口腔护理基础十篇

口腔护理基础篇1

关键词:口腔专科;新入职护士;培训

目前我国的口腔医学已经进入快速发展阶段且与国际口腔医学接轨,对口腔护理人才的需求日益加大[1]。口腔医院专业性突出,而护士均毕业于普通护理院校,在校期间所学口腔专业知识甚少,口腔专科知识普遍缺乏[2],临床适应能力缓慢。因此规范化的护理培训有利于临床工作的开展。我院逐渐摸索出适合口腔专科特色的护理培训方法,并取得显著效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年新入职护士29人为培训对象。29人均为护理本科,女生28人,男生1人,年龄20~26(23.03±1.06)岁,均无口腔护理工作实习经历。

1.2方法

1.2.1岗前培训

1.2.1.1基础理论知识培训

护理部组织为期2d的集中理论授课,培训内容包括口腔基础知识及科室诊疗范围、口腔专科器械感染控制、牙体解剖生理、口腔门诊常用器械的认知、病人安全管理、口腔综合治疗台、口腔门诊病人接诊流程、护患沟通技巧、口腔工作范畴及护士职业规划、规章制度、法律法规。邀请临床主任医师、护理部主任及临床带教科室护士长担任授课老师。通过老师的讲解可使新入职护士对口腔专科有一个初步认识,有利于后续规范化培训的开展。

1.2.1.2熟悉工作环境,适应角色转换

由于口腔专科医院不同于综合医院,护士的工作重点也略有不同,为了使新入职护士尽快适应,护理部安排门诊护士长带领新入职护士进行门诊科室参观,并进行诊室分布、牙科椅位使用、牙科治疗台等知识讲解,直观感受口腔专科护士的工作特点。

1.2.2规范化培训

1.2.2.1建立护理教学管理构架

形成护理部/护理教学组临床带教组组成的二级教学管理体系,护理教学组每季度在护理部的安排下,对全院临床科室进行护理教学检查,通过检查带教手册的填写质量、考试试卷、进行现场提问或观察新入职护士操作等方面发现问题,护理部在检查后会向科室出具纸质《护理质量检查科室反馈表》,科室根据问题进行整改,并于3个工作日上交整改反馈表,护理教学组在下季度的检查中重点检查上季度存在的问题。

1.2.2.2临床带教老师选拔

护理部选拔具有本科以上学历、护师以上职称、工作5年以上,具有较强责任心、个人业务能力强、善于沟通且热爱带教工作的护理骨干担任科室带教老师。采取“一带一”临床带教,由带教老师指导学习口腔专业理论知识和操作流程。

1.2.2.3制订新入职护士带教手册

新入职护士带教手册的制订:护理部结合各科室情况,对口腔专科基础内容及各科必须熟悉掌握的项目进行梳理,然后按照由易到难、由急到缓、由基础到专科的原则[1],将培训内容分为12周,各科《新入职带教手册》(以下简称《手册》)经护理部与科室反复讨论后定制。主要包括:①口腔医学基础知识,如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔专业知识,如口腔科常见疾病的发病原因、临床表现及治疗等;③口腔专科护理操作技术,如临床常用材料调拌技术、专科器械识别、医院感染控制措施以及口腔常见疾病治疗的护理配合流程等[2]。每周带教老师完成带教任务后填写《手册》,本月底对学习内容进行理论及操作考核,护士长本月底对《手册》填写情况进行检查。

1.3考核方法

岗前培训后由护理部统一组织进行理论知识考核,作为未接受规范化培训前的参照成绩。新入职护士在经过3个月的规范化培训后护理部用同一试卷再次测试。考核内容包括:①口腔基础知识,如口腔解剖、口腔生理、牙位标识、材料调拌的原则等;②器械消毒处理,如口腔器械消毒处理流程等;③急救技能,如心肺复苏操作流程,口腔门诊病人突发状况的应急处理等;④手卫生;⑤口腔门诊病人接诊步骤;⑥职业防护,如针刺伤的处理流程等。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件进行数据录入和分析,采用χ2检验、t检验,以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

口腔护理基础篇2

1 进行改革与创新的目的及意义

口腔医疗兼容了健康和美丽的概念，具有很好的市场概念和运作空间，中国的口腔医疗产业是一个快速发展、具有巨大市场潜力的朝阳产业。在中国口腔医疗服务中，长期以来以口腔医疗诊所及医院口腔科服务为主要模式，而口腔疾病的发生与诊疗特点决定了口腔医疗服务是以口腔医疗诊所为主要模式。口腔医疗诊所的工作人员主要由执业口腔医师、执业口腔助理医师、口腔医疗技师、执业口腔护士组成。近年来，随着生活水平的不断提高，人们对生活质量有了更高的要求，在口腔治疗方面，要求更安全、更舒适的诊疗服务。卫生部规定每台牙科综合治疗椅至少配备1.03名相关专业卫生技术人员和0.4名护士[1]，这也要求大量的口腔护士要尽快的进入工作岗位。如何培养合格的口腔护士尽快适应临床工作，是教学中出现的新问题和难题。目前应用于中等职业教育中的口腔护理专业教学相关教材，还没能与新的教学法配套。学生通过学习掌握相关的护理技术、护理流程，并在学习过程中增强解决问题的能力，锻炼护患沟通技巧与语言表达能力，增强学生的“爱伤”观念，使学生的专业能力及综合素质得到提升。为学生实习和就业奠定良好的基础。

2 探究的课题在国内的发展现状与趋势

在我国，口腔护理学是一门新型的学科，是以护理学的基本理论和技能为基础，以其独到的专业基本理论和技术，集多种交叉学科理论与实用技能于一体，在人类口腔健康保健和卫生事业发展中占有重要比重的专业性学科。随着口腔医学事业的发展，作为口腔医学的重要组成部分，口腔护理专业逐渐受到社会各界的重视。为了是学生能从学校过渡到临床操作，在教学的过程中，我校不断总结经验，以就业为导向，确定口腔护理专业的培养目标、教学内容、人才规格及知识和技能结构，突出专业的针对性和应用性，初步形成了一套该专业的课程体系。一体化教学法目的是培养学生的自学能力，观察能力，动手能力，分析和解决问题的能力，协作和互助的能力，交际和交流能力，生活和生存能力等[2]。发挥教师的创造性和应变能力。在我校口腔护理专业教学改革中，结合我国国情和本校口腔护理专业的培养现状，应用一体化教学方式，不断探讨符合中国特色的口腔护理人员的培养方案。学生在实践过程中，理解和把握课程要求的知识和技能，体验创新的艰辛与乐趣，培养分析问题和解决问题的思想和方法。训练其在实际工作中与同事协调、合作的能力。在一体化教学法的具体实践中，学生在教师有目的地引导下，培养了合作、解决问题等综合能力。同时，教师在观察学生、帮助学生的过程中，开阔了视野，提高了专业水平。可以说，一体化教学法是师生共同完成项目，共同取得进步的教学方法。在口腔护理职业教育中，一体化教学法有其独特的优势，应更进一步总结提高，大力试用推广。

3 项目的前景预测及分析

“口腔护理”这一新兴的护理专业方向虽起步较晚，但随我国口腔医疗市场需求应运而生，从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质，又要有高超的专业能力。在我国口腔门诊推广四手操作势在必行，培养专业的口腔护士有广阔的市场需求[3]。如何使口腔护理专业学生在校能较好掌握四手操作技术，为工作打下良好的基础。我校经过多年的教学实践，改革原有传统的教学模式，大胆地尝试将目前国内外较推崇的一体化教学应用于口腔护理专业教学中，结合一体化教学法等多种教学方法及教学手段，找出为口腔医疗市场系统培养口腔护理专业实用型人才的方法，使其成为我校口腔护理教学的长效机制。通过对口腔护理教学模式的改革，培养学生掌握严格的四手操作技术，它是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式。通过培养优秀的口腔门诊护士，为社会创造更优质的服务，造福社会。

4 具体内容和创新突破点

4.1 内容

以培养实用型口腔门诊护士为目标，改革口腔护理教学模式，通过一体化教学构建一个全面、实用的口腔护理专业课程。根据我校实际情况，整合教学资源，编著一套适合口腔护理教学的具自身特色的校本教材。采用教学做一体化的教学方法，以实训项目为主导，将理论教学与实践操作融为一体，制定课程标准、实验实训规范、形成性评价。重点在于如何提高学生操作技能和职业道德的培养，以适应岗位需求。实训室按照“教、学、做一体化”的要求配置先进的多媒体设备，并配有摄像头、口腔内窥镜、数字化影像系统，便于教师直观教学，加深学生的理解，并可做到边训边教、边教边做；构建相对固定的实习基地，为口腔护理专业学生的见习、实习提供良好的场所。学生毕业后能够很快顶岗上班承担大量临床工作。从护德、医学基础知识和四手操作方面综合测评学生学习情况，在临床老师的指导下进行顶岗工作，以此鼓励学生学习的积极性；工学结合，创新人才培养模式。

4.2 创新突破点

以培养目标为主线，把课堂教育和口腔医疗市场需求紧密地结合起来，开展一体化教学，形成一种优化的教育体系；订单培养模式即与口腔诊所合作，开展订单培养。

口腔护理基础篇3

关键词：鼻咽癌　放疗　干预

【中图分类号】R473　【文献标识码】B　【文章编号】1008―1879(2010)02―0016―02

目前治疗鼻咽癌首选的治疗方法是放射治疗。放疗剂量的大小，疗程的长短，照射野面积的大小等因素均影响口咽放射反应并发症的发生。如何使口咽黏膜在较短的时间内耐受较高的剂量的放疗，关键在于减轻口咽黏膜的放射反应，使患者能够耐受放疗。这不仅要求放疗医师精确设计靶巴，合理的剂量分割，而且也要求护士对鼻咽癌患者在放疗时给予精心的护理。2006年8月～2008年8月对本科62例鼻咽癌病人进行护理，取得了较好效果，现介绍如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料。选择已确诊的鼻咽癌初治患者共62例，随机分为干预组和对照组，干预组31例，男23例、女8例。年龄29～72岁，中位年龄53岁。对照组31例，男21例、女10例。年龄26～70岁，中位年龄51岁。所有患者均为首次接受放疗，两组患者年龄、性别、病情、放疗方案等比较差异无显著性(P

1.2　方法。两组病例均按常规方法进行放射治疗和其他基础治疗。对照组给予3％碳酸氢钠水溶液以鼓腮与吸吮交替动作含漱，每天5次或6次，干预组在对照组基础上由主管护士给予有计划的、系统的、适时的护理干预。每天上午观察、记录口腔黏膜情况。

1.3口腔黏膜反应标准。按世界卫生组织放射性口腔黏膜反应评价标准：0级：无红肿、疼痛、无吞咽困难；Ⅰ级：红肿、疼痛，轻度吞咽困难，能进固体食物；Ⅱ级：斑点状黏膜炎(

1.4　统计学方法。用SPSS11软件包进行统计学处理，资料采用2检验，P

2　干预组护理

2.1健康教育。病人住院后，首先给予卫生宣教，使病人了解治疗过程中应注意的问题，尤其减轻黏膜反应、预防口腔感染方面的知识，充分发挥病人的主观能动性，积极配合治疗和护理，提高疗效和生活质量。

2.2　教会患者保持口腔卫生的方法。即要求患者早晚用软毛牙刷及含氟牙膏刷牙，饭后及睡前用碳酸氢钠溶液含漱，鼓颊和吸吮动作交替，以清除松动的牙垢。并经常做张口叩齿运动，使口腔黏膜皱襞处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止继发感染。

2.3　口腔护理。放疗前应拔除龋齿，摘掉义齿，对牙周炎，牙龈炎患者也需采取相应治疗后再进行放射治疗。治疗期间应多喝水，用生理盐水、无菌用水、碳酸氢钠等漱口，减轻局部水肿、稀释口腔内有害菌群浓度，保持口腔清洁，尤其是碳酸氢钠溶液能改变口腔黏液酸碱度，预防真菌感染。定期检查口腔情况，一旦发现口腔黏膜有充血、水肿或刺痛等，提示出现黏膜反应，可予雾化吸入，也可用维生素B12生理盐水混合液含漱，维生素E胶丸液涂抹口腔黏膜，如怀疑口腔感染时，应及时取标本送检，合理选用抗感染药。

2.4　饮食指导。指导患者进食高热量、富含蛋白质、丰富维生素、清淡、易消化的食物，避免进食辛辣、硬、过热等刺激性食物，劝患者戒烟酒。

2.5　放射性口腔炎的护理。在常规口腔护理的基础上，根据口腔的pH值及口腔黏膜反应的分级，选择合适的漱口剂含漱及合适的药物行超声雾化吸入，PH值在6.5～7.5，用1：5000呋喃西林溶液，pH7.5用2％硼酸溶液含漱。超声雾化常用药物为：庆大霉素、地塞米松、vitB12等，如患者出现口腔疼痛在雾化液中加入利多卡因。要求患者雾化后30min内不漱口，以保持药物在局部的作用。

3　结果

两组病人在相同放射治疗方案条件下，放疗后4周干预组口腔黏膜炎发生程度比对照组轻。见附表。

4　讨论

口腔护理基础篇4

关键词： 优质服务；基础护理；临床意义

         基础护理主要包括生活护理、压疮护理、晚间护理、晨间护理、口腔护理等，这是护理工作的重要环节，同时也是医生对患者进行诊疗过程中的的主要内容。医生对基础护理的认知是影响基础护理质量的重要因素。因此，护理人员一定要提高基础护理的质量。本文将就五种基础护理的含义及其相互关系做简单的分析，现报告如下。 

        1   基础护理的研究对象

         2011年1月,某乡镇医院按照比例选取了96名医护人员进行调查。调查的主要内容是医护人员的基础护理水平以及医学知识的掌握程度、对待患者的态度等。其中，共有医生35名，护理人员61名。调查中发现，医护人员对基础护理都保持着科学的态度，这表明医生与护理人员的职责分工极为明确。调查结果证明，加强医护人员对新技术、新知识的学习和应用能力,是理清基础护理与生活护理的关系,提高医护人员掌握基础护理知识的准确性,以及提高基础护理质量和服务的重要因素。

        2   五个护理在基础护理中的含义

        2.1 压疮护理是基础护理工作中的一项重要指标，护理人员应时刻防止压疮的紧急发生，这也是急诊科科室护理工作的一个重要方面。

        2.2 晚间护理是为患者提供良好睡眠的主要因素，医护人员需要按照相关规定和程序在护理的过程中进行操作。而要想使晚间护理的服务效果达到目标及需求，要想满足患者的要求，就要在护理过程中找到问题所在，并据此制订出一套可行的方案，再认真地加以实施。

        2.3 生活护理是医护人员对患者进行的一项最基本的护理工作，其内容包含了患者从入院到出院的整个过程。在整个诊疗期间，患者都是需要被关怀和照顾的。护理人员应该在患者从患病到痊愈的整个过程中，对患者的饮食、环境、卫生、睡眠、活动等生活内容进行精心合理的安排。

        2.4 晨间护理是为了防止患者并发症的再次发生，使患者在护理中体会到清洁感和舒适感。医护人员应该在对患者的病情加以了解和观察的情况下，为患者提供治疗和诊断。晨间护理的主要内容便是保持患者病床和病室的清洁卫生。

        2.5 口腔护理对于患者来说，是有利于其进行住院治疗及恢复健康的，应积极应对。口腔护理一般采用含漱与刷牙的方式，来预防口腔内微生物的增长或抵触细菌在口腔内的繁殖生长，从而达到清除口腔异味，使口腔内部清新与舒适的目的。

        3   分析与讨论

口腔护理基础篇5

【关键词】 口腔护理；呼吸机相关肺炎；机械通气

呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia， VAP）是指机械通气（mechanical ventilation， MV）48h出现的肺实质感染，是一种严重的院内感染，发病率为18%～60%，病死率为30%～70%[2]。随着应用机械通气的患者逐年增加，VAP发生的病例也在增加，在重症监护病房（ICU）内存在上呼吸道内定植菌的患者有23%发生医院呼吸道感染。口腔护理可以减少口咽部定植的革兰氏阴性菌，对VAP的预防有显著的效果。现将研究过程与结论报告如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年9月～2011年5月重症监护室收治的气管插管术后使用呼吸机辅助呼吸的患者80例，其中男45例，女35例；平均年龄（60.25±13.45）岁。所有患者均作经口气管插管，24h内口腔状况良好未行口腔护理。将患者随机分为观察组和对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别、体征方面均无差异，具有可比性。

1.2 方 法 对照组：按照常规气管插管口腔护理操作护理，使用洗必泰漱口液行口咽部擦拭，擦洗牙齿内外侧、峡部、舌面、硬腭及舌下，每天2次，早晚各一次。观察组：在对照组常规护理的基础上，进一步加强口腔护理，及时清除口咽部分泌物，减少细菌寄生繁殖；用洗必泰漱口液清洗口咽部，清洁杀灭口腔中的革兰氏阴性菌；增加护理次数，每天4次[1]。

1.3 观察指标[3] 观察对比两组VAP的发生例数及VAP发生的时间。诊断标准为医院获得性肺炎的标准：肺炎发生在MV48h后；MV期间出现以下2项以上，发热，体温>38℃；白细胞计数≥10.0×109/L；与同气前胸部X片检查比较，肺内出现炎性病变表现为浸润性阴影。

1.4 统计学分析 本临床研究的所有数据采用SPSS13.0软件进行分析，对计数资料采用χ2分析，对计量资料采用t检验，检验水准设定为a=0.05，当p

2 结 果

观察组9例发生VAP，发生率为22.5%；对照组17例发生VAP，发生率为42.5%。观察组VAP发生率明显低于对照组，观察组VAP发生晚于对照组，两组患者VAP发生例数及发生时间对比有显著性差异（P

表1 两组患者VAP发生例数及发生时间对比

3 讨 论

患者经口腔气管插管后，其唾液分泌、吞咽功能受影响，内环境发生改变，防御功能降低，定植于患者口咽部的细菌迅速繁殖衍生，沿呼吸道入肺，引起口腔和肺部感染。呼吸机相关肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主，其中最常见的为铜绿假单胞菌，长时间的通气给予这些病原菌通过空气、仪器、呼吸机感染患者的机会，严重损害了患者呼吸系统的正常功能，增加了发生肺炎的危险性。因此，做好气管插管患者的口腔护理能有效防止或减轻VAP的发生，具有极其重要的意义。

口腔护理被视为标准的护理措施，是临床护理中的基础环节。但一些护理人员对其重要性认识不足，往往采取快速擦洗的做法，极大地影响了口腔护理的结果，增加了患者VAP的患病风险。患者完成气管插管后，随着呼吸和改变，分泌物沿着气囊边流入下呼吸道，如不及时清理极易造成气管造口污染。进行气管插管的患者大多病情危重，口咽部的分泌物增加而自我清洁能力低下，这给细菌的繁殖提供了良好的环境，口咽部细菌下移也就成了引起肺部感染的直接原因之一。

针对这些问题，在为气管插管患者做口腔护理时需要注意：①提高对口咽部护理的认识：护理人员进行操作时要重视口腔护理的作用，不能迅速擦洗，加强对口腔护理的系统培训。②及时清除口咽部及气囊上分泌物：临床护理人员在进行口腔护理时要及时吸出分泌物，加强口咽部吸痰，保持口咽部清洁，从而减少口咽部细菌定植。对于危重和昏迷患者加强基础护理，增加口腔护理次数。③加强口咽部清洁：将洗必泰作为口腔护理溶液，在进行口腔抗菌的同时药物可直接杀灭牙齿、口腔及咽部的细菌，有效减少细菌数量，对预防VAP发生的有重要意义。护理人员操作时需要对口咽部全面反复冲洗，直到吸出的冲洗液澄清为止，对危重昏迷患者增加清洁次数[4]。

本次研究显示，对气管插管患者进行口腔护理，能有效降低呼吸机相关肺炎的产生率和发生时间，对于患者的早日康复具有重要意义，值得临床推广。

参考文献

[1] 李君歆，李然伟，高岚，等.强化口腔清洁措施对呼吸机相关性肺炎的预防作用[J].护士进修杂志，2006，21（2）：166-168.

[2] 黄蝶卿.呼吸机相关性肺炎的预防与护理进展[J].护理学杂志， 2006，21（3）：78-80.

口腔护理基础篇6

【关键词】 脑卒中；坠积性肺炎；护理效果

文章编号：1004-7484（2013）-12-7603-01

脑卒中指的是因为脑部血液循环出现障碍，造成局部神经功能缺失而发生病变。脑卒中患者由于长时间卧床休息，引起肺淤血水肿，促进了细菌的繁殖和生长，增加了并发坠积性肺炎发生率。脑卒中患者并发坠积性肺炎对康复治疗效果造成了严重影响，减少了康复期患者的运动量，因此在常规护理基础上加强口腔和饮食护理，能够提高临床护理质量，降低并发症发生率[1]。现在对我院在2010年01月到2012年12月收治的90例脑卒中患者分别使用常规护理和在此基础上加强口腔、饮食护理的效果进行对比观察，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院在2010年01月到2012年12月收治90例脑卒中患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合脑卒中的相关诊断标准[2]，对于严重心肺肾功能不全、恶性肿瘤、精神障碍疾病以及合并肝肾疾病等患者进行排除。90例脑卒中患者中男性患者占51例，女性患者占39例，患者的平均年龄为（62.5±25.5）岁，其中脑梗死患者占49例，脑出血患者占41例。随机分为对照组和观察组，各占45例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予口腔、饮食护理。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异性（P>0.05），对比观察两组护理方法的效果。

1.2 方法 对照组患者给予常规神经内科护理；观察组患者在常规护理基础上加强饮食和口腔护理，主要包括以下几个方面：

1.2.1 加强饮食护理 指导患者进食高蛋白、高热量食物，针对昏迷的患者可以通过鼻饲进食高维生素、高蛋白、高热量食物，每次食用量在250ml以下，每天鼻饲4-6次，坚持少量多次的原则。为了避免食物反流，患者进食时可以取半卧位，加强营养支持治疗，增强患者的体制，提高抵抗力，降低并发症发生率。

1.2.2 加强口腔护理 每次进食后指导患者漱口，保持口腔的清洁，必要的时候可以在每次的餐后刷牙，用牙刷对舌背进行清洗。针对漱口不能够自理的患者，要给予口腔护理，针对张口呼吸患者可以通过单层生理盐水纱布对口腔进行覆盖，对吸入的空气进行湿化，避免口腔出现感染。增加水分的摄入，可以通过对口腔进行冲洗，把细菌吞咽到胃，之后由胃酸杀菌，适量的饮水能够对痰液进行稀释，促进了排痰，减少坠积性肺炎的发生。

1.3 统计学方法 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2对计数数据进行检验，P

2 结 果

观察组患者在肺部感染发生率、住院的时间、对护理的满意率上明显优于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（P

3 讨 论

随着医疗技术的不断发展，在很大程度上提高了脑卒中的抢救率，但是致残率仍然较高，对患者的生活质量造成了严重影响。脑卒中患者由于长时间卧床休息，引起肺淤血水肿，促进了细菌的繁殖和生长，增加了并发坠积性肺炎发生率。脑卒中患者并发坠积性肺炎对康复治疗效果造成了严重影响，减少了康复期患者的运动量，增加了患者的痛苦以及其经济负担。在常规神经内科护理基础上加强饮食、口腔护理，增加水分和营养的摄入，能够提高临床治疗效果，提高护理质量，降低了并发症发生率，促进早日康复，被广泛应用于脑卒中护理中，效果确切[3]。上述结果显示：观察组患者在肺部感染发生率、住院的时间、对护理的满意率上明显优于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（P

参考文献

[1] 徐航，张玲.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].护士进修杂志，2012，27（14）：1329-1330.

口腔护理基础篇7

关键词：口腔门诊工作；人性化护理

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0214-01

随着生活水平的提高，以及快节奏生活的到来，现在人们的口腔问题和口腔疾病越来越多。如今，医学模式在不断发生转变，人性化护理已经成为现代医院护理工作的必然要求。我院通过不断努力，在去年评上三级甲等医院，这让我们的工作又上了一个台阶，也给我们口腔门诊带来更多的发展机遇。口腔门诊具有病人多、病种杂、复诊率高、诊疗时间长、护理人员工作量大等特点，实施人性化护理更不容易。本文笔者就口腔门诊工作中的人性化护理的经验体会做一简要的探索。

首先，如何实现口腔门诊分诊工作的人性化？我们应从以下几个方面来实现。

1 分诊护士的人性化管理和工作的实施

我院在门诊大楼设有分诊台，分诊台护士每天必须提前到岗，做好分诊前的各项准备工作，并具备本科室多年工作经验，有一定的协调能力，掌握当天本科室专家、普通医师的出诊情况及其特长。

2 分诊叫号系统的运用

分诊台护士将将初诊及复诊患者的详细资料输入分诊台的计算机内，并上传到医院的叫号系统中。每位医师可从智能叫号器中得知已诊、待诊人数，医护可通过智能叫号器对话，使危、重、急、疑难患者得以妥善安排，从而缩短看病等候时间，为患者提供方便。

3 为患者提供人性化的候诊环境

为营造温馨的就医环境，将诊疗室和候诊室分隔开，以减少治疗过程中机器噪声对患者的刺激。候诊大厅安排专人维持秩序、清洁卫生，以减轻患者恐惧、紧张的心理。

4 健康教育的宣传

在候诊处设立口腔健康教育橱窗及专栏，播放专题讲座，发放《牙病小知识》、《爱牙专刊》等健康教育手册。定期添加宣教资料，方便患者阅读。

其次，努力实现口腔门诊就诊护理的人性化，这要从以下几个方面来进行。

(1)为患者创造优良的就诊环境。 门诊诊疗室应保持安静、整洁、舒适、安全。诊室内各功能区有醒目的标志，各项收费标准公布上墙，照相室电离辐射地带有专用标志明示。这些能缓解患者紧张恐惧的心理，更有利于实现患者的配合诊疗。

(2)加强护理人员与患者的沟通。很多人都有牙科畏惧症。牙科畏惧症是一个世界性的问题，针对患者出现的急躁、紧张、担心等心理问题，医护人员应因人而异采取相应的心理疏导措施。有效沟通、安慰性语言能使患者消除陌生感、恐惧感，获得安全感，积极配合相应的治疗。护士则要站在患者的角度真诚地、实事求是地为其介绍治疗过程中的问题，保障患者的知情权。同时为患者营造一个轻松愉快的环境，使其以最佳的心理状态接受治疗。

(3)在患者诊疗过程中医生和护士的积极配合。除配备定量的护理人员安排次序就诊外，还要配合医师给患者提供温馨耐心的服务护士在医师进行口腔诊疗操作时尽量做到“四手”操作。即一位医师和一位护士共同配合，为一位口腔患者进行临床治疗的操作方法。做到脚勤、眼勤、手勤、脑勤。熟悉患者病情及医师操作步骤。这样可以缩短患者治疗及候诊时间，提高医师的工作效率，建立融洽的医患关系。

第三，加强护理人员管理的人性化培养，为患者提供更优质的护理。现代医学的飞速发展，使口腔护理管理在口腔医学发展中越来越显示出它的重要性和必要性。加强对各级管理者综合素质的培养至关重要。包括口腔专业水平的提高、学历教育、外语水平、计算机水平、教学科研能力等。提高护理人员的操作技能及专业理论基础知识。建立专科技术操作规章制度、专科业务知识考核制度及岗位责任制势在必行。再者随着口腔科相关技术不断更新，护理人员也需要新观念、新知识、新信息，运用于护理实践中。

第四，专业化是人性化的基础，必须将人性化建立在医护的专业化之上。口腔科专业性强，是血源性疾病传播的高危科室，所以做好口腔科消毒隔离管理十分重要。应加强对手机、车针、扩大针、洁治器、拔牙钳等的消毒管理；绝不放松对小手术器械、种植手术器械的消毒；根据需要把器械打包，标明日期后高温、高压消毒，并在规定的时间内使用；对一次性物品的分类处理；将锐利物品如针头、刀片、探针、镊子、缝合针等分别放入带标志的污物器内，一次性治疗盘及口镜放入黄色污物袋内；实施专人管理，专人回收并作记录；严格对综合治疗椅进行消毒，每日用500 mg/L 有效氯消毒液擦试消毒。操作中，与医、患有直接接触的器械及时消毒，间接接触的应及时清洁灯把手用金属铝薄纸包裹，每人一更换，漱口池表面擦拭消及时整改。

最后，对器械设备、物品、药品、材料进行人性化管理。这主要从以下几个方面实现。

(1)严格器械设备与物品的使用及管理。口腔综合治疗椅专人使用、专人清洁、专人管理，发现问题，及时维护，从而延长治疗椅的寿命。口腔科的器械细小繁多，管理不当容易造成遗失，为此制定了物品管理流程：每次清点发放，清点归还，落实到人。棉球、纱布等分类实施塑封小包装后消毒灭菌。

(2)加强对药品的使用及管理。口腔科的药品种类繁多，主要有樟脑酚(CP)、甲醛甲酚(FC)、木榴油、丁香油等根管内用药；碘酊、酒精、双氧水、生理盐水、碘甘油、碘仿等局部用药。应专人负责，定时清点、检查、补充。需避光保存者装入棕色玻璃瓶内，外贴明显的标签。另外，口腔科用药大部分有挥发性，应及时检察瓶口是否完整，有无缺损，以防污染及影响药物疗效，并在有效期内使用。

口腔护理基础篇8

(一)学校硬件基础。安徽医专口腔医学系实训中心由当初合作办学的台湾活泉基金会按照国际先进标准负责规划、设计、建造，包括口腔医学综合实训室和标准头模室等。口腔医学综合实训室的布局结构复制了一个开业的牙科门诊作业模式，装设了17台先进的牙科综合治疗椅、治疗台、活动柜、2套牙科X-光拍摄系统、暗房、高温高压蒸汽灭菌消毒锅、库房等，完全模拟门诊作业流程，可以满足口腔医学生的实训教学和临床模拟训练。同时，实验室配备了2台便携式牙椅，2台移动牙科诊疗设备，有利于师生进行口腔宣传义诊及社会实践。体现出安徽医专“走出去、走下去、办特色医专”，服务基层的办学定位。标准头模室装有32台进口仿真口腔牙颌系统，同时实验室还配备了实物投影及多媒体影音播放设备，在播放教学视频的同时可以将老师的操作同步放大到屏幕上，更有利于细化口腔医学专业的学习。

(二)校企合作基础：实行“互兼互聘，双向流动”等措施，密切院系合作关系，建立了可持续性工学结合的人才培养合作机制聘请临床专家担任兼职教师，通过他们的教学，及时反馈职业信息，为调整课程结构提供参考，也为临床和教学的交流提供了平台；尤其是口腔行业技术专家，充实了实验技术队伍，完善临床实践基地的建设，丰富了专业实践技能培训的形式；为实施“校企合作，工学结合”的人才培养模式，2005年起口腔系与合肥市口腔医院实行全方位战略合作，成立了安徽医专-合肥市口腔医院产学研理事会，同时成立了口腔医学专业建设指导委员会，使口腔医学专业建设更加符合社会实际的需要。

(三)实训项目基础。实训基地已形成全新教学模式，构建特色实践教学体系，实践教学效果显著。形成了“基础—综合—设计”逐步推进、“启发—引导—讨论”和“发现—论证—研究”方法结合的实践教学新模式，构建了“实验—实训—实习”相互补充、“课内—课外、校内—校外、教学—科研”相结合的实践教学体系。实训课程是口腔医学专业课程的重要组成部分，与理论课程共同构成了口腔医学完整的教学体系。

二、建设开放性口腔实践教育中心具体内容

(一)实训中心硬件建设。1.改造并新建口腔医学综合陈列室。开辟一间教室作为口腔医学综合陈列室，主要用来展示口腔解剖生理学、口腔组织病理学相关标本，口腔解剖生理学的雕牙模型、口腔修复学和内科学的标准模型及历届优秀学生作品。2.陆续更新添置主流、先进的口腔医学仪器设备，如口腔CT，CAD-CAM，并做到专人负责制，以利于贵重器械的维护和保养。

(二)实训中心软件建设。1.建立健全管理机制。完善出入库登记系统及实验开出登记系统。2.实现实训中心各部门联网化作业，各种表格及材料电子化办公留存。争取自主研发适合高校口腔专业实训管理的程序软件。3.开设网络课程。将动手操作的实训项目制成视频、动画等实现网络共享，以利于学生学习，并可进行师生互动，以利于改进教学方法。

(三)实训中心人才培养。1.教师队伍逐渐完成“双师”化发展，教师不仅理论知识精通，更在实践指导上标准化操作。教师可定期分批次外出进修临床专业。定期参观相关医学院校实训中心发展模式。2.成立口腔医学实践教育中心管理中心，同时引入现代企业管理制度和手段，通过竞争上岗选定有管理经验和技术经验的人员负责基地管理和运作；聘请合肥市口腔医院一线技术人员担任实训指导老师。建立实训基地的实训仪器设备的管理制度，以及工作人员的岗位职责、考核标准和激励机制。

(四)校内实训中心之间合作。口腔直属及相关专业除了口腔医学、口腔医学技术外还有口腔护理专业，各专业既可独立在本中心完成实训操作，也可在本实训中心联合完成“医、技、护”联合仿真临床演练。实训中心可最大程度模拟医院和义齿加工所环境，实现学生与临床零距离接触。

(五)强化学生的实践技能训练。我系毕业生就业方向主要为基层服务机构，对实践能力要求较高，专业课要求实践课时与理论课时比大于1:1，专业实践技能在专业课考试中占40%以上的比例，所以本中心可开设实验实训项目较多，根据年级、专业的不同制定不同的实验技能培训与考核方案，学生进行过关性考核、选拔性竞赛，全面提高学生的实验能力。

(六)开发实训中心的辐射与服务功能。为加强口腔医学专业学生专业实践能力的培养，利用实践教育开放中心，在专业教师的指导下，使学生有机会进行实际操作，进行口腔临床常见疾病的诊疗或健康咨询活动。

口腔护理基础篇9

[关键词] 腹腔镜;胆囊切除术;围术期护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-129-02

Perioperative nursing experience of 80 patients treated with laparoscopic cholecystectomy

XIAO Zhiyuan

(Mawangdui Hospital of Changsha City, Hunan Province, Changsha 410016, China)

[Abstract] Objective: To investigate the perioperative nursing method of laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy were investingated. Methods: The perioperative nursing characteristics of laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy were investigated. Results: The nursing process of laparoscopic cholecystectomy group was relatively pared with open cholecystectomy group, the nursing effect was better. Conclusion: Laparoscopic cholecystectomy reduce tedious basic nursing and is beneficial to patients' physical and psychological rehabilitation.

[Key words] Laparoscopy; Cholecystectomy; Perioperative nursing

对2008年6月～2010年2月本科收治的胆囊切除术患者的资料进行回顾性分析,探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术围术期的护理方法[1],现将围术期护理体会总结如下:

1资料与方法

1.1一般资料

腹腔镜组80例患者中,男45例,女35例;年龄34.3～63.5岁;其中,胆囊炎21例,胆囊结石42例,胆囊息肉17例;开腹组80例患者中,男43例,女37例;年龄33.5～64.7岁;其中,胆囊炎23例,胆囊结石40例,胆囊息肉17例。两组患者年龄、性别、原发疾病具有可比性[2]。

1.2护理方法

1.2.1术前护理开腹手术组:向患者解释手术情况,消除其恐惧心理;禁饮食,备皮,手术当日清晨置胃管、尿管;术前保证充足的睡眠。腹腔镜手术组:在开腹手术组护理的基础上,脐部护理尤其注意,采用石蜡油+碘伏清洁脐孔皮肤,以保证脐孔手术野皮肤的无菌性[3]。

1.2.2 术后护理开腹手术组:密切观察患者的生命体征、切口情况;患者清醒后取半卧位,以利腹腔引流;排气后拔除胃管,饮食过渡顺序为水流质饮食半流质饮食普食。腹腔镜手术组:给予低流量吸氧;密切观察生命体征、引流液;对个别疼痛明显者应观察伤口有无渗血、出血情况;饮食护理同开腹手术组;对患者进行心理护理[4]。

1.3统计学方法

采用SPSS 12.0软件进行数据处理,组间均数比较采用单因素方差分析,两两比较用q检验,以P

2结果

两组手术患者术后情况比较。见表1。

3讨论

与传统胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术具有术前准备工作简单、术中对内脏干扰少、切口小、美观、痛苦少、手术时间短、术后恢复快等特点[5-6]。手术前后对患者进行细致周到的护理是促进患者早日康复的保障[7]。

本研究通过对开腹手术与腹腔镜手术的护理对比,研究两组患者的恢复情况。结果表明,腹腔镜胆囊切除术比开腹手术术后排气时间、下床活动时间早;术后进食较早,平均住院天数缩短;术后镇痛药使用率明显降低;无切口感染发生。提示腹腔镜胆囊切除术的护理程序较为简单,省去了繁琐的基础护理,使护理人员有精力和时间对患者的身心进行整体护理,有利于患者的康复。

[参考文献]

[1]赖春荣,招敏华,林秋燕,等.腹腔镜胆囊切除术211例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(8):22-23.

[2]陈燕如,唐珊珊.腹腔镜与传统胆囊切除术围术期护理对比分析[J].护理实践与研究,2008,5(1):16-17.

[3]高凯霞,马韶霞.腹腔镜胆囊切除术围术期的护理探讨[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(12):94-95.

[4]王竹茹,杨青华,郭芬娟.138例腹腔镜胆囊切除术病人的围术期护理[J].全科护理,2010,8(3):607-608.

[5]赵亚芳.腹腔镜胆囊切除术96例患者围术期的护理[J].临床医药实践,2010,19(1):123-124.

[6]王帮琼.腹腔镜胆囊切除术围术期的护理体会[J].当代医学,2010,16(9):111.

口腔护理基础篇10

【关键词】

腭裂；护理

唇腭裂是人类发病率较高的先天性畸形，其新生儿发病率约为1.625%[1]。腭裂患儿除容貌上缺陷外，在吮吸、吞咽及语言发音方面均有不同程度的功能障碍，直接影响患儿正常生活、学习和以后的工作与社交活动[2]。外科手术是治疗及恢复腭裂的关键，同时术后护理是一项更为繁琐和细致的工作，对手术成功与否起着十分重要的作用[3]。2010～2011年，第二医院口腔科对48例腭裂患儿行腭裂修补术，经过手术前后的精心护理，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

48例中男 29例，女 19例； 其中45例年龄1.5～3岁，3例7～11岁。单侧腭裂43例，双侧腭裂5例。腭裂伴唇裂12例。手术后行腭裂口腔内切口专项护理。住院时间 14 ～18 d。

1.2材料

口洁素 （第四军医大学口腔医学院研制生产） 250 m l稀释剂。其主要成分及含量0.25～0.45%（g/L）度米芬Domiphen Bromide、0.25%（g/L）百里酚Thymol等。

1.3方法

在患儿术前、术后的切口周围冲洗及棉棒擦拭护理中应用口洁素。使用时注意事项：①口腔分泌物、污物较多时难以擦拭，一般先行冲洗再擦拭。②早中晚含漱，挤压瓶体升至特定的位置，用以漱口，1～3 min后吐出，无须再用清水漱口，两种口腔护理方法相结合有效提高口腔护理的效果，防止口腔感染。

2结果

46例口腔内切口愈合佳，2例双侧腭裂术后裂开建议二次修复（考虑原因张力过大）。48例均未发生切口感染。

3讨论

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形。影响患儿容貌及生理功能，为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态，避免呼吸道反复感染造成咽鼓管炎而影响听力，防止语言发育迟缓而致心理障碍，需及早给予修复。

尽管近几年来对腭裂的治疗已为序列治疗，其中外科手术仍然是治疗及恢复腭裂的基础。因此要达到良好的手术效果，不仅与手术方法、操作技术，还与术后护理密切相关。同时护理的关键在于防止术后切口再裂开及切口感染。

4作用

口洁素系选用十余种对口腔致病菌有效成份的基础上科学配制而成。无色、无毒、无刺激，无副作用的不挥发透明液体。 能有效地抑制细菌生长，杀灭口腔内及口唇表面的致病菌。气味芳香， 有除臭、止血、止痛、消炎等功效。适用于口、咽腔各种疾患及洗牙、拔牙、放化疗期间及卧床患者的口腔杀菌，防止交叉感染等。

本文对 48例口腔内切口经过手术前后的精心护理，46例口腔内切口愈合佳。除2例双侧腭裂术后裂开建议二次修复（考虑原因张力过大），均未发生切口感染、腭瘘等并发症。应用口洁素护理儿童腭裂口内切口不失为一种有效的选择。

参考文献

[1]邱蔚六.口腔颌面外科理论与实践.人民卫生出版社，2001：383.