呼吸内科护士总结十篇

呼吸内科护士总结篇1

2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】

今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。

在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。

林丽老师还常常对我讲：小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：说者无心，听者有意吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。

我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的!

总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。

2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid，qd，q12，q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢医|学教|育|网搜集整理?

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西，呵呵，好爽!带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己!

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油!

2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】

工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用，护理学 又是一门涉及面广、更新快的学科。因此，我不满足于在学校掌握的那点知识，把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试，用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。

我不是为了拿到文凭而走过场，从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上，向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解，笔记记了十几本，当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头，把专业知识录进自己的脑海里，为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗

我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来，做到用理论指导工作，用实践升华理论，使护理工作质量、效率大幅度提高，先后在省级和部级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性，我发明并制作了体温脉搏绘画笔，在本院和周边医院使用了多年，为此获得黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖和黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖。

化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题，一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂，带来很大的痛苦。我通过潜心研究，查阅 药理、参考大医院的护理经验，撰写了治疗化疗药物外渗的新方法和莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会，用于指导临床护理工作取得很好的效果，并获黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖。在小儿内科，每当护士给患儿扎头皮针时，经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着，护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。

为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧用于指导护士操作，使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题，我相继编写了压疮的治疗与护理综述压疮的治疗与护理新方法指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法，为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。

呼吸内科护士总结篇2

关键词：护士；柔性管理；呼吸科；患者

随着我国人民群众对生活质量的要求不断提高，也越来越关注自己的身体健康状况，对医院的整体医疗服务的要求也越来越高。而要让医院迅速地适应人民群众的要求，关键是医院内的全体职工，要具有"以人为本"的服务理念，提高医院的医疗质量，这是医院未来发展的趋势。

在患者管理模式中的柔性管理，就是"以人为本"的一种管理模式，其核心价值就是根据文化氛围与共同的价值观对患者进行人格化的管理。其所采用的方式是非强制化的，把实现共同价值观作为人员管理的最终目标[1]。柔性管理已经在呼吸科护理当中得到广泛的应用，笔者通过对某医院的呼吸科进行调查，分析柔性管理在护士管理患者当中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料 把2012年1月～12月某医院的在职护士设定为本次研究的对象，经统计，在职护士共32人，其中女的有22人，男的有10人；年龄在24～41岁，平均岁数为36岁。

研究其学历与职称可以分析出该护士的管理能力，在这些呼吸科护士当中，具有高级职称资格的有3人，中级职称资格的14人，初级职称资格的15人；中专毕业的有10人，大专毕业的有12人，大学本科及以上毕业的有10人。

而且，在本次研究中，把此期间住院的所有呼吸病患者设定为研究对象，包括各种类型的呼吸科门诊和手术病患者，共926例，其中男612例，女314例。

1.2方法 通过调查问卷，评价在调查期间病患者对呼吸科护士管理的满意程度，调查的内容主要包括对住院患者贵重药品管理的满意程度、对护士健康教育管理效果的评价、对护士安全管理工作的满意度评价。同时通过对比方法，对实施柔性管理前后的呼吸科工作人员的学历与职称进行对比。

1.3实施过程

1.3.1构造呼吸科护理的学习结构，使整个科室营造出文化氛围与共同的价值观，组织一支管理模范小组，主要表现在年资较高的呼吸科护士辅导年资较低的呼吸科护士，合理的编写管理类的学习培训指导手册，定期对这32位在职护士进行管理类的培训与考核；积极鼓励这些护士在课余时间内，通过上夜校、网络学习、自学考试等形式，参加大专与本科的成年考试与继续教育，同时需要定期向资深较高的呼吸科护士介绍整个学习过程的体会。在工作的时候，要求护士定期给呼吸病患者进行教育与学习，为这些病患者讲解有关呼吸科的相关知识，同时发现自身在管理方面的不足，加强自身的管理方式；而资深的护士要注重每个资质较低的护士的管理特长，树立起管理类标兵[2]。

1.3.2引入柔性化方案，可以促使每位呼吸科的护士实现人生价值的追求，在工作上可以获得精神或物质上的满足，并可以使得他们为呼吸科可以做更多的贡献。在平常的护理工作当中，护士要多鼓励、多建议患者，就算在工作中出现了与患者之间的矛盾，也要全心全意的解除这层隔膜，让患者慢慢地接受护士的教育与讲解。

1.3.3呼吸科患者由于本身疾病的复杂性，外出检查转运时对病情的观察及发生急救情况下处理存在一定的困难，在检查过程中易出现病情变化意外伤害管道脱落等危险。通过预见性的护理，将转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行评估，并做好充分准备在准运前与相关辅助科室做好沟通后在再送患者，让辅助科室做好检查准备，使患者到达后能马上进行检查，有利于缩短患者等候时间对于危重患者，在转运前对病情充分评估，并有医护人员跟随到辅助科室进行检查，能做到密切监测病情变化，同时急救药品及仪器的充分准备，保证了患者的安全。

2调查结果分析

2.1管理满意程度的调查 通过对此期间住院的926位呼吸病患者进行问卷调查，发放926份调查问卷，收回有效的调查问卷共926份，调查结果统计，见表1。

通过调查数据可以看出，患者对对住院患者贵重药品管理的满意程度、对护士健康教育管理效果的评价、对护士安全管理工作的满意度评价，在实施柔性管理前满意程度分别只占31%、26%、28%，而实施柔性管理之后，满意程度大大增加，这说明柔性管理可以让护士整体管理水平的提高。

2.2柔性管理实施后对护士的影响 通过对呼吸科实施柔性管理后的护士学历、职称进行调查，与实施前的数据相比较，统计结果，见表2。

从上述的数据可以看出，实施柔性管理前呼吸科护士具有初级、中级、高级职称的分别有15人、14人、3人，实施柔性管理之后，初级、中级、高级职称分别为6人，17人，11人，中高级职称的护理人员明显增多，学历水平也不例外。呼吸科护理实施柔性管理后，不但在病患者的满意程度上有很大提高，而且对于每位护士本身的管理专业技术都有一定的提升，使得患者的生存大大提升[3]。

3讨论

通过上述调查，笔者总结出呼吸科护士对患者进行柔性管理的3个必要性：①柔性管理可以不断提高医院的综合竞争水平。呼吸科护理身为一门技术含量非常高的学科，而社会经济发展的必然趋势，使得呼吸科护理的发展更要日新月异。呼吸科护理的发展对技术与知识等创新者的依赖性水平也不断提高， 在提升呼吸科护理的水平的同时，还可以提高患者的生存能力。②柔性管理可以为呼吸科营造出良好的文化氛围，使得每位护士都真心真意的对待患者，为患者服务，因此柔性管理是呼吸科护士的最好管理患者的方式。③柔性管理可以让医院的可持续发展。医学的发展是无止境的，它决定着医务人员的不懈追求与专研探索的精神，推动医院可以做到让病患者满意，让工作人员开心工作的力量。

综合上述，柔性管理这种管理模式，不但与制度管理相对应，而且掌握了传统管理模式的控制管理制度等手段，从而实现整个科室的管理目的，它把人当作管理的中心，对患者有良好的管理态度的同时，提升患者的生命力，这是作为护士柔性管理的重要要点[4]。作为现代管理模式中的新生管理操作方式，柔性管理在呼吸科护理的应用也越来越广泛，但是柔性管理与刚性管理既是统一、又是对立的，在呼吸科中实施柔性管理的模式，并不是剔除刚性管理模式，而是通过综合运用，使得呼吸科护理的水平能提高一层，能得到更多患者的满意。

参考文献：

[1]杨晓梅.呼吸科护理应急预案的建立与应用体会[J].临床肺科杂志，2008，13（9）：1239.

[2]韩玉娥.护理风险管理在呼吸科的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（3）：98-99.

呼吸内科护士总结篇3

呼吸科护士心得体会范文1 提起护士，高翘的燕尾帽，挺白的束腰大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里，人们脑海中总会浮现出影视作品里的白衣飘飘、温婉可人的年轻女性形象。 打小就觉得护士圣洁而美丽。21岁这年，我终于圆了自己的护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，我深深知道作为一名护士的责任。 面对宝贵的生命时，她们的责任是一个严肃的词汇。责任的对象是人，是生命。护士值班时，负责的是全病区几十个生命，稍有疏忽或懈怠，都有可能给人之最宝贵的生命造成永远无法挽回的损失，这种损失是世间任何东西都无法弥补的。

面对细微的护理工作时，护士的责任是琐碎的，是做好每一件小事，满足病人的每一个合理要求。小到一次翻身、一个表情，可能带给病人不同的感受，都与护士的责任相关。有人说，责任就是去做你应该做的事，如果能做你不想做但又必须做的事情，这更是责任的深层含义。 怎样做才能体现护理工作的专业价值呢?这可从四个方面来体现：一是服务价值。笔者认为服务价值的核心是态度。对工作负责的态度，对病人热情的态度，是难以用价格来衡量的服务价值;二是知识价值。护士在工作中不断学习、更新知识，在实践中观察积累，以深入浅出的话语解答病人的问题，树立护士的知识形象;三是技术价值。护理服务是一种技术性服务，我们的服务对象可能会包容你的服务态度，却会挑剔你的护理技术，这是不可或缺的;四是艺术价值。护理服务是一种精细的、微小的、艺术的工作，如果把护理二字做到位，那对病人而言，应该是一种绝妙的享受。护理职业价值的核心，是提高人的健康水平，提高人的生活质量。 三分治疗，七分护理。我越来越能够感觉出护理工作的重要性。

同时感受到在每天紧张工作中收获的快乐。护理工作是一门精细的艺术。护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。神话中，天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。 在以后的工作中，我将做到护理工作规范化、技能服务优质化、基础护理灵活化、爱心行动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务。

呼吸科护士心得体会范文2 不知不觉，在解放军总院已经学习了三个月，我的进修学习也已经结束。非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助，让我学到了很多东西，并且对以前所学也有了更深入的了解。

在短短的三个月时间里，总院护理部能合理安排科室轮转，安排有经验的带教老师悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。

在呼吸科进修一个月，我学到许多关于呼吸科方面的知识。例如：怎样观察病情变化与护理，如何与病者沟通的技巧，实质上关心和体贴他们。指导病者参加一些手工艺，画画，做胶花等等劳作课程。同时加以心理辅导，使到病者情绪稳定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活护理，防止假服药，规范护理文书写作。

随后的两个月在老年科进修学习，住院老年病人多，床位几乎爆满，护理操作多，工作量大，比呼吸科辛苦。通过跟班学习，我基本熟悉老年人常见病多发病的护理，动静脉置管术护理，压疮预防与护理，吸氧法，鼻饲法，导尿术，灌肠术，吸痰术等等，如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作。同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座，这些知识都是我平时工作中没有遇到的。由于我所工作的医院没有开设老年科这个项目，对于老年人的护理知识也相对减少，特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验，期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦，废枕忘餐练习各项操作技术，ҽѧ教.育网搜集整理为创建三级精神病医院打下基础，他们兢兢业业的精神值得我学习。

在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导，大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样，让我丝毫感受不到出门在外的陌生感，总院的同行们，谢谢你们!

回到医院后，我会及时向医院领导汇报自己的进修所得，并且继续努力学习更多的知识与技能，并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上，更好地为患者服务。

呼吸科护士心得体会范文3 首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。我进修的单位是xx-xx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和-谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。

各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术!

呼吸科护士心得体会范文4 时光荏苒，XX年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，并能坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓-小-平理论和三个代表重要思想为指导，自觉认真学习党的十八大精神，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能，较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高

一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立尝观点和方法-论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民-主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共-产-党，热爱社会主义，拥护中国共-产-党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

一是认真学习三个代表重要思想，深刻领会三个代表重要思想的科学内涵，增强自己实践三个代表重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十七大精神，自觉坚持以党政策方针为指导， 二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持廉洁自律、严格执法、热情服务的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立白衣天使 形象。加强四自修养，即自重、自盛自警、自励，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反盛告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。

三是我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。 在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

呼吸内科护士总结篇4

【关键词】呼吸专管护士；岗位设置；效果分析

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0027-01

近年来，随着现代化工业的发展，急诊抢救各种危重伤病员不断增多，如交通伤、工矿伤、吸入性有毒化学物、各种疾病或其他不明原因引起的呼吸道阻塞及呼吸功能衰竭，所以在急诊抢救中保持呼吸道通畅和维持正常呼吸功能是整个抢救中的重要环节。自2010年以来我科在抢救中设立一名呼吸道专管护士，有效的提高了抢救的成功率及减少了抢救时造成的并发症等问题，为后续的康复奠定了基础，提高了病人的生活质量。现总结如下：

1 设置要求

1.1 岗位设置：根据科室护士的编制情况设置呼吸专管护士，我科在编护士16名，设立4名呼吸专管护士，采取轮班制一般一个星期换一次，在此期间4人参与科室倒班并轮流参加科室任何时间危重病人的抢救，主要管理呼吸道。

1.2 入选资格：呼吸专管护士必须在急诊工作满三年以上，大专文凭以上，在省级三级甲等医院急救中心进修满一年，持有急危重症护士上岗证，工作表现突出，尽忠职守，热爱护理工作。

1.3 业务水平：呼吸专管护士必须是急诊抢救中骨干，掌握呼吸道相关理论知识及技术操作，如：开放气道的几种方法，气管插管、置口咽通气管、吸痰、呼吸机的使用等等。

1.4 人员分配：四名成员中由资历老的护士担任组长，护士长排班时每周安排一人值班并在排班本上注明，另外再排一个应急护士，如遇特殊重大抢救时应急护士也需参加，如遇人员休假由护士长顶上。

2 岗位责任

2.1在上班期间除了完成本班的本职工作和落实各项规章制度时，在八小时以外手机24小时保持畅通，做到随叫随到。

2.2 在抢救时首先第一时间开放气道，防止误吸、减少感染，为挽救患者的生命赢取第一时间。

2.3 根据患者出现的情况及时给予处理，如气管插管、吸痰、血气分析监测，呼吸功能和血氧饱和度的监测以及呼吸机相关参数的调节和呼吸机出现故障、报警的应急处理。提供相关数据，为医生明确诊断提供依据。

2.4 配合医师做好气管切开的用物准备及护理。

2.5 负责患者转运过程生命体征的监测和呼吸机管道的护理。

2.6 与病房护士认真做好交接班，并填写好危重病人交接单，确实做到床头交清、口头讲清、交接单写清，方可离开病房。如遇交接时突发病情变化应先共同抢救后交接。

2.7 同时做好医院感染控制，操作前后洗手戴无菌手套，戴手套不能代替洗手，从同一患者身体污染部位移到清洁部位前要洗手，护理不同患者前后也要洗手，防止交叉感染。

3 奖励待遇

科室每月给予岗位补贴300元，另外每月补休2天。

4 培训考核

4.1 培训方法：每季度由科室主任或主治医师进行理论授课2次，由护士长每季度示教操作2次，每月小组长自行组织组员进行各项基础技能培训、练习。

4.1.2 考核：每个月由组长组织相关理论知识及各项操作技能的考核，每季度由护士长随机抽考相关理论知识和各项操作技术及注意事项，理论知识以80分为合格，操作以85分为合格，成绩不合格者给予一次补考机会，连续5次考核不合格或补经考不合格者，取消其岗位资格及经贴。

5. 结果

通过在急诊抢救中设立呼吸专管护士这一岗位专管呼吸道以来，在之后抢救中成功率有明显的提高和医生对护士的满意度以及病人、家属对我们医护人员的满意度都有明显的提高。现将前后情况比较如表1

成活率

6.效果评价

6.1 2010年以前我们抢救时没有设置呼吸道专管护士，一般抢救由3-4名护士组成，分别是：治疗护士、护理护士、记录护士、机动护士。主要内容包括：治疗护士负责执行医嘱进行各项治疗工作，护理护士负责的如：生命体征的监测、吸痰、导尿、呼吸道的管理和一些基础护理的落实，记录护士负责各项医嘱执行的时间及各项护理措施实施的记录、机动护士主要是随机哪里需要哪里去。这样的一个抢救模式在病人病情重、医生下达医嘱快、多和专职护理人员少的情况下，不能及时有效的完成医师下达的医嘱，而耽误的病人的最佳治疗时间。

6.2 时间就是生命，呼叫就是命令，急诊抢救必须争分夺秒。自从设立了呼吸道专管护士以来，有一名护士专门管理呼吸道这不仅为护理护士减少了工作内容，更是在第一时间解除患者呼吸道梗阻等其他方面的问题、并保持其通畅，是整个抢救中的重要环节和先决条件。

6.3 通过上表1可见呼吸专管护士在抢救中存在实际性的意义，不仅仅是提高了病人的存活率、病人的满意率、医生的满意率，还促进了护士的学习积极性，增强了护士自身的业务、技能水平，使护士的综合素质有了很大的提高。现在社会发展迅速，医学科技在不断的进步，病患的需求也越来越多，越来越需要像这一类的人才，才能保证临床一线的需求，这也是为建设护理团队培养人才。

呼吸内科护士总结篇5

【关键词】呼吸内科；护理；风险；管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.331文章编号：1004-7484（2013）-07-3782-02

医疗护理是医疗体系中一项重要的环节，期间护理的风险也广泛的存在。成人呼吸内科的病患因为体质原因往往病情较为严重，此类患者的护理工作较为繁琐，护理风险不可避免的存在。护理风险管理是一项组织管理活动，护理是医疗活动更是一项管理活动。通过风险管理，最大限度的降低成人呼吸内科护理中的风险，提高临床疗效，减轻了患者痛苦，和谐医患关系。

1护理风险管理概述

1.1护理风险管理护理风险管理是指医院有组织、有系统地对患者、工作人员等可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程。为了杜绝事故、减少差错、确保患者安全，必须对护理服务过程中的风险隐患进行评估，制订防范措施，实施有效的护理风险管理，将风险系数降到最低。

1.2成人呼吸内科护理风险管理成人呼吸内科护理中常见病有上呼吸道感染，慢阻肺，支气管哮喘，支气管扩张，呼吸衰竭，肺结核，肺炎，间质性肺病，肺部肿瘤，还有其他像脓肿，气胸，以及胸腔积液等疾病。成人呼吸内科患者多为中老年人病情往往较为严重，对护理提出了更高的要求，随之而来的就是护理中的风险增加。成人呼吸内科护理风险管理就是从护理全流程中对可能出现风险的环节进行识别、评估，采取相对应的管理对策，消除潜在风险，大大降低风险发生的可能性。

2呼吸内科护理中容易出现的风险

呼吸系统疾病一般病情反复发作，患者自身感受较为痛苦，特别是成人呼吸内科患者多为中老年人身体机能较差，在治疗过程中容易出现呼吸困难、精神状态差等表现。严重患者短期内可以快速进入危险状态，病情恶化，甚至是呼吸衰竭死亡。因此除了有效的治疗外，还必须以来科学合理的护理。而护理的过程也是一个充满风险的过程，各个环节预防和处理不到位，往往造成难以估量的严重后果。

2.1护理人员自身潜在风险在分析护理人员自身潜在风险包括三个方面，一个是在护理过程中对护理人员的职业性损害，一个是护理人员由于自身专业技能不熟练、操作不规范造成的分析，再一个是护理人员风险意识缺乏，责任心不强造成的风险。

2.1.1职业性损害随着各种传染病的增多，护理人员需要面对急重症患者其潜在传染病的不确定性，特别是在呼吸内科，通过空气传播的传染性疾病较多，另外如AIDS（艾滋病）、RPR（梅毒）、肝炎等，在救护过程中接触患者具有传染性血液、分泌物、排泄物时，个人防护措施稍不到位的，不仅造成自身感染，往往还会成为传播疾病的媒介。

2.1.2护理技能风险护理学是一门应用学科，实践性强，具有科学性、技术性，护理操作的对象是患者，在护理的过程中遇不可抗力如采取紧急医学措施、患者体质特殊无法预料等情况，当护士业务不熟悉，专业知识缺乏，技术操作不熟练，动作粗暴或违反操作规程，均会产生技术风险。特别是在成人呼吸内科，护理人员在护理实际操作工作中，经常也会由于不注重细节而导致了一些潜在风险的发生，主要包括如下几个方面：①肺性脑病患者由于使用呼吸兴奋剂，往往会出现躁动，容易使得使用的药液遗漏出来，而药液外渗出之后不能及时地进行处理，就会导致患者发生局部性的肿胀，甚至发生皮肤坏死；②吸痰操作是呼吸内科护士应当掌握的基本操作，部分护士违反无菌操作原则，进行口腔吸痰操作之后没有及时更换吸痰管就进行气管吸痰，产生呼吸道污染方面的安全隐患；③大小便失禁患者协助翻身时不慎抓伤皮肤，观察皮肤、督促皮肤护理不力引起压疮的发生；④护理人员使用呼吸机不正确，没有准确计算给氧浓度、流量、时间造成吸氧时氧中毒及单次吸痰时间过长、两次抽吸间隔过短导致低氧血症；⑤缺乏与患者沟通技巧。由于护理工作较为繁重，护理人员往往注重日常的医疗护理而缺乏与患者的沟通，即使是与患者沟通往往也较为生硬，难以与患者形成有效的沟通，对待咳嗽、气喘及咯痰的患者态度冷淡，对于患者的要求搪塞。当患者询问病情及药物的治疗作用时，护理人员解答缺乏耐心，语言生硬，引起患者及其家属的不满。医患之间关系难以和谐。

2.1.3护理心态风险成人呼吸内科患者病情往往较为严重护理工作任务繁重，护理人员的责任心和风险意识尤其重要，缺乏责任心和风险意识往往容易造成极大的护理风险。其风险主要表现以下几个方面：①“三查八对”工作不完善。护理人员将备药前查、备药中查、备药后查及对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、医嘱中部分项目漏查，尤其在交接班时，下班护士只通过口头方式交待未处置病人的药品及摆放位置，接班护士未进行核查，难免会出现药物与患者不相符合的情况。②部分护理人员在进行氧气驱动雾化吸入治疗时，启动设备时随意，对氧流量没有认真核对，并且在治疗过程中也没有定时检查。氧流量过大，导致雾化器氧气接口端滑脱，可能打伤患者。③夜班时，容易贪睡，检查病房不及时。在实践中出现过，个别患者因久病厌世擅自离开病区自杀，护理人员没有发现。有的护理人员发现患者离开病区而没有及时通知医生进行找寻。④护理记录不全面、不及时缺乏专业性。护理记录是一项耗时、繁琐的工作，在交接班过程中，未将患者的病情变化及一些观察项目记录在册，例如：对于肺栓塞患者溶栓治疗后，需要密切观察是否有出血和栓塞的再发生，交班护士忘记说明。

2.2药品设备潜在风险呼吸内科使用的药品众多，患者往往一次使用大量的药品，在药品的管理上，有的时候，未及时核对药品有效期，药品无损等情况时有发生，不能保证用药安全。呼吸内科成人患者多为中老年人病情较为为重，特别是急性喉哽塞的患者数量较多，这类患者的病情危重且变化较快。在日常护理中，经常使用呼吸机、心电图机等设备。在实际的治疗与观察过程之中，常常会出现呼吸机发生故障，心电图机走纸用完等医疗设备故障。由于患者病情紧急，这些设备仪器一旦出现故障造成严重的后果，潜在的分析非常高。同时由于护理人员对相关仪器设备的使用及操作不能熟练掌握，应急措施不到位，往往加重了设备的使用风险。

2.3护理制度潜在风险护理管理制度不完善，由于护理管理工作者自己经验不足，在制定护理制度时缺乏全面和实际的考虑，在实际执行中不能全方位处理护理工作中出现的问题。

2.3.1科室护理继续教育制度缺乏呼吸内科护理是一项复杂的学科，需要从业者不断的学习。而呼吸内科患者病情严重护理工作量大，往往因为工作繁重时间不够，忽略对护士的继续教育，特别是那些有经验的老护士传帮带机制缺乏，科室缺乏制度性的规定，而有经验的老护士工作量大没有时间也没有意愿再干其他多余的活，没有形成较好的教学氛围。新人由于缺乏培训，往往要经过很长时间的自己摸索才能胜任岗位，期间老护士的工作量又无形中加重了很多。

2.3.2病房护理制度不完善对于呼吸内科的患者，呼吸新鲜空气很重要，病房要常开窗，但并没有专门的人员去做这项工作。此外，呼吸内科患者发生院内感染的概率较高，床单、被子、走廊垃圾等没有得要及时清理或消毒。

3呼吸内科护理中风险管理对策

3.1加强护理人员的法律、风险意识，增强团队精神呼吸内科护理中的风险很大程度上是因为护理人员缺乏风险意识造成的，为了应对风险可以组织护理人员学习新版《医疗事故处理条例》及《护士条例》等相关法律法规，并聘请医疗律师进行专题讲座，让每个护士树立积极正确地护理风险意识，发挥主观能动性，做到最大限度地避免与控制护理风险。

3.2建立科室护理风险管理组织构建护理风险责任管理体系，可以借鉴其他医院的良好经验，在呼吸内科召开护理风险管理大会，成立护理风险管理的小组，分析护理风险的现状和存在的问题，讨论护理风险的危险因素，及时发现问题，提出有效的防范措施，避免护理风险的发生。通过风险管理组织加强风险管理，可以采取开展护理交流会议除了在早会时指出前一天护理过程出现的问题外，每周日开一次总结会议，采取自我批评与他人批评的方法，回顾一周来出现的护理风险事件，找出问题，总结经验。

3.3加强对护理人员的专业技能培训提高护理人员自身的业务水平，据研究表明，发生护理事故、差错与护士的能力和素质有着密切的联系。呼吸内科护理中往往遇到各种突发事件如前文所述的护理技术和急救设备出现问题等，这需要医护人员有较高的素质和能力。呼吸内科护理风险管理很大程度上来说就是对护理人员自身风险的管理，解决的途径就是提升护理人员的专业技能，提高个人素质。

首先，开展护理专题讲座及教学活动，护理人员可以在非工作时间学习专业知识，尤其是一些特殊疾病及操作的护理。特别是对新护理技术要加强培训例如，如无创通气治疗中应当对患者保持头颈肩水平。增强护理人员的无菌观念，用临床资料中正反两方面的经验和教训阐明无菌技术的重要性。加强对护士的三基操作培训，做到基础技能扎实，在日常护理操作中熟练、高效、安全。防止因为护士技术不熟练造成的人为安全责任事故。

其次，在护理人员专业技能培训方面应当建立长效机制，可以在平时呼吸内科护理过程中，实行一对一的带教活动，促进护理工作者共同进步，共同减少护理风险。

最后，在护理技能培训中加强对医疗设备仪器的使用和维护培训。让护理人员熟练的掌握科室中医疗设备仪器，在重要关头避免出现差错，即使出现问题也能够随机应变。

另外，护理人员要重视与患者的沟通，提升与患者的沟通技巧。首先指护理人员心中要尊重患者、关心患者。在晨间护理、输液、发药、巡视病房的过程中了解患者的意识、饮食、大小便、咳嗽、咳痰情况，掌握患者病情的第一手资料。加强对神志模糊、躁动患者的巡视，观察输液是否通畅、有无外渗；热水袋是否过烫、有无包裹；了解服用利尿剂患者的进食情况、口味是否偏淡；让患者与家属体会到护士是真正尊重患者、真心为他们服务的。及时的告知患者及其家属护理过程中的各种问题，耐性解答，消除患者及家属的误解。

3.4科学合理的制定护理管理制度呼吸内科护理中的风险可以通过管理制度进行控制，因此应当制定严格科学的护理管理制度。首先强化护理文件书写规范，护理文件具有法律效力应当特别注意，定期组织在岗护理人员学习护理文件书写规范，要求记录内容客观、真实、准确、及时、规范，并不定期进行抽查。其次，强化药品设备的检查日常维护制度。及时定期的检查储存药品和医疗设备的正常情况，注意各类药物之间的配伍禁忌，发现问题及时报告更换修理维护。最后在具体护理管理制度上做到强化护理工作人员的交接班制度，强化告知制度，做好签字记录；认真执行消毒隔离以及压疮预报防范制度的执行与实施。加强病房通风、消毒，改善病区环境指派专门人员在病人非休息时间打开病房门窗并及时处理走廊及病房内垃圾，每周定期清洗被单、床单等，减少院内感染。

4结语

成人呼吸内科的护理充满了各种风险，采取有效的应对措施能很大程度上控制和消灭风险，提高治疗效果，减轻患者痛苦，降低医疗纠纷发生的概率。成人呼吸内科护理中的风险管理根本上还是人的因素，广大的护理人员必须加强风险责任意识，提高护理技能。通过有效的护理风险管理，改善医患关系，为患者和医护人员创造了一个和谐的环境。

参考文献

[1]周长青.呼吸内科护理中不安全因素分析[J].中国医药导报，2010，（15）.

[2]王玉洁，曲红，王幕鹏.呼吸内科护理风险的特点及防范方法[J].吉林医学，2010，（26）.

[3]安玉霞.呼吸内科病房中护理风险管理的应用价值[J].中国医药指南，2012，（27）.

[4]艾惠霞，王志兰.人性化护理服务模式的探讨[J].中国疗养医学，2009，（8）.

[5]黄江宜.护理风险分析与护理风险管理对[J].中医药科学，2012，（1）.

[6]查春红.对呼吸内科护理安全隐患的分析[J].吉林医学，2012，（30）.

呼吸内科护士总结篇6

【关键词】护理干预；呼吸内科；重症；效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0202-01

呼吸系统疾病发病率高，许多疾病呈慢性病程，肺功能逐渐损害，最终使病人致残甚至危及生命[1]。在治疗过程中，有的患者会出现烦躁不安，不配合治疗等问题。同时对呼吸内科重症患者来说，仅靠传统的机械治疗与药物治疗的疗效并不是很理想。2011年3月～2013年2月我院对我科40例重症患者进行优质护理干预，取得满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年3月～2013年2月我院呼吸内科收治重症患者80例，按数字法随机的分为对照组与观察组，每组各40例。对照组中男性26例，女性14例，年龄为18～70岁，平均年龄为（43.5±3.5）岁。观察组中男性25例，女性15例，年龄为15～82岁，平均年龄为（45.1±4.5）岁。其中支气管哮喘的有11例，慢性支气管炎17例，支气管扩张8例，患肺癌的2例，其他2例。两组患者在性别、年龄、病种及严重程度等其他一般资料方面比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组进行常规的护理，观察组患者进行优质护理干预，具体方法：（1）对我科收治的重症患者，由其责任护士为患者安排安静舒适的房间，尽量让患者住单人间，以减少不必要的交叉感染。同时其责任护士全面收集病人的主、客观资料，并进行护理评估，实行有效的护理措施。（2）护理人员应密切观察患者的生命体征的变化，尤其是呼吸的节律、频率、深度的变化。必要时对患者进行心电监护，观察患者的血压饱和度，对血氧饱和度较低者，应做好吸氧的准备，并注意给氧的安全性。（3）护理人员每隔半个小时巡视病房一次，及时的帮助患者保持室内环境的清洁度，使室内有充足的阳光照射，有利于杀灭细菌。同时注意开窗通风，保持室内空气新鲜，避免刺激性气味的产生。（4）对于用药的患者，护理人员应保证患者静脉通道的通畅。在用药前，应了解患者的用药史及过敏史。同时，护理人员应熟悉掌握药物的作用及其副作用，以减少不必要的事故发生。（5）护理人员应主要观察患者的心理状态，跟病人做好交流，及时的反馈患者目前情况及其进行的治疗，以及预期的效果，增强患者救生的欲望，使患者能积极的配合治疗。（6）做好患者的基础护理，注意患者口腔卫生情况，以增强患者的食欲。尽量满足患者一切生理需要。

1.3疗效判定痊愈：患者的临床症状和体征消失，身体的各项指标检查恢复正常。好转：患者的临床症状和体征有所好转，身体的各项指标检查较之前有所改善。无效：患者的临床症状和体征没有任何改善，甚至加重。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.4统计学分析采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用（±s）来表示，组间比较应用配对t检验，P

2结果

2.1比较两组护理效果

经优质护理干预后，观察组总有效率为93.8%，对照组总有效率为62.5%，观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

呼吸系统疾病主要表现为咳嗽咳痰，咯血，严重者发绀，呼吸困难，甚至呼吸衰竭，病理机制主要为缺氧。通气功能受损时可伴二氧化碳潴留，此时呼吸中枢主要靠外周低氧血症刺激主动脉体兴奋呼吸中枢，应避免高流量纯氧吸入解除其兴奋呼吸中枢的作用导致呼吸暂停[2]。此外呼吸系统疾病多伴有感染、咳痰，两者相互影响，形成恶性循环，对于呼吸系统感染性疾病，除了规范应用抗生素控制感染外，还应加强排痰，雾化，拍背，引流等护理措施尽量将痰排除，减少细菌滋养。

优质护士干预主要是发挥护理的最大特点，全方面的满足患者的各种生理需要，减少除疾病以外的不必要的刺激。优质护理干预主要通过基础护理、心理护理、用药护理、饮食护理等一系列方面对患者进行指导，最大程度上恢复患者的生活能力，提高患者的生活质量[3]。

综上所述，优质护理能有效的提高患者临床治疗疗效，降低死亡率，改善患者的生活质量，值得在临床上推广与应用。

参考文献

[1]艾惠霞，王志兰.人性化护理服务模式的探讨[J].中国疗养医学，2009（8）：21-23.

呼吸内科护士总结篇7

【关键词】ICU；呼吸道管理小组；方法

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0457-01

护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中[2]。由于ICU是危重患者和先进监护抢救仪器集中的科室， 潜在的护理安全问题也相应增多[3]，机械通气病人的气道管理意外事件发生率占首位，尤以气管脱落至体外或自动拔除的风险最大[4]，因此如何在护理工作中减少气道管理的护理风险成为ICU护理管理工作中的重中之重。我科自2010年5月～2012年4月设立了专职呼吸道管理小组，取得了显著的效果，现报道如下：

1 准入资格

1.1具有良好的护理职业道德，热爱危重病护理专业工作，有良好沟通能力的护士。。

1.2具有护师及以上资格，护理专业大专及以上学历，在ICU工作5年及以上的护士。

1.3具有良好业务素质，技术操作水平高，对于气道管理相关专业知识丰富、应急反应灵敏的资深护士。

2 产生方法

2.1 对于符合条件的护士，采取自愿报名的方法产生候选人。

2.2由科主任、护士长、护理部负责培训的主任共同制定理论考核试卷、现场答辩题目以及与气道护理相关的技术操作考核项目。

2.3统一进行闭卷理论考试（成绩占40%），抽签进行相关技术操作项目（成绩占40%），抽签进行现场答辩以及现场阐述作为专职呼吸道管理护士个人的工作思路（成绩占20%）。

2.4最后成绩汇总后确定专职呼吸道管理小组成员5名，科室内每个护理小组都有1名专职呼吸道管理护士负责专项工作。人员安排好后上报护理部进行备案。

3 再培训与阶段考核方法

3.1对于选的护士进行为期2个月的气道管理方面的专项再培训，培训老师为取得中华护理学会ICU专科护士资格证书的护士长以及呼吸专业的科主任进行专项授课，同时建立与北京呼吸治疗研究中心呼吸治疗师的长期网上联系，进行学术上的请教和交流，进一步提高小组成员的气道管理水平。

3.2培训结束后进行再考核合格后上岗，在工作期间继续有计划的参加各项培训，每6个月进行阶段考核以促进小组成员不断学习气道管理方面的新知识、新理论、新技术。

3.3每年进行竞争上岗，小组成员享受岗位补贴以资奖励，并优先安排参加气道方面的系列培训。

4 气道管理小组的管理

4.1科室制定呼吸道管理小组的工作制度，小组成员工作计划、小组成员专项继续教育培训计划以及相关的专项管理制度，并上报护理部审批。

4.2明确小组成员的职责和工作范围。

4.3详细制定小组成员各班的工作流程以及设计各种记录表格。

5 气道管理小组的工作职责

5.1负责科室危重病人的所有有关气道的护理工作，保证病人气道护理的安全。

5.2负责指导年轻护士的夜间气道护理工作，并协助护士长做好气道方面检查督导工作。

5.3作好所有病人的气道护理记录，分析病人的具体问题及时与医生沟通解决。

5.4每月末负责书写本月气道管理工作汇报上交护士长，并组织召开气道管理分析会，将上月集中存在的问题进行反馈，并制定整改措施，持续改进工作。

5.5每季度负责组织进行气道管理方面新进展的讲座，提高年轻护士的气道护理方面的知识水平，整体提高科室的气道护理水平。

5.6护士长随机抽查小组各成员的护理质量，对由于责任心不够出现的问题给予相应的处罚。每半年进行一次阶段考核，动态考核工作质量。并及时与医生、科主任沟通了解专职护士的工作质量。

5.7每年撰写有关气道管理方面的论文，积极进行科研工作，每年年终进行工作总结以及述职。

6具体工作方法

6.1专职护士不具体分管病人，只负责本班内所有病人的气道管理工作，记录专门的气道管理记录。

6.2通过系统评估后有针对性制定出不同病人每天的气道护理计划（包括肺部听诊情况记录、电动机械排痰如何实施、气囊管理、气道灌洗、胸部物理治疗的实施等）并进行详细的专项交接班。

6.3护士长每天晨间以及晚间护理时评估专职护士气道管理的质量，及时将存在的问题反馈，并做好记录。对于经常出现气道管理不到位的专职护士进行指导教育，加强气道管理督导，持续改进气道管理质量。

6.4专职护士每班要与当班医生进行必要的沟通，对于评估的病人痰液情况，管道的异常情况等及时向医生汇报，共同判断后及早处理解决，及时干预，避免出现严重的意外事件，危及病人生命。

6.5专职护士工作时，利用一定的时间可以对本班内年轻护士的工作进行指导，逐步提高年轻护士的气道管理水平，做好人员梯队储备。

7实施后效果（见表1）

通过2年的专职呼吸道管理小组模式的运转，在气道管理方面取得了满意的效果，具体结果见表1。

8小结

气道护理工作是ICU抢救危重病人机械通气治疗的重要组成项目，它的护理到位与否与病人的能否较快转归密切相关，护理不到位是引起病人延长治疗时间，增加治疗费用，甚至导致病人意外死亡的重要因素，可能会由此导致严重的医疗事故、纠纷。通过实施专职呼吸道管理小组的工作模式，并且制定详细具体的工作计划，将以前分散给多人的工作，集中由专人负责，不仅降低了气道护理风险，而且通过专人的专项指导年轻护士，年轻护士的气道管理水平也得到了提高，对推动临床监护室的工作起到了积极的作用。

参考文献

[1] 李晓惠，临床护理风险事件分析与对策[J]中华护理杂志，2005，40（5）：375～376.

[2] 李加宁，宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法.中华护理杂志，2005，40（1）：47.

呼吸内科护士总结篇8

【关键词】 小儿； 麻醉恢复室

中图分类号 R614 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0133-02

The Construction and Management about Postanesthesia Care Unit for Children/XU Juan，TONG Wei.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（33）：133-134

【Abstract】 Objective：To discuss the experience of construction and management about pediatric PACU.Method：Summarize the management experience of 2536 pediatric patients treated in PACU.Result：2535 pediatric patients all were successful recovery from anesthesia，and all security back to the ward.Conclusion：It is very important to construct and manage PACU for insuring safety on pediatric patients during operation period.

【Key words】 Children； Postanesthesia care unit

First-author’s address：Chengdu Women and Children Central Hospital，Chengdu 610091，China

麻醉恢复室又称麻醉后监测治疗室，是对手术麻醉后患者进行集中严密观察和监测，继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的单位[1]。麻醉恢复室对于保障外科手术治疗的安全起着至关重要的作用。儿科患者依从性差，通常在清醒状态下难以配合治疗，即使选择局部麻醉的手术，也必须在意识消失的情况下完成手术。而手术完成时，患儿大多还未清醒，存在潜在呼吸、循环抑制的风险。将术后患儿送入麻醉恢复室进行监护和治疗直至其完全清醒尤其重要[2]。笔者所在医院2011年1月-2012年5月共收治麻醉手术后患儿2536例，通过1年多的运转，取得了十分满意的临床效果，现将有关麻醉恢复室的建设与管理以及常见意外情况的处理经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有非清醒局麻下完成手术的住院手术患儿术后均送入麻醉恢复室监护和治疗，共计2536例。ASA Ⅰ～Ⅲ级，年龄1个月～14岁，其中男1650例，女886例；小儿外科（包括普外、泌尿、脑外、骨科）1463例，眼科48例，耳鼻喉科427例，口腔科598例；择期手术2108例，急诊手术428例。

1.2 入麻醉恢复室条件

所有术后患儿都要求呼吸、循环平稳；气管插管或者插喉罩全麻者，要求自主呼吸恢复满意，并且已拔除气管导管或喉罩，无明显气道不良反应；手术区域无明显渗血；无严重器官功能障碍。

1.3 麻醉恢复室配置

由麻醉科主任和手术室护士长领导，日间开放，每日配备1名麻醉科医师及3名护士。床位4张（本院手术室设4个小儿手术间），监护仪4台，麻醉机1台。每个床位均配备中心供氧、吸引系统、电源插座、必要的照明。物品配备有经鼻吸氧导管、湿化瓶、氧气面罩、急救设备（各种型号的面罩，气管导管，口咽通气道，咽喉镜，呼吸囊，除颤仪等）和急救药品。恢复室配备专门的药品柜和急救车。

1.4 麻醉恢复室工作流程

手术结束后，由主管麻醉医师和巡回护士共同护送患儿入恢复室，向恢复室医生和护士交代病情，内容包括：手术名称、麻醉方式、手术经过、术中血压、失血量、输液量、输血量、尿量、体温、物的种类、数量以及是否给予拮抗剂等。在交接的同时恢复室护士观察患儿肤色、体温、呼吸状况、气道是否通畅，并判断患儿意识的恢复程度，并连接监护仪进行监测。交接结束，且监护仪显示患儿生命体征平稳后，主管麻醉医师和巡回护士才可离开。所有麻醉后的患儿进入麻醉恢复室常规给予吸氧。观察伤口是否有渗出液，渗出液的颜色和量并及时记录。检查各种引流管是否通畅，监测引流量和引流颜色并及时记录。若伤口渗出和引流异常，及时通知主管麻醉医师和手术医师到现场进行处理。监测患儿体温，注意保暖。对于麻醉恢复期谵妄或躁动的患儿，予以束缚带固定肢体，防止坠床，必要时由麻醉医师给予适当镇静或镇痛处理。填写麻醉恢复室记录单，记录监护和治疗情况。

1.5 麻醉恢复室出室标准

参照Aldrete评分，分别从呼吸、血压、意识、活动度及肤色五个方面对患儿进行评估，当评分总分大于等于9分时，可送回病房[3]，见表1。

表1 Aldrete评分

生理指标 活跃程度 分数（分）

活动 四肢均不能活动 0

至少两个肢体可以活动 1

正常，四肢都能活动 2

呼吸 呼吸暂停 0

呼吸困难，浅呼吸或呼吸受限 1

正常，能够随意地深呼吸和咳嗽 2

血压 与基础值相差大于50 mm Hg 0

与基础值相差20～50 mm Hg 1

与基础值相差20 mm Hg以内 2

意识 无反应 0

嗜睡，但呼之能应 1

清醒 2

肤色 紫绀 0

苍白、发暗、花斑、黄疸或其他 1

正常 2

2 结果

2536例术后患儿在麻醉复苏室停留时间15～128 min，平均（32.3±10.6）min。除1例耳鼻喉科行扁桃体腺样体切除患儿因口腔持续渗血，行紧急气管插管保护气道，并转入PICU由手术医师压迫止血处理外，其余患儿均在完全清醒后顺利转回病房。其中麻醉恢复期的并发症发生情况主要是：谵妄和躁动83例（3.3%），多见于耳鼻喉科术后患儿，予以丙泊酚或芬太尼适度镇静镇痛处理；低氧饱和度血症（包括呼吸抑制者）52例（2.1%），多为小婴儿行腭裂修补术或扁桃体腺样体切除术，以及全麻拔管后者，予以调整、面罩加压吸氧辅助通气后SpO2均恢复至95%以上；心率减慢31例（1.2%），予以阿托品静脉注射后恢复正常心率；恶心呕吐18例，使用术后镇痛者，暂停其镇痛泵推注，清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，无其余特殊处理。

3 讨论

麻醉恢复室是目前三甲医院要求必须设置的治疗单元，不仅有助于手术患者从麻醉状态平稳过渡至清醒，以减少麻醉并发症发生率及缓解不良反应程度，从而提高手术治疗的效果，保障患者安全，同时也缩短患者手术室停留时间，加快手术室的周转率，提高手术室利用效率。笔者所在医院的麻醉恢复室仅在日间开放，对于夜间急诊手术，或者新生儿、有严重器官功能障碍、危急重症手术患者需要特殊监护和治疗条件者，则在手术间待患儿清醒后送回病房，或者带气管导管送入NICU或ICU。

从笔者的观察结果可以看出，小儿麻醉后常见的并发症主要有呼吸、循环的抑制，术后谵妄和躁动，以及恶心呕吐、尿滞留，甚至药物过敏、输液反应等。其原因多与手术因素、麻醉方式、物的残余作用以及患者自身体质等相关。通过麻醉恢复室的严密监测和观察，及时发现处理并发症，即可降低麻醉恢复期存在的潜在风险，保障医疗安全。因此如何提高麻醉恢复室的工作质量，以及如何建设管理麻醉恢复室，也是临床面临的重大课题。

从笔者工作中总结的经验来看，麻醉恢复室工作应该由麻醉科、手术室，甚至ICU的人员共同参与，按规模配备相应的医生和护士人员。设备和物品、药品配备也应齐全，做好随时可能抢救的准备。此外建立完善的麻醉恢复室工作制度、工作流程、严格的转入和转出标准，是保证其工作质量和医疗安全必不可少的部分。作为小儿麻醉恢复室的护士，不仅要具备专业的临床护理知识，能够做到细心观察患儿恢复期的生命体征，加强安全护理，还需要具备耐心，在患儿躁动哭吵时给予安抚和关怀，想办法与患儿交流和沟通，以缓解和消除患儿的焦虑和恐惧。

参考文献

[1]占恭豪，张美芬.麻醉恢复室小儿全麻后并发症的观察与护理[J].浙江临床医学，2006，8（4）：441.

[2]郑爱芳，唐益群.小儿全麻术后在麻醉恢复室的护理体会[J].中国医药指南，2011，10（9）：187-188.

呼吸内科护士总结篇9

我科从2000起开始施行全麻下行低温体外循环心脏手术,由于在手术过程中需要使用的模拟心肺机,对心肺功能都有较大的影响,而患者术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,所以需用机械通气辅助以减轻呼吸做功,减轻心脏负担,保证全身各个脏器对氧的需求,防止二氧化碳潴留,顺利渡过早期危险期。因此,此期的护理尤为重要。我们自2008年1月~2010年1月观察并总结我科268例心脏手术后患者的呼吸道护理,现总结资料如下。

1 临床资料

本组患者共268例,男158例,女110例,年龄1.8岁～69岁,平均21.5岁,其中,先天性心脏病患者121例,风湿性心脏病患者147例。行单纯室间隔缺损修补术57例,单纯房间隔缺损修补术48例,法络四联根治术11例,室间隔缺损合并动脉导管未闭手术2例,单纯动脉导管未闭于体外循环下缝扎3例,二尖瓣置换术56例,主动脉瓣置换术42例,单纯双瓣置换31例,双瓣置换加三尖瓣成形术15例,同期冠状动脉旁路移植3例。治疗结果:术后痊愈266例,死亡2例。

2 护理

2.1 检查气管插管:患者手术结束呈麻醉状,带气管插管返回ICU后,病房护士迅速与麻醉医生共同检查气管插管的位置是否正确,听诊肺部,判断气管插管是否在气道内,警惕发生气管插管过深或过浅。检查气囊松紧是否适宜,测量气管插管距门齿及鼻尖的距离,并做记录,便于每班护士交班时能及时发现气管插管是否脱位。我们常规用医用胶布适度固定好气管插管,用束带约束患者四肢,防止患者麻醉逐渐清醒,因躁动将气管插管拔出,发生意外。摆好患者后(去枕平卧位),迅速准确的连接呼吸机开始做工,警惕因呼吸机管道的牵拉造成气管插管脱出、扭曲或打折。

2.2 湿化气道:患者回ICU,在连接呼吸机的同时,应打开呼吸机上配备的湿化器,防止在机械通气期间分泌物黏稠及形成痰痂。吸入温热的气体可以减轻气道黏膜的刺激,减少支气管痉挛或哮喘。加强气道温度和湿度的控制,以防止纤毛运动功能减弱,造成分泌物排出障碍,湿度98%～99%,温度31℃～33℃。对于痰液黏稠者可持续湿化,间断雾化吸入,稀释分泌物,利于痰液排出。

2.3 保持呼吸道通畅:我们科室开展的心脏手术需要在低温体外循环下进行,术后患者可能出现循环、呼吸状态不稳定,肺部分泌物增多。因此需要呼吸机辅助呼吸,一系列的客观原因可能导致肺部感染,使痰量大大增加。所以,吸痰,保持呼吸道通畅是改善肺部通气,维护心脏功能的重要措施。在术后早期,如果不考虑脱离呼吸机,可适当的给予镇静处理,避免人机对抗增加耗氧量及降低耐受性。吸痰前后充分的给予纯氧吸入,以增加氧的储备。,吸痰时间控制在10～15s,吸痰时要注意观察患者的心率、心律、血压及口唇颜色,出现血压下降,SaO2

2.4 严格掌握停机的指征

综合指标

(1)神智清楚,反应灵敏,安静,自主呼吸有力,咳嗽反射好。

(2)心功能改善,循环功能稳定,升压药用量减少或停用,血压正常,生命体征平稳。

(3)无严重的组织水肿和酸中毒。

(4)肛温-皮温3℃,末梢循环好。

(5)无出血,心包填塞现象,引流液在正常范围内。

(6)无任何呼吸功能不全的表现,如鼻翼扇动,发绀,烦躁不安。

(7)双肺呼吸音无较多干湿罗音及痰鸣音。

(8)施行脱机,气管插管内给氧5L/分,血气结果满意。

生理指标

(1)Paco2小于45mmHg

(2)Pao2大于80mmHg

(3)Fio2小于等于50%

(4)PEEP小于等于4cmH2O

(5)自主潮气量成人大于等于8ml/kg,小儿大于等于5ml/kg

2.5 撤机后的护理:撤机后要严密观察患者的意识、生命体征、皮肤颜色和温度、SpO2等情况,脱机30-60min复查动脉血气分析,持续心电监护,如出现异常,立即恢复呼吸机辅助通气。除此按常规护理,护士应全面观察临床动态变化,常听诊双肺呼吸音:(1)雾化吸入30min/次,2次/天;(2)协助坐起,叩背,按压喉结下的凹陷,刺激患者咳嗽,促进自主排痰;(3)指导患者做呼吸操、深呼吸及有效咳嗽的方法,尽快恢复其呼吸功能。此时给予呼吸道正确、合理地护理可改善心肺功能,达到促进治疗的目的,也是恢复治疗的关键。

3 体会

在我们科室开展的这些体外循环手术,有风险,也有收获。危重病人在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍,护理人员必须要具有高度的责任感,严格要求自己,提高理论知识,严密观察病情,熟练掌握各种呼吸机的使用方法,灵活处理使用中可能出现的突发状况。我们积极学习并从中总结经验,希望更多的患者能从我们的服务中重获健康。

参考文献

[1] 阮昕华,姜楠,李庆和.中华胸心血管外科临床杂志,2006.22(4)281-283

[2] 徐宏耀,吴信.心脏外科监护.人民军医出版社,2008

呼吸内科护士总结篇10

时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实习。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科室里的老师都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。

在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实习的日子里，我学到了很多，包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实习护士。