集体资产资源管理范文

导语：如何才能写好一篇集体资产资源管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：农村；资金；资产；资源；管理现状；对策

一、农村集体“三资”管理的现状分析

发展和管理是协同并进的过程，对于农村的经济建设和发展来说也是这样，一方面，我们要大力加强农村经济体制的改革，实现农村经济的繁荣发展。另一方面，还要在管理上加强维护，不能只是重视发展而忽视了管理的重要性。对于当前农村“资金、资产、资源”的管理来说，还存在着一系列的问题，对此笔者进行了相关的分析。

第一，没有建立和完善良好的监管机制。农村集体“三资”管理是农村发展过程中的重要问题，但是在当前的农村发展进程中，一些基层的政府和党委把工作的重点主要放在了引进投资和大力发展经济上，而对于集体“三资”的监督和管理存在着严重的缺失。这样一来，一些农村的“三资”管理也就出现了一系列的问题，如管理队伍的落后，集体“三资”的产权以及监管的责任变得模糊，也就造成了一部分的资产和资源被闲置下来或者是受到长期的侵占。与此同时，一些基层党委和政府对于农村集体“三资”的处理也相对随意，没有进行科学有效的规划，从而有效地开展资源配置，其中，最重要的问题就是管理的缺失，甚至出现了无人管也无人问的现象。

第二，集体资产开始逐渐地流失。农村的集体“三资”问题在长期发展的过程中缺乏监管，以及相关的管理规章制度也不够健全，这就造成了对集体“三资”的约束不够，进而出现了相关集体资产流失的现象。在这个过程中，相关的管理部门也没有及时地进行资产清查和资产评估，对于监护和管理来说更是十分松懈。一些资产或者是资源不入账、人情发包、低价发包时有发生。

第三，经济发展相对缓慢。在近年来农村集体经济发展的过程中，很多集体经济发展前景都不太好，发展的速度也相对缓慢，甚至有一些地区的集体经济收益几乎为零，这样一来，就有一些村会把相应的集体资产进行变卖，从而投资于其他的一些收益相对较好的产业。与此同时，在招商引资的过程中，投资的一些企业发展监管也不到位，进而出现企业倒闭之后，相关的资产难以收回。

第四，资产管理腐败的现象时有发生。长期以来，对于农村集体“三资”管理不到位，相关管理制度的缺失，进而造成了资产管理的腐败现象。在资产、资源、资金的管理上没有统一协调的管理机制来进行约束，通常会有一些村出让了相关的集体资产，但是对于集体资产出让的收益却没有及时入账，从而造成集体经济的流失。

第五，维稳压力相对加大。由于集体“三资”管理的松懈和其他的一些腐败问题，进而也就导致了群众的不满，因为其管理的不够公开和透明，甚至是对集体资产进行随意的处理和变卖，这样一来也就严重损害了人民群众的利益，从而出现大量的上访和举报，这些情况的出现就在很大程度上影响了农村社会的稳定，同时也严重影响了农村各项社会事业的发展。

二、加强农村集体资金、资产、资源管理的措施和对策

以上我们对于当前农村集体资产资金资源的管理现状进行了分析，其中也发现了存在一系列严重的问题，对此，我们必须采取相应的措施进行管理，相关领导管理部门也要重视起来，全面规范和整顿当前农村集体“三资”，力求实现科学化、规范化的管理，确保农村集体“三资”的安全和完整。具体来说，我们可以采取以下的一些措施。

第一，加强全面监管和治理。一方面，农村的集体“三资”管理要尽快的建立和完善相关的监管制度和具体的规章条例，另一方面，就要成立专门的管理部门来开展对集体“三资”的各项管理。对此，相关的党委和政府要重视起来，成立相关的管理小组进行管理。如对于一些长期拖欠村组承包款的企业，我们要开展严格的清查和管理，收回相关的款项，对于一些违规和违纪的现象要严厉的进行查处，除此之外，我们还可以加强对集体“三资”的委托，寻求专业的的人或者是机构进行专项管理，明确相关的责任产权和职责。

第二，开展农村集体“三资”清查，推进了农村党风廉政建设。针对长期以来“三资”管理不规范和不科学的问题，相关管理部门一定要进行全面的清查和管理，不仅建立和完善相关的监管清查制度，同时也要在各个环节上进行核查和管理，在资产的处理上、转让承包、租赁等方方面面加强监管，同时做好相关账目的核对和对账单资金的审查，出现违规的要严格惩处。与此同时要大力推进党风廉政建设。从源头上预防腐败的发生，特别是在对集体“三资”的产权上、责任上以及监管上出台详细而明确的权责规定，严重杜绝违法和的现象，实现科学的监督和有效的制约。

第三，对于农村集体“三资”进行科学合理的规划，做好相关资源的配置和优化，从而促进农村经济又好又快的发展。对于农村经济的建设和发展来说，管理是重要的基础和前提保障，是为农村经济建设和发展为中心的。所以，我们在加强农村集体“三资”管理的过程中，更重要的是要把这些资产进行科学合理的安排，进而用到农村经济建设和各项事业的发展进程当中，以此来增加集体经济收入，推动地方经济的发展。在这方面，我们就要开展各项管理和规划，既要做好“三资”的运营管理，另一方面还要积极地进行各项投资和建设，盘活闲置资产，把相关的集体资产充分利用起来。如一些村镇就会把一些闲置下来的固定资产在确定相关产权和责任之后，进行变卖或出租。

参考文献：

1.张亚平,凌志群.关于进一步加强农村集体资金资产资源管理的分析[J].中国集体经济,2009(8).

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关键词：医院 固定资产管理 问题 对策

医院的固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件，是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要标志。但医院在固定资产管理中仍然存在诸多问题。加强医院固定资产管理，明确各级管理者责任权利关系，促进医院固定资产管理的规范化，已成为医院管理者不容忽视的重要问题。

一、公立医院固定资产管理普遍存在问题

（一）固定资产管理意识薄弱，管理组织、制度不健全，权责不清

当前公立医院普遍存在对国有资产管理的认识不够，管理意识薄弱，存在着“重资金、轻资产”、“重购置、轻管理”的思想。资产管理缺乏相应的机构、人员保证，缺乏一个统一的管理部门，绝大部分医院实行多头管理。财务科管总账、一级明细账;总务科管房屋、家具、基建;设备科管医疗设备;办公室管车辆。各部门没有明细账或明细账不健全，没有专人负责管理此项工作，也没有建立固定资产卡片，各个领用科室无责任人管理资产，没有收发、维修、报废记录。

（二）固定资产闲置浪费，资产使用效率低下

公立医院为提高竞争力，在缺乏科学严谨的投资论证情况下，大量配置高精尖设备，盲目求新、求全，购置许多不常使用的设备，造成使用效率不高。有些医院的腔镜、钬激光年手术量仅仅几十例，设备的平均利用率不到20%，上百万的设备每月折旧近三万元，很难收回成本。闲置资产有些退回仓库但未调剂到其他科室使用，有些干脆堆在科室仓库无人过问，不仅占用了医院业务用房，还造成了极大的浪费。

（三）固定资产处置不规范、不及时

一是产权意识淡薄，不经批准擅自转让资产;二是为更新设备，达到报废目的，弄虚作假，未经评估，将不符合报废条件或尚能使用的固定资产提前报废或转让;三是转让过程暗箱操作，人为压低转让价格，个人从中牟利。这些行为问题的发生，不仅造成了资产浪费，加重了医院负担，而且还容易产生腐败;资产处理不及时，已经报废或不能修复使用的固定资产，或由于科技进步应淘汰的资产，却一直未申请核销，虚增了账面资产;闲置资产不能充分利用，及时调剂，大部分公立医院资产调剂机制、科室之间资产共享机制始终未建立，造成资产重复配置，利用率不高。

（四）固定资产管理不善，流失严重

公立医院因管理不善，造成资产流失体现在资产管理的各个环节。购置环节，有些医院未经充分的论证，未通过招标采购，购进质次价高设备，造成国有资产的隐性流失;使用环节，未严格按照设备使用说明、操作规程使用设备，保养维护不及时，造成设备的加速老化，甚至出现人为损坏和丢失;处置环节，未经鉴定提前报废，未经评估低价变卖，无偿出借等。

另外医院接受捐赠、赠送资产以及报废后再利用资产设备管理不当等问题也普遍存在。目前公立医院会接受社会各界捐赠的各类仪器设备，购买大型设备赠送的附属设备等，由于没有具体的交接手续，财务部门未在账面上反映。另外设备科将报废设备中可利用的部分进行重新组装后直接给有需要的科室使用，没有通知财务部门估价入账，也造成账实不符或资产的流失。

（五）改扩建工程核算不规范

随着人民生活水平的提高，病人对就医环境的要求越来越高，很多陈旧的医院房屋不能满足日益增长的医疗需求，布局不合理，设施简陋，医院只能不断地拆除扩建、改建，财务部门无法对拆除部分价值确认，只能对二次装修及扩建的增值部分确认资产增加。改扩建工程审计报告通常按一项工程提报决算，未按病区或使用科室分类统计，财务部门无法准确核算因改扩建工程使用科室增加的固定资产折旧，造成成本核算不准确。类似的还有CT、核磁共振、钬激光设备等大型医疗设备更换配件、返厂维修、升级改造等。

（六）固定资产清查盘点不及时、不到位

公立医院随着规模的扩大，特色专业的做大做强，经常将一个专业由一个病房扩张到几个病房。比如：原来心内科一个病区，由于病人太多，加床严重，逐渐扩大到几个病区，并单独核算，经常会出现病区、科室用房的调整，无法移动的空调、空气消毒机、吊塔等设备不能跟着科室调整，资产管理部门不盘点、不比对或盘点不及时，不及时调账，造成科室资产在用明细帐不准确。

二、对策

（一）理顺管理体制、明确管理权责，建立健全固定资产管理制度

根据《医院财务制度》、《医院会计制度》及财政部对事业单位国有资产暂行办法的相关要求，按照“统一领导，综合监管，分级负责，归口管理，责任到人”的管理体制，公立医院应建立国有资产工作领导小组、国有资产管理办公室、财务部门、资产归口管理部门、资产占有使用部门和责任人等管理层次组成的资产管理体系，健全国有资产管理岗位责任制度。不同部门和有关人员，按照权责对等的原则，承担不同的管理责任，并拥有不同的管理权限。

国有资产管理办公室是医院固定资产管理的专职职能机构，代表医院对医院的资产施行综合监管。财务科是固定资产管理牵头部门。医院的设备科、总务科、办公室等为医院资产的归口管理部门，负责管理其职责范围内的各类资产。医院的各级科室负责人是科室资产管理的第一责任人，对本科室占有、使用的各类资产负有直接管理责任，负责贯彻执行有关资产管理的规定，确保资产的安全、完整和有效利用。科室应明确兼职资产管理人员，具体负责本科室占有、使用资产的安全、完整，办理本科室资产的增减变动手续，建立健全资产管理账、卡，配合财务和资产归口管理部门清查盘点资产，做到账实相符。大型、精密、贵重仪器设备应明确资产管理的直接责任人，负责设备的安全、完整和有效利用。

（二）严把固定资产管理的各个环节，有效杜绝资产流失

公立医院应从固定资产计划采购列入年度预算到可行性论证、采购审批、评估、信息公示、组织招标、签订合同、技术测试、验收入库、建档、使用、保管、维修、养护、清查、处置等各个管理环节都建立明确的管理规范和要求。

对各科室提交申请采购设备要实行分析论证制度，要求科室提出书面采购可行性报告，提交医院技术委员会集体决策。技术委员会对其社会效益（即业务开展的依赖性、先进性、可持续性）、经济效益（即患者来源、收费、各类成本、利用率）、技术支持（即一定时间内，对设备性能的掌握、操作使用的熟练程度）等方面进行可行性论证，报国有资产领导小组审批;设备采购前，组织相关专业人员，必要时外请专家，对设备进行考察、分析，对设备先进性、安全性、可靠性、可维护性进行评估，确定设备选型。根据市场考察、评估情况，编制采购信息，向社会公示。根据考察、评估情况编写招标文件、竞价议价表。需调拨、转让、报损、报废、变卖的资产，由使用部门提出处置申请，报各归口管理部门签署意见后，报固定资产处置小组。资产处置小组组织论证、鉴定并出具处置意见。资产归口管理部门根据处置意见处置资产，资产处置收入属医院所有，纳入医院财务管理。

（三）加强成本核算，准确计算和提取折旧，与绩效工资挂钩

医院建立健全全成本核算制度，将固定资产折旧和维修费纳入科室成本核算，与绩效工资挂钩。对改扩建工程，按病区或使用科室分类决算，便于财务部门准确的将改建工程增加的固定资产按病区和科室核算在用固定资产价值及科室成本;对捐赠固定资产，由国有资产管理办公室办好交接手续，按照同类或类似固定资产的实际成本或市场价格确定入账价值;对报废后再利用的资产，由国有资产管理办公室设置设备备查帐单独管理，并给予设备维修人员适当奖励。通过以上措施，加强科室的成本意识，引导科室重视固定资产的引进、管理和利用，扭转盲目购置、闲置浪费现象，充分发挥固定资产的使用效益。

（四）建立正常的清查盘点制度

对科室调整、病区调整前后各实地盘点一次，摸清情况，对不能移动的房屋设施、设备做好科室之间交接，固定资产在用明细账及时在科室之间作调拨处理。对于基建工程、改建工程工程量验收，由国有资产办公室派专人监督跟踪审计共同收量。医院对固定资产完整情况、管理使用情况定期、不定期进行实地盘点、检查，对盘盈、盘亏的固定资产，及时查明原因。建立严肃的奖惩制度，对丢失、毁损行为予以经济赔偿、行政处分。

（五）建立健全三账一卡制度，账薄体系之间形成严格的勾稽关系

财务部门负责总账和一级明细分类账，国有资产办公室负责二级明细分类帐，使用部门负责建卡（台账）。国有资产办公室每月与财务部门核对，做到账账相符、账实相符、账卡相符，从而对固定资产实行多维度控制、全方位提供信息。

（六）加强信息化建设，实现固定资产精细化管理

通过管理信息系统的上线，不断地在实践中升级改造，综合运用计算机、数字照相、条码识别等现代化管理手段，实现任一资产的任一时间、任一部门、任一地点、任一使用人等所有信息的动态管控，彻底改变过去手段落后、信息滞后、工作繁重的传统手工操作方式，解决传统模式下带来的对账困难，差错率高、管理效能低下的难题。

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【关键词】医院固定资产管理制度

一、加强医院固定资产管理的必要性

医院固定资产是指一般设备中单位价值在500元以上,专门设备单位价值在800元以上,使用年限在一年以上,并在使用过程中基本保持其原有物质形态的资产。单位单价虽未达到规定标准,但耐用时间在一年以上的大批同类物资,也作为固定资产管理。医院固定资产是保证医院正常运行的重要物质条件,其管理及核算状况如何对医院业务活动的开展、经济效益的提高具有十分重要的影响。

医院的固定资产,是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础;是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件;也是反映医院综合经济实力、总体规模大小以及医疗水平高低的重要标志之一。目前,我国的医院绝大多数为公立性质医院,医院购置固定资产的资金来源主要通过财政补贴、贷款以及自收自支等多种渠道筹措,在资产的归属于国有资产的情况下,如何加强国有固定资产管理,搞好产权界定,确保国有资产保值增值,是医院管理者将要面临的责任和义务。同时固定资产管理也是医院经济管理的重要组成部分,如何科学有效地划分固定资产,充分发挥其效能,对提高医院的经济效益和社会效益,增强医院在市场中的竞争力是十分重要的。然而,现阶段医院资产管理比较混乱,管理体系不健全,职工管理意识淡薄,设备购置盲目,核销处置不及时,等等,因此,加强医院固定资产管理,促进医院固定资产管理的规范化,制度化,已成为现代医院管理者不容忽视的重要课题。笔者针对基层医院固定资产管理中存在的部分问题,粗浅提出加强医院固定资产管理的方法。从目前实际情况来看,医院在固定资产管理、核算等方面存在诸多问题。因此,加强医院固定资产管理,既能维护医院资产的安全与完整,提高医院资产的使用效率,避免医院资产浪费,防止国有资产流失,也是衡量医院管理水平的重要标志。

二、目前医院固定资产管理中存在的问题

1、固定资产管理制度不健全,责任不能明确到位

制度不健全是医院固定资产管理存在问题的根源。第一,医院的固定资产管理没有统一的部门,形成多头管理财务部门管账不管物,总务设备等部门管物管明细账却缺乏必要的财务知识,各领用科室没能明确专门的资产管理人员;第二,医院的固定资产购置采购制度不完善缺乏可行性论证。由于医院对购置项目的可行性分析和效益分析重视不够,导致一些设备引进后使用效率低下甚至闲置,造成资金浪费;第三,会计核算方法有待完善。医院会计核算方法难以准确、客观地反映出医院固定资产的运行成本和现状。第四,固定资产报废制度不健全。由于固定资产品种繁多,财务部门和各职能科室难以做到定期进行检查盘点,造成固定资产没能得到及时的处理,而且逐年递增,致使账面价值与实际价值严重背离。第五,按受捐赠固定资产的处置制度不健全。随着医院社会性的日益突出,医院会出现接受社会捐赠的现象,特定时期医院会接受到大量社会性捐赠物资,其中有些资产属于固定资产,但医院没有将其作为列入固定资产账户,这些资产的利用率和社会性不能得到发挥,容易造成资产的浪费。

2、内部控制缺失,外部监管不力

医院的资产虽是医院正常运转的物质基础,然而医院的管理者长期以来忽视实物形态的固定资产管理,注重于货币资金的管理,从而还没有形成一整套完善的内部控制、监督管理制度。第一,专业审计人员普遍较少,医院的内部审计尚未充分发挥作用。由于目前医院从事专业审计人员普遍较少,行政人员或其他专业人员担任内审工作在有的医院非常普遍,有的医院甚至将内审工作合并到财务部门或其他部门,致使审计监督的质量失去保证。第二,外部审计走过场,求形式。从我国目前的外部审计情况来看,审计人员大都注重对医院经费开支情况进行审计,而对固定资产的管理审计,由于第一量大,第二繁琐,往往涉及很少。这样,在某种程度上,医院能否管好自身的固定资产全靠相关人员的责任心和职业道德。

3、固定资产使用效率低下有待进一步提高

由于医院对固定资产缺乏可行性论证及效益分析,使用机制不能做到统一协调的调配、各部门各科室只顾局部利益,各自为政,追求“小而全”的固定资产配置模式,从自已使用方便出发,甚至相互攀比,对已有设备提前更新,片面追求‘高精尖”、“功能全”,造成尚能使用的设备处于闲置状态、资金的浪费,设备盲目购置或重复购置的直接后果,导致设备的使用效率低,使用价值隐性流失。

4、在固定资产的使用和管理上,缺乏必要的约束机制

使用部门与资产管理部门权限、职责不够明确,管理职能非常分散;由于制度不健全,致使相互之间沟通不够,缺乏相互制约,存在互相扯皮的现象;另外,分级管理方面也会出现脱钩的问题,导致固定资产账实、账账不符。医疗设备年检管理混乱,每年大量固定资产因没有年检,无法投入使用而造成大量的浪费,导致无法动态掌控固定资产的真实使用情况,从而传递给管理决策信息非常不准确。还有管理职权分散,不能统筹安排、有效地对固定资产进行调控。还有的医院的固定资产在空间上分布较散,管理非常复杂,长期以来总体资产价值及使用状况不明,极大的影响了高层管理及决策。

5、固定资产财务处理不规范

为了医院长远发展,许多医院都对旧的房屋建筑进行翻新改造,但在处理这些固定资产的账务时存在大量不规范的现象。例如有些房屋的装修费用并没有计入固定资产账户,按财务制度规定,如果在原有固定资产的基础上进行改造、扩建,按固定资产原价加改造扩建的支出减改、扩建过程中发生的固定资产变价收入后重新对固定资产定价,但许多单位将其作为维修费用直接列支。另外,一些医院对于资产减值准备基本上没有实施,所有这些都严重影响了固定资产价值的真实性。还有,医院上下级或同级之间的调入、转出缺乏必要的划转手续,存在相互挤占挪用的严重现象,固定资产报废处置管理上着随意性较大。

三、加强医院固定资产管理的建议

为了有效地维护固定资产安全,提高固定资产使用效率,我认为应从以下几方面进行改进。

1、强化固定资产管理意识,建立健全资产管理制度

通过完善制度,使医院的固定资产管理有法可依,杜绝管理中的漏洞,防止国有资产流失同时也可以建立相应奖惩机制,以加强设备管理部门和使用部门的监管意识。在具体实践中:第一,使用人应建立固定资产卡片,及时登记该项固定资产的维护情况。每个科室都应设有专门的管理人员,对科室名下的固定资产管理并负责采取分级对账的形式,定期定人进行账物核对。第二,完善医院资产会计核算力法。增设“折旧”科目“折旧”作为固定资产的备抵科目在资产负债表中反映,提供固定资产价值的变化情况。增设“固定资产清理”科目,反映固定资产清理费用和其他费用,反映其损益状况。增设“固定资产减值准备”会计科目,反映资产价值的减值情况。第三,将计算机管理模式引入固定资产管理当中。由于医院固定资产的品种多、数量大、价格相差悬殊,引入现代化的管理手段进行固定资产管理将是趋势所在。

2、实行院科二级负责制,建立以科室为二级成本责任中心的成本核算体系

在医院各部门、科室建立若干责任中心,建立健全固定资产管理及内部控制制度,形成严密的内部成本控制制度,让科室、职工积极参与。将科室的成本消耗与科室、个人利益直接挂钩,实现成本控制管理。第一,完善固定资产档案管理制度,清查核对制度、固定资产管理规章制度,报废、报损、考核评比奖惩制度、调出审批制度等,特别是要定期检查制度执行情况,使之真正落到实处。第二,加强审计监督,完善内部控制制度。医院定期对本单位的财务收支,固定资产及经济效益进行审计,提高固定资产的营运收益。注意审计固定资产折旧是否足额提取,固定资产是否得到充分利用,是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象。切实解决固定资产账实不符,闲置浪费及被非法侵占的问题。

3、加强固定资产指标考核,强化增值意识

第一,将固定资产折旧计入科室成本。应将科室资产消耗以成本核算为依据,将房屋、设备按标准计算折旧率,计入科室成本,从而减少科室闲置设备和报废资产不处理的现象,提高资产使用率。第二,加强固定资产指标考核,强化增值意识,将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。第三将资源是否合理调配管理列入考核固定资产管理部门的内容。第四,将固定资产管理列入考核领导干部的重要方面。

4、建立计算机网络管理系统,引进现代化管理手段

计算机的普及为医院提高固定资产的管理水平提供了十分有利的条件,通过建立计算机网络管理系统,把各责任中心的终端链接起来,实现资源共享,使医院的管理者对全院固定资产的分布、使用情况一目了然,从而为医院的管理决策提供有效的依据。注重固定资产条形码管理。是条形码由一组规则排列的条、空及其对应字符组成的标记,用以表示一定的信息。条形码是迄今为止最经济、实用的一种自动识别技术。计算机网络管理系统,引入先进的管理手段来管理固定资产,既方便了办理入库、出库、调剂、退库、报废等手续,又能自动生成各种需要的报表,再就是计算精确。有的还可以配以条形码扫描仪,在购入固定资产入库时,粘贴条形码,以后进行清查时,只需要扫描下就可以了。

【参考文献】

[1] 李玉萍:论加强医院固定资产的管理[J].河南职工医学院学报,2004(3).

[2] 刘颖、史桂环:浅谈医院固定资产管理[J].中卫生经济,2004(6).

[3] 田咏梅:医院固定资产管理办法初探[J].深圳中西医结合杂志,2005(2).

[4] 赵索英:强化医院固定资产管理[J].辽宁经济,2005(12).

[5] 吕喜龙:清理固定资产的做法[J].中华医院管理杂志,1997(12).

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关键词：医院；固定资产管理；问题；对策

中图分类号：R197 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）31-0075-02

所谓医院固定资产，是以维持医院日常对病人的诊断、治疗而购置或保有的一种非货币性质资产，医院固定资产的特点是使用期限长、单位价值高、使用过程中不会改变其原有实物形态。医院固定资产是确保医院能够正常运转、确保医院能够提供各项基本医疗服务的基本物质保障。同时，医院固定资产也对医院科研、医疗服务等多项活动的顺利开展起到积极促进作用，因此，实施固定资产的科学管理不仅是现实需要，也是推动医院长期稳健发展的必然要求。医院固定资产管理是指在医院运营过程中，对固定资产的购置、使用保管、检测维修、报废报损等环节的监管，是加强固定资产使用效率提升、强化和优化资源共享，以及实现资产在管理过程中的完整性、高效性及保值增值的具体手段。医院固定资产具有价值高、移动多、损耗大、更新快等在管理活动中往往也存在着管理薄弱、监管缺失和约束能力不强等管理重点和难点，所以加强医院固定资产管理工作质量是推动医院管理及发展的重要一环。

中华人民共和国财务部于2006年7月1日颁布并实施的《事业单位国有资产管理暂行办法》，进一步将医院固定资产管理的地位进行了提升和强化，随着管理的日趋重要，实际工作中存在的种种问题也不断暴露出来。笔者认为，当前医院固定资产管理主要存在着以下一些方面的典型问题。

一、医院固定资产管理工作现状分析

（一）大型医疗设备购置论证过于简单

医院的正常运作及各项医疗工作顺利开展都离不开医院设备的支持和辅助，这决定了医院固定资产不可取代的重要地位。医院固定资产，首先作为硬件资源，决定着整个医院的经济效益和经济收益水平。所以，是否合理地配置、管理及使用固定资产，是否使其达到科学、有效，就直接反映出了医院的总体管理工作水平，以及整个医院的核心竞争力水平。大型设备，由于其价格高，运行维护费用高昂，在购置大型设备之前需要从经济性、实用性等多方面进行论证。加之，医院作为公益性事业单位，在论证过程中也不能只看重其经济价值，同时更需要考虑其社会效益。

但就目前来看，大多数医院在购置的前期论证阶段仍然停留在简单的成本和收益论证上，对于医院需要重视的社会效益涉及较少，这就造成了许多医院在大型设备购置上的盲目、无序，从而让许多设备在很长一段时间内都处于闲置状态，不仅浪费了购置成本，同时也给医院管理带来了沉重的管理负担和经济负担。

（二）固定资产报废环节漏洞多

报废环节管理不严是医院固定资产管理的又一个突出问题，管理不严往往会造成不该报废的被报废了，资产报废后却没有及时反映在财务账面上等突出问题，同时还由于一些固定资产本来就有人用没有人管，所以从管理到报废都毫无规范可寻，从而给医院造成了严重的财产流失与经损失。而在一些办公用品和家具的处理上，意识淡薄的问题就更为明显，自行处理的现象比比皆是，在这些资产的处理上，报废手续混乱甚至根本没有办理报废手续的情况相当普遍，从而造成大盘点时的账实严重不符，财务管理陷入无序。

（三）缺乏固定资产管理科学意识

当前许多医院对于固定资产，往往是重购置轻管理、重使用轻维护，这就演变为了一种消极的资产管理模式。设备维修部门没有纳入固定资产管理部门范畴，维修部门对设备的管理大多不重视。科室管理制度中没有有效针对固定资产使用及管理的相关规定，在制度执行过程中又存在着执行力度不足、管理落实不到位等，从而让制度变成了一纸空文，让固定资产管理找不到真正的负责人。管理意识淡薄，对固定资产管理的重要性认识严重不足，也正是因为对重要性的认识不足，才让固定资产管理的具体工作缺乏科学性与系统性，也才无法让各部门负责人及具体管理人员、财务管理真正把这项工作重视起来，从而造成了管理无序的实际局面。

（四）固定资产利用率低下

现代医院的固定资产管理不仅要重视日常使用的规范性管理、机器设备有效维护，更需要重视其在使用过程中是否存在浪费、闲置等一系列利用率低下的问题。但从目前来看，因为管理意识欠缺、管理制度空白和管理责任无人落实，所以利用率低下也成为了一个普遍问题。

二、完善医院固定资产管理的措施和建议

（一）严格贯彻资产购置前论证

设备购置前论证必须符合经济效益及社会效益等多方面要求，购置前论证也是医院固定资产合理购置的前提和基础。论证内容包括：本科室设备配置情况、该设备价格、收费情况、设备回收期等。具体来说，对无法通过单独收费确定回报率的设备，需进行成本收益的比例分摊与估算，如手术室设备等。而对于使用周期长、养护费用高的设备器械，不仅需要论证其购置价格，还需要将养护费用等都纳入购置前论证内容当中，以充分考量购置行为是否科学与合理。对于需要其他耗材、试剂、辅材等配合使用的固定资产，如血细胞分析仪，需要在前期论证过程中将耗材、试剂、辅材等的成本也纳入论证范畴，让成本确定更加精确，让采购计划更具经济性与可行性。在成本回收阶段的论证，应避免一般企业成本收益论证模式，要充分从医院的社会属性、公益性质出发，避免将设备使用的收益放在非公立，具有盈利属性的医疗服务机构中来考虑，要坚持谨慎原则，避免过于夸大预期收益，避免做出错误估计。只有通过体系化、规范化、精益化的设备购置前论证，才能够让购置行为兼具经济性与公益性，让购置行为更加趋于科学合理。

（二）强化报废固定资产科学管理

被列为报废并不意味着就可以不再去进行管理。相反，报废固定资产管理对于医院固定资产管理的质量提升及整个医院的财务运作都具有非常重要的现实意义。报废固定资产管理是为了确保医院财务账目的账实相符，从而避免固定资产的闲置与浪费。在具体管理上，要制定严格的报废申请制度，申请报废的固定资产必须经过核查、复核等多次检查审核以确定确实不再具有使用价值与修复价值，在报废核查中还要严格核对固定资产各项基本信息，如型号、名称、使用年限等，对于未到使用年限却不再具有使用价值的设备机械还需要进行原因追究，如发现是使用过程中的管理不善导致设备提前报废的，则需要对负责人进行严肃问责。针对目前社会上回收医院固定资产的专门机构较少的问题，我们还可以加强与原厂家合作，最大限度提升报废设备、机械的残值回收。

（三）加强固定资产管理培训，提高认知，强化医务人员管理理念

加强管理质量，从思想意识上进行提升和管理重要性的强化非常重要，为了改变固定资产重购置轻管理的传统落后观念，我们应该从每一个医务人员及工作人员入手，进行思想灌输与引导。其次要选择责任心强的管理人员，然后对全院的固定资产管理人员进行医院固定资产管理知识的培训，详细介绍固定资产的出入库制度及资产设备的转移、报损等相关流程。为了提高医务人员及工作人员在固定资产管理上的具体知识，医院还要加强管理知识、法规条文、职业道德等多方面的宣传教育，从制度层面和精神层面共同强化科学管理理念，让他们不仅知道其重要性，更知道如何在具体工作中体现其重要性，从而在医院内部营造一个固定资产管理人人有责的良好氛围。

（四）提高固定资产使用率

现代医院的固定资产管理不仅是静态管理，更需要重视动态的资源利用率提升，降低闲置比率，提升经济效益。具体来说，督促医务人员及工作人员积极提升固定资产使用效率的手段主要有按科室分摊各项使用费、折旧费与维护费等，将其与科室效益分配、个人收入挂钩。医院应该建立以提升固定资产管理质量、固定资产使用效率为核心的人员绩效考评体系，保证制度有效执行、激发人员执行过程中的创造力与提升积极性。使得员工重视医院资源、设备的规范使用和安全保管，良好的考评机制能够确保固定资产管理工作进一步制度化与规范化，实现提高固定资产使用效率与管理质量的根本目的。最后，为了进一步突出现代医院固定资产管理的精益化特点，对利用率不高的固定资产可以进行出租，如房屋、设备等。这样既实现了固定资产保值，提高了医院固定资产利用率，又为医院创造了收益。

总之，随着我国医疗卫生事业的改革与推进，市场经济的不断深入和发展，医院要适应市场，就必须重视固定资产管理。各医院要根据自身实际情况，坚持原则，勇于创新，摸索出一套有自己特色的医院固定资产管理方法。

参考文献：

[1] 沈欣，张芙蓉，徐伟亚.公立医院医疗设备管理研究[J].行政事业资产与财务，2014，（9）.

[2] 郭峰.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].淮海工学院学报，2012，（12）.

[3] 朱萸.浅议医院固定资产管理经验[J].江苏卫生事业管理，2015，（12）.

[4] 苏静.浅议医院固定资产管理存在的问题及对策[J].经济师，2011，（1）.

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Abstract: This paper analyzes the issues of current hospital fixed asset management, puts forward the corresponding measures for improvement, such as intensifying management awareness, strengthening the construction of management team, setting up and perfecting the fixed assets management system, strengthening the use of asset management and construction of internal processes and other aspects, to perfect the hospital fixed asset management, improve the efficiency of fixed assets management, and provide a solid material foundation for hospital''s development.

关键词： 医院固定资产管理；问题；措施

Key words: hospital fixed assets management；problem；measures

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）03-0091-02

0 引言

医院的固定资产是国家的财产，是医院所拥有和控制的、能给医院带来社会与经济效益的，是开展各项医疗、科研、教学及其他业务，保障人民健康、发展卫生事业的重要经济资源。

1 医院固定资产管理中存在的问题

1.1 固定资产管理意识淡薄。医院资产管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，轻管理、重实物，轻基础台帐、重当前资产管理忽视资产永续管理。可以概括的说“忽视了实物资产背后的管理”。近几来通过对医院固定资产进行全面的盘点清理，医院的固定资产管理得到进一步的规范，但长期以来形成的医院固定资产管理意识淡薄的情况并未完全改观。由于思想认识不够以至于责任心不强，部分使用科室资产管理台帐不清，对资产的转移、减少未主动到相关资产管理部门办理调拨、减少、报废程序。

1.2 固定资产管理全员重视不够。固定资产的管理是全员的管理，许多职工认为资产管理事不关己，高高挂起，各分类资产管理部门虽然有人在做资产管理工作，但各部门领导更侧重技术管理和服务意识，对资产管理的基础数据和对临床资产延伸管理工作力度不足，对于临床的资产转移和报废监控力度较弱。也未能制定科室关于资产管理的科学流程。各科室虽然有人在做资产管理的具体工作，但投入的力量不足，各岗位没有明确的岗位标准及考核机制。相当多的临床科室认为自己科室使用的资产自己有处置权，在资产转移时未能经过分类资产管理部门且未及时办理资产转移手续，未能保持与账簿的一致性。且历史上的离任审计未能与资产审计结合起来。相当多的临床科室虽设有资产管理员，但没有明确的岗位标准及考核机制。

1.3 固定资产盘点整理问题诸多，由于盘点范围广，战线长，有漏盘的现象，资产转移未办手续的问题，资产报废未履行程序，找不到实物等现象。资产盘点工作是资产管理工作的一个重要验收手段，它强调及时性、准确性，然而，医院的资产类别较多，分散极广，以前盘点各分类资产管理部门投入的人力不足且未引起管理者的高度重视，而进入临床科室盘点时有些临床科室可能会遇到手术或者个别临床科室不配合，盘点不一定扎实。盘点的结果我们不能够确保做到帐实相符。

1.4 医院固定资产管理中存在保管、维护不力,处置不规范。盘点时总有些科室会出现找不到设备的现象，不是别的科室借走了，就是设备科修理不好在设备科存放着，以致于实物跟帐总是不相符。另有些设备虽然填写了固定资产报废申请单，但未履行完程序就找不到实物，有些管理管理人员认为报废单一填便可以随意丢弃，以致于统一处置实物时找不到 “残骸”。

1.5 对新投入使用的固定资产缺乏对设备效益的后评价进行跟踪分析，特别是有些使用效益较差的设备，以致于造成医院的投资无法回收，浪费了医院的资源。

2 固定资产管理中的强化措施

我们总结了一些固定资产的管理经验，并且也在践行。在加强医院固定资产管理上强化了以下的措施，并且取得了较好的效果。全院固定资产实行“统一管理，分级负责，责任到人”的管理责任制。财务部有固定资产总帐及明细帐，分类管理部门有分户帐及卡，使用部门有帐、卡，并指定专人保管。固定资产原则上不得有库存，更不允许购后闲置不用。

2.1 强化固定资产管理意识，建立健全了固定资产管理制度。医院根据多年积累的资产管理经验，借鉴了省级医院的先进管理办法，较全面地对医院的资产管理制度进行修缮，出台了我院的固定资产管理条例，并组织各实物资产部门的领导及兼职资产管理人员进行学习。本制度从固定资产的购入到最终的退出，资产的报废处置及过程管理都有详尽的流程，强化了固定资产管理意识。在平常的资产业务中自觉按照固定资产管理条例的相关规,定处理，充分调动资产管理人员的聪明才智，采取有力的措施加强固定资产管理，有效的加强了对固定资产的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定资产使用效率，促进医院卫生事业的健康发展，提高了设备的使用经济效益和社会效益。

2.2 加强了固定资产管理队伍培训。对全院专兼职资产管理人员进行医院固定资产管理制度培训。固定资产管理条例已下发，但执行起来似乎对条例理解得不够深入，办理转移、报废的概念似乎不清楚，真正把这些管理理念贯彻下去，还需要资产管理人员不断的宣传，因此对各分类资产、各使用部门的管理人员进行培训是必要的。挑选和培养一支作风踏实、责任心强、业务能力强、善于管理的固定资产兼职管理人员，加强对资产管理人员培训工作的力度，各种专业设备在固定资产中的比重不断增加,例如现在应用越来越广泛的各类计算机网络设备、专用医疗设备,管理中需要兼职资产管理人员具有较强的专业技能,以做好固定资产的核算与管理工作，提高对设备管理的重视程度，加强对设备的事中控制，及时了解每台设备的使用情况，及时反馈信息。使固定资产管理水平得到不断提升。成为一位名符其实的好管家。

2.3 加强对固定资产在使用过程的跟踪维护，提高固定资产使用效率。医院应加强宏观调控、统一规划、合理布局，打破部门之间的界限。根据实际工作的需要，科学合理地配备固定资产，充分利用现有的固定资产资源。实行跨科室使用，以免资源的闲置和浪费，建立合理的分配机制，鼓励并带动相关科室的业务发展。做到“谁使用谁负责谁分担”的原则,加强固定资产维护和保养，切实保证固定资产的保值增值,使固定资产的维护管理常态化、制度化。设备管理部门对每台专用设备建立维修使用台账，及时记载出现的故障，解决的办法。通过资源的整合及合理调度，这样既可以节约资金，又减少了固定资产重复购置和闲置浪费问题，有效地提高了固定资产使用效率。

2.4 统一了各实物资产管理部门的固定资产管理软件，实现了总医院固定资产管理史上历史性的跨越。

根据对资产软件的前期调研及各分类资产管理部门的综合意见，资产管理部门组织相关部门经协商初步定下外购上海佳克软件的固定资产管理系统。并多次组织了固定资产软件的沟通会议,对此软件的性能征集各实物资产管理部门的意见。对各分类资产管理部门已确认的设备分类、科室名单进行整理后，将数据通过网络发到上海佳克软件公司，启用新的资产管理软件。新软件的实施理顺了财务管理和实物管理的关系，弥补了财务管理的盲区，也有效地起到了彼此的监督作用，逐步实现了“账、卡、物”相符的管理要求。完成了对资产从申购到报废的全生命周期的系统管理。

2.5 资产管理和财务管理密不可分。在财务管理工作中，要求资产管理会计严格按照资产管理条例执行，对符合资产条件的要办理固定资产验收手续，财务上有相对独立的资产管理软件，每月要将财务软件上的固定资产总账与各个实物资产管理软件上的总账、明细账进行核对，确保资产总账与明细账间，账与账之间，账与实物之间达成一致。各相关资产管理部门、使用科室认真做好资产的日常增加、调拨、报废等手续，各相关资产管理部门积极与财务对帐，做到总帐与明细帐一致。在财务管理中对更新的设备购置要实行实时跟踪，已投入使用的设备督促各个使用科室办理替换下来的资产报废处理工作，并按照资产处置的审批程序处置,做到资产管理与财务管理紧密结合。

2.6 理顺资产管理的内部流程，加强内部稽核。资产的管理是个比较细微的工作，每一项资产都需办理完整的验收程序，要输机，要打条型码，资产验收后发票到财务还有一定的审批时间，这样就会导致财务和资产管理部门入账的时间差，通过多次沟通，制定流程，要求各实物资产管理部门一律以固定资产验收单上的时间为准。每月固定资产会计建立核对机制，编制一份固定资产核对调节表，理顺时间差带来的资产核对不清的影响。每月资产会计对购入的设备录入情况进行核对，发现问题及时纠正。强化了资产报废的处置流程，加强内部稽核，每次的报废都有纪委、审计部门参与内部控制，按照公开、公平、公正的方法对待报废设备进行处置，在三家以上的竞买中确定最高收购价，使资产的处置达到效益最大化。

2.7 加强全员资产管理理念。实行科主任负责制，并确立各部门的兼职资产管理人员，把资产管理纳入医院考核和负责人离任审计范围，明确职责，落实责任。医院固定资产管理工作是一项庞大的系统工程，医院资产有数量巨大、分布广、形成渠道多等特点。要做好这项工作，既需要领导的重视，也需要其他相关部门的配合与支持。要把医院资产真正管理好，不是财务部门或某个科室所能独立做到的，必须通过制度的不断完善，加大宣传力度，上下齐心，通力协作，才能最终把医院的资产管理好，为医院健康发展提供强有力的物资保障。

2.8 加大对固定资产投入使用效果的后评价工作。通过对设备进行成本效益分析，提高设备的经济效益和社会效益，促使科室负责人对设备投资使用率加以重视，为日后新技术、新设备的购置提供更科学的依据。为医院的资产管理发挥更大的作用。

参考文献：

[1]李辰民.行政医院国有资产管理办法实施手册[M].北京：北京科学技术出版社，2006.

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关键词：固定资产管理 问题 策略 医院

医院作为重要事业单位之一，在维护国民健康，促进社会和谐度和国民幸福指数，提高社会治理水平等方面有重要的规制效果，我国各界也在不断关注事业单位的发展趋向，尤为注重和强化对医院等事业单位重要发展根基即固定资产的调整和管控。本文经过文献和实际情况的综合梳理，得出以下几点缘由。

首先，增强医院的固定资产的管理，是新形势下医院寻找新发展点的必要路径，是规避资产无辜流失、造成非必要损失的重要规制手段。也是适应当前我国经济新常态和行政事业单位改革的配合，对于革除制度弊端，优化资源配置，提升固定资产等资源使用效益不可替代；其次，医院加强固定资产管理是为了更好地提升社会公共服务的水平，对解决社会利益输送的不均具有良好的平衡效果，有力的支持其他方面的发展，长久以后有助于我国整体经济发展的趋势；最后，加强医院固定资产管理是配合当前的经济核算，维持我国事业单位的长久可持续发展。医院大多属于事业单位，其主要特征是自身的发展大多依靠政府和公共纳税人的支撑，加强医院的相关固定资产管理，可以有效保障公私利益平衡，进一步活跃公私双方为主的市场经济，推进我国经济目前转型升级的必然方式。总而言之，通过梳理极其有必要加大对医院固定资产管理的力度的研究，剖析其问题，并且提出重要的参考建议，以此促进我国医院乃至整体宏观经济的发展。

一、当前我国医院固定资产管理的难点和瓶颈

参照已有文献的研究并结合当前我国医院的实际发展情况和态势，经过细致详实的总结和梳理，目前我国相当一部分医院有关的固定资产管理的问题主要集中体现在意识制度和实践管理两大层面上，通过主要问题的甄选，简要总结成如下四小点。

第一层面上是固定资产管理意识和固定资产管理制度方面，首先，一方面医院等职工受其事业单位层级行政制度的影响，难以接受新的理论和制度，革除旧管理理念，与当前单位发展环境严重脱钩，新的固定资产管理的意识较为薄弱，不注重产出效益比率；另一方面是管理意识薄弱导致其固定资产权责不清晰，固定资产管理上存在漏洞，固定资产非法流失严重。其次是相关的固定资产管理的制度不够细化，固定资产的购进、使用、盘点、报废和处置整个流程的制度约束不严谨，各个环节缺乏详细的细则，制度不成熟导致实践使用上的疲乏；第二大角度是管理实践上的弊端，主要是在固定资产的核算方面，主要体现在相关会计科目的设置上的不合理，过分注重资产来源，导致专用基金――修购基金科目计提过多，甚至出现红字，在新的事业单位会计制度下（2014年颁布）仍不计提资产减值损失和减值准备。使其合理的损耗无法反映，虚增资产账面价值；除此之外，其相关资产的使用和管理的信息化水平颇低，不注重与当前“互联网+”模式平台的相互结合，这样导致的直接后果是管理成本的增加，忽视互联网平台也很容易导致相关资产管理的各个步骤出现断层现象，信息不对称、舞弊违法现象的出现，因此着力打造医院的信息化管理系统显得尤为迫切和重要。

二、加强医院相关的固定资产管理的探讨以及策略和路径

（一）提高医院员工的固定资产管理的意识，重视产权、账物和移交为主的三大块的管理

提高医院员工的固定资产管理的意识，保障固定资产的使用效益的最大化原则。首先是革除员工旧有的管理理念，对相关固定资产的管理有整体上的全面认识，主要从明晰医院固定资产的权责，固定资产的账物管理和固定资产管理移交三大主要的环节去强化固定资产的管理意识。总结梳理的几条路径策略：一是医院必须通过全渠道方式加大新形式下固定资产管理的重要意义，强化新理论的学习，对其以后固定资产的管理有一个全新的认识，需要各个部门的协力合作和意识共认，尽最大限度的革除旧有的管理思想。

此外，充分重新梳理固定资产产权的管理，权责落实，形成和明晰固定资产产权，强化产权管理意识，设立专门的固定资产管理部门，结合医院自身的实际情况，结合国家相关政策和医疗改革政策的实行，合理设置固定资产管理的权限和和合理的岗位设置，做到分工和合作机制健全，固定资产管理涉及的各个环节责任落实到每一个人，工作有章可循，真正做到权责清晰，严格规避固定资产产权出现虚位，固定资产变相流失的现象；其次要加强账物核对处理，始终强化固定资产的账物核对观念，保证固定资产的使用都有会计记录；最后在固定资产管理权移交方面始终重视移交手续的合法合规性，强化其监督力度，做到移交的合法、有序，严格按照规章制度办理移交手续

（二）完善医院固定资产相关的管理制度，重塑固定资产管理的体系和框架

完善医院固定资产管理制度是提高其相关固定资产使用效率的保障。要将管理制度的建设作为医院长期发展战略的核心，医院固定资产相关的管理制度必须与医院的实际情况相符合，并且充分吸收和借鉴财务管理制度的内容，并且加强固定资产内部控制制度的建设，综合考虑各方面的情况最终设计和完善医院固定资产管理制度，提高固定资产综合使用效益。

在完善医院固定资产管理制度的同时，也需要对医院固定资产管理以及制度执行的各个环节进行重塑和优化，形成强有力的执行体系。首先，基于自身当前的发展情况，对现行的管理和执行体系进行甄别，进一步扩充和优化现有的执行体系，同时与之相对应的是参照内部控制体系，使其内部控制的各种措施和制度能得到强有力的执行。其次要强化固定资产管理和监督的日常化，对医院相关固定资产管理和管理制度的执行严格按照规章制度的规定，强化信息的对称性和管理过程的透明性。此外，注重管理体系和框架的时刻优化更新，使其始终符合单位的实际情况，避免管理体系执行上的边缘化和形式化，切实使管理体系符合管理制度，确实的得到落实。

（三）完善新会计制度下医院固定资产的核算，进一步规范和促进固定资产管理水平的提高

在新事业单位会计制度下，其固定资产管理的会计核算方式已经发生了重大的变化。因此基于新的会计制度和当前的新问题，必须革新医院固定资产管理的会计核算。首先要取消固定资金会计科目，购入的固定资产只计入固定资产科目，不再牵扯医院有关固定资产净资产项目；其次是增设累计折旧作为固定资产的备抵科目，两者相减就可以得出固定资产的净值，也能够如实反映固定资产的损耗情况，为进一步固定资产的管理提供良好的参照；再者需要增加固定资产减值准备科目，其最终目的是为了合理预计潜在可能发生的损失，以此计算出固定资产账面价值，有效避免会计舞弊现象，保证会计核算的真实和谨慎性；除此之外还需要设置固定资产清理的会计科目，使其清晰明了的反映固定资产的损益情况，以此强化固定资产管理的规范和合法性。

（四）借助“互联网+”平台，全面提升医院相关固定资产管理的信息化水准

当前各方面的建设和发展与互联网越来越交融，基于“互联网+”平台的信息化建设已经成为提升各个单位管理的重要途径，对提升各个单位的可持续发展起着不可替代的作用。鉴于目前我国相当部分医院的固定资产的整体管理和运转过程的信息化水平滞后的现状，医院应该积极地开发与固定资产管理相关的信息化系统，实现其固定资产的登记、使用和信息查询管理各个过程的一体化建设，以此降低医院固定资产管理过程中的成本和代价，进一步消除信息的不对称和不透明的弊端，进而提升固定资产使用和管理的效率，最终提升医院的整体效益。总之信息化进程的建设是医院等事业单位不可忽视的重要方面。

三、结束语

在新的经济背景下，为了适应发展，有必要革新医院等事业单位固定资产的管理，强化医院固定资产管理对医院的长久发展至关重要。本文在重点剖析了当前医院相关固定资产管理过程中存在的问题后，参考以前的文献研究结果和当前的实际情况，有的放矢的从意识和制度的构建以及实践中的核算管理等几方面视角去寻求问题的解决路径，并且加入了当前信息化大环境下开发和利用信息化平台这一重要着眼点，较为全面的为提升我国医院固定资产管理水平提供了有价值的参考。

参考文献：

[1]王杨.浅析医院固定资产管理中的问题及其对策[J].中国集体经济，2016（4）：142-143

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关键词：高职院校；固定资产管理；存在问题；原因；分析；对策

前几年，随着我国高等职业教育事业不断发展，许多中专和技校合并成立高职院校，因是职业教育，学生学习实践是学习的主要环节，为保证学生的理论知识和动手能力的提高，各种实习设备大幅度增加，随着办学规模不断扩大，学院所拥有的固定资产从数量到质量上都有了较大提高，此时资产管理贯穿于学院事业活动全过程，从而使固定资产管理成为了学院发展过程中的一项重要工作。至今，经过几年的合并运行，高职院校的固定资产管理工作中也逐渐出现了资产管理意识淡薄、大型资产购置科学论证不足，会计核算制度资产价值低等问题，造成资产管理制度不健全或执行不力、资产闲置或重复购置、资产价值虚增等现象发生，为了充分发挥资产使用效率，提高资金使用效益，确保资产安全完整，加强高职院校固定资产管理已是当务之急。

一、高职院校固定资产管理中存在的主要问题及原因分析

1、固定资产管理认识不足、重视不够，制度执行力差。高职院校大部分是公办性质，属于事业单位编制管理体制，固定资产主要通过国家财政投资建设而成。长期以来学院无偿地使用固定资产，根据相关规定不计提折旧，也不需要进行成本核算，导致了部分高职院校负责人对财务管理特别是固定资产管理和教育成本核算的重要性认识不足，忽视了固定资产管理工作，固定资产管理制度落后不健全，如某学院现有的科研设备管理制度均为2004年以前制定的、某大学的问卷调查结果表明学校管理制度需要进一步健全完善的占43.4%；固定资产的账务管理和实物管理脱节，存在着重钱轻物、重购建轻管理、公物私用、重复建设、资源浪费的现象，致使许多高职院校固定资产家底不清、账实不符，资产安全完整处于不安全状态，使固定资产难以发挥其在高职院校教学科研中应有的作用，影响了学院的事业发展。

产生问题的主要原因是：多数高职院校由中专和技校合并成立，不少院校领导主要精力放在各项合并业务工作事物上，忙于合并后学院的教学、科研、行政工作，而忽视了及时对固定资产物资的清理合并工作；学院固定资产管理制度不健全，没有根据合并后的形势变化及时健全完善各种管理制度，固定资产管理基本上沿用原中专或技校的固定资产管理制度，致使固定资产管理工作不适应高职学院的办学需求；学校合并机构改革，资产管理部门及人员均有所调整变更，以及对固定资产的监管乏力，导致固定资产管理制度执行力差。

2、固定资产购置科学论证不充分，重购置轻管理，使用效率低。目前大多数高职院校一方面存在办学经费不足，许多科研教学设备陈旧落后，对性能基本丧失应该报废的资产没有及时进行清理，虚增了学院资产；一方面又因要参加高职办学评估、示范高职基地建设评估等各种办学评估事项，为达到评估所需的各项指标，高职学院积极筹措资金、申请财政专项经费大力投入科研仪器设备及后勤保障设施，但同时也存在重复购置、使用率低、资产闲置现象。某项调查结果表明，某学院有的教学科研设备每年使用时间平均仅几小时，每台年均培训学生仅10多人（次）；某学院5万元以上的教学设备使用率平均为27.5%，科研设备67台，处于闲置状态的有46台，占总数的68.66%。在2007年全国行政事业单位资产清查工作中，我所在单位也出现有的设备从购买安装投入使用后，没有使用过一次，经过多年的摆放，至今已不能适用教学的需求，而且保管实物的人员发生变动后，没有任何交接，该设备处于空管状态。

产生问题的主要原因是：制定固定资产采购计划时缺乏有效的科学论证，对所要采购的资产前期调研不足，为了达到各种评估的硬指标盲目购置，同时，对一些设备难以做到集中管理、资源共享，导致部分设备出现重复购置、使用率低现象；高职学院固定资管理制度的不完善、执行力差导致固定资产购入、使用、管理、清理报废程序不规范，实物管理环节薄弱，也就出现固定资产账实不相符、固定资产家底不清现象等。

3、会计核算不合理，没有真实地反映固定资产价值。大多高职学院固定资产账面金额、数量庞大，而实际上有许多设备陈旧老化，已不能满足教学工作需要，设备的现实价值远远低于账面价值。固定资产账面价值与实际价值相背离，使高职学院资产出现虚增现象。

存在问题的主要原因是：根据现行高等学校会计制度，目前大部分高职学院仍采用收付实现制会计核算原则，固定资产通过“固定资产”、“固定基金”两个对应的会计科目进行增减变动情况核算，只核算原值，不计提折旧。固定资产的账面价值除了清理报废外，入账后数据一直不变，而高职学院固定资中电子类设备、精密机加工设备在价值上占的比重较高，而电子类设备价值高、更新换代快、淘汰率高，精密机加设备磨损大，虽然许多设备在形态上仍旧保持完整，性能上也能达到当初设计的水平，但是由于长期使用磨损、技术进步、更新换代产品不断涌现等，使这类固定资产的技术寿命大大缩短，而对于学院来说，只要固定资产不报废，其账面价值就保持不变，也就使学院资产负债表中资产总额远远大于其实际价值，会计信息不具有客观性，违背了会计核算的真实性原则。

二、加强高职学院固定资产管理的对策

1、转变观念，切实提高固定资产管理工作重要性的认识、增强管理意识，进一步健全完善固定资产管理规章制度，强化管理。要做好高职学院固定资产管理工作，必须树立正确的思想观念，提高认识。固定资产作为高职院校重要的经济资源，是学院从事教学、科研和管理工作并实现事业发展目标的物质基础，做好了固定资产管理工作才能支持学院事业可持续发展，因此，从学院的领导到固定资产管理者、使用者都必须增强管理的责任感和主动感，必须意识到做好固定资产管理工作的重要性和必要性。高职学院要根据国家有关规章制度结合本学院固定资产管理工作实际情况，及时健全完善固定资产采购、管理、使用的规章制度，理顺职能。比如，我所在学院在几年的合并运行期间，不断总结固定资产管理中存在的种种问题，认真进行分析研究，结合实际情况，修订了固定资产管理相关规章制度，明确了采购、验收、保管、使用、报废等各环节的程序和责任，使学院的资产管理工作有章可循，防止了随意性，力争做到固定资产管理规范化、制度化；建立了部门、院系分级分层负责的管理体系，明确职责，强化管理，一级对一级负责，如财务资产处资产管理科负责固定资产总量控制，掌握固定资产总值和总量并进行账务核算，对固定资产的采购、验收、使用、报废环节实行财务监督，资产具体使用部门、院系根据财资处资产管理科提供的明细账，建立资产管理台账，准确反映资产去向、使用情况、维修情况，保证了我们学院资产的安全完整。健全完善的固定资产管理规章制度，可以提高高职学院的固定资产管理水平，实现固定资产管理制度化、规范化、科学化，确保高职院校固定资产家底清、账实相符，资产保值增值，使固定资产充分发挥其在高职学院教学科研中应有的作用，促进学院的事业发展。

2、重视高职学院固定资产采购计划，充分论证，实现资源合理配置，提高使用效率。首先，根据采购计划初稿对现有的相关设备摸清家底，分析能否进行资源共享、盘活存量、提高使用效率，以达到合理配置；其次，对所要采购的资产加强购置前调研，特别是要加强贵重、大型教学科研仪器设备购置前的调研、科学论证，要严格坚持先提出可行性论证报告，经专家组充分论证后再采购的原则，尽量避免随意性的采购；最后，制定详细的采购计划，采购计划要结合专业设置情况、学科特点、学生人数等因素，遵循盘活存量、优化增量、合理使用、提高效率的原则。高职资产管理部门要切实履行职责，严格审批采购计划，充分实现资源共享，避免出现设备重复购置、部分设备闲置、使用效率低的问题，提高财政资金使用效益。

3、积极推进《高等学校会计制度》（征求意见稿）改革。财政部于2009已下达《高等学校会计制度》（征求意见稿）（财会便［2009］62号），在征求意见稿中，对高校固定资产核算已做了改革，取消“固定基金”科目，增设了“资产折耗”、“累计折旧”、“固定资产清理”三个核算科目，明确高等学校应当按月对固定资产计提折旧（文物文化资产除外），一般应当采用年限平均法计提固定资产折旧，在固定资产的预计使用寿命内系统地分摊固定资产的成本。固定资产核算的改革，保障了学校会计信息的客观性，如实反映财务状况，这样可以建立符合高校内部资金循环和价值补偿机制，又能达到资产价值管理和实物形态管理的统一，有利于提高资产的使用效率、有利于计算高职教育成本，以促进学校改革和发展。

固定资产是高职院校重要的经济资源，是学院从事教学、科研和管理工作并实现事业发展目标的物质基础，因此，固定资产管理工作既一项常规性工作，更是一项艰巨的系统工程。为促进实现固定资产管理目标，我们必须结合本单位的实际情况，让固定资产管理指引单位加强固定资产管控，全面梳理固定资产管理流程，以保障学院固定资产安全、提升管理效能；及时发现管理中的薄弱环节，采取有效措施及时加以改进，确保固定资产管理处于优化状态；要健全和落实固定资产管控措施，对发现的薄弱环节和问题进行归类整理，深入分析，查找原因，健全和落实相关措施。通过加强固定资产的管理工作，做到账账相符、账实相符、确保学院固定资的保值增值、提高固定资产的使用效率，为高职教育事业的发展打下更为坚实的基础。

参考文献：

［1］曾青.高校固定资产管理有关问题研究.武汉理工大学学报，2007（03）。

［2］刘为国.当前我省高校教学科研设备管理使用存在的主要问题、原因分析及对策.云南内审，2009（02）。

［3］仝乃礼.对我国高校固定资产折旧问题的思考.西安邮电学院学报，2006（11）。

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关键词：医院 竞争 固定资产管理

固定资产在医院资产中占有相当大的比重，因此固定资产管理是医院财务管理的一项重要内容，加强医院的固定资产管理，对维护医院资产的安全和完整，提高医院资产的使用效益，具有重要的意义。但是由于历史的原因和管理惯性，医院在固定资产的管理上仍存在一定的问题，影响了资产使用效益的发挥。下面将阐述医院资产管理中存在的问题，并有针对性地提出了加强资产管理，发挥使用效益的对策。

一、医院固定资产管理中普遍存在的问题。

部分医院的领导对固定资产管理重视不够，普遍存在“重购置轻管理”的思想，对医院固定资产的购置、使用、保养、维修的过程缺乏动态的监管。医院固定资产管理制度只流于形式，相关的管理措施并没有真正落到实处。有的医院对固定资产管理形式重于实质，制度不健全，缺乏有效的约束机制，导致固定资产日常管理中的问题日益突出，从而影响了资产的安全完整和使用效益的发挥。

（一）固定资产管理制度不健全，职责不明确

部分医院固定资产管理制度中对相关部门和人员的职责不够明确，从而影响了资产管理的质量：在一些大型的固定资产购置前缺乏科学有效的可行性论证，没有进行测试，容易导致所购置的固定资产不能发挥预期的使用，造成浪费；固定资产在购入时没有进行相应的验收，资产的准入制得不到有效的控制；固定资产在使用时缺乏相应的保养和维护机制，从而影响了其性能的发挥；固定资产违规处置现象比较普遍，处置过程不公开、不透明，甚至出现暗箱操作，低价出售固定资产的行为，严重影响了固定资产处置的合法合规，造成集体利益的流失。

（二）固定资产疏于管理，基本建设资金不到位，不能及时入账

医院的固定资产有一部分是上级主管部门调拨或其他单位无偿赠送的。由于没有发生资金往来关系，所以财务部门缺乏相应的原始凭证作为账务处理的依据，从而导致这部分资产在账外运行。医院有一部分固定资产不能及时入账，如房屋建筑物等，因为基本建设作为医院的一项大型固定资产，有相当一部分资金缺口需要通过财政拨款弥补，按照国家现有的财政政策无法满足医院基本建设的资金需求，从而导致医院与施工单位存在经济纠纷，基本建设工程无法及时进行竣工决算，有的房屋建筑物已使用多年却无法及时入账，造成固定资产存在严重的账实不符。

（三）固定资产定期盘点制度不落实，科室成本反映不真实

部分医院未能认真执行固定资产定期盘点制度，科室之间的固定资产转移没有及时进行账务处理，从而在成本核算中不能得到体现，这样会影响科室成本核算的准确性。

二、加强医院固定资产管理的对策

（一）严格遵守财经法规，明确固定资产管理的责任

《会计法》规定，“单位负责人对本单位会计工作和会计资料的真实性、完整性负总责。”因此各医院的负责人应加强财经法规的学习，强化资产管理意识，切实保障单位资产的真实、完整性。同时应加强政府和社会审计的监督力度，将资产管理与对单位负责人的经济责任审计紧密挂钩。一方面将内部监督与外部监督相结合，促使医院财务人员积极发挥内部监督的作用，加强固定资产管理，另一方面医院必须重视员工的继续教育，不断增强医院全体员工管理固定资产的责任意识，这是解决固定资产管理薄弱的关键点。

（二）建立和健全医院固定资产管理制度

1、建立设备购置制度。资产购置要严格执行政府采购制度，设备购置前，必须进行集体决策和联签制度，对大型设备应进行科学的可行性论证和测试，从源头上控制设备的准入制，购置方式要根据相关规定的要求采用统一的设备招标采购。

2、建立设备验收，保管及维护制度。对购入的固定资产首先由设备科人员进行验收并记入固定资产明细帐，然后填写固定资产验收入库单，验收无误后，由设备科人员填写固定资产出库单，由固定资产使用部门与设备科人员共同确认签字后交财务科进行固定资产账目处理。固定资产使用部门应指派专人进行固定资产管理工作，建立固定资产二级明细帐和制作固定资产卡片，定期核对。对固定资产应定期维护，特别是对大型设备和特种设备要进行定期保养和维护，确保其性能的正常发挥。

3、规范固定资产账务处理。对上级部门调拨和外单位捐赠的固定资产以及本单位科室之间的固定资产转移必须由设备科和资产挖井部门及时办理相关手续，并向财务科提供相应的原始凭证，由财务科及时进行账务处理，确保账实相对符以及各科室固定资产折旧的准确性。对临时租入和租出的固定资产必须建立备查账簿。对需要等待办理竣工决算手续的房屋建筑物，财务科必须会同设备科先估价入账，以便及时进行固定资产折旧。

4、建立定期盘点制度。医院内部必须成立固定资产清查小组，每年组织人员进行定期盘点和不定期的重点抽查。对固定资产进行实地盘点，对盘盈和盘亏的固定资产要分析原因，按规定程序上报并及时进行账务处理，以保证账实相符，对盘亏的，要要清原因，追究相关人员的责任。对闲置、不适用、毁坏的固定资产必须及时进行处置，以提高固定资产使用效率。

5、建立固定资产核销和处置制度。医院对毁损、转让、对外捐赠的固定资产必须制定相应的管理制度，明确相应的审批权限和报批程序，以防止有关人员擅自处置固定资产，造成资产的流失，确保固定资产的安全性。

6、建立固定资产责任追究制度。对固定资产使用部门负责人必须明确责任，按规定使用和妥善保管固定资产。对恶意毁坏、侵占固定资产的行为应视情节的严重程度对其进行处理。

（三）建立固定资产管理内部控制制度

医院必须建立固定资产管理的内部控制制度，一直以来医院财务管理的中心是强化财务收支管理、实现价值的最大化而忽略了内部控制制度的建立和完善。在新的医疗形势下，为了切实提高固定资产的安全性和使用效率，我们应根据财政部制定的《内部控制规范》，对固定资产各环节的管理制定有效控制措施，确保固定资产的安全完整和有效利用。

（四）建立固定资产信息化管理的机制

随着业务项目的不断拓宽，医院的固定资产日益增多，各科室的固定资产种类也逐步增加，根据现代医院信息化管理的要求，医院必须建立办公自动化的机制，从固定资产的购置、分类、入库、维护、处置以及管理进行全过程的流水操作，实现与事件同步，发展同步，正确及时地反映固定资产的使用状态。通过资源共享，各固定资产管理部门能及时核对账目，做到账实相符，及时了解固定资产的使用效率，便于在内部进行有效调配，从而实现资源的有效配置，充分发挥资产的效能。

（五）建立固定资产管理的培训机制

医院固定资产管理部门人员的业务素质直接影响到固定资产管理的整体水平。医院应定期对固定资产管理人员和财务人员进行业务培训，提高他们的业务素质和职业道德水平，为新时期搞好固定资产管理奠定坚实基础。医院财务部门应不断规范固定资产账务处理程序，准确掌握固定资产的入账标准，按规定进行分类。医院资产管理部门应对固定资产的变更、调拨、报废及时上报上级主管部门和国有资产管理部门统一进行处理。

（六）建立固定资产管理成效与个人年度业绩考核相结合的考核机制

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关键词：人力资源；管理理念；产生原因；措施

Abstract: with our country market economy system has been improved gradually, and the enterprise management also had strong improve, human resource is a key enterprise of the powerful. At the present, the talents for the increasingly fierce, the enterprise human resources is also faced with severe challenges, this paper according to human resources management occurrence of several questions discussed, and puts forward the corresponding solutions.

Keywords: human resources; Management idea; Reason; measures

中图分类号：C29文献标识码：A 文章编号：

一、前言

伴随着我国市场经济体制的逐步完善，现在我国企业也得到日趋激烈的竞争，在企业人力资源管理这个问题上，企业加紧建立现代企业制度是唯一的选择，科学的企业管理是现代企业制度的重要内容。而人力资源管理又是企业管理中最为关键的部分，一个企业只有拥有一流的人才，才会有一流的计划。一流的领导，才能充分而有效地掌握和应用一流的技术，创造出一流的产品。

二、现代企业人力资源管理出现的问题

1． 缺乏现代人力资源管理的理念。现代人力资源不再把企业中的人(劳动者)看作一种生产成本，而视之为一种资源，视之为人力资本。这种资源是生产过程中唯一具有能动性的资源，通过有效的开发，可以增值。但是，中国几千年的历史和文化传统中积淀形成的“官本位”意识，严重影响人本管理思想的发展，一些企业的管理者和人力资源管理者并没有真正认识到人力资源的重要性，现代人力资源管理的理念以及人才观还没有真正形成。

2． 人力资源管理人员整体素质不高，导致人力资源管理与开发职能发挥不到位。现实当中，有相当多的企业领导对人力资源管理不够重视，对人力资源管理重要性的认识缺乏高度，重视人力资源利用与开发只停留在口头与理论上，无切实可行的措施，经营决策，对企业的人力资源管理缺乏长期规划，人力资本投入不足企业人力资源管理人员对现代人力资源管理理论掌握不系统、不全面，不能主动学习，应用新的理论指导工作，跳不出传统劳动人事管理框架，仍以事为中心开展工作，忽略“人”的资源开发利用，从而使工作职能发挥不到位。

3． 用人机制僵化，竞争流于形式。一些企业在用人上虽引入了竞争机制，但仍显呆板、机械，甚至是流于形式，竞争的目的并没有得到充分体现，含有许多人为因素，不能因事择人，人尽其才，人与事不能实现最佳组合，出现人才缺乏与人才浪费并存的现象，挫伤员工工作积极性。

4． 缺乏科学合理的绩效考评与激励机制。无系统完整的绩效考评体系，考评考核方法不科学，仍然是用几个简单的生产指标来考核，对工作态度、责任心、团队精神等没有任何考核，评估因素单一，指标体系不合理，考评结果与薪酬的挂钩率低，绩效的优劣对薪酬的影响小，对职务的晋升则影响更小。

三、企业人力资源管理问题产生的原因

1． 观念落后，没有把人才视做可以经营的企业资源。由于过去长期受到高度集中的计划经济体制的影响，使企业的领导者们缺少忧患意识，认为人力资本一次投入、终身受益的思想根深蒂固，轻视或忽视人力资源的开发和利用，一直未建立起有效的人力资本的经营与保障体系。人力资本的早期投入不足，中、后期的追加投资力度不够或基本放弃。严重影响了我国人力资源的质量，最终影响到企业的经济效益。改革开放以来，企业在设备技术、产品市场、经营等方面的竞争意识已经有了很大的转变，但在人力资源管理方面仍受到计划经济体制所形成的思维和行为模式的影响，致使自身体制的转轨以及落后的、传统的思想观念的转变跟不上企业持续发展的需要。

2． 对人的不尊重，导致人才流失。按照马斯洛的需求理论，人的最高需求是获得尊重，是实现自我价值。但一些企业对此并不在意，甚至把人仅仅当成是一种会说话的劳动工具即使做得好一些的，也不够全面。主要体现在:一是不注意对员工的继续教育和培训;二是不能与员工进行有效沟通，对员工的意见或建议置之不理;三是大多数企业把经营人才、管理人才和技术骨干混为一谈，往往把技术骨干当成经营、管理人才使用，不能人尽其才，发挥所长，干得不舒心。

四、解决企业人力资源管理问题的对策

1． 进行人本管理。对人才的高度重视是“新经济”的显著特征，现代企业的竞争在本质上是人才的竞争，人本主义是管理发展的根本方向。所有社会组织(包括企业) 的使命是实现人的全面发展，企业不是单纯的经济组织，而是一种“为人服务”的社会组织，应该承担相应的社会责任，管理的出发点和归宿应该是组织利益与员工利益的统一，管理的根本任务是促进人的全面发展。企业要参与员工的职业生涯规划，企业应真正做到以人为本，科学合理地开发、培养和引导员工，使人尽其才，实现人与事的最佳结合，这不仅有利于促进员工自身的成长发展，也有利于提高工作效率，从而实现企业业绩的最大化。

2． 改善领导方式，营造优秀的企业文化。管理者应通过适当的领导方式对员工进行管理和激励。研究表明，变革型领导方式会对员工产生积极的影响，因此组织在人力资源开发和管理过程中应努力培养、选拔和任用变革型领导类型的管理者。在管理实践中，领导者应摒弃陈旧、消极的管理手段和生硬粗暴的管理方式，注重建立一种民主、平等、和谐、健康的企业文化，以提高员工的积极性和主动性，增强企业的凝聚力，将员工个人与组织用情感纽带紧密联系在一起，从而使个人与组织得到共同的发展。

3． 提高员工的组织公平感。组织在建立人力资源管理准则时应考虑建立互相理解信任的可能性，而提高员工对组织的公平感，可以增强员工对领导和组织的信任，提高员工对工作的满意度，从而改善组织成员的行为，提高员工的绩效。管理者在实践中可以通过改善人力资源管理来提高员工的组织公平感。如采取建立科学的绩效考评体系和薪酬体系、完善员工参与制度、建立申诉制度和监督制度等措施。管理者要从实际条件出发，积极主动采取各种措施，尽可能做到公平，以保持员工的工作积极性。尽管公平是千百年来人们孜孜以求的目标，而绝对的公平只是一种理想。个体的差异使每个人对公平的理解各不相同，往往对公平产生不同的评判标准。用来分配的资源和采用的形式较多，很难做到绝对的公平。管理者应努力在组织中倡导一种公平的文化，培养和引导员工树立科学和正确的公平观。管理者应引导员工在横向和纵向比较中多角度、全方位，将个人利益、集体利益、国家利益结合起来，将经济效益和社会效益结合起来，引导员工在社会公平比较中注重科学性和大局观，从而在一定程度上提高员工的组织公平感。

4． 通过基于绩效考评结果的人力资源管理决策加强奖惩激励。企业要把绩效考评作为对员工进行激励的重要基础，因此，管理者应该按绩效考评结果及时做出相应的人力资源管理决策。绩效考评的目的在于为薪酬分配、人员调动、培训与晋升等诸多人力资源管理决策提供科学依据。如果企业不严格按照绩效考评的结果采取相应的人力资源管理行动，那么即便是再准确、可靠的考评结果也毫无意义，不能对员工起到有效的激励作用。实践证明，企业在员工职务晋升方面采取管理职务、技术职务“双轨”更能体现以人为本、人尽其才、用人所长的理验，实现人与是的最佳结合。因此，企业应重视绩效考评结果的科学分析与正确应用工作，严格按照考核结果做出相应人力资源管理决策，这种及时强化和奖惩激励对于提高员工工作满意度和调动员工的工作积极性具有重要意义。

5． 了解员工的心理状况和需要。许多研究表明了员工心理状况对员工个人和组织的绩效作用，为组织中的管理者在平时工作中更好地把握员工的需求提供了具体的有益借鉴。因此，在组织对员工的管理和考核中，应采取业绩指标与心理因素指标相结合的方式，加强沟通，从各种渠道了解员工的公平感、工作满意度、组织承诺、离职意向和组织公民行为等情感因素，考察员工职责内和职责外的工作行为，关注员工的心理需求和心理发展，进行换位思考，通过有效的领导方式和管理措施提高员工的组织公平感和工作满意度，增强员工的组织承诺和信任感，降低员工的离职意向，从而提高企业效率，减少管理成本，促进企业的健康、有效和持续的发展。通过对心理状况和需要的测量与分析，企业可以了解员工工作状态，反省企业管理状况，为在新的环境下采取合理有效的管理措施提供一个可靠的参考，通过及时改进实际的人力资源管理工作，增强员工士气和企业凝聚力，从而提高企业的竞争力。

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关键词：县级公立医院；固定资产管理；问题；对策

县级公立医院的改革一直我国医疗体制改革中的重要阵地。正是因为有这样的时代要求，县级医院在一定程度上肩负了更多的责任。在改革的过程中，县级公立医院应该积极应用专业人才，通过人才的引进为医院的改革注入更多的活力和创新力量，除此之外，医院在专业设备的配置上面应该加强配置力度，积极引进新型的医疗器材和专业设备，只有这样，才能为医院提供坚实的物质保障。事实上，也只有这样，医院才能努力克服医学难题，为病人带去福音。但是，在这个过程中也存在着许多问题，比如随着医院医疗设备和专业器材的增加，在数量和种类上面都有了很大的变化，而医院并没有建立一套完整的关于固定资产的管理规范，使得在实际的操作中容易混乱，在加上后期的监督管理没有到位，使得县级公立医院面临着诸多挑战。

1 县级公立医院在运营的过程中关于固定资产存在的问题

（1）制度问题。根据调查，我国相当多的县级公立医院在医院固定资产管理的规章制度方面并不完善和健全，有的医院甚至根本就没有意识到固定资产的管理问题，因此也没有建立一套符合自身实际的规章制度。湖南省内的一家县级公立医院，其在新的规章制度出来之前，在固定资产的结算中，它是不计折旧的，这样就导致没有对应的成本核算。此外，医院在购置医疗设备的时候，对其使用效率没有充分的了解，因此这就为后来医疗设备的闲置埋下了隐患。

（2）职责问题。在县级公立医院的运营当中，由于缺乏对固定资产的有效管理和核算，就会导致很多不必要的浪费。而医院相关管理机构的设置在很大程度上决定了固定资产管理的有效与否。由于医院管理机构的职责分配不明确，会导致在固定资产的管理过程中出现一系列的问题。比如医疗设备的采购不合理、维修过程不透明、资产数据不透明等等。而这些因素会使得在医院的发展过程中处于被动地位，在面对外部竞争的时候，则失去了基本的竞争力。

2 针对县级医院关于固定资产问题的措施

（1）完善固定资产的相关管理制度。医院在制定固定资产管理制度的时候，必须要结合自身的实际情况，不可以照搬其他医院的制度。县级公立医院应当建立一套从采购到报废的一整套固定资产的管理制度，明确管理过程中的每一个步骤，做到透明和公开。一般来说，各个科室在申请购置新的医疗器材之前，都要组织专门的人员对其进行可行性研究和分析，确保医疗资源的有效配置，最后才能按照规章制度，根据合理的医院程序向上级申请，申请通过了才能购置新的医疗器材。

（2）明确管理职责是固定资产管理的基础。在这个过程中，应当事先建立一个合理的固定资产的管理部门，并通过加强固定资产管理部分的职责，来加强对固定资产的管理。关于这个部门的设立，大致可以分为设备科、后勤科和财务科，设备科负责专用设备的日常管理工作，后勤科负责房屋及其它固定资产的管理工作，财务科负责固定资产的核算，清查以及大型专用设备的效益考核工作。

（3）根据最新的国家标准对固定资产进行核算。早在2012年，我国就已经实行了最新的医院会计制度，其中对于医院固定资产的折旧核算发生了很大的变化。它要求医院在经营的过程中，应当把当月的折旧计算到当月的成本当中去。而这对于县级公立医院来说是一项繁杂的过程，从固定资产的种类，到相关医疗器材的使用年限，而且对于资产的来源都要计算清楚，正是由于固定资产核算工作的复杂，医院的有关部门在进行核算的时候，更加要投入更多的精力，确保固定资产核算的精细化、科学性和正确性。

（4）在现代化的背景下，建立一套合理、安全的固定资产管理信息系统，这对于固定资产的管理具有重要的划时代意义。通过固定资产管理信息系统，医院的固定资产管理变得更加公开化和透明化，不仅加强了对管理过程的监督，而且有利于资源在医院内部的有效利用。除此之外，固定资产管理信息系统一定要确保其安全性和可靠性，定期对信息系统进行维护和升级，必要的时候还要根据实际情况对信息系统的内容进行相应的调整，确保固定资产资料的可靠性和权威性。

（5）在县级公立医院改革的大潮中，应大力呼吁省级及中央政府对县级公立医院的资金投入。我县为省级贫困县，又是农业县，县级财政收入严重不足，对县级公立医院的投入也是力不从心，致使我院的搬迁工作进展迟缓，医疗设备陈旧，严重影响我院的发展。

3 结束语

我国医疗卫生体制的改革，在很大程度上就是公立医院的改革，而县级医院作为我国相对基层的医院，在这个过程中发挥着重要的作用。通过这种自下而上的县级医院的改革，不仅可以加强医院固定资产的有效配置，使得物尽其用，也使得医院在参与激烈的市场竞争的时候，能够占据一席之地。所以，无论是医院的管理者，还是当地政府，都应该看到固定资产管理的重要性，因为它涉及的不仅仅是对医院固定资产的有效管理，避免造成浪费，它代表的更多是一个医院的物质基础和综合实力，事实上，也只有这样，医院才能不断增强其核心竞争力，才能健康、长久地参与到市场的竞争中去。

参考文献：

[1]刘国祥，李斌，徐小雪，范乐勇，付文琦，张歆，马t，王鹏鹏.我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策研究[J].中国医院管理，2010，01：31-33.