高血压病健康教育十篇

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高血压病健康教育

高血压病健康教育篇1

积极地预防和治疗可制止和逆转高血压病对靶器官的损害,所以健康教育尤为重要,可以改变高血压病患者行为的认识,可以延缓病情的进展。根据患者个体情况 我院预防保健科通过210例病例分析在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效地进行健康宣教,取得了满意的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料:2010年7月一2011年7月共收治高血压病患者210例,男性140例,女性70例,年龄37~80岁;二期高血压150例,三期高血压60例,血压控制在正常范围内180例,接近正常30例。

2方法

2.1 在临床工作中要求护士必须掌握高血压的定义、临床分级,对高血压病因也要了解,比如家族、年龄、职业、环境、吸烟等与高血压的关系,对治疗高血压的药路由器网络技术分析物,要求护士必须掌握它的作用机制、用法、注意事项以及并发症等。在高血压的健康教育中,护士是健康教育的传播者及指导者。只有熟练掌握有关高血压知识及治疗方法,积极地对患者进行有效的健康教育,才能发挥护士在高血压治疗中的作用,从而提高临床治疗效果。

2.2 制定健康宣教计划针对个体制定健康教育计划,印发成小册子,每人l册,提高患者对疾病的认识。人院健康教育:要求主班护士热情接待患者,介绍主管医生、护士的姓名、病区环境、设施、作息时间,并提供科室健康教育资料,简单介绍疾病的一般知识,让患者感觉到温馨和安全。以诚相待,解除恐惧、焦虑心理。我们对待患者如亲人般诚恳,为患者建立良好的第一印象,耐心听取他们的主诉,给予充分的同情和理解,尽可能满足他们的合理需求,使患者感到一种亲切感、安全感,增强他们战胜疾病的信心。稳定情绪:当患者情绪上受到刺激时,血压则升高;相反,血压则降低。在护理过程中要及时调节患者的情绪,高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感,一旦发现自己的血压升高,情绪往往不稳定,但患者情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。患者愉快、乐观,药物则易发挥治疗作用;烦躁、不思饮食、难以人眠,必然影响药物疗效,使血压难以下降,甚至更趋升高。要运用新的医学模式理论宣传情绪调节可以治病的道理。环境的调节:建立安静舒适的病室环境,做好晨晚间护理,保持病床单位的整洁,使患者处于安静舒适的状态,可以最大限度的减少心理紧张的刺激。环境和自身的调节对积极抵御消极 1、5'理和稳定血压能产生良好的效果。住院期间的健康教育:向患者及家属讲述高血压疾病相关知识,使患者清楚高血压病是终生疾病,要树立长期与疾病做斗争的信心,遵医嘱坚持服药,以保持血压稳定。饮食指导:饮食宜低盐、低脂。食盐的摄人量与高血压发病率呈正比,过多摄人脂肪,是高血压病的一个危险因素,因此成人食盐量不超过5—6g/d,勿暴饮暴食,指导患者少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪,如动物内脏、脂肪、脑髓、贝类等,适当补充蛋白质,如:牛奶、鱼类、瘦肉等。多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果,食用含钾、钙丰富的食物,如:西红柿、橘子、虾类等。多吃降压降脂的食物。用药指导:大部分患者对高血压疾病知识缺乏,存在认识上的误区。如不能坚持服药,无症状就以为血压正常,认为没必要吃药,担心药物有不良反应。因此,在护理工作中,护理人员要加强宣教,提高患者对高血压疾病的认识,帮助患者树立正确的健康观念,促进血压的有效控制。运动指导:体力活动是独立的降压因素。根据高血压患者的年龄、躯体状态等具体情况选择适合的运动方式,如散步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始为好,随后逐渐增加每次运动的时间,告知患者运动时的注意事项。

生活方式指导:吸烟、酗酒、过度疲劳、情绪激动等都会影响血压升高,所以,正确指导患者养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠和休息。

高血压病健康教育篇2

关键词:高血压 健康教育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0432-01

高血压是最常见的血管疾病之一,是引起脑卒中和冠心病最常见的危险因素[1]。目前,我国高血压患病率已达18.8%,高血压患者已超过二亿人,每年死亡的心血管病患者中,50%即与高血压有关[2]。而目前高血压的预防控制情况极不乐观,普遍认为高血压病治疗的依从性不高,不良的饮食习惯和不健康的生活方式是高血压病得不到控制的重要因素。对高血压病病人进行健康教育,使其改变不良生活方式,提高治疗的依化性和降低疾病的危害性的有效途径[3]。我科2009年3月—2012年3月对108例高血压病人实施健康教育,提高了治疗的依从性,改变了不良生活方式,现报道如下。

1 临床资料

108例病人,均依据1999年WHO/ISH确定的高血压诊断标准[4]。其中男68例,女40例,年龄30-82岁,平均56岁,其中92例为原先性高血压,16例是继发性高血压。

2 健康教育方法

2.1 书面形式。使用简略的图画表达健康指导的内容。图画内容比文字材料更直观易懂,适合低文化程度者和文盲。

2.2 口头讲解。讲解采用通俗易懂语言,讲解应多次反复强调,对所讲的内容向病人提问,如病人掌握欠佳则应再次讲解到病人掌握为止。

2.3 发放健康教育处方给有一定文化层次的病人及家属阅读。

2.4 召开病人座谈会可安排血压按制好的病人向同病种病人介绍自我调节的相关经验,让病人与病人之间相互交流,提高病人的自信心。

3 健康教育内容

3.1 心理指导。高血压是一种身心疾病,心理因素在疾病的发展中发挥很重要的作用。高血压病是一种慢性疾病,在治疗上需要一个健康心理[5]。指导患者保持稳定的情绪,学会自我心理调节、避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇到不愉快的事应设法释放,向朋友、亲人倾吐,护士应给予关心安慰,积极开导。

3.2 饮食指导。坚持低盐,低脂、低胆固醇饮食,每天食盐

3.3 用药指导。强调长期药物治疗的重要性,用降压药使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,对无症状者更加强调,向病人讲解有关降压药的名称、剂量、用法,作用及不良反应,嘱附病人必须遵医嘱按时按量服药,如果根据自觉症来增减药物,忘记服药或在下次服药时补上次忘记的药量,均可导到血压波动。不能擅自突然停药。告诉病人服药的期间,变换时动作尽量缓慢,以免出现性低血压。

3.4 休息与活动指导。保证充足的睡眠,每天至少保证八小时的睡眠,不能熬夜,适当运动,避免劳累过度,提倡有氧代谢运动效果较好,如散步、慢跑、打太极拳等,注意劳逸结合,对严重的高血压病应注意休息。

3.5 出院指导。坚持遵医嘱按时按量服药,定期测量血压,保持平和心态,生活有规律,适当的运动,充足的睡眠,饮食清淡,限盐、限脂,禁烟限酒,定期随访,出现血压持续升高或头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体活动受限,及时就医。

4 讨论

高血压是心脑血管疾病的危险因素之一,而且又是可以改变的因素,其主要的防治对策对高血压病人进行健康教育,目的认识高血压的危险,以引起病人足够的重视。坚持长期饮食、运动、药物治疗,将血压控制在接近正常的水平,通过108例病人实施健康教育,提高病人生活质量,改变不良心态,对疾病有正确的认识,提高治疗的依从性,减少了因高血压并发症带来的不良事件。

参考文献

[1]沈翠珍.高血压相关知识调查现状分析与对策[J].护理研究,2007,21(7B):1789-1790

[2]夏泉源.内科护理学[M].第一版,人民卫生出版社2004:97-102

[3]张晶,徐海英,孙莉,高血压,病人健康教育与治疗依从性调查[J].护理研究,2006,20(7C):1895-1896

[4]尤黎明.内科护理学[M].第三版.人民出版社2002:173

高血压病健康教育篇3

高血压病是常见的心血管疾病。近年来,随着人们生活水平的提高以及生存压力的不断增加,心血管疾病已经成为危害人类健康最重要和最常见的疾病。据统计,我国目前高血压患病率已达18.8%,估计全国至少有2亿人正面临着高血压及其并发症的威胁,并且以一种惊人的速度增长,而人们对高血压的知晓率、治疗率、控制率分别仅为30.2%、24.7%和6.1%,全国每年高血压及其并发症死亡人数超过100万。人类许多不健康的行为和生活方式已成为高血压病发病的危险因素,也是引发冠心病,脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素,高血压不但直接危害人们的身心健康,而且还严重影响患者的生活质量。在高血压病患者的护理中,对其实施社区健康教育是很重要的一环,能有效提高患者的生活质量,提高患者治疗的依从性和血压控制及对疾病处理的参与意识。

我惠山街道社区卫生服务中心自从2007年7月开始,对辖区内的高血压患者逐步实施了规范化管理,截止2011年6份,辖区内共有高血压患者4865人,高血压患病率已达9.63%。不容置疑,高血压病已经是危害我国人类健康的常见病与多发病,人们对健康的需求已远远超过了医疗和护理的服务范畴。“大病进医院,小病进社区,康复在社区”的卫生服务理念已经深入人心,因此对社区高血压病患者的健康教育起着极其重要的作用,它可提高患者掌握疾病的知识,以及了解更多的健康常识,改变人们不健康行为和生活方式,有效控制血压,改善预后,减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量及生活水平,现将我中心对高血压病患者开展的健康教育体会报告如下。

1 高血压病患者的来源

1.1 社区就诊。通过门诊就诊、35周岁以上首诊测血压、60岁以上老年人随访体检等方式筛查出高血压患者。

1.2 健康档案。为社区居民建立健康档案时发现高血压患者。

1.3 健康体检。通过政府举办的每两年一轮企业退休职工体检,掌握辖区内居民血压情况。

1.4 医院反馈。通过市公共卫生检测预警信息平台上直接获取。

1.5 其他方式。如高危人群筛查、义诊、免费测血压等方式发现辖区内的高血压患者。

2 健康教育方式

2.1 健康教育讲座。中心定期为辖区内居民进行形式多样的健康教育讲座,为高血压患者和家属介绍高血压的发病机制以及诱发因素,告知高血压的危险因素、症状、并发症、治疗和护理等方面知识,使患者能够了解自身疾病的表现,积极配合治疗。

2.2 集中咨询与个性化指导。利用责任医生和护士定期下社区的机会,对辖区内的高血压患者分别进行集中教育与个别指导。中心为每个社居委建立了固定的全科团队,每位高血压病人有专门的社区责任医生和护士为他们提供责任制服务。另外中心还专门设立了健康教育小屋,定期为他们测血压,并根据不同的患者给予针对性的指导,使高血压患者“坐进小屋、远离慢病”。

2.3 随时教育。社区护士必须具备高度的责任性,利用一切机会,有针对性地进行分别教育,如讲解疾病的知识、药物的服用和注意事项、高血压病的自我护理与保健等。

2.4 文字教育。中心通过的健康教育宣传栏、橱窗、健康教育走廊、健康教育卡片和健康教育处方等文字方式,指导患者了解和掌握高血压病的知识。

2.5 影像说明:中心利用门诊输液和病房住院期间定期播放高血压防治知识的专题VCD,让更多的居民认识高血压疾病的相关知识。

2.6 电话访问。中心对辖区内的高血压病患者进行了规范化管理,一旦发现患者未定期检查与治疗,责任护士即给予电话访问或上门服务,以便了解患者的情况,给予必要的指导。

2.7 家庭访视。家庭护理是护理事业的新发展,社区护士定期对高血压病患者进行家庭访视、制定家庭护理措施,定期复查血压,调整药量、饮食,及时发现并发症,及时治疗。

2.8 义诊咨询活动。中心配合各种活动进行义诊、咨询活动。通过图片展览、现场测血压、咨询、发放高血压防治手册和健康教育处方等方式提高全民保健意识

2.9 成立高血压俱乐部。中心成立了高血压病患者俱乐部,对高血压患者实施有针对性的健康强化干预。通过采取高血压联谊会、太极拳培训班以及知识竞赛和有奖问答等活动形式,让高血压患者置身于群体中,受群体影响,使他们更容易摒弃旧观念,接受新观念,发生知、信、行的改变。

高血压病健康教育篇4

文献标识码: A

文章编号: 1672-3783(2008)-6-0075-01

【关键词】健康教育 高血压

健康教育是为了满足病人对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为某一类疾病病人制定的在住院期间进行的健康教育。高血压病是内科危重病之一,随着我国人民生活水平的不断提高,高血压病在疾病死亡原因中所占位置呈明显上升趋势,严重危害了人类的健康,下面就我科对高血压病人实施健康教育取得良好效果报道如下:

1 对象

106例病人,均为2007年01月-2008年01月,我院内科住院并确诊的高血压病,依据1999年WHO/ISH的确定的诊断标准。男67例、女39例,年龄:45-76岁,平均60.5岁。高血压病史5-35年,平均11.8年;文化程度:大学以上27例,高中及中专30例,初中24例,小学

21例,文盲4例。职业:干部29例,工人24例,农民22例,教师28例,其他3例。

2 方法

2.1 主要内容 入院时:管床医师、责任护士、环境、作息、探视、陪护制度、物品摆放、保管、入院健康评估;各种检查目的、注意事项。第二天:饮食、心理指导。第三天:药物治疗目的、作用、用法、注意事项、不良反应的观察及处理。第四天:高血压的病因、症状、保证、治疗方法、遵医行为的重要性。第五天:运动类型、程度、时间、注意事项。第六天:生活的规律性、注意睡眠和情绪变化,了解高血压病的表现及应对方法。出院前:自我监测病情,日常生活指导等。正确测量血压、心率、脉搏、自我保健知识和危险因素的预防等。

2.2 实施方法 根据病人对内容的了解,在健康实施及评价表上教育项目栏内写上相应的字母(病人能说出教育项目的80%以上者在评价栏内写“A”表示,能说出60%-80%者在评价栏内写“B”表示,60%以下者写“C”表示)。出院前,对病人进行全面评估,并重点强调个体需要了解的健康知识。

3 结果

3.1 满足了病人角色的心理需求 当病人住院时,其心理需求往往比生理需要更重要,不论原有的社会地位如何,都希望得到医务人员的尊重和照顾,需要尽快适应新的环境,及时得到有关本人康复的信息和良好帮助,尽快恢复健康。

3.2 提高了护理质量 健康教育的实施,使健康教育工作的制度化和具体化,有计划、有目的、有效地对病人进行健康教育,而病人能接受相关知识的进程是连续和完整的,从而弥补了随机教育中内容无计划,不完整以及一次灌输内容太多,不易被接受的缺点。

3.3 提高了护卫的健康教育能力 健康教育具有可施性和时限性,在规范了护理行为的同时,由于对健康教育的效果不断评价、反馈、再教育的过程及病人在住院期间既治疗好了病又掌握了防病的知识和技能。护理人员对自己的职业价值观有了新认识,增加了学习兴趣,这种周而复始的健康教育过程成为护士的一种自觉的学习行为,从而提高了护士的健康教育能力和专业水平。

3.4 提高了病人的满意度 健康教育使护士工作由被动护理变为主动护理,增加了病人对护工的依赖和信任,建立主动―合作型的护患关系,使病人能主动的治疗、积极获取在疾病治疗康复中的相关知识,增强病人自我护理意识和能力,形成主动护理和主动参与相结合的护理模式,从而提高病人对护理工作的满意度。

总之,健康教育是防治高血压病最经济最有效的方法。健康教育是高血压治疗的一种辅助手段。健康教育不仅改变了群众的知识、态度、行为,使他们对高血压建立正确的认识,医师利用健康教育的方法指导和开展非药物治疗使各型高血压病人能受益。因此,健康教育在高血压病人中有作广泛的应用。

高血压病健康教育篇5

【关键词】高血压;健康教育

随着社会经济的发展,人们生活水平的不断提高,人们的饮食结构也发生了改变,工作节奏的加快,生活压力的增加,高血压不仅呈上升趋势,而且越来越年轻化。高血压是一种具有多种发病机制以及与遗传基因有关的疾病,它不仅是血液动力学异常的疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心脑肾等靶器官的损害。我们根据病员的年龄、文化程度、社会背景对2009年8月-2010年10月收治的200例高血压病人在药物治疗的同时进行了健康教育,取得了一定效果,现总结如下:

1临床资料

男133例,女67例,年龄28-86岁,大学文化88例,大、中专文化75例,小学文化37例,吸烟102例,嗜酒32例,饮食过咸46例。

2健康教育的目的

通过健康教育,使病人和家属了解高血压的知识,遵医嘱服药,使血压降至正常范围;防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率,提高病人的生活质量。

3健康教育的内容

3.1饮食指导:让患者了解合理健康饮食的重要性以及在治疗中的意义,低盐低脂饮食,低胆固醇饮食,每日摄盐量在4-6g,补充适量蛋白质,多吃含纤维素高蔬菜水果,保持大便通畅摄入足量的钾、镁、钙,限制饮酒,减少脂肪摄入,脂肪少于25%,限制动物性脂肪,肉类50-100克,不喝乙醇含量高的白酒,可以喝适量红酒,不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。 日三餐七至八分饱,少食动物内脏、脂肪,避免暴饮暴食。

3.2运动指导:无心、脑、肾损害的患者,在保证充足睡眠的前提下,适量运动,选择气功、太极拳等有氧运动,每天至少30分钟。运动量不宜过大和剧烈,以免心率过快,不利于身体健康。避免长期过度的紧张工作和劳累,对于长期从事紧张脑力劳动者,应学会自己放松,调节工作和休息。

适当的体育锻炼,可以改善血管的运动,调节迷走神经的兴奋性,从而降低血压。还可以改善血液动力学反应,减轻了心肌工作量,稳定血压水平,可以减少脑卒中发病率50%左右。[1]

3.3用药指导:告知病人服药一定要按医嘱定时、定量,制定个体化治疗方案,不可自己随便添加或少吃,更不可自行停药,以免血压骤升引起脑出血,血压应慢慢地降,不可一下降至正常,以免血压骤降影响心、脑、肾重要器官的血液供应。[2]必须做好长期服药的心理准备,并了解药物的作用及副作用,出现副作用时,及时报告医生,调整用药。应用高血压药物时,注意起身一定要缓慢,避免体位性低血压引起晕厥,发生意外。教会病人自己测血压的方法,做到定体位、定部位、定血压计,定期到医院复诊。

3.4心理指导:指导患者保持情绪稳定,生活起居要有规律,避免情绪激动和过度紧,焦虑。针对患者的不同心理状态与特点,与患者进行平等友好的交流,让患者知道心理因素对疾病的发展和转归有重要的影响。有针对性地向病人讲解高血压的一般常识,使病人对病情及治疗有大概了解。对疾病的危害认识不足的患者,应对其讲明高血压及并发症的危害,使其主动配合服药,达到提高生存质量的目的;对疾病有恐惧心理的患者,要做好心理疏导,告知病人,只要遵医嘱服药,将血压控制在正常范围内,还是可以健康长寿的。对血压反复升高,难以控制在正常范围的患者,帮助其找出治疗失败的原因并制定相应对策。避免不良的情绪刺激,培养乐观、开朗、精神愉快的良好心态。

4健康教育的形式

根据病人的年龄、文化程度、社会背景和经济状况等,实行个体化教育,对文化程度低的病人,尽量用通俗易懂的语言与病人交谈,不用医学术语,或者再加以简单易懂的图画作补充,对于文化程度高的患者,除了跟他们交谈,再利用文字材料作补充,给病人看与疾病有关的小册子和标准教育计划等。

5健康教育的的效果

通过健康教育的实施,102例吸烟患者中,有96例戒烟成功,嗜酒的32例中,30例戒酒成功,46例饮食过咸的,全部改成了清淡饮食,情绪不稳定者,经过护理人员的宣教与心理护理,病人的不良情绪消除,对治疗充满信心,达到了理想的降压效果,学会了疾病的预防和自我护理知,从而控制了高血压的进展,预防、延缓了并发症的发生,提高了生活质量。

参考文献

高血压病健康教育篇6

高血压病的三级预防的主要内容是:一级预防是预防高血压病的发生。二级预防是对已患有高血压病的患者进行系统的有计划的全面的治疗,预防其病情加重或发生相关的心脑血管疾病。早期正规治疗高血压,减低高血压并发症的危险因素。三级预防是对重症患者的抢救及康复治疗。对重度高血压患者,进行抢救,有效预防并发症,同时进行康复治疗,医学教育|网搜集整理提高患者的生活质量。因此在社区卫生工作中,对居民及患者进行高血压病的健康教育,强化自我保健知识,使居民逐步掌握预防为主,防治结合的健康知识,对维护人民身体健康具有重要意义。

高血压病健康教育的意义:高血压病是一组以不同时间、不同地点,分别三次测量收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg为特征,伴有头晕头疼等症状的慢性非传染性疾病,是严重危害人民生命健康的常见病,可影响心脏、大脑等多个器官功能。高血压病通过改变饮食结构,适当体育锻炼,减轻体重,降低血脂,放松心情,保证良好情绪等得到很好的防治,对已经发病的患者,通过合理治疗可以有效控制血压,很好地预防并发症的发生等,提高患者的生存质量。因此,无论对医务人员还是社区居民,甚至是高血压病患者而言,正确合理的防治是一项长期工作。开展高血压病健康教育,是居民及患者获取高血压病防与治的基本知识,使得患者配合治疗的一种途径,也是其它一切治疗的基础。

高血压病教育的目的(1)使患者与家属及社区居民掌握高血压病防治的基本常识,更好地配合社会健康教育工作的开展。

(2)对于患高血压的病人医学教育|网搜集整理,使其发挥主观能动性,保证长期正规合理的治疗,取得满意的治疗效果。

(3)避免发生高血压病急性合并症(如高血压脑出血)。因此要定期监测血压、血脂,调整用药种类及药量。

(4)使家属掌握在特殊情况下的处理措施。如高血压脑出血发生时,不要随便搬动病人,应拨打120急救电话,并使患头偏向一侧,头部用冰水擦拭或冰敷等。以防止脑部更多出血及呕吐物呛着病人,使患者窒息死亡。

高血压病人教育的对象(1)一般人群:主要对他们宣传当前高血压病惊人的发病率,死亡率以及高血压病的危害性及严重性,以及可防治性,突出宣传高血压病的发病因素,如肥胖、高盐饮食等。

(2)高危人群是重点:对有高血压家族史的人群医学教育|网搜集整理,更应该很好地教育他们,充分掌握高血压病的防治常识,教会他们自己监测血压或一定要定期到卫生服务中心监测血压。饮食上注意少盐多醋,少糖多果,戒烟限酒,少食或不食动物性脂肪,饮食以高蛋白、低热量、多纤维为主。加强有氧运动,每天最少做有氧运动两次以上,每次超过30分钟,很好地控制体重,减少心脑肾负担。同时还应多食用一些保健食品,如洋葱、大蒜、木耳、芹菜、萝卜、海带等食品。另外限制食盐摄入量,高危人群

高血压病健康教育篇7

【关键词】健康教育 高血压患者 继发性高血压 原发性高血压 危险因素 生活质量

中图分类号:R473文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)10-023-02

Health education of hypertension

WEI Chun yan

(First People's Hospital of Guangyuan City, Sichuan Guangyuan, Sichuan 628017)

【Abstract】Objective health education on the quality of life of patients with hypertension. Method of filing the residents of my district and statistical analysis, from the diet, exercise, psychology, medicine and other areas to give health advice. The Results in patients after the body of health education, quality of life and health behaviors improved significantly. Conclusion of the study group to conduct health education in patients with hypertension, high blood pressure has been effectively controlled.

【Key words】health education hypertensive patients secondary hypertension essential hypertension risk factors quality of life

从2010年1月起,我们社区医务人员亲自入户,详细调查居民的个人信息,为35岁以上的居民测量血压,免费发放容积为2g的盐勺和有刻度的油壶,针对居民的具体情况进行具体宣教。对非高血压组人群进行以健康教育为主的社区干预,宣传合理膳食、适量运动、平衡心态、戒烟限酒“四大基石”对保证健康的重要性,介绍中国居民平衡膳食宝塔,增加居民的健康知识。

表1 对35~75岁居民实施高血压防治的健康教育前后情况对照表

1 健康教育的实施

在健康教育的形式选择上,最受患者欢迎的是医护人员经常与患者交谈。因此我们采取边护理边教育的方法,如扫床、测血压、服药的时候对患者进行健康教育,对有一定文化层次的患者,我们利用文字材料做补充,向患者提供与疾病有关的小册子和标准教育计划等。我们医护人员要与患者建立相互信任、相互尊敬的良好关系,把医疗护理工作与健康教育有机地结合起来,运用自己所具备的专业知识,根据患者的不同个性,有针对性地进行健康教育。

2 教育内容

向患者解释引起原发性高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害,以引起患者足够的重视。坚持长期的饮食、运动、药物治疗,将血压控制在接近正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。同时改变不良的生活方式:如戒烟限酒,劳逸结合,保证充分的睡眠,学会自我心理调节,保持乐观情绪,认识到坚持定期复测血压的重要性,如血压增高或出现症状及时就诊。

指导患者合理膳食,养成良好的饮食习惯。饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、富含纤维素及高维生素食物为主,避免辛辣刺激,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类动物,戒烟禁酒,肥胖者控制食量、体重,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘。咖啡和浓茶亦应尽量避免饮用。

运动不仅可使收缩压和舒张压下降[约降6~7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)],且对增强体力,降低胰岛素抵抗,减轻体重有利。因为肥胖是血压升高的危险因素,其高血压患病率是同年龄组体重正常者的3 倍,体力活动是降压因素之一,体力活动还有巩固药物降压效果的作用。同时适当运动既有利于大脑皮质功能恢复,还能增加患者对生活的信心,可根据年龄及身体状况选择散步、慢跑、快步走、打太极拳、体操等不同方式,运动频度一般每周3~5 次,每次持续20 min~60 min.当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息,避免竞技性运动和力量型运动,如球类比赛、举重、俯卧撑等。

消除紧张、恐惧心理,稳定情绪。患者入院时多情绪低落、恐惧、焦虑,实践证明,心情开朗、乐观的人较长寿。尽量减少情绪波动,这对保持血压稳定,减少并发症发生具有重大的意义。精神紧张、情绪激动、心理压力等都可使血压升高,因此作为护士,要有高度的责任心和同情心,关心和了解患者的思想、生活和工作情况,在护理患者时,必须细致观察,多与患者沟通,随时收集患者的心理信息,针对患者不同的心理状态及心理特点进行引导。使之能积极主动配合治疗和护理,避免情绪激动及烦躁,造就患者接受治疗的最佳心理状态,并且合理安排工作和休息,保持周围环境安静、舒适、温湿度适宜。

告诉患者及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用,并提供书面资料。教育患者服药剂量必须遵医嘱执行,不可随意增减药量或突然撤换药物,应坚持长期服药。教会患者或家属定时测量血压并记录,定期门诊复查,同时告诉患者有些药物主要依赖药物表面膜穿透性慢慢释放而起作用,故需吞服,而不能掰开嚼服如拜心同、波依定等。

3 讨论

原发性高血压是一种心身疾病,患者除有高血压的临床症状外,其个、社会因素、生活事件等多种因素在疾病的发生、发展、治疗和护理过程中也起到较大作用。精神压力过大,暴饮暴食,脂肪和盐摄入过多,缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等均是原发性高血压的危险因素。根据有关调查表明,我国高血压的流行具有患病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点,同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。研究证实,采用健康生活方式,可减少55%的高血压发病率;对高血压的早期和规律治疗又可使高血压的严重并发症再减少50%,即75%的高血压及其并发症是可以预防和控制的。因此,必须做好高血压患者及家属的健康教育,使他们建立和形成有益于健康的行为和生活方式,减少高血压的危险因素。同时在进行健康教育时,护理人员应充分调动患者主观能动性,教育、鼓励患者参加适当的社会活动,让患者感受到社会及家庭的良好支持,促进治疗的依从性,并且通过家访、电话回访等方式,使患者的健康行为不随出院时间的延长而降低,有效控制原发性高血压的发展,提高患者的生活质量。本组结果显示,健康教育后明显提高了患者服药依从性,建立良好的健康行为,提高了生活质量。说明健康教育可以调动患者的主观能动性,提高患者的自我保健意识,获得良好的教育效果。

一般情况下,高血压病情进展缓慢,其发生和加重与生活中许多不良因素有关。若能做好诱因预防、坚持治疗,可有效控制血压,防止血压继续升高和心、脑、肾等严重并发症的发生。高血压是多基因、多环境因素影响的疾病,与不健康的生活方式或不利的物理环境和社会环境相关。

另外,许多高血压病人都常存在诸如:"无症状不吃药","有病猛吃药"等错误观点,其危害甚至大于高血压病本身。因此,健康教育对高血压病的防治及预后尤为重要。本组资料显示:高血压病人在药物治疗的同时,配合健康教育,有效的纠正了种种不良心态,错误认识及不良行为,掌握了高血压病的保健知识和治疗原则,高血压是心理、行为和遗传因素综合作用的结果,通过开展健康教育,实现对病人和高危对象的心理保健和行为治疗,可以使未发病者不发病或少发病,已发病者病情得到良好的控制,减少并发症,降低死亡率,提高生活质量。增强了自我保健意识,完善了自我保健措施,改善了躯体功能,在降压的同时,更好的完善了预后指标。健康教育适用于所有高血压病人,改善生活方式可减少控制血压所需要的用药次数和用药量。健康的生活方式对高血压的预防极为重要,而且有助于控制与高血压有关的危险因素。

参考文献

[1] 王云; 魏国荣; 王金芝; 李巧娜; 高血压的社区健康教育[J]. 中国医药指南 2011年03期.

[2] 李颖; 王颖; 林晶; 浅谈高血压病人的健康教育[J]. 航空航天医药 2010年12期.

[3] 于海霞;对青岛某社区实施高血压建档管理的实践[J]. 中国疗养医学 2011年01期.

高血压病健康教育篇8

高血压病是原因不明的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征,可引起心、脑、肾等器官损害,是常见的心血管疾病。因此健康教育在高血压病控制中的作用越来越受到重视。

资料与方法

2009年收治高血压病患者120例,男53例,女67例,年龄35~70岁,平均59岁。有23例患者合并有其他疾病(19.17%),其中13例合并糖尿病,5例合并高血脂,3例合并糖尿病及高血脂,2例合并有其他疾病。

健康教育:①建档管理:对符合入选标准的高血压患者在自愿协作的情况下与其签订《知情同意书》,要求参加者至少随访管理1年,填写基线表并进行健康体检,包括一般情况、相关疾病史、家庭史、体格检查、饮食生活行为、目前治疗状况、药物和非药物治疗,然后按《高血压社区防治手册》及《中国高血压防治指南》标准做出危险度分层,对综合评估后的低、中、高危/很高危患者进行一、二、三级管理。一级管理3个月随访1次,二级管理2个月随访1次,三级管理1个月随访1次。在随访管理过程中,随着患者心血管病危险因素的增减、靶器官损害的改善或加重、并发疾病的变化等,适时调整随访管理方案;②健康教育计划内容:高血压病的定义、病因、类型、发病机制及主要临床症状;饮食疗法的原则、食物选择;运动疗法的适应证、选择运动种类及注意事项;心理状态与病情控制的关系、如何调节不良情绪;口服降压药的种类、配伍、不良反应、服用时间及剂量;并发症的监测及防治;③健康教育实施:生活起居指导:为患者制定并实施有规律的生活起居、运动计划。高血压病患者要注意防寒保暖,避免在嘈杂环境中久留。避免过度劳累和精神紧张的工作,保持生活规律,保证充足睡眠,保持情绪平稳。饮食指导:合理膳食,每日摄钠量为5g,减少热量、胆固醇、脂肪摄入,适当增加蛋白质,宜食各种新鲜、清淡蔬菜及水果,摄入足量的钾、镁、钙。避免过饱,戒烟酒及刺激性饮料。心理(情志)指导:通过与患者交谈,了解患者的心理状况和家庭、社会等方面的情况,进行针对性的心理疏导和疾病健康教育。

结 果

高血压患者及家属都非常认可和欢迎高血压社区规范化管理的形式,固定管理人员,定期随访。通过与患者交谈提问等方式,大多数患者能够复述健教内容,掌握疾病预防治疗知识,与医护关系良好,配合治疗及护理。

高血压病健康教育篇9

【关键词】高血压病;预防;健康教育

【中图分类号】R64.2【文献标识码】D【文章编号】1005-0515(2010)010-0145-01

高血压病是中老年常见病之一,它的病因除遗传因素外,还包括精神、生活饮食习惯、环境等社会心理因素,通过护理人员与患者的交谈,以行为改变患者的心理状态,消除各种不良因素,使患者血压维持在最佳水平,预防和减少了高血压引起的各种并发症。因此,预防高血压病和实施健康教育应从以下几方面进行:

1 预防方面

1.1 限盐:这对预防高血压十分有效,但真正做到也不容易,人类每日需要1克食盐,世界卫生组织建议:每人每日应进食5克以下的食盐,而我国目前人均每日摄盐高达10克,我们每日应少吃盐,少吃含钠多的食物,如咸肉、咸菜、火腿、香肠、豆腐乳等。

1.2 多吃富含钾、钙的食物,钾、钙对钠有抑制作用,促进钠的排除,牛奶、水果、蘑菇、及豆制品都是含钾和钙的食物,多吃这些食物,与限盐具有同等意义。

1.3 加强锻炼,每天要户外活动2小时以上。

2 健康教育的方法

2.1 心理健康教育:高血压病症状明显,并发症较多,这易使患者产生恐惧、紧张的心理,护士应帮助、鼓励患者树立战胜疾病的信心,稳定情绪,让患者了解到诱发高血压的原因,指导患者战胜自已,调节好自已的心理状态,使患者血压维持在最佳水平。

2.2 环境与休息健康教育:环境,保持室内温显度适宜,室内空气新鲜,定时开窗通风;休息,防止过度紧张和疲劳,保证充足睡眠,忌过劳,注意劳逸结合,养成良好的生活作息制度。

3 用药健康指导

3.1 应用降压药,应严格遵医嘱长期服用,不可随意增加次数和剂量,应从小剂量开始逐渐增加,达到目的后改用维持量以巩固疗效。

3.2 应用利尿剂,注意有无低钾而引起的腹胀、无力,输入甘露醇时应快速静点,防止外渗。

3.3 输入硝普钠时,注意严格遵医嘱,防止速度过快引起血压下降,避光,同时密切观察血压的变化,及时调整滴速,有条件时进行血压监护。

参考文献

[1] 陈燕子;老年原发性高血压病的健康教育效果探讨[J ],心脑血管病防治,2002年01期

[2] 毛红娟、李海燕、王筱慧、杨冬妹;门诊高血压患者健康教育需求的调查与分析[J ],护理杂志,2005年01期

高血压病健康教育篇10

【关键词】社区;高血压;健康宣教

高血压是多因素疾病,社区医务人员通过药物和非药以的防治及健康宣教,有计划、有组织、有系统地鼓励社区居民改变不良的生活方式,提高自我保护意识和遵医行为,将血压控制在理想水平,并且逐步减少高血压患者对药物依赖,从而减少药品对人体的不良反应,控制疾病的发展、减少和推迟并发症、提高生活质量。学会自我发现,自我调整,定期复查。

1 健康教育的对象

1.1 正常人群 讲解什么是高血压,高血压的危害,健康生活方式,定期监测血压,高血压是可以预防的等知识。

1.2 高血压的高危人群 讲解什么是高血压,高血压的危害,健康生活方式,定期监测血压,高血压的危险因素,有针对性的行为纠正和生活方式指导。

1.3 已确诊的高血压患者 讲解什么是高血压,高血压的危害,健康生活方式,定期监测血压,高血压的危险因素,有针对性的行为纠正和生活方式指导,非药物治疗与长期随访重要性和坚持终身治疗的必要性,正确认识高血压药物的疗效和不良反应。

2 健康教育的形式

社区医务人员充分利用一切机会和场所,如组织讲座,出黑板报、印发宣教材料,定期组织送医下乡活动,普查血压,患者就诊、候诊、晨晚间护理、治疗巡视病房时随时随地向患者讲授有关高血压的基本知识。

3 健康教育的方法

3.1 心理指导 社区医护人员对患者做到语言和蔼,亲切周到,说明精神紧张、情绪激动及外界环境的不良刺激均可造成大脑皮层兴奋和抑制失调,使皮层下血管舒张,中枢功能紊乱导致持久的缩血管神经占优势,引起全身小动脉收缩,血压上升[1]。指导家属维持家庭和谐,指导患者训练自我控制的能力、保持良好的心理状态,提高战胜疾病的信心。

3.2 饮食指导 注意低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食,经常高盐摄入,可使钠在体内潴留,易引起外周血管阻力增高,使病情加重。高血压可引起脂质代谢异常,要低脂饮食,肾功能损害要低蛋白饮食,肥胖者要限制总热量的摄入,使体重控制在理想范围,多食纤维、多维生素的饮食,戒烟,控制饮酒、咖啡及浓茶等刺激性饮料。

3.3 起居指导 指导患者变换时动作要缓慢,尤其是坐位、卧位或下蹲起立时更应缓慢,以防发生意外。另外,每日晨起床前需要在床上静养5~10 min,还可配合四肢伸展,然后慢慢起床,勿起床过猛或立即下床活动。还要注意环境温度和季节对血压影响,尤其是春、秋、冬季节。由于气温变化温差大,易造成血压波动。要注意保暖,外出时要有足够的保暖措施。

3.4 运动指导 提倡进行适当的体育锻炼。如体操、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳等,但应注意劳逸结合,避免时间过长、过剧烈的运动及等长运动(如举重)。饭后1 h后运动0.5 h左右,微微出汗为宜,长期坚持下去,静息血压可以下降,运动时血压和心率增幅减少。

3.5 放松指导 指导患者进行自我松驰练习,通过每日15~30 min的练习,调整全身神经系统的机能,放松全身肌肉,脑部充血减少,神经松驰,可以产生温和的降压作用。方法有:

3.5.1 调整呼吸,自然地进行腹式呼吸增加潮气量。

3.5.2 放松全身各部位肌肉,尤其是头颈部

3.5.3 集中注意力、选择某一物体作为注意对象。

3.6 用药指导 详细向患者讲解降压药物的分类,所服药物的作用、剂量、用法,还应让患者了解药物的副作用和服用的注意事项,指导患者正确遵医嘱服药,对部分记忆力较差、容易漏服、错服药物的患者,护士教其自备服药盒,将每日药量分别装入盒中,标明日期和时间,防止漏服、多服、不按时服。还可以用闹钟、手机等定时闹铃提醒或家属电话提醒患者服药。许多降压药可起性低血压,常于坐起站立时发生,为防止性低血压,应用药物从小剂量开始,逐渐加量,变换动作应慢,站立时间不宜过长,如出现症状立即平卧,以免突然倒地发生意外。有些降压药突然停药引起血压反跳等严重反应,要按医嘱逐渐减量,有些降压药可引起水钠潴留,嘱患者每日测体质量,同时按医嘱应用利尿减轻水钠潴留。

3.7 并发症的防治

3.7.1 高血压与脑卒中 高血压是脑卒中的首要危险因素。高血压引起脑卒中常见类型有脑内出血,腔隙性脑梗死和高血压脑病。如平时患者出现嗜睡、头昏、头痛、意识障碍、恶心呕吐、视力障碍、惊厥等应立即平卧,测量血压。选用合适降压药物舌下含化,及时去医院急诊处置,注意搬运时头部的保护。

3.7.2 高血压与冠心病 高血压作为冠心病可改变的危险因素,常常与其他危险因素同时存在,并存的各种危险因素对冠心病危险的不利影响具有协同作用。在治疗高血压的同时,要重视其他危险因素的防治。建立良好的生活方式,要定期监测血脂、血糖,发现异常要积极规范治疗,控制危险因素,同时保持良好的心理状态,避免紧张、激动,避免发生心血管急性事件。

3.8 定期监测血压和体质量

患者家庭中应备1台血压计和1台体重计,社区医护人员要教会患者及家属测量血压和体质量,随时可以掌握血压和体质量的变化。测量血压以上肢为例,测量前应休息片刻,取坐位或卧位露出一臂至肩部,必要时脱袖。但直肘部、手掌向上、使肱动脉与血压计及心脏在同一水平上,驱尽袖带内空气,平整无折地缠在上臂肘关节上2指处,松紧合适,在肘窝部扪出肱动脉的搏动点,将听诊器放于肘窝肱动脉处,关闭气门,握紧输气球打气至肱动脉搏动音消失,再慢慢放开气门,使汞柱缓慢下降,从听诊器中到第一声搏动,此时所指刻度为收缩压,随着波动声继续存在并在增大,搏动声突然变得低而弱,或消失即为舒张压。若听不清,可隔2 min重新测量。

3.9 讨论 社区高血压的防治和健康教育就是要把人的健康与生物、心理和社会的因素联系起来,运用健康促进的理论将全人群策略和高危人群策略相结合,开展高血压及与高血压有关知识的健康教育,努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率,达到预防高血压、减少与高血压有关疾病的发生和死亡[2]。同时,控制高血压是降低心、脑、血管、肾、眼底疾病的关键环节,也是降低心、脑、血管、肾、眼底疾病发病率和死亡率最有效的措施。

有效的健康教育可以帮助人们建立起一个良好的生活方式,逐步减少对药物依赖,从而减少药品对人体的不良反应。因此,可以在不同场合、不同媒体中,用不同的方式对高血压的并发症及死亡原因进行宣传,强化科学知识、普及实用技能,从而吸引重点目标人群,使社区居民和高血压患者认识到高血压病的危害,树立预防高血压的健康意识,增强治疗信心,从而达到良好的治疗效果。社区医务人员通过宣传使居民能够了解到良好的饮食和生活习惯直接关系到治疗的成功与否,如低盐、低脂低热量的饮食原则,饮食结构的合理搭配;做菜少加盐(原则上不超过6 g/d);鼓励患者戒烟限酒;鼓励患者进行适度的体育锻炼;鼓励居民学会血压的自我监测等等。在社区开展高血压防治及健康教育,不仅有利于患者正确认识和对待疾病,也有利于患者掌握自我管理疾病的知识和技能,养成良好的行为习惯,采取积极和正确的行为来控制疾病。