阑尾炎的健康教育十篇

阑尾炎的健康教育篇1

【关键词】健康教育；阑尾炎；围手术期；应用

【文章编号】1004-7484（2014）07-4634-01

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，除黏膜水肿型可以保守治疗外，阑尾炎急性发作时原则上都应采用阑尾切除术，围手术期护理干预措施得当可促进患者术后康复，降低术后并发症发生率，本文在常规护理基础上介入健康教育，通过观察健康教育对手术治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 患者资料 我院2011年10月-2014年2月共收治82例阑尾炎急性发作患者，男57例，女25例，年龄在27-62岁之间，按照随机分层分组法将患者分为观察组和对照组。观察组45例，男30例，女15例，平均年龄（41.4±2.7）岁，发病至接受手术治疗时间在1-22h之间，平均时间为（15.4±2.2）h，教育程度中小学7例，初中16例，高中13例，大专及以上9例；对照组37例，男27例，女10例，平均年龄（38.2±2.1）岁，发病至接受手术治疗时间在1-25h之间，平均时间为（17.8±2.5）h，教育程度中小学5例，初中11例，高中12例，大专及以上9例；两组患者基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组围手术期给予常规护理干预，观察组在对照组基础上介入健康教育，具体健康教育措施包括：术前教育，患者入院后由护理人员向患者介绍病情发展情况、简要的治疗措施、病房及医院环境等，消除患者由于担心病情及对环境陌生导致的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，鼓励患者积极面对治疗，吸烟导致的咳嗽会增加呼吸系统并发症发生率，护理人员劝导患者自愿戒烟，指导患者缩唇呼吸、咳嗽及咳痰方法，缩唇呼吸可减少术后切口疼痛，咳痰可减少呼吸道分泌物残留，减少肺部感染几率，但患者术后往往畏痛而不敢咳嗽，正确的咳嗽方法能在减少疼痛时，有效咳出呼吸道残留分泌物[1]；术后教育，护理人员指导患者进行缩唇呼吸和有效咳痰，也进行拍背助咳动作，有支气管炎病史患者可进行雾化吸入治疗，减少咳嗽和咳痰次数，术后指导患者如何保持正确，以利于舒适和引流，防止炎性渗出流向上腹部，术后当天即可鼓励患者下床活动，以促进胃肠功能恢复和伤口愈合，防止胃肠粘连和深静脉栓塞[2]，术后肠鸣音未恢复前避免进食，排气后可给予流质食物，而后逐渐过渡为普食，尽量选择易消化吸收、营养价值高的食物，术后1周忌食牛奶、豆制品及甜食，出院前指导患者用药、饮食、功能锻炼及复查。

1.3 观察指标 观察两组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间、术后VAS评分、并发症发生率、护理满意率及遵医行为，VAS评分采用视觉模拟疼痛评分法，分别于术后12、24h进行评价，得分越低说明疼痛越轻微，护理满意率及遵医行为采用我院自制的问卷表进行调查，护理满意度分为满意、一般、不满意三类，遵医行为分为完全依从、部分依从和不依从三类，此次调查的问卷回收率及有效率均为100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P

3 讨论

阑尾炎是临床常见的疾病之一，手术切除是目前最为有效和成熟的治疗方法，但针对围手术期的护理研究，尤其是健康教育措施及路径的研究相对较少，本文在常规护理基础上介入健康教育，临床实验结果显示，观察组术后康复、护理满意率及遵医行为均显著优于对照组，由此说明，健康教育可显著促进患者术后康复，减少术后并发症发生率，提高患者护理满意度和遵医行为，在临床护理中具有重要应用价值。

参考文献：

阑尾炎的健康教育篇2

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

临床外科疾病中，急性阑尾炎具有高发病率，以右下腹痛以及反跳痛为主症，多数患者的白细胞和嗜中性粒细胞计数显著升高[1]。因老年人的器官功能明显减退，且多数合并有慢性病，使得其在治疗护理期间更容易发生不良事件，所以，护士需要加强对老年患者进行护理干预的力度，并向患者提供有针对性的健康教育干预措施，让患者能够积极配合治疗和护理。本文旨在探讨老年急性阑尾炎护理应用健康教育干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年7月-2018年1月本院接诊的老年急性阑尾炎病患40例，将之按照奇偶数字分组法随机分成A、B两组，每组20例。A组男性11例，女性9例；年龄为60-81岁，平均（67.2±5.1）岁。B组男性12例，女性8例；年龄为60-82岁，平均（67.9±5.4）岁。患者都经病理检查确诊为急性阑尾炎，临床资料完整，签署知情同意书。比较两组的年龄等一般资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]（1）严重血液系统疾病者。（2）精神障碍者。（3）严重器官组织疾病者。（4）临床资料不完整者。（5）交流障碍者。

1.3 方法

两组都接受常规护理：术前健康宣教，向患者介绍急性阑尾炎和手术的相关知识，协助完善心电图、胸透和血常规等检查，全面落实手术准备工作。术后，注意观察患者意识、腹部体征、血压、体温和脉搏等体征变化，并予以患者饮食上的指导。A组加用健康教育干预措施，详细如下：（1）术前，主动和患者沟通，予以患者言语上的安慰和鼓励，向患者详细介绍手术医师与病区环境等情况，让患者能够尽快适应住院环境。积极解答患者的提问，帮助消除心中的困惑，让患者能够主动配合治疗。将本院同病种手术治疗成功的案例简单向患者列举一二，促使患者树立起面对治疗的信心。注意观察患者情绪变化，及时采取有针对性的措施对患者的紧张和焦虑等不良情绪进行干预，让患者能够以一种良好的心态面对治疗。根据患者的心理特点以及文化水平等，予以其针对性的健康教育，正确指导患者做适量的咳嗽、咳痰以及呼吸训练，叮嘱严格戒烟、禁酒。（2）术后，利用多种形式对患者进行健康教育，向患者详细介绍疾病的危险因素和预防知识等，让患者能够形成一种良好的自我保健意识。和患者保持良好的沟通，充分了解其心态变化，然后再采取有效的措施对患者进行干预。对于生命体征稳定的病患，需指导其做适量的康复训练，以促进其肠道功能恢复，缩短住院治疗时间。嘱咐患者尽量选择使用易消化且清淡性的食物，可多食用一些新鲜的蔬菜和水果，禁食生冷、油腻以及辛辣等刺激性的食物。患者离院前，予以其健康指?В?清楚地告诉患者回院复查的时间，并嘱咐患者加强体育锻炼，养成良好的生活和饮食习惯，合理作息，确保每日睡眠充足。

1.4 评价指标

记录两组的住院时间，统计并发症（感染，出血等）发生者例数，并经分析后作出比较。

1.5 统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），用于检验计数资料，即[n（%）]，P

2 结果

2.1 住院时间评价

A组的住院时间为（6.51±0.56）d，比B组的（9.52±0.67）d短，组间差异显著（t=15.4156，P

2.2 并发症评价

A组的并发症发生率为5.0%，明显比B组的20.0%低，组间差异显著（P

阑尾炎的健康教育篇3

【关键词】急性阑尾炎 护理 健康教育

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4357-02

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。该病以青壮年多见，男性发病率大于女性。绝大多数病人可以治愈，但如延误诊断、治疗，可引起严重并发症，甚至造成死亡。术后要对患者切口、内出血、腹腔血脓肿等情况进行密切观察，以防止并发症。科学有效的护理对急性阑尾炎患者的康复有着重要的推动作用，现将120例阑尾炎患者的护理报告如下：

1 临床资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2011年3月-2014年3月在我院诊治的120例急性阑尾炎患者，其中男性患者68例女性患者52例；年龄18～56 岁平均年龄（28.6±12.4）岁；发病入院为4h～5d平均（35.3±8.3）h表现为腹痛患者15例、恶心患者18例、呕吐患者20例、典型右下腹压痛、反跳痛患者12例、右下腹肌紧张患者15例、体温38.5℃以上患者12例、37.5～38.4℃患者10例、18例患者伴有白细胞及中性分类明显升高。

1.2方法

对120例急性阑尾炎患者均在急诊条件下采用硬膜外麻醉下行阑尾切除术然后进行了术前及术后护理相结合护理措施。

2 结果

120例患者经手术治疗全部治愈出院随访3～13月未出现异常。

3 护理

3.1急性阑尾炎的病因

3.1.1梗阻：阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。

3.1.2 感染：其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

3.1.3其他：被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。

3.2 术前护理

3.2.1心理护理：因急腹症患者发病急、变化快大多数是在紧急条件下进行手术，给患者思想考虑，导致患者及家属心理上造成较大恐慌，增加其心理负担，不愿接受手术治疗。因此，在护理工作中，护士要做到镇静、忙而不乱，及时从精神上予以安慰和鼓励，使患者消除恐惧心理，配合手术治疗，树立战胜疾病信心[1]。此外在进行术前准备时，可向患者介绍手术医生和科室在开展此类手术效果，介绍同类患者治疗经验和效果，从而消除患者恐惧和焦虑心理。 心理护理对急性阑尾炎患者配合治疗、促进身体早日恢复健康有着不可低估作用。相当一部分患者有强烈自卑感和忧虑心理，这就要求医护人员给予患者心理支持，急病人所急，痛病人之所痛，通过有声或无声姿态温暖患者，使患者和护理人员之间建立起良好护患关系，让病人感到被理解和接纳，使患者以最佳心理状态积极配合治疗早日康复。

3.3术后护理

3.3.1：根据不同麻醉，选择适当卧位，血压平稳后，采用半卧位。

3.3.2密切观察病情：每一小时测量血压，脉搏一次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。

3.3.3 对症护理：卧床休息，取半卧位。高热者应采用物理降温。疼痛明显者给予针刺或按医嘱应用解痉挛剂缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情；但对已确定手术时间者，可给适量的镇痛剂。便秘者可用开塞露，禁忌灌肠和使用泻剂，以免炎症扩散或阑尾穿孔。3.3.4 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。

3.3.5每天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。

3.3.6饭后可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。

3.3.7术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。

3.4术后健康指导

3.4.1病人术后回病房要去枕平卧6小时，以免因麻醉引起血压下降，术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术肠管未恢复正常功能，手术后三天更换伤口敷料，术后第七天拆线（皮内吸收线缝合不需要拆线），如伤口无感染，即可出院。

3.4.2阑尾炎（单纯性）或阑尾化脓的病人术后第一天可进流食，但禁止乳品，以免引起腹胀，阑尾炎的病人，在住院期间可食水果，禁食香蕉一类的润肠食品，出院后，避免暴饮暴食，禁生冷油腻。

3.4.3阑尾穿孔腹膜炎的病人，要禁食，行胃肠减压，以减轻肠道负担，有利于肠管恢复，要抬高床头采取半卧位，这样有利于浓液的引流。

3.4.4鼓励病人早期离床活动，有利于肠蠕动，预防肠粘连的发生，病人手术后注意有无腹痛、腹胀、进食后有无呕吐现象，谨防肠粘连的发生，并且病人应锻炼自理能力，增强抗疾病的自信心。

3.4.5阑尾炎术后大便失禁是由于阑尾穿孔，腹腔内浓液刺激腹膜引起的，经过抗炎治疗后，会自行好转的，病人术后应注意排气、排便情况，以检查肠功能恢复情况。

3.4.6因阑尾炎病人有手术切口，故严禁病人打闹，防止伤口裂开，出院后按医嘱继续服用出院时所带的抗生素。

3.4.7手术后1-2个月内，避免剧烈活动，同时尽量少去公共场所，以减少呼吸道感染的可能。

3.4.8出院后出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状，应随时来医院就诊。

3.4.9复查：出院一周需到外科门诊复查。

4 总结

阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术短、操作简单，因此不易引起医护人员对术后护理重视。但近几年来，通过阑尾炎术后并发症患者观察及护理认识到，对于急性阑尾炎患者在护理过程中，无论是手术前或手术后都要重视、要消除麻痹思想，做到勤观察、勤思考、勤动手、勤动口巡视异常情况及时处理[2]。协助患者早期下床活动及时进行健康教育指导、心理干预、饮食指导及术后并发症护理，帮助患者了解疾病相关知识，从而减少术后并发症和医疗纠纷发生，让患者尽快恢复健康减少治疗费用[3]。

参考文献

[1] 于献，何艳生.手术治疗急性阑尾炎护理体会[J].中华中西医学杂志，2008 3（12）：93.

阑尾炎的健康教育篇4

我科于2006年至2009年间先后收治妊娠晚期并急性阑尾炎10例，经及时诊断治疗和术中对新生儿的积极抢救与护理，术后母子均平安出院。

通常妊娠并急性阑尾炎均为急诊入院，对孕妇接诊多为护士或助产士，由于孕期生理解剖的特殊性，妊娠晚期并急性阑尾炎临床症状不典型，接诊护士应与专科的宫缩疼痛严格鉴别，应立即通知医生，积极有效配合医生尽早确诊，避免病情迅速发展，导致阑尾穿孔诱发弥漫性腹膜炎的严重后果。我们应采集病史，全面了解临床表现，掌握阳性体征，适时给予人文关怀做好健康教育，关注孕妇主诉，尽快完善护理病历。及时准确采集检验标本送检并将检验结果反馈回报医生，协助医生获得相关临床资料，积极完成相应治疗。同时，密切监测孕妇生命体征，有效监测胎儿宫内情况和有无子宫收缩，动态观察反馈病情变化。做好术前准备，配合医生尽早手术。

手术前，由于妊娠并急性阑尾炎病变的严重程度对母婴预后有着重要影响，因而，除孕妇的准备外，还应迅速完成新生儿复苏台温度预热、准备高压灭菌后的加热大毛巾、氧气、简易呼吸器、负压吸引装置等，新生儿保暖和建立有效复苏是抢救成功的关键环节。

手术中，胎儿娩出后，接新生儿者应立即以加热大毛巾包裹新生儿，揩干头部和全身的羊水、血液，减少散热，置于保温复苏台，肩部抬高2—2.5cm，使颈部微伸仰，畅通气道，吸净口鼻腔内粘液，持续给氧，充分有效配合新生儿专科医生完成抢救复苏，并在医护监护下，以供氧、保暖的转运暖箱转入新生儿加强护理病房，治疗护理至平稳出院。

手术后，以产妇具体情况制定护理计划，加强心理护理、健康教育指导。按医嘱及时准确地给于抗炎、对症支持治疗，严密观察生命体征，保持产妇各治疗管道的通畅，每日更换伤口敷料及引流袋，严格病情观察与基础护理，预防并发症的发生。

在紧急救治过程中产科、儿科、外科医护均以患者安危为共同目标，采取积极主动诊治和护理，使产科急症产妇病情在短时间内得到有效控制，均以母子平安为结局。反之，则可严重危及母儿安全，导致产科不良结局。

为降低母婴死亡率，提高人口素质。我们应在工作中不断积累一些不常见的临床病例，总结学习，从中获取对护理救治有指导意义的实践经验，并通过系统产前检查，专科健康教育，不断提高孕产妇的自我保健意识。

阑尾炎的健康教育篇5

方法：从我院45例阑尾切除手术进行回顾性分析。

结果：45例阑尾炎患者均进行阑尾切除手术，手术顺利，患者术后恢复顺利。

结论：在明确诊断为阑尾炎后，只要条件允许的情况下均应该进行手术治疗，但术前术后要做好护理工作。

关键词：急性阑尾炎术前护理术后护理出院指导

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0147-02

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。急性阑尾炎多见于年轻人，尤其以20-30岁年龄组为发病高峰。2009年7月-2011年9月，我院共收治急性阑尾炎45例。

1资料与方法

1.1一般资料。经手术治疗的急性阑尾炎患者45例，其中男32例，女13例；平均年龄32岁；发病到住院时间为2-13h，平均5.6h；体温37.5℃-39.6℃。血常规检查结果：白细胞（5.7-14.1）×109/L；中性粒细胞0.74-0.90。临床诊断均为急性阑尾炎。均急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

1.2结果。45例患者均获临床痊愈，无术后并发症发生，随访未发现异常。

2护理

2.1术前护理。

2.1.1严密观察患者腹痛的时间、性质，发现异常及时报告主治医师。

2.1.2做好术前准备，如备皮、嘱病人禁食水，完善术前检查等工作，保证手术顺利进行。

2.1.3做好疾病健康教育宣传，让患者及家属了解在接受麻醉、手术或术后可能遇到的一些问题，使患者在出现并发症时，有一个充分的思想准备，宣传手术前后一些相关检查的重要性，防止遗漏某些疾病。

2.2术中护理。

2.2.1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12h，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

2.2.2观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量3次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。

2.3术后护理。

2.3.1术后去枕平卧6h后取半靠位，减轻腹肌张力，减少切口疼痛，便于引流，使患者舒适。

2.3.2嘱患者禁食水至肠蠕动恢复。饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4d可进普食。术后初期饮食选择易消化的食物，二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动，减少肠粘连的可能。

2.3.3严密观察生命体征变化。

2.3.4单纯性阑尾炎切除术后12h，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，妥善固定引流管至床边，患者下床活动时，嘱其将引流袋置于膝关节以下，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔，引起逆行感染。

2.3.5严密观察腹腔引流及腹部情况，发现腹部膨胀明显，引流液渗血较多时，立即报告主管医师，协助进行相应的紧急处理，注意稳定患者情绪。

2.3.6指导和协助患者早期下床活动，促进肠蠕动，防止发生肠粘连。

2.3.7肠蠕动恢复后，及时进行饮食指导，帮助患者选择易消化、营养丰富的流质饮食，以后根据病情逐渐改为半流质、软食、普食。禁食辛辣有刺激的食物及豆制品、甜食等，防止发生腹胀。

2.3.8加强生活护理，保持床铺清洁、干燥，做好个人卫生，经常更换清洁、柔软衣裤，保持伤口敷料干燥。

2.3.9切口感染的患者注意观察体温及伤口敷料情况，做好切口周围皮肤的护理。

2.3.10对特殊阑尾炎患者及时做好心理护理及健康教育指导。

2.3.11术后3～5d禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。

2.3.12术后24h可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。

2.3.13老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。

2.4出院指导。急性阑尾炎高发病的主要因素与缺乏日常的体育锻炼和饮食结构中蔬菜等富含纤维素食品缺少等有关。嘱病人日常进食高热量，低脂肪，富含维生素饮食，并保持大便通畅。养成规律性的进食习惯，少食粗糙、坚硬、辛辣等食物。注意饮食卫生。避免劳累和过度活动注意劳逸结合，改变不良的生活方式。应在此类人群中宣传普及营养知识，鼓励学生多食用粗纤维较多的蔬菜及水果，少食油炸食品，使患者的饮食结构趋于合理。同时，应提高生活质量、增加课外活动和减少精神压力，以有效减少急性阑尾炎的发病。

3讨论

阑尾炎的健康教育篇6

关键词：阑尾炎；儿童；强化护理干预；并发症

阑尾炎在儿童中属于较为常见的急腹症类型，由于儿童的免疫力较成年人更低下，且盲肠位置较高，因此小儿阑尾炎的临床表现与成年人阑尾炎有一定的区别[1]。小儿阑尾炎的病情发展通常更快，且病情相对严重，发病早期即可出现呕吐、休克、高热等症状。按压患儿的右下腹反跳痛不明显，但穿孔与全身性中毒的几率比成年人高[2]。本文小儿阑尾炎术后的护理措施进行分析与探讨，结果证明采用强化护理干预能够获得理想的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2010年1月～2014年1月收治的阑尾炎患儿共68例，其中男性患儿38例，女性患儿30例，年龄为5～11岁，平均年龄为（8.0±3.0）岁。对患儿的阑尾炎类型进行分析可得，其中单纯性阑尾炎共28例，坏疽性阑尾炎共20例，阑尾脓肿共6例，化脓性阑尾炎共16例。所有患儿均接受手术治疗，患儿家属在本文研究开展前已签署知情同意书。采用随机数字表法将患儿均分为两组，观察组34例，对照组34例，比较两组患儿的年龄、性别分布、阑尾炎类型等基本资料，差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患儿 对于对照组的34例患儿，给予常规护理，主要包括术后生命体征观察、遵医嘱给予药物、健康教育、出院指导等。

1.2.2观察组患儿 对于观察组的34例患儿，在给予常规护理的基础上，加以强化护理干预，具体方法如下：①伤口与引流管的护理：护理人员应随时检查患儿的伤口是否干燥，切口敷料是否出现污染。每日定时更换敷料，并使用TDP灯对伤口进行照射。定时挤压引流管，对引流液的颜色的和质量进行观察与记录。患儿咳嗽时由于腹压会增加，可能造成伤口裂开，护理人员对于容易哭闹与躁动的患儿应给予腹带，避免腹压过高影响伤口愈合；②排便护理：对患儿出手术室后的第一次排尿进行记录，若手术后6h仍未排尿，则应立即上报医生，并采取相应的措施进行导尿处理。对患儿的排便情况进行观察，若一直未排便者，可给予低压盐水灌肠处理；③静脉输液护理：儿童相对成人更好动，因此静脉输液具有一定的困难性，护理人员可利用浅静脉留置针来避免患儿的穿刺痛苦，并合理安排输液速度；④饮食护理：患儿排气后，首先观察是否出现腹痛、腹胀等情况，若无上述情况，则可嘱咐患儿家属给予少量流质饮食如米汤、果汁等，待正常排便与消化后，给予半流食如鸡汤、米粥、蛋羹等。随着患儿的逐渐康复，可采用少食多餐的方法帮助其体力恢复与营养供给；⑤心理护理：儿童对于陌生的医疗环境往往容易产生恐惧心理，护理人员应注意将语言儿童化，尽量不使用专业术语，并通过亲切的态度、整洁的仪表、温柔的动作来消除患儿的恐惧感。主动询问儿童的述求，对于合理的要求尽可能的满足。

1.3评价标准 比较两组患儿术后的住院时间与并发症发生率，并采用本院自制的护理满意度量表对患儿家长进行调查，量表内容主要包含4种等级20个问题：非常满意、较为满意、一般、不满意，总满意率=非常满意率+较为满意率。

1.4统计学方法 本文所有数据使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P

2 结果

2.1住院时间与并发症 比较两组患儿的住院时间可得，观察组明显短于对照组，差异性有统计学意义（P

2.2满意度 比较两组患儿家长对于护理工作的满意程度可得，观察组总满意率为94.1%，对照组总满意率为73.5%，两组差异性有统计学意义（P

3 讨论

急性阑尾炎属于儿科常见的急腹症，具有症状不典型、发病迅猛、穿孔率高、全身性中毒率高等特点。由于儿童的自述能力差，在进行体格检查时容易漏诊与误诊，容易导致病情被耽误，威胁儿童的身体健康与生命安全。手术是治疗小儿阑尾炎的主要措施，但由于患儿的身体免疫力普遍偏弱，术后并发症的发生率相对较多[3]。在术后具有针对性的给予患儿加强型护理干预，能够有效控制患儿并发症的发生，并提高其康复速度。根据本文研究结果显示，观察组患儿接受强化护理干预后，其并发症发生率明显低于对照组患儿，住院时间明显短于对照组患儿（P

参考文献：

[1]曾俏红.小儿阑尾炎手术后的临床护理研究[J].吉林医学，2013，34（25）：5262-5263.

阑尾炎的健康教育篇7

【关键词】 小儿；急性阑尾炎；阑尾穿孔

急性阑尾炎是临床上一种最常见的急腹症疾病，通常是由于人体阑尾腔阻塞而导致炎症反应所引起的[1]。其典型的临床特征是转移性右下腹疼痛。从近年来来看，急性阑尾炎阑尾穿孔的发生率有一定上升趋势，并且以小儿群体较为多见；由阑尾穿孔导致的一系列并发症也给医师的临床诊治工作带来了相当大的难度[2]。为此，本研究拟结合我院2010年1月份到2013年1月份收治的500例阑尾炎患儿及其临床治疗资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组500例患儿中，男性患儿314例，女性患儿186例，年龄均在3岁到11岁之间，平均年龄（6.1±2.4）岁。其中有391例（78.2%）为转移性右下腹痛，297例（59.4%）发热，233例（46.6%）腹泻，另有273例（54.6%）伴有恶心、呕吐。术前均经过体查、血常规检查和腹部B超诊断确诊。结合全组患儿体查结果来看，其中右下腹压痛者有294例（58.8%），腹肌紧张或反跳痛者有264例（52.8%），腹胀者有236例（47.2%），另肠鸣音减弱者有301例（60.2%）。全组患儿术前均采用血常规检查，显示WBC计数均>10×109/L。经腹部B超检查，发现174例症状不典型患儿均显示有阑尾肿胀、僵直，以及管壁水肿增厚和腔内可见强回声粪石等。

1.2方法

考虑到患者的具体症状及体征，确定是否给予患儿急诊阑尾切除术治疗。治疗时在患者右下腹做小型切口，采用解剖和分离阑尾根部的方式，对阑尾动脉进行结扎，再在阑尾残端进行荷包缝合包埋处理。采用湿盐水纱布对腹腔内脓液进行擦拭，待擦净后对腹腔进行冲洗。部分患者在行急性阑尾炎切除术时，可能还需要行腹腔引流，可在髂窝处置软质引流管，最后选用双氧水、生理盐水等对皮肤各层进行仔细冲洗，完成后将腹壁缝合。术后指导患儿取半仰卧位，并进行禁食、持续胃肠减压控制；为避免发生并发症，可给予患儿抗生素治疗和补液，待术后1周再拆线。

2 结果

全组500例患儿均确诊为急性阑尾炎，其中有83例发生术中阑尾穿孔，发生率为16.6%（83/500）；经腹腔冲洗后，有8例出现术后并发症，发生率为9.6%（8/83）；具体包括6例切口感染，2例术后并发肠粘连；均在采用抗生素治疗后痊愈出院。

3 讨论

急性阑尾炎是临床上一种常见的急腹症疾病，会给患儿的身体健康及成长发育带来相当程度的危害。从近些年来看，急性阑尾炎的发病率在所有急腹症疾病当中所占的比重为17～24%，并且有逐年上升的趋势[2]。同时，结合小儿生理解剖的特点来看，其阑尾肌层组织尚处于不成熟发育阶段，阑尾壁相对于成人要薄弱得多，使得小儿一旦发生局部血运障碍，很容易造成阑尾穿孔、坏疽等情况出现[3]。据有关资料显示，阑尾系膜及其附近的淋巴滤泡大量增加，是导致阑尾炎发病的关键因素，临床往往表现为持续性腹腔脏器痉挛性疼痛、恶心、呕吐以及腹泻等症状[4]。临床在诊治小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔时，可通过这些症状来加以辨别。尤其是部分腹泻的患儿，可能是急性阑尾炎及阑尾穿孔产生大量腹腔积液，给直肠造成刺激所致，为避免误诊为胃肠炎，医师诊治时需要特别注意，并通过参照血常规及B超诊断结果来提高鉴别能力。

一般认为，术前明确诊断对于提高临床治疗效果具有不容忽视的意义。需要医师做到以下几点[5]：（1）询问病情要尽量全面。通过对患儿及其家属进行详细询问，以便于准确掌握患儿腹痛、哭闹、发热等各个方面原因；（2）体格检查须认真落实。对于少数不配合医师进行体查的患儿，强行检查可能会导致获取到的压痛部位、反跳情况等数据不够准确，需予以重视；（3）重视与辅助诊断的配合。可借助超声、CT影像检查等技术，来进一步明确阑尾炎的结构及其周围组织情况，尤其是无典型临床表现的阑尾炎，更可实现明确诊断；（4）适当放宽手术指征。对于部分疑为阑尾炎者，可给予放宽手术指征诊断，并通过尽早手术治疗来降低并发症发生率等。在本组研究中，500例患儿均确诊为急性阑尾炎，其中有83例发生术中阑尾穿孔，发生率为16.6%（83/500）；经腹腔冲洗后，有8例出现术后并发症，发生率为9.6%（8/83）；具体包括6例切口感染，2例术后并发肠粘连；均在采用抗生素治疗后痊愈出院。

经研究表明，临床在治疗急性阑尾炎及阑尾穿孔患儿的过程中，可通过实验室检查、及时行手术治疗和术后联用抗生素治疗等方式，来进一步减少阑尾穿孔的发生，提高治疗效果，帮助患儿尽早康复出院。

参考文献：

[1]顾秀文，金先庆，李晓庆，等.1179例小儿穿孔性阑尾炎的临床分析[J].重庆医学，2010，39（17）：2357.

[2]李昌.小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的诊断与治疗分析[J].吉林医学，2011，32（36）：140-141.

[3]李立伟.13例小儿急性阑尾炎穿孔误诊分析[J].黑龙江医学，2012，23（8）：412-413.

阑尾炎的健康教育篇8

1解剖学在基础护理中的应用

解剖学在基础护理中的应用包括与各种卧位、有关的解剖学，采取正确的卧位、有利于疾病的治疗和康复。如了解临床压疮相关的重要骨点解剖位置，可使护士深刻地掌握压疮的病因与预防要点。

2解剖学在儿科护理中的应用

2．1儿科心肺复苏术

在儿科经常使用心肺复苏术，儿科护士必须熟练掌握心肺的解剖知识，要求护士能准确定位心腔投影体表标志，如胸骨角、肋弓、剑突，掌握心肺复苏术的操作要点，才能提高心肺复苏的有效性。

2．2儿科头皮静脉穿刺术

头皮静脉分布于颅外软组织内，数目多；在额部及颞区相互交通呈网状分布，表浅易见。正逆方向都能穿刺，故特别适用于小儿静脉穿刺。头皮静脉中的主要静脉是滑车上静脉、颞浅静脉和耳后静脉。滑车上静脉起于颅冠状缝静脉网的小静脉，沿额部表面近中线处垂直下降，与对侧同名静脉并行，与眶上静脉末端汇合，续于内眦静脉。该静脉粗短而较直，不易滑动，暴露清晰。颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉网，位于颞部皮下，在颞筋膜的表面，颧弓根的稍上方，外耳门前方，常在动脉的前方。细长浅直，不滑动，易暴露，是头皮静脉输液最佳部位。耳后静脉位于耳廓后方，向前与下颌后静脉的后支吻合，与乳突导血管相连，较为固定，显露清楚。

3解剖学在外科护理中的应用

门静脉高压症在我国是常见病，其临床表现有脾大、食管胃底静脉曲张、腹壁脐周静脉曲张、直肠上下静脉丛曲张引起继发性痔，甚至可发生呕血、便血等。门静脉高压症为什么会出现这些表现呢？这与门静脉系的解剖特点息息相关：①门静脉内无静脉瓣，当压力增高时门静脉血流受阻，血液逆流，引起血液淤滞而出现充血性脾肿大；②与腔静脉系之间有4个交通支吻合，门静脉压增高时，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张，特别是食管下段、胃底静脉曲张最显著，易发生破裂引起急性大出血。这样护士就很容易理解门静脉高压症的护理措施和健康指导。急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。要想了解阑尾炎的发病及治疗原理，首先需要知道阑尾的解剖结构特点：①阑尾起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁的一个蚯蚓状盲管；②阑尾管腔狭小，黏膜和黏膜下层中含有较丰富的淋巴组织，容易增生；③阑尾系膜呈三角形，短于阑尾本身，使阑尾容易发生蜷曲；④阑尾管腔细长，开口狭窄，且蠕动功能差，常使阑尾管腔很容易被粪石或其他异物阻塞，引起机械性阑尾梗阻。正是因为这些解剖结构特点决定了阑尾不同于腹腔内其他脏器而易发生感染。由于胚胎发育时，中肠旋转不良或反方向旋转，致使阑尾位置发生异常而出现异位阑尾炎。由于阑尾静脉最终回流入门静脉，进入肝内。所以，阑尾炎症时，菌栓脱落可随静脉血进入门静脉引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓神经节段在第10、11胸节，故急性阑尾炎发病初期，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏性疼痛。教学中把阑尾炎的发病机理、临床表现、发展过程、转归、治疗原则与阑尾的解剖结构特点结合起来讲授，学生对阑尾炎的特征就能一目了然，从而容易理解和记忆，对阑尾炎的护理评估、护理诊断、护理措施就很容易理解和掌握了。

4解剖学在妇科护理中的应用

阑尾炎的健康教育篇9

【关键词】老年急性阑尾炎 护理 健康指导

中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-219-02

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端，治疗以手术为主。随着高龄老人人数在社会上的比例增多，老年人急性阑尾炎病例逐年增多。由于老年急性阑尾炎患者具有症状体征不典型，容易误诊，病情进展快，穿孔率高[1]，术前合并症多，术后并发症多，手术预后差等特点[2]，因此对急性阑尾炎的老年患者的护理显得尤为重要。本文主要从老年急性阑尾炎患者的护理对于手术的成功以及有效地减少或杜绝术后并发症的发生起着至关重要的作用。通过心理和生理的护理，减少了患者的痛苦，减少术后并发症的发生，缩短了住院日程，加快了患者的康复，增加了患者的满意度，提高了患者的生活质量。

老年急性阑尾炎的术前护理、术后护理、并发症护理以及健康指导这四个方面进行讲述。

1 术前护理

1.1 焦虑 热情接待病人入院，介绍主治医生、护士长的名字，介绍周围环境、规章制度、同室病友，使其快速适应医院的环境。了解病人的心理反应，在与病人建立良好的沟通的基础上，做好解释安慰工作，并向病人和家属介绍有关急性阑尾炎的知识，稳定病人情绪，减轻其焦虑；讲解手术的必要性和重要性，以及手术的过程以及成功的例子，使之积极配合治疗和护理。家庭成员是患者心理支持的主要来源，家属在住院期间应该陪伴患者，询问患者的切身感受，多关心、体贴患者。与亲人共同渡过难关，这样可以大大减少患者的焦虑，使患者积极地接受手术治疗[3]。

1.2 疼痛 1)术前密切观察病情及病人精神状态、生命体征、腹部症状和体征，以及血白细胞计数的变化；特别注意腹痛的变化。若病人腹痛加剧且范围扩大，出现发热等，说明病情加重，应及时通知医生。2) 对症处理：如物理降温、止吐、止痛等。观察期间慎用或禁用止痛剂，如吗啡等，以免掩饰病情；需禁食、输液；禁服泻药及灌肠，避免腹部受凉，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾炎穿孔或炎症扩散[4]。

1.3 戒烟 吸烟刺激呼吸道，会增加呼吸系统并发症。吸烟病人术后易引起咳嗽，使腹压增加，影响伤口的愈合[5]。

1.4 卧床习惯 因为患者手术后暂时不能起床，可以培养卧床排尿的习惯，注意手术前提醒患者排尿，以免手术后发生尿潴留[6]。

1.5 麻醉前常规通知患者禁食12小时，禁饮4-6小时。患者入院后需进行血、尿、粪等常规和出凝血时间检查，根据病情进一步查明血型，并配血备用。检查心肾肺等重要器官的功能，做好药物过敏试验，手术前适当使用抗生素以控制感染。

1.6 手术前常规皮肤准备，去除手术区毛发和污垢，为手术时皮肤消毒作好准备，以达到预防切口感染的目的。

2 术后护理

2.1 疼痛 1)病人回房后，找不同麻醉安置。为减少腹壁张力和伤口疼痛，待血压、脉搏平稳后，改为半卧位。2）咳嗽时协助按压伤口，保持良好的通气功能。指导病人在咳嗽的时候用手或者其他柔软东西的东西按住切口，指导亲属在病人咳嗽时用双手按住切口边缘，以防止切口破裂[7]。积极鼓励病人把痰咳出来，如果实在是咳不出来，帮助病人翻身，叩背，刺激咳痰。痰很粘稠的病人给予雾化吸入，稀释痰液，便于把痰咳出来，保持呼吸系统的通畅，防止肺炎的发生。3）按医嘱给以止痛剂。

2.2 自理受限 1）密切观察病情变化：定期测量体温、血压及脉搏。注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化。生命体征稳定后可起床活动。2）有腹腔引流管者，保持引流管固定、通畅，观察并记录引流液的量、色和性质。3）术后禁食6小时。待肠蠕动恢复排气后，逐步恢复饮食，可给流食逐步过渡到软食、普食，老年人消化功能差，以清淡易消化食物为宜，但1周内禁牛奶或豆制品以免肚胀，同时1周内忌灌肠和使用泻剂。4）根据医嘱应用抗生素控制感染，防止并发症发生。5）卧床期间提供生活护理。鼓励病人术后在床上翻身、活动肢体，一般术后6小时下床活动。使病人了解运动对促进肠蠕动恢复、减少肠粘连得发生的作用。6) 按医嘱予以静脉补液，补充维生素C、维生素B6、碱性液、氯化钾，必要时补充复方氨基酸、脂肪乳剂等[8]。

3 并发症护理

3.1 切口感染 如果术后3-5天体温升高，切口局部疼痛或跳痛、红肿、压痛、为切口感染，先试穿刺抽脓液，或在波动处拆除缝线、敞开切口，推出脓液，放置引流管，定时换药。要妥善固定引流管，保持通畅，防止扭曲、受压；观察并记录引流液的颜色、形状及量。当引流液量逐渐减少、颜色逐渐变淡至浆液性，病人体温及血象正常后，可考虑拔管。

3.2 粘连性肠梗阻 当有阵发性腹痛、腹胀、腹部包块和排便异常时，应为粘连性肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压等措施，严重时可采用手术治疗方法。

3.3 腹腔内出血 常发生在手术后24小时内，多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。临床表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。一旦发生出血，应立即使病人平卧、静脉快速补液、输血，并紧急手术止血。

3.4 腹腔感染或脓肿 病人常在手术后5-7天出现体温升高或下降后又上升，有腹痛、腹胀、腹部压痛、腹肌紧张或腹部包块，也可能出现直肠子宫膀胱刺激症状及全身中毒症状等，这些都是腹腔感染或脓肿的表现，应该及时和医生联系并进行处理。

4 健康指导

指导病人术后摄入营养丰富的食物，以利于切口愈合；但避免暴饮暴食，注意饮食卫生。鼓励病人尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。病人出院后生活应规律，劳逸结合。劝导病人术后近期内避免重体力劳动，特别是增加腹部的活动，以防止形成切口疝。若出现腹痛、腹胀等不适，应及时就诊。阑尾炎患者脓肿患者出院时，嘱其3个月后做阑尾切除手术。经非手术治疗好转后，指导患者注意饮食卫生，避免腹部受凉，生活规律、劳逸结合，避免形成慢性阑尾炎或者防止慢性阑尾炎急性发作。

5 小结

老年急性阑尾炎患者的护理对于手术的成功以及有效地减少或杜绝术后并发症的发生起着至关重要的作用。通过心理和生理的护理，减少了患者的痛苦，减少术后并发症的发生，缩短了住院日程，加快了患者的康复，增加了患者的满意度，提高了患者的生活质量。

参考文献

[1]陈竹.针对老年急性阑尾炎患者实施护理的体会[J].贵阳中医学院学报，2009,31（4）： 59～60.

[2]施恩华.老年人急性阑尾炎78例临床分析[J].陕西医学杂志，2000,29（5）：276～277.

[3]任秀红.69例老年急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国现代药物运用，2009,3（10）:174～175.

[4]姚蕴伍，周菊芝，等.内外科护理学[M].杭州：浙江大学出版社，2006:292.

[5]季明红.健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用[J].河南外科学杂志，2006,12（5）：84～85.

[6]王烈梅,于淑云，詹嘉莹，等．急性阑尾炎护理体会[J]．中华现代外科学杂志，2006，3(9):23．

阑尾炎的健康教育篇10

关键词：阑尾炎；围手术期护理；研究进展

围手术期最早出现于约1970年国外文献中，后逐渐被国内医学界所认识[1]，围手术期是指围绕手术的一个全过程，从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5～7 d至术后7～12 d[2]。阑尾炎多为急性发作的外科疾病，原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗[3]。手术后的护理对患者的痊愈以及减少并发症的发生有重大意义，自引入围手术期护理干预至阑尾炎手术，多项研究表明围手术期护理干预能够减少并发症的出现，增加治疗效果并提高护理满意度[4]。现对阑尾炎手术围手术期护理干预研究进展综述如下。

1心理护理

阑尾炎切除手术前患者通常会产生焦虑心理，担心手术是否成功，担心疼痛是否能忍受以及后遗症等，患者的焦虑产生的应激反应使得患者不能很好的配合手术，在一定程度上影响手术效果和预后[5]，因此手术前的心理护理也值得重视，研究认为[6]术前医护人员向患者详细的介绍阑尾炎手术的基础知识，让其了解手术治疗的效果，手术治疗的方法以及成功率，能有效的消除患者的紧张焦虑情绪，增加对阑尾炎手术的信心，以最积极的心理状态配合手术。刘园等[7]的研究表明对59例患者实施心理护理后，取得了较好的临川效果，得到了较高的护理满意度。

2术前护理

2.1配合各项检查，严密观察病情 指导和协助患者完成各项术前检查，例如血型确定、抗生素过敏试验等，密切监测患者血压、心率、脉搏、呼吸、体温等基本生命体征的变化，并了解腹痛、腹部体征以及呕吐等临床表现体征的变化，对这些具体情况实施相应的护理[8]。

2.2术前皮肤准备 清洁切口处皮肤，除去毛发，为手术前做好消毒工作，以减少手术切口的感染。

2.3术前肠道准备 围术期护理中术前12 h禁食、禁饮是常规护理之一，近年来，欧美等国家认为，患者术前6 h禁食，2 h禁水有利于减少手术前患者的饥饿、焦虑、紧张、烦躁等不良反应，此观点普遍被麻醉医师接受。

3术后护理

3.1常规护理 ①，根据不同麻醉方式，选择适当术后卧位[9]，如腰椎麻醉患者应不使用枕头平卧6～12 h，防止脑脊液外漏而引发头痛等不良反应。而连续硬膜外麻醉患者可低枕平卧。②镇痛，硬膜外阻滞麻醉镇痛方法显著地减少了阿片类镇痛药物的使用，极大减少了术后呕吐、恶心、肠胀气等不良反应的发生发生[10]，阑尾炎切除手术为创性手术，术后多数患者会有不同程度的疼痛，影响患者的睡眠及饮食，应给与相应的护理，转移注意力或音乐疗法等[11]，疼痛较重者给予镇痛药物，以缓解疼痛程度，促进康复。③早期活动与进食，在患者自身条件允许的前提下，及早鼓励患者下床活动，避免长期卧床导致的肠粘连发生，一般术后进食标准是胃肠道功能恢复、有排气，当今许多学者认为，术后早期肠内营养并不会产生腹胀、呕吐等症状，还可在一定程度上促进肠蠕动，维护肠黏膜功能[12]。

3.2持续生命体征监护 动态监测生命体征，根据患者的自身情况合理安排监测方式，如患者高血压应密切关注其血压变化情况，对突发状况实施相应护理，心肺功能不好的患者应使用心电监护和血氧饱和度的监测，严格控制输液流速以及必要的吸氧护理。高血糖患者，应及时监测血糖，控制血糖在合理正常的范围内，避免这些因素对患者伤口愈合以及出现并发症带来不利的影响[13]。

3.3并发症的观察及护理 ①伤口感染，因手术中污染或术后伤口流血所致，常见于伤口红、肿、热、痛，严重时有脓肿出现，应及时拆除部分或全部缝线，引出脓肿，使用抗生素，促进伤口愈合[14]。②腹腔脓肿，多为手术残留，未清理干净腹腔内的肠道外流物引起，患者表现为腹痛、发热、中毒样症状，应及时借助B超检查确定脓肿位置，采取引流治疗，术后护理中应密切注意腹部体征的监测，争取做到早发现早治疗。③肺部感染，老年患者由于体抗力下降，且伴有吸烟史者手术后可能会有肺部感染，需要做必要的协助咳嗽以及排痰护理。

4健康教育

出院前教会患者对自身症状的自我护理与监测，督促患者保持心情舒畅、适量活动、合理安排饮食，尽量食用高热量、低脂肪、富含维生素的食物，养成规律的饮食习惯，保证大便通畅，注意卫生，避免术后感染，养成良好的生活习惯， 指导教会准确服药及预防感染的方法，提醒患者出院后的复查[15]。

5结论

围手术期护理涵盖了患者手术前中后的各个方面以及细节的护理，旨在使患者以最佳的心理，身体状态配合手术，以及手术后的积极康复带来极大的促进作用[16]，随着医疗事业的进步，人性化护理的提出，围手术期护理被越来越广泛的应用在临床，根据不同的疾病和不同患者制定不同的护理方案，实施真正的全程全方位护理，在对疾病的治疗中发挥着重要的积极作用。多项研究表明[17]围手术期护理实施全面细致的护理对阑尾炎手术患者的临床护理疗效显著，①减少了患者的恐惧心理与不适，减少并发症的出现，提高手术成功率，②使患者对护理满意度大大提升且有效促进患者的痊愈，缩短住院时间。其在临床上的使用将越来越广泛，护理手段和方法也将随着临床需要进一步的发展。

参考文献：

[1]彭南海，杜益平.围手术期护理理念，内涵和进展[J].实用护理杂志，2002，18（1）：5-6.

[2]张敏.外科患者围手术期心理干预效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（15）：2503-2505.

[3]施鸿舟，石欣，汤文浩.急性阑尾炎发病特点的最新研究进展[J].现代医学，2014，7：040.

[4]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究，2010，7（10）：74-76.

[5]滕廷鹏，张春皎，李胜，等.腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析[J].中国全科医学，2012，15（23）：2670-2673.

[6]李俊妹.妊娠期急性阑尾炎47例临床分析及心理护理[J].黑龙江医药，2009，4（22）：575-576.

[7]刘园，曹雅俊，田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：187-189.

[8]刘纯会.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].吉林医学，2014，35（12）：2678-2678.

[9]于美华，何丽云，谢玮娜，等.改良侧卧位在手术中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，17（33）：4009-4010.

[10]刘亚耘.护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响[J].护理实践与研究，2011，8（14）：58-60.

[11]张友根，彭小芳，韶红.音乐疗法的研究现状和趋势[J].护理研究：中旬版，2012，26（9）：2401-2403.

[12]燕菊萍.护理干预对腹腔镜胆道手术后肠功能恢复影响的临床研究[J].护士进修杂志，2011，26（10）：922-923.

[13]杨媛媛，苏琳.老年急性阑尾炎围手术期护理体会[J].大家健康，2014（1）.

[14]孙桂琼.急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中国保健营养，2014，24（5）.

[15]郝树玲，王燕云.急性阑尾炎围手术期的护理体会[J].内蒙古中医药，2010，29（18）：148-148.