口腔护理培训范文10篇

口腔护理培训范文篇1

关键词：产教融合；口腔护理；人才培养模式

山东省烟台护士学校坚持产教融合、医教协同、工学结合、知行合一的理念，以提高毕业生就业质量为目标，围绕产教融合口腔护理人才培养模式这一问题展开实践、探索与创新。从研究学校和医院现有优势资源及利益共同点出发，通过实践，探索了学校、医院和企业在教学、招生、师资、质评、就业5方面深度融合的路径，共同制订人才培养方案、建设专兼职教师团队、编写校本实训教材、创建三元质量评价体系，形成了一个可复制、可持续发展的人才培养模式，探索出了校院企共赢的产教深度融合机制，促进了专业长远发展。

1校院企共同建立一体化办学体制

1.1成立管理机构

学校和烟台市口腔医院领导高度重视一体化办学项目，专门成立了由学校和医院共同参与的校院企合作管理领导小组，统筹负责校院企合作项目的规划和实施，下设校院企合作办事机构，研究制订校院企合作项目实施方案，细化实施校院企合作项目工作职责；同时成立了由学校和医院共同组成的口腔护理教学指导委员会，并制定了章程，在国家政策引导下，本着互惠互利原则，宏观调控校院企合作发展，协调解决校院企合作中遇到的问题，为校院企合作发展提供咨询、指导与服务。口腔护理教学指导委员会定期召开会议，随时沟通联系，积极落实各项工作，为校院企紧密合作提供了保证。

1.2出台管理制度

学校先后制定了教学管理办法、实习班班主任量化考核管理办法、学生临床实习管理规定、实习生安排管理规定、实习生考勤和违纪处理办法、实习生住宿管理办法等一系列针对实习工作的管理制度，有效加强了实习学生管理。与烟台市口腔医院共同出台了校院企合作管理制度、口腔护理班企业教师管理办法、烟台市口腔医院实习生管理制度等针对口腔护理班学生的管理制度，明确了校院企合作项目组织机构岗位职责、合作条件、管理方法及奖惩措施等，使校院企合作项目做到有据可查。

2校院企共同打造一体化办学模式

2.1推行“订单式”合作办学

学校自2010年起与烟台市口腔医院建立了校院企合作关系，最初合作形式仅为派遣学生到医院进行顶岗实习，随着合作力度的加大，为大力推进校院企合作深度融合、创新培养模式、提高人才培养质量，2016年，学校与烟台市口腔医院、迈世通中国有限公司本着优势互补、共同发展、互惠互利的原则，进行了校、院、企三方合作，开设了口腔护理班，实行“订单式”培养，合作有协议、有计划、有总结，领导小组定期对相关部门、科室的合作工作进行督导和考核，形成了人才共育、过程共管、成果共享、责任共担的校院企一体化办学长效机制。

2.2构建一体化办学模式

校院企三方共同探索出了产教融合、师资共建、共同招生、共同培养、资源共享的校院企一体化办学模式。由口腔护理教学指导委员会制订人才培养方案，全面指导口腔护理及专业设置调研、师资培训、基地建设、就业指导等；学校根据人才培养方案组织教学，负责学生日常教学管理及能力培养；医院提供实习场地，安排临床教师指导学生轮岗学习专业技能，每年均会安排临床护理专家到校授课、讲座和临床实践指导。这种校院企合作办学模式将育人目标与用人目标直接对接、将做与学直接对接、将专业设置与企业需求直接对接，提高了学生的职业道德水平、职业能力、岗位技能及就业创业能力。

3校院企共同进行一体化招生就业

3.1共同完成招生招工计划

学校负责在三二连读高职四年级护理专业学生中开展招生宣传，向学生及其家长介绍项目优势、教学实训安排、选拔标准、顶岗实习和就业去向等，学生根据个人兴趣、专长、就业意向等自愿报名。学校与医院、企业三方针对口腔护理岗位要求共同制定标准，参考学生多元行为指标和应对方略，对报名学生进行结构化面试选拔，确定录取名单，成立口腔护理班，并签订顶岗实习和就业意向书。

3.2共同进行用工就业考核

口腔护理班五年级学生在校进行3个月的口腔护理理论学习，考核合格后进入为期7个月的临床实践操作阶段，烟台市口腔医院安排实践和理论指导教师指导学生轮岗学习各项口腔护理技能。实习结束经各科室护士长反馈和综合考核评定，烟台市口腔医院优先录用考核合格的学生为合同制护士，或推荐到同级、上级口腔医院及医疗企事业机构就业。学生进入医院很快就能适应岗位工作，深受医院欢迎，真正实现了学习、实习、就业的零距离对接。

3.3共同打造就业服务体系

校院企双方共同成立三级领导机构，根据学生专业能力、综合素质、性格特征等进行分层次、全程化就业指导，帮助每位毕业生落实理想就业岗位。校院企双方共同开展毕业生就业跟踪服务，调查毕业生工资待遇、工作强度、预期达成度等，及时解决其岗位适应问题；掌握企业对学生素质的评价和意见反馈，从而为学校课程设置及教学改革提供参考性意见，进一步促进教育教学质量的提高。

4校院企共同推行一体化人才培养

4.1共同组建专业教学团队

为更好地达到人才培养目标，在口腔护理教学指导委员会的全面指导下进行高素质技能型人才培养。目前已组建了数量充足、结构合理、德技双馨的口腔护理专业教学团队，团队现有教师39名，其中，校内专任教师10名，行业企业一线的专家型兼职教师29名，团队所有教师均具有护士或医师执业资格，“双师”比例达100%。

4.2共同制订人才培养方案

以烟台区域卫生事业发展对口腔护理人才的需求为依据，校院企三方沟通协作，明确人才培养目标，发挥护理专业特色，共同研究形成注重企业文化和学生职业道德培养的口腔护理专业方向人才培养方案。行业专家全程参与教学，并在教学推进过程中共同研讨、动态调整人才培养方案，实现专业教学“三对接”，即专业教学要求与护士岗位要求对接、专业课程内容与职业标准对接、学校教学过程与口腔护理工作过程对接。

4.3共同开发专业课程资源

根据实际工作岗位需要并参考国内外优质教材，校院企三方共同开发了满足现阶段中国口腔医疗发展需求的口腔护理课程体系，编写了具有口腔护理专业特色的校本教材《现代口腔护理指南》，内容包含职业素质、技术技能、知识拓展和职业能力4个模块。在教学过程中，校院企三方协作继续丰富颗粒化专业素材资源，以满足线上+线下混合式教学、教师灵活搭建课程及学生自主学习的需求。

4.4共同改革专业教学模式

校院企共同研讨改革教学模式，理论课教学采取理论实践一体化教学模式，引导学生在做中学、在学中做；实训课教学采取医护一体化教学模式，由医生和护士共同配合完成操作，在协作中锻炼其医护沟通能力、应变能力，提升其积极性与主动性。迈世通中国有限公司提供理论教学及临床实践所需的各种教具、材料、标本、器械等实训设备，为开展理实一体化教学模式提供保障。

4.5共同构建质量评价体系

校院企三方共同参与组成口腔护理专业考评小组，经过认真研讨，建立了过程考核与结果考核相结合的“四方三元”质量考核评价体系，学生、教师、企业和社会四方参与，对学生进行包括专业理论、专业技能和综合素养在内的过程考核和结果考核。通过校院企合作，学生将课程学习和工作实践相结合，加深了对所学专业的认识，提高了工作能力和专业技术水平，基本实现了实践教学与就业岗位的无缝对接。

5校院企共同推动一体化高效发展

5.1推动互聘互兼

学校借举办5·12国际护士节授帽活动和教学研讨会邀请口腔临床护理专家到校，面对面探讨口腔护理教学内容、实习计划，并结合临床要求完善人才培养方案；参与部分临床课程教学及进行教学示范课展示。每年寒暑假学校会安排教师到北大口腔医院和烟台市口腔医院实践锻炼，取长补短，以提高教学水平。

5.2强化实习管理

实习前，学校邀请校院企合作实习医院护理部主任到校开展“面对实习，你准备好了吗？”等系列专题讲座，让学生明晰医院需求，以便更好地融入实习工作中。实习过程中，医院秉承以人为本、科教兴院的原则，制定了严格规范的管理制度和一系列配套实施方案，并选派经验丰富、业务素质好、责任心强、安全防范意识高的教师全程指导及管理学生。学生进入实习科室前，必须经过岗前培训，考核合格后方可进入，学生在各科室实行轮岗制实习，可让学生充分了解、掌握不同岗位技能，给学生配备专门的实习带教教师，手把手教导，使学生能更快地掌握岗位技能。每个专业均建立了学生学习档案，每周、每月有计划地进行培训和考核。医院在培训学生“三基三严”、口腔基本技能的同时，也教给学生了生活和职场礼仪、沟通技巧等，提升了学生综合素质。实习后期，通过校院企座谈会、师生座谈会将实习管理中反馈的问题进行归纳总结，学校和医院根据反馈及时完善校院企各项管理制度，同时给予学生指导。

5.3优化教学团队

每年聘请校院企合作医院的临床护理专家到校授课、讲座和临床实践指导，开阔了学生视野，增长了学生见识；选聘10名临床经验丰富、实践教学能力突出、护理科研水平较高的校院企合作医院的临床护理专家加入学校教学团队，使理论教学与临床实践无缝对接，使教学团队在专业结构、年龄结构、学历结构等方面更合理。

5.4彰显办学效益

学生在历年全国护士执业资格考试中一次性通过率达97%以上，学生就业能力、就业质量、就业层次均处于较高水平，就业率连年保持在100%。近3年来先后有5名学生在全国和全省护理技能大赛中获得一等奖、二等奖；在市、省和国家中职生文明风采大赛中24名学生获得一等奖，30名学生获得二等奖，28名学生获得三等奖，12名学生获得优秀奖；在全国师生礼仪大赛中获得中、高职组团体一等奖，14个个人一等奖，18个个人二、三等奖。

6校院企一体化办学成效

校院企参与人才培养全过程，实现师资队伍“双导师”、校院企文化“双渗透”、技能考核“双评价”，通过双主体育人，实现了学校培养与企业需求的零距离对接，学生毕业与就业的零障碍过渡，学校管理与企业管理的零分隔对接，真正做到了校院企共赢。

6.1资源共享常态化

学校牵头组建的烟台市护理专业联盟充分发挥护理专业教育资源整合的优势，形成了校校联合、校院企结合、优势互补、资源共享、共进双赢的护理专业教育新格局。学校主动联合市内外兄弟院校和提供实习的医疗卫生企事业单位等区域型联合体，通过学校专业建设委员会积极了解医院需求，同医院专家一起共同制订了满足医疗卫生机构需要的人才培养目标及人才培养计划。学校专业建设指导委员定期组织行业调研，了解行业发展需求，严格参照国家和省制定的专业教学指导方案，动态调整人才培养方案，修订课程体系、课程内容与课程标准。校院企以医院用人需要为基础进行课程设置，确保课程设置的科学性、合理性，最大限度地提高人才产出的针对性和实用性，并在省内兄弟院校中推广使用，提升了学校软实力。

6.2教改成果多样化

口腔护理培训范文篇2

1资料与方法

1.1一般资料

选取2009年1月至2011年10月在广州中医药大学第一附属医院ICU住院的患者60例，以入院时间的先后顺序将60例患者随机分为试验组和对照组各30例。60例患者中，男39例，女21例;年龄12～93岁;外科大手术术后8例，神经系统疾病12例，呼吸系统疾病22例，多发伤6例，其他12例。2组患者在入组时的性别、年龄、疾病分类、机械通气时间、治疗方式等一般资料比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2病例选择标准

①无口腔疾患、插管前无肺部感染的患者;②机械通气时间超过48h以上;③口咽部清洁开始时间在机械通气开始24h内;④排除无创机械通气和插管时已有肺部感染、口腔疾患、放疗化疗及使用激素者。

1.3口腔护理方法

2组患者每天均清洁口腔3次，整个操作过程液体的停留时间不少于5min，每次擦洗及冲洗所用银连含漱液(或生理盐水)的剂量为150～200mL。1.3.1对照组采用生理盐水进行常规口腔护理。按照《新编护理学基础》［10］中的口腔护理标准，采用生理盐水棉球进行常规的口腔擦洗。1.3.2试验组采用银连含漱液进行口腔擦洗和口腔冲洗。口腔护理由ICU经过专业培训的护士完成。操作过程由2位护士协同完成。首先将患者头部抬高30度，头偏向一侧，取下固定气管插管和牙垫的3M胶布，一位护士一手妥善固定气管插管和牙垫，另一只手用注射器抽取银连含漱液注入口腔，另一位护士用无菌吸痰管同步抽吸口腔内的分泌物，反复多次进行;其次，用银连含漱液棉签或棉球清洁口腔及附着在气管插管上的分泌物，最后用银连含漱液冲洗口腔，吸尽口腔内的分泌物，更换消毒牙垫，用清洁的3M胶布固定气管插管和牙垫。在冲洗的过程中应防止误吸，保证气囊充气，气囊充气时用测压装置测定压力，临床上通常以注入的气体刚好能封闭气道，听不到漏气声后再注入0.5mL气体为宜，一般注入7～10mL气体，保证气管与气管导管之间的缝隙处于密闭状态，以防止冲洗液误吸。

1.4评价指标

①VAP的发生率:VAP的诊断标准按照美国疾病控制中心关于医院获得性肺炎的标准评定［11］;②每天监测四时体温;③每天查血常规，主要观察白细胞(WBC)计数及中性粒细胞所占比例;④每3天肺部X线检查1次;⑤口腔护理前后采用无菌痰液收集器收集下呼吸道分泌物进行微生物培养、分离、鉴定，比较细菌种类和数量的变化。⑥口腔并发症(口腔粘膜糜烂、口腔溃疡、口臭)的临床观察时间为10d，10d内停止机械通气的，则观察至拔管后48h。

1.5统计方法

全部数据整理、核对后由双人录入计算机，用SPSS17.0软件包进行数据的统计分析处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1试验后

2组VAP发生率、X线检查、痰培养及口腔并发症比较表1结果显示:试验后试验组的VAP发生率、X线检查心肺见感染灶、痰培养见致病菌生长和口腔糜烂、口腔溃疡、口臭等口腔并发症的发生率均显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2.2试验后

2组患者的体温、白细胞及中性粒细胞数的比较表2结果显示:试验后试验组患者的体温和白细胞数、中性粒细胞数均显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。

3讨论

口腔护理培训范文篇3

1资料与方法

1.1一般资料。该研究随机选取该院口腔科收治的158例患者作为研究对象，观察组79例，其中男38例，女41例，平均年龄为（37.3±3.2）岁，对照组79例，其中男42例，女37例，平均年龄为（39.1±2.6）岁。两组患者在年龄、性别以及口腔疾病类型分布等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2管理方法。①对照组：采用常规护理管理模式。②观察组：在常规护理基础上，针对口腔科护理常见差错和不良事故，行护理风险管理，具体管理方式如下。1.2.1建立风险管理小组。建立口腔科护理风险管理小组，具体内容如下：①由口腔科护士长担任组长，制定具体细则。②对口腔科护理人员定期进行护理风险管理模式的专业和技能培训，特别是管理方式需进行详细讲解，同时全面探讨在口腔护理过程中可能存在的风险问题，采取应对措施。③管理小组对口腔科护理人员的护理工作进行督促，定期进行护理工作考核。④口腔科护理人员对互相的护理风险管理工作进行监督，并通过患者对护理工作人员的护理效果进行反馈，护理工作人员针对反馈的问题积极整改。1.2.2制定完善的护理风险管理制度。护理人员在护理工作中缺乏统一的护理标准，会大大降低护理服务效率，像药物发放错误、文件记录错误、无菌操作不规范以及配液错误等问题会频繁出现，在无形当中可能给患者身心带来巨大的伤害。通过制定完善的护理风险管理制度，能在一定程度上有效提高口腔科护理人员的风险意识，同时能够规范化护理工作，在实行该方式的护理过程中，应从医疗技术水平、患者病情等方面的因素进行全方位考虑，听取口腔疾病患者及护理人员的建议，制定合理的护理风险管理制度。建立奖惩制度，对在护理风险管理工作中表现出色的护理人员给予一定奖励。严格按照制度进行管理，并进行监督，提高护理人员的风险意识，培养护理人员良好的责任感，使口腔科的护理服务质量得以提高。1.2.3制定完善的消毒管理制度。①做好防护措施：对于长期使用以及经常暴露在空气中的小器械和用品，采用加盖或者加保护膜的方式，避免被污染。②做好消毒灭菌：保持口腔科诊疗室内的桌椅和地面的干净和整洁，每天早中晚3次对操作台进行消毒，并采用紫外线进行系统性的灭菌处理。③注意无菌操作：对于经常接触患者伤口的医疗器械不可马虎处理，需进行严格消毒处理。1.3观察指标。①护理不良事件发生率：记录两组患者交叉感染、护理纠纷、患者识别错误、药物核对错误等不良事件的发生例数，计算发生率，并进行评价对比。②护理满意度：采用护理满意度调查表进行评估，调查内容包括对口腔科护理人员的工作态度、业务水平以及环境质量的满意度等，满分为100分，评判标准为：满意：90分以上；基本满意：60~89分；不满意：＜60分。1.4统计方法。采用SPSS13.0统计学软件分析数据，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理不良事件发生率。两组口腔疾病患者经过护理管理后，观察组交叉感染发生率为0.00%，明显低于对照组5.06%（χ2=4.104，P=0.043），护理纠纷发生率为0.00%，低于对照组6.33%（χ2=5.163，P=0.023）。观察组患者识别错误发生率为1.27%，低于对照组5.06%（χ2=1.859，P=0.173），药物核对错误发生率为1.27%，低于对照组3.80%（χ2=1.026，P=0.311）。以上结果提示对口腔疾病患者采取护理风险管理可降低护理不良事件的发生率，提高护理服务质量，使护理人员与患者之间的关系更为融洽，见表1。2.2护理满意度。两组口腔疾病患者经过护理管理后，采用调查问卷的方式分析口腔疾病患者的护理满意度，结果显示对照组患者的护理满意度为81.01%，明显低于观察组的94.94%（χ2=7.239，P=0.007），提示对口腔疾病患者采取护理风险管理模式有利于提高患者对护理服务的满意度，见表2。

3讨论

口腔科的护理质量直接关系口腔疾病诊治的顺利开展和效果，在整个口腔科的护理工作中，风险贯穿于各个环节，患者的风险因素包括患者、医护人员和环境三方面的因素，其中医护人员反面具有重要作用。为了提高口腔疾病患者的护理质量和诊治效果，就需要从多个方面进行考虑，制定完善的护理风险管理制度及消毒管理制度，实现优质护理。近年来，护理风险管理模式在众多临床科室得以应用，并取得令人满意的效果。窦丽波[2]报道在口腔科采用护理风险管理体系，通过加强心理护理、改善口腔科诊疗环境、加强护理质量监控，护理质量和护理满意度均提高，结果显示2015年与2014年相比，消毒隔离合格率和护理文书书写合格率明显提高（P<0.05）。丁冯喆[3]报道口腔科行护理风险管理后，全科室护理人员的应急处理考核成绩明显提高（P<0.05）。李珊珊、徐小英等[6-7]报道在手术室按照护理风险管理模式进行护理，研究结果同前期研究结果。杨晓晖、李秀娥[5]报道在急诊内科行护理风险管理，抢救物资完好率以及护理质量评分明显提高，护理缺陷率明显降低，能够有效控制安全风险隐患，为患者创造了更加有利的诊治条件。该研究结果显示，观察组患者可降低交叉感染（χ2=4.104，P=0.043）和护理纠纷发生率（χ2=5.163，P=0.023），护理风险管理对患者识别错误和药物核对错误两种护理不良事件发生率无明显影响（P＞0.05）。与此同时，观察组患者护理满意度（94.94%）明显高于对照组（81.01%）,（χ2=7.239，P=0.007），得到显著提高，进一步证实了护理风险管理的有效性。研究认为，护理风险管理模式能够显著减少口腔疾病患者就诊风险，并提高患者治疗依从性，证实护理风险管理模式在口腔科的护理优势。综上所述，在口腔护理过程中，采用护理风险管理能够明显减少护理不良事件的发生，提高护理满意度，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

[参考文献]

[1]王鸿,郭红丽.风险管理在口腔科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2016（7）:161-163.

[2]窦丽波.风险管理在护理管理中的运用[J].中国卫生产业,2017（11）:98-99.

[3]丁冯喆.风险护理管理在手术室护理质量管理中的应用[J].全科护理,2016（28）:2990-2992.

[4]李珊珊，谢丽.口腔护理管理中风险管理的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2016,17(14):86-87.

[5]徐小英.探讨风险护理管理在医院急诊内科中的临床护理效果[J].实用临床护理学杂志,2017,27(2):168-173.

[6]杨晓晖,陈淑仪.风险管理在口腔护理管理中的应用[J].当代医学,2011(16):110.

口腔护理培训范文篇4

本文作者：孙莉工作单位：湖南航天医院

1.提问与讨论相结合的启发式培训对培训项目的基础理论进行系统讲解：并2周后按科室进行提问。提问结合本科现有病例进行，针对不同人员提出不同的问题。例如，对于工作经验不足的应届毕业生护士提问：休克引起呼吸加快、尿量减少甚至无尿的原因，心力衰竭患者出现血压降低的原因及纠正血压降低对患者的影响及相关病变。对于工作3~5年的护士：重症肺炎患者呼吸频率加快的原因以及如何处理，呼吸衰竭可导致机体缺氧，缺氧可涉及哪些系统病变以及如何监护。当被提问者给出的答案错误或不完整时，在其他护士间展开讨论，以具体的问题为切入点，进行思维发散。2.设置障碍的刺激式培训：在全面掌握基础理论基础上，患者的多样性与复杂性还要求护士具备良好的灵活应变能力，因此，我们对某项护理操作设置问题或障碍来刺激护士的思维是很必要的。例如，设置一下情景：给患者使用微电脑泵时，我们按正规操作程序安装好微电脑泵，根据药物要求设置好输液速度，按启动键开始工作.然后提醒护士用手表数一下输液滴数，发现电脑泵的滴数与设置的滴数并不相符，此时告诉护士电脑泵功能正常，提示大家找寻原因，并想办法解决问题。护士会认真检查管路，如果5min后还查不出原因，则展开科室范围内护士的共同检查和讨论，与此同时，让大家回想导致微电脑泵工作不正常的各种原因。这样，不仅让该护士掌握了理论，还增加了其实践经验[3]。3.互换角色的体验式培训：（1）通过刺激式培训，护士已经能够将书本理论知识运用到实际操作的实践中。但是，为了让护士的操作更具人文关怀，能够做到为患者着想，我们将以角色互换为主的体验式培训引入进来。在特定护理操作中，让护士扮演患者，通过角色互换引导护士从患者的角度进行发散性思维，从而了解患者的真实感受，更好的为其服务；（2）比方让护士自己互相做最简单的操作中心管道吸氧，有一个护士用湿棉签给同伴清洁鼻腔时，手持面前垂直的伸进同伴鼻孔，吓得同伴躲闪开去，于是两人都明白了：棉签应该打横轻轻进入患者鼻腔，螺旋式擦拭，患者舒服且效果好；又比如，让大家互相做口腔护理，她们通过相互操作，体会到口腔护理时，夹棉球的止血钳以夹住棉球的一半，侧着放入患者的口腔，止血钳不能碰上患者的牙齿或牙龈，患者最感舒适；冬天时或遇到牙齿过敏的患者，应该使用温盐水给患者做口腔护理。

采用SPSS18.0软件进行t检验与Wilcoxon秩和检验，检验水准a=0.05。1.考核标准：参照《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》，同时结合往年培训考核经验，护理操作培训小组根据护理部统一制定的考核标准，对每个阶段的培训效果分别进行记录，考核分数以百分制计算。最后，对阶段考核得分进行比较分析[4]。采用SPSS18.0软件进行统计分析，包括描述性分析和单因素分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2.满意度调查：为了综合考察发散性思维培训对临床护理的实际效果，科室设计了针对患者的调查问卷，目的是了解患者对护士护理服务的满意度。调查问卷共涉及3个大类，12个小类的问题，要求以非常满意、比较满意、不满意做出回答。最后，对问卷进行统计并与2010年患者满意度调查结果做比较分析。

口腔护理培训范文篇5

【关键词】PBL;情景教学法;口腔专科;岗前培训

长期以来，我国新护士岗前培训以教师讲授理论知识为主，护士被动地接受知识。由于口腔科护理专科性较强，传统的岗前培训方式很难使新护士在短时间内掌握口腔专科基本知识和护理配合技术，以至于在新护士进入临床与医生配合过程中处于被动局面。PBL教学模式是一种以问题为中心、以学生为主体，通过小组讨论形式，培养学生自主学习和解决问题能力的教学方法[1]。情景教学模式是通过在课堂上就某一知识点或问题让学生进行情景演示，将学生带入情境中，吸引学生学习兴趣，从而提高学生判断性思维能力和综合分析问题能力的一种教学模式[2]。PBL教学法和情景模拟教学法能够有效提高护士的专科知识水平和动手能力[3~4]。本研究对合肥市某三级口腔专科医院2016年-2017年新入职护士采用PBL结合情景教学法进行岗前培训，效果显著。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。于2016年5月-2017年9月选取合肥市某三级口腔专科医院新入职护士62例作为研究对象，均为女性，无临床工作经验，平均年龄（23.12±1.59）岁，本科28例，大专34例，随机分为对照组和观察组，每组各31例。两组新护士年龄、性别、学历等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1对照组。给予新护士传统理论授课2周后进入口腔内科、口腔外科、修复科和正畸科，每科轮转1周学习，共1.5个月。1.2.2实验组。采用PBL联合情景教学模式进行培训。①成立培训小组：从护理部、口腔内科、口腔外科、修复科、正畸科各选拔2名带教老师，任教学组长1名，教学助理1名，要求具备5年以上口腔专科护理工作经验，本科及以上学历，具有丰富的理论知识、娴熟的专科操作技能及良好的教学能力。②培训内容：带教老师根据科室护理工作要求编写案例和问题、设置模拟情景。教学助理负责整理教学内容，安排教学计划，并及时检查带教老师带教计划的落实情况。③培训方式：将观察组新护士随机分成4组，每组7~8例，每组选组长1名。采用PBL教学法培训口腔护理专科知识、各科物品名称、用途、使用后处置和维护、如何做好个人防护等理论知识。带教老师在上次课结束时发放下一次授课内容的问题和案例，新护士提前从课本、期刊、网络等资源中查找答案，经过分析总结后形成自己的答案。于下次课当日，两个小组分别进行组间和组内讨论，互相指出不足，最后由教师点评、补充，对各小组存在的问题进行解释和指正。对于护士接诊、问诊礼仪、电话礼仪、四手操作配合等采用情景教学法。各科带教老师根据操作内容在相应科室诊室设置模拟情景教学。四手操作时，新护士轮流扮演病人和护士角色，一位带教老师扮演医生角色，一位带教老师在旁观察，发现问题及时纠正，新护士反复练习。④培训周期：培训时间为1.5个月。1.3效果评价。1.3.1理论考核。各带教老师根据授课内容出题，带教小组进行讨论，最终确定题型和内容，考试成绩低于60分为不合格，60~75分为合格，75~90分为良，90分以上为优。教学助理将题目编排，整理成试卷，打印出来对两组新护士进行考核。1.3.2科室评价。培训结束后向各科室发放护理部制订的新入职护士临床护理评价表，请科室医务人员从工作态度、沟通能力、四手操作配合水平三个方面对新护士进行评价，采用5级评分法，非常满意、满意、基本满意、不满意、非常不满意分别计分5、4、3、2、1分。总评价为满意（非常满意和满意）、一般（基本满意）、不满意（不满意和非常不满意）。1.4统计学方法。理论考试成绩等级评定采用例数和率表示，采用卡方检验进行统计分析。科室满意度采用Mann-Whitney秩和检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组新护士理论考核成绩优良率比较。培训后两组新护士均通过考核，无不合格，但观察组新护士理论考核成绩优的人数比例显著高于对照组，差有异统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2科室对两组新护士的满意度比较。培训后科室对观察组新护士的满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

口腔护理培训范文篇6

关键词：PDCA护理管理；口腔；拔牙

随着众多口腔疾病的不断出现，例如龋齿、牙周炎等，导致拔牙率随之攀升。拔牙是口腔科最常用的治疗手段，拔牙可以导致局部组织损伤，诱发肿胀、出血、疼痛等反应，以及体温、血压、脉搏波动，所以临床应给予足够重视[1]。同时，感染也是拔牙患者最为常见的并发症，主要与拔牙时有牙结石、骨碎片、牙碎片、其他炎症肉芽组织进入创面，以及手术时间长、创伤大、患者机体状况差等原因有关，若未及时采取有效的干预措施，还可能引起其他合并症，给患者的健康带来巨大的威胁[2]。因此，采取有效的管理措施提高口腔拔牙患者的护理质量已成为口腔科护理学者亟需解决的问题[3]。PDCA管理是一种新型的管理方法，其利用计划设定、执行方案、检查与处理问题等循环模式，不断提高护理管理的质量与效率。收治口腔拔牙患者49例，应用PDCA护理管理，取得了满意的效果，现报告如下。

资料与方法

选取2017年4月-2020年3月接受口腔拔牙患者98例与护理人员20例，随机分为两组，各49例；每组护理人员，各10名。研究组男27例，女22例；年龄22～69岁，平均(49.5±4.8)岁；护理人员10例均为女性；年龄21～49岁，平均(35.3±4.3)岁；职称为主管护师2名，护师4名，护士4名；文化水平为本科8名，大专2名。对照组男26例，女23例；年龄22～68岁，平均(49.4±4.5)岁；护理人员均为女性10例；年龄21～48岁，平均(35.2±4.8)岁；职称为主管护师2名，护师4名，护士4名；文化水平为本科8名，大专2名。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①已完善相关检查，无拔牙禁忌证；②本研究经过医学伦理委员会批准；③所有患者均签署知情同意书。排除标准：①未控制的糖尿病与高血压；血液系统疾病与凝血功能障碍；②严重心脑血管疾病；③肾脏、肝炎、甲亢；④月经期与妊娠期女性；⑤有精神疾病史。方法：⑴对照组接受常规护理：完善患者的各项检查；向患者讲解拔牙手术的目的、方法、注意事项；通过耐心安抚，消除患者紧张、恐惧等不良情绪，减少身心应激反应；准备好手术相关用品，术中配合医生完成各项操作等。⑵研究组在常规护理基础上应用PDCA护理管理，具体方法如下：①P(计划)阶段：a.现状分析，探寻问题：组建PDCA护理管理小组，护士长任组长，其他护理人员为组员。小组成员对于过往口腔拔牙患者的护理情况进行全面分析，探寻常规护理方法中影响拔牙后感染、护理质量的相关问题；b.通过分析常规护理方法，以及加强患者沟通后，总结出问题的形成原因、影响因素与可控因素。具体包括：新护士基础能力不过关，专业能力差，业务基础缺失；沟通能力差，护理态度差；护理记录单书写不规范；护理人员未对患者术后感染等风险因素给予足够重视；c.制度改进方案：护士长制定护理文书书写规范的评分细则，每天检查书写质量。加强护理人员的业务能力与沟通技巧培训，提高整体护理水平。定期开展护理讨论会，分析每名患者的术后感染风险因素，以及如何提高护理工作的质量，以便于实施针对性的预防与改进措施。②D(执行)阶段：全面落实三级护理质控检查制度，其中Ⅰ级制度为口腔科护理人员的自我检查；Ⅱ级制度为护士长与质控护理人员监督与检查；Ⅲ级制度为护理部检查，最大限度减少术后感染风险，并强化护理人员的工作态度监察。③C(检查)阶段：护理部与科室护士长联合开展护理检查工作，采用灵活的检查方式，例如：随机抽查、定期检查、终末检查等，确保临床工作的质量。④A(处理)阶段：每周召开1次小组讨论会，对于本周发生的护理问题进行总结与分析，提出改进对策，并将具体对策落实到下一个PDCA护理管理循环中。观察指标：①对比两组患者口腔拔牙术后的感染情况，包括皮肤红肿、体温升高、白细胞计数升高。②通过开展理论与操作技能考核对比两组护理人员的口腔护理能力，理论知识采取笔试考核，操作技能采取实践考核，评分范围均为0～100分，分值越高说明成绩越佳。统计学方法：数据采用SPSS20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者口腔拔牙术后感染情况比较：研究组口腔拔牙术后感染发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组护理人员理论与操作技能考核成绩比较：研究组护理人员理论与操作技能考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

感染是口腔拔牙术后的常见并发症，不仅影响了患者的口腔健康与生活质量，严重时还可以诱发其他合并症，导致其他组织损伤[4]。因此，采取有效的手段预防口腔拔牙术后感染，保障整体护理服务的质量十分必要[5]。PDCA护理管理属于动态循环式的管理模式，包括计划、实施、检查与处理四个阶段，其中计划阶段明确了质量管理的主旨与目的，对现状进行分析，探寻护理中存在的问题，拟定出相关护理步骤与实施方案，并做好准备措施；明确计划后便是有效的实施阶段，此阶段通过执行拟订方案，将设计效果与临床效果进行评估[6-7]；检查阶段是保障工作质量的关键，此阶段以多方式的检查与监督确保护理工作的实施效果[9]；处理阶段分为提出未解决问题与总结相关经验两个方向，此阶段对检查出的问题进行处理与总结，提出新的标准方案，以便实现护理管理工作的可持续改进[9]。本文结果显示，两组口腔拔牙术后感染发生率对比中，研究组患者为2.04%，较对照组的16.33%更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。可见，PDCA护理管理模式利用科学的管理方法收集与分析拔牙患者的数据资料，之后合理地应用数据总结潜在问题，梳理因果关系，最后解决并不断改进护理内容，进一步降低了感染风险。同时，研究组护理人员理论与操作技能考核成绩较对照组更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。采用PDCA护理管理模式可以有效提高护士长的管理理念与管理技能，强化护理团队的合作意识，不断巩固与完善口腔护理能力。总之，PDCA通过细节、全面、规范的护理管理措施，有效强化了拔牙患者的护理服务质量，进一步减少口腔拔牙患者的感染风险，适于临床应用。

参考文献

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[6]王仁兰.PDCA循环管理在口腔门诊感染控制中的应用[J].吉林医药学院学报,2019(3):199-200.

[7]孙晓丽.PDCA循环管理在口腔门诊年轻护理团队中的应用[J].中国药物与临床,2019,19(1):154-155.

[8]张桔红.PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响[J].中国卫生产业,2020(17):39-41.

口腔护理培训范文篇7

本文作者：惠秀丽工作单位：海军总医院口腔科

挂号分诊口腔门诊患者数量大,病种多,护士需要在最短的时间内,通过自己所学的专科知识,根据患者的症状和对患者的观察,给予患者挂出合理专科的号,推荐合适的诊治医生,并迅速告知就诊地点。就诊时或候诊过程中,门诊患者常有病情突然发生变化,尤其是年老体弱者,因此,要求分诊挂号护士应有敏锐的观察力和应变能力,能及时发现情况,迅速正确处理,防止不良事件的发生。咨询告知口腔门诊作为窗口单位,有的患者初来门诊,面对陌生的环境,对疾病的治疗充满担心、疑虑、甚至恐惧。通过与护十的沟通咨询可以缓解自己内心的担心和恐慌,这就要求我们护士给予患者关爱、热情、温暖、耐心和理解并应运娴熟的专业知识和对医院整体情况的熟知,给予患者满意的解答。护十做到急患者所急,想患者所需,千方百计帮助患者解决问题。医护配合在口腔疾病的诊治中,护士不但要保证治疗所刚器械、药物、设备、材料到位,更需与医师配合默契,保证材料、药物、器械准确、平稳、快速的传递。同时在治疗过程中密切观察患者的心理及生理、精神状况的变化,第一时间告知医师,以便医师调整治疗进度或方案,保证治疗的顺利进行。目前口腔治疗的操作模式正在从护理的被动参与模式变为护理主动参与模式,即四手操作模式。这种模式降低了医院感染发生率,使医生椅旁操作时间减少,患者就诊时间缩短;并且舒适性增加,使治疗效率大人提高。口腔卫生宣教随着医学模式的转变,护理模式也发生了相应的变化。劝TO对口腔健康的标准是“牙齿清洁、无龋洞、无感染,牙酿颜色正常,无出血现象”。口腔卫生宣教是口腔疾病治疗过程中不可缺少的重要环节。因此,口腔护理的服务是从疾病诊断治疗的配合延伸至健康宣教的全过程。这就要求我们护士应用专科知识及技能,为病人提供口腔保健知识,开展口腔健康教育,纠正不良的口腔卫生习惯及生活方式,有针对性的采取口腔护理干预措施,提供综合性的整体口腔医疗保健,达到促进口腔健康、预防口腔疾病和恢复口腔功能的目的。

人性化服务随着社会的发展,医学模式的转变,患者对医院服务的要求越来越高。护理服务的内涵也由以执行医嘱为主,转变为以病人为中心,即按照护理程序,在生理、心理、社会等诸方面为病人提供全程、全方位的优质服务。美化就医环境,完善服务措施是病人就医的第一需求。舒适、安静的就医环境可减轻病人的不良情绪,减少疾病带来的不适。候诊室环境宽敞、明亮洁净,安静无噪音:安装空调,增设饮水机,提供图书、报刊、摆放绿色有氧植物,播放轻音乐;利用电视播放口腔卫生保健知识等,丰富了病人的候诊内容,从而降低其焦虑等不良情绪。医疗服务为了给患者提供整体全面优质的服务,我们对全科护士进行了情感知识、服务意识、礼貌用语、礼仪及沟通能力培训,经常进行口腔专科技术、急救技术和应急预案的学习,熟练掌握护理操作流程,增强处置突发急救事件如病人跌倒、突发晕厥、心跳呼吸骤停、药物过敏性休克等应对能力。加强院内感染知识的培训,强化无菌观念。严格执行标准预防、无菌操作原则和口腔器械消毒隔离制度。器械做到一人一用一消毒或灭菌,环境及物体表面要定期消毒并进行监测。医疗废物严格分类,正确处理。加强告知义务,在接受治疗护理的过程中,主动告知患者接受治疗的目的、方法、注意事项、不良反应以及应该承担的风险。特殊检查治疗应征得病人知情同意,履行签字手续。增设了宣传专栏,方便患者更好的了解口腔疾病的发生、发展、转归及预后。沟通技巧运用接诊艺术,提高服务质量。首先语言是护十素质的外在表现,也是沟通的桥梁。微笑使人觉得亲切,消除陌生感,称呼是沟通的开始,一个亲切、礼貌、得体的称呼,可以拉近护士和患者的距离,消除患者的陌生感。如“先生,请问您哪里不舒服?”、“大爷,我给您挂的是修复科,请您到修复科4号椅位就诊”等等,这些适当得体的语言让患者消除了对环境的陌生和疾病的恐惧感,同时拉近了护患之间的距离,增进了患者对医院及医护人员的信任。在与患者交流过程中,护士应耐心倾听患者的心声,及时掌握患者的心态和目的。对年老、动作迟缓、语言不流利、听力欠佳等患者应尤其关注。提高沟通效果,也利于观察、判断病情,进而正确分诊。接诊护士要保持良好稳定的情绪,以同情、理解、平和的心态去面对患者,即使有些患者语言过激、情绪失控,护士也不必过多解释,更不要反驳患者,而是对其表示理解并给予力所能及的帮助。心理护理口腔门诊初诊患者对就医环境陌生,有无所适从感;急诊患者病情急、痛苦难忍,往往是捂着肿胀的脸来医院,焦虑情绪严重(如果可能建议加参考文献),迫切希望医师尽快为自己解除痛苦:儿童患者看到治疗器械之后立刻产生惧怕心理,不听从劝说甚至抗据治疗;老年人群牙病发病率最高,但是对自己的牙病重视不够。并且顾虑太多,往往有怕麻烦、怕花钱等心理。所有患者都期望得到医护人员的热情周到的服务,作为护理人员,对于初诊患者护理人员应该主动热情地接待患者,向患者简要介绍医院的环境、就诊秩序,指导患者按顺序就诊,消除患者的陌生感:对于急诊患者用和蔼的态度,科学、艺术的语言主动与患者沟通,并且尽量解除患者的思想顾虑,让患者主动配合治疗:对于小儿患者,需要耐心地与患儿沟通,并给予鼓励,尽量转移孩子的注意力,巧妙运用肢体语言使患儿配合医师治疗;对于老年人向他们讲解老年人牙病早治的重要性,口腔卫生健康与老年人身体健康之间的辨证关系,思想认识提高了,治疗牙病的积极性也就提高了,就会主动配合医护人员顺利完成治疗。

防范护患纠纷尊重患者、增强服务意识以及提高服务质量是减少护患纠纷的必要因素,因此口腔门诊护士综合服务素质的提高对于减少护患纠纷具有重要意义。树立医院形象口诊门诊作为医院的窗口单位,在医疗过程中的一言一行、一举一动都代表着医院的形象,关系着患者对医院的评价。因此,为了患者的利益,为了医院的利益,也是为了全社会的发展,包括口腔科在内的所有医院的窗口单位都更要加强自身综合素质的建设。提高人们对口腔疾患的正确认识口腔门诊护士并不是单纯的分诊挂号、向导陪同、医护配合,更重要的是为了提高人们的健康意识,提高全社会对口腔疾患的正确认识和口腔保健知识。主动宣教,解除患者对口腔疾患认识的误区是口腔门诊护士义不容辞的责任和义务。

口腔护理培训范文篇8

〔关键词〕护理管理;机械通气;危重;护理质量

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年2月至2017年3月我院机械通气危重患者200例，患者基础疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、呼吸衰竭、左心衰竭、高血压、肺源性心脏病等。随机将患者分为对照组和观察组，每组100例。观察组男47例，女53例;平均年龄(43.69±12.47)岁。对照组男41例，女59例;平均年龄(44.72±13.14)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理干预。(1)入院后采取半卧位，吸氧，根据医嘱予以强心、利尿、镇静、抗感染措施。(2)动态监测血压、心律、呼吸、脉搏等生命体征。(3)设置合理呼吸机参数、保证气道湿化。(4)定期对气道进行吸痰，减少堵管的发生。观察组接受护理管理干预，主要措施如下。(1)成立管理小组。由护士长担任，设定组长1名，组员由5名护士担当，护士文化程度均在大专以上，工作年限＞5年，接受过省及省级专科机械通气培训。(2)制定机械通气护理流程。管理小组通过文献检索，查阅相关书籍制定呼吸机操作流程，如基础护理、气道湿化、吸痰及呼吸机用具消毒、管路清洗等。(3)技能培训。请呼吸机厂家代表讲解呼吸机的工作原理、使用方法、适应证与禁忌证、参数设置、通气模式选择、管路清洗要点、并发症及防治等。请外院经验丰富的专家对我科护士进行培训，培训时间为每周五下午13:00～14:00，共进行40个课时，讲课形式为多媒体教学和现场示教。(4)技能考核。护士学习结束后进行技能考核，主要考核内容有机械通气患者吸痰流程、口腔护理、约束与固定、消毒。考试分为笔试和操作考试，每项100分。(5)具体护理方法。a.吸痰操作。吸痰前严格按照5步洗手法进行洗手、戴口罩，遵守无菌操作规程。避免反复、多次吸痰，要根据患者肺部湿性啰音、喉部痰鸣音进行吸痰，负压不宜太大，时间控制在10s。b.落实消毒制度。定期开窗通风，加强物品清洁消毒。呼吸机管路、雾化器每周更换1次，做好消毒工作。严格控制探视人员，探视人员进出做到换鞋、戴口罩、帽子。c.口腔护理。湿润棉球擦拭口腔，减少口腔内细菌的定植;采取聚维酮碘对口腔四壁黏膜、牙齿进行震荡冲洗，减少牙齿黏附处病原微生物的繁殖。d.心理护理。对有脱机指征的患者，护士在脱机当日与患者耐心沟通，减少患者心理压力，提高撤除呼吸机的成功率，在撤除呼吸机后，护士要每日与患者进行病情交流，做好心理指导工作。

1.3观察指标

比较两组呼吸机相关并发症发生情况;观察两组护士技能考试成绩。

1.4统计学处理

采取SPSS18.0统计软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组呼吸机相关并发症发生情况比较

观察组呼吸机相关并发症发生率低于对照组，差异有统2.2两组护士技能考试成绩比较观察组护士技能考试成绩均优于对照组.

3讨论

机械通气对护士的护理专业性操作要求较高，呼吸机日常的监测、气道管理、消毒保养均需要护士独立承担，这些都要求对护士进行必要的培养及管理。目前各大医院对机械通气知识和技能的管理质量良莠不齐，甚至部分护士的呼吸机相关护理管理能力是自学获得。本研究中所选择的并发症发生情况可以反映护士在护理中是否发生相关护理差错及差错对患者造成的伤害，并发症越低提示护理质量越高。此外护士技能考试成绩反映护士的综合护理能力，成绩越高提示护士护理能力越强，越能够独立处理患者的病情。本研究中对观察组采取护理管理干预，通过规范化培训和指导，提高护士的呼吸机管理相关技能，让护士通过系统化学习，掌握呼吸机的监测、气道管理、管路清洁、消毒、维护等操作。本研究结果显示，观察组呼吸机相关并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护士技能考试成绩均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。同样有学者指出，通过良好的护理管理，可以提高机械通气患者护理工作的科学化、规范化。综上所述，通过护理管理干预，可以减少机械通气危重患者呼吸机相关并发症的发生，提高护士护理质量。

［参考文献］

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［3］冯秋女，胡涛，罗锋.综合性护理干预在新生儿机械通气中的应用［J］.现代医院，2017，17(1):141－142.

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口腔护理培训范文篇9

1对象和方法

1．1调查对象

2011年3月选取广东省口腔医院各专业科室门诊年轻护士100名。年龄为18～30岁，工作年限最长9年，最短1年。其中小于25岁的护士67名(18～25岁组)，25～30岁的护士33名(25～30岁组)。

1．2调查工具

采用Zung1971年编制的SAS对口腔门诊护士心理压力状况进行调查评估［5］。该量表由20个条目组成，主要有:我觉得比平常容易紧张和着急(焦虑);容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐);感觉容易衰弱和疲乏(乏力);不易入睡，并且一夜睡得都不好;觉得一切都很好，也不会发生什么不幸(不幸预感)等。采用1～4分级评分法，15个项目正向计分，“没有或很少时间有”计1分，到“绝大部分或全部时间都有”计4分，其余5项按4～1顺序反向计分。累计各条目分为总粗分，总粗分乘以1．25后为标准分(T)，分值越高，表明心理健康水平越低。以标准分进行分度:T≥50分为肯定焦虑，T≥40分为可能焦虑，T＜40分为无焦虑。SAS评分高于常模记为阳性，低于或等于常模记为阴性。

1．3调查方法

对100名调查对象采用无记名形式，一人一卷，统一指导语和操作方法进行问卷调查。调查前说明调查的意义，消除顾虑，规定测评时间范围是现在或过去一周，答卷完成后统一收回，每个条目均按要求回答的问卷为有效问卷。共发放问卷100份。

1．4评价方法

将本次研究所得SAS评分与国内常模的SAS评分进行比较，分析口腔科年轻护士的心理压力。常模是一种供比较的标准量数，由标准化样本测试结果计算而来，即某一标准化样本的平均数和标准差。它是心理测评用于比较和解释测验结果时的参照分数。国内常模的SAS平均分为(29．78±0．46)分［6］。1．5统计学分析对各组SAS评分的比较采用t检验。

2结果

回收有效问卷100份，回收有效率为100%。100名护士SAS评分分析结果见表1。18～25岁组和25～30岁组的SAS评分差异有统计学意义(t=2．019，P＜0．05)。本研究中，口腔科门诊年轻护士肯定焦虑的发生率为1%，可能焦虑的发生率为2%，而且均发生在18～25岁年龄组;虽然焦虑发生率较低，但88%(88/100)的护士SAS平均分高于国内常模。

口腔护理培训范文篇10

关键词:脑出血;呼吸机相关性肺炎;循证护理;呼吸机使用时间

脑出血是临床上一种多发且常见的疾病，具有发病急、致残率和病死率高等特点。伴随老龄化日渐加剧，脑出血发病率也在日渐攀升，已对患者生命健康造成严重威胁。出血量大的患者昏迷程度较深，且病情较重，需行机械通气，应用呼吸机能为呼衰患者提供有效生命支持，赢得治疗时机，但因此带来的呼吸机相关性肺炎(VAP)给原发病治疗造成较大困难，使患者死亡率增加，因此，使用呼吸机后对患者加强护理十分必要［1］。有研究表明［2］，循证护理将研究资源、专家研究和患者意愿整合在一起，制定出针对性的卫生保健计划，对预防VAP具有重要作用。本文就循证护理在预防脑出血患者VAP中的效果进行探讨，具体如下。

1资料与方法

1．1一般资料。将2018年10月—2019年5月我院接收的脑出血患者54例作为观察对象，所有患者均取得知情同意，根据数字表法随机分成两组，各27例，对照组男16例，女11例，年龄39～85岁，平均年龄(64．03±12．04)岁。18例是高血压脑出血，3例是动脉瘤出血，6例是其他原因出血。观察组男17例，女10例，年龄43～89岁，平均年龄(65．59±13.21)岁。19例是高血压脑出血，2例是动脉瘤出血，6例是其他原因出血。两组的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，可比较。1．2方法。所有患者均行机械通气，对照组按常规开展护理，包括环境护理、病情观察以及口腔护理等。观察组于对照组基础之上加以循证护理，内容如下:(1)循证问题:成立专门循证小组，主要由接受过相关专业培训的骨干护士与护士长组成，小组成员在8～10人，且所有人员均进行循证护理有关培训，充分掌握循证护理方式，严格遵守循证护理的基本原则。(2)循证支持:在数据库中搜索文献并选择权威性高及有价值的文献当作循证支持，从患者临床表现、呼吸道感染发生原因、危险因素等方面对脑出血患者VAP预防护理进行总结。(3)循证实践:①对于留置胃管的患者，应采取半卧位，在喂食前应翻身拍背，将痰液吸净，避免鼻饲流质后1h内吸痰导致反流。做好口腔护理，每天行口腔冲洗4次，减少细菌定植，以防口腔感染及唾液反流进入气道。对于呕吐者应将其头部偏向一侧，并将其口鼻部分泌物及时清除，以防误吸。对于无禁忌证者，无论是否行机械通气与肠内营养，均应采取30°～45°半卧位;②配合医生开展纤维支气管镜检查，行上呼吸道分泌物吸引，必要时留取痰培养标本，依据培养结果合理应用抗生素。同时依据痰液颜色、性质、量和味道采取合理护理措施，遵医嘱定时予以雾化吸入。吸痰时应严格执行无菌操作，并选择合适吸痰管。每天4次定时清除气管插管声门下和气管导管气囊间间隙分泌物积液;③对患者体温加强监测，出现发热及时通报医师予以处理;④每班测量气囊压并维持合理气管导管气囊压，气囊压在25～30cmH2O(1cmH2O=0.098kPa);⑤给患者开展护理前摇低床头，做好呼吸机管路的摆放，确保呼吸机管路的位置低于患者人工气道，集水杯处于垂直最低位，利于盛接冷凝水。及时倾倒管道及集水杯内的冷凝水，以防反流进入气道。使用输液器将灭菌用水滴入湿化罐中，使用一次性呼吸机管道，污染后及时更换;每班次使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭呼吸机表面;⑥医护人员应严格执行手卫生，以防交叉感染;⑦加强患者的营养支持，做好肠内营养护理，熟练掌握营养泵使用方法，按照医嘱计划对营养液的输入速度及量进行设置。加强巡视及时发现并将营养泵故障排除，对患者24h进出量进行仔细记录，并注意观察其尿量、皮肤黏膜弹性变化和有无口干等。输注前后选择温开水对胃管进行冲洗，以防残留营养液使管腔堵塞。1．3观察指标。观察两组的VAP发生率、呼吸机使用时间与医疗费用。1．4统计学方法。所得数据采用SPSS18．0软件进行分析处理，计量和计数资料分别用(x±s)和%表示，分别行t、χ2检验，当P＜0．05时，表示组间差异有统计学意义。

2结果

2．1两组VAP发生率对比观察组出现VAP1例，发生率是3．70%(1/27)，对照组出现VAP5例，发生率是18．52%(5/27)，差异有统计学意义(χ2=11．120，P＜0．05)。2．2两组呼吸机使用时间与医疗费用对比观察组的呼吸机使用时间较对照组短，医疗费用较对照组少(P＜0．05)。见表1。

3讨论

VAP属于机械通气治疗中的一类常见并发症，死亡率可达到33%～71%［3］。对于昏迷、病情严重的脑出血患者，伴随机械通气时间延长，其病原菌定植可能性也在相应增加，最终会引发VAP，而VAP出现后会使原治疗难度增加，患者病死率升高，同时极易导致护患纠纷的出现。循证护理将循证医学作为自身基础，针对目前面临的实际问题，进行有关资料收集，获取循证支持，给患者提供出相应护理，其按照循证问题、循证支持与循证实践几个步骤实施，依据不同患者具体情况使得护理措施有着更强的科学性与针对性，其能提升工作效率，减少消耗，使得护理工作获得效益与效率双方面收益。周雪松等研究发现［4］，对神经外科昏迷患者开展循证护理能有效减少VAP出现。

本文发现，观察组VAP发生率为3．70%比对照组的18．52%低，此外，观察组呼吸机使用时间短于对照组，医疗费用少于对照组，说明将循证护理应用到脑出血患者中能有效减少VAP的出现，缩短患者呼吸机使用时间，使其尽早脱机，减少医疗费用。分析原因可能是从脑出血机械通气患者临床需要出发，利用最佳数据指导临床实践，并制定出针对每位患者的完整护理计划，随后组织实施，确保患者得到有效及时护理，因此，取得了良好临床效果。此外，循证护理在提升护理质量的同时还能丰富护士的知识，使其改变以往以经验和感觉为主的行为与习惯，能提升其观察及解决问题的能力与综合素质。总之，循证护理对预防脑出血患者VAP效果显著，值得在临床推广。

参考文献

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