中医护理的基础范文

导语：如何才能写好一篇中医护理的基础，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【摘要】传统的护理模式已经不能满足于护理事业的蓬勃发展，根据笔者的临床护理经验，发现若把中医护理的理念，融入到基础护理之中有着极好的效果，患者原来一些照顾不周的方面也得到极大改善，本文提出中医护理的一些收效不错的护理经验，以供广大同行参考。

【关键词】中医特色护理；基础护理；体会

1 中医医院主要就诊特点及人群

中医在中国有着非常悠久的历史，随着近代西方医学的介入，中医在一定程度上已经淡出了大家的视野，但是中医有着自身突出的优点，治病由里及外，无副作用，一经治愈，基本不会复发，现在在基础护理中更是体现出了中医护理的优势，按摩、针灸等传统中医方法都找到了用武之地。经过统计发现，目前就诊中医的患者群体主要是以下几种：(1)老年病患者；(2)患慢性迁延性疾病、西医目前无法治愈中医有一定效果或可以治愈的患者；(3)寻求中医养生保健的人群。

2 结合就诊患者特点，开展中医特色的基础护理

2．1 面部清洁和梳头:面部的护理应根据患者的需要进行，这些需要包括患者的病情、个人生活习惯以及配合情况综合决定，面部护理宜在早晨进行，面部护理不宜空腹以防低血糖，护理前认真准备所需物品，一切准备妥当后，要帮助患者确定舒适的护理，护理过程中患者如有不适及时告知医护人员。护理时，首先要让患者的心情放松，然后根据患者的要求进行护理，一边护理一边观察患者的反应，尽量保持一个安静的气氛。中医讲究阴阳调和之说，面色不佳是与气血不旺、五脏不合有关的，护理的最终目的是舒筋活络，达到气血通畅的效果，只有气血通畅了，脏腑、气血、筋脉等才能紧密地联系在一起，阴阳才能调和，身体的各部分才能表现得协调自如、浑然一体。

面部护理还可结合穴位按摩，通过按摩腧穴可以防止和治疗一些疾病，而且基本没有副作用，这是穴位按摩相较于其它治疗手段一个非常明显的优势。穴位按摩治疗还在于患者的积极配合，患者清晨如果由于睡眠不好很容易出现头脑不清醒，昏昏沉沉的症状，头部有一些重要的穴位，如太阳穴、攒竹穴，用食指指腹轻柔地按摩片刻，头脑马上就会感觉清醒好多。还可以根据疾病遵医嘱每日进行头面部穴位按摩。

2．2 足部护理:足部的护理应根据患者的需要进行，这些需要包括患者的病情、个人生活习惯以及配合情况综合决定，足部护理宜在睡前进行，患者不宜饱腹，护理前认真准备所需物品，一切准备妥当后，要帮助患者确定舒适的护理，护理过程中患者如有不适及时告知医护人员。必要时还要涂抹润肤膏，避免干燥的皮肤引起的不适反应。足底几乎集中了人体内脏器官所对应的反射区，而且毛细血管非常密集，神经末梢丰富，可以说是非常敏感的穴位聚集地。足底汇集了上百个穴位和反射区，许多按摩和针灸都是在足底进行的。

药浴是通过药液的有效成分刺激相关穴位，达到气血调和、经络疏通、祛邪扶正的作用，药浴不同于穴位按摩，不同的体质对药液的敏感性是有差别的，如果事先没有一个对患者体质的全面了解，很容易出现适得其反的效果。药浴对一些骨质疾病，如风湿性关节炎，骨退化性病变等疾病有着良好的治疗效果，药浴结合按摩有着更好的治疗骨质疾病的效果，同时还能改善患者的睡眠质量，从而提高他们的生活质量。

2．3 床上温水擦浴:温水擦浴要视患者情况而定，保护患者的皮肤完整性是温水擦浴的一个基本要求，还要选择适当的护理时间，护理时要把房间温度严格控制在患者感觉舒适的范围内，减少不必要的暴露以保护患者隐私，护理时时刻注意患者的生理反应，如果出现面色苍白、心跳急促等不适症状时要立刻停止擦浴，并进行简单的处理，然后观察患者的反应，稳定后再决定是否继续进行擦浴。温水擦浴还可结合药浴进行，利用擦拭皮肤促进血液循环，有利于药水深入脏腑发挥作用，同时还能让年老体弱的患者散出体内的热，达到降温的目的，减少局部静脉血栓的形成。皮肤干燥瘙痒的患者也可通过温水擦浴去除皮肤表面附着的病菌，减轻痛苦。温水擦浴对于患者来说，有着比较全面的护理功效。

2．4 预防压疮或压疮护理:(1)评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压、应用减压贴、增加营养摄入等还可应用中药护理。对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者及家属，进行压疮治疗。在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。与患者沟通，为患者提供情志调护，使患者及家属能积极配合治疗护理。为患者提供预防压疮的个性化的健康指导。(2)中医护理一压疮护理：在采用常规的压疮护理措施的同时，加入中医压疮护理的措施，可提高护理效果，缩短疗程。如预防压疮护理时，用浸泡中药红花、紫草、丹参的酒精进行局部按摩，可促进局部皮肤血液循环，同时配合其它措施，可有效预防压疮的发生。在进行压疮护理时，首先对压疮局部用生理盐水仔细清洗后，局部涂中药制剂黄金万红膏(黄金万红膏具有清热解毒、去腐生肌的功效)，再用TDP烤灯照射15～20min，或以蒲公英、丹参煎液清洗后，艾条灸疮口15~20min，用无菌纱布包好，每天护理2次。此法对I、Ⅱ期压疮的愈合效果显著。

3 结果

通过在基础护理中有意识地运用中医护理，对比发现护理效果有着明显的改善，既保证了常规护理的质量，又凸显了中医护理的优势所在，为基础护理的应用拓宽了领域，患者也对这种护理模式有着很好的反响，满意度大大提高。

参考文献

［1］ 黄津芳.护理健康教育学.北京：科学技术文献出版社，2000年

篇2

1实训前准备

1．1教师的护理礼仪榜样教师的榜样是十分重要的，在进行实训课的过程中教师必须自己首先掌握《护理学基础》上的护士的基本仪容的要求，以高标准、严要求约束自己。把护士最美好的一面展现给学生看，让学生在心中形成一个端庄、可亲、仁爱的临床护士形象。这是需要下功夫做得一件事情。同时，在护理技能课程的相关教学过程中，指导来时要认真地做好备课的工作，尽量详细的制定培训方案，将实际护理中可能和患者交流的情况都纳入教学的体系中去。促使学生能够自己有目的的和患者进行交流。

1．2帮助学生树立护理礼仪的理念在进行每一次的实训教学前教师都要依据教学的目标制定好相关的礼仪规定，按照制定好的规定去严格的要求学生，帮助学生明白树立护理礼仪理念的重要性，让他们逐渐形成护理礼仪的理念。还要结合目前临床操作过程中的实践经验，增强学生自主和患者进行沟通的能力，培养学生的交流和沟通能力，从而帮助学生能够在临床中获得患者的满意，减少医疗纠纷的产生，树立良好的护士形象。

2实训教学实施

根据事先制定好的有关培养方案以及指导老师个人的拟定的授课安排，例如在《护理学基础》讲授肌内注射前两周，在《护理礼仪与形体训练》课上给学生布置与肌内注射有关的礼仪作业。但是学生毕竟才刚刚接触这方面的知识，对有关的概念和经验还不是很明白，如果单独让学生自己去完成任务有一点强人所难，所以教师应提供肌内注射的视频录像，为学生完成任务提供一个参考依据。在实训教学中①统一实训操作程序。②分析各个步骤的礼仪要求。③情景模拟。依据实现制定好的一系列护理礼仪的规范，挑选出一组的学生根据上次的病例教学课程进行案例模拟活动。在这一组同学进行案例演示的过程中，教师要指导其他学生认真观察演示这一小组在护理礼仪方面表现出的可取点和缺点。④总结的任务也十分重要，针对学生记录的各种情况，在老师的指导下进行交流，逐步改善存在的缺点。

3体会

篇3

（上海市奉贤区中医医院 上海201400）

【摘要】

随着生活水平的提高和医疗技术的发展，脑出血的发病率逐年上升。脑出血患者长期卧床最常见的并发症之一是压疮。中医护理以整体观作为指导思想，辨证施护。通过对压疮患者及压疮高危患者的生活起居、饮食调养、情志护理、功能锻炼、中药制剂等中医护理技术的应用，达到有效防治压疮的目的。

关键词 脑出血；长期卧床患者；压疮；中医护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0102-01

临床资料 我院2009年1月—2010年12月因脑出血住院病人438例，均符合全国第四届脑血管疾病学术会议有关脑出血的诊断标准［1］，经头部CT或MRI检查确诊为脑梗死。其中脑出血后长期卧床患者继发压疮范围及部位不等病例28例。年龄56-92岁，其中偏瘫25例，全身瘫痪3例。中医认为，压疮的发生，在内是由于久卧伤气，气虚而血行不畅，久病而出现气血亏虚；在外由于躯体重量对着褥点的压迫及躯体着褥点的摩擦挤压而致受压部位气血失于流畅，造成局部皮肤失养而坏死肉腐，形成疮疡［2］。随着临床护理经验不断积累，我院运用中医护理技术在脑出血患者继发压疮的防治工作中取得良好效果。

1一般护理

1.1 饮食护理: 中医十分重视饮食的调养， 良好的膳食是改善患者营养状况，促进疮面愈合的重要条件。中医饮食调护是根据中医的“因人制宜”思想，审因用膳，辨证用膳，强调饮食的针对性。选择适宜自身病情需要的饮食，可以增强脏腑功能，充盛气血，对疾病有重要的辅助治疗或治疗作用。脑出血患者饮食调养原则是:饮食适量，定时定餐，不宜偏嗜。以清淡低盐易消化为原则，忌肥甘辛辣食物，戒烟酒。意识障碍、吞咽困难者，可采用鼻饲。发生压疮的患者或压疮高危患者，多患有慢性疾病且需长时间卧床，饮食护理需兼顾原发疾病和压疮局部修复的营养需要，如心血管疾病患者，应给予高蛋白、低热量、低胆固醇、低盐饮食，多吃蔬菜水果，少食多餐。

1.2 生活起居护理:环境与休息：保持室内整洁安静，空气新鲜流通。春夏两季阳气活动旺盛，患者应着柔软、宽大、吸汗的棉质衣物，注意保持皮肤的清洁干爽，及时清除汗液等分泌物；秋冬时节，阴气转盛，应注意帮助皮肤适当补充水分，增强皮肤抵抗力。勤整理床铺，保持平整、清洁、干燥、无皱褶。鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，减少受压时间，建立床头翻身记录卡。对有大、小便失禁，高热汗出的患者，应随时观察皮肤情况，发现衣服、床单浸湿后要立即更换，并使 用气垫床，避免压疮的发生，也有利于压疮的愈合。

1.3 情志护理: 脑出血后抑郁与情志密切相关，由于风瘀、痰、热交搏郁结，，神明失其清展而情绪低落，出现抑郁［3］。对脑出血且继发压疮患者或压疮高危患者来说，长期住院治疗、对疾病的忧虑和疼痛的折磨，导致了患者的抑郁情绪。 中医情志护理“情志相胜法”出自“内经”，是古代中医学中最典型而系统的心理治疗方法，是以五行相克为理论依据，用一种情志纠正另一种情志所致疾病的方法［4］，即怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲，悲胜怒。护理人员给予疏导、解释、安慰，调动患者的主观能动性，减轻或消除不良情绪对疾病的影响， 有效改善了患者抑郁状态，增强患者战胜疾病的信心。

1.4 功能锻炼：适当的运动有利于通畅气血，活动筋骨，健脑强神，增强抵御病邪的能力。可根据患者的情况，采取早期良肢位摆放、定期翻身、指导患者适当进行床上运动、或为患者做恰当的被动运动，同时配合针灸、推拿等中医疗法，一方面有利于原发疾病的康复，另一方面帮助患者增强体质，尽早离开病床或轮椅，以降低压疮发生的机率，同时也有利于压疮的愈合。

2疮面护理

2.1 对压疮进行全面评估，包括大小、原因、部位、程度及合并症，制定护理计划。病发部位初为淡红色，肿、热、有触痛，此多为压疮的前驱期，用温水擦浴受压部位，擦背或用热水进行局部按摩，定期用红花油擦背或受压部位，并配合适当的按摩，勤翻身促进局部血液循环，改善局部营养状况，防止组织营养不良。

2.2 局部红肿向外扩大、变硬，皮肤变为紫色，常在表皮有水泡形成， 保持局部清洁、干燥，用无菌注射器抽出水泡内液体，表面以聚维酮碘溶液消毒，涂以湿润烧伤膏，并以神灯或鹅颈灯（60 W灯泡，距伤口25 cm）每日照射1~2次，每次10~15 min，或频谱治疗仪照射，每日1~2次，每次20~30 min。

2.3 局部皮肤色紫，渐趋溃破，浸及肌肉，腐烂坏死形成溃疡。创面色鲜红为正气上充，内蕴热毒，局部聚维酮碘溶液消毒，中药金黄膏外敷每日2次。疮面稍凹，边缘微肿，中央生黄、绿色脓液，质稠气臭，为热毒蕴结，营血失调， 先以聚维酮碘溶液局部消毒，再清除坏死组织，生肌散外敷，每日1次。同时内服中药以补气养血。一般5～7天后创面组织向上及中央生长，新鲜肉芽组织生长良好，创面逐渐减少。

3小结

脑出血继发压疮虽病在局部，但与整体密切相关。祖国医学认为，压疮的病因病机是:局部受压，气血瘀滞，瘀血腐肉，破溃感染，热毒至久，伤阴伤阳，经久不愈，气血双亏。患者一旦患上压疮，不仅痛苦不堪，而且其并发症还会威胁到生命安全，尤其是重度压疮。因此，运用中医护理的起居护理、饮食护理、情志护理、功能锻炼、中药制剂应用等方法，对脑出血患者继发压疮的预防和治疗不仅能收到更好的效果，而且将突显中医护理的优势。

参考文献

［1］中华神经学会，中华神经外科学会.各类脑血管论断要点［J］.中华神经外科杂志，1996:29（6）:379.

［2］赵向华·中医外科学［M］·北京:科学出版社， 2000:288

篇4

[文献标识码]A

[文章编号]1005-0019(2009)7-0249-01

[摘要]应用“护理工作网站模拟系统”[1]对医嘱处理教学改革进行探讨,目的是使学生在掌握护理文件手工处理的基础上,进一步掌握“护理工作网站模拟系统”在医嘱处理中的运用,使护生在学习过程中认识医嘱处理的重要性和必要性。从而有效防范护生今后的临床工作中,因医嘱处理失误造成医疗差错、事故。

[关键词]多媒体;医嘱处理;护生;教学改革

在人们对法律意识和维权意识不断增强的今天,“医嘱”这一特殊的医疗文件已在医疗护理工作中显现了它特殊的地位,且越来越被医患双方所重视。而在临床工作中,因护士在抄录过程中错抄、漏抄、字迹潦草等原因引发的医疗纠纷时有发生。为使护生在今后的临床工作中摆脱这一困境,我系在护理教学中对“医嘱处理”教学改革进行了探讨。“护理工作网站模拟系统”的使用,可使护生在学校熟练运用多媒体教学法,在手工抄录的基础上,运用多媒体技术进行护理文件处理,可加强护生临床工作的风险意识,培养学生慎独修养。现就具体内容阐述如下:

1护理教学呼唤改革

1.1护理文件做为重要的医疗和法律文件,在护士的日常工作中已成为重要的组成部分。护理文件的书写,不仅可以反映护士的工作态度、业务能力、文字书写能力等综合素质,还可以显示一所医院的管理、诊疗和护理术水平。[2]

1.2随着我国近年来对医疗法律法规的日趋完善和颁布、实施,患者维权意识也在逐渐增强,护理文件作为重要的临床一线资料和法律文件,其书写抄录也更为严格、规范。记录要求及时、准确、完整、简要、清晰。但由于我国护患比例的失调,护士工作量都呈超负荷状态。在完成工作任务时难免出现文字潦草、核对不及时、漏抄等问题,而由于护士在抄录和处理护理文件时因不及时、不准确、不完整,或因笔误、粗心大意导致的失误,在多数医疗纠纷中使得医院处于被动地位。

1.3现代化护理模式要求护理工作人员,对各种护理文件处理工作要从原始的手工抄录和纸张化办工逐渐转变为自动化和无纸张化的工作程序,真正体现“办公护士”在护理工作中的重要性。减少护理人员反复枯燥的抄录工作,减低工作中的压力,让护士利用更多的时间,现身于病房进行护患沟通,对患者真正意义上做到健康指导和健康宣教,充分体现护理工作以人为本和人性化的服务理念。

1.4计算机网络技术在护理领域中的应用,使临床护理文件的处理工作不再局限于手工抄录的工作方式,护士站工作系统的运用,大大减少了护士的工作量,也有效减低了差错事故的发生。

1.5大多数高职高专护校对“医嘱处理”的教学方法仍处于文字式的讲授。由于该章节教学内容抽象不易理解,学时少且又临近学期末,护生在对本章节内容学习上常常不够重视,对老师下发的护理文件作业不能够认真阅读分析,处理时马虎,缺乏必要的严肃、严谨性。

1.6护生在临床实习过程中,由于其身份的特殊性,临床护理带教老师会在一定范围内限制护生的工作内容,如不得单独值夜班、不可一人执行护理操作、不允许处理护理文件等。这使实习过程中的护生对护理程序的完整性缺乏必要的认识,对医嘱处理的学习上更易产生疏略或是怯懦情绪,在他们今后的临床护理工作中,会因对护理文件的特殊性而不敢下手,影响工作效率的质量。

2护理教学方法改革在教学中的应用

2.1课堂教学改革:由原来的“我说你听”的教学方法改革为现在的“我做你看、你做我看、我们一起做”的新型教学方式。在护理教学中应用“护理工作网站模拟系统”对医嘱进行处理,使护生掌握医嘱处理方法,了解护理工作站系统的操作流程[3]。让学生在做中学、学中做里体会学习的乐趣。

2.1.1我做你看在医嘱处理“电脑化”的教学中,教师可以随机抽取电子临床医嘱,通过“教师机”对全体学生进行解读,然后在模拟系统中进行分析和处理,护生在“学生机”上对教师的每一项医嘱的处理步骤都可以做到一清二楚、一目了然。

2.1.2你做我看护生可根据教师提供的电子临床医嘱,运用“护理工作站模拟系统”对护理文件的处理进行演练,处理完毕后通过模拟系统予以提交,教师可在“教师机”上对该生提交的文件结果予以点评、指导、答疑。

2.1.3我们一起做学生在练习时可行单机操作,也可分小组讨论式作答,教师巡回辅导,对学生提出的问题进行解答。本堂课末可将学生提交上来的文件随意抽取,并指定1名学生带领大家,一起审核处理后的医嘱是否符合要求,错误的地方为其指正,并说明原因。

2.2与临床零距离接触在学习模拟操作系统医嘱处理的同时,结合临与实际,组织护生进行临床见习,让护生参观医院护理站工作环境,了解护理工作站系统的操作方法,及临床护理人员如何对医嘱进行的录入、核对、提交、查阅等,指导学生进行比对,加深学习印象。

3效果与评价

3.1护生通过设置模拟病人入院―住院―出院(死亡)的整套病历,或在模拟系统上进行交接班的演练,其学习目的更为明确,练习中针对性也更强。

3.2在课堂上通过“看、做、学”,护生可熟练地在电脑上对护理文件进行处理、审核、校对、提交,并能按要求模拟各种数据的产生,如体温单、护理文件记录单、重症护理记录单和病室报告等。对护理文件处理的感受更具连续性、完整性、真实性。

3.3通过临床见习,护生对临床护理文件处理程序、方法及医院环境都有了更深的了解,消除了陌生感,为其顺利进入临床实习打下良好的基础。

篇5

【关键词】理实一体化；护理学基础；课程体系改革

文章编号：ISSN1006―656X（2014）05-0234-01

随着人口老龄化、社会医疗体系的改革和人民生活水平的不断提高，社会岗位对护理人员的数量和职业素养都有了新的要求。为了满足社会需求，适应社会的发展，改变护理人力资源不足的现状，推动护理事业的发展，其关键问题是要培养综合素质的实用型护理人才。因此，需要新的培养模式加快护理人才的培养步伐、提高护理人才的综合素质和业务水平，创建有益于护理人才培养的教学模式和环境，是我校护理教学课程改革建设工作中的关键问题。

一、理实一体化

（一）教学理念

理实一体化教学法突破传统的理论与实践相互脱节的现象，教学环节相对集中。强调教师的主导作用，通过制定教学任务和教学目标，师生双方能边教、边学、边做，全程构建素质和技能培养框架，丰富教学环节，提高教学质量。在教学环节中，理论和实践交替进行，直观和抽象交相呼应，理中有实，实中有理。突出学生实践能力和专业技能的培养，是能够充分调动和激发学生学习兴趣与爱好的一种教学方法。

（二）教学方法

将讲授法、演示法、练习法多种方法灵活的融合。讲授法是通过口头语言向学生传授知识、培养能力、进行思想教育的方法，在以语言传递为主的教学方法中应用最广泛。演示法是通过教师进行示范性操作等手段使学生观察获得感性知识的一种方法。练习法是指学生在教师的指导下进行操作练习，从而掌握一定的操作流程和技巧。

二、护理学基础

《护理学基础》是护理职业教育中的专业基础课程，课程内容突出整体护理观念，突出以就业为导向，以技能为本位，强调以护理程序理论为框架的教学模式，强调将实践融入到相应的理论教学中，将理论与实践相结合。在教学过程中应该用护理程序的方法发现问题、分析问题和解决问题，使学生形成评判性思维，将护理学基础的基本知识、基本理论、基本技能有机融合。课程的考核形式主要包括理论考核和实践考核。

三、传统教学现状

《护理学基础》传统的教学模式，理论与实践课程脱节。授课地点不同，授课时间不一致。一般情况下，是在班级先进行理论授课，然后再根据实验室的情况和其他因素决定实验课的时间，有的时候可能一个教学内容理论授课结束后，需要下个星期才能去实验室进行示范和练习。在理论课堂上较为枯燥，学生感受不到职场氛围，不能直接接触操作物品，操作方法和流程只能通过图片进行联想。在实验课的时候，有的同学不能及时巩固复习相关操作要点，技能操作的效果不理想。在这种教学环境中，教师的教学任务分配也有所不同，有的老师只是承担实验课教学任务，不利于培养教师的业务水平的提高。

四、课程体系改革

在中等职业教育中，理实一体化的教学方法已经成为培养技能型人才科学有效的教育模式。《护理学基础》进行课程体系改革，实施了理实一体化的教学模式，对师资力量、教学场所等都提出了新的要求，教师不断的进行教学总结和及时进行反馈，通过自主、探究式、体验式学习，提高了教学质量，让学生真正的成为课堂的主人。

（一）改革前的准备

编写理实一体化教材是实施一体化教学的基础。学校可以根据师资力量、学生素质、设备等情况，选择部分内容进行理实一体化教学，并编写适合本校特色的实施性专业教学计划。传统的教室并不适用理实一体化教学，应该创建新的综合教室，既能讲授理论知识，又能进行示范性的操作，教室应该有充分的空间保证学生的位置能将老师“包围”，从各个角度观察教师的演示。另一方面教学模式的改变对师资力量提出了新的要求，不仅要求教师有扎实的基础理论和专业理论知识，而且还要有较强的专业技术操作能力，需要能讲能做的“双师”型教师，既要提高理论教师的实践动手能力，又要提高实训教师的理论授课水平，培养一支高素质的师资队伍。教师必须具备综合的业务素质，才能驾驭理实一体化课堂。

（二）改革后的教学效果

（1）学生为主体

传统的教学模式教师剥夺了学生在学习过程中的主体地位，而“理实一体化”教学模式立足于学生的本性，改变了以往“满堂灌”的做法，改变了纯理论教学。从感官入手，从学生技能技巧的认知规律出发，加大直观教学的力度，将抽象的知识直观的表达出来，让枯燥的理论知识变得直观，易于接受，充分的调动和激发了学生的学习兴趣和热情，学生的发现问题和解决问题的能力显著增强。启发学生讨论，学生更加积极主动参与课堂，发表言论，表现自己，形成学生独立的个性，有助于增强学生的主体意识，培养开拓精神和创新才能。

（2）分组练习，体验角色

学生分组，采用角色扮演法进行操作，教师指导，规范操作方法。在学生练习过程中，可以通过多媒体反复播放操作程序的视频，强化学生记忆。在不违背操作原则的基础上，鼓励学生开创操作方法，以拓展学生思维，使知识活学活用，应变今后各种情景操作。模拟病房情境在角色扮演中真正的成为了学习的主人。由学生分别扮演护士和患者，营造了职场环境，拉近了护士和“病人”沟通的距离，感悟患者的痛苦，认同患者的“投诉”，体验成成功、体验失败、体验痛苦，说出了自己的心声，谈出自己的体会。增加了治病救人、救死扶伤的责任感，树立白衣天使的信念。

（3）全方位培养

新的教学模式，同学之间能够主动参与，乐于探究，在交流与合作中领悟出科学的学习方法，教师不但让学生“学会”，还要让学生“会学”、“乐学”。引导学生掌握7中学习方法，听说读写看练想，调动了学生的多种感官，通过学生复述、讨论、观察等方式培养学生的思考能力、观察能力和实践能力。在学习过程中学生不仅是掌握了理论知识，提高了动手能力，而且在集体中更加善于人际沟通，学会了协作，学会了互相帮助，懂得换位思考。为将来全方位的适应工作环境奠定了基础。

（4）考核成绩提高

篇6

[关键词] 安全管理；融入；护理管理；意义

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0148-02

因为护理本身的特殊性、病情的复杂性以及患者个体差异性会导致护理工作潜在各种不可预见的风险[1]。所以加强安全管理对做好护理管理工作有着十分重要的现实意义，为了确保护理工作的质量，构建和谐的护患关系。对门急诊输液室安全管理在护理管理工作中的作用以及重要性进行分析、探讨，该院在2012年7月开始对该院的护理工作中实施了安全管理，取得了令人比较满意的的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中，将2012年1月―2012年6月定为对照阶段，在此阶段内选取实施常规护理管理的患者100例作为对照组；同时将2012年7月―2012年12月定为实验阶段，选取在此阶段接受安全护理管理的患者100例作为观察组。选取两阶段在该科住院的患者各100例为调查对象，其中观察组患者男60例，女40例，患者年龄为5～77岁，平均年龄为（57.5±11.5）岁，对照阶段男性患者56例，女性患者44例，患者年龄为4～79岁，平均年龄为（55.7±10.5）岁。

1.2 方法

对照组所处的阶段中采取了常规护理的方法，护理人员并不进行安全管理教育，仅在每个月的总结会议上对工作期间发生的不足进行分析及总结。观察组患者在此基础上采取如下措施：①加强安全管理培训：加强护理人员生命安全意识，确保护理工作安全开展。组织护理人员进行培训，对于资历低的护理人员应其进行专业知识、岗位职责、核心制度及护理操作规程培训，提高护理人员的专业素质和安全管理意识。②完善规章制度：对科室制定管理流程，并将流程落实在每个护理人员中，让其自觉遵守相应的制度并相互监督。明确科室中每个护理人员的职责及分工，同时落实好交接班制度。护士长与于每天早会期间对护理人员进行相关法律法规的提问，法律法规不明确的人员应对其耐心纠正及分解，避免单纯性的惩罚或批评[2]。③建立护理风险防范措施：总结科室过往存在的高风险问题，并对其进行分析及总结，制定相应的防范措施防止其再次发生，同时对于一些高风险的操作应加强安全防范措施，对高危患者进行评估及分析。④建立安全监督系统：成立安全质控小组，每天对护理工作进行科学、客观的管理及监督，质控护士及护士长应每月对护理工作进行安全性评价，并对其中存在的不足进行纠正及预防。每季度对全体护士召开总结会议，对工作中存在的不足进行总结，并提出相应的预防措施。

1.3 观察指标

对两组各自所处阶段的护理管理质量进行调查，每个季度由有关人员做出审定、评价，满分为100分。对两组中护理质量评分进行对比，并对患者两阶段的护理满意度进行调查分析，患者根据个人护理情况对护理工作进行满意或不满意的评价。

1.4 统计方法

该研究中主要的数据资料以SPSS11.0软件包加以处理，计量数据均以（x±s）的形式表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

实验阶段全年的护理质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

护理安全是患者进行护理服务过程中没有出现机体结构、心理或功能上的损伤，其中不但包括患者安全，同时也包括护理人员的职业安全。医疗卫生条件的不断进步，使得医疗护理增加，从而导致患者在接受护理过程中发生的不安全因素也随之增加，因此在护理管理中应加强护理人员对安全管理意识的培养，将对患者进行护理中存在的风险降至最低[3]。

该院在护理工作中为了提高护理质量，将安全管理观点融入到日常护理工作中，对护理人员加强安全教育，建立各种风险防范措施、完善各种管理制度、加强安全监督系统的建立。对护理人员进行安全教育，能有效窥逼各种风险的发生，对护理人员加强法律意识及保护意识能提高护理人员的自律性[4]。通过完善各种规章制度可以让护理人员工作做到有章可循，同时能够对资源进行合理配置，避免护理人员长期疲劳工作。通过建立风险防范监督体系能够有效监督护理人员的工作，从而及时发现工作中存在的问题，并给予纠正[5]。该院自2011年6月―2011年12月在护理工作中开展安全管理后全年的护理质量较对照阶段有了显著的提高（P

[参考文献]

[1] 刁晓玲，江桂素. 对住院病人的护理安全实行风险预案管理的探讨[J].护理实践与研究，2009，6（15）：228.

[2] 静媚. 对护理安全事故管理的认识[J].中外医疗，2008，27（24）：338

[3] 彭晓云.浅析安全管理在护理管理中的重要性[J].中外医疗，2012，31（13）：160-160.

篇7

 

关键词：  护理纠纷   原因   对策

        1  护患纠纷产生的相关因素

        1.1与护理人员有关的相关因素

        1.1.1护理人员的服务意识及态度欠佳  由于窗口单位患者多，陪护人员多，工作量大，护士工作繁重致使服务态度欠和气，语言欠礼貌。而窗口单位的患者往往是门诊患者，到医院除寻求相关的医疗支持外，尚需得到医务人员的同情、理解。护理人员言语过于冷硬，解释过于简单，常常成为护理纠纷的导火线。

        1.1.2护患沟通不良  护患交流不当，沟通不良是纠纷的基本原因。护理人员业务素质低，对患者提出的问题不能给予正确回答。导致患者对护士的信任程度降低，给护患交流和沟通带来障碍。

        1.1.3 护理人员法律意识淡薄[1]  随着社会的进步，患者的自我保护意识逐渐增强，而护理人员由于相关的法律知识缺乏，自我保护意识不强而导致护理纠纷。形成纠纷后不能按正规渠道进行有效解决，致使矛盾激化，引起更大的纠纷。

        1.1.4 护理管理制度方面因素  护理管理执行制度缺陷，护理人员缺乏有效的职业道德教育，质量监控措施不得力，管理制度不完善，约束力不强，文书管理不妥，对患者潜在的不安全因素缺乏预见性，一旦患者发生情况变化缺少相应合理的处置措施。

        1.2 与患者相关的因素

        1.2.1 自我保护意识及价值观念太高  随着人们文化水平的提高，对医学知识的认知程度也相对提高了。患者对医疗护理活动中出现的问题及现象都希望有个明确的解释及说法，并自我地认为到达医院后自己首要应该得到诊治或救护，不耐心听取解释，更不想等待，从而易与医护人员发生矛盾纠纷。

        1.2.2 患者本身的不配合  患者本身不想进行检查诊治（有些人害怕疾病得到证实），进而对医护人员的合理安排极度排斥，拒不配合，一旦发生意外，容易引起冲突。

        1.2.3 不切实际的过大期望值  患者及家属对疾病的认知程度、转归情况没有正确的认识，对疾病的诊断从心理上不认可，认为没有医生告知的那么严重，而对疾病的恶化或死亡，一旦出现，难以接受，进而情绪过激，以至引起纠纷。

        1.2.4 无理取闹，别有企图  极少数患者存在不良心理，抓住医院宁愿赔偿而息事宁人的心理，提出过分的无理要求，一旦没有得到满足，便借题发挥，毁坏医护人员形象，影响医院的声誉，严重影响医疗护理工作的正常进行。

        2  防范及对策

        2.1 从护理人员本身

        2.1.1 加强护患的理解与沟通  改善服务态度，提高护理人员专业素质是根本。护理人员要真正树立“病人至上”的意识，做到对患者尊重体贴，服务周到热情，掌握患者的心理状态。要不断完善自我，强化自我，让你的礼貌、热情的态度及良好的专业知识赢得患者的信任。

        2.1.2 提高自我保护意识是防范护理纠纷的重要环节  严格执行医院各项规章制度和护理技术操作常规，减少差错事故发生率是关键。随着我国各项法制不断完善，人们的法律意识普遍增强，并会运用法律程序来处理各种纠纷和差错事故。因此，护理人员本身，不论是为了患者亦或为了保护自己，都应该学习有关的规章、制度、法律、法规。

  2.1.3 加强业务技能培训，提高护士综合素质  随着医疗技术突飞猛进的发展，对护士掌握专业知识和技能的要求就越高。一名护士的专业知识与相关知识掌握得越深广，技术才能的能量储备就越雄厚，素质就越高，就越能更多地看到问题的本质和全局[2]。

        2.1.4 健全完善护理安全的管理  护理管理者应针对本部门存在的薄弱环节，制定详细的护理管理标准，规范护理工作流程的各个环节，成立质控组，各司其职，定期分析形式，发现问题及时纠正处理，真正做到护理工作落到实处。健全护理服务记录，制定有效的管理制度与措施。

        2.2 与患者相关

        2.2.1 换位思考，积极配合  改变固有的思维方式，学会换位思考，能设身处地的理解医护人员的工作的艰辛，积极配合医护人员的各项治疗操作要求，遵守有关的规章制度，尊重医护人员的意见和建议，有特殊的要求和想法时应和医护人员及时沟通。患者及家属应调整心态，调动一切积极因素，提高对疾病变化的应对能力，树立战胜疾病的信心。

篇8

关键词：中高职；护理专业；基础医学；课程对接；

作者简介：鲜于丽(1974-)，女，湖北宜昌人，硕士，副教授。

随着我国健康服务业的迅猛发展，护理人才的需求量在逐年增加，提高护理专业人才培养质量是发展规范标准的护理服务的关键。国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》中指出“要加快构建现代职业教育体系，打通从中职、专科、本科到研究生的上升通道；深化产教融合、工学结合，推动专业设置与产业需求对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接，提高人才培养质量，强化职业教育的技术技能积累作用”。但目前我国多数中高职院校护理专业课程模式创新不足，课程设置多按生物医学模式，以学科为中心，缺乏学科的融合和衔接，导致课程教授出现重复、脱节和遗漏[1]。因此，做好中高职护理专业课程设置、课程内容对接，尤其是专业基础与专业技能课程的对接，是提高中高职护生人才培养质量的重点，也是基础医学教学改革的核心。本课题组拟通过调研护理专业基础医学知识的应用情况，做好护理专业中职与高职基础医学课程设置、课程标准、课程内容有效对接，提高职业教育水平和人才培养质量。

1对象与方法

1.1对象

采取整群抽样方法，选取从事医学教学和临床护理工作的96名人员进行问卷调查。基础医学教师16名、临床护理教学教师22名、三级甲等医院临床护士58名，具有高级职称39名、中级职称50名，初级职称7名。

1.2方法

1.2.1调查内容

(1)调查湖北省部分中、高职院校护理专业开设的基础医学课程科目、教材、授课计划、理论及实验学时数。(2)调查基础医学课程授课内容在护理专业课教学及临床工作中的应用情况。(3)调查各基础医学课程在护士执业资格考试中的分值和比重。

1.2.2调查工具

采用自行设计问卷进行调查。问卷内容为湖北省某高专院校2014年护理专业开设的7门基础医学课程的授课计划，让被调查人员对调查表中每门基础医学课程的授课内容，按自身工作使用情况分很常用、常用、少用、很少用4个级别进行评价。问卷多次征求有关专家的意见，并进行了预调查，反复修改而成，其中Cronbach’α为0.884。

1.2.3调查方法

(1)统计部分中高职院校2014年中职和高职护理专业开设的基础医学课程科目、教材、授课计划、理论及实验学时数。(2)发放调查问卷前，先进行填表相关情况说明，发放96份，收回96份，收回率100%，收回问卷均为有效问卷。(3)整理2011—2014年护士执业资格考试试卷共8套，请具有高级职称从事各基础医学课程教学的教师共16名(每门2名)，分析各课程在试卷考题所占分值。

1.2.4资料处理方法

(1)统计每门课程授课内容分别被评价为很常用、常用、少用、很少用4个级别的次数及占总评价次数的百分比。如人体解剖学共106学时，53次课，96名被调查者给予评价，评价总次数为53×96=5088次，其中“很常用”的评价次数为1788次，1788÷5088×100%=35.14%，从而得出人体解剖学“很常用”知识占授课内容的百分比。(2)统计2011—2014年护士执业资格考试试卷中涉及各基础医学课程的分值，通过求百分比来了解各课程在试卷中所占比重。所有数据应用Excel2007和spss20.0进行统计学处理。

2结果

2.1部分中高职院校中职与高职护理专业基础医学课程设置、教材使用及学时分布情况见表1

表1数据显示，传统中职与高职的基础医学课程设置基本相似，虽然所使用的教材为人民卫生或高等教育出版社出版的中高职规划教材，但从教材内容、授课学期、理论及实验学时分配比较，中职与高职均有较多的雷同之处。这种课程设置使中职护生升高职后，在知识、技能、素质3人方面没有显著提升，不适合各阶段人才培养需求，不适应现代职业教育的需要。

2.2统计7门医学基础课程授课内容在临床护理工作中的应用情况见表2

表2统计数据显示：基础医学课程中很常用和常用知识所占比例排名前3位的课程依次是药理学、病理学与病理生理学、生理学，临床很少用的知识排名前3位的课程依次是遗传与优生、生物化学和病原生物与免疫学，人体解剖学排名居中。评价药理学中抗菌药物、病理生理学中发热、缺氧、休克等为很常用的知识的人数均超过80名以上，将遗传的细胞学基础、遗传信息的表达与调控、蛋白质的分子组成与结构、核酸的结构等内容被评价为很少用的人数均达到88名以上。由此可见，基础医学课程的部分内容在后续课程学习和临床护理实际工作中确实很少用到。如何优化中高职护理专业课程体系，整合基础医学课程，删除很少用且偏深偏难的学科知识，是进行中高职课程内容对接的重要方面。

2.3基础医学课程在护士执业资格考试中的分值所占百分比见表3

表3显示，所有基础医学课程在护士资格考试中所占分值不超过30%，其中病理学与病理生理学、药理学所在比例最大，分析原因是这两门课程涉及到疾病的临床特点及护理用药，其他基础课程如遗传与优生、病原生物与免疫学、生物化学、人体解剖学、生理学所占分值均很低。因此，中职删除部分基础医学课程，高职删除部分基础课程知识点，对中高职护生参加护士执业资格考试，获取执业资格，以及对学习后续临床课程影响不大。

3讨论

护理教育应注重护生综合素质的提高，注重创新意识和创造力的培养，应建立以护生为主体，以专业系统知识和核心能力为中心的课程观[16]。护理职业教育必须以医院临床护理实际工作需要为中心，以就业为导向，以岗位任务引领教学实践，将岗位职业能力要求反映到教学中[17]。做好护理专业中职与高职基础医学课程对接，应遵循“必需够用，工学结合”的原则，应按照人才培养的规律，以临床护理工作过程为核心，整体设计中高职衔接护理专业人才培养方案，从课程设置、课程标准、课程内容3个方面对接，提高职业教育水平。

3.1课程设置对接

中高职基础医学课程设置对接应摒弃传统思想，按工作需要创新和重构，以专业提升和从业需求为目标，进行一体化设置。中职基础医学教育应以护生获取护理执业资格证、中专升大专为培养目标，以“必需够用”的原则整合课程，并重视人文素养的提升[18]。高职教育应以护生从事中高级护理工作和专科升本科为培养目标，在中职教育的基础上适当加深加宽基础医学理论知识，并充分将人文教育融入基础医学课程教学[19]，加强知识、技能、素质的综合培养[20]。具体对中高职基础医学课程的创新设置见表4。

3.2课程标准对接

课程标准是学时标准、内容标准和结果标准的统一。目前我国尚无护理专业中高职衔接的课程标准，国家应组织护理专家从宏观层面入手，以护理职业岗位任职能力为基础，从知识、能力、素质3个方面制定全国统一的中高职课程目标。并遵循学生从中职到高职认知规律及职业成长规律，将课程标准与工作标准对接，基础医学课程按照“满足岗位工作基本知识需求和后续课程学习需求”的原则，以“护士资格考试大纲、技能高考大纲、专升本考试大纲”确定课程标准[21]。中职基础医学课程标准应密切联系临床初级护理需要，强调理论知识的实际应用，轻理论重技能。知识目标应掌握基本知识、基本理论，具有一定的分析、解决问题能力[22]。例如人体各系统重要器官的结构、功能与代谢；常见病原微生物的致病性；常见疾病的基本病理变化和常见的病理过程如发热、缺氧、休克等；护理用药的基本常识等。技能应侧重于基本操作的规范化和标准化。改革现有的技能教学方法，多运用以问题为基础的教学法[23]。例如找出人体的一些特殊体表标志；如何正确测量和判断人体的生命体征如体温、脉搏、呼吸、心率、尿量、血压等；如何正确按医嘱给药等相关知识。高职基础医学课程标准应在中职教育的基础上重知识亦重技能，重点学习从事中高级护理工作所需要的较深理论和较难技术。例如中枢神经系统的结构与功能，人体免疫学，心、肝、肺、肾四大衰竭等中专未涉及的较难知识。并尽量避免与中职内容的重复，全面提升护生综合能力。

3.3课程内容对接

篇9

关键词：护士分层级管理；护理质量；满意度

护士分层级管理是近年来应用较广的护理工作管理模式，通过将护士按其自身能力分层级进行护理工作，最大程度优化资源配置[1]。我院自2016年1月开始实行护士分层级管理模式后，至今已有1年。现分析对比分层级管理模式前后护理人员的护理质量，探讨提高基础护理质量的有效方法。

1资料与方法

1.1一般资料 我院是基层医院，相对于公立大医院而言护理人员的起点较低，护理水平及自身素质也相对较低。自2016年1月开始实行护士分层级管理制度，现将2015年1月～12月的时间段设为分层级管理前，共38名护理人员。将2016年1月～10月的时间段设为分层级管理后，共52名护理人员。分层级管理前，38名护理人员均为女性；年龄22～46岁，平均年龄（27.64±3.51）岁；学历分布：中专10名，大25名，本科3名；分层级管理后，52名护理人员均为女性；年龄22～46岁，平均年龄（28.48±3.34）岁；学历分布：中专12名，大专35名，本科5名。其次，分层级管理前的检测数据以2015年12月为准，分层级管理后的检测数据以2016年10月为准。

1.2方法

1.2.1分层级管理前：分层级管理前，护理人员实施轮休制护理模式①新旧搭配：新进护理人员与一名经验丰富的资深护理人员搭档。②实行弹性排班制，护士长可根据临床需要和护理人员的意愿合理利用护理科的人力资源。

1.2.2分层级管理后：护理人员实施分层级管理模式①将护理人员根据其自身学历、职称、专业技能等分为N0、N1、N2、N3、N4。②划分工作内容：明确各层级护理人员的职责，N2～N3护理人员负责危重患者，N1和N0护理人员负责康复期或病情较轻的患者。患者更换护理人员时，各层级护理人员要有序衔接，确保护理质量。其次，N2负责审核该组护理人员的护理质量，发现、提出、整改出现的问题，督促护理人员提高护理质量。③分组培训和考核：分层管理后，N3根据护理人员所属层级针对性制定不同的培训计划和考核内容，考核成绩计入个人档案。④调整原有待遇：即将护理人员管理患者的数量、护理水平、患者满意度等与护理人员的薪资水平、职称、晋升等相结合，充分考虑护理人员的工作性质及难度[2]。

1.3观测指标 分别于2015年12月和2016年10月，采用我院自制的考核标准对护理人员的病房管理评分、基础护理评分、专科护理评分、护理文书评分、护理操作评分等五项进行检测；每项评分10分，分值越高，护理人员在该项目的护理水平也越高。采用我院自制的护理满意度调查问卷检测患者对护理的满意度评分；评分满分为10分，分值越高，表明患者对护理服务的满意度也越高。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P

2结果

分层级管理后，护士的病房管理评分、基础护理评分、专科护理评分、护理文书评分、护理操作评分和患者对护理的满意度评分大于分层级管理前，差异有统计学意义（P

3讨论

护理是针对患者提供的个人卫生、健康方面的照顾和帮助，其目的是促进患者病情痊愈、改善患者在治疗期间的精神状态，具体措施则包括巡查病房、整理病床、对病房进行消毒杀菌、帮助患者洗漱、指导患者用药或陪伴患者进行输液等。目前，传统护理管理模式大都采用轮班制和弹性排班制，而临床观察发现，该制度缺乏一定的科学性和合理性，极易出现护理人员工作内容混乱、人员分配不均、护理质量差等情况[3]。因此，探索新的护理管理模式，提高整体护理水平对临床护理意义重大。

护士分层级管理模式是在“以人为本”的基础上联合医院实际情况提出的新型护理管理模式，相对我院情况而言，综合能力突出的N2～N3级护士担任危重患者的护理工作，综合能力一般的N0和N1护士从事低级别的护理工作。通过该模式，一方面使各护理人员明确其自身职责，各司其职，使护理工作更加规范化；又能达到层层管理，层层落实，提升基础护理的质量和护理管理效率，实现无缝隙护理，发挥护理人力的最大潜能和作用。其次，还能将工作职责与层级管理有机结合，激发护理人员不断提高自身工作水平，使高层级护理人员协助和指导下层级护士的发展。护士分层级管理模式的核心是将护理人员按其职称、工作能力、学历、患者满意度等进行分层，并将护理人员的薪资水平与其管理的患者数量、护理水平、患者满意度等相结合[4]。通过这种方式，能在同事之间形成良性竞争关系，促使护理人员自觉、主动的学习相关专业知识和提高护理质量。因此，相对于传统的护理管理模式，护士分层级管理更能促进护理人员对自身护理能力水平和患者满意度的提升。在本文结果中，分层级管理后，护士的病房管理评分、基础护理评分、专科护理评分、护理文书评分、护理操作评分和患者对护理的满意度评分大于分层级管理前（P

综上所述，实行分层级管理制度后，护士的护理质量和患者对护理的满意度有显著提升。

参考文献：

[1]王小琳，罗仕兰.护士分层级管理在老年病房护理质量管理中的应用[J].重庆医学，2015，44（27）：3839-3842.

[2]郭卫丽，吴帆，郭颖，等.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].国际护理学杂志，2015，36（10）：1401-1403.

[3]刘小娟，肖瑾，姚晚侠，等.层级护理管理在心理卫生病房管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，31（15）：1118-1121.

篇10

目的：不断的提升在校护生的职业形象，将其自身综合素质有效提升。方法：基础护理实践教学中依据多个实验项目来培训护生相关护理沟通和礼仪方面的知识，具体包括仪态、仪表、语言、称呼以及护理行为等等，辅导老师要以身作则，为护生做好榜样，同时能够多对护生进行检查和督促，进行有效的沟通和交流，对于发现的问题及时指出，并督促尽快改正，期末时将沟通和礼仪反应到期末考核中。结果：通过不断的培养，护生能够按照实验室的各项规定操作，仪容、仪表和举止符合职业需求，能够很好的应用语言技巧，同时在期末考核中的分数较高，为以后的临床实习打下了坚实的基础。结论：基础护理实践教学中应关注护理沟通和礼仪的培养。

【中图分类号】

R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0309-01

1 护理沟通和礼仪的培养

1.1 强化护生沟通和礼仪意识： 护生首次参与实验课前，带教老师应讲解实验室相关的礼仪以及沟通技巧，严格要求每位护生，使其养成良好的沟通习惯和护理礼仪，同时对当前就业形势进行分析，讲解典型的临床实例，提升每位护生的沟通知识和护理礼仪的掌握程度，真正的让护生从思想上对沟通和礼仪产生重视[1]。鼓励护生课外自行学习沟通和礼仪的相关知识，特别是沟通知识和护理礼仪。

1.2 以身作则，树立榜样： 榜样的力量是不可估量的，教师不但要言传，关键是能够身教，日常生活中要特别注意自身的言行举止，为护生做一个好榜样。

1.3 人性化培训，体现人文关怀： 在教学过程中，要求护生端庄大方，仪表仪容良好，这必然会违背一些新潮护生的想法，面对这种情况时，要实施人性化管理，多于护生沟通和交流，充分发挥教师的魅力，使其明白护士的形象对患者产生的影响，表明护理专业的特点，使其树立、正确的审美观。

1.4 提高礼仪与沟通能力重点在于实践： 沟通和礼仪主要体现在人和人之间在交往过程中表现出的对其他人的尊重和友好，实践性很强。为护生提供一个良好的训练平台，将其所学的理论知识转变为实践经验，在实践中我们研究了设立模拟病房、情景模拟教学法以及护患角色扮演等方法，让护生真正的了解患者的痛苦，提升其爱伤观念[2]。（1）仪表礼仪：护生的仪表应自然、端庄、大方、文雅，给患者留下仁爱、亲切、温和的感觉。从进入《基础护理学》开始就要对护生严格要求，只要进入实验室和教室，就要按照相关规定穿戴护士服和护士帽，不浓妆艳抹，头发的刘海不应挡住眉眼，后面的长发不应低于领线，不穿高跟鞋，不留长指甲，不佩戴首饰等等。（2）仪态礼仪：护理人员的仪态要大方、自然、贴切、适度，不但要给人带来美的感受，同时还要表现出高尚的护理人员情操和严谨的工作作风。在基础护理实践教学过程中，护理人员会大量应用手姿、站姿、走姿以及蹲姿[3]。（3）一般性称呼礼仪：在每一项基础护理操作过程中，除了无菌技术、铺床法以及隔离技术操作外，都需要直接与患者接触，不论是扮演全功能的护理人员，还是扮演患者角色的护生，在操作过程中都需要给予患者适当的称呼，所选的称呼由其职业和年龄等因素决定，尤其是面对模拟患者时，很多护生不好意思进行称呼，根据这种现象，我们增加了实验考核分值，通过临床实例等鼓励护生大胆开口，加强训练。（4）护患沟通技巧在实验教学中的应用：在具体的实验教学过程中，多是护生之间相互调换角色扮演，这就需要护生掌握患者角色的心理状态，真实的进行模拟练习。整体护理以人为本，让护生明白应以患者为中心，在操作练习时要不断的提升人文关怀，多于患者进行心理沟通，充分尊重患者的合理要求[4]。规范所使用的护理语言，在于患者沟通时不应使用专业术语，根据患者的具体情况实施有针对性的表达方式，尽量选择通俗易懂的语言，以免导致分歧。当护生扮演患者时，应积极的对操作人员提出疑问，斟酌自己的语言尽量符合患者的身份。

2 结果

通过不断的培养，护生能够按照实验室的各项规定操作，仪容、仪表和举止符合职业需求，能够很好的应用语言技巧，同时在期末考核中的分数较高，为以后的临床实习打下了坚实的基础。

3 小结

护理人员所需面对的服务对象广泛，医疗护理质量受到护士沟通能力以及良好的护理礼仪影响，提升护理人员形象必然发挥了重要的作用。护士端庄的仪表、整洁的服饰、落落大方的谈吐以及温文尔雅的风度均会使患者对护士的信赖和尊重提升，有助于患者保持良好的身心状态[5]。基础护理学是护生与护理学专业接触的入门学科，教师应给予足够的重视，在教学中培养护生良好的职业形象，提升护生对护理专业的热爱和了解，为护理人员树立良好的社会形象，提升其综合素质，使护生的竞争意识、应变能力以及竞争能力均得到很好的提升，为临床护理输送更多优秀的人才。

参考文献

[1] 蔡舒，陈垦.跨文化能力发展理论在护理教学中的应用[J].护理研究.2011，24（04）：864-865

[2] 梁健珍.临床护理教学存在的问题以及相应对策[J].中国医药导报.2010，23（03）：412-413

[3] 张志红.加强临床护理教学管理提高带教质量[J].中国城乡企业卫生.2010，10（01）：578-579