对预防保健、康复知识更加渴求，这就要求医务工作者必须掌握更多的除医学以外的心理学、社会学、法学、美学等诸多知识，才能满足病人各方面的需求。

在提高医务人员思想认识的同时，耐心做患者与家属的思想工作，面对面地与他们唠家常，了解其发病原因、家庭情况，并针对病因讲解饮食、服药、康复注意事项、食疗作用、情志与疾病的关系等相关知识，本着循序渐进的原则，做到语言通俗化，尽量少用或不用术语，这样逐渐使患者产生亲近感，拉近了医患之间的距离，融洽了医患、护患关系，使患者能积极主动配合治疗，使患者满意度逐年提高，扩大了医院的知名度，同时也为医院带来了良好的社会效益和经济效益。

随着健康教育工作的不断深入，盘锦市中医院逐渐摸索建立了比较详实的健康教育档案。档案管理做到细化、量化、楣栏醒目、条理清晰、有检查、有落实、层层把关、责任明确，几年来积聚了很多第一手资料，为开展好健康教育工作打下了良好的基础。

3形式多样、注重实效

盘锦市中医院的健康教育工作包括门诊健康教育、住院健康教育、社区健康教育、社会性宣传等几方面。

3.1门诊健康教育

门诊健康教育是从病人进入医院的第一时间就开始并贯穿、渗透于诊治全过程，包括候诊、就诊、健康咨询、健康教育处方等。

3.1.1在门诊大厅设立导诊咨询服务台，由导诊护士指导患者就医，提供服务和健康咨询，同时在候诊大厅利用电视和宣传栏大力宣传健康知识，使患者在候诊期间就能了解到相关的预防保健知识。候诊的健康教育力求做到语言通俗化、大众化，尽可能少用或不用医学术语。宣传栏力求做到内容新颖、标题醒目、形式美观，注重科学性、针对性、通俗性和艺术性。

3.1.2就诊时的健康教育。首先由门诊医生根据患者所患疾病和特定的健康问题及时给予健康指导，有针对性地发放健康知识处方，并对35岁以上的首诊就医病人，及时测量血压，并记录在门诊病历中。

3.2住院健康教育

3.2.1入院时的健康教育主要由护士完成，包括环境介绍、医务人员介绍、住院须知、规章制度等。

3.2.2住院期间的健康教育由医护共同完成，医生、护士在处置、诊疗前后，巡视病房时，手术前后，各种检查、化验、用药前等每个环节都有针对性地对患者及家属给予健康指导，将重要内容认真记录于护理记录中，医生根据患者所患疾病制定保健处方，并记录于病志中。每个科室根据专科特点及时为患者及家属发放健康知识处方及宣传卡，全年共发放6 891份宣传卡及处方。

同时各科室在显著位置设置健康知识宣传栏，由专人具体负责，每月出一期健康知识专栏，召开一次医患座谈会，及时听取患者及家属的意见，改进工作中的不足。另外，每月都开展一次患者及家属健康知识答卷，全年共发放问卷481份，使患者的健康知识知晓率由宣教前的72.68%，提高到宣教后的92.59%，使患者在治疗疾病的同时，获得了许多与疾病相关的预防保健知识，也提高了防病意识。

3.2.3病人出院时，由护士及时针对用药、饮食、休息、康复锻炼给予指导。病人出院后实行定期或不定期家访、电话咨询，经治医生、科主任与病人保持动态联系，针对病人需求，给予相应指导，增进了病人对疾病的正确认识，促进其早日恢复健康。

3.3社区健康教育

社区的健康教育工作，采取就诊教育与入户教育相结合的形式，及时为居民建立健康档案，了解社区人群的健康动态。全年共建立健康档案2 083人次，入户939户，同时还组织院内医护骨干到社区进行免费义诊，全年共义诊385人次，受到社区居民的热烈欢迎，并在社区设有健康教育室，内配电视、VCD等设施，定期对居民提供健康知识讲座，全年共进行电教宣传12次，受益人数328人次，健康知识知晓率达到了89.42%。

3.4社会性宣传

利用各种卫生宣传日，配合街道开展各类健康教育宣传活动，免费为群众发放资料3 869份。

4提高医务人员自身素质，不断强化健康教育质量

要想使健康教育工作深入扎实、有效地做好，首先必须提高宣教者自身素质，为此盘锦市中医院每月举行一次专题健康知识讲座，本着从临床实际出发，贴近临床，服务于临床，从专科实际出发，由理论知识过硬的医护人员授课，全年共开展讲座12次，参加培训人员达96.8%。

健康教育之路任重而道远，医院作为医疗保健的主阵地，进一步开展好健康教育工作即是时代的需要，也是医院改革发展的必然。

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【关键词】门诊输液；健康教育；护理体会

作者单位：458030河南省鹤壁市中医院随着人们生活水平的提高，人们益加关注自己的健康。我院门诊输液量日平均50～100人次，为了使患者在有限的时间里，能最大限度地获得健康医学常识，促进身心健康，笔者对300例门诊输液患者实施输液前、中、后全面、全程健康宣教，并进行问卷调查，现将调查情况及结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2011年2～10月在本院门诊输液室未接受过系统健康教育的患者600例作为观察对象。其中男350例，女250例；年龄3～60岁，平均35岁；文化程度大学以上40例，中专及高中200例，初中以下360例。

1.2方法将600例患者随机分为观察组和对照组各300例，两组间在年龄、性别、文化程度所接受的治疗操作及患病种类和病情程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 对照组采用传统方法进行比较笼统的教育，简单的指导；而观察组则采用输液前、中、后具有全程的、有针对性的宣教。

2结果

观察组健康教育在药物知识的知晓率、技术操作、满意度方面均高于对照组，差异有显著性（P

3宣教护理

3.1良好的教育始于输液前。护士在输液前简单地对患者询问病情，进行评估，介绍环境、输液程序和方法，并进行简短的药物知识宣教，如：阿奇霉素输入速度要慢，输前可适当进食，以免胃部不适；输入6542后会出现口干、心跳加快、视物模糊、面红等不适，属常见反应，停药后症状自行消失，不必担心；输入赖氨匹林药物降热时要注意多饮水，及时擦干汗液，30 min后复测体温；输入西妥昔单抗注射液时要注意有不适立即告知医护人员及时护理，会出现腹泻、恶心、呕吐、黏膜炎、口腔炎、发热、白细胞减少症，甚至出现严重的超敏反应，多发生于初次滴注或初次滴注结束1 h内，密切注意血压、呼吸的变化。与患者交谈的同时，护士通过专业知识宣教和娴熟的技术操作来取得患者的信任，使静脉输液健康教育有一个良好的开端。

3.2宣教的“黄金时间”在输液中。①创造良好的健康教育环境，有整齐清洁的卧床及坐位输液区提供给不同需要的患者。②在输液过程中，开展各种形式的教育方式，如墙报、院报、宣传手册，采取集体或个别交谈的方法介绍季节性疾病及流行病的预防、保健常识，掌握一定的自我护理常识。如小儿高热的温水擦浴，指导擦浴的方法，并强调水温应低于皮肤温度，以32℃～34℃为宜。③加强护理安全防范的宣教。在输液室及座位醒目处贴上输液患者须知；交代患者及其陪人未经护士同意，不能随意更改座位和床位，不能随意调节输液滴速，输液期间不得私自离开输液室，以免发生红肿或漏针现象[1]；患儿在床上输液时，一定要加床栏，并要有家属陪护，以免发生意外而引起纠纷。④适时适度的教育语言。从调查中得知，输液期间，护士与患者的直接语言交流是患者获得健康知识的主要形式，护士根据患者的文化层次，力求通俗易懂，适时适度，使患者理解[2]，与患者接触时多一点微笑，多一点爱护，多一点解释，耐心和蔼的对待患者，尽量满足患者的要求。

3.3完善教育在输液后。输液完毕拔针后患者比较担心，护士耐心向患者示范指导按压针眼的目的、原理、方法、时间，交代注意事项，提示拔针后按血管方法，按压5 min勿揉动，并留电话随访有关事宜。

3.4组织健康教育相关知识的学习。在输液过程中患者希望得到护理人员的关心和对疾病的指导，更期望有较高的护理技术和保健知识，以便能够担任健康教育者的角色。自2010年起，我院门诊组织学习健康交流保健知识、心理学等有关的护理知识，积极学习新药物，选一位负责人负责新药物学习，每月要集中一次学习新药物的作用及副作用，并互相提问、牢固掌握，以便更好服务于患者。

4体会

输液区的健康教育是医院全面教育的组成部分，通过对门诊输液患者健康教育的实施，达到了令人满意的效果。调查结果显示，实施有针对性、全程护理后患者的满意度由原来95%上升到99%。护士主动耐心的对患者进行系统化、个体化的健康教育，既满足了患者对健康教育的需求，又增加了患者对护士的信任感[3]。帮助患者将健康知识转变为健康行为，从而提高了患者的生活质量，也提高了护士的业务素质。

参考文献

[1]胡建秀，尹桂然，任赵莉.心理干预对急诊患者的影响观察.护理实践与研究，2005，2：78.

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1.1合理用药质控，开展中药处方点评每月一次抽取一定比例的中药处方，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现存在或潜在问题，制定改进措施，点评结果在医院内网公布，以便医生查阅。从近两年的处方点评结果来看，不合格处方90％以上为不规范处方，主要是处方前记缺项，如地址不详、性别年龄不明确，临床诊断未写证型，特殊用法，如先煎后下未注明等。其余为用药不适宜处方，主要体现在有配伍禁忌、外用药未注明外用、超剂量用药、重复给药等。针对以上问题，通过对医院信息系统的改进，系统内镶嵌合理用药软件的干预，建立医生联系卡，与医生及时沟通，使中药处方质量有了进一步提高。对于卫生部通知印发的《医院处方点评管理规范（试行）》规定的中药饮片处方药物要按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，笔者认为界定存在一定难度。每张中药处方药味数虽无明确规定，但在处方点评过程中，也发现医生在开具电子处方时，往往同种疗效的不断叠加药味，不仅给患者带来经济负担，还可能造成药味间的相互干扰，降低疗效，甚至引起药源性疾病。

1.2不良反应监测近年来，国家重视药物不良反应的监测工作，特别是在中药注射剂的监测上取得了显著的成绩。但是对于中药饮片的不良反应认识存在不足，甚至许多医生也认为中药无毒副作用。中药房有责任收集一些中药不良反应报告和文献反应给临床，如文献报道，对肝损害的药有何首乌、鸦胆子、苦楝子、千里光、合欢皮等，桔梗、山豆根易引起呕吐，大剂量甘草引起水肿等。通过知识普及，引起临床医生与药师的足够重视，对中药的不良反应及时地记录与报告，药房的退药窗口也是一个获得不良反应首要资料的途径。中药不良反应监测的难点在于由于中药大都是10味药以上的复方，所以很难确定是其中哪一味药引起的或者是药物相互作用引起，给不良反应报告的填写带来一定难度。

1.3中药师参与查房、病例讨论由于目前我院这项工作尝处于起步阶段，加上中药师知识结构的特点和局限性，很难对患者的用药提出建设性的意见建议。今后，我们可以在不断的实践中根据自身专业的优势，提供临床医师所需要了解的药品信息，包括药物的药代动力学、药物之间的配伍禁忌、不良反应相关的情报等。对医师的用药目的，观察并记录疗效，收集患者反馈的用药信息，提出用药方案的建议，对典型病例建立药历，跟踪用药信息，优化用药方案。

2中药药事服务

2.1中药饮片代煎的规范化流程和质控煎药质量的好坏直接影响药物的疗效，因此我们首先要制定与实际情况相适应的煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序。煎药时根据时间顺序填写每位患者的煎药质量控制单，其内容可包括：患者的姓名，剂数，内服还是外用，是否有先煎后下等特殊煎法，浸泡开始时间，煎煮开始时间，煎煮结束时间，煎药结束时检查药渣是否无糊块、无白心、无硬心，分剂均匀，数量正确等。定期对煎药人员开展中药知识培训，举行认药技能竞赛。煎药房负责人不定期对煎药质量进行抽查，发现问题及时督促其整改，每季度一次征询住院患者及门诊患者的意见，发放调查卷，对煎药质量及服务质量进行持续改进。

2.2中药膏方的规范化制作流程和质控中药膏方由主管中药师亲自深入生产第一线进行质量把关，对于制作过程中发现的细节问题，进行总结，并对相关经验进行整理，已发表相关论文数篇。同时，我们对膏方的制备工艺进行了实验研究，从加水倍数、浸泡时间、煎煮时间三个因数进行考察，最后得出结论：10倍量水，浸泡2小时，煎煮2次，每次1．5小时为最佳工艺，为本院的膏方制作提供了依据。对膏方的服用者进行回访，发现患者对膏方的口感普遍存在抗拒性，觉得难于坚持服用，因此我们在膏方的口感上做了改进，增加了膏方的剂型，除了传统的罐装外，还增加了独立的小包装和切片包装，大大提高了患者的服药依从性。

3健康知识宣教

3.1面向医护人员的健康知识宣教由药房给本院医护人员进行合理用药讲座，定期出版药讯，向医护人员提供用药介绍，药品不良反应，配伍禁忌等信息。由于处方点评往往是西药房和中药房分开点评，中西药配伍方面如存在禁忌便不易被发现，因此我们要向医生提供中西药联用等信息。中药由于有不同炮制品、生品之分，有时候医生的意愿和和药房的应付会不一致，如处方开何首乌，药房应付制何首乌，处方开大黄，药房应付生大黄等。对此，药房依据《浙江省炮制规范》制作了处方应付手册，把中药的用法用量、注意事项也列举在内，方便医生随时翻阅。

3.2面向患者的健康知识宣教设立药事咨询窗口，解答患者提出的关于药品的用法用量、价格、服药禁忌等方面的问题，并认真做好记录，定期整理总结。对患者提问最多的如煎药方法的问题，制订简便易懂的煎药流程图，张贴在候药区，以方便患者在等候时阅读，另外，如服药时间、服药方法、服药禁忌、药品的保管储存等可制作宣传页，放在窗口由患者自行取阅。

3.3面向社区居民的健康知识宣教医务工作人员下社区普及中药知识，向社区居民介绍常见中药识别与应用，去植物园认识中药药用植物，带领小记者参观中医文化管馆，宣传中医药文化等。

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【关键词】 剖宫产；术后疼痛；护理干预；效果分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.188

剖宫产是妇产科最常见的外科手术， 也是主要的分娩方式之一。近年来， 随着人们生活水平的提高、生产观念的改变， 选择剖宫产产妇呈逐年上升的趋势， 但剖宫产后， 随着效的消失， 产妇极易出现伤口疼痛、胃肠功能紊乱、术后感染等并发症[1]， 严重影响产妇及新生儿的生活质量。对剖宫产后产妇进行有效护理干预， 对减轻患者疼痛、加快恢复进程具有重要意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院行剖宫产的产妇100例为研究对象。产妇年龄22～38岁， 平均年龄（28.5±3.2）岁， 孕周38～42周， 平均孕周（39.2±1.3）周；初产妇65例， 经产妇35例。将孕妇随机分为观察组与对照组， 每组50例。两组患者年龄、孕周、孕次、耐痛能力、疼痛评级等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均选择剖宫产分娩方式， 分娩后对对照组患者进行常规护理， 主要包括抗感染、维持水电解质平衡护理、监测生命体征、回答患者提问、执行医嘱等；观察组患者在常规护理基础上进行护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 健康知识宣教 采用一对一讲解或分发宣传手册的方式， 向产妇进行剖宫产后并发症发生情况、注意事项、预防措施、新生儿喂养等相关健康知识宣教， 提高产妇自我预防意识， 加强疼痛自我管理， 做好并发症发生的心理准备。

1. 2. 2 心理干预 术后询问患者疼痛状况， 倾听患者诉说， 对因术后疼痛及相关并发症产生紧张、焦虑、恐慌情绪的产妇通过言语激励、耐心讲解、心理疏导等方式帮助其排解心理障碍， 坚定产妇康复信心。

1. 2. 3 喂养指导 术后向产妇介绍母乳喂养的知识及方法， 为避免手术伤口受压， 鼓励产妇采取坐位环抱式喂养， 对因身体限制无法自身完成喂养的协助产妇哺乳；做好产妇护理工作， 凹陷的使用吸奶器吸出， 出现胀痛的及时吸空乳汁， 出现皲裂的， 使用鱼肝油或乳汁涂抹， 以避免伤害。

1. 2. 4 疼痛护理 指导产妇采用舒适的， 根据恢复情况依次为仰卧位、坐位、下床活动；起床动作缓慢以免撕裂伤口， 咳嗽、深呼吸时按住伤口， 避免牵扯缝线引发疼痛；轻度疼痛的产妇可采用分散注意力法减轻疼痛， 耐受较差的产妇可给予按摩或适量止痛药缓解。

1. 2. 5 导尿管护理 术后留置导尿管的产妇要密切关注导尿管内液体颜色、形状。观察导尿管是否连接严密、畅通；定时为产妇清洁会， 保持尿道口、会整洁、干燥， 以免发生感染， 鼓励产妇拔管24 h内自行排尿。

1. 3 观察指标 采用视觉模拟评分法（VAS）[2]对产妇进行护理前后疼痛评级， 0级为无疼痛感， 1级为轻度疼痛， 2级为中度疼痛， 3级为重度疼痛。比较两组患者首次排气时间、首次下床时间及住院时间， 评价生理功能恢复情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者VAS评级比较 观察组产妇经护理后， 疼痛评级2级及以下的产妇占90.0%， 对照组患者疼痛评级2级及以下的占74.0%， 观察组疼痛程度明显轻于对照组， 差异有统计学意义（χ2=12.421， P

2. 2 生理功能恢复情况比较 观察组首次排气时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

剖宫产是主要的分娩方式， 对于妊娠过程中出现胎儿窘迫、产程迟滞、胎位不正、产妇盆骨狭窄等情况采用剖宫产可避免阴道生产对婴儿和母亲造成生命健康伤害， 提高分娩成功率。但剖宫产手术创口大术后容易出现疼痛症状， 影响产妇情绪、导致睡眠不足、泌乳减少， 从而影响胎儿的成长与产妇的术后恢复。采取有效的护理干预措施对减轻产妇疼痛， 促进患者康复具有重要意义。

随着护理学的不断发展， 临床对护理的要求也越来越高， 护理措施应当包括生理、心理、社会等多方面， 全面关注患者多方面需求， 提供个性化护理服务[3]。本次研究对观察组产妇进行健康知识宣教可提高产妇自我防护意识， 加强自我管理， 并消除患者盲目担心情绪；心理护理可使患者而保持愉积极心情， 提高产妇疼痛耐受；通过提供疼痛护理、管道护理为缓解产妇疼痛提供可行性操作并可避免其他易发并发症的发生。通过以上护理措施， 与常规护理相比， 观察组产妇疼痛程度明显低于对照组， 生理功能指标恢复时间明显短于对照组（P

总之， 有效的护理干预措施能减轻剖宫产术后疼痛， 而且可促进产妇康复、缩短住院时间， 值得推广与应用。

参考文献

[1] 盛家珍.护理干预对减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的效果. 国际护理学杂志， 2014， 33（3）：524-526.

[2] 陆艳， 王荣跃， 程君君， 等.护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究.中国医药导报， 2013， 10（25）：148-149， 152.

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【关键词】 健康体检；职工；健康宣教

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.671 文章编号：1004-7484（2013）-11-6681-02

为关心全县在职干部职工及离退休人员的身心健康，增强广大职工预防疾病意识。我院受县委、县政府、县行政主管部门委托，组织各科专业技术骨干，开展对全县离退休及在职职工健康体检工作，掌握全县离退休及在职职工身体健康情况，了解患病人群对现有医疗卫生服务需求，以提高我院健康宣传的针对性和疾病治疗技术水平。

1 资料与方法

我院针对体检工作，组织涵盖内科、外科、心电图、DR（胸透）、彩超、生化检验、女性妇检等科目，按各体检科目实施对每位职工的详细体检、登记、资料录入。根据体检结果，对参检人群患病情况、性别、年龄等因素进行了分析，掌握了全县职工健康状况，了解患病人群的健康和医疗卫生服务需求，提出相关疾病预防及治疗意见，并向全民提供健康知识宣教，增强全民保健养生、疾病预防意识。

2 结 果

参检2119人，其中：男1132人，女987人，体检发现肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝、高血糖、结石、妇科等30种疾病；而高血压、高血脂、脂肪肝、高血糖患者以行政部门男性为高发人群，并随着年龄的增长明显增多，胆结石以女性肥胖者为高发人群，已婚妇女在妇检、彩超检查中患宫颈糜烂、子宫肌瘤、附件囊肿、宫颈纳氏囊肿者占一定比例，值得引起高度重视和进行健康知识宣教，见表1、表2、表3、表4。

3 讨 论

我县属边远民族地区，海拔高，冬季气候寒冷、干燥，早晚温度很低；因民族风俗，喜好喝酒，进食高脂、高胆固醇类食物等饮食习性。在我县工作的人群中，因业余生活馈乏，工作之余喜聚集一起喝酒吃饭，打牌熬夜；而多数人无患病症状的情况下对自身健康没有什么需求，且缺乏健康保健意识。此次健康体检特别是生化检验和彩超检查中发现存在健康问题的人群较多，医院针对患病及症状人群，针对性地开展健康咨询服务、疾病预防和保健宣传教育，提供患病人群的治疗措施，方便各单位职工的医疗服务需求。

3.1 肥胖、高血压、高血脂、高血糖等疾患严重危害着人们的健康，这类疾病的发生与发展都与饮食有很大关系。而肥胖导致代谢方面的变化、对呼吸循环系统的影响、妇科疾病的多发、合并痛风与增生性风关节炎[1]均在此次体检中发现患病者，其中肥胖人群中高血压、高血脂、脂肪肝、高血糖、胆结石患者也较为突出；我院有针对性地对这类疾患人群进行了健康饮食、科学的降脂方法、适量运动等养生保健知识指导和宣教，以预防严重疾病的发生。

3.2 目前脂肪肝多见于体检检查中一种常见的临床现象。肥胖、过量饮酒、高脂饮食、少动、慢性肝病患者及中老年内分泌患者为此次体检中脂肪肝的常发人群，其临床表现轻者无症状，有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状，因此很多职工压根也没把它当作是病，根本不在乎。国内曾报导脂肪性肝病严重威胁着国人的健康，为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因[2]。所以对这类患病人群应高度重视和进行健康宣教。

3.3 胆结石患者的发生与我县饮用水质及工作人员长期习惯不进早餐或进食高脂高胆固醇饮食、喜静少动、身体肥胖有关；患肾结石病因可分为原发性、其他疾病及与饮食（饮水）摄入有关，虽然在彩超检查中肾结石发生率比胆结石少，但肾结石所引发的危害不仅带来身心上的痛苦，还影响工作效率。加之我院在治疗肾结石技术方面还存在一定难度，有必要加强预防结石类疾病的健康和饮食宣传。

3.4 女性彩超检查及妇检中，40岁以下已婚女性出现宫颈糜烂、子宫肌瘤、附件囊肿、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉等妇科疾病发病率较高，不但给女性的身体健康带来一定的危害，严重的还会导致女性不孕症或者癌变的发生。我院妇产科有针对性地对这类人群及时进行宫颈刮片细胞学检查，并开展多种形式的宣传教育，普及妇科疾病知识，使适龄妇女积极参加防癌普查，及时发现症状及早就医。

4 结 论

随着社会经济的发展，生活水平的提高，人们对健康需求也随之提高，对自身健康状况及养生保健越来越重视。通过开展定期健康体检和疾病筛查，早期发现亚健康状态和潜在的疾病，不让小病、轻病成为影响广大职工健康和工作的主要因素，也对提高广大干部职工生活质量、生命质量都有着十分重要的意义。

参考文献

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【摘要】现代很多的慢性病是由于人们的不良行为所导致的，这点已经通过了医学证明。健康教育也是医疗工作中非常重要的内容，慢性病的防治工作往往是减少这类疾病发病率的根本，而在防治工作中健康宣教的又是十分重要的，有助于提高疗效，缩短治疗时间，减少复发率，减少病人的负担。有效的治疗慢性病是和健康教育分不开的。笔者通过对此进行分析，探讨和分析健康宣教对于慢性病防治工作的意义所在。

【关键词】健康教育；慢性疾病；防治工作

近年来随着社会的发展和生活节奏的加快，现代人往往忽视了自身的健康卫生状况，导致慢性病的发病率逐年上升，已经逐渐引起了临床上的重视。笔者就此对这些慢性病的防治工作需要用健康教育来改善进行的价值分析报告如下。

1对慢性病的健康教育

有很多的患者因为自身的经济状况，用一些偏方或者打听到处打听老中医，听信一些广告和传言，想找到一条既省钱有便捷的治疗方法，不考虑那些“老中医”有没有医学尝试或是营业执照和行医资格证，结果花了钱却没有达到治疗的效果，这些患者对对健康的意识淡薄，原因就是缺乏维护自身健康的知识。

2 通过各种因素调节，提高健康水平

2.1心理因素方面培养个人良好的情绪，要有一个好心情，注重个人心理卫生，健全的个性，友好的人际交往会促进提高个人的自尊，自重，自爱，自强和心里健康水平的提高。

2.2生物因素方面要加强自身的身体锻炼，合理安排自己的作息时间，不吸烟，不喝酒。

2.3社会因素方面给自身创造一个干净的整洁的安全的生活环境，利用各种社会资源，来实现一个健康的生活环境和健康的生活方式。

3健康教育要加大投入和对社会的价值体现，提高人群期望寿命

健康教育需要全社会的支持，那些偏远山区和农村人们普遍缺乏健康知识，也是那些“老中医”得以生存的基础，那里的人们对健康意识的匮乏，为科学的健康教育找到了突破口，

所以要加强全社会的健康教育，这能促进人们对健康的认识，也对健康教育方面起着不可替代的作用也对社会政治的稳定起着非常重要的作用，所以要在健康教育方面加大投入。健康教育也是社会主意精神的主要内容，增强健康教育会提高全民族健康的水平，是医学工作上的战略重点，也是保障社会主义生产力和发展的最重要的条件[1]。增强自我的保健能力和群体的自我保健意识，提高健康教育，改变人们不健康的生活习惯和不健康的行为和不健康的生活方式，提前做好防止疾病的发生，比有了病再去看医生，具有很大的社会和经济效益。如果大家都能做到不吸烟，不喝酒，合理安排饮食，经常锻炼身体便会普遍提高人均寿命10年不等，如果只依靠临床投资，让全国人均寿命延长一年，即使投资再大，也是很那做到的，这一点就可以看出健康教育的却是一种廉价的保健，收益大投入少是一本万利的好事。

4 健康教育对慢性病的治疗

对未患慢性病的人要通过健康教育和健康促进，增强人们对有害健康的生活方式和行为的认识，提高科学知识水平和自我的保健意识，及时采取预防的防御措施如；改善营养，经常运动，加强免疫等进而达到无病防病的目的。向他们介绍健康教育对慢性病防治的重要性。对患有慢性病的患者要积极开展健康教育，有些患者认识不到自己已经患了慢性病，进行健康教育时要做到反复，耐心和细致，可是向其介绍所患疾病的知识，给与心里指导，向他们介绍慢性病的危害和健康教育的重要性。

现在我国人口也在不断的老龄化，60岁以上的老人约占总人口的10.35%，而在老年人中也有很多的非传染性疾病如：心脑血管疾病，肿瘤，骨质疏松，糖尿病，老年痴呆等是老年人降低生活水平的主要原因，老年人中的慢性病一般都会有后遗症会造成生活能力降低和机体功能减退，老年人群一般在康复中心或者家里的时间居多，所以健康教育和健康的促进就显得非常重要，多让老人参加社区服务机构开展的卫生知识讲座，建立慢性病健康档案，多和他们互相交流和帮助他们以获得愉快的心情，从而让他们树立起自我的保健意识和战胜病魔的信心，这样不对他们的康复会有极大的帮助，以防治他们对生活失去信心，从而让慢性病进一步恶化，保护好身体的各项机能，向他们积极宣传健康教育，做好全方位的康复工作[2]。随着艾滋病的蔓延，艾滋病的防治已经成为全球重要的公共卫生和社会的热点问题，在我国艾滋病携带者和感染者中，超过半数是经过感染的，尽管现在仍然没有有效的治疗药物，但艾滋病也是完全可以预防的，提高健康教育和健康的生活方式是对抗艾滋病最有效的的方法，对抗艾滋病，要做到自尊自爱，珍惜生命，要对患有艾滋病的患者进行多开导，多教育，多帮助不要把他们当另类人看待，不要歧视他们要多对他们进行健康教育，来使得他们不要对生活失去信心。在所有的癌症中，不论男性和女性肺癌的发病率都是最高的，很多人以为肺癌是男人的专利，其实不然，肺癌已经成为男女共同的头号杀手，而吸烟所导致的肺癌占到了85%，同样吸烟也容易导致冠心病，慢阻肺和支气管炎，而冠心病也是美国头号死亡杀手，脑卒中是我国守卫或者第二位致残的原因，吸烟能使人的血管缩窄，从而使得许多吸烟者容易患血管性疾病，所以健康教育的工作和宣传对这些人们尤为重要，健康教育才是防癌抗癌最有效的武器。健康教育很多时候的远期治疗效果并不是非常的明显，很多患者在医院接受了健康教育，在短期内对造成慢性病的不良好行为有了改善，但长期效果并不理想，患者在医院里面获得的健康知识随着返回社会而逐渐淡化，所以健康教育只针对患者和患者家属是远远不够的，这需要全社会的人都接受健康教育，在这方面医疗机构应该有所作为，如加强媒体宣传，开设专栏或者专题讲座等方式向全社会宣传健康知识。

随着社会和健康教育上的发展，人们对健康观念的认识和医疗程序服务的完善会对慢性病有更好的了解，会更好的提高生存和生活质量。

参考文献

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三峡医药高等专科学校附属医院 重庆市　400000

【摘　要】“治未病”一词来源于《黄帝内经》，是“未病先防”、“既病防变”的思想。对糖尿病的高危人群进行健康管理，降低糖尿病的发病率，达到“未病先防”的目的，具有十分重要的意义。

关键词 治未病；糖尿病；高危人群；健康管理

糖尿病高危人群也称好发人群, 是指容易得糖尿病, 但血糖目前还正常的人群。

著名教育家Assal 教授认为，糖尿病是高患病率、高致残率和高病死率的慢性终身性疾病，他提出：“高质量的糖尿病及其并发症的治疗取决于糖尿病的教育，如何更好地推广及实行糖尿病护理管理是摆在我们广大医务工作者面前的一大课题”[1]。糖尿病教育已列入糖尿病治疗的五项措施之一，中国古代医学思想对于疾病的预防早有研究，“治未病”理论就是其中最出名的，该思想涵盖了所有未病、欲病、已病各阶段以预防为主的思想。因此，以“治未病”理论实际应用入手，对糖尿病高危人群进行早期的生活和行为方式干预，既是对糖尿病高危人群进行教育的重要方式，也是对我国古代医学思想的实践应用。

1 “治未病”思想的内涵及其价值导向

现代医学理论对“治未病”思想的理解为：它将人群的健康状态分为三类：一是健康未病态；二是欲病未病态；三是已病未传态。“治未病”思想源自《黄帝内经》，历朝历代医家乃至现代医学对“治未病”思想都极为重视，研究成果甚多。《素问? 四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，形象生动的道出了“治未病”的含义和重要性。在具体的医治实践中，也有很多的涉猎，比如：《素问? 刺热》篇中关于肝热病、心热病、脾热病、肺热病以及肾热病中“治未病”理念的融入，认为 “病虽未发”, 但机体已受邪或尚处于无症状或症状尚较少、较轻的阶段。 “治未病”思想就是要通过一定的防治手段以阻断其发展,防患于未然，属于疾病早期治疗的范围。

结合我国古代医学思想以及现代医学的理论，“治未病”思想的价值取向体现在以下四个方面：其一，未病养生，防病于先。这是医学的最高目标，具体是指未患病之前先预防, 避免疾病的发生，是健康未病态的治疗原则；其二，欲病施治，防微杜渐。这是潜病未病态的治疗原则，这个时候疾病无明显症状，但是已经有潜在的疾病存在，要在疾病出现之前采取措施, 治病于初始；其三，已病早治, 防止传变。这一时期主要是指疾病已经存在, 需要及时的就诊，防止由浅入深，发生疾病越来越严重；其四，瘥后调摄、防其复发。

这也是“治未病”思想的重要内容，这一时期主要是预防旧病复发，是指疾病初愈正气尚虚，机体不稳，需要要注意调摄，防止疾病复发。

2 “治未病”思想在糖尿病高危人群健康管理中的应用

2.1 糖尿病的筛查和建立分类健康档案

通过糖尿病筛查发现高危人群并进行规范管理，才能达到“治未病”的目的。

通过健康体检或者通过宣传教育让居民主动与中心联系，也可以通过询问居民方式开展，尤其是在健康档案建立过程中，这一过程还可以确定是否有糖尿病家族史者。一般来讲，筛查范围为年龄≥ 45 岁；体重指数（BMI） ≥ 24 者， 还有一些必须在专业体检中发现，例如：餐后血糖7.8 ～ 11.1mol/L 之间，空腹血糖6.1-7.0mol/L 之间、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL) 降低（<0.93mmol/L）、有高血压（成人血压≥ 140/90mmHg）者等。 另外，还有一些特殊情况，比如年龄≥ 30 岁的妊娠妇女；曾有分娩大婴儿( ≥ 4kg)；有多囊卵巢综合征的妇女；长期使用一些特殊药物者。还有常年不参加体育锻炼者。

在对糖尿病高危人群筛查基础上，按照不同的类型建立个人健康档案并进行分类管理，这是预防糖尿病发生的基础工作。

2.2 糖尿病防治知识的宣教

糖尿病高危人群的管理不仅仅需要专业医生的努力，通过技术手段去避免病患的发生。对糖尿病高危人群进行健康知识宣传，提高他们的认识，提高自我管理的积极主动性。知识宣教可以从以下几反面进行：其一，节制饮食。切不可以大鱼大肉和不规律的饮食；其二，养成运动的习惯。

尤其是在饭后的运动，显得非常的必要，另外运动也必须和年龄身体状况等结合；其三，保持心态平衡和避免受到强烈的刺激；其四，鼓励定时到医院检查自己的身体状况。另外，可以举通过糖尿病健康俱乐部等团体，即“糖尿病高危人群”为中心进行宣教, 让他们从被动接受健康知识变为主动学习。

2.3 中医对糖尿病高危人群干预措施

中医药在对糖尿病高危人群防治方面有着丰富的临床经验，形成了独居特色的从整体认识疾病、综合防治和个体化治疗的中医预防思想。特别是合理运用中草药、中成药、配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术等方面颇具特色。下面以阴虚燥热证这个例子来说明：证见烦渴多饮, 随饮随喝, 咽干舌燥, 多食善饥, 溲赤便秘, 舌红少津苔黄, 脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。食疗药膳方为：

（1）玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。

（2）杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。

（3）三豆饮：绿豆、黑豆、赤小, 煎汤服用。

（4）乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。

（5）石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。

参考文献

[1] 中国糖尿病预防指南编写组．中国糖尿病防治指南[M]. 北京: 北京大学医学出版社,2004:78-79．

[2] 张蕾, 赖鹏斌. 以" 治未病" 理念指导糖尿病的防治[J]. 现代中西医结合杂志,2010,19(1).

[3] 曾庆莲. 社区健康档案在糖尿病患者中的作用分析[J]. 医学信息,2013(17).

作者简介

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关键词：门诊；糖尿病；健康干预；效果评价

近年来，人们的生活水平有所提高，饮食结构有所转变，糖尿病患者也呈上升趋势，有研究结果显示[1]，糖尿病患病率的递增速度为每年增加1%，糖尿病不但影响着患者的身心健康，还给患者的家庭带来了不同程度的经济负担。研究指出[2]，为门诊糖尿病患者开展健康宣教工作，可有效防止病情发展，提高患者生活质量。本文将统计团场糖尿病患者情况，研究在门诊开展健康宣教对糖尿病患者的影响。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2011年01月～2012年09月从我团门诊患者中筛查出40例糖尿病患者（糖尿病筛查的总体患病率为4.4%），男性患者15例，女性患者25例，年龄55～79岁，平均（61.2±2.7）岁，病程1～10年，平均（3.2±2.7）年。40例患者均符合1999年WTO糖尿病诊断标准[3]，全部患者无其它内分泌疾病，无严重心肝肺疾病，均自愿参加健康干预治疗。

1.2方法

1.21干预方法 了解患者生活方式、患者的学习能力及其对疾病的认识程度，为患者制定健康教育干预计划。

1.22健康教育方法 患者就诊时给予健康宣教，应用通俗易懂的语言与患者交流，向其讲解糖尿病的症状、危险因素、远期预后情况。根据患者的个性特点进行个别指导，让患者掌握体重、血脂、血压、血糖达标的标准，叮嘱患者戒烟酒，定时监测血糖，适当运动，合理搭配饮食。

1.3效果评定 以问答的形式了解患者的自我管理能力，主要从主动测血糖、主动验尿糖、合理饮食、适当运动、坚持用药五方面统计。

1.4数据处理 借助软件SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution）进行数据处理，计量数据应用t检验，以（x±s）表示；计数数据应用χ2检验，以[n（%）]表示。P

2结果

2.1团场糖尿病患者筛选结果 40例糖尿病患者的年龄均≥55岁，平均（61.2±2.7）岁，

2.2门诊健康宣教效果统计 经过1年的健康宣教，糖尿病患者的自我管理能力明显提高，主动测血糖、验血糖、合理饮食、适当运动、坚持用药的病例由9例、7例、19例、18例、35例，上升至17例、18例、40例、39例、40例，前后差异存在统计意义（P

3讨论

糖尿病为终身性疾病，需长期治疗，糖尿病并发症是患者残疾和死亡的重要原因。本研究结果显示，诊糖尿病患者多为老年人，且女性多于男性。研究指出[4]，给予糖尿病患者健康宣教，可帮助患者纠正不良生活习惯，提高患者的自制能力，帮助患者树立战胜疾病的信心。

有学者[5]探讨了健康干预对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响，为128例糖尿病患者在常规治疗的基础上给予健康干预治疗，结果显示，与干预前相比，患者糖尿病危险因素知晓率显著增加，血糖控制水平明显好转，差异均有统计学意义（P

健康教育可提高患者的糖尿病相关知识掌握水平，促使患者形成健康的生活行为，提高患者的生存质量，团场糖尿病患者的文化水平比较低，其不良生活习惯比较多，多数患者理解能力差，治疗依从性差，健康宣教时应尽量使用口语化、通俗易懂的语言，并反复强调疾病控制要点。合理饮食、适量运动是糖尿病患者自我控制管理的难点，也是重点，饮食是治疗糖尿病的基础，应告知患者控制热量摄入量，适当节食，但饮食控制及锻炼计划会在一定程度上压抑患者的欲望，血糖控制不佳、医疗费用支出可增加患者的心理负担，为减轻患者压力，缓解患者不良情绪，提高患者心理舒适度，还应针对性给予患者心理疏导，消除悲观心理，提高其治疗依从性。

健康宣教具有较高的临床应用价值，可让患者了解限量饮食、适量运动对疾病康复的重要意义，可提高患者的自我管理水平，帮助患者控制血糖，提高患者的生理舒适度及心理舒适度。

综上所述，健康宣教具有较高的临床应用价值，值得在门诊糖尿病治疗中广泛推广。

参考文献：

[1]吴冰冰，张敏.门诊糖尿病健康教育需求调查与分析[J].现代中西医结合杂志，2011，12（10）：1557-1559.

[2]郑芳.健康教育对门诊糖尿病患者相关知识与行为的影响[J].护士进修杂志，2011，18（14）：1662-1664.

[3]杨少萍，梁燕芳，黄汇明，等.门诊糖尿病患者健康知识调查分析及对策[J].基层医学论坛，2008，21（14）：635-636.

[4]王云霞，张洪润，路春芬.门诊糖尿病患者健康教育需求情况调查分析[J].河北中医，2011，10（09）：1559-1560.

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【关键词】脑卒中 健康教育 早期干预 功能锻炼

我院通过对脑卒中住院患者实施系统健康教育模式，使患者及家属了解和掌握与疾病有关的健康知识，积极配合治疗和护理。在有效预防并发症发生和促进患者的早日康复上有积极意义。现结合临床数据报道如下。

1 临床数据资料

选择2008年7月～2013年1月武警后勤学院附属医院中医科收治院患者142例，男78例，女64例。年龄50～75（60 .41±7.38）岁。脑梗塞95例，脑出血47例。分AB两组A为实验组100人，其余B为对照组。患者均符合脑卒中诊断标准[3]，并行CT&MRI确诊。所有患者均神志清楚，生命体征 平稳，能够配合治疗。

2 健康教育程度

2.1 入院评估：根据患者年龄性别、文化程度、疾病种类、病情特点和对疾病的认知等情况，进行健康知识和护理等级评估，制定健康教育计划。

2.2 健康教育方法：采用多种形式的教育方法，如（1）对刚入院患者家属发放科普材料，让家属首先对疾病有大概的了解；（2）在病房内面对面地对患者进行讲解指导；（3）患者可以下床后可以利用录像在病房电视内播放学习；（4）利用病房走廊的画壁张贴有关疾病的知识和注意事项。（5）每周一到两次在宣教办公室组织有专科医生讲解对脑卒中疾病的预防治疗和康复的内容；（6）对于学历层次高、自学能力强的患者可以发放相关资料，让其自学。（7）不定期邀请康复老病人来探讨战胜疾病的过程，增强患者的信心。采取文字影像与语言教育相结合；群体教育与个体教育相结合；示范教育与现身说法相结合，因人施教[2]。

2.3 健康教育内容：

2.3.1入院时的健康教育：患者入院时，护士主动热情地接待，患者因发病突然，容易产生焦虑、紧张、恐惧、悲观、抑郁等病态心理。通过解释、安慰、鼓励，进行有目的有针对性的心理疏导，消除患者各种不良情绪，增患者强战胜疾病的信心。

2.3.2疾病知识健康教育：根据患者及家属对疾病的认知情况，向他们讲解脑卒中的发生、发展、转归、预防及不同阶段的注意事项等有关知识，满足患者对健康知识的不同需求。使 患者及家属提高对疾病的认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，争取早日康复 。

2.3.3 康复训练教育：患者病隋稳定后，开始进行患肢功能康复训练，首先让患者了解早期康复训练的目的和意义。其次要让患者掌握康复训练的方法：如卧位和坐位抗痉挛的摆放；患肢各关节的被动和主动训练；日常生活能力训练，如训练穿脱衣服、进食等。训练一般1次/d，2h/次，住院期间由护士辅助患者训练，出院后由家属帮助患者训练，促进其功能的康复，减轻残疾程度，防止肩-手综合征的发生，恢复生活自理能力，提高生活质量，早日回归家庭和社会。

2.3.4 药物治疗教育：脑卒中患者病情危重，用药复杂，必须严格遵照医嘱用药，不得私自增减剂量或停药。护士应耐心讲解用药的时间剂量种类以及副作用等。

2.3.5心理健康教育：让患者了解现在医学上康复研究已取得最新成果，正确对待偏瘫的事实，积极配合早期康复治疗，就能最大限度恢复肢体功能，从生活上、精神上给病人安慰和帮助，支持患者功能康复锻炼。在训练中，任何微小进步都要给予肯定和赞扬，同时加强肢体功能康复训练，训练进步利于改善焦虑和抑郁，而随着抑郁症状的改善，增强病人的信心。

2.3.6饮食健康教育：注意营养和休息，创造安静舒适的环境，利于患者集中精力进食，因康复训练需消耗较多的能量，患者应采用高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐饮食，并摄入足够的水分避免过饱，并戒烟酒。对于吞咽困难患者，鼓励患者进行吞咽、摄食 训练，以便早日恢复经口进食。

2.3.7出院健康教育：嘱患者出院后不能停止训练，每天坚持累计训练3～4 小时，循序渐进，持之以恒。鼓励开展家庭康复护理，让患者及家属懂得继续进行康复锻炼的重要性，掌握自我康复锻炼的方法，并制定出院后家庭随访康复指导计划，有利于患者尽早回归社会。

2.4 健康教育评价及结果：（1）于入院病情稳定后和出院前，由责任护士采用自制的问卷表对AB两组进行健康教育效果评价，内容为脑卒中的发病原因、诱发因素、用药常识、早期康复训练 、生活护理等相关知识测试，共10个问题，每题10分。由患者本人填写或患者讲述家属协助填写。评分分4级：90分以上优，70～89分为良，60～69分为中，60分以下为差，优+良为优良率。（2）护士对患者疾病康复时间数据做统计学记录。问卷表及统计学均表示A组健康教育后相关知识掌握，康复时间长短与B组相比，有明显差异，差异有统计学意义 （p

3 体会

脑卒中发病急骤，恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍，严重影响患者的工作生活能力，并增加了家庭和社会的负担。因此，对脑卒中住院病人开展健康教育指导具有重要意义。随着生物-心理-社会医学模式和心身医学的发展，以患者为中心而建立的整体模式病房，对 护理人员提出了更多的要求，向患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一。护士是健康教育的具体组织者和实施者，通过为患者及家属提供及时有效的健康教育 ，不仅增加护患沟通和交流的机会，密切了护患关系，还激发护士钻研业务的积极性，拓宽 了护士的知识面，提高了护士综合素质和整体护理水平，提高了患者对护理工作的满意度。

参考文献

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【关键词】门诊输液室；老年患者；护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）10-0222-01

门诊输液室是患者进行输液治疗的集中场所，我院为中医医院，故门诊病人以老年患者居多，特别是每年换季的时候老年患者人数更多。这些患者大多输一些活血通脉的药物，年龄50～80岁，大多数患者可自行到门诊输液室，少数患者由家属陪同。一般一个疗程需要输液7～14天，为了使这些老年患者顺利完成一个疗程的输液治疗，笔者总结了一些护理措施并取得了满意的效果，现报告如下。

1临床资料

2010年1-12月我科共有25268例患者到门诊输液室进行输液治疗，其中老年患者约18350例，占全部的72.6%，年龄50～80岁，在这期间患者最少输液3天，最多连续输液21天，患者均表示满意。

2护理

2.1输液护理

2.1.1输液前护理 （1）患者的准备：①首先应评估患者对疾病和输液知识的了解程度，患者准备穿刺的皮肤和血管情况。老年患者长期输液一般静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化，缺乏弹性，血管活动度较大，穿刺时易滑动，造成穿刺困难。因此，穿刺前必须使血管充分暴露，找好血管。在冬季，气温低，血管充盈不良，可先给予局部热敷后再行穿刺。②输液前的健康指导：嘱咐患者不能空腹输液，对患有高血压和糖尿病的患者，特别嘱咐要按时服药，输液速度不宜过快。（2）药物的准备：检查各种待输入的药物，严格按照无菌操作原则和三查七对原则进行配药，宜现配现用。

2.1.2输液时护理 （1）患者因年龄偏大，听力下降，因此护士核对病人姓名时宜采取双向核对法进行查对，可防止输液差错的发生。（2）输液时，取舒适，尽量选择血管充盈、弹性好、直、易固定的血管，避开皮肤有瘢痕、伤口及关节处。（3）在输液的过程，要经常巡视，根据患者年龄、病情、药物的理化性质调整滴速。绝大多数患者输液时希望尽快滴完，此时患者常自行或请求护士将滴速调快，为避免发生意外，护士必须勤巡视、勤观察，向患者说明快速输液的危害。（4）密切观察患者病情变化，如输扩血管药的患者有时因药物作用出现面部潮红时，要询问患者有无头痛、头晕现象，如果有立即减慢输液速度，测量血压、脉搏，同时通知医生进行诊治[1]。( 5 )对中风有肢体偏瘫的患者尽量在健侧肢体输液，对有帕金森病的患者输液后用夹板固定注射部位，避免因肢体抖动使针头滑出血管[2]

2.1.3输液后护理输液完毕，及时拔针，快速拔针后用输液贴拇指直压法按压针眼，按压针眼切忌边压边揉，反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。正常人凝血时间为3～7min，指导患者输液拔针按压时间以4 min为宜[3][4]。根据老年人血管的特点，在拔针后按压时间可稍延长，一般为5～6 min，直至注射部位不再出血。

2.2 心理护理

由于老年患者大多患有慢性病，长期输液常易出现烦躁的心理，有时为一些琐碎小事就大发雷霆，如患者较多时座位无法安排，有些患者就会吵闹，此时护士要给予理解，切勿与患者争吵，态度和蔼，尽快安排座位。对于输液时间较长时，可提供一些报纸和健康教育处方，以转移患者的注意力。

3艾灸仪配合治疗

艾灸仪是通过电子加热与磁化作用，可充分利用艾绒有效成分，对多个穴位施灸，具有温经散寒、舒筋活络、活血化瘀、祛风止痛的功效[5][6]。老年患者多有慢性病、腰腿活动不利等，输液时以自愿原则根据病情选择相应的穴位进行艾灸，可增加疗效，又节约时间。

4健康宣教

对门诊输液室的患者进行健康宣教内容要十分精练，形式新颖,具有一定的吸引力,不需要做系统性教育，针对患者最关心的问题，采取简洁，明快的答复。根据时令、疾病进行药膳饮食，如：南瓜粥，可改善糖代谢，有减肥、降血脂、降血糖和通便之功效，其中所含微量元素――钴，极其丰富，可促使胰岛素分泌正常。又如：葛根茶，具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效[7] ，健康知识的宣教，给患者心理支持，健康指导，达到防病治病的目的，建立科学的生活方式。

参考文献

[1]冯正仪. 内科护理学. 上海科学技术出版社. 2001

[2]乔东鸽. 中风患者的健康教育. 【中华实用中西医杂志】.2006,19 (10).1121

[3]李晓惠,黄小梅. 静脉输液拔针按压方法的研究.【中国实用护理杂志】,2005,21（4）:3.

[4]何美香.吴美水. 静脉穿刺后无痛拔针的体会. 【医学创新研究】,2006,12(12)84-85

[5]邓宏,龙顺钦等. 艾灸防治化疗致白细胞减少症46例疗效观察.【新中医】,2007,39 (6): 90-91