口腔正畸范文

导语：如何才能写好一篇口腔正畸，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

第六次全国口腔正畸学术会议在蓉隆重召开

正畸新进展一记第四次FDI-CSC临床牙科进展报告会 刘怡

Wayne John Sampson访问北京大学口腔医学院 张晓芸

小坂肇博士来京介绍OPA-K直丝弓技术 孙宏燕

错 患者下颌位置的头影测量研究 何红，傅民魁

先天多个恒牙缺失1例报告 赵清霞

图形数字化X线头影测量与的手工测量的比较 金叶，张丁

乳牙 儿童错 畸形初步调查 张明

摆形矫治器远移磨牙的矢状方向分析 彭文波，王光护，张帆，温友红

扭转前牙牙龈环切术的临床应用 周彦恒，许天民，张兴中

唇腭裂的正畸治疗 李巍然

螺旋推簧在解除磨牙远中中的应用 李若萱，王学玲，李家福

下颌后缩型Ⅱ类错的矫治 王大为，朱双林，谢永健，吴丽萍，何旭顺

直丝弓技术结合小平导矫治成年深覆 梁斌，杨强

机械性诱导骨改建的生物基础 张雪明，程祥荣，沈真祥

牙周神经、神经肽与正畸牙齿移动 樊成涛，段银钟

191例错畸形病例的双颌牙量分析 黄敏方，陈世稳，黄绍辉，蒙宇，洪卫东

颅面形态的种族差异 陈晓娟，谢以岳

尖牙扭转的矫治技巧 白萍，丁寅，杨金虎

改良口腔矫治器治疗OSAS的研究 董云事

前牙开畸形的正畸治疗--附9例病例的矫治体会 邹冰爽，曾祥龙，曾应魁

骨性错患者髁突位置的测量 袁虹，傅民魁，郑奎林，林荣国

固定矫正器结合下颌联冠斜面导板在矫治前牙内倾性深覆的早期应用 颉克茗

第二恒磨牙拔除后第三磨牙自行迁移 刘瑶，段银钟，金作林

一例倒置弯根上中切牙正畸牵引异常结果报道 吴平

直丝弓加MIP矫治替牙期前牙反伴拥挤 林典岳，韦传熙

安氏Ⅱ2错配合J钩打开咬合的矫治体会 苗红志

Class Ⅰ双颌前突减数四个第一磨牙矫正的临床研究 陈健慧

介绍一种间隙保持器 王以玲，刘炳黎

安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治的临床体会 苏奇志，闫红窈，刘伟华

心理因素与社会因素对正畸治疗的影响--附8例分析 亓宏明

早期治疗混合牙列侧切牙腭舌向错位的临床意义 阮克匀，马永太

拔除第一恒磨牙的临床矫治体会摘要--附一例典型病例 师爱萍

替牙期儿童反伴牙列拥挤的早期矫治 杜娟

尖牙埋伏阻生的定位及治疗 刘红彦，潘巨利，张福胤，姜道林，齐东元，李惠山

口腔正畸临床教学病例库的建立和应用 谢以岳

正畸后患者的满意度与专家评价标准的比较研究 刘冰，吴华辉，邵仲江

正畸牙齿的离体刷牙实验 黄晓峰，张丁

固定正畸在学龄儿童牙槽外伤中的应用 尹莉

深覆、深覆盖伴下前牙先天缺失的矫治 乔琳，闫红窈，张爱品

后牙锁与牙弓后部拥挤 王巍，张丁，李小彤

改良的导弓在前牙反的临床应用 宋健

双曲舌簧的改良及临床效果评价 张佐

正位垫矫治早期下颌偏斜 刘明广，窦金红

自制带环在正畸临床中的应用体会 张晓银，唐敏

利用微机屏幕输入测量标志的新型X线头影测量分析系统的研制 姚森，黄枫

牙弓形态的预测及分析系统的开发 胡?，段银钟，林珠

基于内容的口腔正畸、正颌外科图文资料信息系统的应用研究 惠光艳，林珠，段银钟

计算机辅助多通道口腔生物力测量系统 张新海，林珠，孙肖东

口呼吸与鼻呼吸儿童颅面形成差异的研究 杨凯，曾祥龙，俞梦荪

X线颅颌面影像计算机自动识别研究 邵金陵，林珠，任金昌，赵荣棒

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停疗效的因素 刘月华，Alan A Lowe

前方牵引技术矫治骨性Ⅲ类错畸形的临床研究 徐宝华，林久祥

两种推磨牙向后矫治器临床应用比较 王增全，黄春活，刘泽强，周辉霞

口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查 胡炜，傅民魁，谢以岳，王勤，程绰约

金属矫正托槽之腐蚀性长期研究 高嘉泽，李泰亿，周明勇

唇腭裂牙槽植骨术前正畸对植骨疗效的影响 贾绮林

13～18岁正常人下颌骨宽度生长发育的纵向研究 周文莲，林久祥

MBT矫治技术的临床应用 李兴元，李冰雁，武映明，刘颖萍，李苹，赵煜

Tweed-Merrifeld矫正技术的临床应用 谢奇

多曲方丝弓技术矫治前牙开 冶录平，白丁，罗颂椒，冯刚

Tip-Edge矫正技术矫治安氏Ⅱ1类错的疗效观察 李洪发，李锦标，王悦，郑朝

上颌扩弓装置在早期治疗骨性安氏Ⅱ1错中的临床应用 李伟，张士杰

应用Begg细丝技术矫治前牙反 (附10例病例报告) 王羲平

Tip-Edge矫正技术对AngleⅡ1错治疗前后头影测量的比较研究 王曦，李锦标，李洪发

镍钛丝上加不锈钢管点焊阻挡曲矫治前牙闭锁 廖汉英，刘正祥，陈美桂，常建华

方丝技术中辅弓的应用 薛明慧，屈丽红

排齐辅弓技术在Edgewise矫治技术第一期中的应用 鲁明星，常莉，刘玉兰，成淑云，张国田

改良pendulum矫治器推磨牙向远中的临床应用体会 池众，张文霞，王建民

第二恒磨牙近中移动方法的探讨 周蕾，陆志勇

非拔牙方丝弓矫治技术治疗恒牙早期骨性反 彭健，刘讳华，苏奇志

利用口内支抗不拔牙矫正安氏Ⅱ类错畸形的临床研究 薛明慧

关于成年人牙列拥挤伴明显前突的减数治疗 王爽，赵新华，林兵

上颌单侧后牙舌移位引起反的矫治 王建立，曹善志，张媛嫒

牙列轻度拥挤错的拔牙矫治 郑军

上颌扩弓加前牵引治疗对安氏Ⅲ类错患者硬组织影响 刘筱琳，汪守信

颈椎骨成熟度与头帽颈牵引矫治时机的选择 李永明，林珠

Twinblock矫治器治疗安氏Ⅱ类错 9例的体会 冯东光，孙海翠

成人深覆矫治的临床技术探讨 陈怀良，陈宇

前方牵引器治疗安氏Ⅲ类畸形-20例病例临床分析 谷岩，A.Bakr M.Rabie，Urban Hagg

平面导板在成人深覆矫治中的应用 李凤斌

介绍一种正畸资料数据化管理方式 马育霞，徐东，藤雁雁，林松杉，王佳敏，孔令华，韩亮

单侧完全性唇腭裂术后牙弓间横向关系的不调及正畸矫治后变化的探讨 李巍然，马宁

双排沟托槽力学性能的初步实验分析 沈刚，陈荣敬，潘晓岗，曹正旺

变异三联别针簧矫治前牙间隙和扭转 周晓亮

固定咬合斜面导板打开咬合的临床效果 段银钟，王峰，张云飞，孙应明

关于下颌扩弓的实验性研究:牙弓宽度和周长的增加

三种牙移动方式时牙周应力分布的三维有限元研究 刘东旭，王春玲，付传云，张晓艳，王力，郑效忠

AngleⅡ1病例矫治前后软硬组织变化及相关分析 张端强，石勰，魏艳华

篇2

英文名称：Chinese Journal of Orthodontics

主管单位：中国科学技术协会

主办单位：北京医科大学

出版周期：季刊

出版地址：北京市

语

种：中文

开

本：16开

国际刊号：1005-0191

国内刊号：11-3255/R

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发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1994

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期刊简介

篇3

【关键词】 正畸治疗；口腔修复；应用

伴随社会进步以及人民生活水平提升速度的加快， 人们对自身外貌的美观性更加注重， 对自身社会形象的关注度也得到了进一步的增强， 而这当中拥有一口整洁漂亮的牙齿便成了每个人的期望。牙列间隙不但会对人自身美观造成不良影响， 同时还会导致发音不清等尴尬局面的产生， 特别是对某些美观意识较强的人来说， 他们更希望尽快的改变这种现状[1]。在此次研究中， 作者就口腔疾病患者在临床中采用正畸治疗方式进行治疗多产生的效果进行了分析研究， 进而帮助牙列间隙患者能在临床上得到更为有效的治疗， 从而改善患者口腔的美观状况。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 使用临床研究中最为常用的研究方式， 即随机抽样分组[2]， 抽取自2009年6月到2012年6月以来到本院进行治疗的160名牙列间隙确诊患者， 并将他们随机分成两组。在A组里面就包括36名女性和44名男性；此组研究的对象是中年人， 其中年龄最大的为51岁， 而年龄最小的则为22岁， 他们的平均年龄为39岁。在B组中就包含38名女性和42名男性；此组研究对象的最大年龄为52岁， 而最小年龄为19岁， 他们的平均年龄为39岁。在抽取的所有患者里面， 他们的自然资料在统计学方面并无明显差异， 可在研究中进行比较分析。在接受治疗前， 所有病患都经过了有关临床检查并得到确诊， 同时由家属或病患在同意书上签了字。

1. 2 方法 根据这160名研究对象的具体资料， 将之分为两组A、B， 每一组的病患为80名。对A组患者使用局部义齿治疗方式进行治疗；对B组患者使用正畸治疗方式进行治疗。同时， 比较分析这两组患者的治疗有效率以及治疗中和治疗后所产生的不良反应， 还有就是患者对治疗效果的满意程度。

1. 3 统计学方法 本次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析， 其中， 计数资料使用 进行检验， 以P

2 结果

通过研究发现， B组病患在进行治疗之后总体所产生的有效率要比A组病患明显高， 并且差异具有统计学意义， 即P

3 讨论

在对成年人实行修复以前需先进行辅的正畸治疗， 最主要的目标有如下几方面：

①使基牙平行， 在对口腔进行恢复之时， 一定要确保就位道的平行， 假如出现基牙不平行的状况， 在实行牙体预备过程中还需切削一些牙体组织。对基牙倾斜非常严重的病患来说， 则根本不能实现修复。在修复前需使用正畸方式使基牙竖直， 如此一来， 对于修复也能起到一定辅助作用[3]。

②在牙弓内部， 牙弓间的牙齿分布必须相对理想， 假如缺牙间隙的分布不理想， 便会在临床上对修复体效果形成不良影响[4]。在修复之前， 采用辅的正畸方式， 将间隙开拓或关闭， 可为修复创造理想治疗条件[5]。因为病患之间的健康状况和致病原因都有所差异， 所以一定要多和患者沟通，沟通必须深入和充分。 获取研究模式同时用X线实行拍摄取头颅侧位片、口内根尖片以及全景片， 通过测量这些结果而进行相关分析研究， 然后再根据分析结果将正畸治疗的综合性修复方案加以制定[5]。作为医护人员一定要和患者进行有效及时的心理和语言沟通， 从而达到密切关注患者心理状况的目的。就整体而言， 对成人的牙列间隙进行修复最主要的目的便是改善牙齿及面部美观性；但很多患者对正畸治疗临床效果存在一定怀疑。造成病患此种想法的主要原因还在于对该方法实际的应用效果不了解， 所以就需要医生和病患进行有效及时的沟通。护理人员或主治医生应主动向患者阐述修复以前进行正畸治疗的目的、方法、疗程以及必要性， 使患者对治疗可行性具有一定程度了解， 并且还要耐心听取患者提出的各种疑问并详细解答， 进而使患者能在治疗过程中积极配合， 如此一来， 才能使修复之前的正畸治疗取得圆满成功。

参考文献

[1] 程志贤，程志伟. 探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用. 中国医药指南，2013，11：484-485.

[2] 韦祖印. 正畸治疗在口腔修复中的应用. 中外医学研究，2011，9：131-132.

[3] 胡东光. 正畸治疗在口腔修复中的临床价值. 求医问药（下半月），2011，9：270.

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关键词：口腔正畸；护理

    随着口腔正畸技术的不断发展，口腔卫生知识的宣传以及人们生活水平的提高，越来越多的错牙合畸形患者及家属认识到其危害性，同时为了追求美观愿意接受口腔正畸治疗。但是口腔正畸时间跨度较长，患者的配合与治疗的效果密切相关。通过对72例口腔正畸患者实施全面护理取得不错效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2008年8月～2010年9月期间来我院行口腔正畸治疗的患者131例，随机分为两组。其中观察组72例，男18例，女54例，年龄12～25岁，平均（14.59±22.84）岁。对照组59例，男15例，女44例，年龄13～25岁，平均（15.01±22.71）岁。两组患者均于治疗前进行曲面体层及头颅侧位片检查，对牙合情况有所全面了解。

1.2  方法

篇5

资料与方法

微型种植系统采用慈北医疗器械公司产品，一共植入自攻型微型支抗24例48颗，植入后失败7颗（14.6%），均为松动后取出，失败病例中尚未见神经组织及相邻解剖的损伤及局部炎症感染发生。失败的7颗均未做分离黏骨膜，仅将黏骨膜垂直切开，上下颌植入部位都于第二前磨牙与第一磨牙间，并产生良好的即刻固位力，3～4周后出现松动。其中偏远中邻牙颊侧3例（42%），近牙槽脊边缘3例（42%），近拔牙创边缘1例（14%）。

讨 论

微型种植支抗植入的成功率：据有关文献报道国内外微型种植体植入后成功率83%～97%［1］，本文86%，成功率的多少起决于适应症的筛选，手术方法及选择植入的部位等因素。

是否分离骨黏膜：植入微型种植体之前是否需要先将骨粘膜分离，有学者认为仅将牙龈垂直切开即可［2］，也有的学者主张切开后应进行有限度的黏骨膜剥离，以防止软组织进入骨腔［3］。本文7例均未进行黏骨膜分离，是否因为钻空或种植体旋入时带入于骨腔内少量的的软组织机化，继而造成种植体的松动尚不清楚，因此认为适当对黏骨膜进行分离对提高种植体的成功率是有益的。

植入部位选择：本文失败病例中植入区域骨量都比较薄弱，有学者研究表明上下颌第2前磨牙与第1磨牙之间骨量较大，而越近牙槽脊边缘骨量相对薄弱［4］，可能是造成本文种植体松动失败的原因之一。临床上发现植入部位虽然已经标记定位，但由于医师手术旋转用力时产生偏移，医师也有可能形成视角误差，产生植入时向后偏移，偏向远中邻牙颊侧甚至触及邻牙牙根，该区域骨量相对要少，继而引起种植体松动或损伤邻牙。减数拔牙后，拔牙窝及牙槽脊不断进行吸收和改建，其过程可能引起周围骨组织的变化，因此建议对于拔牙病人，植入点应尽量与牙槽窝离开距离，保证植入区的足够骨量，或根据第1、第2磨牙牙根间距骨量大小选择植入部位。

参考文献

1 石彦涛,平燕,宋建设,邱志香,等.微型种植体支抗在正畸过程中的定稳性［J］.中国组织工程研究与临床康复,2008,12（26）:5109-5112.

2 朴孝尚,著.徐宝华,译.口腔正畸种植支抗（MIA）技术原理与临床应用.中国医药出版社,2006,11（1）:7.

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关键词：口腔正畸；健康教育

【中图分类号】R244.9【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0337-01

严重的错颌畸形是常见的口腔疾病，其不仅可以诱发龋齿和牙周病，病情严重者还可以影响患者的咀嚼、发音等口腔功能，给患者生活带来严重不便。随着人们生活水平的改善，对于生活质量的要求也逐年提高，采用正畸治疗明显增多。口腔正畸是指临床上研究错颌畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的方法这[1]。但在口腔正畸治疗中，采用固定矫治器虽取得一定疗效，但在矫治中也存在一定问题，且患者由于不良的生活习惯，可能会影响正畸效果[2-3]。为了进一步加强对患者的教育，提高正畸疗效，我院对对口腔正畸患者采取健康教育，取得一定疗效，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院牙科门诊2009年6月～2012年就诊的正畸患者122例，其中男67例，女55例；年龄12～25岁，平均年龄（16.12±3.02）岁。

1.2方法：所有患者均采用口腔正畸健康教育。

1.2.1治疗前的健康教育

1.2.1.1由于患者对于口腔正畸治疗不了解，护理人员士在接待患者及家属时，要告之患者的治疗程序，如就诊程序，摄x线片，包括牙齿全景片和头颅侧位片，照相等内容。此外也包括矫治的时间和费用，让患者能够了解大致情况。

1.2.1.2心理干预：大多数患者由于是第一次采用正畸治疗，对其多伴有紧张情绪，不知道口腔正畸是什么，害怕疼痛，或对以后的生活带来不便，或影响个人形象，从而不愿意接受正畸治疗。此外，不少先天性畸形患者表现为畏缩、害羞等情绪，对正畸治疗持怀疑态度，信心不足。因此医护人员要耐心地向患者及家属告知错颌畸形的矫治目的和口腔正畸目的，从而让患者用其家属对正畸有正确的认识[4]。

1.2.1.3卫生教育：患者在接受正畸治疗前，必须要保证口腔卫生。因此医务人员应在治疗前全面检查患者的口腔卫生情况，如存在口腔问题，须在正畸治疗前及时处理。

1.2.2治疗中的健康教育

1.2.2.1饮食教育：患者在粘结托槽后，医务人员要详细交待患者饮食注意事项。这是因为患者一旦安上戴矫治器治疗后，其牙齿多伴有不适感，对吞咽有一定影响。在这个情况下，患者应当多吃软饭或粥，待治疗一段时间后，患者能够适应，再恢复成正常饮食。但患者在整个治疗期间，不宜进食过硬的食品。这是因为过硬的食物可能会导致矫治器损伤托槽带环引，从而断裂脱落[1]。

1.2.2.2心理干预：患者在安装矫正器后，常伴有牙齿酸痛，异物感等现象，并可能会出现口腔溃疡，刷牙方法受到影响，饮食结构的变化，从而导致患者出现心情焦虑。医务人员应当及时告诉患者这是正常现象，且多在7天内好转或消失，并加强对患者的心理干预，从而使患者保持良好的心态来面对。

1.2.2.3刷牙教育：患者一旦安装了矫正器后，其原有的刷牙方式要发生改变，在这种情况下，医务人员要告诉患者如何学会正确的刷牙方式[5]。患者每天的刷牙时间不能少于3分钟。患者可以采用国内专家提出的最佳时间和次数比较科学的刷牙方法：即每天刷牙3次，每次都在饭后3分钟以内刷牙，牙刷最好采用特制的正畸牙刷。刷牙时应当把牙刷的刷毛伸进托槽与弓丝之间的部位，从而能够全面清除牙面上的菌斑及食物残渣，保持口腔卫生。

1.2.3复诊的健康教育

1.2.3.1保持器应用的健康教育：患者在经过一段时间的正畸矫治后，牙齿整齐，达到了治疗的最初目的，但在这样的情况下，仍需要加强巩固治疗，避免错颌畸形复发。此外，使用保持器的时间通常在2年以内，患者应有耐心，如其不能坚持戴用保持器，将有可能使整个正畸治疗功亏一匮[6]。

1.2.3.2佩戴保持器的注意事项：医务人员要教会患者正确取戴直至熟练。患者在初戴保持器时多有不适感，一般在5天内就能内适应，如果疼痛加重，应到医院来检查。戴用保持器期间要保持口腔卫生，按时刷牙。患者在第一年时应坚持24h使用，在第二年后可以在晚上使用。

2结果

122例患者经过全程的正畸健康教育，顺利完成口腔正畸治疗，在治疗期间没有患者终止治疗，没有一例患者出现并发症。

3讨论

正畸治疗能使牙齿排列变得整齐，能明显增加牙齿咀嚼功能，有助于食物的消化吸收，且通过正畸治疗后，可改善患者的面型，有助于患者的形象得到改善，使口型和发音容易，口唇闭合良好，避免由于错颌畸形导致的口唇闭合不良，发挥着重要作用。而由于正畸的治疗周期长，因而健康教育就显得十分重要[7]。在正畸治疗期间，通过全程的健康教育，不仅能缓解患者的心理焦虑，改善患者的生活习惯，培养良好的个人卫生，也有助于疾病的恢复，提高临床疗效。因此，对于正畸治疗应当重视健康教育。

参考文献

[1]徐彦涛380例口腔正畸患者的健康教育[J].中国医药导报2010，7（5）：90-91

[2]曾祥龙.现代口腔正畸学诊疗手册[M].北京：北京医科大学出版社，2002，139

[3]傅民魁.口腔正畸学[M].北京：人民卫生出版社，2000，115

[4]黄杏颜.正畸治疗中的健康教育[J].国际医药卫生导报，2010，16（19）：2417-2419

[5]李琼芳.口腔正畸治疗的健康宣教[J].中外医学研究2011，09（14）：153-154

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【关键词】微型种植体支抗；青少年口腔正畸；临床效果；牙齿松动；移位；满意度

青少年正畸治疗通常需要绝对抵抗力的反作用力。使用诸如固定舌弓，口外弓和颌间牵引的常规方法，但效果不理想，并且后牙可能向前移动，这可能引起患者的不适。口腔正畸不仅影响患者的闭塞功能，还影响患者面部的美观。目前，随着人们对牙齿治疗美学的追求的提高，口腔正畸治疗中，患者越来越追求治疗后的美观度，因此有必要对支抗进行优化[1]。良好的正畸治疗对改善口腔功能和改善外观有重要意义。本研究分析了正畸治疗中微型种植体支抗的安全性及效果，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年6月—2018年1月之间，纳入襄阳市中医医院口腔科100例青少年口腔正畸治疗患者。随机数字表分组，微型种植体支抗治疗组50例，年龄14～19岁，平均（16.13±2.21）岁。男女比例是27：23；传统正畸疗法组50例，男女比例是28：22；年龄14～19岁，平均（16.03±2.11）岁。两组一般资料之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

传统正畸疗法组对就诊青少年口腔正畸患者根据以往的常规治疗方法进行正畸治疗，微型种植体支抗治疗组则采用的是微型种植体支抗进行口腔的正畸干预。传统正畸疗法组：常规选择遗忘的支抗加强，并进行抗感染，每个月复查1次，9个月后可将种植体取出。微型种植体支抗治疗组：实施x线检查以及CT检查，了解牙齿的结构、形态等，用合适的微型种植体种植治疗，一般植入在膜龈结合部位偏向牙根2mm部位，植入角度垂直骨面。在植入之前先给予黄铜丝进行标记，之后切开牙槽黏膜部位，避免软组织进入到牙槽。术后通过x线对患者牙根和支抗之间关系进行了解。

1.3观察指标

比对两组疗效；患者对牙齿矫正后外观的满意度评分；施治前后患者磨牙出现移位的距离、上中切牙倾角以及凸距的差值；牙齿松动发生比例。显效：患者满意，种植体固定良好，外观良好，咬合等均恢复正常；好转：咀嚼功能改善，咬合改善；无效：达不到上述条件[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件，计数资料用χ2检验，不适用χ2检验条件用Fisher确切概率法，用（n，%）表示；计量资料用t检验，用（x±s）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比对

微型种植体支抗治疗组相比传统正畸疗法组疗效更高，P＜0.05。见表1。

2.2施治前后磨牙出现移位的距离、上中切牙倾角以及凸距的差值比对

施治前两组磨牙出现移位的距离、上中切牙倾角以及凸距的差值差异无统计学意义，P＞0.05；施治后微型种植体支抗治疗组磨牙出现移位的距离、上中切牙倾角以及凸距的差值改善的程度更大，P＜0.05。如表2。

2.3两组患者对牙齿矫正后外观的满意度评分比对

微型种植体支抗治疗组患者对牙齿矫正后外观的满意度评分为（92.11±2.68）分优于传统正畸疗法组[（84.27±1.22）分，（P＜0.05）]。

2.4两组牙齿松动发生率对比

微型种植体支抗治疗组无出现牙齿松动，而传统正畸疗法组则有6例松动，P＜0.05。

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在20世纪的时候，我国的口腔正畸患者呈现出只增不减的趋势。针对这一情况，使得医务人员不仅仅是要进行相关的矫正治疗，还要从相应的社会上的因素和压力来对口腔畸形的病患进行一定的辅导和治疗，并通过设置专门的机构或者开展相关的活动来打开患者的心扉，促进矫正的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

笔者在2005年之后的5年间内对某所医院的口腔矫正科室进行一定调查研究分析，发现医院收进口腔呈现问题的病人280例。在这类人群中，男性的人数有140例，女性有100例，他们的年龄大都聚集在4—48.4这个年龄段内。其中需要矫正的包括了将其牙列排齐的具有15例、软组织面型进行改善的有10例、牙模型重建的有8例、牙台方面的原因引起的占到7例。通过对这些因素进行整体分析统计之后可知，病患的年龄、性别、减数拔牙等之间从根本上并没有统计学差异。同时检查发现，在研究调查中的这些病例患者各方面都属于正常，无智力以及沟通能力偏差的现象。但是不能否认的是他们的是否有无其他相关病史以及精神上的各种因素导致形成错愕畸形等症状。

1.2方法

1.2.1治疗方法：直丝弓固定矫治，使得牙床能够进行适当的活动和固定保持

1.2.2干预方法：在病患进行再次的口腔治疗的过程中，在相应的位置，像病患宣传一些关于牙齿方面的保护和防范知识，以及正畸方面的相关注意事项，在给患者进行整个正畸矫正的过程进行适当的分析之后，不忘了对病患进行心理健康干预。

2、结果

通过对280例口腔正畸患者进行心理健康干预，之前所出现的一些自卑、恐惧、焦躁等性格特征在医务人员的细心的辅导和治疗之下都发生了一系列的变化，并且病患和医务人员之间也维持了和谐、协调的关系、医生也由于病患的积极配合等，使得整个口腔矫正的过程中的临床效果大大的上升了一个台阶。

3、讨论

口腔正畸学是研究错畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，正畸是比健康更高的医疗要求，因此就诊人员都有着各自的心理健康活动，这些心理健康行为往往影响到治疗过程和患者对治疗效果的满意度。针对280例口腔正畸患者不同的病患，根据口腔患病情况的不同各自具有不同的来自各方面的心理健康负担，本研究中，口腔正畸患者治疗前的汉密顿焦虑（HA-MA）测量平均得分高于7分，说明患者普遍存在焦虑情绪，该结果与口腔正畸患者普遍存在自卑、恐惧、焦躁情绪的发现是一致的。这就充分的说明了患有口腔疾病的患者的心里特征都普遍具有一定的影响，但是医生就要针对各方面的因素进行辅导，主要体现在以下几个方面：

3.1在进行口腔正畸矫正的人群中成年人的数量只增不减。这些病例患者大都已经到了已婚或者需要寻找工作的阶段，受到来自社会的各方面因素的压力，他们就要求医生加快矫正步伐，在短时间内达到好的临床效果，这时医务人员就应该通过指导和说服，让他们明白倘若加大了牙齿的矫正进度，有可能会对牙床等造成影响，让牙齿出现脱落、是轰动等现象，导致最后的反差。通过这些知道，让患者保持平静的心态，积极的配合到医生的治疗。

3.2病例患者易产生畏缩心理健康。产生害羞畏缩心理健康的症状主要在青少年的人群里面。青少年大都在青春期，这时的他们对周围的事物特别敏感，总是会受到来自一些嘲笑或者冷落的影响而让他们产生自卑感，在矫正治疗的过程中也不能积极的配合医生。这时就需要医务人员耐心的告诉他们现在的设备都是非常先进的，矫正后的牙齿是非常健康的，让他们不能对治疗产生抗拒心理健康，并且要有一定的毅力，不能在治疗的过程中半途而废。

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关键词：  种植支抗  微螺钉种植体  口腔正畸

        1  微型钛钉种植体的简介

        1.1原理  微型种植体的固位力主要来源于骨内段的螺纹结构，并不需要达到完全的骨整合状态,这是微型种植钉的优势所在。Brunski[2]“微动度”理论认为种植体与骨组织间有100μm内的微动度是不会明显影响种植体的成功率的。但这并不意味着不需要骨整合，良好的初期稳定性有利于骨界面的愈合，对于微型种植体的成功同样具有重要意义。

        1.2结构  微型钛钉种植体是由钛金属制成的一段式种植体,多采用按钮式、半球式和六边形设计，体积较小(直径1～2mm,长4～10mm),可灵活地植入牙槽嵴的两邻牙牙根之间。而且因其只是作为一种暂时性的支抗系统存在,故不需要骨性结合,其表面也一般不需要进行处理。在正畸临床上正畸医师亦可单独完成，植入时只需用种植机在需植入部位打孔,然后用配套螺丝刀旋入即可。矫治结束后,能直接用螺丝刀将种植钉旋出,遗留的组织空洞可自行愈合。

        1.3植入部位  对口腔种植来说，其种植体的植入部位具有较为严格的要求。但对微螺钉来说，植入的部位几乎没有限制，甚至有学者建议将微型钛螺钉植入两牙之间的牙槽嵴上以获得支抗。许多学者研究认为上下颌骨范围都是较理想的植入部位。目前，报道的微螺纹种植钉的植入位置包括：上颌的前鼻棘、上颚（颚中缝或侧颚部）、上颌节结以及牙槽嵴的颊舌侧；下颌缺牙区、牙槽嵴颊舌侧和磨牙的后垫区。通过断层扫描体积测量技术可发现，最安全的植入部位是上颌的前上部分；而上颌节结区因其骨量最低，所以不适合植入种植钉；腭部作为微螺钉的植入区确有了至少20多年历史。

        2  微型钛钉种植体的应用

        2.1前牙的压低  对开唇露齿和前牙深覆牙合患者来说,前牙的绝对压低具有重要的意义。而其植入部位前鼻棘区和下颌正中联合区也是相对比较安全的植入部位。由于前牙的植入部位在口腔前庭较深的部位,故需在局部牙槽粘膜区做2-3mm的纵行切口,向牙合向倾斜10-30°角以避免损伤牙根并尽可能获得最大距离的皮质骨支抗。根据其植入部位的骨情况及所需的正畸力的不同,微型种植体能承担0.49～1.96 N力不等。1983年，Creekmore首次将活合金骨螺钉植入患者前鼻棘下作为支抗来压低上颌前牙,正畸矫治1年后，上前牙被垂直压低6mm,根舌向转矩25°,种植体未出现松动。国内寻春雷等[3]用微型自攻钛钉种植体做支抗来压低切牙,治疗6个月,上前牙切缘平均压低4.3mm,切牙转矩平均增加9.8°。与其他穿粘膜骨性支抗系统一样,微种植体的粘膜刺激也是存在的,但是微型种植体对局部软组织的刺激性相对轻微,较少引起局部炎症的发生。

 2.2磨牙区的应用

        磨牙是口腔正畸支抗力的主要来源之一，一般的口腔矫治过程中无需特殊处理亦能满足临床需求。但对需强支抗患者来说，保持其“绝对稳定”具有重要意义。而微种植钉的应用恰恰解决了这一难题。其在磨牙区的应用主要包括：满足前牙区强支抗的需求及伸长磨牙的压低。微型支抗种植体植入部位多在第一恒磨牙与第二前磨牙间的牙槽间隔, 为尽量避免对牙根的损伤和获得最大距离的骨皮质支抗, 种植体在植入时应垂直骨面向根尖方向阈?0°角。赖晓宇等[4]就曾研究利用结扎丝和链状橡皮圈加力,力值为1.96～2.45N(200～250 g),有效压低了伸长的磨牙。但由于颊腭侧加力方向与磨牙长轴成一定的角度,而且链状橡皮圈的弹性也会随着时间不断衰减,因此最终作用在牙齿上的力值会小于两侧加力时的测量力值。微种植钉的应用不但保证了磨牙的“绝对稳定”，甚至在滑动弓丝作用下出现了远中移动现象。Park[5]就曾报道，在应用微种植钉支抗滑动法内收前牙时磨牙远中移动，最多达1.5mm。

        微型钛钉种植体因体积小、操作简便、异物感小、种植后能即可受力而受到了正畸医师的广泛关注。但因其研究和应用的时间较短、稳定性还不够理想、抗扭转的能力也较差,所以还需要进一步的研究和观察,但已成为口腔正畸种植支抗的流行趋势。

参 考 文 献

[1] Branemark PI ,Adell R ,Breine U ,et al. Intra2osseous anchorage ofdental prostheses. Ⅰ. Experimental studies[J]. Scand J Plast Re2，comst r S urg ,1963 ,3 :81.

[2] Brunski JB. Biomechanical factors affecting the bone-dental implantinterface. Clin Mater，1992，10(3):153-201.

[3]寻春雷,曾祥龙,王兴. 微型自攻钛钉种植体支抗压低切牙的初步应用研究[J]. 口腔正畸学, 2004, 11 ( 1) : 29 -32.

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【关键词】口腔正畸学；教学方法；有效模式

口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，主要研究错颌畸形的病因机制，诊断分析及预防和治疗。本世纪初我国儿童青少年中错颌畸形的发生率平均为65.31%，其中乳牙期、替牙期、恒牙期分别为51.84%、71.21%和72.92%。在4亿儿童青少年中，有2.6亿多有错颌畸形症状。随着我国人民经济水平和文化素质不断提高，要求对错颌畸形进行正畸治疗的儿童青少年越来越多。然而口腔正畸学内容抽象、枯燥，学生常常反馈出不易入门、难于理解、难于记忆等诸多问题。在多年的教学工作中，笔者逐渐探索出一些教学体会和实践经验，现介绍如下：

一、课前准备必须充分

1.分析课程背景

教材是教师“教”和学生“学”的重要依据，也是教师分析课程背景的精髓所在。教师备好课的前提是对教学大纲内容的充分了解，而教师备好课的关键则是掌握教学大纲的理论内容的灵魂。根据教学大纲的总体要求，反复钻研剖析教材内容结构，激活课程理论知识，采用创新型的思维程序活化教材，突出每次课堂的内容重点与难点，将枯燥乏味的理论概念部分内容变成活灵活现的实践技能现场表演。只有这样的授课方式，才能够得出主次分明、详略得当的备课构思，也才能够有效地合理分配教学时数。然而在备课过程中，单单参照各个版本的教材和已有知识储备是远远不够的，必须博览群书，不断更新知识框架与积量，以备充实和丰富授课内容，引导学生将学习范畴从教材外走进教材中，再由教材中适当向外延伸至教材外的实际应用。

2.了解施教群体

随着高等院校近些年来招生规模的逐步扩大，升入职业技术学校学习的学生数目也急剧增多，而其文化基础水平却越来越差，这就会使学生的层次发生很大变化，学生们的文化基础良莠不齐给教学工作带来了巨大阻碍。因此，备课充分部分还包括必须做到对学生情况的深入全面掌握，了解学生的学习兴趣、需求方式、思想状态等等，从而达到分层高效的教育模式，其中基础模式主要是面向全体学生，做到课程内容的整体讲述和循序渐进地渗透教材的难点问题，而高层模式则是努力顾及学有余力的学生，做到兴趣教学的重点培养，利用有的放矢的教学手段开展课堂内容。

二、理论部分讲解方法

在以往的口腔正畸临床医学教学中，教师们一味的将教学理论部分内容按部就班地逻列叙述，使课堂氛围失去活力，形成死板的教学状态，学生也易产生厌学或不学的恶性循环后果。针对上述的教学问题，仅仅依靠传统教学中的理论与实践相结合的手法是不能完全解决问题的，还应该在讲解理论知识部分内容的过程中，插入大量精彩的临床病例实况的相片和视频进行阐述理论概念的原理。

三、创造新型教学模式

1.添加有效的教学手段

口腔正畸临床医学与就诊的病例实体密切相关。通过语言直接描述患者实际的临床症状以及治疗方法，表述的效果常常显得过于抽象、不易理解。而多媒体恰能将二者有效地结合为一体，把抽象、枯燥的课程内容通过声音、图像、动画等形式表现出来。例如，在讲解矫治器安装及其应用的内容时，如果采用传统的教学模式在黑板上画出各种矫治器构造的图形，向学生们介绍图形的各个组成部分名称、性能、具体的操作步骤，由于师者本身的语言表达能力及表现形式的不同，从而形成了同一教学内容出现千变万化的教学效果。然而如果采用多媒体课件教学，则效果会大大不同。授课教师通过课前制作的课堂主要内容的flash，把各种功能的矫治器构造及其作用的动画立体地表现出来，使矫治器构造的图形变化及矫治器的整体安装程序均一目了然，让矫治器在牙体表面的三维立体方向上的各种数据、各种安装方法、程序的先后都呈现在学生的面前，这样立竿见影的教学效果就油然而生了。

2.及时反馈学习效果

学生面对层出不穷的新颖的教学手段必然兴趣盎然，然而在现阶段思维多样化的社会背景影响下，势必会使学生产生多种多样的想象效果，在所有的学习想象效果中绝大多数是正确的，但也不排除少数的错误认识。所以及时有效地反馈比消极地反馈更有助于改进学生的学习行为。

除上述各方面提及的内容外，我们还应不断地在教学实践中寻找新的突破口，借鉴国内外著名学者的经典案例，以及结合学生反馈出来的各种情况，尽量使学生更加扎实地掌握口腔正畸学的理论知识，从而在临床实践中得以应用。

参考文献：