阑尾手术护理十篇

阑尾手术护理篇1

关键词：妊娠；阑尾炎；护理

急性阑尾炎是妊娠期妇女较常见的急腹症之一，但由于妊娠期妇女特殊的生理变化，临床症状不明显而经常延误治疗，引发炎症扩散而导致阑尾穿孔和急性腹膜炎[1]。此外，多数患者因担心影响胎儿健康而采取保守治疗，从而延误病情，危及母婴安全。因此，积极的外科治疗及围手术期护理干预对于保证母婴健康具有重要意义。我院自2004年1月～2014年1月共收治妊娠阑尾炎患者76例，均采取外科手术治疗，并进行积极围手术期护理干预，均收到满意效果，现将妊娠阑尾炎围术期护理体会汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2004年1月～2014年1月来本院治疗的妊娠期阑尾炎病例共76例。年龄21岁～42岁，平均（28±4.6） 岁。妊娠早期患者26例，妊娠中期患者31例，妊娠晚期患者为19例。所有患者均表现为不同程度的右下腹疼痛，其中单纯性阑尾炎患者20例，化脓性阑尾炎28例，坏疽性阑尾炎23例，阑尾穿孔5例。49例患者伴发热，53例患者伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。

1.2方法 76例患者均经外科手术治疗，并给予积极围手术期护理干预。

2 护理

2.1心理护理 多数患者系急性下腹疼痛住院，需立即手术以防并发症的出现。因大部分妊娠期患者既有对手术的恐惧心理，同时担心麻醉及手术治疗对胎儿有不利影响，所以手术前应详细讲解妊娠期阑尾炎疾病的相关知识，告知患者外科手术是妊娠急性阑尾炎的最佳治疗方案。同时强调麻醉对胎儿的安全性，以安抚患者的焦虑心理。

2.2密切监护胎儿状况 术后密切检测胎儿状况，运用多普勒胎心仪听取胎心音2次/h，结合胎动次数评价胎儿健康状况并做详细记录。并且要注意患者有无腹痛及阴道出血，若有腹痛应仔细辨别是手术切口痛还是宫缩痛。必要时应用硫酸镁等药物抑制宫缩以保胎，使用硫酸镁时应注意调节好滴速，密切观察膝反射，预防硫酸镁中毒的发生。

2.3术后疼痛及切口护理 由于妊娠阑尾炎治疗方法是外科开腹手术，术后切口疼痛是难以避免的。因此术后应及时向患者讲解缓解疼痛的方法。对于疼痛程度较轻的患者，可通过分散患者注意力，如看电视、看书、听歌等娱乐项目来减轻患者疼痛，对于疼痛程度较严重的患者，可适当应用止痛药，但应严禁使用影响胎儿健康的药物。此外，术后应密切观察患者切口有无开裂情况及有无渗血渗液，时刻保持敷料的清洁干燥。若放置了引流管，应及时检查引流管通畅与否及引流液的量和颜色，如引流液量多而颜色鲜红，应考虑腹腔内出血的可能；若术后引流液逐渐减少且颜色变淡，患者生命体征平稳及胃肠功能已恢复，则应尽早拔除引流管以防其对子宫的刺激引发流产。嘱咐患者腹压增加时如咳嗽、大便等时应以手按压切口防止切口裂开。

2.4饮食及活动指导 急性阑尾炎手术后患者体虚，且胎儿生长发育需要丰富的营养，应嘱咐患者进食以流质、半流质为主，且要保证食物营养丰富。鼓励患者术后6h开始床上活动，并协助患者床上坐起、翻身等活动， 注意动作要轻柔， 避免用到患者腹部力量， 以免引起宫缩及切口疼痛。向患者说明早期下床活动能够促进肠蠕动的恢复， 减少肠粘连的出现，同时预防腹胀及上呼吸道感染等并发症的发生。但若出现阴道流血、规律性宫缩等产前先兆，则需严格卧床休息。

3 结果

所有妊娠期阑尾炎患者均顺利完成手术，通过采用积极的围手术护理，患者均未出现流产、早产及死胎的情况，术后无任何并发症，76例患者均痊愈出院。

4 讨论

孕妇发生急性阑尾炎的概率约为2.9%[2]，其中约有80%的患者发生于妊娠中晚期，如果不及时处理易导致孕妇死亡或死胎，严重危机母婴生命。因此，熟练掌握妊娠期急性阑尾炎的相关知识，采取及时而有效的护理措施，是成功治疗本病和预防术后并发症的重要环节。对于妊娠阑尾炎的围手术期护理应注意以下3点[3]：①应重视心理上的护理。妊娠期阑尾炎患者因体内激素值升高的影响，情绪易波动，多存在恐惧、焦虑心理，因此心理护理尤为关键。②对胎儿的监护不可缺少。妊娠期阑尾炎的治疗目的，既要消除急性阑尾炎的病痛，又应确保患者体内胎儿的健康发育，因此术前及术后均应密切监护胎儿的状况，治疗手段以不影响胎儿为前提，必要时候行保胎治疗。③指导患者饮食及活动不仅可以帮助患者尽早恢复胃肠功能，有利于胎儿健康发育，而且对于预防术后并发症具有重要的临床意义。

综上所述，对妊娠阑尾炎患者进行围手术期护理干预，可稳定妊娠期患者情绪，减少并发症的出现，同时密切监护胎儿生命体征，保证母婴健康，对妊娠阑尾炎围术期的护理具有临床指导意义。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社， 1998：167.

阑尾手术护理篇2

【关键词】 急性阑尾炎；围手术期；护理

阑尾是一个淋巴器官， 正常情况下阑尾利用其自身的蠕动力将进入阑尾的异物排出[1]， 当阑尾腔阻塞或有细菌入侵时即发生急性炎症病变。当阑尾发生炎症病变时患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等不适， 轻者可以经药物治疗后炎症消退， 重者可化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎， 影响患者整个机能。阑尾的急性化脓性感染称急性阑尾炎， 是外科急腹症中最常见的疾病之一。急腹症患者会发生一系列生理和心理的不适反应影响手术治疗效果和康复。本院普外科护理人员对此类手术患者采取一系列围手术期干预措施， 使患者更好地接受手术， 术后顺利康复， 减少并发症发生。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择普外科2013年2月～2014年4月收治的急性阑尾炎手术治疗患者84例。其中男57例， 女27例。年龄最小5岁， 最大78岁， 平均年龄29.8岁。单纯性阑尾炎21例， 化脓性、坏疽性阑尾炎56例， 穿孔性阑尾炎7例。发病至住院2～24 h， 体温37.2～39.1℃， 临床B超诊断为阑尾急性炎症。血常规显示白细胞和中性粒细胞有不同程度升高。98%患者压痛、反跳痛明显， 转移性右下腹痛， 确诊为急性阑尾炎需行手术治疗。

1. 2 治疗方法 5例患者在急诊全身麻醉下行剖腹探查阑尾切除术， 76例患者在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术， 3例患者在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

2 术前护理

2. 1 心理护理 外科急腹症患者先有腹痛而后出现其他症状， 如恶心、呕吐、腹泻等不适反应， 由于发病急骤， 患者往往很痛苦， 有焦虑和急躁情绪， 因此护理要耐心做好心理护理[2]。护理人员态度热情， 主动自我介绍， 对患者忍受的痛苦表示同情， 解释症状形成的原因， 缓解患者焦虑， 告诉患者手术是根治阑尾炎最好的方法， 简要介绍手术过程， 多数患者急切盼望手术， 又担心手术及麻醉的安全问题， 护理工作者仔细倾听患者的诉说， 有的放矢地做好解释工作， 缓解患者的恐惧和担忧。

2. 2 基础护理 安排患者于安静、清洁的房间， 调节房间温度22～24℃， 湿度40%～50%， 房间阳光强烈用窗帘遮挡以免加重患者烦躁情绪， 指导患者采取舒适的， 如半卧位可放松腹肌， 减轻腹部张力， 缓解疼痛， 嘱患者禁食水， 并解释禁食水的重要性和必要性， 术前体温超过38.4℃者物理降温， 效果不明显时应用药物降温。

2. 3 疼痛护理 疼痛是患者不适反应中最重的一种。对于疼痛的患者先转移注意力， 采取舒适， 尽量减少术前腹部检查次数。确诊的患者或已决定手术的患者可遵医嘱给予解痉或止痛药， 以缓解患者不适。

2. 4 术前准备 急查心电图、血白细胞计数和中性粒细胞比例、凝血四项。体温升高者抗生素皮试， 备术前抗生素。对于老年患者应做好心肺肾功能检查， 保证手术安全。术区备皮， 了解腹部立位X线检查是否提示盲肠扩张及B超提示阑尾肿大或脓肿形成等。送患者入手术室， 再次鼓励患者， 缓解患者恐惧心理。

3 术中护理

麻醉成功后多数患者意识清醒， 在提拉阑尾时患者可有恶心、心口疼痛等不适， 嘱患者张口深呼吸以缓解不适。对于化脓性阑尾炎或阑尾化脓穿孔者认真清除腹腔内脓性分泌物， 关闭腹膜后用碘伏生理盐水冲洗， 所有上台医生和护理人员更换手套、用过的手术器械， 切口周围再用无菌巾保护。

4 术后护理

4. 1 密切监测病情变化 阑尾炎虽是小手术， 阑尾动脉出血也可危及患者生命， 因此术后病情观察， 不容忽视。连续监测生命体征并准确记录， 注意腹腔引流情况。倾听患者主诉， 观察患者腹部体征变化， 发现异常报告医生。对于老年患者术后氧气吸入， 麻醉未恢复者， 按摩患者双下肢每15分钟1次， 10 min/次， 防止下肢血栓形成。

4. 2 术后 全身麻醉清醒生命体征平稳、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉6 h平卧后， 均改为半卧位， 可以使腹腔渗出物积聚于盆腔， 利于炎症局限和引流。半卧位还可使腹肌放松， 膈肌下降， 改善呼吸、循环和切口疼痛。鼓励患者主动活动双下肢， 防止深静脉血栓或褥疮发生。

4. 3 术后引流管护理 阑尾切除术只有在阑尾局部麻醉脓肿， 或阑尾残端包埋不满意及处理困难时才留置引流管。术后妥善固定， 防止牵拉引起患者不适， 防止引流管扭曲、受压， 15 min捏压引流管1次， 防止因血块或脓肿堵塞， 保持引流通畅， 观察并记录引流液的颜色、性状及量， 发现异常及时报告。

4. 4 术后并发症的观察护理 术后24 h内观察患者血压， 引流量， 发生出血多为阑尾系膜结扎线松脱而引起的系膜出血， 一旦发生立即输液、输血， 做好再次手术准备。术后3 d观察患者体温变化， 若发生体温下降后又升高， 或一直高热不退， 常提示感染发生， 注意观察患者切口有无红肿， 倾听患者有无诉说、有大便次数增多、排便不净等， 发生盆腔脓肿遵医嘱应用抗生素， 必要时切开引流， 伤口感染者拆除缝线， 加强换药。

5 术后康复指导

术后第1天， 鼓励患者下床活动， 可以有效预防肠粘连， 促进血液循环， 防止下肢深静脉血栓发生， 可以促进肠蠕动促进胃肠功能恢复， 使患者早进食， 还可以振奋患者精神。患者有痰， 不愿咳嗽时协助、指导患者双手保护手术切口， 减少震动引起的疼痛， 咳出痰液防肺部感染发生。为老年患者拍背每2小时1次， 胃肠功能恢复， 排气， 指导患者进流食， 多饮水以补充机体丢失的水分， 增加尿量， 防泌尿系统感染发生， 还可以防止痰液黏稠。术后初期进食以清淡、易消化流质半流质逐渐过渡到普食。

6 结果

经过护理干预患者缓解了紧张、恐惧心理， 由被动附和到积极主动参与医疗活动， 所有患者生命体征平稳， 术后8例（9.5%）患者切口感染经应用抗生素， 切口引流加强换药、伤口延期愈合外。其余患者均为Ⅰ期愈合， 术后半年随访无肠粘连等并发症发生， 平均住院时间（5±3）d。术后切口愈合良好， 患者均在门诊拆线。

7 小结

对急性阑尾炎患者实施术前心理护理、术后病情观察康复指导等措施可以有效减少患者术前负性心理情绪， 减少术后并发症， 对手术的成功治疗有明显的促进作用， 且科学有效， 值得在临床应用。

参考文献

[1] 李东文， 路潜.外科护理学.第5版.北京：人民卫生出版社， 2012：8.

阑尾手术护理篇3

方法：选取我院2012年6月至12月间急性阑尾炎患者100例，将患者随机分为对照组和实验组，各50例急性阑尾炎患者。对对照组中的急性阑尾炎患者围手术期采取常规护理，而对实验组中患者在常规护理基础上给予围手术期系统护理。对两组患者术后并发症及对护理满意程度进行比较分析。

结果：相对于对照组，实验组中急性阑尾炎患者对护理满意程度更高，且并发症发生率较小，P

结论：对急性阑尾炎患者进行围手术期护理时，采取围手术期系统护理，能有效改善患者对护理满意程度，减少并发症的发生。

关键词：急性阑尾炎围手术期护理体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0440-02

急性阑尾炎作为常见急腹症之一，应积极地采取疾病诊断与治疗，而围手术期护理一定程度上影响疾病预后情况。对急性阑尾炎患者采取围手术期系统护理，能有效改善护理质量与患者并发症情况[1]。本文就此对急性阑尾炎患者围手术期护理进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2012年6月至12月间急性阑尾炎患者100例，在患者及其家属知情且同意的情况下将患者随机分为对照组和实验组，各50例患者。对照组中患者的年龄段在22岁至64岁之间，平均年龄为（28.6±3.7）岁，男性35例，女性15例。其中化脓性阑尾炎患者10例，单纯性阑尾炎患者38例，阑尾脓肿患者1例，坏疽穿孔性阑尾炎患者1例。实验组中患者的年龄段在22岁至63岁之间，平均年龄为（28.7±3.6）岁，男性38例，女性12例。其中化脓性阑尾炎患者11例，单纯性阑尾炎患者36例，阑尾脓肿患者2例，坏疽穿孔性阑尾炎患者1例。两组急性阑尾炎患者的性别、年龄、疾病类型以及疾病情况等方面均无显著差异，有可比性。

1.2方法。对两组急性阑尾炎患者采取相应的护理，其中对对照组中的急性阑尾炎患者围手术期采取常规护理，即采取常规的药物、饮食、心理等方面护理；而对实验组中患者在常规护理基础上给予围手术期系统护理，即在患者术前、术中以及术后等不同时间段对患者进行系统性的围手术期护理。对患者的生命体征变化情况进行密切的关注，并且维持患者的水电解质平衡，积极并且有效的控制患者的感染情况。对患者及其家属进行疾病相关健康知识的教育，从而使能够更好地配合疾病治疗与护理。手术结束后，根据患者的麻醉情况选择不同的卧位，并且合理进食。对患者的生命体征进行密切的观察，给予及时的处理，鼓励患者进行活动。通过采取问卷调查形式了解两组急性阑尾炎患者术后并发症及对护理满意程度情况，并且进行比较分析。其中对护理满意程度分为满意、比较满意及不满意三个层次。

1.3数据处理。采取SPSS18.0软件包分析数据，数据采取例数（n）、百分数（%）及均数±标准差（X±S）表示；组间数据比较采取X2检验及t检验表示。P

2结果

由结果可知，对照组中对护理满意的急性阑尾炎患者占76.00%，并发症发生率为20.00%；实验组中对护理满意的急性阑尾炎患者占100.00%，并发症发生率为12.00%，即相对于对照组，实验组中急性阑尾炎患者对护理满意程度更高，且并发症发生率较小，P

3讨论

急性阑尾炎作为常见的外科急腹症疾病，其主要临床特征为转移性右下腹固定压痛点以及右下腹痛，而是否能够及时的对患者进行疾病诊断与治疗对于患者的疾病预后有一定的影响。因此应及早的对患者进行疾病诊断与治疗，同时在对患者进行围手术期护理时应给予一定的重视[2]。

急性阑尾炎的发病机制较为复杂，常表现为不同程度的阑尾受细菌侵袭而导致的化脓性感染，需及时的对患者进行手术治疗，而在对患者进行手术治疗时易出现相关并发症。由本次试验所得数据可知，相对于对照组，实验组中急性阑尾炎患者对护理满意程度更高，且并发症发生率较小，P

在对急性阑尾炎患者进行相关护理时，在患者进行手术治疗前应对患者腹痛的性质、时间以及部位进行严密的观察，并且报告相关医师。同时对患者的呼吸、脉搏、体温以及意识等相关生命体征变化情况进行密切的监测[3]。相关的医护人员应根据患者的具体疾病情况维持患者的水电解质平衡，建立患者的静脉通路，积极有效的控制患者的感染情况。对于疼痛较为严重的患者可适当使用解痉药物。

手术结束后，应根据患者的麻醉情况的不同，选择不同的卧位，如为防止由于脑脊液外漏而引起腰椎麻醉患者出现头痛情况，患者应去枕平卧6h，而连续硬膜外麻醉患者应低枕平卧，患者血压平稳后给予半坐卧位。患者在手术当天应禁食，而在禁食期间采取静脉补液。为有效控制感染可根据患者具体情况使用抗生素。患者在术后第1d采取流质饮食，第2d采取半流质饮食，术后第3d至第4d可普通进食。而重症患者需待到排气且肠蠕动功能恢复后进食。手术结束后，医护人员应对患者的生命体征（如血压、脉搏、体温）、手术切口、腹部体征进行密切的观察，若出现异常应及时报告并给予相应的处理。应根据患者的具体情况鼓励患者进行活动，从而促进其胃肠功能恢复防止肠粘连，增进血液循环加速其伤口的愈合。患者术后易出现腹腔脓肿、粪瘘等相关并发症，应根据患者的具体情况给予相应的处理，同时给予心理护理使得患者能够以较好的心态配合护理。

4小结

在对急性阑尾炎患者进行围手术期护理时，应在常规护理的基础上采取围手术期系统护理，从而有效的改善患者对于护理满意程度，减少并发症的发生，有较好的临床意义。

参考文献

[1]杜杰，高俊娈，白洁等.急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国中医急症，2011，20（5）：856-858

阑尾手术护理篇4

【关键词】 急性阑尾炎；术后护理；疗效；预后

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.426 文章编号：1004-7484（2013）-08-4460-01

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端，因此对每一具体病例都应认真对待，详尽询问病史，仔细检查，这样才能准确诊断，早期手术，防止并发症。在明确诊断及治疗的基础上，加强对患者术后护理措施，能够显著提高患者的预后情况，值得临床重视。本文将对急性阑尾炎患者的术后护理措施介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文所观察的60例患者均为2010年1月――2013年4月在我院进行急性阑尾炎手术治疗的患者，患者的年龄介于16-72岁，平均年龄为42岁；其中男性患者为42例，女性患者为18例。按照两组患者就诊的先后顺序将患者均分为2组，即观察组及对照组，每组患者各30例，两组患者的一般情况相似，无明显的统计学差异，P>0.05。

1.2 方法 对两组患者均进行常规的术前、术中以及术后的常规护理措施；对观察组患者在常规护理的基础上，根据患者的病情及手术特点加强术后护理措施。采用如下的术后护理措施：

1.2.1 术后常规护理 ①护理：根据患者使用的麻醉方式不同，选择合适的术后，如针对腰椎麻醉病人采取去枕平卧6-12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉患者采用低枕平卧；对放置有引流管的患者，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。②生命体征观察：密切观察患者术后的生命体征，定期进行血压、脉搏的测量，同时及时观察伤口部位，针对异常情况采取必要诊疗措施。

1.2.2 术后并发症的预防护理措施 急性阑尾炎患者术后一出现一些手术并发症，如：切口感染、腹腔内出血、腹腔残余脓肿、阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等。在术后应加强对常见及多发并发症加强观察，及时进行护理处理，并将患者的情况及时如实的告知主管医生，以便采取相关的治疗措施。

1.2.3 加强对老弱患者的护理观察，注意术后的保暖护理措施，定期拍背帮助痰液的排出，从而有效预防坠积性肺炎等相关术后并发症的发生。

1.2.4 术后饮食指导 指导患者术后尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。同时根据患者的肠道功能恢复情况，患者进行饮食控制。急性阑尾炎患者术后应由流食逐渐过渡到正常饮食，在术后一周内应清淡且富于营养，同时避免将食物粗渣带入饮食中。忌食鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类。限制含粗纤维素的食物，如：芹菜、蒜苗、韭菜、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦。禁食肥甘厚腻的物品，减少机体的代谢负担，加快身体的康复。

1.3 疗效评定 ①治愈：手术切除阑尾，症状、体征消失，切口愈合，无并发症。②好转：手术未能完全切除阑尾，症状减轻，有待再手术治疗，部分手术并发症出现。③无效：手术未能切除阑尾，患者的临床症状未见明显好转，病情加重，手术并发症出现。

1.4 统计学方法 数据比较采用t检验，选择统计学软件SPSS13.0进行统计，以P

2 结 果

2.1 结果治疗2月后，对比观察两组患者的临床疗效 见表1。

3 讨 论

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，患者可出现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。腹腔残余脓肿患者可持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，出现中毒症状。应将患者半卧位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象的护理措施。早期诊治及术后采取有效的护理措施，患者可短期内康复，患者的死亡率较低约为：0.1%-0.2%；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。因此加强对患者的术后康复护理措施。急性阑尾炎诊断明确后，应早期外科手术治疗，既安全，又可防止并发症的发生。早期手术系指阑尾还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时手术切降，此时操作简易。如化脓或坏疽后再手术，操作困难且术后并发症显著增加。由于该病的手术方式与患者的疾病类型、有无阑尾穿孔、有无脓肿的形成等多种因素有关，患者的手术切口以及手术难易程度各不相同。在对患者开展术后护理措施后，应更具患者的临床情况采取术后护理措施。

此外，急性阑尾炎对患者的身体影响较大，应加强对该病的预防护理，如：饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。增强体质，讲究卫生、注意不要受凉和饮食不节，及时治疗便秘及肠道寄生虫，减少该病的发生概率。

参考文献

[1] 孔素娟.77例急性阑尾炎患儿围手术期护理[J].护理实践与研究，2010，12（08）：116.

[2] 杨丽芬，林敏英.老年急性阑尾炎围手术期护理方法探讨[J].中国现代药物应用，2008，15（23）：149.

阑尾手术护理篇5

关键词：阑尾炎；手术治疗；心理护理

阑尾炎手术属于普外科临床当中较为常见的一种腹部手术，在围手术阶段病人非常容易产生焦虑、恐惧等各种心理，这种心理导致病人血压上升、抵抗力降低、心率加快，容易导致手术切口愈合时间增长，从而延长病人的住院时间[1]。鉴于此，针对进行阑尾炎手术的病人，我院从2010年开始采用心理护理结合常规护理来进行护理，取得了一定的成绩，现进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院于2010年3月至2013年7月期间进行手术的58例阑尾炎病人。当中男性34例，女性24例；年龄范围25～73岁，平均年龄为（46.3±8.1）岁。根据病人的入院尾号将其随机分为对照组与研究组，每组各29例。两组病人在病程、性别以及年龄等一般资料的对比不具有统计学意义（P>0.05），差异具有可比性。

1.2 护理方法

对照组病人采用常规护理措施进行护理，研究组在对照组护理基础上增加心理护理措施。

1.2.1术前心理护理 护理人员要主动与病人进行交流沟通，通过亲切、和蔼的态度来获取病人的信任，与病人之间构建良好的关系。通过耐心倾听病人的倾诉，掌握病人的心理特征。针对不同年龄群体的病人来进行阑尾炎知识的宣教，以此来提升病人对于急性阑尾炎的认知程度，从而有效减少病人因为对阑尾炎知识缺乏足够的认识而导致其不配合临床治疗或者拒绝手术的情况。此外，护理人员还必须要积极疏通病人的心理顾虑，向病人讲解手术的相关知识，比如麻醉方法、手术时间、手术特点、手术方式以及手术过程中病人需要注意的地方等，并且要向病人讲解阑尾炎手术的可靠性，以此来消除病人内心的疑问。

1.2.2 术中心里护理 手术过程中应当安排一名护理人员全程进行陪护，以此来提升病人的安全感。手术过程中，护理人员应当采用抚触、肯定的眼神等各种非语言行为来对病人表示鼓励与支持。并且要在手术过程中教导病人放松的方法，通过转移病人的注意力来缓解病人的紧张情绪[2]。

1.2.3 术后心理护理 手术完成以后，护理人员要尽量满足病人身心方面的需求，病人的问题必须要一一解答。与此同时，还应当向病人宣教术后需要注意的地方，教导病人自我护理的措施。在给予病人心理鼓励的同时，护理人员还应当积极做好病人家属的疏导工作，与病人家属一起帮助病人，使得病人能够处在轻松、温馨的氛围中。

1.3 评价标准

1.3.1 焦虑评定标准 应用焦虑自评量表（SAS）来进行评比。SAS总共包含20项，每项都分为4个等级评分。将各项之间的分数相加即为总分，采用总乘以1.25系数，取证书部分作为标准总分。病人得分月底，表明其焦虑程度越低。70分为重度焦虑。

1.3.2 疼痛评定标准 依照WHO疼痛标准进行分级。0级，无疼痛；1级，轻度疼痛；2级，中度疼痛；3级，重度疼痛。

2 结果

2.1 研究组病人无论是术前焦虑程度，还是术后焦虑程度，均明显优于对照组病人（P

表1 两组病人术前、术后焦虑程度对比（n/min）

组别 例数 术前焦虑 术后焦虑

研究组 29 11 17 1 23 6 0

对照组 29 3 22 4 19 9 1

注：两组病人之间的差异具有统计学意义（P

2.2 研究组病人的疼痛程度整体明显低于对照组病人（P

表2 两组病人术后疼痛程度对比（n/级）

组别 例数 0级 1级 2级 3级

研究组 29 0 20 8 1

对照组 29 0 10 16 3

注：两组病人之间的差异具有统计学意义（P

3 讨论

阑尾炎属于一冲常见的外科急腹症，症状主要体现为呕吐、恶心、腹泻、腹胀、转移性右下腹疼痛，情况严重的会导致穿孔，甚至会危及到病人的生命安全。手术治疗是主要的治疗措施，但是手术治疗会对病人造成一定程度的创伤，会对病人的心理产生较大的影响，病人经常产生烦躁、紧张、焦虑的不良情绪，使得病人的治疗依从性不高，使得病人围手术期的治疗受到一定的干扰[3]。

本组研究数据当中，研究组病人在常规护理的基础上辅以心理护理，分别在手术前、手术中、手术后针对病人进行针对性的心理护理，缓解病人的不良情绪，疏导病人的心理，以实现提升病人的信任度以及治疗依从性的目标。而通过护理后，无论是术前、术后焦虑程度，还是术后疼痛程度，采用常规护理联合心理护理的研究组病人均明显由于采用常规护理的对照组病人（P

参考文献

[1] 谢冬辉，佐品，林瑶.阑尾炎术前情志护理对患者术后焦虑的影响[J].医学信息（中旬刊）. 2011（03）：351-352

阑尾手术护理篇6

【关键词】 老年急性阑尾炎；围手术期护理；心理护理

急性阑尾炎具有起病急、阑尾点压痛明显等特点， 患者多需接受手术才能痊愈。由于老年患者的身体素质差、免疫力较差， 所以， 必须谨慎进行手术治疗。为此， 本文对围手术期护理在老年急性阑尾炎患者中应用进行了研究， 现报告如下。

1 临床资料

选择本院2013 年11月～2014 年6月期间收治的40例老年急性阑尾炎患者， 38例患者均在本院接受阑尾切除术。40例患者中， 男26例， 女14例， 平均年龄（75.2±13.6）岁， 患者经确诊均为急性阑尾炎患者。所有患者无手术禁忌证， 均在入院后接受手术。

2 围手术期护理

2. 1 术前护理

2. 1. 1 资料评估 术前， 护理人员查看患者的资料， 了解其年龄、性别、文化程度、既往病史、家族病史、实验室检查结果等， 然后综合评估患者的情况， 明确患者对手术的耐受性。此外， 护理人员还要与患者家属进行沟通， 了解患者的性格特点、情绪状态、家庭经济情况等， 便于实施下一步护理工作。

2. 1. 2 心理护理 护理人员要结合上述调查分析的情况， 对患者和家属实施护理。在心理护理中， 要注意针对性， 首先解答患者和家属最关心的问题， 安抚患者的情绪；然后， 告诉患者手术的重要作用及手术安全性， 让患者放松心情， 主动配合护理工作；最后， 应告知患者及家属手术的注意事项， 鼓励他们说出心中的疑虑， 耐心的为其解答。术前， 护理人员应注意患者的情绪变化， 及时为其提供心理疏导， 避免患者因为紧张而影响手术效果。

2. 1. 3 身体准备 ①术前， 指导和督促患者禁食12 h， 做好胃肠道准备。②皮肤准备。术前1 d， 要求患者家属配合患者清洁皮肤， 以降低切口感染的几率。③呼吸道准备。护理人员要求患者戒烟， 并开始术后的一些训练， 老年患者多有慢性呼吸系统疾病， 所以要在术前进行深呼吸， 正确咳嗽、排痰训练， 同时， 还要进行床上排便练习。④术前若患者营养状况不好， 应给予营养支持， 并鼓励其多休息， 保证睡眠质量。⑤环境护理。营造温馨、整洁的病房环境， 要求温度保持在20℃左右， 湿度50%左右， 只留一人陪护， 避免污染环境。

2. 2 术中护理

2. 2. 1 手术护理人员应协助患者摆好， 尽量使患者处于舒适。要求手术要具有较好的稳定性和安全性， 不可压迫肢体， 患者应顺畅呼吸， 且循环不可受阻。护理人员应调节患者， 尽量避免对肢体的过度牵拉， 使肢体处于非悬空位置， 必要时， 可用支架支撑肢体。

2. 2. 2 皮肤消毒 应考虑患者的病情特点， 确定手术暴露的皮肤， 要求手术视野要与手术操作相符。从手术中心位置开始打圈消毒， 要求用力稳定， 涂抹均匀， 直到手术视野所需要的位置。应注意消毒药液的涂抹量， 切勿过多[1， 2]。

2. 2. 3 术中观察 手术全程， 巡回护士都要密切观察患者心电监护仪情况、各项生命体征及不良反应。一旦发现患者出现不适感， 应立即告知医生， 及时采取处理措施， 尽量降低并发症发生率， 提升患者的预后效果。

2. 3 术后护理

2. 3. 1 监测护理 完成手术后， 护理人员要对手术中情况进行评估， 同时观察患者的各项指标， 如呼吸频率及幅度、心率等。记录患者麻醉后的恢复时间、各脏器功能恢复情况等， 并制定患者未来几天的护理计划， 应突出不同患者的针对性护理措施。

2. 3. 2 术后 全身麻醉患者麻醉效果未完全消失前， 应要求患者侧卧或仰卧， 尤其要注意有呼吸系统疾病的老年患者， 应使其头偏向一侧；硬膜外麻醉患者， 术后应保持平卧位约5 h。待患者生命体征平稳且完全清醒后， 可采取低半坐位卧式， 避免腹壁张力过大。

2. 3. 3 呼吸功能护理 鼓励患者不要惧怕疼痛， 进行深呼吸练习， 并按术前指导进行咳嗽、排痰。若患者无法顺利排痰， 应为其吸痰， 或者进行雾化治疗。应保证患者呼吸道畅通， 及时清除呼吸道中的异物， 必要时给氧， 监测血氧饱和度和呼吸功能， 使患者可以顺畅呼吸。护理人员要主动与患者进行沟通， 鼓励患者说出不适感， 以便及时发现患者并发症等。如患者行为有些异常， 如频繁翻身、体温升高等， 应立即询问患者， 并告知医生查明原因， 尽快处理。

2. 3. 4 切口护理 术后24 h内， 切口疼痛比较剧烈， 护理人员要询问患者的感受， 必要时， 再给予镇痛药物。术后几天， 严密观察手术创口恢复情况， 并为其清理创口， 防止发生感染。化脓的切口需及早间隔拆除部分缝线， 引流脓液， 防止切口裂开。

2. 3. 5 饮食干预 术后第1 天应绝对禁食， 第2天开始添加流质食物， 护理人员应根据患者的具体情况， 制定术后饮食计划， 应从易消化的流食开始， 逐渐过渡到固体食物， 应鼓励患者经口进食。

2. 3. 6 抗生素治疗患者术后， 均接受抗生素抗感染治疗。

3 结果

本次研究中40例老年患者接受阑尾切除术后， 均接受围手术期护理， 有2例患者出现并发症， 为手术创口感染， 治疗后全部康复出院。

4 小结

现代护理学研究发现， 若对老年手术患者实施有效的围手术期护理， 可降低手术的并发症， 促进老年患者顺利康复[2]。老年患者术前往往较为紧张， 甚至想象手术的危险性很大， 而形成恐慌心理， 护理人员要强化术前心理护理。完善术前、术后护理是手术成功的关键， 护理人员应对老年急性阑尾炎采取周密的围手术期护理， 以提升预后效果。

参考文献

[1] 顾巧丽.老年人急性阑尾炎手术 36 例护理体会.现代中西医结合杂志， 2011， 20（7）：891.

阑尾手术护理篇7

急性阑尾炎是比较常见的急性外科病，其判断方式为右下腹痛或按压阑尾点时疼痛，其临床症状为持续性剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐等[1]，如果没有得到及时治疗，不仅会使患者感到强烈的痛苦，而且容易引起多种并发症，使病情进一步恶化[2]，老年患者则更加危险，由于自身身体机能衰退，同时患有多种疾病，且免疫力较差，对于疼痛往往难以忍受，加上不了解病情和相关知识，很容易产生紧张、焦虑、抑郁的情绪，导致患者难以配合治疗，术后也容易引发伤口感染，为治疗和护理增加了难度。针对以上情况，我院采取的临床护理方法，取得了显著的效果。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院于2013年9月～2014年9月接受治疗，符合纳入条件的老年急性阑尾炎患者，总计76例。年龄55～76岁，平均（61.41±6.11）岁。观察组患者41例，对照组患者35例，一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法 对对照组患者采用常规护理方法，对观察组患者采用临床护理，具体方法为：

1.2.1术前干预 护士在与患者接触时保持良好的态度，与患者及家属进行沟通，建立相互信任的关系，向患者讲解手术治疗过程和成功案例，帮助患者了解自身病情，充分了解患者心理状态，消除患者对自身病情的疑虑，使患者建立治疗的信心，积极配合治疗。

1.2.2术后干预 为患者调整舒适的体位，尽量满足患者需求，根据患者术后伤口情况采取相应的护理措施，为患者进行理疗、补充水分，如必要可以使用抗感染药物，对患者出现的浓重部分进行引流。严格控制患者进食量与运动量，使患者养成良好的生活习惯，适当播放轻松音乐，使患者保持愉悦的心情。

1.3观察指标 观察两组老年急性阑尾炎手术患者的临床护理效果。痊愈：患者在手术后状态理想，伤口愈合理想，无感染，无并发症，10d内康复；显效：患者在手术后状态较好，伤口愈合较好，有轻微感染或并发症，10～13d康复；好转：患者在手术后伤口愈合缓慢，有感染或并发症，但已得到控制，13～18d康复；无效：患者在手术后状态差，伤口愈合状况差，出现严重感染或并发症，18d以后仍未康复。总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法 数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，计量资料采用t检验，P

2结果

根据观察组和对照组的临床护理效果进行对比分析，相较于常规护理方法，我院采用的临床护理效果更为显著，差异具有统计学意义（P

3讨论

急性阑尾炎通常发病突然，症状表现较为强烈，导致治疗的难度增加，而且老年患者身体机能较差，血管硬化，供血不足，如果得不到及时的救治，很容易引发阑尾坏死[3]，危及患者生命，加上老年患者反应通常比较迟钝，往往延误病情。因此，针对老年急性阑尾炎患者如何进行有效的临床护理成为医学研究者关注的重点[4]。

由于老年患者往往年纪较大，身体功能衰退，反应较为迟钝，心理承受能力也较差，常常还患有其他疾病，老年患者在发生急性阑尾炎后，由于对自身病情不了解，或者处于对术后的生活方式的担心，比年轻人更容易产生的紧张、恐惧、焦虑和抑郁的情绪，且情绪波动更大。老年患者对疼痛的承受能力相对较差，因此对阑尾炎和手术伤口的疼痛往往难以忍耐，并由于疼痛产生焦虑、抑郁等消极的心理，给护理增加了难度[5]。此外，老年患者的身体机能较差，血液循环较慢，细胞不够活跃，因此术后恢复缓慢，且免疫力较为低下，往往引发伤口感染和多种并发症，导致病情复杂、难以控制，甚至威胁患者生命。

针对老年急性阑尾炎患者的特征，我院采用了临床护理方法，旨在安抚老年患者情绪，缓解心理压力，使其保持乐观的心态，积极配合治疗，使患者养成良好的生活方式，遵照医嘱，促进患者康复。该临床护理方法取得了显著的效果，值得临床推广和使用。

阑尾手术护理篇8

2007年1月至2010年12月，笔者对我院63例阑尾炎手术病人的护理作小结如下：

临床资料

一、病例选择：1、均为住院病人，2、临床表现、体征，血常规化验，B超都支持阑尾炎的诊断。3、急性阑尾炎58例，慢性阑尾炎急性发作5例。

二、一般资料：1、年龄：15―25岁27例，26―35岁 19例，36―45岁11例，46岁以上6例。最小年龄15岁，最大年龄71岁。2、性别：男34例，女29例。

护理过程

手术是治疗阑尾炎的主要方法之一，而且是预防阑尾再次发炎的唯一方法，任何药物都无法替代，但手术不论大小对人的心理和躯体都会产生创伤，因此做好手术前的心理疏导和指导术后身体恢复，对阑尾炎手术病人的康复尤显重要。

一、术前的心理疏导。

1、常见的心理问题，①焦虑：术前焦虑是病人的一种模糊不适感，由病人的自身素质所决定，有非特异性的和未知的、以及陌生的环境，对疾病缺乏认知，对手术知识及术后效果不确定，以及需要未得到满足（如无亲人陪护）等有关，患者可表现为不安、颤抖、汗出、多疑、悲伤、失眠、自我修饰程度下降等。②恐惧：病人自知要在自己身上动刀，处于害怕和恐惧状态，自疑阑尾炎手术动刀会危及生命，患者可表现为恐慌、心神不定、哭泣、感到孤立不安、活动能力减退等。③紧张：是个体承受多方面的压力所呈现的一种状态，与手术、环境刺激、疾病认识和预后不确定有直接关系，患者可有心跳增快、精神亢奋等。2、心理护理，①服务优：病人入院后，热情接待病人，及时与病人语言交流沟通，使病人尽快熟悉和适应病房环境，同时嘱咐同室病友保持安静、整洁，使病人有一个舒适、愉悦的心情接受手术。②视病人为亲人：对病人出现的各种心理问题表示理解、同情，鼓励病人说出心中的感受，同时将一些减压的方法教给病人，一是松弛紧张情绪的方法：看书、听音乐、与人交流、抚慰等；二是告诉病人麻醉、手术的大致方式、过程、会出现什么样的感受，训练病人如何应付，从而达到减轻焦虑、恐惧和消除不良反应等；三是邀请情绪乐观几乎要出院的术后病人介绍手术经过、治疗配合经验，以分散注意力，减轻来自疾病的压力；四是指导病人学习身心放松的方法如做深呼吸等。③发挥家庭支持作用，消除病人心理顾虑，使病人明白对家人的重要性。④以精湛的护理技术及和蔼的服务言行赢得病人的信任，对病人的合理要求给予充分的满足。

二、术后身体康复的护理。

1、观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，发现异常及时采取必要措施。如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。2、听声：阑尾炎手术后六小时之内，胃肠道的正常活动功能暂时停止，进入胃肠内的食水不能及时下行，积于胃内引起腹胀，故禁食，只有胃肠功能恢复后，能听到肠鸣声（听诊器或用耳贴病人腹部听到咕噜咕噜的声音）或失气，俗称放屁，所谓一屁值千金。之后解除禁食，适当给予流质，第二天进软食，在正常情况下，病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，一般在手术后的第3～4天即可进普通普食。3、止咳、防粘连：多数病人阑尾炎手术后会有咳嗽，为减轻病人咳嗽之痛苦，护理人员可以协助病人止咳，即病人咳嗽时用双手放在手术切口两侧向中间轻轻用力按压，防止因咳嗽挣开刀口，同时汇报医生给予止咳祛痰药物，如复方甘草片、咳必清等；另外，阑尾炎手术过程中，部分肠管因麻醉不活动同时还有创伤，最易产生粘连，所以要及早鼓励病人多活动，一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠功能活动的恢复。

阑尾手术护理篇9

1资料与方法

1.1一般资料资料选自2011年4月――2013年4月在我院进行急性阑尾炎手术治疗的患者120例，其中男78例，女42例；年龄为16-60岁，平均年龄为（34±10.23）岁。所有患者均出现腹痛，经过手术病理已经证实：急性单纯性的阑尾炎89例，急性坏疽性阑尾炎21例，急性化脓性阑尾炎10例。所有患者均在确诊后的2h内实施阑尾炎切除手术，并在腹腔内多脓液的患者体内置管进行引流。

1.2护理方法

1.2.1术前护理①术前准备：做好术前血、尿常规检查，凝血四项、心电图和血型等检查，并将检查数据进行详细记录，为手术医生提供指导；为患者建立静脉通道，并去除手术处毛发及污垢，整体清洁皮肤，从而预防出现手术切口感染；②心理护理：患者会因对疾病了解不多而出现恐惧、害怕心理，护士需对患者的疾病知识、手术方法及预后等进行详细讲解，从而增加患者信任感，并告知患者手术中的注意事项，让其能充分配合医师工作，也使患者的精神放松，消除其心理负担。

1.2.2术后护理①监测生命体征：患者被送回病房后，护士需密切观察其病情的变化。每分钟测量1次患者的血压和脉搏情况，病情稳定之后测量的间隔时间逐渐延长，一旦患者的脉搏出现加快或者血压出现下降时，需及时报告医生，并采取治疗措施；②体位护理：椎管内的麻醉患者采取去枕平卧位，并禁止患者洗澡，防止因脑脊液发生外漏引发头痛；全身麻醉者在未清醒时，需将头偏向一侧，避免误吸和窒息。麻醉清醒之后，可取半卧位，从而帮助患者呼吸，减轻因切口肿胀或疼痛而引起的不适感；③引流护理：置有引流管的患者，需确保引流管的通畅，并定时检查、挤压引流管，防止引流管出现折叠、扭曲和堵塞等。患者全麻而未清醒时，还要防止出现引流管脱落。观察患者引流液的数量、颜色及性质，发现异常，及时通知医生，引流管长度需适宜；④饮食护理：术后需禁食禁饮，直到肛门排气之后，可给予患者流食，主要以米汤和果汁等纤维素丰富的食物为主。随着病情的好装，逐渐改为软食（鸡蛋糕、鱼肉等），禁食辛辣的油炸和生冷的食物。按照患者的胃肠功能的恢复状况，可让患者适当食用高热量、高蛋白和高维生素的食物；⑤活动：术后24h，护士需鼓励患者进行下床活动，从而促进肠蠕动的恢复，帮助患者全身的血液循环，防止出现肠粘连、下肢静脉血栓等并发症，促进患者的伤口愈合；患者术后下床活动的过程，需采取患者自主的活动的方式，护士可对其进行指导或者协助，活动的强度不能太大，控制在患者无切口疼痛和不感觉疲乏的范围内；⑥疼痛护理：术后疼痛会造成患者心理和生理上的不舒适，让患者产生烦躁、抑郁等不良情绪，也可引发心肌缺血、缺氧和肺部的并发症等疾病。因此，护士需对患者进行细心护理，可采取放音乐、看电视等方式转移患者的注意力，对于疼痛剧烈的患者，可在医生的指导下给予其镇痛药[1]。⑦并发症预防和护理：a、切口感染：护士需对其进行严密的观察，以防患者出现切口感染，一旦患者在术后出现体温不断升高或者下降后持续升高，伴随着伤口疼痛加重，切口附近的皮肤呈现红、肿、痛等病症，则表示有切口感染发生；早期感染，护士需用乙醇外敷，并辅助患者进行局部的微波理疗，感染严重时，需及时拆除患者伤口的缝线，清除异物，并进行充分引流；b、腹腔内出血：引起此病的因素是阑尾系膜的结扎线发生脱落，因此，护士在术后当日需严密观察患者的脉搏和血压变化情况。护理时还要对患者是否有面色苍白、腹痛腹胀、脉速及出冷汗等情况进行观察，如果有，需马上通知医生，准备进行手术止血；c、腹腔残余的脓肿：术后要引流，让患者体内的分泌物或者脓液流出；并观察患者是否有持续高热、腹痛腹胀等表现，一旦有需加强对患者的抗生素治疗，对于严重的患者需进行引流手术；d、肺部感染：一般出现在年龄较大或者伴有其他疾病的患者中，但是术后切口的疼痛及麻醉对呼吸功能的影响，术后误吸等都会引发患者的肺部感染；术后患者没有清醒，护士需密切观察患者的病情，并采取护理干预减轻患者疼痛，辅助患者调节其呼吸情况；e、粘连性肠梗阻：术后护士需观察患者是否有腹胀和腹痛等相关症状，一旦出现就需及时对腹部进行平片检查，能见到少量液体，则需考虑粘连性肠梗阻情况，并给予患者胃肠减压等相关护理。

1.2.3出院指导患者出院前，护士需告知患者每天保持其切口清洁，不能洗澡，可用温水擦浴。出院后可进行适当运动，但避免进行过重的体力劳动；需进行规律性饮食习惯，多食高蛋白和高热量、低脂肪等食物，让患者少食粗糙和坚硬、辛辣的食物。患者术后发生腹胀腹痛和发热等症状时需及时就诊[2]。

2结果

经过治疗和精心的护理，120例患者有115例（95.83%）痊愈，出现并发症5例（4.17%），其中切口感染2例，腹腔脓肿2例，便秘1例，经对症的处理后，症状都得到控制，全部治愈出院。

3讨论

阑尾手术护理篇10

关键词：阑尾炎；手术；护理对策

阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，而阑尾切除术也是临床最常见的术式之一，近年来随着腹腔镜技术的在阑尾炎切除术中的应用，更为临床护理提出了更高的要求。我院为探讨普外科阑尾炎手术患者的临床护理对策，提高阑尾炎的治疗效果，对收集的60例行手术治疗的阑尾炎患者进行针对性的护理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年1月～2014年1月收治的阑尾炎患者60例，所有患者均经手术病理证实。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组男19例，女11例，年龄18～67岁，平均年龄34.2岁，其中单纯性阑尾炎17例，化脓性阑尾炎8例，坏疽穿孔性阑尾炎5例，腹腔镜手术20例，传统开腹手术10例；对照组男20例，女10例，年龄19～65岁，平均年龄33.7岁，单纯性阑尾炎15例，化脓性阑尾炎9例，坏疽穿孔性阑尾炎6例，腹腔镜手术21例，传统开腹手术9例。对比两组一般资料，两组患者在性别、年龄、病理类型以及手术方式等方面均无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2方法 观察组给予常规护理，即遵医嘱性护理，观察组给予整个围手术期的优质护理干预，主要包括：

1.2.1术前护理 ①心理护理：由于阑尾炎患者大多急性起病，且病情发展较快，疼痛剧烈，因此患者易产生焦躁、紧张甚至焦虑等不良情绪，同时手术作为一应激源，势必会加重患者的不良反应，此时护理人员应患者的情绪给予安抚，另一方面可通过聊天的方式转移患者的疼痛注意力[1]；对于行腹腔镜手术的患者可向患者说明手术优势，以进一步降低患者顾虑；②充分的术前准备：协助患者完成各项检查，并协助医师对患者的全身状况进行评估，以排除手术禁忌症；对病情较重的患者应及时补充体液，以维持水、电解质和酸碱平衡；遵医嘱使用止痛药，并向患者说明应用止痛药可能存在的弊端，以降低患者对止痛药的依赖；手术当天对患者进行适当安慰后做好与手术室护理人员的交接工作。

1.2.2术后护理 ①术后继续加强对患者生命体征的监测，包括血压、脉搏、体温以及血氧饱和度等，并给予低流量吸氧，以维持正常的血氧饱和度。临床有资料报道，阑尾炎切除术后给予患者持续低流量吸氧是预防心律失常最有效的方法[2]；②术后待患者生命体征稳定后鼓励患者及早下床，以防止肠粘连和静脉血栓等并发症的发生；③指导患者家属给予患者腹部按摩，从脐部开始，由内向外，逆时针方向在腹壁上移动，手术切口应避开，并以患者的耐受为度，以促进其胃肠功能的尽快恢复，并尽早排气；④术中嘱患者禁食水，待排气后可进食少量流质食物，并逐渐过渡到半流质和普食，同时嘱患者避免食用牛奶、豆浆等易引起腹胀的食物；⑤加强对患者切口的护理，以观察切口有无红、肿，化脓等现象发生，若出现化脓应及时给予患者最低位拆线引流，并刮除坏死组织[3]。并根据切口情况，及时为患者换药，以防感染的发生；⑥术后疼痛的护理对于疼痛较轻的患者可采用看电视、听音乐等注意力转移法缓解患者疼痛；对于疼痛较为剧烈的患者可给予杜啡合剂2ml行肌内注射[4]，以帮助患者有效镇痛。

1.3观察指标 对两组患者术后并发症和护理满意度等情况进行观察比较，其中护理满意度应用我院自行设计的满意度调查表，共分为满意、基本满意和不满意三个部分，并以满意和基本满意计算满意度。

1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用（x±s）表示，比较应用t检验；计数资料比较应用χ2检验；以P

2 结果

2.1术后并发症比较 观察组无一例（0%）患者出现严重并发症，对照组5例（16.7%）患者发生切口感染、腹腔脓肿、肠黏连等并发症。两组比较，观察组术后并发症发生率明显小于对照组，且P

2.2护理满意度比较 观察组和对照组护理满意度分别为100%、80.0%，两组比较，观察组护理满意度明显大于对照组，且P

3 讨论

阑尾炎为临床上发病率较高的一种外科疾病，该病发病率较高，阑尾炎主要是指因多种因素影响所造成的炎性改变性疾病。阑尾炎主要包含急性阑尾炎与慢性阑尾炎两种，其中急性阑尾炎的发生率较高，各个年龄段的人群都可发生，且妊娠期妇女也可发生。而慢性阑尾炎的发病率则较低。阑尾炎患者多伴有不同程度的腹痛、胃肠道症状（恶心、呕吐等）、发热、腹肌紧张、反跳痛与压痛等。研究显示阑尾炎的发生和多种因素有关，其中遗传、局部感染、饮食习惯等都可能会导致阑尾炎发生。若不及时对患者开展行之有效的治疗则极易导致脓肿、穿孔、坏疽等并发症发生，进而可对患者健康造成更大的威胁。

研究显示临床护理质量通常会直接对手术治疗效果及患者预后造成影响；且手术无论大小都会对患者造成的生理和心理造成一定的创伤，因此加强临床护理，以更好的提高手术安全性，降低不必要因素，如术后并发症等均尤为重要。在本组资料中，我们对观察组患者给予整个围手术期护理干预，包括术前心理护理、充分术前准备以及术后密切观察、并发症防治、切口护理、疼痛护理等，结果显著其在降低术后并发症发生率，提高护理满意度方面都具有显著作用，且与对照组比较P

参考文献：

[1]陈兰，莫珍，赵明锦.急性化脓性阑尾切除术及护理[J].中华中西医学杂志，2009，5（3）：76-77.

[2]郭贵贤.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床分析[J].健康必读，2011，7：205-206.