口腔健康管理范文10篇

时间:2023-10-30 17:53:56

口腔健康管理

口腔健康管理范文篇1

一、项目目标

(一)开展口腔健康教育,小学生口腔卫生知识知晓率达到85%以上,正确刷牙率达到70%以上。

(二)开展儿童口腔健康检查,适龄儿童口腔检查率达到90%以上,早期发现口腔疾病。

(三)为7-9岁(小学1-3年级)的适龄儿童免费进行窝沟封闭,任务量2000颗,封闭完好率达到85%以上;为3-6岁学龄前儿童免费进行局部用氟,任务量1000人。

(四)加强口腔疾病防治知识宣传,提高儿童参与项目的积极性。

二、项目范围

2020年我市儿童口腔疾病综合干预试点项目范围为实验小学、第一小学、开发区小学、朝鲜族学校7-9岁(1-3年级)适龄儿童开展免费窝沟封闭、公办幼儿园3-6岁适龄儿童开展免费局部用氟。如人数不足,再向其它学校或幼儿园扩展。

三、执行时间及执行单位

2020年9月至2020年12月份,项目工作由市医院负责实施。

四、项目各单位职责分工

(一)市卫生健康局

1.制定项目实施方案并组织实施。

2.成立辖区儿童口腔疾病综合干预项目办公室和技术指导组(以下简称项目办和技术指导组),指定项目管理机构,确定定点承担任务的医疗机构。

3.协调市教育局、市医院等机构。

(二)项目管理机构或项目办公室

1.指定机构负责项目管理工作。

2.承担日常管理工作,负责工作管理,人员培训、干预实施、督导评估等日常管理方面档案的归档、管理工作。

3.组织人员培训和技术指导。

4.组织督导、复查和质量控制。

6.完成市卫生健康局交办的其它工作。

(三)项目技术指导组

1.负责技术指导任务。

2.负责参与制定工作方案。

3.负责人员培训和技术指导。

4.负责督导、复查和质量控制。

5.参与工作考核、评估。

6.参与宣传教育等工作。

7.参与辖区工作的总结和经验交流推广。

(四)市教育局

1.负责选定学校机构。

2.负责与校方及家长的组织协调。

3.负责配合市医院开展学生及家长的健康教育宣传工作。

(五)市医院

1.明确承担任务的人员、职责,根据工作要求制定内部管理规则。

2.负责安排人员接受培训,开展内部质量控制。

3.负责对目标人群的口腔健康检查、口腔健康教育及窝沟封闭工作。

4.负责收集、录入、上报工作数据信息,规定时间内向省项目办汇总、上报,上报数据要求记录准确、完整、无缺项,无漏报或重复上报。并且总结工作经验、发现问题、提出建议,提供工作简报交流信息。

5.负责学生及家长的健康教育宣传工作。确保小学生口腔保健知识掌握率达到85%以上,刷牙率达到70%以上。

6.协助开展督导、复查和质量控制。

7.参与工作经验交流等活动。

8.负责登记表等相关原始临床操作文件的归档和管理工作。

五、工作要求

(一)广泛发动,深入开展健康促进。市公办幼儿园通过广播、报刊、发放健康教育材料、宣传画、给学生上健康教育课及其它孩子喜闻乐见的形式,进行深入的健康教育,培养学生养成良好的口腔卫生习惯,掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能,营造人人关注口腔卫生的氛围。特别要注意健康教育的科学性、严谨性和规范性,提高健康教育的效果,避免宣传工作流于形式,提高儿童参于项目的积极性,广泛、深入进行动员,引导适龄儿童自觉参加口腔窝沟封闭和局部用氟。

(二)严格标准,积极开展项目实施。实验小学、第一小学、开发区小学、朝鲜族学校、市公办幼儿园负责配合市医院对项目实施范围内适龄儿童进行口腔健康检查,严格按适应症标准筛选出窝沟封闭、局部用氟适宜人群,并按照“自愿参与”原则,对参加的儿童严格按窝沟封闭、局部用氟适应症标准进行操作,保证工作质量,同时对检查过程中发现有口腔疾病的儿童进行登记并建议其接受早期治疗。进行窝沟封闭、局部用氟的操作人员必须是经过项目培训的口腔执业医师或口腔执业助理医师,实行持证上岗制度并将资料交市项目办备案。操作过程中要严格遵循消毒隔离的要求,坚决杜绝交叉感染的发生。

口腔健康管理范文篇2

【关键词】2019病毒;病毒肺炎;感染防控;口腔门诊;气溶胶;医院感染;预检分诊;标准预防;医院管理;管理策略

口腔专科医院具有“小病房、大门诊”的特点,其门诊诊疗操作时间长、使用器材多,其医疗管理与综合医院的门诊管理有不同之处。2019年12月,病毒肺炎(CoronaVirusDisease2019,COVID⁃19)疫情发生以来,其传播速度快,人群普遍易感,存在无症状感染者,2020年1月20日,国家卫生健康委员会将COVID⁃19纳入乙类传染病,采取甲类传染病的预防、控制措施[1],目前肺炎疫情已成为21世纪以来最严重的全球性突发公共卫生事件[2]。根据现有的研究结果及国家卫健委的《病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[3],2019病毒(2019novelcoronavirus,2019⁃nCoV)主要经飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中、长时间高浓度暴露的情况下存在气溶胶传播的可能。口腔门诊不仅与综合医院同样具有人流量大、人员密集度高、人员接触环节多等特点,更因为喷溅性、侵入性操作多、诊疗环境污染严重、医护人员与患者密切接触,发生医院交叉感染的机会相对更高。在面对如此重大疫情的高风险时刻,一方面需要严格防控感染传播,另一方面需要积极有序恢复正常医疗服务,在医疗过程中,做好“四早”,及时发现、隔离(疑似)患者和切断传播途径[4],为口腔疾病患者提供安全的医疗服务。为此,南方医科大学口腔医院根据国家、省、市各级文件要求,结合医院实际情况,采取了一系列防控管理策略,取得良好经验,报告如下。

1风险分析和管理策略

1.1口腔门诊感染风险分析。传染性疾病传播的感染链主要包括感染源(感染因子与宿主)、感染因子出口、传播途径与易感人群等元素[5],各要素都是感染控制的重点。分析明确各项感染因素,有助于制定针对性的防控策略,实施精细化管理措施。1.1.1感染源。感染源包括COVID⁃19患者与无症状感染者。口腔医疗中的感染源可能是患者,也可能是医务人员。COVID⁃19早期常见有发热及咳嗽、气促等呼吸道症状,患者一般不以口腔科首诊,而其潜伏期相对较长,患者与医务人员都可能为无症状感染者,在临床中有很大的隐蔽性,难于辨识,相对增加了感染源风险。根据我国目前疫情防控状况,每日报告本土新增确诊病例数已控制在个位数以内,但无症状感染者需要引起足够的重视和防范。1.1.2传播途径。主要经呼吸道飞沫、密切接触和有限的气溶胶传播[3]。被感染者飞沫、体液、血液污染的诊疗环境和器械、医务人员在诊疗过程中被污染的手都是感染的传播媒介。而口腔诊疗中喷溅性、侵入性操作多,治疗常规使用高速涡轮机、超声治疗仪可导致飞沫喷溅,造成诊室环境表面、空气等污染;医护人员与患者在治疗中超近距离接触,如果没有规范佩戴口罩、面罩等防护用品,交叉感染传播的风险相对较高。1.1.3易感人群在各年龄组人群普遍易感,口腔医院的患者中老年、儿童患者占比均较高。在没有针对性的疫苗保护的情况下,所有医务人员、患者都存在感染的风险。1.2防控管理目标。根据传染病防控中“控制传染源、切断传播途径、保护易感者”的基本原则,医院在恢复正常诊疗秩序、严格防控疫情的关键时刻,根据卫生行政管理部门的恢复正常诊疗中疫情防控指引“七个一”要求[6],重点加强了预检分诊、个人防护、专业督导等感染防控管理措施,以实现医疗服务与疫情防控两不误,为患者提供及时、有效、安全的口腔医疗服务的目标。1.3健全管理架构。为保障疫情防控工作高效、有序开展,南方医科大学口腔医院成立了疫情防控工作领导小组,下设防控专项工作组、督导组、培训组、消毒组、防控境外输入病例专门小组等。各部门在领导小组统一领导下,明确分工,团结协作,在疫情不同阶段确定不同的工作重点,在疫情不同形势下采取不同的管理策略,全院医务人员围绕感染防控与医疗服务两个中心,切实保证医院各项工作有效运转。1.4突出管理重点。在疫情初期,因为对2019⁃nCoV了解很少,尚无明确结论的“气溶胶传播”引起广大口腔科临床从业人员担忧,口腔门诊的开诊范围、开诊项目是门诊管理的重点与难点。为此,医院感控办认真学习国家卫健委办公厅的《医疗机构内病毒感染预防与控制技术指南》[7],结合口腔诊疗特色,拟定了根据疫情发展、区域风险等级及项目风险程度逐步、有序恢复门诊服务的策略。从2020年1月23日起春节长假暂停门诊、仅急诊科开放,暂停全部择期治疗项目,仅提供急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性冠周炎、口腔颌面外科创伤、出血、感染、颞下颌关节脱位等治疗,在对患者进行预检分诊的前提下,医护人员根据诊疗项目选用不同级别的防护用品,同时通过使用橡皮障、高通量吸引器、患者诊前使用1%聚维酮碘液漱口、加强通风换气或使用空气消毒机等措施减轻操作中诊室的空气污染程度。随着疫情趋缓,患者诊疗需求增加,医院根据国家卫健委办公厅《关于加强疫情期间医疗服务管理满足群众基本就医需求的通知》[8]要求,从2020年3月2日起扩大了急诊规模,每个科室每天2对医生护士接诊患者,急诊项目增加了正畸矫治器脱落、修复体脱落处理等。当疫情得到进一步控制,2020年3月16日起医院部分(全院1/2医生护士)恢复了门诊服务,在独立诊室开诊,或保证间隔诊位开诊,开放了牙体牙髓病、口腔黏膜病、儿童口腔疾病、口腔颌面外科、口腔正畸复诊、口腔修复等常规诊疗项目,仅洁牙、牙周治疗、儿童重度龋病全麻下治疗、阻生齿拔除术、口腔种植修复等喷溅严重、不便使用橡皮障、操作耗时比较长的项目暂时没有恢复。直至3月30日,广州市宣布海珠区成为疫情低风险区,医院在保障充分的防护措施的前提下全面恢复了门诊医疗服务。

2预检分诊管理

预检分诊是及早发现感染源的重要环节,是防控医院感染传播的第一关口。2003年重症急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)以后,很多综合医院设立了发热门诊,并根据原卫生部的《医疗机构传染病预检分诊管理办法》开展了预检分诊工作,但口腔专科医院与综合医院病种不同,预检分诊流程与标准具有明显的专科特点。为适应疫情防控需要,医院在探索中实施预检分诊管理,对原有的工作流程进行了全面优化改造。2.1人力资源保障。根据COVID⁃19防控要求,预检分诊需要测量体温、核查呼吸道相关症状及旅居情况、填写COVID⁃19流行病学史调查问卷、查验健康码及疫情期间行程码等具体工作,需要投入更大量的时间和人力。为保障预检分诊有效落实,全院总体协调并强化预检分诊人力资源,抽调了挂号处、门诊护士和部分行政人员支援预检分诊工作,制定预检分诊工作标准及流程,多次组织工作人员培训,确保患者规范预检分诊,顺利就诊,同时避免人员聚集,降低感染风险。2.2信息系统支持。在预检分诊过程中,核实与协助填写流行病学史调查问卷最为耗时,容易造成预检分诊处人流聚集。针对这种现象,医院迅速行动,信息科开发了预检分诊信息平台,与医院原有的预约挂号、医院信息系统(hospitalinformationsystem,HIS)对接,患者预约挂号前即填写医院微信公众号推送的流行病学史问卷,来到预检分诊处直接核实、打印、签名,并自动形成就诊患者登记表,很好地化解了预检分诊速度慢、导致患者排队聚集的问题。2.3完善三级预检分诊流程。为兼顾效率与准确性,医院根据省、市卫健部门的相关要求,设计了三级预检分诊流程,严防漏检。一级预检分诊设在挂号大厅,主要负责监测体温,查验健康码,详细询问及核实流行病学史问卷,对有发热或呼吸道症状或流行病学史的患者按照指引规范处理。二级预检分诊设在科室前台,进行复查体温,核实流行病学史,并通过患者个人行程码验证其近期旅居史。三级预检分诊由接诊医护人员再次询问确认呼吸道相关症状、旅居情况等流行病学史。患者的COVID⁃19流行病学史调查问卷由医、护、患三方签名,科室保存备查。

3个人防护与标准预防

3.1完善防护指引。根据国家卫健委办公厅的《病毒感染肺炎的防控方案》[9],结合口腔诊疗的防护要求与实际工作情况,医院编写了适合医院应用的《肺炎防控期口腔诊疗工作指南》,并根据疫情变化先后更新了7版;编写了《院感防控处理应急预案》等涉及不同部门、不同岗位、不同操作项目的应急预案及防控指引60余项。工作指南对医务人员的防护标准、环境清洁消毒等提出了明确的要求;应急预案对门诊突发事件的处理给予了清晰的指引。3.2组织人员培训。为保证各项防控制度、工作流程得到有效执行,医院多次组织了不同形式的全员培训,对医生、护士、行政后勤人员、保洁及其他工勤人员、安保人员等开展了分类别的感染防控培训,内容包括有关政策要求、COVID⁃19诊疗和感染防控知识。培训突出实际操作,例如手卫生规范、隔离衣穿脱程序与方法等,并强化考核,考核合格方可正常上岗恢复工作。3.3应急演练全覆盖。医院预检分诊处及临床各科室针对预检分诊及临床诊疗中发现病例的各种情况制定了应急预案并组织演练,明确患者预检分诊的重点、要点,熟悉流程,明确报告程序、处置方法,减少感染传播机会。3.4防护措施落实。各科室候诊区与诊疗区独立设置,各区域控制人流密度、禁止人员聚集。根据疫情进展及医院所在辖区风险程度,灵活实施诊疗过程中的“一人一诊一室”或诊位距离间隔措施。医务人员按照专业岗位及操作项目不同分级执行符合要求的防护措施,如预检分诊处强调个人防护,严格落实流行病学史询问,把好医院第一道关口;门诊科室根据操作项目喷溅风险程度不同采取不同的防护级别;强调诊疗前使用1%聚维酮碘液漱口,诊疗中使用橡皮障隔离及全程使用强力吸引装置等。严格落实手卫生制度,加强标准预防及针对呼吸道飞沫传播、密切接触传播为主、存在机会性气溶胶传播的传染病的附加预防措施,强化环境表面清洁消毒及牙科综合治疗台的水路消毒,加强了诊室通风换气等空气净化管理措施。正确的防护操作是有效防控感染的最终保障。

4督导管理

4.1综合督导评估。在恢复诊疗服务前,医院组建了疫情防控综合督导组,对全院各临床科室的防控情况进行了综合评估,重点评估防控规章制度的建立、防护物资储备、人员培训、应急演练、清洁消毒流程等是否完善;评估恢复正常诊疗服务的准备情况。评估中发现问题现场反馈科室改进,评估合格后由医院主要负责人与临床科室负责人签名确认方可恢复开诊。综合评估督导对各科室健全应急机制,切实做好疫情防控管理起到积极的促进作用。4.2专项督导检查。为促进临床各科室有效执行各项感染防控措施,医院组建了一支专职感控监督员队伍,建立了常规督导检查机制,负责全院感控行为专项督导,内容包括预检分诊、防护用品的选用及正确的使用方法、环境清洁消毒、医疗器械处理等等。专项督导检查在恢复正常诊疗服务后成为医院感染防控常态工作之一,督导队建立了督导台账,既有督促,更有指导,发现问题及时反馈公示,敦促临床医务人员持续改进。督导管理的目标在于将规范变成习惯,将防控措施变成常规工作。

5门诊管理新常态

5.1物资管理。根据卫生行政管理及疾控部门的防控指引[10],口腔医院防护物资主要有医用防护口罩、一次性隔离衣(手术衣)、防护面罩(护目镜)等。疫情初期,防护物资极度紧张,南方医科大学口腔医院即时启动防护物资应急保障机制,一方面对已有的防护物资实行统一管理调配,精确计算急诊日使用量,按日供给,并实行每日动态监管,根据患者就诊情况随时调整;另一方面积极向上级主管部门申报需求并广泛求购;同时保证防护物资应急储备7日用量。随着疫情风险等级降低、医疗服务部分恢复,物资供给管理进一步精细化,各科室根据医院统一安排,每周上报开诊诊位数,设备科按出诊人数和操作项目核算防护物资到科室。科室根据诊疗项目风险在标准预防的基础上合理使用防护装备。防护物资管理应急保障和精细化管理随着CO⁃VID⁃19防控形势进入常态化模式,医院始终坚持以充足、合理的防护保障医务人员健康安全。5.2医疗服务管理。COVID⁃19疫情期间,大量患者的口腔疾病未得到彻底治疗,随着疫情遏制,口腔诊疗服务逐步恢复,但因为防控需要、诊疗效率有一定程度下降。为保障优质医疗服务质量,南方医科大学口腔医院通过加强预约服务、强化医患沟通,着力解决患者主诉,倡导多学科诊疗、完善日间手术管理等方式改善医疗服务,促进患者满意度提高。医院通过各种途径加强科普宣传和免费的问诊服务,制作了多种形式的口腔科普宣传手册,加强健康宣教,促进广大群众的口腔健康行为及健康素养。为缩短患者候诊时间,医院优化门诊流程,全面推行预约就诊,复诊患者实行诊间预约,需要转科的患者提供院内转诊预约,取消全部现场号源,除急诊患者外均分时段预约,每个患者预约间隔最少30分钟,患者错峰就诊,有效减少患者在候诊区的聚集,也为医护人员做好完善的诊间消毒预留充足的时间。5.3充分发挥互联网医院的服务效能。为解决广大口腔患者就诊难的问题,医院积极响应国家卫健委加强互联网诊疗咨询的号召[11],2020年2月1日起已将互联网医院的线上门诊全部调整为免费咨询服务,安排了各专业知名专家在线为患者进行诊疗服务,一方面为患者提供了亟需解决病情的咨询,另一方面缓解了患者的焦虑情绪,和谐了医患关系。互联网医院至今共接诊关于口腔疾病诊疗的各种咨询近万人次,为患者答疑解惑,专业指引预约就诊,进行口腔健康评估、健康宣教指导、术后随访、心理疏导等服务,有效促进了线下诊疗服务效果的改善提高。5.4人员健康监测与管理。5.4.1严格患者排查。除按照规定程序对患者进行预检分诊外,医院加强了陪人管理。原则上门诊谢绝陪诊,老人、儿童等需要陪诊者限制陪人1名,而且对陪人也参照对患者的预检分诊措施进行管理,要求其正确戴口罩,量体温,接受流行病学史调查。根据广东省卫健委的要求[12],除发热患者、有流行病学史的患者外,需要门诊手术或有创治疗的患者术前均进行核酸检测。医院及时与政府认可的第三方检测机构签订了委托检测协议。5.4.2确认工作人员健康。口腔医院全面加强对各种工作人员的健康监测与管理,在恢复诊疗前全面摸查员工旅居史,员工每天通过小程序进行健康确认,发现异常及时提醒就医或居家观察;医院开启专用通道,员工凭工卡进出,接受体温监测,避免带病上岗;会议尽量采用视频形式,提倡错峰用餐。各项管理举措旨在减少员工聚集及感染机会,提高安全性。5.4.3学生与培训人员分类管理。作为大学附属口腔医院,疫情期间学生(包括研究生、实习生)及培训人员管理也是人员健康管理的重要内容。医院各职能部门明确分工,分类管理。研究生、实习生由科教科一对一关注跟踪,统一执行国家及学校返校复学相关政策要求;规培医师参照临床医师要求,由各科室根据医院统筹的门诊开诊范围管理;进修医生由科教科、医务科联合根据本地及生源地疫情风险等级灵活安排。5.4.4规范业务往来人员的健康监测。对设备维修、材料供应、药品运送等与医院有业务往来的各种人员,一律实行体温监测、COVID⁃19流行病学史调查,建立来访信息登记,所有资料可追溯,避免出现感染源防控点的疏漏。

6讨论

口腔健康管理范文篇3

1资料与方法

1.1一般资料。选定2018年1月~2019年1月在我院接受微创拔牙的老年心血管病患者50例,将其随机编号,利用抽签法分组,对照组(25例)、试验组(25例)。对照组男15例,女10例,年龄60~81岁,平均(70.53±2.87)岁,合并高血压19例,合并冠心病14例,合并风心病4例,合并肺心病8例;试验组男14例,女11例,年龄61~81岁,平均(70.76±2.54)岁,合并高血压18例,合并冠心病13例,合并风心病4例,合并肺心病9例。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小,可比较。1.2护理方法。对照组给予常规护理干预,拔牙前对患者进行健康教育,说明心电监护下微创拔牙操作过程中和优势,提示注意事项,安抚患者情绪,解答患者疑问,叮嘱患者合理饮食,保证睡眠质量,治疗中密切监测患者生命体征变化情况,同时观察患者是否出现抽搐、寒战等问题,拔牙后叮嘱患者不要立刻离开,观察30min无不适情况再离开,检查患者血压、心率等指标,监测血氧饱和度;试验组在上述基础上强化护理安全管理,具体措施如下:(1)叮嘱患者口腔中止血纱球不要立刻吐出,至少要保留40min,拔牙后1~2d会出现少量出血情况,属正常现象,患者不必过于担忧,口内唾液尽量咽下,同时密切观察口腔出血情况,若出血较多需及时就诊处理;(2)叮嘱患者密切监测自身血压状态,定期检测血压,若出现血压波动情况常规服用降压药,调节饮食,但不要食用过凉食物,同时务必保证睡眠质量,若入睡困难可适当聆听舒缓音乐,或配合呼吸训练,安抚情绪;(3)有效防止意外事件发生,叮嘱患者拔牙时不要随意转动,若出现不适情况举手示意,避免高速钻针、拔牙器械伤害到软组织,护理人员密切观察患者状态,及时发现异常问题;(4)预防交叉感染,指导患者拔牙前使用氯已定漱口,并口腔进行消毒,可使用碘伏棉球,同时加强护理人员安全意识教育,定期进行培训,务必对手术室、器械、设备进行彻底消毒。1.3观察指标统计比较两组拔牙后不良事件发生情况,计算发生率,具体包括:术后出血、血压升高、意外伤害、交叉感染。1.4统计学处理。数据处理使用SPSS24.0软件,计数资料,表示为[n(%)],x2值进行检验,统计学意义指标:P<0.05。

2结果

试验组术后出血、血压升高、意外伤害、交叉感染发生率分别为0.00%、4.00%、0.00%、4.00%,均较对照组16.00%、24.00%、16.00%、24.00低,P<0.05,详见表1。

3讨论

目前我国老龄人口数量众多,心血管疾病发病率较高,严重影响患者身体健康,且患者机体耐受能力较弱,临床治疗工作开展存在诸多安全隐患。就老年心脑血管疾病患者进行微创拔牙情况而言,即使在心电监护下进行,但由于患者机体状况处于不佳状态,会加重心率、血压变化程度,影响患者身体健康,甚至造成生命风险。因此对于合并心血管疾病但需进行微创拔牙的患者,必须结合患者具体状况,强化护理安全管理[3-4]。

本次研究结果显示:试验组术后出血、血压升高、意外伤害、交叉感染发生率均低于对照组,具体原因分析如下:护理安全管理以保证患者身心健康为主要目的,根据患者实际情况确定不安全因素,并加以有效控制,抑制不安全事件发生[5]。对于老年心血管疾病患者,由于年龄、疾病因素影响,患者机体功能处于衰退趋势,血压、心率波动明显,而微创拔牙虽创伤小,但也会对口腔组织造成刺激,且老年患者出于恐惧会出现情绪波动情况,加重心理应激反应,进而增加安全隐患,而护理安全管理从上述情况出发,在常规护理基础上强化不良事件干预,做好准备和监测工作,指导患者规避风险因素,说明正常现象,并介绍危险情况,强化患者健康意识和安全意识,同时做好消毒工作,严格遵照无菌操作原则,最大限度保护患者安全。

综上,针对老年心血管病患者,心电监护下微创拔牙操作更为安全,同时配合护理安全管理更利于保护患者安全,值得借鉴。

参考文献

[1]张楠.探讨老年心血管患者心电监护下微创拔牙的护理安全管理方法[J].重庆医学,2017,46(46):215-216.

[2]王维丽,马洁,常颖,等.老年心血管疾病患者一次性拔除多颗牙齿的回顾性分析[J].中华老年口腔医学杂志,2017,15(3):138-141,174.

[3]魏虹.微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果分析[J].中国现代医生,2017,55(4):143-145.

[4]宋燕敏,朱钊.舒适护理在口腔微创拔牙中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(21):2573-2575.

口腔健康管理范文篇4

二、责任单位和职责

(一)责任单位:市卫生局,市妇幼保健院,各接产医院。

(二)工作职责

1、市妇幼保健院协助市卫生局加强儿童系统保健管理,对卫生院进行业务指导和质量控制。

2、卫生院与市妇幼保健院和接产医院建立工作联系,及时沟通儿童信息,开展0~36个月儿童健康体检等基本保健项目,开展儿童保健健康教育,做好工作数量登记,加强儿童保健信息管理。

三、项目工作内容

(一)严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0~36个月儿童保健服务规范》,结合我市实际,统一规范服务对象、内容、方式、流程等(详见附件)。

(二)开展妇幼保健技术培训。加强卫生院妇幼保健技术人员的培训,3年内卫生院妇幼保健技术人员应轮训一遍,2012年应完成1/3任务。

(三)免费提供儿童保健服务。2012年1月1日起,按照卫生部基本公共卫生服务项目《0~36个月儿童健康管理规范》的规定,免费为常住人口中0~36个月儿童提供基本保健服务。包括:建立《儿童保健手册》,新生儿访视,婴幼儿1岁以内4次基本保健服务,1~3岁每年2次基本保健服务,体弱儿专案管理等。

(四)加强儿童保健信息管理。完善全市妇幼保健信息网络,添置、更新必要设备,组织计算机和信息化技术培训,全市统一使用软件,提高儿童保健信息管理水平。

四、项目组织与管理

1、市卫生局负责项目实施的领导和管理,负责制定实施方案与计划、经费管理、监督检查、工作考核等。

2、市妇幼保健院负责项目的实施,包括人员培训、技术指导、信息管理、绩效考核等。

3、基本公共卫生服务项目儿童保健服务纳入常规妇幼保健业务管理,建立儿童保健手册由市妇幼保健院和卫生院完成,做好儿童保健信息收集、上报、管理工作。

五、项目执行时间

2012年1月1日至2012年12月31日。

六、项目实施督导与考核

(一)市卫生局组织市妇幼保健院,每季度对基层医疗医疗机构项目开展情况进行督导检查,每半年进行考核评估,每年11底前完成全市绩效考核,并将检查情况上报市卫生局,考核结果与评优和经费安排挂钩。

(二)卫生院每月向市卫生局和市妇幼保健院报告项目工作进展情况;7月和11月底市卫生局向市卫生局报告项目工作进展和总结。

(三)考核指标及解释

1、新生儿访视率=年度全市内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度全市内登记的活产数×100%。

2、3岁以下儿童健康体检率=年度全市内进行1次及以上健康体检的0~36个月儿童数/年度全市内登记的全部0~36个月儿童数×100%。

3、3岁以下儿童系统管理率=年度全市中按相应要求的频次管理的0~36个月儿童数/年度全市内登记的全部0~36个月儿童数×100%。

附:市0~36个月儿童基本保健服务内容

一、新生儿访视(2次)

(一)初访

1、时间和地点:出院后1周内,产妇休养地。

2、服务内容:

(1)测体温、称体重(2)口腔检查(3)观察皮肤、黄疸情况(4)检查脐带(5)听力筛查(限于出院时未检查者)(6)母乳喂养、新生儿护理指导(7)将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇保健手册》的新生儿访视记录上。

(二)满月访

1、时间和地点:出生后28~30天,卫生院、市妇幼保健院。

2、服务内容:(1)测体温、称体重(2)口腔检查(3)观察皮肤、黄疸情况(4)检查脐带(5)听力筛查(限于出院时或初访时未检查者)(6)母乳喂养、预防接种指导(7)将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇新生儿保健手册》的新生儿访视记录上。

二、0~3岁儿童保健系统管理

(一)1岁以内检查4次

1、3个月~体检

(1)时间和地点:①时间:出生后3个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜⑤皮肤、淋巴结、生殖器检查⑥佝偻病检查

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

2、6个月~体检

(1)时间和地点

①出生后6个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦智能检查⑧血常规检查⑨听力检测(限于听力筛查未通过者,自费项目)

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

3、9个月~体检

(1)时间和地点

①时间:出生后9个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦智能检查(上次检查可疑者)

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

4、12个月~体检

(1)时间和地点

①时间:出生后12个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

(二)1~3岁每年检查2次

1、18个月~体检

(1)时间和地点

①时间:出生后18个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦血常规检测

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:辅食添加、预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

2、24个月~体检

(1)时间和地点

①时间:出生后24个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

3、30个月~体检

(1)时间和地点

①时间:出生后30个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥血常规检测

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

4、36个月~体检

(1)时间和地点

①时间:出生后36个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

口腔健康管理范文篇5

关键词:移动医疗;医院管理;口腔科;应用

国际医疗卫生会员组织将移动医疗,定义为通过移动通信技术来提供医疗服务和信息的医疗模式。在医疗人力资源短缺的情况下,移动医疗通信技术为发展中国家的医疗卫生服务提供了一种有效和高效的管理方法[1-2]。目前,移动医疗正成为整个移动通信产业和医疗管理服务部门关注的热点。分析了移动医疗管理模式在临床疾病管理中的应用方法和价值。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2018年9月~2020年1月口腔科收治的200例慢性牙周炎患者为研究对象。男125例,女75例;年龄为25~55岁。入组患者符合1999年牙周病分类国际研讨会[3]制定的慢性牙周炎诊断标准,纳入标准:无口腔或局部炎症;无免疫性疾病、传染病或者其他慢性病的;随访资料完整。将200例患者随机均分为对照组与观察组,每组各100例,两组患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05),结果具有可比性。1.2方法。对照组给予常规管理,入院后对症治疗,离院前进行健康指导。观察组患者离院后接受移动医疗管理模式。移动医疗管理模式中包括在线咨询模块、复诊模块、知识库、互动模块、资讯模块等。在线咨询模块中,患者可与医生进行在线交流与互动。在复诊模块中,患者可以实时咨询到复诊时间、医生坐诊时间、复诊计划等。在知识库模块中,患者可以咨询到相关疾病的知识,以及日常生活中需要注意的事项,如饮食、休息、活动指导等。互动模块中,医生在线时可以通过与患者交流互动的方式回答问题,病友间可以看到发表的帖子和医生的回复情况。在资讯模块中,可以定期推送口腔科疾病的相关资讯,公布大型义诊活动的安全内容等。1.3观察指标。(1)遵医行为评价。参考相关文献,自行设计患者遵医行为调查表,调查表中对患者关于口腔疾病的认知、态度、用药等健康行为进行定期的评价,满分80分,分数越高表明患者的遵医程度越高。统计并比较两组患者离院后1周、离院后1个月、离院后3个月时的遵医行为评分。(2)生活质量评价。自行设计口腔科患者生活质量评价方法,满分10分,分数越高表明患者生活质量越好。统计并比较两组患者入院时、离院后3个月的生活质量评分。1.4统计学方法。选择SPSS22.0统计学软件进行数据分析,计量资料用(χ±s)表示,组间比较采用t检验,不同时间点的观察指标比较采用两因素重复测量方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的遵医行为比较。两组患者遵医行为评分随评价时间的不同而出现明显变化,差异显著(P<0.05)。两组患者组间离院后1周、离院后1个月、离院后3个月时的遵医行为评分存在明显差异(P<0.05)。分组与观察时间存在交互作用(P<0.05),说明分组对遵医行为评分的变化具有明显的影响作用。进一步比较结果显示,两组离院后随着观察时间的进展,各组遵医行为评分均呈逐渐下降趋势(P<0.05),对照组下降的程度较观察组更为明显(P<0.05)。见表1。2.2两组患者的生活质量评分比较。两组入院时生活质量评分无显著差异(P>0.05),两组离院后3个月时的生活质量评分均显著高于入院时(P<0.05)。观察组离院后3个月时的生活质量评分,明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

3讨论

对于社会来说,移动医疗能够提升社会人口素质,加强公众服务能力,减少人口老龄化带来的压力。对于医院来说,移动医疗模式能够缓解医患矛盾,有利于建立核心的医患关系。对于公众来说,移动医疗模式能够让患者方便快捷的获取更为廉价、便捷的基础医疗信息,享受到更完善的医疗保健服务[4]。对于移动医疗相关的信息产业来说,移动医疗领域的应用,可以进一步拓宽应用范围,更好的服务社会,从而实现可持续发展的目标[5]。介绍了移动医疗管理为口腔科管理带来的效应,口腔科的患者在医院接受治疗后,离院期间可以通过移动医疗管理模式获取远程专业医生的咨询服务,利用远程的诊断技术,实现了医疗服务的延伸。医院方面也可以通过移动医疗管理系统进行信息收集、信息分类、信息发送、安全控制等管理工作。为患者建立健康档案,为相关决策机构提供决策依据,为医疗机构提供信息共享交互服务,同时也为科研工作者提供了科研的数据。为了从患者的角度分析移动医疗管理在口腔科疾病中的管理价值,本文中主要选取了患者的生活质量指标和遵医行为指标进行了评价。研究结果显示,两组患者离院后的遵医行为评分均随着观察时间的进展呈现明显的下降趋势,说明患者的遵医行为有待提升,部分患者离院后遵医行为并不理想。进一步比较发现,采用了移动医疗管理模式的观察组患者,在离院后各个观察时间点的遵医行为评分均显著高于对照组,说明对口腔科患者离院后应用移动医疗管理模式进行管理,能够有效的提高患者的遵医行为。在生活质量方面,两组患者离院后的生活质量评分均较入院时有明显提高,说明伴随疾病的治疗,症状的改善,患者的生活质量有所提升。进一步比较结果显示,观察组患者离院后3个月时的生活质量评分明显高于对照组,说明采用移动医疗管理模式后,患者的生活质量提升的更为显著。

综上所述,移动医疗管理能够与电子系统对接适配,实现手机终端查看、交流、信息的等应用,患者可以通过移动医疗管理获取疾病相关的知识,使离院后的健康管理和药物治疗具有一定依据。医务人员也可通过移动医疗管理与患者进行实时的沟通,及时对患者进行指导,有效提升了患者的遵医行为和生活质量,是当代科学有效的管理方法。

参考文献

[1]田亚平,刘爽,王晓方,等.我国移动医疗研究现况的可视化分析[J].中国卫生质量管理,2019,26(6):8286.

[2]冯雅娴.移动医疗信息法律保护制度探究[J].中国卫生质量管理,2019,26(6):8688.

[3]曹采方,孟焕新,阎福华,等.牙周疾病新分类简介(1999年国际研讨会)[J].中华口腔医学杂志,2001,36(5):391393.

[4]王俊新,董文,洋臧达菲.无线移动技术在医院管理中的应用[J].医疗卫生装备,2019,40(10):8284.

口腔健康管理范文篇6

1口腔医学人才培养中人文教育的现状

目前,口腔医学人才培养过程中常见的有思想政治教育、心理教育等人文教育类别。其中思想政治教育课程为国家统一要求必修,心理教育等课程为各高校依培养情况选择性开设。不仅课时量所占比例较低,且多开设于一、二年级。由于医学专业课程多在后三年开始学习,故这样的课程设置使得学生无法将二者良好地结合。且在仅有的人文教育课程的教学实践中,也存在学生不理解、不重视、不受益的情况。不仅不能帮助学生成长,反而使其将之当成负担。

2人文教育在口腔医学人培养中的重要性和必要性

第一,人文教育可以帮助口腔医学生更好的了解祖国、了解党。当下人文教育中的必修课《思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论》对党的理论、思想、目标作出充分的讲解,而《中国近现代史纲要》又为学生展示了新中国产生和发展的历史因素。这对培养学生爱国主义精神、保证学生思想与党保持一致、提高学生思相觉悟等方面有着深刻的影响,也为培养现代化人才提供了政治保障[2]。第二,人文教育有助于口腔医学生的健康成长。在人才培养过程中,除专业知识的学习外,心理健康的培养也同样重要[3]。只有学生拥有正确的世界观、价值观,使用正确而科学的方法论,才能事半功倍,健康成长。人文教育中的《马克思主义基本原理》为学生提供了正确的世界观和科学的方法论,而《思想道德修养与法律基础》为学生核心价值观的建立提供了指引。除此之外,伦理学、医学哲学及医学法学等课程的开设也帮助学生更好的明确在医学行为中的是与非,心理辅导等课程可帮助学生在遇到困难时克服心理障碍。第三,人文教育有助于口腔医学生更好的适应新时代下的医疗模式。科学技术的进步使得医学飞速发展,早期建立的以疾病为中心的医学模式已不能适应当下要求。医学模式已从生物医学模式转向生物-心理-社会模式[4]。患者也从病理生理状态下的生命体转向病理生理状态下的人。新时代的医学模式更加强调患者作为一个“人”的社会属性而不是作为一个“生命体”的自然属性[5],更加强调对患者的人文关怀,并且更加重视治疗患者而不是单纯的治疗疾病。忽视患者的社会属性也是大量医患矛盾的根源[6]。因此,良好的人文教育不但可以提高口腔医学生的从业水平,更好的为患者服务,也同时可以减少医患矛盾,降低医务人员的压力[7]。

3对策与展望

作为口腔医学人才的培养单位,高校应从制度上对人文教育给予支持。引导医学人文科学学科的建设和发展,加强对此类学科的投入,保证学生有良好的学习环境。作为医学人文教育的主体,教师应加强自身队伍建设。除高校引导的教师梯队的补充与发展外,教师自身也应自我完善,自我提高,真正做到解放思想、实事求是、与时俱进,切实为口腔医学生的人文精神培养,人文素质提高做好指引。在课程设置方面,在国家规定的必修课以外,均应开设伦理学、医学法学及医学哲学等相关课程从而保证学生能接受到全方位、立体划的人文教育,而不只是简单的应付考试。且在课程安排上,与医学行为密切相关的人文社会科学类课程应与医学专业课程穿插开设。一方面避免了专业课程与人文课程的二元分离,另一方面也能让学生学以致用,学会用人文科学的角度认识、分析、解决医学问题,从而成为真正意义上的医者[8]。

最后,作为奋斗在临床工作第一线的医务工作者及医师协会,应及时将医疗过程及在自身成长中发现的人文科学需求及时反应给医学教育人员,使其在医学人才的培养过程中能够进行有针对性的、目的性的教育,在降低人文教育盲目性的同时提高其实用性。面对人文教育的问题,只要认知明确、方法得当,相信在不久的将一定可以培养出符合新时代医疗要求的口腔医学人才,更好的为祖国口腔医学事业,为国民口腔健康服务。

作者:韩亚琨 单位:吉林医药学院附属医院口腔科

参考文献

[1]时统君.医学人文教育功能简论[J].医学与哲学,2014,35(11A):71-73.

[2]刘晓芳.恩格斯的社会医学思想与医学生思想政治教育[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(12):1464-1466.

[3]盛立英,侯文,徐曼,等.医科大学生心理健康状况及其影响因素分析[J].中国公共卫生,2014,30(8):1084-1085.

[4]林心宇,张宁,李海燕.新医学模式下医学生国际化培养途径的探索[J].中国高等医学教育,2015(11):1-2.

[5]张天天,何燕玲,金龙.论精神障碍者社会属性的建构及其对策探讨[J].中国卫生资源,2015,18(3):208-210.

[6]隋学强,刘军,李金运,等.卫生系统反应性视角下和谐医患关系的构建[J].医学与哲学,2016,37(3A):47-49.

口腔健康管理范文篇7

1现状和存在问题:“5+3”规范化培训与专业学位

研究生联合培养缺乏全方位评价体系在高等医学教育体系中,有专门的详备规定、方案和目标,以评估学生掌握知识、临床实践的情况。但是对规培学员人文精神的培养没有硬性规定,也没有明确的培养目标,更缺乏详细的可实施方案,以致带教老师在临床教学中更注重理论知识的传授和临床技能的提升[1-2],而对学生人文素养的培养有所忽视。Spencer曾提出冰山理论:个人素质如同漂浮海面的“冰山”我们可以看到的海面上的是技能、知识,而海水下面的动机、特征、自我概念才是决定一个人行为的关键因素。专业研究生的临床胜任力评价是多维度的,仅靠出科考核或结业考试不能全面反映学员的临床胜任力。因此,在培养过程中建立客观、系统、全面、有效的评价方案,才能做到及时有效地检验和反馈研究生教学实践。

2口腔临床教学中的改革措施

针对我省“5+3”医学人才培养模式中口腔医学生临床教育教学存在的主要问题,科室根据自己专业特点制定更详细的学科培养模式,探索创建以临床胜任力为导向的形成性评价体系,培养具有临床实践能力、创新研究精神、心理素质良好的医学人才。本研究主要从临床胜任力及形成性评价两方面展开改革。

3明确“临床胜任力”为培养目标

本研究提出的“5+3”本硕连读口腔医学生临床胜任力模型,其中包括:作为一名口腔医生必须要具备良好道德修养和职业责任感,掌握临床基本操作技能、具备基本医疗服务能力以及对患者口腔健康综合管理能力,同时人际沟通能力也很重要,强调在临床实践中对患者进行连续全程的管理和服务,并在必要时协调利用综合医院的其他资源[3-4]。这个模型全面地体现了作为一个优秀的口腔医生应具备的临床胜任力特征,与目前人民日益增长的卫生服务需求也相一致。

3.1临床人文胜任力的培养与评价

传统生物医学模式向“生理-心理-社会”医学模式转变,对医生的人文、道德水准提出了更高的要求,医学人文学的教学与研究出现了热潮。实施人文医学教育,彰显以人为本的精神,这也是未来高等医学教育改革方向和目标。作为临床医护人才,具备的人文胜任力又涵盖了以下几个方面:(1)学习动机、职业目标追求;(2)共情力;(3)关怀力;(4)沟通力;(5)利他精神;(6)表述力;(7)职业反思力;(8)生命健康教育、死亡辅导意识与艺术;(9)人文阅读水准[5]。在临床教学的过程中,一方面要传授学生专业的临床知识,另一方面还注重综合教学,植入心理学、伦理学以及卫生法律等相关知识,拓展学生的知识面,比如对临床医学人文案例进行讨论点评,引导学生从多角度、多层面思考问题。在临床诊疗过程中,提倡“全人医疗”,关注患者的主观能动性,及时接受患者的反馈,注重医患沟通的技巧,不定期以问卷模式对患者进行满意度调查,收集患者提出的意见及建议,及时作出反馈。同时鼓励和引导医学生积极投入社会实践活动,培养社会责任感,如跟随口腔专家参与义诊活动,为患者进行口腔健康宣教和科普讲座等。近20年来,随着医学人文教育的系统化、序列化,临床人文胜任力步入可定义、可评估的阶段。如今已经形成了很多评估认证医学人文素养的方法,如:问卷法、专家访谈法、情景测试法等等[5]。其中:问卷法是通过医学职业角色认同问卷,医学职业精神认同问卷,医学职业态度测试,医学职业人格问卷,共情测试等对调查对象进行访问,由其填写内容,并得出评估分数;专家访谈测评法不同于自我评估,它是相关领域专家联合测评,作出综合评价。对专项人文素质、能力进行打分,之后评估考察对象现场反应、思维理念等,并作出适当的话题深度调整,得到及时的反馈;现场测评法是基于技术标准、人文双轨标准,将考核对象置于沉浸式场景中,观察其现场反应。

3.2理论知识和临床技能的胜任力培养与检测

明确口腔医学研究生培养目标,让学生学会学习,培养学生创新能力。将理论教学与临床实践教学有机统一,注重培养学生的创新精神、合作精神。在一定的规范化培训阶段中,在熟悉掌握基本操作的基础上能够举一反三对复杂病例做出基本的诊断和治疗方案的设计。口腔医学是一门实践性强、专业型水准高的学科,而临床学习是医学生把医学知识应用于临床患者进行实践的重要培养阶段。针对理论知识和临床技能的培养,我科定期阅读任务,包括文献,教材,参考书,并组织不同形式的翻转课堂,文献阅读汇报,邀请相关科室医师开展知识讲座;临床带教老师组织教学查房,引入仿头模模拟训练,进行分层分级临床技能培训。从入科培训至出科考核,均由我科教学秘书负责及监督学生完成,对理论知识及临床技能的胜任力考核也从单一的出科考试改为全程的形成性评价,以多方面、多形式、分阶段的考核,例如中期考核、出科考试、出科报告、多学科联合案例分析、小讲课等等。

4形成性评价体系

“形成性评价”(formativeevaluation)最早由斯克利文在1967年提出,是通过多种评价手段对学生的学习过程进行的评价,观察学生学习过程,评估学生的学习成果,基于反思、记录、随访调研做好发展性评价,通过评价活动可找到培训阶段存在的问题,及时优化培训计划,了解学生的培训需求,与学生互动,提高学生的参与性,通过人文培养,让学生潜移默化地掌握团队协作能力,提升其职业素养。从“被动接受评价”逐步转为“主动积极参与评价”。也给培训导师的教学方案补充、优化以及改善提供了很多数据支撑[4,6-7]。形成性评价贯穿整个医学专业教学活动中,如:关于查房的评价活动;关于病史采集的评价活动;关于病患身体常规检查的评价活动;关于病例讨论的即时互动等等。最为常见也是应用较广的临床教学评价方式是迷你临床演练评估(Mini-CEX)、操作技能直接观察评估(DOPS)[8-9]。两种方法的评价机理不同,前一种方法评价直观,操作方便,评价内容覆盖范围广,除了专业考核之外,还涉及人文考核,起到“以考促学”的效果,且考核量表的效度、信度均符合研究要求。后一种方法主要是考官现场考查学生的操作能力,并根据临场表现情况对学生打分,主要评估了学生的操作技术[10],为此该方法普遍被应用与住院医生临床技能评估工作中。口腔科室在评估学生临床技能时也常常选择后一种方法[6]。总体看,上述两种方法,易于操作与执行,对时间或场所要求不高,可以在学习期间对学生学习情况进行考核,也可以在结业期间统一考核,整个考核方式比较灵活。考核目标是帮助学员提升技能,在条件允许的情况下,配合导师制住培基地,更具有推广价值和应用价值[11-12]。本课题拟在探索与建立以临床胜任力为导向的形成性评价体系,具体内容如下:组建口腔亚专科内临床胜任力考核小组,科室主任是组长、教学秘书是副组长。主治医师是培训员,评估方式主要有:(1)观察并记录学生在真实诊疗或模拟诊疗中,与病患之间的互动,并根据评分表逐一打分;(2)调查病患对学生的评价;调查上级医师对学生的评价;(3)增设病患满意度调查与反馈渠道,并汇总考核周期内的表扬事件、投诉事件;(4)运用口试加笔试的两种方式,评价医师的理论知识掌握程度[13];(5)汇总考核周期内锦旗、表扬信。综上多种方法,形成闭环的评价体系,灵活搭配各种手段,避免单一评价的不足,契合人才培养目标,观察学生临床实践、专业理论知识掌握,并注重考核临床应急处理能力。完成上述几个方面的考核,再进行综合评定[14-15]。从理论知识、临床技能、人文素养三个维度对本硕连读口腔医学生进行培养评价,进行多方面、多形式、分阶段的考核,从个人素养、能力、实践技能等方面评价学生[16-17],并将考核结果及时反馈,形成良性循环,指导临床教学和规范化培养,以期达到最好的教学效果。

5展望

口腔健康管理范文篇8

2009年,是我院的“开局之年”,也是我院的“发展之年”,为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下,坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念:一是,大力加强设备投入,我们斥巨资引进韩国牙种植系统,日本根管治疗系统,牙洗白喷沙洁牙系统,低辐射牙片X光机系统,手机抗感染消毒系统等等,不断提高服务能力;二是,坚持人性化标准,精心规划装修诊室,我们在本院设立了“三室二区”,三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室,二区为两个休闲候诊区,其中一个以电视为主、一个以报刊为主,以适合不同人群的候诊需要,使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。

二、注重质量管理,杜绝交叉感染。

我们的宗旨是“医疗安全无小事,病人利益无小事,所以缺陷都是可以避免的”,医疗质量管理工作是我们的“生命线”,我们一是,成立医疗安全管理专项工作领导班子,由院一把手王中富主任兼任领导小组组长,直接全面负责全院医疗安全各项工作;二是,严格落实浙江省口腔感染管理标准,引进高效的手机消毒系统,同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作,切实杜绝交叉感染,保证医疗安全;三是,无痛医疗,为了减少病痛,我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药,配合认真细致的操作,结合细致的治疗方案,权衡各方案之间的利弊,共同制订最佳治疗方案,并在每一步都主动事先征得患者知情同意;四是,平价医疗,我们在不断增加医疗成本,不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下,我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费,以最实惠的价格直接让利于群众,得到了群众的一致好评。

三、注重服务内涵,树立优秀好口碑。

“以服务、树口碑”是我们追求的目标,在日常门诊工作中,我们始终贯切“以人为本”的观念,不断提高服务质量:我们一是,推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式,变“要我服务”为“我要服务”;二是,严格执行五声活动,既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”;三是,开展预约门诊,为了节省患者的等待时间,我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务,方便大家就诊,患者只要在我院接受第一次检查和治疗后,都可以根据自己的便利程度,通过各种方式预约下次就诊时间;四是,不断健全门诊部网站管理,方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通;五是,随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适,保持窗明镜静,并免费为候诊患者及其家属提供茶水。

四、注重奉献社会,积极开展社会公益活动。

口腔健康管理范文篇9

一、注重设备投入,大力提高服务能力。

**年,是我院的“开局之年”,也是我院的“发展之年”,为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下,坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念:一是,大力加强设备投入,我们斥巨资引进韩国牙种植系统,日本根管治疗系统,牙洗白喷沙洁牙系统,低辐射牙片X光机系统,手机抗感染消毒系统等等,不断提高服务能力;二是,坚持人性化标准,精心规划装修诊室,我们在本院设立了“三室二区”,三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室,二区为两个休闲候诊区,其中一个以电视为主、一个以报刊为主,以适合不同人群的候诊需要,使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。

二、注重质量管理,杜绝交叉感染。

我们的宗旨是“医疗安全无小事,病人利益无小事,所以缺陷都是可以避免的”,医疗质量管理工作是我们的“生命线”,我们一是,成立医疗安全管理专项工作领导班子,由院一把手王中富主任兼任领导小组组长,直接全面负责全院医疗安全各项工作;二是,严格落实浙江省口腔感染管理标准,引进高效的手机消毒系统,同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作,切实杜绝交叉感染,保证医疗安全;三是,无痛医疗,为了减少病痛,我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药,配合认真细致的操作,结合细致的治疗方案,权衡各方案之间的利弊,共同制订最佳治疗方案,并在每一步都主动事先征得患者知情同意;四是,平价医疗,我们在不断增加医疗成本,不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下,我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费,以最实惠的价格直接让利于群众,得到了群众的一致好评。

三、注重服务内涵,树立优秀好口碑。

“以服务、树口碑”是我们追求的目标,在日常门诊工作中,我们始终贯切“以人为本”的观念,不断提高服务质量:我们一是,推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式,变“要我服务”为“我要服务”;二是,严格执行五声活动,既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”;三是,开展预约门诊,为了节省患者的等待时间,我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务,方便大家就诊,患者只要在我院接受第一次检查()和治疗后,都可以根据自己的便利程度,通过各种方式预约下次就诊时间;四是,不断健全门诊部网站管理,方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通;五是,随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适,保持窗明镜静,并免费为候诊患者及其家属提供茶水。

四、注重奉献社会,积极开展社会公益活动。

口腔健康管理范文篇10

【关键词】全方位质量管理;口腔门诊;护理管理

近年来,随着医护理念的转变,患者对于护理质量的要求越来越高,护理模式也在不断发生转变。优质的护理模式能够有效改善护理质量,提高患者满意度,是整个医护工作顺利进行,为医院树立良好形象的基本保证[1]。而护理管理在保证护理质量方面的作用不言而喻,基于这一点,我院针对全方位质量管理理念在口腔门诊护理管理中的效果进行探讨,以为护理管理的进一步改善提供可供参考的建议,现做出如下报告。

1资料与方法

1.1基本资料。科室共有护理人员11人,正高级职称1人,副高级职称3人护师3人,护士4人。平均年龄38岁。1.2方法。(1)建立由医院护理部主任到门诊护士长再到口腔科门诊护士长的三级护理质量管控小组,负责全方位质量管控工作的指导与督查。(2)由口腔科门诊护士长为总指导,实施全方位质量管理模式,根据口腔科门诊的具体情况,制定护理管理方案,主要包括以下内容:①护理文书规范化。在接诊病人前,要对病人的基本情况进行记录,如首诊、复诊和病史资料等,形成规范化的文书。②器械准备。根据使用频率对诊治器械进行分层管理,并以标签标识,方便取用。③器械消毒。对诊治仪器进行严格消毒,并分类管理。1.3观察指标。(1)对患者感染率、器械消毒以及护理文书的情况进行记录,将实施前和实施后的情况进行比较。(2)对实施前后的患者满意度进行比较。1.4统计学处理。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析,计数资料采用卡方检验。当P<0.05时,认为差异显著。

2结果

(1)在实施全方位护理管理后,器械消毒、护理文书的情况得到明显改善,患者感染率降低,且差异显著。详见表1。(2)在实施全方位护理管理后,患者的护理满意度为98.00%,高于实施前的87.00%,实施前后的差异显著。说明患者满意度得到提高。

3讨论

目前,口腔门诊中存在的主要问题就是护理文书不规范、器械消毒和器械准备不到位,不仅导致整个护理过程的效率低下,也容易造成患者出现感染的情况,既有损于患者的身体健康,也有损于医院的形象,因此,进行护理质量的管控也必须从这几个方面着手[2-3]。

本次研究,通过规范护理文书、强化器械准备和器械消毒工作来实施全方位质量管理,不仅使患者的感染率得到明显降低,也显著提高了患者对于护理的满意度,其在护理管理中的效果确切,应当予以推广应用。

参考文献

[1]张丽华.全方位质量管理理念在口腔门诊护理管理中的效果观察[J].中国保健营养,2018,28(25):49-50.

[2]廖莹,学锦,郑玉萍.口腔门诊现场管理服务模式的实践探索[J].护士进修杂志,2015,30(8):685-687.