口腔临床护理范文10篇

口腔临床护理范文篇1

关键词：口腔炎；疼痛；效果；口腔护理液

口腔炎是儿科临床上较为常见的一种疾病，该疾病具有较高的发病率。口腔炎的致病因素主要为各类细菌感染，而小儿身体还处于飞速发育阶段，其抵抗力、免疫力较低，再加上经常去人多密集的地方玩耍，所以很容易感染细菌，导致口腔炎发生[1]。小儿口腔炎的临床表现包括食欲不振、口腔溃疡、肿胀、疼痛等，该疾病对患儿的身体健康和生活质量都有着严重影响。因此，对于小儿口腔炎，采取及时有效的治疗十分必要。而很多患儿在治疗过程中，由于疼痛影响会出现哭闹、抗拒等情况，会对患儿的治疗效果和预后效果造成影响，需加强对小儿的口腔护理[2]。本研究选取2018年3月至2019年1月在郑州大学附属儿童医院接受治疗的60例口腔炎患儿，进行分组研究，旨在探讨小儿口腔炎时口腔护理液的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年3月至2019年1月在本院接受治疗的60例口腔炎患儿，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组中男女患儿比例为17∶13，年龄5个月～5岁，平均年龄(2.6±1.0)岁，其中12例急性溃疡性口腔炎、11例疱疹性口腔炎、7例手足口病。观察组中男女患儿比例为18∶12，年龄4个月～4岁，平均年龄(2.7±0.9)岁，其中13例急性溃疡性口腔炎、11例疱疹性口腔炎、6例手足口病。对比分析两组患儿的一般资料(包括性别比、年龄、病情等)，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审批通过。纳入标准：①所有患者家属均同意研究开展并签署知情同意书；②经临床检查所有患儿均确诊为口腔炎；③患儿均可以配合研究开展；排除标准：①合并其他炎症；②合并其他口腔疾病；③合并其他重大器官疾病；④口腔护理液禁忌证患儿。1.2方法对照组30例患儿给予常规口腔护理，即使用生理盐水对患儿进行口腔护理，在生理盐水护理前，需要做好患儿的口腔清洁工作，保证患儿口腔清洁后，使用生理盐水冲洗患儿口腔，并指导患儿含生理盐水漱口。观察组30例患儿给予口腔护理液护理，所应用的口腔护理液需特别配置。配置方法为，研碎50mg维生素B2+氯化钠溶液、1%利多卡因各0.5mL，将各药物调匀后，即可以对患儿进行口腔护理。在口腔护理前，需要做好患儿的口腔清洁工作，保证患儿口腔清洁后，使用口腔护理液冲洗患儿口腔，并指导患儿含口腔护理液漱口。在口腔护理后，护理人员需要叮嘱患儿家属，在1个小时之内让患儿禁食禁水。1.3观察指标观察两组患儿护理效果，患儿护理后痛感消失，可进食，溃疡面积减少＞2/3为显效；患儿护理后痛感消失，可进食，溃疡面积减少幅度＞1/2为有效；患儿护理后痛感持续，无法进食，溃疡面积无改善为无效。观察两组患儿疼痛评分，采用视觉模拟评分法(VAS)对患儿护理前后疼痛程度进行评分，0分表示无痛，10分表示极度疼痛，比较两组护理前后评分。1.4统计学分析采用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行描述性分析，计量资料用sx±表示，采用t检验，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果比较两组数据结果显示(80.0%vs93.3%)，其中观察组护理总有效率明显更高，差异显著(P＜0.05)，见表1.2.2两组护理前后疼痛评分比较护理前，两组患儿评分无显著差异(P＞0.05)，护理后，观察组患儿疼痛评分明显更低，差异显著(P＜0.05)，见表2。

3讨论

口腔炎是临床上的常见病和多发病，其主要是指口腔黏膜因各种因素导致感染后而引发的一种炎症。口腔炎多发于婴幼儿，这是因为婴幼儿抵抗力、免疫力较差，再加上其口腔黏膜柔嫩，血管丰富，口腔黏膜干燥，容易为微生物的繁殖提供条件。婴幼儿在日常生活中没有注意口腔卫生，饮食不洁，就很容易导致口腔炎的发生[3]。口腔炎对患儿的影响较大，比如患儿在发生口腔炎后，就会产生不同程度的疼痛感，这不仅会影响到患儿的生活质量，同时还会影响到患儿的心理情绪。常规的生理盐水口腔护理虽然能够在一定程度上改善患儿症状，但患儿仍然存在疼痛感。而口腔护理液在缓解患儿疼痛方面的作用就更加显著[4]。口腔护理液中维生素B2、氯化钠溶液、利多卡因的联合应用，可以有效改善患儿疼痛情况，同时对改善患儿临床症状也具有重要的作用。为了更好地保证患儿护理效果，在口腔护理液护理后，护理人员要叮嘱患儿家属对患儿进行禁食、禁水1小时。同时护理人员还可以耐心安抚患儿，给予患儿鼓励和表扬，这对于提高患儿护理效果也具有重要的意义[5]。本次研究结果显示，组间护理效果比较，两组数据结果显示(80.0%vs93.3%)，其中观察组护理总有效率明显更高，差异显著(P＜0.05)。这是因为口腔护理液中的维生素B2可以起到促进机体组织代谢和修复的作用，而氯化钠溶液和利多卡因具有较好的止痛效果，这对于缓解患儿症状，促进患儿恢复具有重要的作用。组间护理前后疼痛评分比较，护理前，两组患儿评分无显著差异(P＞0.05)，护理后，观察组患儿疼痛评分明显更低，差异显著(P＜0.05)。在口腔护理液中，利多卡因属于酰胺类麻醉药，该药物作用于溃疡面，可以起到良好的缓解疼痛作用，当患儿疼痛得到改善，其治疗也可以得到有效提高。综上所述，在小儿口腔炎护理中，应用功能口腔护理液护理的效果显著，其可以有效改善患儿症状，缓解患儿疼痛，对促进患儿健康恢复具有重要的意义。

参考文献

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口腔临床护理范文篇2

1.1一般资料。从我院随机挑选从2017年4月～2019年3月收治的88例牙周炎患者，作为临床研究对象，并很据护理方案，把研究对象分为对照组（n=44）和实验组（n=44），给予对照组常规护理干预，给予实验组心理护理联合口腔健康教育护理干预。在对照组中，有25例男性，19例女性，平均年龄在（60.22±3.87）岁；在实验组中，有24例男性，20例女性，平均年龄在（61.39±2.68）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可比。1.2方法。针对对照组，给予常规护理。其中包括术前准备、病情观察、疾病知识宣教等等。针对实验组，给予心理护理联合口腔健康教育护理。第一，心理护理。结合患者的病情和性格特点，实施针对性护理。多和患者进行交流和沟通，对患者的心理情况进行了解，利用鼓励和安慰的形式，消除患者的不良情绪和压力[2]。鼓励患者把心中的感受与想法表达出来。利用音乐疗法，消除患者对疾病的恐惧。通过深呼吸、阅读等手段，分散患者的注意力。并且，需要把治疗的手段和注意事项讲解给护理患者，提升患者的自信心。对患者存在的疑问进行解答，提升患者的依从性。第二，口腔健康教育护理。把口腔清洁不到位的危害性讲解给患者，利用视频、真人示范的形式，对患者的不良行为进行及时纠正，使患者可以形成良好的清洁口腔习惯。此外，指引学生正确进行刷牙，使患者的口腔可以保持清洁状态，提升预防疾病的效果。1.3观察指标。对两组患者护理前后龈沟出血指数、菌斑指数、牙周袋深度情况进行观察。1.4统计学分析。本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1龈沟出血指数、菌斑指数、牙周袋深度情况比对护理前，对照组患者和实验组患者的龈沟出血指数、菌斑指数、牙周袋深度情况无明显差异（P＞0.05）；护理后，实验组患者的龈沟出血指数、菌斑指数、牙周袋深度情况要远远低于对照组（P＜0.05），详见表1。

3讨论

根据相关调查显示，保持口腔清洁，可以有效控制牙菌斑，并且需要定期复查，有助于修复牙周组织，降低牙周炎发病率。但是，因为大部分牙周炎患者在患病以后，怀疑治疗效果，治疗依从性相对较差，这对治疗效果造成较严重的影响。因此，对牙周炎患者实施心理护理与口腔健康知识教育是非常重要的。指引患者深入了解牙周病知识，帮助患者形成良好的口腔清洁习惯；利用多种形式和手段，把牙周病的形成原因、预防手段、鳞状症状详细讲述给患者，提升患者的知晓率，指引患者正确进行刷牙，以防形成牙菌斑，对牙周炎进行预防；多和患者进行沟通和交流，排解患者的心理压力，提升患者治疗自信心。本研究显示，护理前，对照组患者和实验组患者的龈沟出血指数、菌斑指数、牙周袋深度情况无明显差异；护理后，实验组患者的龈沟出血指数、菌斑指数、牙周袋深度情况要远远低于对照组。

综上所述，针对牙周炎患者，给予心理护理联合口腔健康教育护理，具有较好的干预疗效，不仅可以缓解患者的临床症状，还有助于提升患者的健康意识，具有较高的临床推广意义。

参考文献

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口腔临床护理范文篇3

奥沙利铂是临床上使用的第三代铂类抗癌药物，其在体内通过产生的水化衍生物作用于脱氧核糖核酸（DNA），形成DNA链内和链间交联，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性，国内外临床研究表明奥沙利铂对消化系统恶性肿瘤有明显疗效，临床上常氟尿嘧啶联合应用于消化道肿瘤的治疗，该药在使用过程中常会伴发一些毒副反应，需要进行特殊护理［1］，本院自2002年6月至2006年6月使用奥沙利铂联合氟腺嘧啶及甲酰四氢叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌58例，现将临床护理报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组58例患者中男37例，女21例；年龄32～75岁。肝转移16例，淋巴结转移20例，肺转移5例,经手术治疗41例,kps评分≥70分,血常规及肝、肾功能正常。

1.2方法

奥沙利铂130mg/m2加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注（第1天），CF200mg/m2加入生理盐水静脉滴注（第1～5天），5-氟脲嘧啶500mg/m2加入5%葡萄糖注射液静脉滴注（第1～5天），静滴时使用避光袋及避光输液器。

2结果

化疗期间主要毒副反应为恶心、呕吐、感觉神经毒性、口腔粘膜炎、骨髓抑制等，对症处理后缓解。无心、肾功能损害，患者均能耐受顺利完成化疗，见表1。表1化疗期间主要毒副反应（略）

3护理

3.1心理护理

患者在化疗时大多会对化疗药物引起恶心、呕吐、纳差、脱发，骨髓抑制等一系毒副反应，产生畏惧心理，护理人员需耐心解释，消除患者顾虑，动员家属给予精神上的支持，使患者保持最佳的心理状态，顺利度过化疗期。

3.2饮食护理

患者化疗前一天开始避免生冷饮食直至化疗结束，以减轻口腔周围消化道痉挛，及感觉障碍，化疗期间宜进食清淡、易消化含高维生素饮食。如蔬菜、水果。

3.3药物毒副反应的护理

(1)恶心、呕吐的护理：给予患者舒适的环境，空气清新，做相应的止吐指导，按医嘱给予止吐药，调节饮食、结构：清淡、少油、易消化饮食，多饮温开水，如呕吐严重，应禁食、禁水，观察生命体征及水电解质平衡状态，同时静脉补充所需的营养和热能，必要时中医针灸协助治疗。(2)感觉神经毒性的护理：奥沙利铂易引起外周神经损害，有时可有上呼吸道、上消化道痉挛、感觉障碍，个别会有急性喉痉挛，通常在给药几小时后出现，并多发于遇冷时，主要表现为吞咽和呼吸困难［2］，因此在用药时避免用冷水漱口，洗脸，食用冷食，冷饮和吹冷风，避免触摸冷的物体（冷水、金属类物品），用药过程中密切观察毒性反应，定期做神经系统检查，适当应用维生素B1、B6、烟酰胺可减轻神经系统症状。一旦出现症状,应减少用药量，出现肢体活动感觉障碍应加强护理，给予针灸、按摩被动运动。(3)腹泻的护理：评估腹泻程度、次数及患者全身状况，按医嘱给予止泻剂，调节饮食、给予清淡、少油食物，减少食物纤维素含量，多饮水、观察大便次数、性状，维持水、电解质平衡。进行个人卫生指导，预防肛周皮肤感染。(4)口腔炎的护理：嘱患者多饮水，减轻药物对口腔粘膜刺激，予患者睡前及三餐后行口腔护理，不用牙签剔牙，以免刺伤口腔粘膜。口腔炎发生后可用锡类散、西瓜霜局部治疗。给予无刺激性饮食，口腔疼痛进食困难者用地卡因漱口液含漱后进食。(5)骨髓抑制护理：化疗期间为患者创造整洁的环境，严格无菌操作，防止交叉感染，定期监测患者血常规，如发生骨髓抑制，遵医嘱予升白血球药，做好保护性隔离，预防感冒，病房紫外线消毒1次/d。观察患者有无出无血倾向,如牙龈、鼻腔出血、有无皮肤瘀癍、血尿及便血，监测体温，必要时成分输血。(6)静脉炎的护理：化疗前向患者做好健康教育，首选深静脉置管，不做深静脉置管的选择合适血管，应选择粗直前臂静脉，不宜在肘窝、手腕和手背静脉给药，因药物外渗可损伤肌腱和神经，输液时加强巡视，出现静脉炎可用喜疗妥软膏外涂。

【参考文献】

口腔临床护理范文篇4

关键词：PDCA护理管理；口腔；拔牙

随着众多口腔疾病的不断出现，例如龋齿、牙周炎等，导致拔牙率随之攀升。拔牙是口腔科最常用的治疗手段，拔牙可以导致局部组织损伤，诱发肿胀、出血、疼痛等反应，以及体温、血压、脉搏波动，所以临床应给予足够重视[1]。同时，感染也是拔牙患者最为常见的并发症，主要与拔牙时有牙结石、骨碎片、牙碎片、其他炎症肉芽组织进入创面，以及手术时间长、创伤大、患者机体状况差等原因有关，若未及时采取有效的干预措施，还可能引起其他合并症，给患者的健康带来巨大的威胁[2]。因此，采取有效的管理措施提高口腔拔牙患者的护理质量已成为口腔科护理学者亟需解决的问题[3]。PDCA管理是一种新型的管理方法，其利用计划设定、执行方案、检查与处理问题等循环模式，不断提高护理管理的质量与效率。收治口腔拔牙患者49例，应用PDCA护理管理，取得了满意的效果，现报告如下。

资料与方法

选取2017年4月-2020年3月接受口腔拔牙患者98例与护理人员20例，随机分为两组，各49例；每组护理人员，各10名。研究组男27例，女22例；年龄22～69岁，平均(49.5±4.8)岁；护理人员10例均为女性；年龄21～49岁，平均(35.3±4.3)岁；职称为主管护师2名，护师4名，护士4名；文化水平为本科8名，大专2名。对照组男26例，女23例；年龄22～68岁，平均(49.4±4.5)岁；护理人员均为女性10例；年龄21～48岁，平均(35.2±4.8)岁；职称为主管护师2名，护师4名，护士4名；文化水平为本科8名，大专2名。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①已完善相关检查，无拔牙禁忌证；②本研究经过医学伦理委员会批准；③所有患者均签署知情同意书。排除标准：①未控制的糖尿病与高血压；血液系统疾病与凝血功能障碍；②严重心脑血管疾病；③肾脏、肝炎、甲亢；④月经期与妊娠期女性；⑤有精神疾病史。方法：⑴对照组接受常规护理：完善患者的各项检查；向患者讲解拔牙手术的目的、方法、注意事项；通过耐心安抚，消除患者紧张、恐惧等不良情绪，减少身心应激反应；准备好手术相关用品，术中配合医生完成各项操作等。⑵研究组在常规护理基础上应用PDCA护理管理，具体方法如下：①P(计划)阶段：a.现状分析，探寻问题：组建PDCA护理管理小组，护士长任组长，其他护理人员为组员。小组成员对于过往口腔拔牙患者的护理情况进行全面分析，探寻常规护理方法中影响拔牙后感染、护理质量的相关问题；b.通过分析常规护理方法，以及加强患者沟通后，总结出问题的形成原因、影响因素与可控因素。具体包括：新护士基础能力不过关，专业能力差，业务基础缺失；沟通能力差，护理态度差；护理记录单书写不规范；护理人员未对患者术后感染等风险因素给予足够重视；c.制度改进方案：护士长制定护理文书书写规范的评分细则，每天检查书写质量。加强护理人员的业务能力与沟通技巧培训，提高整体护理水平。定期开展护理讨论会，分析每名患者的术后感染风险因素，以及如何提高护理工作的质量，以便于实施针对性的预防与改进措施。②D(执行)阶段：全面落实三级护理质控检查制度，其中Ⅰ级制度为口腔科护理人员的自我检查；Ⅱ级制度为护士长与质控护理人员监督与检查；Ⅲ级制度为护理部检查，最大限度减少术后感染风险，并强化护理人员的工作态度监察。③C(检查)阶段：护理部与科室护士长联合开展护理检查工作，采用灵活的检查方式，例如：随机抽查、定期检查、终末检查等，确保临床工作的质量。④A(处理)阶段：每周召开1次小组讨论会，对于本周发生的护理问题进行总结与分析，提出改进对策，并将具体对策落实到下一个PDCA护理管理循环中。观察指标：①对比两组患者口腔拔牙术后的感染情况，包括皮肤红肿、体温升高、白细胞计数升高。②通过开展理论与操作技能考核对比两组护理人员的口腔护理能力，理论知识采取笔试考核，操作技能采取实践考核，评分范围均为0～100分，分值越高说明成绩越佳。统计学方法：数据采用SPSS20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者口腔拔牙术后感染情况比较：研究组口腔拔牙术后感染发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组护理人员理论与操作技能考核成绩比较：研究组护理人员理论与操作技能考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

感染是口腔拔牙术后的常见并发症，不仅影响了患者的口腔健康与生活质量，严重时还可以诱发其他合并症，导致其他组织损伤[4]。因此，采取有效的手段预防口腔拔牙术后感染，保障整体护理服务的质量十分必要[5]。PDCA护理管理属于动态循环式的管理模式，包括计划、实施、检查与处理四个阶段，其中计划阶段明确了质量管理的主旨与目的，对现状进行分析，探寻护理中存在的问题，拟定出相关护理步骤与实施方案，并做好准备措施；明确计划后便是有效的实施阶段，此阶段通过执行拟订方案，将设计效果与临床效果进行评估[6-7]；检查阶段是保障工作质量的关键，此阶段以多方式的检查与监督确保护理工作的实施效果[9]；处理阶段分为提出未解决问题与总结相关经验两个方向，此阶段对检查出的问题进行处理与总结，提出新的标准方案，以便实现护理管理工作的可持续改进[9]。本文结果显示，两组口腔拔牙术后感染发生率对比中，研究组患者为2.04%，较对照组的16.33%更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。可见，PDCA护理管理模式利用科学的管理方法收集与分析拔牙患者的数据资料，之后合理地应用数据总结潜在问题，梳理因果关系，最后解决并不断改进护理内容，进一步降低了感染风险。同时，研究组护理人员理论与操作技能考核成绩较对照组更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。采用PDCA护理管理模式可以有效提高护士长的管理理念与管理技能，强化护理团队的合作意识，不断巩固与完善口腔护理能力。总之，PDCA通过细节、全面、规范的护理管理措施，有效强化了拔牙患者的护理服务质量，进一步减少口腔拔牙患者的感染风险，适于临床应用。

参考文献

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口腔临床护理范文篇5

1资料与方法

1.1一般资料。该研究随机选取该院口腔科收治的158例患者作为研究对象，观察组79例，其中男38例，女41例，平均年龄为（37.3±3.2）岁，对照组79例，其中男42例，女37例，平均年龄为（39.1±2.6）岁。两组患者在年龄、性别以及口腔疾病类型分布等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2管理方法。①对照组：采用常规护理管理模式。②观察组：在常规护理基础上，针对口腔科护理常见差错和不良事故，行护理风险管理，具体管理方式如下。1.2.1建立风险管理小组。建立口腔科护理风险管理小组，具体内容如下：①由口腔科护士长担任组长，制定具体细则。②对口腔科护理人员定期进行护理风险管理模式的专业和技能培训，特别是管理方式需进行详细讲解，同时全面探讨在口腔护理过程中可能存在的风险问题，采取应对措施。③管理小组对口腔科护理人员的护理工作进行督促，定期进行护理工作考核。④口腔科护理人员对互相的护理风险管理工作进行监督，并通过患者对护理工作人员的护理效果进行反馈，护理工作人员针对反馈的问题积极整改。1.2.2制定完善的护理风险管理制度。护理人员在护理工作中缺乏统一的护理标准，会大大降低护理服务效率，像药物发放错误、文件记录错误、无菌操作不规范以及配液错误等问题会频繁出现，在无形当中可能给患者身心带来巨大的伤害。通过制定完善的护理风险管理制度，能在一定程度上有效提高口腔科护理人员的风险意识，同时能够规范化护理工作，在实行该方式的护理过程中，应从医疗技术水平、患者病情等方面的因素进行全方位考虑，听取口腔疾病患者及护理人员的建议，制定合理的护理风险管理制度。建立奖惩制度，对在护理风险管理工作中表现出色的护理人员给予一定奖励。严格按照制度进行管理，并进行监督，提高护理人员的风险意识，培养护理人员良好的责任感，使口腔科的护理服务质量得以提高。1.2.3制定完善的消毒管理制度。①做好防护措施：对于长期使用以及经常暴露在空气中的小器械和用品，采用加盖或者加保护膜的方式，避免被污染。②做好消毒灭菌：保持口腔科诊疗室内的桌椅和地面的干净和整洁，每天早中晚3次对操作台进行消毒，并采用紫外线进行系统性的灭菌处理。③注意无菌操作：对于经常接触患者伤口的医疗器械不可马虎处理，需进行严格消毒处理。1.3观察指标。①护理不良事件发生率：记录两组患者交叉感染、护理纠纷、患者识别错误、药物核对错误等不良事件的发生例数，计算发生率，并进行评价对比。②护理满意度：采用护理满意度调查表进行评估，调查内容包括对口腔科护理人员的工作态度、业务水平以及环境质量的满意度等，满分为100分，评判标准为：满意：90分以上；基本满意：60~89分；不满意：＜60分。1.4统计方法。采用SPSS13.0统计学软件分析数据，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理不良事件发生率。两组口腔疾病患者经过护理管理后，观察组交叉感染发生率为0.00%，明显低于对照组5.06%（χ2=4.104，P=0.043），护理纠纷发生率为0.00%，低于对照组6.33%（χ2=5.163，P=0.023）。观察组患者识别错误发生率为1.27%，低于对照组5.06%（χ2=1.859，P=0.173），药物核对错误发生率为1.27%，低于对照组3.80%（χ2=1.026，P=0.311）。以上结果提示对口腔疾病患者采取护理风险管理可降低护理不良事件的发生率，提高护理服务质量，使护理人员与患者之间的关系更为融洽，见表1。2.2护理满意度。两组口腔疾病患者经过护理管理后，采用调查问卷的方式分析口腔疾病患者的护理满意度，结果显示对照组患者的护理满意度为81.01%，明显低于观察组的94.94%（χ2=7.239，P=0.007），提示对口腔疾病患者采取护理风险管理模式有利于提高患者对护理服务的满意度，见表2。

3讨论

口腔科的护理质量直接关系口腔疾病诊治的顺利开展和效果，在整个口腔科的护理工作中，风险贯穿于各个环节，患者的风险因素包括患者、医护人员和环境三方面的因素，其中医护人员反面具有重要作用。为了提高口腔疾病患者的护理质量和诊治效果，就需要从多个方面进行考虑，制定完善的护理风险管理制度及消毒管理制度，实现优质护理。近年来，护理风险管理模式在众多临床科室得以应用，并取得令人满意的效果。窦丽波[2]报道在口腔科采用护理风险管理体系，通过加强心理护理、改善口腔科诊疗环境、加强护理质量监控，护理质量和护理满意度均提高，结果显示2015年与2014年相比，消毒隔离合格率和护理文书书写合格率明显提高（P<0.05）。丁冯喆[3]报道口腔科行护理风险管理后，全科室护理人员的应急处理考核成绩明显提高（P<0.05）。李珊珊、徐小英等[6-7]报道在手术室按照护理风险管理模式进行护理，研究结果同前期研究结果。杨晓晖、李秀娥[5]报道在急诊内科行护理风险管理，抢救物资完好率以及护理质量评分明显提高，护理缺陷率明显降低，能够有效控制安全风险隐患，为患者创造了更加有利的诊治条件。该研究结果显示，观察组患者可降低交叉感染（χ2=4.104，P=0.043）和护理纠纷发生率（χ2=5.163，P=0.023），护理风险管理对患者识别错误和药物核对错误两种护理不良事件发生率无明显影响（P＞0.05）。与此同时，观察组患者护理满意度（94.94%）明显高于对照组（81.01%）,（χ2=7.239，P=0.007），得到显著提高，进一步证实了护理风险管理的有效性。研究认为，护理风险管理模式能够显著减少口腔疾病患者就诊风险，并提高患者治疗依从性，证实护理风险管理模式在口腔科的护理优势。综上所述，在口腔护理过程中，采用护理风险管理能够明显减少护理不良事件的发生，提高护理满意度，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

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[6]杨晓晖,陈淑仪.风险管理在口腔护理管理中的应用[J].当代医学,2011(16):110.

口腔临床护理范文篇6

1资料与方法

1.1一般资料

选取2009年1月至2011年10月在广州中医药大学第一附属医院ICU住院的患者60例，以入院时间的先后顺序将60例患者随机分为试验组和对照组各30例。60例患者中，男39例，女21例;年龄12～93岁;外科大手术术后8例，神经系统疾病12例，呼吸系统疾病22例，多发伤6例，其他12例。2组患者在入组时的性别、年龄、疾病分类、机械通气时间、治疗方式等一般资料比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2病例选择标准

①无口腔疾患、插管前无肺部感染的患者;②机械通气时间超过48h以上;③口咽部清洁开始时间在机械通气开始24h内;④排除无创机械通气和插管时已有肺部感染、口腔疾患、放疗化疗及使用激素者。

1.3口腔护理方法

2组患者每天均清洁口腔3次，整个操作过程液体的停留时间不少于5min，每次擦洗及冲洗所用银连含漱液(或生理盐水)的剂量为150～200mL。1.3.1对照组采用生理盐水进行常规口腔护理。按照《新编护理学基础》［10］中的口腔护理标准，采用生理盐水棉球进行常规的口腔擦洗。1.3.2试验组采用银连含漱液进行口腔擦洗和口腔冲洗。口腔护理由ICU经过专业培训的护士完成。操作过程由2位护士协同完成。首先将患者头部抬高30度，头偏向一侧，取下固定气管插管和牙垫的3M胶布，一位护士一手妥善固定气管插管和牙垫，另一只手用注射器抽取银连含漱液注入口腔，另一位护士用无菌吸痰管同步抽吸口腔内的分泌物，反复多次进行;其次，用银连含漱液棉签或棉球清洁口腔及附着在气管插管上的分泌物，最后用银连含漱液冲洗口腔，吸尽口腔内的分泌物，更换消毒牙垫，用清洁的3M胶布固定气管插管和牙垫。在冲洗的过程中应防止误吸，保证气囊充气，气囊充气时用测压装置测定压力，临床上通常以注入的气体刚好能封闭气道，听不到漏气声后再注入0.5mL气体为宜，一般注入7～10mL气体，保证气管与气管导管之间的缝隙处于密闭状态，以防止冲洗液误吸。

1.4评价指标

①VAP的发生率:VAP的诊断标准按照美国疾病控制中心关于医院获得性肺炎的标准评定［11］;②每天监测四时体温;③每天查血常规，主要观察白细胞(WBC)计数及中性粒细胞所占比例;④每3天肺部X线检查1次;⑤口腔护理前后采用无菌痰液收集器收集下呼吸道分泌物进行微生物培养、分离、鉴定，比较细菌种类和数量的变化。⑥口腔并发症(口腔粘膜糜烂、口腔溃疡、口臭)的临床观察时间为10d，10d内停止机械通气的，则观察至拔管后48h。

1.5统计方法

全部数据整理、核对后由双人录入计算机，用SPSS17.0软件包进行数据的统计分析处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1试验后

2组VAP发生率、X线检查、痰培养及口腔并发症比较表1结果显示:试验后试验组的VAP发生率、X线检查心肺见感染灶、痰培养见致病菌生长和口腔糜烂、口腔溃疡、口臭等口腔并发症的发生率均显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2.2试验后

2组患者的体温、白细胞及中性粒细胞数的比较表2结果显示:试验后试验组患者的体温和白细胞数、中性粒细胞数均显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。

3讨论

口腔临床护理范文篇7

1方法

该棉签与普通医用棉签相似，长约14cm，为竹制棉签杆，具有一定的强度和韧性，棉质头端普通棉球大小，长约5cm，根据临床需要每10支或20支封成1包，灭菌用上封袋包装(苏州三瑞医用材料有限公司生产)，经环氧乙烷灭菌备用。使用时，剪开包装，根据需要向包装袋内倒入温开水或消毒液，即可使用。

口腔护理是各病房护理工作中比例较大的一项基础护理操作，传统的口腔护理，从准备用物、镊取棉球到绞干，再到擦拭，完成整个操作需8～10min。而自制大棉签，右手从包装内取出时，左手轻握包装袋，即可使棉球绞干，保证棉球干湿适宜;棉质部的长度与口腔深度相近，避免了口腔黏膜与棉杆部分的接触，避免损伤口腔黏膜，避免了传统用血管钳对患者口腔黏膜的刺激以及操作不当时对牙齿和牙龈的损伤;易于棉球的清点，避免棉球残留在口腔;整个操作只需4～5min。

面部清洁传统方法使用毛巾蘸温水擦拭，如面部有外伤或血迹时，易造成感染，另外毛巾的清洗和消毒又增加了工作负担。用大棉签蘸温水擦拭，手握棉签袋，水温易掌握，棉球干湿可随意控制，对于外耳道、鼻腔、眼角、头发的清洁，棉签清洗更方便，且一次性使用，避免交叉感染。

尿道口擦洗是预防泌尿系感染的重要而有效的护理方法，临床常用无菌弯盘和无菌金属镊夹取0.25%活力碘棉球进行擦洗，护士操作时费时、费力，并且所有的用物需清洗、消毒备用，增加人力成本和病人经济负担。自制大棉签开袋即可使用，无需准备过多用物，擦洗时比镊子夹取棉球更方便，无清洗、消毒环节，大大节约护理时间。

口腔临床护理范文篇8

关键词：产教融合；口腔护理；人才培养模式

山东省烟台护士学校坚持产教融合、医教协同、工学结合、知行合一的理念，以提高毕业生就业质量为目标，围绕产教融合口腔护理人才培养模式这一问题展开实践、探索与创新。从研究学校和医院现有优势资源及利益共同点出发，通过实践，探索了学校、医院和企业在教学、招生、师资、质评、就业5方面深度融合的路径，共同制订人才培养方案、建设专兼职教师团队、编写校本实训教材、创建三元质量评价体系，形成了一个可复制、可持续发展的人才培养模式，探索出了校院企共赢的产教深度融合机制，促进了专业长远发展。

1校院企共同建立一体化办学体制

1.1成立管理机构

学校和烟台市口腔医院领导高度重视一体化办学项目，专门成立了由学校和医院共同参与的校院企合作管理领导小组，统筹负责校院企合作项目的规划和实施，下设校院企合作办事机构，研究制订校院企合作项目实施方案，细化实施校院企合作项目工作职责；同时成立了由学校和医院共同组成的口腔护理教学指导委员会，并制定了章程，在国家政策引导下，本着互惠互利原则，宏观调控校院企合作发展，协调解决校院企合作中遇到的问题，为校院企合作发展提供咨询、指导与服务。口腔护理教学指导委员会定期召开会议，随时沟通联系，积极落实各项工作，为校院企紧密合作提供了保证。

1.2出台管理制度

学校先后制定了教学管理办法、实习班班主任量化考核管理办法、学生临床实习管理规定、实习生安排管理规定、实习生考勤和违纪处理办法、实习生住宿管理办法等一系列针对实习工作的管理制度，有效加强了实习学生管理。与烟台市口腔医院共同出台了校院企合作管理制度、口腔护理班企业教师管理办法、烟台市口腔医院实习生管理制度等针对口腔护理班学生的管理制度，明确了校院企合作项目组织机构岗位职责、合作条件、管理方法及奖惩措施等，使校院企合作项目做到有据可查。

2校院企共同打造一体化办学模式

2.1推行“订单式”合作办学

学校自2010年起与烟台市口腔医院建立了校院企合作关系，最初合作形式仅为派遣学生到医院进行顶岗实习，随着合作力度的加大，为大力推进校院企合作深度融合、创新培养模式、提高人才培养质量，2016年，学校与烟台市口腔医院、迈世通中国有限公司本着优势互补、共同发展、互惠互利的原则，进行了校、院、企三方合作，开设了口腔护理班，实行“订单式”培养，合作有协议、有计划、有总结，领导小组定期对相关部门、科室的合作工作进行督导和考核，形成了人才共育、过程共管、成果共享、责任共担的校院企一体化办学长效机制。

2.2构建一体化办学模式

校院企三方共同探索出了产教融合、师资共建、共同招生、共同培养、资源共享的校院企一体化办学模式。由口腔护理教学指导委员会制订人才培养方案，全面指导口腔护理及专业设置调研、师资培训、基地建设、就业指导等；学校根据人才培养方案组织教学，负责学生日常教学管理及能力培养；医院提供实习场地，安排临床教师指导学生轮岗学习专业技能，每年均会安排临床护理专家到校授课、讲座和临床实践指导。这种校院企合作办学模式将育人目标与用人目标直接对接、将做与学直接对接、将专业设置与企业需求直接对接，提高了学生的职业道德水平、职业能力、岗位技能及就业创业能力。

3校院企共同进行一体化招生就业

3.1共同完成招生招工计划

学校负责在三二连读高职四年级护理专业学生中开展招生宣传，向学生及其家长介绍项目优势、教学实训安排、选拔标准、顶岗实习和就业去向等，学生根据个人兴趣、专长、就业意向等自愿报名。学校与医院、企业三方针对口腔护理岗位要求共同制定标准，参考学生多元行为指标和应对方略，对报名学生进行结构化面试选拔，确定录取名单，成立口腔护理班，并签订顶岗实习和就业意向书。

3.2共同进行用工就业考核

口腔护理班五年级学生在校进行3个月的口腔护理理论学习，考核合格后进入为期7个月的临床实践操作阶段，烟台市口腔医院安排实践和理论指导教师指导学生轮岗学习各项口腔护理技能。实习结束经各科室护士长反馈和综合考核评定，烟台市口腔医院优先录用考核合格的学生为合同制护士，或推荐到同级、上级口腔医院及医疗企事业机构就业。学生进入医院很快就能适应岗位工作，深受医院欢迎，真正实现了学习、实习、就业的零距离对接。

3.3共同打造就业服务体系

校院企双方共同成立三级领导机构，根据学生专业能力、综合素质、性格特征等进行分层次、全程化就业指导，帮助每位毕业生落实理想就业岗位。校院企双方共同开展毕业生就业跟踪服务，调查毕业生工资待遇、工作强度、预期达成度等，及时解决其岗位适应问题；掌握企业对学生素质的评价和意见反馈，从而为学校课程设置及教学改革提供参考性意见，进一步促进教育教学质量的提高。

4校院企共同推行一体化人才培养

4.1共同组建专业教学团队

为更好地达到人才培养目标，在口腔护理教学指导委员会的全面指导下进行高素质技能型人才培养。目前已组建了数量充足、结构合理、德技双馨的口腔护理专业教学团队，团队现有教师39名，其中，校内专任教师10名，行业企业一线的专家型兼职教师29名，团队所有教师均具有护士或医师执业资格，“双师”比例达100%。

4.2共同制订人才培养方案

以烟台区域卫生事业发展对口腔护理人才的需求为依据，校院企三方沟通协作，明确人才培养目标，发挥护理专业特色，共同研究形成注重企业文化和学生职业道德培养的口腔护理专业方向人才培养方案。行业专家全程参与教学，并在教学推进过程中共同研讨、动态调整人才培养方案，实现专业教学“三对接”，即专业教学要求与护士岗位要求对接、专业课程内容与职业标准对接、学校教学过程与口腔护理工作过程对接。

4.3共同开发专业课程资源

根据实际工作岗位需要并参考国内外优质教材，校院企三方共同开发了满足现阶段中国口腔医疗发展需求的口腔护理课程体系，编写了具有口腔护理专业特色的校本教材《现代口腔护理指南》，内容包含职业素质、技术技能、知识拓展和职业能力4个模块。在教学过程中，校院企三方协作继续丰富颗粒化专业素材资源，以满足线上+线下混合式教学、教师灵活搭建课程及学生自主学习的需求。

4.4共同改革专业教学模式

校院企共同研讨改革教学模式，理论课教学采取理论实践一体化教学模式，引导学生在做中学、在学中做；实训课教学采取医护一体化教学模式，由医生和护士共同配合完成操作，在协作中锻炼其医护沟通能力、应变能力，提升其积极性与主动性。迈世通中国有限公司提供理论教学及临床实践所需的各种教具、材料、标本、器械等实训设备，为开展理实一体化教学模式提供保障。

4.5共同构建质量评价体系

校院企三方共同参与组成口腔护理专业考评小组，经过认真研讨，建立了过程考核与结果考核相结合的“四方三元”质量考核评价体系，学生、教师、企业和社会四方参与，对学生进行包括专业理论、专业技能和综合素养在内的过程考核和结果考核。通过校院企合作，学生将课程学习和工作实践相结合，加深了对所学专业的认识，提高了工作能力和专业技术水平，基本实现了实践教学与就业岗位的无缝对接。

5校院企共同推动一体化高效发展

5.1推动互聘互兼

学校借举办5·12国际护士节授帽活动和教学研讨会邀请口腔临床护理专家到校，面对面探讨口腔护理教学内容、实习计划，并结合临床要求完善人才培养方案；参与部分临床课程教学及进行教学示范课展示。每年寒暑假学校会安排教师到北大口腔医院和烟台市口腔医院实践锻炼，取长补短，以提高教学水平。

5.2强化实习管理

实习前，学校邀请校院企合作实习医院护理部主任到校开展“面对实习，你准备好了吗？”等系列专题讲座，让学生明晰医院需求，以便更好地融入实习工作中。实习过程中，医院秉承以人为本、科教兴院的原则，制定了严格规范的管理制度和一系列配套实施方案，并选派经验丰富、业务素质好、责任心强、安全防范意识高的教师全程指导及管理学生。学生进入实习科室前，必须经过岗前培训，考核合格后方可进入，学生在各科室实行轮岗制实习，可让学生充分了解、掌握不同岗位技能，给学生配备专门的实习带教教师，手把手教导，使学生能更快地掌握岗位技能。每个专业均建立了学生学习档案，每周、每月有计划地进行培训和考核。医院在培训学生“三基三严”、口腔基本技能的同时，也教给学生了生活和职场礼仪、沟通技巧等，提升了学生综合素质。实习后期，通过校院企座谈会、师生座谈会将实习管理中反馈的问题进行归纳总结，学校和医院根据反馈及时完善校院企各项管理制度，同时给予学生指导。

5.3优化教学团队

每年聘请校院企合作医院的临床护理专家到校授课、讲座和临床实践指导，开阔了学生视野，增长了学生见识；选聘10名临床经验丰富、实践教学能力突出、护理科研水平较高的校院企合作医院的临床护理专家加入学校教学团队，使理论教学与临床实践无缝对接，使教学团队在专业结构、年龄结构、学历结构等方面更合理。

5.4彰显办学效益

学生在历年全国护士执业资格考试中一次性通过率达97%以上，学生就业能力、就业质量、就业层次均处于较高水平，就业率连年保持在100%。近3年来先后有5名学生在全国和全省护理技能大赛中获得一等奖、二等奖；在市、省和国家中职生文明风采大赛中24名学生获得一等奖，30名学生获得二等奖，28名学生获得三等奖，12名学生获得优秀奖；在全国师生礼仪大赛中获得中、高职组团体一等奖，14个个人一等奖，18个个人二、三等奖。

6校院企一体化办学成效

校院企参与人才培养全过程，实现师资队伍“双导师”、校院企文化“双渗透”、技能考核“双评价”，通过双主体育人，实现了学校培养与企业需求的零距离对接，学生毕业与就业的零障碍过渡，学校管理与企业管理的零分隔对接，真正做到了校院企共赢。

6.1资源共享常态化

学校牵头组建的烟台市护理专业联盟充分发挥护理专业教育资源整合的优势，形成了校校联合、校院企结合、优势互补、资源共享、共进双赢的护理专业教育新格局。学校主动联合市内外兄弟院校和提供实习的医疗卫生企事业单位等区域型联合体，通过学校专业建设委员会积极了解医院需求，同医院专家一起共同制订了满足医疗卫生机构需要的人才培养目标及人才培养计划。学校专业建设指导委员定期组织行业调研，了解行业发展需求，严格参照国家和省制定的专业教学指导方案，动态调整人才培养方案，修订课程体系、课程内容与课程标准。校院企以医院用人需要为基础进行课程设置，确保课程设置的科学性、合理性，最大限度地提高人才产出的针对性和实用性，并在省内兄弟院校中推广使用，提升了学校软实力。

6.2教改成果多样化

口腔临床护理范文篇9

收集2008年6月至11月经口呼吸患者44例列为对照组，其中男32例，女12例；年龄13～72岁；经鼻-蝶窦垂体瘤切除术后5例，严重颅底骨折15例；男15例，GCS评分8分以下合并呼吸道感染的经口呼吸患者24例，清醒患者10例，昏睡昏迷患者34例。收集2008年12月至2009年5月经口呼吸患者40例列为实验组，其中男29例，女11例；年龄15～76岁；经鼻-蝶窦垂体瘤切除术后4例，严重颅底骨折12例，GCS评分8分以下合并呼吸道感染的经口呼吸患者24例，清醒患者12例，昏睡昏迷患者28例。

2护理

2.1两组患者均予常规护理每天进行2到3次的口腔护理,并及时补充水分,有肺部感染的患者遵医嘱应用有效抗炎药，定时予雾化吸入，配合体位引流、扣击震颤排痰，按需吸痰。保持室内空气新鲜，定时通风，室温保持在20℃～22℃，湿度保持在60%～70%，病房地面用含有效氯500mg／L的溶液擦拭，每天4次。

实验组在接受常规护理的同时使用喷雾器进行护理，在总容积约300ml的喷雾器内装200ml左右的湿化液，放于患者床旁。将雾滴调至最细，完全按压喷雾器一次喷出液约0.8ml左右。清醒的患者按患者的需要，在距离患者门齿1cm处向其口腔内喷洒，每次按2到3下,在喷洒前要注意告知患者,以免患者受吓。昏迷的患者根据其口腔的干燥程度及时喷洒，每次1到2下。吸痰前可连续按压喷雾器4到5次，充分湿润口腔减少摩擦的同时，也可以让少量的液体刺激患者咳嗽，达到有效吸痰一次完成。

2.2湿化液的选择[1]

2.2.1垂体瘤术后气道分泌物少，选用凉开水或对气道刺激性较少的0.45％氯化钠或用0.9％氯化钠作为湿化液；

2.2.2分泌物稠厚，量多，需积极排痰的患者选用蒸馏水，蒸馏水稀释粘液的作用较强，但刺激性较盐水强;

2.2.3有血痂痰痂形成的选用1.25％或2％的碳酸氢钠溶液作为湿化液，其碱性具有皂化功能，使痰痂软化，痰液变稀薄，其湿化效果也明显优于生理盐水。

2.3喷雾器的消毒方法用0.2％优氯净浸泡30分钟，每周1次，一次性物品专人使用[2]。

3疗效判定

3.1口腔湿润无异味，无感染及溃疡，患者口腔局部无不适感为效果“好”。

3.2口腔湿润无感染、溃疡，分泌物稀薄或由粘稠变为稀薄，分泌物容易排出，无血痂痰痂形成，为效果“较好”。

3.3口腔干燥有异味，分泌物性状和量没有变化，为效果“一般”。

3.4口腔有感染或溃疡，分泌物难吸出或有痰痂血痂形成，为效果“差”。

4结果

对两组患者进行连续护理，经χ2检验后，显示两组患者在使用喷雾器进行口腔湿化后，护理效果有明显改善，有明显统计学差异，实验组优于对照组。

5讨论

护理经口呼吸的患者的传统方法有：用湿纱块覆盖口腔、用棉枝沾水涂口等，但存在一定的缺点，有时会造成患者口腔黏膜破损，同时增加护士的工作量等。通过使用喷雾器，可以经常保持口腔湿润，提高进入口腔的空气的温度和湿度，减少气道的干燥，降低痰液粘稠度，促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，控制感染，减少并发症，减少血痂痰痂的形成，为患者提供及时、舒适、美观、有效的护理，从而使病人早日康复，改善预后，降低医疗费用，提高病人的生活质量。喷雾器成本低、使用方便、效果好，值得临床推广使用。

参考文献

口腔临床护理范文篇10

关键词：口腔科；职业危害因素；职业暴露；安全管理

口腔科与其他临床科室不同，接受患者就诊量大，就诊周期长，各项诊疗活动需使用较多器械，受检的人群中存在着较多未知危险因素，并且患者多处于张口状态，也极大增加了医护人员直接接触患者唾液及血液的感染途径，致使医务人员具有较普通科室更多的职业危险因素。口腔科护理人员除了配合医生利用各种器械完成较多技术操作外，还需要处理大量被污染的医疗器械。为促进口腔科护理人员职业暴露的防护，在口腔科护理工作开展中，归纳总结出一套科学、系统的安全防范措施，显得尤为重要[3]。笔者在广泛阅读大量相关文献基础上，再结合自身科室经验，归纳出了口腔科护理中面临的常见职业危险因素，并据此分析，深入探讨应对措施，以期为临床护理提供参考依据，特报道如下：

1口腔科护理人员职业危害因素分析

1.1患者体液带来的生物危险因素。口腔科患者操作的时候患者多处于张口状态，操作时候与患者密切接触，加大了感染风险机会。口腔诊疗操作中有时候甚至会发生患者口腔中的唾液、血液等体液飞溅，患者体液易污染护理人员身体多处体表皮肤，从而造成感染风险。同时，口腔科护理人员在清点、清洗以及回收使用过的口腔科医疗器械以及处理医疗废物时候也容易造成损伤和污染。显而易见，许多经过血液及体液传播疾病（诸如艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等传染疾病）极易通过此途径引起交叉感染。

1.2锐器意外伤害带来的危险因素。口腔科使用医疗器械繁多，且多为锐利医疗器械，在工作过程中极易受损伤。护理人员要经常接触刀片、车针等锐利器械，在清洗、消毒过程中极易引起意外伤害。并且在协助口腔科医生为患者拔牙或者镶牙的过程中，除了被医疗器械刮伤外，甚至会被患者牙齿刮伤。这也加大了护理人员被感染的风险。

1.3口腔科常见物理及化学因素风险。口腔科护理人员遭受的物理因素风险主要包括高温、粉尘、噪声以及辐射等[4]。口腔科含有较多比较小的医疗器械，这些小的医疗器械经常使用快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌，因而反复口腔科护理人员反复接触容易造成高温对人体的损伤，甚至不慎还会被烫伤。口腔科为患者诊治过程中，诸如牙钻等器械的频繁使用，可能产生较多微小粉尘和气溶胶等，这些物体弥漫于工作环境中对人体会造成不良影响；同时口腔科很多仪器还容易造成噪音，人长期在高分贝的噪音刺激下，众所周知，将对机体各个系统将造成一定的损害。口腔科医疗器械多，消毒也是一项重要工作，护理人员工作中将面临化学消毒剂的危险，这些物品常具有挥发性、刺激性和腐蚀性等，人体长时间暴露在这些因素下对身体十分不利，对人体皮肤黏膜、呼吸系统等均有危害。同时口腔科填充材料，由于使用不慎也会有化学危害。

1.4社会压力带来的心理压力。护理人员工作量较大，每天协助医生收治病人，同时还要对患者进行健康宣教，每天事物繁杂。并且随着口腔医学的发展，医务人员需要不断学习提高自身素质和能力，工作压力大，再加上患者对医务人员的不理解，容易造成较多的心理压力。护理人员容易变得疲惫、精神紧张，这些如果没得到及时调整，对医务人员自身身体状况不利，同时还不利于优质护理的开展。

2口腔科护理人员职业危害因素的安全管理措施

2.1完善护理相关管理制度，构建和谐科室氛围。制定科室基本方针制度，并且联系实际定期对各项规章制度进行修改与完善。使工作开展做到科学、合理，使护理走向规范化管理，让一切护理工作及人员管理都有规律可循。调动一切有利要素，注意关心科室护理人员的工作和生活，关注心理变化，减轻护理人员压力，构建良好的科室氛围。

2.2严格执行操作规程，做好消毒隔离。严格遵守无菌操作原则，注意保护自我，操作前后注意消毒洗手，避免交叉感染。注意科室卫生，定期消毒，保持空气的流通，可以减少化学等有害物质对人体的伤害。对具有腐蚀性、刺激性的药品及消毒用品应注意合理储存，避免泄露。

2.3提高自我防护意识，科室合理布局。对于病人应注意核实是否完善相关输血前检查，特别是经血液传播的疾病筛查，做到心中有数，从而提高警觉意识。提高自我防护意识，认识到锐器伤害可能带来的风险，在传递、整理、回收医疗器械时候应格外注意，避免伤及自己。严格按照标准操作，注意改变自己不良的个人操作习惯。同时科室应该注意合理布局，注意区分清洁区与污染区，做好医疗器械的养护，减少噪音的污染。尽量减少放射辐射及电离辐射对人体的损伤。

2.4树立互帮互助氛围，舒缓心理疲劳。工作及业余中注意劳逸结合，养成良好的团队合作意识，树立互帮互助的科室氛围，注意调节自己的心理疲劳，培养更多业余爱好。适当参加体育锻炼，做好心理自我调节。

作者:谢续华 单位:三峡大学仁和医院

参考文献:

[1]张琦.口腔科护士职业防护制度的建立与实施[J].上海护理,2013,02:72-74.

[2]吴明慧,黄卫东.口腔科护理人员职业危害因素及安全管理对策[J].全科护理,2015,10:935-936.