口腔健康培训范文10篇

口腔健康培训范文篇1

一、项目目标

（一）开展口腔健康教育，小学生口腔卫生知识知晓率达到85％以上，正确刷牙率达到70％以上。

（二）开展儿童口腔健康检查，适龄儿童口腔检查率达到90％以上，早期发现口腔疾病。

（三）为7-9岁（小学1-3年级）的适龄儿童免费进行窝沟封闭，任务量2000颗，封闭完好率达到85％以上；为3-6岁学龄前儿童免费进行局部用氟，任务量1000人。

（四）加强口腔疾病防治知识宣传，提高儿童参与项目的积极性。

二、项目范围

2020年我市儿童口腔疾病综合干预试点项目范围为实验小学、第一小学、开发区小学、朝鲜族学校7-9岁（1-3年级）适龄儿童开展免费窝沟封闭、公办幼儿园3-6岁适龄儿童开展免费局部用氟。如人数不足，再向其它学校或幼儿园扩展。

三、执行时间及执行单位

2020年9月至2020年12月份，项目工作由市医院负责实施。

四、项目各单位职责分工

（一）市卫生健康局

1.制定项目实施方案并组织实施。

2.成立辖区儿童口腔疾病综合干预项目办公室和技术指导组（以下简称项目办和技术指导组），指定项目管理机构，确定定点承担任务的医疗机构。

3.协调市教育局、市医院等机构。

（二）项目管理机构或项目办公室

1.指定机构负责项目管理工作。

2.承担日常管理工作，负责工作管理，人员培训、干预实施、督导评估等日常管理方面档案的归档、管理工作。

3.组织人员培训和技术指导。

4.组织督导、复查和质量控制。

6.完成市卫生健康局交办的其它工作。

（三）项目技术指导组

1.负责技术指导任务。

2.负责参与制定工作方案。

3.负责人员培训和技术指导。

4.负责督导、复查和质量控制。

5.参与工作考核、评估。

6.参与宣传教育等工作。

7.参与辖区工作的总结和经验交流推广。

（四）市教育局

1.负责选定学校机构。

2.负责与校方及家长的组织协调。

3.负责配合市医院开展学生及家长的健康教育宣传工作。

（五）市医院

1.明确承担任务的人员、职责，根据工作要求制定内部管理规则。

2.负责安排人员接受培训，开展内部质量控制。

3.负责对目标人群的口腔健康检查、口腔健康教育及窝沟封闭工作。

4.负责收集、录入、上报工作数据信息，规定时间内向省项目办汇总、上报，上报数据要求记录准确、完整、无缺项，无漏报或重复上报。并且总结工作经验、发现问题、提出建议，提供工作简报交流信息。

5.负责学生及家长的健康教育宣传工作。确保小学生口腔保健知识掌握率达到85%以上，刷牙率达到70%以上。

6.协助开展督导、复查和质量控制。

7.参与工作经验交流等活动。

8.负责登记表等相关原始临床操作文件的归档和管理工作。

五、工作要求

（一）广泛发动，深入开展健康促进。市公办幼儿园通过广播、报刊、发放健康教育材料、宣传画、给学生上健康教育课及其它孩子喜闻乐见的形式，进行深入的健康教育，培养学生养成良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能，营造人人关注口腔卫生的氛围。特别要注意健康教育的科学性、严谨性和规范性，提高健康教育的效果，避免宣传工作流于形式，提高儿童参于项目的积极性，广泛、深入进行动员，引导适龄儿童自觉参加口腔窝沟封闭和局部用氟。

（二）严格标准，积极开展项目实施。实验小学、第一小学、开发区小学、朝鲜族学校、市公办幼儿园负责配合市医院对项目实施范围内适龄儿童进行口腔健康检查，严格按适应症标准筛选出窝沟封闭、局部用氟适宜人群，并按照“自愿参与”原则，对参加的儿童严格按窝沟封闭、局部用氟适应症标准进行操作，保证工作质量，同时对检查过程中发现有口腔疾病的儿童进行登记并建议其接受早期治疗。进行窝沟封闭、局部用氟的操作人员必须是经过项目培训的口腔执业医师或口腔执业助理医师，实行持证上岗制度并将资料交市项目办备案。操作过程中要严格遵循消毒隔离的要求，坚决杜绝交叉感染的发生。

口腔健康培训范文篇2

一、实施对象、执行单位及任务

（一）范围：全市8岁左右（年-年出生）的儿童，经口腔科医生检查，符合窝沟封闭适应症，即儿童口腔中完全萌出、窝沟较深或具有患龋齿倾向的第一恒磨牙，可免费接受窝沟封闭。

（二）执行单位：市口腔医院。

（三）窝沟封闭数量：1.5万颗。

二、实施目标

（一）在全市开展口腔健康教育，小学生口腔卫生知识知晓率达到85%以上，正确刷牙达到70%以上；

（二）在全市开展儿童口腔健康检查，适龄儿童口腔检查率达90%以上，早期发现口腔疾病；

（三）为全市8岁左右的儿童进行窝沟封闭，窝沟封闭率达90%以上，封闭完好率达到85%以上，降低儿童恒牙龋齿患病率；

（四）加强我市口腔疾病防治队伍建设，全面提升防治水平。

三、实施内容

（一）深入宣传，营造氛围。通过新闻媒体、校内办宣传栏等多种形式开展健康教育，向儿童宣传基本的口腔预防保健知识，引导儿童自觉参加窝沟封闭，使儿童养成良好的口腔卫生习惯，营造人人关注口腔卫生的氛围。

（二）明确专人，开展培训。根据工作需要，严格筛选、确定实施项目工作的口腔疾病防治专班专人，认真组织开展业务培训，使其能够准确掌握适应症、窝沟封闭技术和其他项目要求。

（三）严格筛选，规范操作。按照“自愿参与”的原则，对全市8岁左右的儿童进行口腔健康检查，严格筛选出符合要求的儿童。操作中，严格按照窝沟封闭适应症的标准规范操作，严格消毒程序，防止交叉感染的发生。

（四）收集信息，定期上报。市口腔医院作为此次项目的执行单位安排专人负责信息收集、录入、整理、统计和分析数据，并按要求每月向省牙防办上报有关信息。

（五）接受复查，确保质量。在我市完成儿童窝沟封闭后的第3个月将接受省、宜昌市专家随机抽查5%的复查，以确保窝沟封闭工作的质量。

四、实施步骤

（一）第一阶段（2012年9月15日前）：完成对市口腔医院儿童口腔疾病综合干预项目医疗人员的培训，完成健康教育、宣传等准备工作。

（二）第二阶段（2012年9月15日～11月15日）：组织专业小分队陆续进入马家店镇城区小学实施项目，完成封闭任务。

（三）第三阶段（2012年11月15日～12月15日）：组织专业小分队陆续进入董市镇、顾家店镇小学实施项目，完成封闭任务。

（四）第四阶段（2012年12月15日～2012年1月15日前）：组织专业小分队陆续进入七星台镇、问安镇、仙女镇小学实施项目，完成封闭任务。

（五）第五阶段（2012年1月15日～2012年2月15日）：组织专业小分队陆续进入白洋镇、安福寺镇小学实施项目，完成封闭任务。

（六）第六阶段（2012年2月15日～2012年3月10日前）：组织专业小分队陆续进入百里洲镇小学实施项目，完成封闭任务。

五、工作要求

（一）执行单位的职责。市口腔医院作为该项目的执行单位必须做到以下几点：一是必须配备有综合治疗台、光固化机等设备仪器，安排经过专业培训的技术人员进行操作。二是对适宜儿童的牙齿照相留存资料，运用电脑对窝沟封闭情况进行登记记录，并能对儿童、家长开展各项宣传工作，讲授口腔保健知识及正确刷牙方法。三是保证每天有专人接待前来就诊的儿童，特别是周六、周日及节日期间。四是要在明显位置统一悬挂《2012年省窝沟封闭预防龋齿项目指定单位》的标识。五是对接受口腔检查的儿童进行认真登记，如实填写《省窝沟封闭防龋项目登记表》，不得缺项；在征得家长同意后，再在对适宜儿童实施窝沟封闭，并通知其半年后复查，如发现封闭剂脱落，要及时免费重新进行窝沟封闭。五是安排业务能力和事业心、责任心强的专业人员参加技术培训，培训的业务人员必须参与窝沟封闭工作，不得随意人员更换。

（二）项目协作单位职责。该项目主要的实施对象是8岁左右的小学生，各小学校要高度重视该项目实施的重要性，认真组织全校师生、家长参与市口腔医院开展的口腔保健知识讲座，组织适龄儿童配合专业医务人员完成实施窝沟封闭任务，保证项目实施期间学生的一切安全，将此项惠及少儿口腔的健康的行动落到实处。

口腔健康培训范文篇3

【关键词】2019病毒；病毒肺炎；感染防控；口腔门诊；气溶胶；医院感染；预检分诊；标准预防；医院管理；管理策略

口腔专科医院具有“小病房、大门诊”的特点，其门诊诊疗操作时间长、使用器材多，其医疗管理与综合医院的门诊管理有不同之处。2019年12月，病毒肺炎（CoronaVirusDisease2019，COVID⁃19）疫情发生以来，其传播速度快，人群普遍易感，存在无症状感染者，2020年1月20日，国家卫生健康委员会将COVID⁃19纳入乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施［1］，目前肺炎疫情已成为21世纪以来最严重的全球性突发公共卫生事件［2］。根据现有的研究结果及国家卫健委的《病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》［3］，2019病毒（2019novelcoronavirus，2019⁃nCoV）主要经飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中、长时间高浓度暴露的情况下存在气溶胶传播的可能。口腔门诊不仅与综合医院同样具有人流量大、人员密集度高、人员接触环节多等特点，更因为喷溅性、侵入性操作多、诊疗环境污染严重、医护人员与患者密切接触，发生医院交叉感染的机会相对更高。在面对如此重大疫情的高风险时刻，一方面需要严格防控感染传播，另一方面需要积极有序恢复正常医疗服务，在医疗过程中，做好“四早”，及时发现、隔离（疑似）患者和切断传播途径［4］，为口腔疾病患者提供安全的医疗服务。为此，南方医科大学口腔医院根据国家、省、市各级文件要求，结合医院实际情况，采取了一系列防控管理策略，取得良好经验，报告如下。

1风险分析和管理策略

1.1口腔门诊感染风险分析。传染性疾病传播的感染链主要包括感染源（感染因子与宿主）、感染因子出口、传播途径与易感人群等元素［5］，各要素都是感染控制的重点。分析明确各项感染因素，有助于制定针对性的防控策略，实施精细化管理措施。1.1.1感染源。感染源包括COVID⁃19患者与无症状感染者。口腔医疗中的感染源可能是患者，也可能是医务人员。COVID⁃19早期常见有发热及咳嗽、气促等呼吸道症状，患者一般不以口腔科首诊，而其潜伏期相对较长，患者与医务人员都可能为无症状感染者，在临床中有很大的隐蔽性，难于辨识，相对增加了感染源风险。根据我国目前疫情防控状况，每日报告本土新增确诊病例数已控制在个位数以内，但无症状感染者需要引起足够的重视和防范。1.1.2传播途径。主要经呼吸道飞沫、密切接触和有限的气溶胶传播［3］。被感染者飞沫、体液、血液污染的诊疗环境和器械、医务人员在诊疗过程中被污染的手都是感染的传播媒介。而口腔诊疗中喷溅性、侵入性操作多，治疗常规使用高速涡轮机、超声治疗仪可导致飞沫喷溅，造成诊室环境表面、空气等污染；医护人员与患者在治疗中超近距离接触，如果没有规范佩戴口罩、面罩等防护用品，交叉感染传播的风险相对较高。1.1.3易感人群在各年龄组人群普遍易感，口腔医院的患者中老年、儿童患者占比均较高。在没有针对性的疫苗保护的情况下，所有医务人员、患者都存在感染的风险。1.2防控管理目标。根据传染病防控中“控制传染源、切断传播途径、保护易感者”的基本原则，医院在恢复正常诊疗秩序、严格防控疫情的关键时刻，根据卫生行政管理部门的恢复正常诊疗中疫情防控指引“七个一”要求［6］，重点加强了预检分诊、个人防护、专业督导等感染防控管理措施，以实现医疗服务与疫情防控两不误，为患者提供及时、有效、安全的口腔医疗服务的目标。1.3健全管理架构。为保障疫情防控工作高效、有序开展，南方医科大学口腔医院成立了疫情防控工作领导小组，下设防控专项工作组、督导组、培训组、消毒组、防控境外输入病例专门小组等。各部门在领导小组统一领导下，明确分工，团结协作，在疫情不同阶段确定不同的工作重点，在疫情不同形势下采取不同的管理策略，全院医务人员围绕感染防控与医疗服务两个中心，切实保证医院各项工作有效运转。1.4突出管理重点。在疫情初期，因为对2019⁃nCoV了解很少，尚无明确结论的“气溶胶传播”引起广大口腔科临床从业人员担忧，口腔门诊的开诊范围、开诊项目是门诊管理的重点与难点。为此，医院感控办认真学习国家卫健委办公厅的《医疗机构内病毒感染预防与控制技术指南》［7］，结合口腔诊疗特色，拟定了根据疫情发展、区域风险等级及项目风险程度逐步、有序恢复门诊服务的策略。从2020年1月23日起春节长假暂停门诊、仅急诊科开放，暂停全部择期治疗项目，仅提供急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性冠周炎、口腔颌面外科创伤、出血、感染、颞下颌关节脱位等治疗，在对患者进行预检分诊的前提下，医护人员根据诊疗项目选用不同级别的防护用品，同时通过使用橡皮障、高通量吸引器、患者诊前使用1%聚维酮碘液漱口、加强通风换气或使用空气消毒机等措施减轻操作中诊室的空气污染程度。随着疫情趋缓，患者诊疗需求增加，医院根据国家卫健委办公厅《关于加强疫情期间医疗服务管理满足群众基本就医需求的通知》［8］要求，从2020年3月2日起扩大了急诊规模，每个科室每天2对医生护士接诊患者，急诊项目增加了正畸矫治器脱落、修复体脱落处理等。当疫情得到进一步控制，2020年3月16日起医院部分（全院1/2医生护士）恢复了门诊服务，在独立诊室开诊，或保证间隔诊位开诊，开放了牙体牙髓病、口腔黏膜病、儿童口腔疾病、口腔颌面外科、口腔正畸复诊、口腔修复等常规诊疗项目，仅洁牙、牙周治疗、儿童重度龋病全麻下治疗、阻生齿拔除术、口腔种植修复等喷溅严重、不便使用橡皮障、操作耗时比较长的项目暂时没有恢复。直至3月30日，广州市宣布海珠区成为疫情低风险区，医院在保障充分的防护措施的前提下全面恢复了门诊医疗服务。

2预检分诊管理

预检分诊是及早发现感染源的重要环节，是防控医院感染传播的第一关口。2003年重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）以后，很多综合医院设立了发热门诊，并根据原卫生部的《医疗机构传染病预检分诊管理办法》开展了预检分诊工作，但口腔专科医院与综合医院病种不同，预检分诊流程与标准具有明显的专科特点。为适应疫情防控需要，医院在探索中实施预检分诊管理，对原有的工作流程进行了全面优化改造。2.1人力资源保障。根据COVID⁃19防控要求，预检分诊需要测量体温、核查呼吸道相关症状及旅居情况、填写COVID⁃19流行病学史调查问卷、查验健康码及疫情期间行程码等具体工作，需要投入更大量的时间和人力。为保障预检分诊有效落实，全院总体协调并强化预检分诊人力资源，抽调了挂号处、门诊护士和部分行政人员支援预检分诊工作，制定预检分诊工作标准及流程，多次组织工作人员培训，确保患者规范预检分诊，顺利就诊，同时避免人员聚集，降低感染风险。2.2信息系统支持。在预检分诊过程中，核实与协助填写流行病学史调查问卷最为耗时，容易造成预检分诊处人流聚集。针对这种现象，医院迅速行动，信息科开发了预检分诊信息平台，与医院原有的预约挂号、医院信息系统（hospitalinformationsystem，HIS）对接，患者预约挂号前即填写医院微信公众号推送的流行病学史问卷，来到预检分诊处直接核实、打印、签名，并自动形成就诊患者登记表，很好地化解了预检分诊速度慢、导致患者排队聚集的问题。2.3完善三级预检分诊流程。为兼顾效率与准确性，医院根据省、市卫健部门的相关要求，设计了三级预检分诊流程，严防漏检。一级预检分诊设在挂号大厅，主要负责监测体温，查验健康码，详细询问及核实流行病学史问卷，对有发热或呼吸道症状或流行病学史的患者按照指引规范处理。二级预检分诊设在科室前台，进行复查体温，核实流行病学史，并通过患者个人行程码验证其近期旅居史。三级预检分诊由接诊医护人员再次询问确认呼吸道相关症状、旅居情况等流行病学史。患者的COVID⁃19流行病学史调查问卷由医、护、患三方签名，科室保存备查。

3个人防护与标准预防

3.1完善防护指引。根据国家卫健委办公厅的《病毒感染肺炎的防控方案》［9］，结合口腔诊疗的防护要求与实际工作情况，医院编写了适合医院应用的《肺炎防控期口腔诊疗工作指南》，并根据疫情变化先后更新了7版；编写了《院感防控处理应急预案》等涉及不同部门、不同岗位、不同操作项目的应急预案及防控指引60余项。工作指南对医务人员的防护标准、环境清洁消毒等提出了明确的要求；应急预案对门诊突发事件的处理给予了清晰的指引。3.2组织人员培训。为保证各项防控制度、工作流程得到有效执行，医院多次组织了不同形式的全员培训，对医生、护士、行政后勤人员、保洁及其他工勤人员、安保人员等开展了分类别的感染防控培训，内容包括有关政策要求、COVID⁃19诊疗和感染防控知识。培训突出实际操作，例如手卫生规范、隔离衣穿脱程序与方法等，并强化考核，考核合格方可正常上岗恢复工作。3.3应急演练全覆盖。医院预检分诊处及临床各科室针对预检分诊及临床诊疗中发现病例的各种情况制定了应急预案并组织演练，明确患者预检分诊的重点、要点，熟悉流程，明确报告程序、处置方法，减少感染传播机会。3.4防护措施落实。各科室候诊区与诊疗区独立设置，各区域控制人流密度、禁止人员聚集。根据疫情进展及医院所在辖区风险程度，灵活实施诊疗过程中的“一人一诊一室”或诊位距离间隔措施。医务人员按照专业岗位及操作项目不同分级执行符合要求的防护措施，如预检分诊处强调个人防护，严格落实流行病学史询问，把好医院第一道关口；门诊科室根据操作项目喷溅风险程度不同采取不同的防护级别；强调诊疗前使用1%聚维酮碘液漱口，诊疗中使用橡皮障隔离及全程使用强力吸引装置等。严格落实手卫生制度，加强标准预防及针对呼吸道飞沫传播、密切接触传播为主、存在机会性气溶胶传播的传染病的附加预防措施，强化环境表面清洁消毒及牙科综合治疗台的水路消毒，加强了诊室通风换气等空气净化管理措施。正确的防护操作是有效防控感染的最终保障。

4督导管理

4.1综合督导评估。在恢复诊疗服务前，医院组建了疫情防控综合督导组，对全院各临床科室的防控情况进行了综合评估，重点评估防控规章制度的建立、防护物资储备、人员培训、应急演练、清洁消毒流程等是否完善；评估恢复正常诊疗服务的准备情况。评估中发现问题现场反馈科室改进，评估合格后由医院主要负责人与临床科室负责人签名确认方可恢复开诊。综合评估督导对各科室健全应急机制，切实做好疫情防控管理起到积极的促进作用。4.2专项督导检查。为促进临床各科室有效执行各项感染防控措施，医院组建了一支专职感控监督员队伍，建立了常规督导检查机制，负责全院感控行为专项督导，内容包括预检分诊、防护用品的选用及正确的使用方法、环境清洁消毒、医疗器械处理等等。专项督导检查在恢复正常诊疗服务后成为医院感染防控常态工作之一，督导队建立了督导台账，既有督促，更有指导，发现问题及时反馈公示，敦促临床医务人员持续改进。督导管理的目标在于将规范变成习惯，将防控措施变成常规工作。

5门诊管理新常态

5.1物资管理。根据卫生行政管理及疾控部门的防控指引［10］，口腔医院防护物资主要有医用防护口罩、一次性隔离衣（手术衣）、防护面罩（护目镜）等。疫情初期，防护物资极度紧张，南方医科大学口腔医院即时启动防护物资应急保障机制，一方面对已有的防护物资实行统一管理调配，精确计算急诊日使用量，按日供给，并实行每日动态监管，根据患者就诊情况随时调整；另一方面积极向上级主管部门申报需求并广泛求购；同时保证防护物资应急储备7日用量。随着疫情风险等级降低、医疗服务部分恢复，物资供给管理进一步精细化，各科室根据医院统一安排，每周上报开诊诊位数，设备科按出诊人数和操作项目核算防护物资到科室。科室根据诊疗项目风险在标准预防的基础上合理使用防护装备。防护物资管理应急保障和精细化管理随着CO⁃VID⁃19防控形势进入常态化模式，医院始终坚持以充足、合理的防护保障医务人员健康安全。5.2医疗服务管理。COVID⁃19疫情期间，大量患者的口腔疾病未得到彻底治疗，随着疫情遏制，口腔诊疗服务逐步恢复，但因为防控需要、诊疗效率有一定程度下降。为保障优质医疗服务质量，南方医科大学口腔医院通过加强预约服务、强化医患沟通，着力解决患者主诉，倡导多学科诊疗、完善日间手术管理等方式改善医疗服务，促进患者满意度提高。医院通过各种途径加强科普宣传和免费的问诊服务，制作了多种形式的口腔科普宣传手册，加强健康宣教，促进广大群众的口腔健康行为及健康素养。为缩短患者候诊时间，医院优化门诊流程，全面推行预约就诊，复诊患者实行诊间预约，需要转科的患者提供院内转诊预约，取消全部现场号源，除急诊患者外均分时段预约，每个患者预约间隔最少30分钟，患者错峰就诊，有效减少患者在候诊区的聚集，也为医护人员做好完善的诊间消毒预留充足的时间。5.3充分发挥互联网医院的服务效能。为解决广大口腔患者就诊难的问题，医院积极响应国家卫健委加强互联网诊疗咨询的号召［11］，2020年2月1日起已将互联网医院的线上门诊全部调整为免费咨询服务，安排了各专业知名专家在线为患者进行诊疗服务，一方面为患者提供了亟需解决病情的咨询，另一方面缓解了患者的焦虑情绪，和谐了医患关系。互联网医院至今共接诊关于口腔疾病诊疗的各种咨询近万人次，为患者答疑解惑，专业指引预约就诊，进行口腔健康评估、健康宣教指导、术后随访、心理疏导等服务，有效促进了线下诊疗服务效果的改善提高。5.4人员健康监测与管理。5.4.1严格患者排查。除按照规定程序对患者进行预检分诊外，医院加强了陪人管理。原则上门诊谢绝陪诊，老人、儿童等需要陪诊者限制陪人1名，而且对陪人也参照对患者的预检分诊措施进行管理，要求其正确戴口罩，量体温，接受流行病学史调查。根据广东省卫健委的要求［12］，除发热患者、有流行病学史的患者外，需要门诊手术或有创治疗的患者术前均进行核酸检测。医院及时与政府认可的第三方检测机构签订了委托检测协议。5.4.2确认工作人员健康。口腔医院全面加强对各种工作人员的健康监测与管理，在恢复诊疗前全面摸查员工旅居史，员工每天通过小程序进行健康确认，发现异常及时提醒就医或居家观察；医院开启专用通道，员工凭工卡进出，接受体温监测，避免带病上岗；会议尽量采用视频形式，提倡错峰用餐。各项管理举措旨在减少员工聚集及感染机会，提高安全性。5.4.3学生与培训人员分类管理。作为大学附属口腔医院，疫情期间学生（包括研究生、实习生）及培训人员管理也是人员健康管理的重要内容。医院各职能部门明确分工，分类管理。研究生、实习生由科教科一对一关注跟踪，统一执行国家及学校返校复学相关政策要求；规培医师参照临床医师要求，由各科室根据医院统筹的门诊开诊范围管理；进修医生由科教科、医务科联合根据本地及生源地疫情风险等级灵活安排。5.4.4规范业务往来人员的健康监测。对设备维修、材料供应、药品运送等与医院有业务往来的各种人员，一律实行体温监测、COVID⁃19流行病学史调查，建立来访信息登记，所有资料可追溯，避免出现感染源防控点的疏漏。

6讨论

口腔健康培训范文篇4

1对象与方法

1．1对象

在山西省太原市市区随机选取1所小学四年级学生216名，男女比例接近1∶1，平均年龄9．2岁。排除正在接受正畸治疗的学生，将学生随机分为试验组(共108人)和对照组(共108人)。所有参加者及其家长均签署知情同意书。

1．2试验设计

实验组即系统口腔健康教育组，包括:(1)用菌斑显示液对患者牙进行染色并记分同时进行强化教育;(2)向患者说明着色的原因、意义、后果和牙菌斑的基本概念(形成过程及其危害)，使其对菌斑以及由其导致的龋齿产生感性认识;(3)用模型讲解刷牙方法，指导刷毛在牙面放置的位置、与牙面的角度、与牙龈接触的状态等，了解刷牙的力度及频率;(4)让学生对着镜子试刷，观察刷牙动作、刷毛和毛束的功能是否充分发挥，计算刷牙时间，观察掌握的熟练程度和刷牙质量;(5)指导患者用邻间刷进行不易清洁部位的刷洗;(6)评价患者的口腔卫生，指出不足，以期望改进。对照组不采取任何干预措施。对学生3个月后的口腔卫生状况改善情况进行比较［1］。

1．3检查标准与器械

检查标准采用简化口腔卫生指数(oralhygieneindex－simplified，OHI－S)和牙龈指数(gingivalindex，GI)。简化口腔卫生指数包括简化软垢指数(debrisindex－sim-plified，DI－S)和简化牙石指数(calculusindex－simplified，CI－S)［4］。使用自带光源的光纤口镜和口腔专用牙周探针检查。均使用统一器械，由2名经过严格培训的医师检查，检查前做标准一致性试验，Kappa值为0．80。每次检查均抽出10%的受试者作重复检查，2次检查的符合率为93%～95%［2］。1．4统计方法将每次检查结果使用Excel软件录入计算机，采用SPSS10．0统计软件，配对t检验作统计学检验和分析。

2结果

3个月后实验组学生的DI－S，CI－S，GI从基线的1．90±0．43，1．15±0．48，1．26±0．44分别下降到3个月后的1．25±0．68，0．88±0．75，0．70±0．52，差异均有统计学意义(t值分别为2．354，2．162，4．341，P值均＜0．05);对照组学生的DI－S无明显下降(t=1．005，P＞0．05)，CI－S，GI由基线时的0．66±0．52，0．90±0．59明显上升为0．93±0．47、1．22±0．54(t值分别为2．057和3．724，P值均＜0．05)。实验组学生进行系统的健康教育后口腔卫生改善情况均优于对照组，而对照组3个月后口腔卫生状况较差。

口腔健康培训范文篇5

本文作者：惠秀丽工作单位：海军总医院口腔科

挂号分诊口腔门诊患者数量大,病种多,护士需要在最短的时间内,通过自己所学的专科知识,根据患者的症状和对患者的观察,给予患者挂出合理专科的号,推荐合适的诊治医生,并迅速告知就诊地点。就诊时或候诊过程中,门诊患者常有病情突然发生变化,尤其是年老体弱者,因此,要求分诊挂号护士应有敏锐的观察力和应变能力,能及时发现情况,迅速正确处理,防止不良事件的发生。咨询告知口腔门诊作为窗口单位,有的患者初来门诊,面对陌生的环境,对疾病的治疗充满担心、疑虑、甚至恐惧。通过与护十的沟通咨询可以缓解自己内心的担心和恐慌,这就要求我们护士给予患者关爱、热情、温暖、耐心和理解并应运娴熟的专业知识和对医院整体情况的熟知,给予患者满意的解答。护十做到急患者所急,想患者所需,千方百计帮助患者解决问题。医护配合在口腔疾病的诊治中,护士不但要保证治疗所刚器械、药物、设备、材料到位,更需与医师配合默契,保证材料、药物、器械准确、平稳、快速的传递。同时在治疗过程中密切观察患者的心理及生理、精神状况的变化,第一时间告知医师,以便医师调整治疗进度或方案,保证治疗的顺利进行。目前口腔治疗的操作模式正在从护理的被动参与模式变为护理主动参与模式,即四手操作模式。这种模式降低了医院感染发生率,使医生椅旁操作时间减少,患者就诊时间缩短;并且舒适性增加,使治疗效率大人提高。口腔卫生宣教随着医学模式的转变,护理模式也发生了相应的变化。劝TO对口腔健康的标准是“牙齿清洁、无龋洞、无感染,牙酿颜色正常,无出血现象”。口腔卫生宣教是口腔疾病治疗过程中不可缺少的重要环节。因此,口腔护理的服务是从疾病诊断治疗的配合延伸至健康宣教的全过程。这就要求我们护士应用专科知识及技能,为病人提供口腔保健知识,开展口腔健康教育,纠正不良的口腔卫生习惯及生活方式,有针对性的采取口腔护理干预措施,提供综合性的整体口腔医疗保健,达到促进口腔健康、预防口腔疾病和恢复口腔功能的目的。

人性化服务随着社会的发展,医学模式的转变,患者对医院服务的要求越来越高。护理服务的内涵也由以执行医嘱为主,转变为以病人为中心,即按照护理程序,在生理、心理、社会等诸方面为病人提供全程、全方位的优质服务。美化就医环境,完善服务措施是病人就医的第一需求。舒适、安静的就医环境可减轻病人的不良情绪,减少疾病带来的不适。候诊室环境宽敞、明亮洁净,安静无噪音:安装空调,增设饮水机,提供图书、报刊、摆放绿色有氧植物,播放轻音乐;利用电视播放口腔卫生保健知识等,丰富了病人的候诊内容,从而降低其焦虑等不良情绪。医疗服务为了给患者提供整体全面优质的服务,我们对全科护士进行了情感知识、服务意识、礼貌用语、礼仪及沟通能力培训,经常进行口腔专科技术、急救技术和应急预案的学习,熟练掌握护理操作流程,增强处置突发急救事件如病人跌倒、突发晕厥、心跳呼吸骤停、药物过敏性休克等应对能力。加强院内感染知识的培训,强化无菌观念。严格执行标准预防、无菌操作原则和口腔器械消毒隔离制度。器械做到一人一用一消毒或灭菌,环境及物体表面要定期消毒并进行监测。医疗废物严格分类,正确处理。加强告知义务,在接受治疗护理的过程中,主动告知患者接受治疗的目的、方法、注意事项、不良反应以及应该承担的风险。特殊检查治疗应征得病人知情同意,履行签字手续。增设了宣传专栏,方便患者更好的了解口腔疾病的发生、发展、转归及预后。沟通技巧运用接诊艺术,提高服务质量。首先语言是护十素质的外在表现,也是沟通的桥梁。微笑使人觉得亲切,消除陌生感,称呼是沟通的开始,一个亲切、礼貌、得体的称呼,可以拉近护士和患者的距离,消除患者的陌生感。如“先生,请问您哪里不舒服?”、“大爷,我给您挂的是修复科,请您到修复科4号椅位就诊”等等,这些适当得体的语言让患者消除了对环境的陌生和疾病的恐惧感,同时拉近了护患之间的距离,增进了患者对医院及医护人员的信任。在与患者交流过程中,护士应耐心倾听患者的心声,及时掌握患者的心态和目的。对年老、动作迟缓、语言不流利、听力欠佳等患者应尤其关注。提高沟通效果,也利于观察、判断病情,进而正确分诊。接诊护士要保持良好稳定的情绪,以同情、理解、平和的心态去面对患者,即使有些患者语言过激、情绪失控,护士也不必过多解释,更不要反驳患者,而是对其表示理解并给予力所能及的帮助。心理护理口腔门诊初诊患者对就医环境陌生,有无所适从感;急诊患者病情急、痛苦难忍,往往是捂着肿胀的脸来医院,焦虑情绪严重(如果可能建议加参考文献),迫切希望医师尽快为自己解除痛苦:儿童患者看到治疗器械之后立刻产生惧怕心理,不听从劝说甚至抗据治疗;老年人群牙病发病率最高,但是对自己的牙病重视不够。并且顾虑太多,往往有怕麻烦、怕花钱等心理。所有患者都期望得到医护人员的热情周到的服务,作为护理人员,对于初诊患者护理人员应该主动热情地接待患者,向患者简要介绍医院的环境、就诊秩序,指导患者按顺序就诊,消除患者的陌生感:对于急诊患者用和蔼的态度,科学、艺术的语言主动与患者沟通,并且尽量解除患者的思想顾虑,让患者主动配合治疗:对于小儿患者,需要耐心地与患儿沟通,并给予鼓励,尽量转移孩子的注意力,巧妙运用肢体语言使患儿配合医师治疗;对于老年人向他们讲解老年人牙病早治的重要性,口腔卫生健康与老年人身体健康之间的辨证关系,思想认识提高了,治疗牙病的积极性也就提高了,就会主动配合医护人员顺利完成治疗。

防范护患纠纷尊重患者、增强服务意识以及提高服务质量是减少护患纠纷的必要因素,因此口腔门诊护士综合服务素质的提高对于减少护患纠纷具有重要意义。树立医院形象口诊门诊作为医院的窗口单位,在医疗过程中的一言一行、一举一动都代表着医院的形象,关系着患者对医院的评价。因此,为了患者的利益,为了医院的利益,也是为了全社会的发展,包括口腔科在内的所有医院的窗口单位都更要加强自身综合素质的建设。提高人们对口腔疾患的正确认识口腔门诊护士并不是单纯的分诊挂号、向导陪同、医护配合,更重要的是为了提高人们的健康意识,提高全社会对口腔疾患的正确认识和口腔保健知识。主动宣教,解除患者对口腔疾患认识的误区是口腔门诊护士义不容辞的责任和义务。

口腔健康培训范文篇6

1现状和存在问题：“5＋3”规范化培训与专业学位

研究生联合培养缺乏全方位评价体系在高等医学教育体系中，有专门的详备规定、方案和目标，以评估学生掌握知识、临床实践的情况。但是对规培学员人文精神的培养没有硬性规定，也没有明确的培养目标，更缺乏详细的可实施方案，以致带教老师在临床教学中更注重理论知识的传授和临床技能的提升[1-2]，而对学生人文素养的培养有所忽视。Spencer曾提出冰山理论：个人素质如同漂浮海面的“冰山”我们可以看到的海面上的是技能、知识，而海水下面的动机、特征、自我概念才是决定一个人行为的关键因素。专业研究生的临床胜任力评价是多维度的，仅靠出科考核或结业考试不能全面反映学员的临床胜任力。因此，在培养过程中建立客观、系统、全面、有效的评价方案，才能做到及时有效地检验和反馈研究生教学实践。

2口腔临床教学中的改革措施

针对我省“5+3”医学人才培养模式中口腔医学生临床教育教学存在的主要问题，科室根据自己专业特点制定更详细的学科培养模式，探索创建以临床胜任力为导向的形成性评价体系，培养具有临床实践能力、创新研究精神、心理素质良好的医学人才。本研究主要从临床胜任力及形成性评价两方面展开改革。

3明确“临床胜任力”为培养目标

本研究提出的“5+3”本硕连读口腔医学生临床胜任力模型，其中包括：作为一名口腔医生必须要具备良好道德修养和职业责任感，掌握临床基本操作技能、具备基本医疗服务能力以及对患者口腔健康综合管理能力，同时人际沟通能力也很重要，强调在临床实践中对患者进行连续全程的管理和服务，并在必要时协调利用综合医院的其他资源[3-4]。这个模型全面地体现了作为一个优秀的口腔医生应具备的临床胜任力特征，与目前人民日益增长的卫生服务需求也相一致。

3.1临床人文胜任力的培养与评价

传统生物医学模式向“生理-心理-社会”医学模式转变，对医生的人文、道德水准提出了更高的要求，医学人文学的教学与研究出现了热潮。实施人文医学教育，彰显以人为本的精神，这也是未来高等医学教育改革方向和目标。作为临床医护人才，具备的人文胜任力又涵盖了以下几个方面：（1）学习动机、职业目标追求；（2）共情力；（3）关怀力；（4）沟通力；（5）利他精神；（6）表述力；（7）职业反思力；（8）生命健康教育、死亡辅导意识与艺术；（9）人文阅读水准[5]。在临床教学的过程中，一方面要传授学生专业的临床知识，另一方面还注重综合教学，植入心理学、伦理学以及卫生法律等相关知识，拓展学生的知识面，比如对临床医学人文案例进行讨论点评，引导学生从多角度、多层面思考问题。在临床诊疗过程中，提倡“全人医疗”，关注患者的主观能动性，及时接受患者的反馈，注重医患沟通的技巧，不定期以问卷模式对患者进行满意度调查，收集患者提出的意见及建议，及时作出反馈。同时鼓励和引导医学生积极投入社会实践活动，培养社会责任感，如跟随口腔专家参与义诊活动，为患者进行口腔健康宣教和科普讲座等。近20年来，随着医学人文教育的系统化、序列化，临床人文胜任力步入可定义、可评估的阶段。如今已经形成了很多评估认证医学人文素养的方法，如：问卷法、专家访谈法、情景测试法等等[5]。其中：问卷法是通过医学职业角色认同问卷，医学职业精神认同问卷，医学职业态度测试，医学职业人格问卷，共情测试等对调查对象进行访问，由其填写内容，并得出评估分数；专家访谈测评法不同于自我评估，它是相关领域专家联合测评，作出综合评价。对专项人文素质、能力进行打分，之后评估考察对象现场反应、思维理念等，并作出适当的话题深度调整，得到及时的反馈；现场测评法是基于技术标准、人文双轨标准，将考核对象置于沉浸式场景中，观察其现场反应。

3.2理论知识和临床技能的胜任力培养与检测

明确口腔医学研究生培养目标，让学生学会学习，培养学生创新能力。将理论教学与临床实践教学有机统一，注重培养学生的创新精神、合作精神。在一定的规范化培训阶段中，在熟悉掌握基本操作的基础上能够举一反三对复杂病例做出基本的诊断和治疗方案的设计。口腔医学是一门实践性强、专业型水准高的学科，而临床学习是医学生把医学知识应用于临床患者进行实践的重要培养阶段。针对理论知识和临床技能的培养，我科定期阅读任务，包括文献，教材，参考书，并组织不同形式的翻转课堂，文献阅读汇报，邀请相关科室医师开展知识讲座；临床带教老师组织教学查房，引入仿头模模拟训练，进行分层分级临床技能培训。从入科培训至出科考核，均由我科教学秘书负责及监督学生完成，对理论知识及临床技能的胜任力考核也从单一的出科考试改为全程的形成性评价，以多方面、多形式、分阶段的考核，例如中期考核、出科考试、出科报告、多学科联合案例分析、小讲课等等。

4形成性评价体系

“形成性评价”（formativeevaluation）最早由斯克利文在1967年提出，是通过多种评价手段对学生的学习过程进行的评价，观察学生学习过程，评估学生的学习成果，基于反思、记录、随访调研做好发展性评价，通过评价活动可找到培训阶段存在的问题，及时优化培训计划，了解学生的培训需求，与学生互动，提高学生的参与性，通过人文培养，让学生潜移默化地掌握团队协作能力，提升其职业素养。从“被动接受评价”逐步转为“主动积极参与评价”。也给培训导师的教学方案补充、优化以及改善提供了很多数据支撑[4，6-7]。形成性评价贯穿整个医学专业教学活动中，如：关于查房的评价活动；关于病史采集的评价活动；关于病患身体常规检查的评价活动；关于病例讨论的即时互动等等。最为常见也是应用较广的临床教学评价方式是迷你临床演练评估（Mini-CEX）、操作技能直接观察评估（DOPS）[8-9]。两种方法的评价机理不同，前一种方法评价直观，操作方便，评价内容覆盖范围广，除了专业考核之外，还涉及人文考核，起到“以考促学”的效果，且考核量表的效度、信度均符合研究要求。后一种方法主要是考官现场考查学生的操作能力，并根据临场表现情况对学生打分，主要评估了学生的操作技术[10]，为此该方法普遍被应用与住院医生临床技能评估工作中。口腔科室在评估学生临床技能时也常常选择后一种方法[6]。总体看，上述两种方法，易于操作与执行，对时间或场所要求不高，可以在学习期间对学生学习情况进行考核，也可以在结业期间统一考核，整个考核方式比较灵活。考核目标是帮助学员提升技能，在条件允许的情况下，配合导师制住培基地，更具有推广价值和应用价值[11-12]。本课题拟在探索与建立以临床胜任力为导向的形成性评价体系，具体内容如下：组建口腔亚专科内临床胜任力考核小组，科室主任是组长、教学秘书是副组长。主治医师是培训员，评估方式主要有：（1）观察并记录学生在真实诊疗或模拟诊疗中，与病患之间的互动，并根据评分表逐一打分；（2）调查病患对学生的评价；调查上级医师对学生的评价；（3）增设病患满意度调查与反馈渠道，并汇总考核周期内的表扬事件、投诉事件；（4）运用口试加笔试的两种方式，评价医师的理论知识掌握程度[13]；（5）汇总考核周期内锦旗、表扬信。综上多种方法，形成闭环的评价体系，灵活搭配各种手段，避免单一评价的不足，契合人才培养目标，观察学生临床实践、专业理论知识掌握，并注重考核临床应急处理能力。完成上述几个方面的考核，再进行综合评定[14-15]。从理论知识、临床技能、人文素养三个维度对本硕连读口腔医学生进行培养评价，进行多方面、多形式、分阶段的考核，从个人素养、能力、实践技能等方面评价学生[16-17]，并将考核结果及时反馈，形成良性循环，指导临床教学和规范化培养，以期达到最好的教学效果。

5展望

口腔健康培训范文篇7

二、责任单位和职责

（一）责任单位：市卫生局，市妇幼保健院，各接产医院。

（二）工作职责

1、市妇幼保健院协助市卫生局加强儿童系统保健管理，对卫生院进行业务指导和质量控制。

2、卫生院与市妇幼保健院和接产医院建立工作联系，及时沟通儿童信息，开展0~36个月儿童健康体检等基本保健项目，开展儿童保健健康教育，做好工作数量登记，加强儿童保健信息管理。

三、项目工作内容

（一）严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0~36个月儿童保健服务规范》，结合我市实际，统一规范服务对象、内容、方式、流程等（详见附件）。

（二）开展妇幼保健技术培训。加强卫生院妇幼保健技术人员的培训，3年内卫生院妇幼保健技术人员应轮训一遍，2012年应完成1/3任务。

（三）免费提供儿童保健服务。2012年1月1日起，按照卫生部基本公共卫生服务项目《0~36个月儿童健康管理规范》的规定，免费为常住人口中0~36个月儿童提供基本保健服务。包括：建立《儿童保健手册》，新生儿访视，婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1～3岁每年2次基本保健服务，体弱儿专案管理等。

（四）加强儿童保健信息管理。完善全市妇幼保健信息网络，添置、更新必要设备，组织计算机和信息化技术培训，全市统一使用软件，提高儿童保健信息管理水平。

四、项目组织与管理

1、市卫生局负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案与计划、经费管理、监督检查、工作考核等。

2、市妇幼保健院负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理、绩效考核等。

3、基本公共卫生服务项目儿童保健服务纳入常规妇幼保健业务管理，建立儿童保健手册由市妇幼保健院和卫生院完成，做好儿童保健信息收集、上报、管理工作。

五、项目执行时间

2012年1月1日至2012年12月31日。

六、项目实施督导与考核

（一）市卫生局组织市妇幼保健院，每季度对基层医疗医疗机构项目开展情况进行督导检查，每半年进行考核评估，每年11底前完成全市绩效考核，并将检查情况上报市卫生局，考核结果与评优和经费安排挂钩。

（二）卫生院每月向市卫生局和市妇幼保健院报告项目工作进展情况；7月和11月底市卫生局向市卫生局报告项目工作进展和总结。

（三）考核指标及解释

1、新生儿访视率＝年度全市内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度全市内登记的活产数×100％。

2、3岁以下儿童健康体检率＝年度全市内进行1次及以上健康体检的0~36个月儿童数/年度全市内登记的全部0~36个月儿童数×100％。

3、3岁以下儿童系统管理率＝年度全市中按相应要求的频次管理的0~36个月儿童数/年度全市内登记的全部0~36个月儿童数×100％。

附：市0~36个月儿童基本保健服务内容

一、新生儿访视（2次）

（一）初访

1、时间和地点：出院后1周内，产妇休养地。

2、服务内容：

（1）测体温、称体重（2）口腔检查（3）观察皮肤、黄疸情况（4）检查脐带（5）听力筛查（限于出院时未检查者）（6）母乳喂养、新生儿护理指导（7）将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇保健手册》的新生儿访视记录上。

（二）满月访

1、时间和地点：出生后28～30天，卫生院、市妇幼保健院。

2、服务内容：（1）测体温、称体重（2）口腔检查（3）观察皮肤、黄疸情况（4）检查脐带（5）听力筛查（限于出院时或初访时未检查者）（6）母乳喂养、预防接种指导（7）将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇新生儿保健手册》的新生儿访视记录上。

二、0～3岁儿童保健系统管理

（一）1岁以内检查4次

1、3个月～体检

（1）时间和地点：①时间：出生后3个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜⑤皮肤、淋巴结、生殖器检查⑥佝偻病检查

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

2、6个月～体检

（1）时间和地点

①出生后6个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦智能检查⑧血常规检查⑨听力检测（限于听力筛查未通过者，自费项目）

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

3、9个月～体检

（1）时间和地点

①时间：出生后9个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦智能检查（上次检查可疑者）

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

4、12个月～体检

（1）时间和地点

①时间：出生后12个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

（二）1～3岁每年检查2次

1、18个月～体检

（1）时间和地点

①时间：出生后18个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦血常规检测

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：辅食添加、预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

2、24个月～体检

（1）时间和地点

①时间：出生后24个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

3、30个月～体检

（1）时间和地点

①时间：出生后30个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥血常规检测

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

4、36个月～体检

（1）时间和地点

①时间：出生后36个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

口腔健康培训范文篇8

关键词：口腔科；住院医师规范化培训；医学人文教育

当今的互联网时代在带动整个社会经济发生深刻变革的同时，也悄然开启了一种新医学模式-“健康医学模式”。以“治疗疾病”为中心的传统医学（生物医学模式）正逐渐转变为以“人”为中心的现代健康医学模式（生物-心理-社会医学模式），并逐渐得到普遍认可。健康医学模式提出，医师除了需要具备精湛的医术和高尚的品德外，还要对患者充满人性的关怀，这体现了当前医学发展趋势。然而，与之不协调的是我国传统医学教育长期忽视医学人文教育的现状，近年来愈演愈烈的医患矛盾与此不无关系，医学人文教育回归医学教育的基础与核心地位的呼声急切而强烈。为此，国家多部委多次联合下发文件，将医学人文教育提到“教育改革发展的战略主题”的高度，提出了在医学生培养中加强医学人文教育的指导意见。但这些政策只是顶层设计，推进医学人文教育的路径和具体方案仍处于探索阶段。口腔住院医师规范化培训（住培）作为毕业后医学教育的重要组成部分，口腔住院医师的医学人文素质教育也需要在临床医学人文框架内，探索适合口腔临床医学特点和有利于提高口腔住院医师人文执业能力的人文教育途径和方案。

1我国当前口腔医学人文教育的现状与问题

在我国，口腔医学是在临床医学根基上发展、建立的，口腔医学教育与临床医学教育一脉相承，临床医学人文教育存在的问题也折射在口腔人文教育的各个方面。例如医师重临床技能提高，轻人文素养提升，人文意识淡薄，缺乏对患者的人文关怀和与患者进行有效的沟通等，这与我国医学教育中医学人文教育长期缺失有关，其形成有政治、经济和社会发展诸多方面的因素，也有教育本身的因素。剖析这些现象背后的原因，将有助于探索和解决当前口腔住院医师规范化培训中人文教育的难题，使医学人文教育在口腔临床实践中落地。

1.1口腔医学生培养模式缺乏人文教育

我国医学生的来源是高中理科生通过全国普通高等学校统一入学考试且志愿填报医学院校，符合医学相关专业的要求即被录取，直接进入医学教育阶段。这些高中生多数对医学没有清晰的认识和定位，对社会医学、医患关系、人文科学、医学哲学等相关学科的知识知之甚少，且心智发展不完善，职业生涯规划不甚清晰，人文精神相对缺乏。另一方面，口腔医学学科很长一段时间都存在于医学专科院校内或是医学院校的一个专业，口腔医学师资力量匮乏。口腔医学生需要完成几乎全部临床医学课程后才开始口腔专业知识学习，在学制不变的情况下，口腔医学生课程多、时间紧、任务重，无暇投入精力学习医学人文知识。再者，在各大医学院校中口腔医学生人数较少，多数单独上课，缺乏多学科交叉互补的优势和多元化的学术环境，与其他医学及非医学专业学生交流和学习机会也相对较少，因而人文教育缺失的现象更为严重。反观国外发达国家，如美国，完成4年的文理学院课程，具有学士学位，心智发展较为成熟，有明确学医志向和良好沟通技巧并修过医学预科教育课程的生源，经教授推荐，通过全国统一的医学院入学考试才能成为医学生，取得学士学位后经选拔开始4年的牙医学教育，毕业后还要经考核开始学制不同的口腔全科或专科医师前训练。因此，美国牙科医师普遍积淀了深厚的人文素养。

1.2口腔医学人文教育课程设置比例低

目前，我国84所医学院校中人文社会课程种类偏少，课时约占总学时的8.85%，课程种类占总数的10%～15%，课程设置不合理，其中意识教育类课程占人文社科总数的86.21%[5]。尤其是口腔医学生5年内要进行大部分临床医学课程的系统学习，主修有关口腔医学的所有课程，并完成部分临床以及所有口腔医学见习实习，课业负担过重、课程体系失衡，对于医学生的人文教育严重不足。而欧美国家的医学院校人文课程种类占课程总数的比例约为20%～40%，这些国家大部分医学院医学教育课程设置注重文、理、医相互渗透和多学科的交叉融合。如美国哈佛大学医学院，必修课主要有医学道德与职业精神、医患关系以及职业导论等医学人文相关课程；选修课则包括医患沟通、医学伦理学等14类40多门课程。

1.3口腔医学人文教育师资队伍力量薄弱

我国曾在相当长的时期甚至在当下，很多地方的教育管理者对人文教育的认识仍很模糊，将人文教育与思想政治教育混淆，以意识形态教育替代人文内涵教育，这造成我国的医学人文师资队伍多数是思想政治理论专业队伍的现状，限制了医学人文教育的发展。相比而言，欧美等国家从事医德或医学人文教育的教师中大部分都是有医学背景的医学博士或具有临床经验的医师、护士等医务工作者，如哈佛医学院医学伦理学部，专职教师10人中7人有医学博士学位，其余3人也都从事过医学相关研究或临床医务工作。尽管我国各大口腔医学院校也认识到人文教育的重要性，进行教学改革，开设了医学心理学、伦理学等人文教育课程，但既有医学专业背景又有人文专业知识的师资力量仍然薄弱，人文素质教育资源短缺，师资结构整体配置不合理，教学方式以“多班授课”的输灌方法为主，内容缺乏实用性。这些问题已经严重影响了我国医学教育质量和医疗服务质量。

2口腔住培中的医学人文教育路径初探

口腔住培是现阶段口腔医学生成长为口腔医师的重要环节和必经之路。口腔专业具有自身的特点：操作技能要求高、交叉学科多、治疗过程中需要医患共同决策，这就需要医师具备良好的沟通能力。并且，口腔治疗除了功能的恢复，对美观要求也很高，还需要具备更高的人文素养。口腔专业分科多，自成体系，对医师的综合处置能力要求高，而每个椅位都是一个相对独立的医疗单元，独立开展口腔诊疗活动，标准化和规范化尤为重要。因而，口腔医学规范化培训中人文教育问题更为突出，例如怎样弥补住院医师缺失或欠缺的医学伦理、心理、卫生管理、医患沟通艺术等人文主干课程及与口腔医学密切相关的美学、绘画、摄影、雕塑等通识教育；如何提高住院医师学习能力和兴趣，提升人文修养，让知识技能与人文关怀融入对患者诊疗的全过程；如何让医学人文教育成为住院医师的终身教育和自我提升的内在动力。带着这些思考，中国人民解放军总医院口腔医学教学组将医学人文教育贯穿于口腔临床实践中，探讨口腔医学人文教育的临床路径和方法，取得良好的教学效果，2017被评为北京市“优秀规范化培训基地”，现梳理经验报道如下。

2.1转变观念，强化医学人文教育意识口腔住院

医师大多数是刚从医学院校本科或研究生毕业，或从事口腔临床时间很短的从业医师。这些医师进入临床的普遍心理是：急于独立接诊，急于掌握高技术、新技术；过分关注高收入、高附加值的技术，对基础治疗不够重视；临床经验不足，缺乏医患沟通意识和技巧；医学人文素养参差不齐，人文观念淡薄，医学伦理、法学意识不足。针对这些情况，我们采取了集中理论学习、临床实例解读、内涵自我提升的3步教学思路，使住院医师切实认识到当今医学模式变化对医师人文素养和工作方式要求已经改变，树立人文精神贯穿于医师生涯全过程的理念。

首先，在每周定期组织的学习中，加入了有关人文知识成果的学习内容。如国际医学教育委员会的“全球医学教育最基本要求”，明确了在任何国家培养的医师都应达到在医学知识、技能、职业态度、交流与沟通技巧、批判性思维和价值观等方面的最基本要求。通过学习刘德培院士提出的：“人文精神是医学的核心理念，医学的使命就是对人从生到死全过程的关爱和尊重”及《促进临床医学人性化的十点倡议》《走进临床，融入临床，促进临床医学人性化-关于改进医学人文教学的建议》等内容，强化临床医师的医学人文意识。

其次，抓住医学人文教育实践性特征，结合口腔不同专业特点，对临床医疗过程中每一步涉及的医学人文问题进行分析讲解，如口腔临床操作中人文关怀的细节，口腔诊疗过程中医学心理学问题，治疗方案制订中的医患双方沟通，新技术开展的医学伦理学问题，口腔功能修复中涉及的医学美学、摄影、色彩艺术等的通识教育，以及过度医疗的经济学、法学及职业精神问题等，使他们认识到做一名优秀的口腔医师，除了处理医疗技术外，更需要强大的人文精神支持和人文素养积淀。最后，组织他们参加交叉学科学术会议、新技术学习班，鼓励学生结合自己所学所感汇报、演讲等，使他们掌握口腔医学与其他学科的异同，理解美学、摄影、绘画、雕塑等通识教育在口腔医学中的作用，了解数字化、人工智能、大数据、新媒体对口腔医学的影响，开阔视野，培养其创造性。培养他们树立做卓越口腔医师的信念，那就是将精湛的医疗技术与深厚的医学人文素养相结合，融入新时代创新发展的熔炉中淬炼和提升，让知识技能与人文关怀融入对患者整个医护过程。树立医学人文教育是临床医师的终身教育理念，成为提升自身内涵的内在动力和追求。

2.2推进准入机制，培育高素养的口腔医学人文师资队伍

在医学人文教育中，教师作为教育活动的实施者和指导者，无疑起主导和示范作用。口腔医学是注重临床实践操作的学科，口腔医师对患者的诊断及治疗绝大部分在椅旁完成，独立操作性更强，从诊断疾病、制订诊疗计划到完成治疗，每一步都需要医护之间、医患之间、医技之间进行良好沟通与密切配合。这就要求带教过程中教师不仅要有意识地培养学生沟通技巧、团队合作精神，而且在传授诊断、治疗方法和操作技巧的同时，以身试教，为学生做好示范。“运用之妙，存乎一心”，真正意义上的教育不仅是一个知识的传授过程，还是教师与学生之间的心灵沟通、思想碰撞的过程。当带教老师以良好的人文素养、求实的态度去真切关爱患者、采集病史、沟通、确定治疗方案直至完美地完成治疗时，学生在现场感受到医学的人文素养、学识技能、职业精神潜移默化地影响学生的思想品德、行为，这种示范效应对塑造医学生健全的人格、良好职业精神、临床技能和责任心、创造性都有重要的影响。因此，拥有高素质的医学人文教育的教师队伍是口腔医师规范化培训的重要保障。

各个住培基地的教师来自于一定资历的临床医师，然而，这些医师的情况千差万别，水平参差不齐，如何将优秀的临床医师充实到规范化培训的教师队伍中，则需要教育管理者和教学组、临床医师三方的共同努力。我们采取教师准入机制、培训机制和定期考核制，建立了一支具有高级职称、有志于医学人文教育的口腔科住培教师队伍，确保了教学质量。

（1）在医院教学管理部门协调下，参照研究生导师遴选机制，结合口腔各专业特点，制定严格的口腔住培导师遴选机制，将真正具有良好人文素养、文化底蕴深厚、专业技能强的复合型优秀临床专家遴选到住培教师岗位上来，使其起到“榜样”作用。

（2）采用集中培训与分散培训相结合，分层培训与分批培训相结合，通识人文教育与专科知识技能教育相结合，通过全方位多层次引进、培养、交流等方式提高教师的人文知识素养和业务水平，挖掘和培养一批高素质的医学人文师资队伍。

（3）将带教老师执教能力综合考评作为重要指标与晋升调级、评功评奖挂钩。通过自评、学生测评、同行环评建立公平公正及优上庸下合理流动的教育人才考评机制。督促带教教师不仅要不断汲取新知识、掌握新技能，提升自身人文素养和临床技能，而且要以学生为中心，因材施教，加强师生沟通，培养学生沟通、合作、独立思考能力，增加他们主动学习的兴趣和动力。尤其对于复杂病例，善于利用医院多学科协作平台，请相关学科会诊和开展病例讨论，引导学生参与病例讨论、寻找问题、拓宽思维，丰富课堂内容，提高学生理论结合实践能力、逻辑思维能力、医患沟通能力、解决问题能力。我们对住院医师建立了“一对一导师负责制”，明确了教师的责任和教学目标、标准，这些举措充分调动教师的教学积极性、努力提升自身人文素养的主动性和投身口腔医学教育事业的使命感与荣誉感。

3借力平台资源，构建人文教育保障体系

医院是住院医师成长的摇篮，是他们从医学生成长为医师的关键环节和必经之路。医院文化包括物质文化、行为文化、制度文化和精神文化。医院优美的环境、医务人员精湛的技术、规范的规章制度、医务人员饱满的精神状态和团队合作精神对住院医师会产生积极向上的影响，受到了医学人文精神的熏陶，有利于在潜移默化中提升自身人文素养[14-15]。中国人民解放军总医院是全国最大的综合医院之一，具有丰富的平台教育资源和独特的医院文化，对口腔临床医师医学人文教育提供了有力保障。首先，充分利用医院文化熏陶及平台资源的策略和多层次、全方位视角打造卓越口腔医师培养基地。一方面，我们将口腔住院医师视为本科室“准员工”，使他们具有归属感和同理心，自觉融入医院和科室文化建设中，积极参加科室、医院文化体育活动，了解院徽、院歌、院史馆，感受浓郁独特的医院文化；另一方面，带领他们熟悉科室和医院规章制度、医疗规范，理解自身形象、服务和综合素质代表着医院形象，在一定程度上体现医院对广大患者的服务质量，也是医院文化的践行者和建设者，树立责任意识和规矩意识。另外，通过身边的感人事迹熏陶住院医师的从医情怀和职业精神。如感动国人、全国宣讲的“百岁军医”-周继林，就是中国人民解放军总医院口腔科的奠基人之一，她“大医有情”的事迹是最生动的医学人文教材，在潜移默化中影响着无数口腔人树立“以人为本、患者至上”的人生信念。其次，利用全院76个医学科室每天不同场次，涵盖医疗技术和人文教育各方面的学术讲座和线上24小时开放的医学相关交叉学科如医学美学、医患沟通、医学法学的精品课程资源，弥补和扩充住院医师人文教育的不足，使他们学会解答临床中人文相关的两难问题。利用医院定期举办的医学人文讲坛，零距离聆听国内各行业精英讲述的奋斗故事，对话他们的人生感悟。帮助协调住院医师利用医院图书馆资料，激励他们充实知识结构，增加知识的丰满度，丰富自己的文化底蕴。最后，以创建人文科室为抓手，制定符合本科室特点的科室文化、人文建设目标和具体措施，使全科形成重视医学人文建设的氛围，建立人人参与、负责人为落点的人文教育组织保障体系。

4拓展培养途径，建立人文执业能力和临床技能综合考评机制

尽管《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》对各专业提出了细则，但却较少涉及医学人文教育目标、内容和具体要求。而建立针对住院医师的人文教育考核激励机制则不仅能促进医学人文教育落到实处，而且为医学人文教育质量提供保障，有利于维护医学人文教育的系统性和规范化。对此，我们利用医院和科室两个讲堂，线下和线上两个平台，吸纳各种资源、拓宽多种途径开展医学相关人文教育教学工作，并全程、综合考评教学效果，建立考核奖励机制。

（1）聘请专业老师讲解口腔医学人文

相关主要课程，包括《医学心理学》《医患沟通技巧》《口腔医学美学设计》《口腔摄影技术》《口腔医疗风险管控与医疗法规》等，通过读书报告、知识竞赛、论文撰写等方式引导学生加强技能提高和人文素养积淀，提高分析问题、解决问题的能力，并将学习掌握程度列入考核指标。

（2）采取口腔椅旁

情景教学、典型临床案例分析、义诊、培训班等形式积极引导学生参与诊疗活动，丰富专业知识和人文技巧课堂内容、提高学生学习的兴趣，促进医学人文精神的培养和提升，学习结束后提交一定数量完整病例汇报和各级学术演讲作为考核内容进行考核评价，并予以适度奖励。

（3）利用互联网、信息

化拓宽口腔住院医师的培养渠道。利用多媒体、慕课、动漫、微信平台等医学人文教育的新型工具，鼓励教师采用视频、音频资料、VCR等新媒体手段教学，通过精心设计的口腔临床技能和人文情景计算机考试，助力住院医师巩固知识，提高临床技能和人文素质，将考试成绩纳入综合评价。如从病史采集、病例分析、医患沟通能力、职业素养、临床综合处理能力等环节评价住院医师培训效果和执业能力。通过以上措施使学生评价的手段多样化、评价过程全程化、评价的内容全面化，力争为社会培养出高素质综合能力强的口腔医师。重拾医学人文教育，反映了医学本质的回归，是医学发展模式变革的内在需求，也是当前医患矛盾解决的有效途径之一。据中国医师协会的调查发现：90%以上的医疗纠纷是由于医患沟通不当或不够而导致的，尤其是刚进入临床的医师难以适应新的复杂的医患关系状况和患者日益增加的医疗服务需求，常因医学人文意识缺乏而引发矛盾和纠纷，因而加强医学生人文教育，探索医学人文教育的路径和方法尤为重要和紧迫。口腔医学人文教育建构在临床医学人文教育框架内，又具有本专业的特点，分阶段、有步骤、有针对性地培养口腔住院医师的人文执业能力无疑对提高口腔医学生临床综合能力与医疗服务质量，构建和谐医患关系具有重要的现实意义。

参考文献

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口腔健康培训范文篇9

关键词：医疗机构；医疗器械；灭菌质量

人类口腔是一个非均质环境，口腔健康直接反映全身健康状况，并且与个体的生活质量相关。口腔微生物群落多样[1]，诊疗器械直接与患者的血液、唾液接触，加之种类繁多，结构复杂、管腔细窄、不宜超声波清洗等原因，增加口腔器械清洗消毒的难度[2-3]。近几年民营口腔医疗机构增多，据中研普华产业研究院统计数据显示，近20年我国民营口腔医疗机构与公立医疗机构数量占比由2∶8升为5∶5[4]。以深圳市为例，非公立口腔医疗机构占比已达到93%[5]。快速增长的口腔医疗机构对医院感染控制方面的监管也提出了更高要求。目前，口腔诊疗器械清洗消毒的方式有两种，即集中送至消毒供应中心处理和自行清洗消毒。受到经营规模、理念、经济效益等因素影响，器械清洗消毒现状差异较大[6-7]。现将2017—2019年深圳市福田区口腔医疗机构器械清洗灭菌质量抽样调查结果报道如下。

1对象与方法

1.1调查对象以2017—2019年度深圳市福田区自行处理诊疗器械的口腔医疗机构为研究对象，每年随机抽取总数的20%，共138家。1.2方法1.2.1现场评估按照行业标准WS506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》[8]制定调查问卷，进行口头考核，内容包括回收清洗、检查包装、消毒与灭菌、监测、储存5个方面；同时现场评估干燥设备、耗材、流程的规范使用和灭菌工艺、化学、生物学监测的情况。1.2.2采样使用ATP检测拭子（美国Hygiena）在牙科手机、拔牙钳、环境物表、清洗消毒人员手部采样，通过配套的手持传感器（SystemSurePlus）测量生物荧光残留，其结果间接反映微生物的数量。用相对发光单位（RLU）表示，RLU值越高，ATP水平就越高，表示清洁度欠佳。按照厂家说明书要求，RLU<200为合格。随机抽取深圳市福田区口腔医疗质量控制中心专家库成员5名，其中1名为消毒供应中心专业，负责现场ATP荧光检测。1.3统计分析方法采取SPSS21.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1调查对象的基本情况现场评估的口腔医疗机构共138家，均自行清洗灭菌口腔器械。其中公立综合医院3家，民营口腔医疗机构135家。按照牙科综合治疗台数量划分，<5台的口腔医疗机构占68.12%（94/135）。2.2不同年度口腔器械清洗情况在2017—2019年之间参与现场评估的口腔医疗机构中，通过调查问卷进行现场考核，相关知识掌握的合格率在不同年度之间差异有统计学意义（P<0.05），2019年高于2017和2018年；清洗干燥、设备配置和预处理流程的合格率差异无统计学意义。见表1。2.3不同年度口腔器械灭菌监测结果在调查的口腔医疗机构中，灭菌器均为B类灭菌周期的小型压力蒸汽灭菌器，仅有2家医疗机构增配有快速压力蒸汽灭菌器（S类灭菌周期）作为补充使用，灭菌器配置率为100%。不同年度之间小型压力灭菌器的工艺监测和生物学监测执行率差异有统计学意义（P<0.05），2019年高于2018年和2017年；化学监测合格率差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。2.4ATP荧光检测结果分别对牙科手机、拔牙钳、环境物表、清洗消毒人员手部随机采样进行ATP荧光检测，合格率依次为94.20%、97.10%、94.93%、80.43%，其中手卫生的合格率最低。见表3。

3讨论

2017—2019年对深圳市福田区口腔医疗机构的抽样调查，各项调查指标合格率均呈现不同幅度的上升，说明这3年中福田区的口腔器械清洗灭菌质量逐年提高。其中相关知识掌握合格率、工艺监测和生物学监测执行合格率，不同年度之间差异有统计学意义。这是卫生行政部门和医疗机构医务人员多年坚持加强监管、培训的结果。本次调查采用ATP荧光检测，该方法操作简单、敏感度高，并减少了时间、环境温度等因素的影响，国内外已经广泛应用，结果可靠[9-10]。良好的清洗可获得满意的灭菌效果，清洗和干燥环节处理不当会直接影响灭菌的质量，而监测是日常检查灭菌效果的重要方法[11-12]。手卫生是预防医院感染最廉价的有效措施，目前仍是世界卫生组织在全球范围内大力推广的方法[13]。但本次调查中，手卫生的合格率较低，原因可能是医院感染控制意识不强、设备设施的投入力度不大，对灭菌效果监测和培训的连续性不足，导致清洗消毒的操作不规范，手卫生依从性不高。对此，提出以下建议：（1）监管和质控工作科学化、前瞻化：首先，卫生行政监管部门要深刻解读国家行业规范，在实际工作中有效地指导医疗机构工作。其次，针对设备设施投入力度不大的问题，可以考虑将行业规范中规定的设备设施纳入到机构开业申请的必要满足的条件之一；同时联合各相关行业协会、质控中心、监督执法部门开展不定期的抽检，将隐患消灭在萌芽状态。（2）培训模式的常态化、规范化、创新化发展：小规模的口腔诊所人员流动性大，是岗前培训的重点。目前北京市口腔质控中心形成“常态化”的专项岗前培训，效果较好[14]。借鉴的同时应进一步规范培训内容和考核，借助线上+线下、理论+实践、指导+互动等多种培训方式，创新培训手段，真正满足各级口腔医疗机构的需求。（3）处罚与激励相结合：在加大卫生监管执法频次和处罚力度的同时，依托质控中心、行业协会等机构进行定期的评选，对整改到位、管理到位的医疗机构进行“示范单位展示”“管理经验分享”等激励手段，带动行业内激励氛围，形成正向循环。

参考文献

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口腔健康培训范文篇10

1对象和方法

1．1调查对象

2011年3月选取广东省口腔医院各专业科室门诊年轻护士100名。年龄为18～30岁，工作年限最长9年，最短1年。其中小于25岁的护士67名(18～25岁组)，25～30岁的护士33名(25～30岁组)。

1．2调查工具

采用Zung1971年编制的SAS对口腔门诊护士心理压力状况进行调查评估［5］。该量表由20个条目组成，主要有:我觉得比平常容易紧张和着急(焦虑);容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐);感觉容易衰弱和疲乏(乏力);不易入睡，并且一夜睡得都不好;觉得一切都很好，也不会发生什么不幸(不幸预感)等。采用1～4分级评分法，15个项目正向计分，“没有或很少时间有”计1分，到“绝大部分或全部时间都有”计4分，其余5项按4～1顺序反向计分。累计各条目分为总粗分，总粗分乘以1．25后为标准分(T)，分值越高，表明心理健康水平越低。以标准分进行分度:T≥50分为肯定焦虑，T≥40分为可能焦虑，T＜40分为无焦虑。SAS评分高于常模记为阳性，低于或等于常模记为阴性。

1．3调查方法

对100名调查对象采用无记名形式，一人一卷，统一指导语和操作方法进行问卷调查。调查前说明调查的意义，消除顾虑，规定测评时间范围是现在或过去一周，答卷完成后统一收回，每个条目均按要求回答的问卷为有效问卷。共发放问卷100份。

1．4评价方法

将本次研究所得SAS评分与国内常模的SAS评分进行比较，分析口腔科年轻护士的心理压力。常模是一种供比较的标准量数，由标准化样本测试结果计算而来，即某一标准化样本的平均数和标准差。它是心理测评用于比较和解释测验结果时的参照分数。国内常模的SAS平均分为(29．78±0．46)分［6］。1．5统计学分析对各组SAS评分的比较采用t检验。

2结果

回收有效问卷100份，回收有效率为100%。100名护士SAS评分分析结果见表1。18～25岁组和25～30岁组的SAS评分差异有统计学意义(t=2．019，P＜0．05)。本研究中，口腔科门诊年轻护士肯定焦虑的发生率为1%，可能焦虑的发生率为2%，而且均发生在18～25岁年龄组;虽然焦虑发生率较低，但88%(88/100)的护士SAS平均分高于国内常模。