注射室护士总结十篇

时间:2023-04-05 07:32:17

注射室护士总结

注射室护士总结篇1

关键词:注射室;护理风险;原因与对策

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0461-01

近些年来,随着临床患者数量的增加和用药各类的广泛,以及疾病种类越来越复杂,对医院临床护理的水平和能力提出了更高的要求,也成为评价医疗体系综合素质的重要标准之一[1]。门诊注射室具有业务量大、患者多、流动性强、工作量大、用药种类多等特点,易存在护理风险隐患,影响注射室护理的效果与安全性[2]。因此探讨与研究注射室护理风险产生的原因,有助于制定相应的管理措施和应对风险的对策,改善医患关系,减少投诉事件,为医院护理效果的提升提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料:2011年1月至2011年12月间我院门诊注射室共接收患者2236例,男性1365例,女性871例,年龄12-64岁,平均(38.2±4.9)岁。

1.2方法:将所有患者病例进行回顾性调取和筛查,记录临床发生护理风险的原因及例数。建立护理风险研究小组,由注射室3名护士负责,将所有护理风险产生原因共划分为四大类:(1)药物因素;(2)医护人员因素;(3)患者因素;(4)管理因素。

1.3统计学方法:软件采用PEMS 3.1,计数资料采用卡方检验,认为P

2结果

如表1,药物因素是引发护理风险的首要因素,占39.13%,明显高于其它因素(P0.05);管理因素占护理风险的13.04%,明显低于其它因素(P

3讨论

总体而言,我院门诊注射室护理风险事件的发生比例相对较低,仅为2.06%,但通过对风险诱发因素的总结发现,很多风险是可以早期发现和解决的,根据本研究的统计数据,护理风险的诱发因素主要包含如下几项:

(1)药物因素。药物本身的质量、保质期、用量、用法等是导到用药风险的直接因素,与此同时,用药配伍的禁忌等也值得关注,用药不对,造成患者发生不良的临床反应,及易引发各类危险事件,甚至危急患者生命健康。

(2)患者因素。患者具有主观意识,由于学历、生活环境、经济状况等的不同,患者对于临床护士的相关指导与叮嘱有着不同的依从性,从而造成部分患者未能严格遵医嘱而产生护理风险。

(3)医护人员因素。由于工作量大、负担重、患者要求多等,护士难免在临床发生遗漏、粗心大意等问题,给护理风险提供空隙;另外,还有少数护理工作者责任心不强,临床不能够严格遵照注射室相关规定,从而影响护理效果。

(4)管理因素。随着医疗水平的不断提升,门诊注射室的相关管理办法也应随着临床的需求不断的改进与完善,比如目前临床缺乏相应的阶段性技术培训、患者管理与健康教育办法等,这些都给护理风险提供了发生的机会。

4对策

诚然,护理风险客观性存在,但可以通过有效的机制和体制来加以预防,从而避免遏制隐患,避免风险发生,或者将已经发生的风险控制在最小损失范围内[3]。根据本研究的护理风险产生原因,笔者认为应采用以下对策进行风险管理和预防。

(1)体质的规范与完善。为尽可能地避免门诊输液室的用药风险发生,首先要从整个科室的日常管理制度及用药规范细则入手。要求工作人员严格执行查对制度,且附加一定的奖惩措施,使护士工作过程中有所禁忌,备加小心。要从输液前、中、后三个时期制定相关的护理程序及规定。用药前必须认真询问患者病史和过敏史,使用抗生素类药物必须先做试敏;用药过程中要及时观察患者情况,尤其是输液速度,严禁患者自行调速,并为患者讲解输液用药等常识;输液后,认真对护理情况进行登记,字迹清晰、记录详实。

(2)理念的改进与流程的创新。门诊用药必须以“零缺陷”为管理理念,虽然安全不存在绝对,但从思想意识上要首先告诫所有的医护人员,患者的生命和满意度是最中心的问题,因此“零缺陷”是门诊输液室工作中最基础的问题。再进一步通过各类培训、讲座、实践,来提高护士们对于用药风险的防范意识,将易出错的问题总结起来,使更多的人加强认识与关注。

(3)医护人员的思想转变及防范意识加强。业务培训不仅具有加强护理人员专业知识水平的作用,还能在不断地重复与提示中,强化护士们对于风险防范的能力与意识。组织护士对用药知识的学习不是单一的,而是要通过讲解与讨论,使护士之间形成交互性的交流,将一个知识点扩展给多个人,将一个实践经验传播给很多人,这样不仅节省了会议或讲座的时间,更提高了护理人员的积极性,促进他们对于用药知识进一步的自主学习。

参考文献

[1]余卓卉,钟美香. 注射室用药风险防范[J]. 按摩与康复医学,2012,3(4):221-223

注射室护士总结篇2

一、术前的心理护理

手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。

大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。

阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。

讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。

三、术中麻醉意外的配合护理

常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。

注射室护士总结篇3

关键词:门诊注射室 护理管理 对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0590-01

门诊注射室是门诊患者诊疗后的静脉输液治疗处,主要负责全院各科室的门诊患者的各种注射及输液治疗。每天接待来自各个科室的患者及配偶家属,人流量大且人群相对集中,因而是医院护理管理工作的重点。如何提高门诊注射室护理水平、规范护理人员的服务行为,给患者提供优质服务,满足患者的需求,是当前各大小医院门诊注射室面临的一个重要问题。

1 门诊注射室护理管理中存在的问题

1.1 布局不合理。有的医院注射输液室远离小儿科门诊及住院部,这对抢救造成不方便的影响。

1.2 护理人员的老龄化。由于护理岗位的职业发展限制,吸引不了年轻人进入这一行业。现阶段,很多医院的护理人员部分年纪大,对工作缺乏热情。且每名护士的护理工作量偏大,护士人员这工作难免懈怠,这导致静脉穿刺一针见血率不高。

1.3 服务不到位。部分医护人员服务理念转变慢,部分护理人员尚未将服务意识植入心底,人性化服务不到位。部分护理工作人员服务态度不热情,对患者不能做到温言细语,说话语调过重。个别护士由于工作劳累,心浮气躁,工作态度不好。对患者缺乏基本的同情心和责任心,服务理念滞后,服务态度简单、生硬。对病人提出的问题,没有耐心解答,病人感受不到来自护士的关心和爱护。

1.4 忽视输液过程中对患者的健康教育,整体护理实施不全面。

1.5 护理纠纷在工作中时有发生,护士与患者沟通不够。

1.6 硬件设施建设不够完善。由于受到成本的限制,很多医院门诊注射室面积较小,且提供的休息椅子数量少。门诊注射室本来就是各类病人汇集地,不同疾病的病人汇集一处,很容易发生交叉感染。而医院对病患的隔离措施工作做得不到位,导致交叉感染频发。这对本来就身患疾病的病患来说更是雪上加霜。

1.7 护士的医学知识储备不够,需要实时更新。近年来,随着现代医学的不断发展,新药不断研制成功,进入主流医院。因而护士需要对新药的禁忌十分了解。而现实的情况是部分护士不了解新药的不良反应,甚至会有药物混搭出现不良反应的情况出现。

1.8 护士违反护理操作常规规程。很多护士不严格执行各种制度和操作规程,特别是核心制度,造成了不安全的严重隐患。

2 门诊注射室护理管理的对策

2.1 小儿输液尽量设在小儿科门诊,以便抢救观察患儿及时,减少纠纷,减少安全隐患。

2.2 合理安排护理人员,护理人员既需要一定的工作经验又需要一定的工作热情,因而以30~40岁的护士为最佳,这样才能保证护理质量,提高静脉穿刺一针见血率。

2.3 更新护士的服务理念,提升服务内涵,提高服务质量,尽快转变服务观念和服务模式,建立新型的护患关系,积极主动为患者服务,制订注射室的服务用语,提倡普通话。

2.4 严格执行操作规程。医院对护士在收药、配药、注射、换瓶等每个环节都必须制定操作规程。护士必须严格遵守操作规程,做好查对、预防工作,防止出错事故的发生。

2.5 严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程。配药室、输液观察室每天用紫外线消毒灯照射;止血带一人一用,用后浸泡消毒,晾干备用;操作前后用消毒液擦拭双手,防止交叉感染。清洁工随时进行保洁,给患者创造一个舒适、卫生、整洁的输液环境。

2.6 护士不断进行理论知识的学习,注重新药知识的培训及药物之间的配伍禁忌,杜绝外购药物在院输液注射。

2.7 完善便民服务措施。患者来医院看病,忍受着身体上的病痛和精神上的情绪低迷。医院要竭尽所能为病患创造一个舒适、自在的输液环境。医院可以适当以较低的成本提供患者方便的必需生活品。如在注射室为患者及陪护提供热的饮用纯净水、水杯等。解决患者在注射过程中的不适感。同时医院可以在注射室设置健康教育宣传栏,科普医学常识,让患者学会保养身体、自愈普通感冒等轻症状。

2.8 加强对护理人员的培训。医院要加强对护理人员的培训,多和护理人员学习沟通技巧。提高服务质量,提高病人的满意度。同时注重培养护理人员的工作责任心,尤其是对幼儿及小孩,尽可能温言细语,在护理过程中尽自己所能减轻患者的惧怕感。

3 总结

门诊注射室护理管理工作是护士在不断提高专业技术水平的同时,门诊注射室是门诊患者诊疗后的静脉输液治疗处,医院护理管理工作的重点。护士应该树立高度的责任心和以人为本的理念,努力提高注射室护理水平、规范护理人员的服务行为,给患者提供优质服务,满足患者的需求。为患者提供如沐春风的服务。

参考文献

[1] 张立萍,张丽娟,王艳萍.门诊输液室的护患沟通技巧[J].中华护理杂志.2006(12)

[2] 周书萍,徐小惠,葛庆芬,林雄.门诊注射室安全隐患分析及防范对策[J].当代护士(专科版).2009(02)

注射室护士总结篇4

【关键词】注射室;相似药物;药物安全管理

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)11-187-02

门诊注射室承担着全门诊的输液及注射治疗,护理人员每天接触的药物品种繁多,而今随着医疗卫生事业的飞速发展,各种新型药品也被大量引进医院,同时也出现了大量形似、音似的药物,以及许多规格的同一药物,门诊注射室的护士每天面对不同科室不同病种患者的用药,在使用中一旦疏忽大意,便极易导致用药错误。我院注射室2013年7月我院注射室针对上半年注射室相似药物管理中存在的问题采取了一系列措施,收效良好。具体如下:

1临床资料

2013年1月至2013年6月期间,包括已杜绝和已发生的与药物相关的护理质量问题共11起,与相似药物相关的有8例(包括已发生的2例不良事件),占总数的72.7%。其中,因药房发放错误,且药物形似接药护士未核对出的有3例,占与药物相关总数的37.5%;

药物音似且形近的有3例,占与药物相关总数的37.5%;同一药物不同规格发生剂量错误的1例,占与药物相关总数的12.5%;注射用水剂量错误的1例,占与药物相关总数的12.5%。

2存在的问题

2.1 药物相似

2.1.1 看似药物:药瓶的大小、形状一样,瓶体标签、瓶盖颜色相似。如:济特与地塞米松(粉剂),瓶体大小一致、瓶体标签高度相似,仅瓶盖颜色不一,如同时去除塑料瓶盖,则易混淆;新克君与特灭茵,均为哌拉西林舒巴坦钠,外包装基本一致,仅商品名和剂量不同;林可宏与丽科伟,均为更昔洛韦,包装基本一致,但剂量不同;开文通与沐舒坦,包装完全一致,但药物不同,开文通为改善微循环的药,沐舒坦为化痰平喘的药;川威和利,药物相同、剂量相同、包装外形一致,仅药名不同;优他能与普妥利康,包装外形相似,但优他能为头孢曲松钠他唑巴坦钠,普妥利康为头孢哌酮钠他唑巴坦钠。

2.1.2 听似药物:读音相似,但药物不同。如新克君与新治君,前者为哌拉西林舒巴坦钠,后者为头孢噻肟钠舒巴坦钠;治君与新治君,均为哌拉西林舒巴坦钠,但剂量不同;贝科能与鑫贝科,均为复合辅酶,但前者剂量为100单位/支,后者为200单位/支。

2.1.3 一品多规药物:同一药品不同规格。乐满妥(头孢孟多酯)分0.5g/支、1g/支和2g/支三种剂型,其中0.5g/支为1g/支和2g/支,外包装分别为黄色、绿色和蓝色;长春西汀分10mg/支、20mg/支、30mg/支三种剂型,外包装分别为绿色、黄色和紫色;奥德金(小牛血清去蛋白注射液)分0.2g/支、0.4g/支和0.8g/支三种剂型,外包装分别为绿色、深蓝和天蓝色。

2.2 人员管理

2.2.1 护理人员给药风险意识培训不足,看似、听似、一品多规的药物未列表统一培训。且未严格执行三查七对。

2.2.2 注射室输液区类似于流水线作业,工作琐碎,干扰多,易疲劳,且高年资护士居多,疲劳作业情况下,容易凭印象做事,或者完全依赖前期核对,而未再次认真核对,从而将药物混淆。

2.2.3 注射室工作岗位为白班岗,经常会有哺乳期护士到注射室轮岗,于是注射室部分人员不能相对固定,每年都会有轮转护士,因此工作中会出现部分护士业务不太熟悉,加之年资较低,专业知识也相对薄弱,对药物知识掌握不全,药物名称、用途、性质、作用、外包装不甚了解,容易发生失误。

2.2.4 医生医嘱开具不规范,电子医嘱单名称或剂量不清晰,有时会出现病历与医嘱不一致的情况,如不仔细核对所有药物,难以发现该问题,只按医嘱单核对有时也会出现错误。

2.2.5 药房工作人员有时也会出现发药错误,病人将错领的药带入注射室进行交药注射,如果注射室护理人员注意力稍不集中,加之依赖心理,会继续错用而犯错。

3对策

3.1 健全药品安全管理制度,根据医院相似药品目录查找注射室常用药物中存在看似、听似、一品多规情况的所有用药,并拍成对比图片,制作成图片上墙,加强核对。以避免混淆。

3.2 加强培训,利用晨会和开展专门针对性地业务学习,将近似药物的包装、名称、剂量、用法、禁忌等进行对比学习,加强印象。尤其是对新进护理人员,加强药物知识培训,提高工作人员严格遵守安全用药原则的自觉性。

3.3 不断更新药物知识说明本,放于固定处,便于护士及时了解新进药物的使用方法,不断更新所掌握的药物知识,以适应不断丰富的临床用药。

3.4 重视风险教育,强化护理人员风险意识,对领取、存放、摆药、配药、给药的每个环节进行风险识别与干预,发现问题及时整改,管理制度警示鸣钟,改变管理理念,营造主动上报不良事件氛围[1]。

3.5 对于不良事件采取无惩罚、鼓励上报政策,一旦发生相关不良事件,采取根因分析法,对原因进行分析,找出存在的问题,采取可行性措施以规范流程从而避免再次发生同类事件。

3.6 设立药品安全管理质控员,加强对相似药品的安全刮泥,结合病区特点,筛选科内常见相似药品的品种,找出相似药物使用中安全隐患,培训护理人员,掌握易混淆药品的辨别知识,加强监测易混淆药品的控管,层层把关,纠正各环节中可能出现的混淆差错[2]。

3.7 建立三级质控,管理者必须高度重视用药安全,引导护理人员自觉遵循医药法律法规及技术操作规程,加强工作责任心,不断提高技术服务水平,充分调动工作积极性,最大限度地杜绝用药差错的发生[3]。

4效果

2013年7月至11月底,无用药不良事件发生,即使在第一环节发生失误,也能在下一环节杜绝,护士对安全用药的风险意识增强。通过晨会提问,每日抽查发现每位护士基本能熟练掌握科内相似药物的相关知识,并在接触到该类药物时提高警惕,加强辨识。

5讨论

5.1 制定类似药品清单,制作并悬挂对比图片,对提高护士对近似药物的辨识能力能起到明显的作用,通过图片可首先从感官上加强辨识。

5.2 加强对科内护士,尤其是新入科护士、低年护士安全用药知识的培训,评估安全用药能力,提高护理人员严格遵守安全用药自觉性,提高护理人员严格遵守安全用药自觉性,提高护理人员对相似药品认知有效保障用药安全[4]。

5.3改变管理理念,高度重视药品安全,引导护理人员充分重视安全用药,加强风险意识,强化每一环节的核对工作,能很大程度上提高护理人员的风险意识,提高护理工作质量。

5.4 外观和读音相似的药物在临床使用中很容易造成差错,因此,加强药物的安全管理,强化风险意识,强化培训,提高护理人员对类似药物的辨识能力,拓展药物相关知识,引导护士规范操作,严格执行查对制度,对于用药的每一环节层层把关,是提高临床用药安全、减少护理差错,提高护理质量的关键。

参考文献

[1] 王波.病区相似药品安全管理存在问题与对策[J].大家健康,2013,7(2):190-191.

[2] 蒋银芬,杨如美,修伟军,等.229起护士给药错误分析及对策[J].中华护理杂志,2011,46(1):62-64.

注射室护士总结篇5

  眼科护士年度工作总结1

  在眼科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护中国共产党的领导,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。

  在医疗工作方面:主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次,收治住院210例,做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在教学工作方面:给xx级七年中医临床1、2班,主讲《中医眼科学》。指导进修医师和实习生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业,并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题,资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。

  在编着写作方面:主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专着2部,均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参着、眼科专着5部(待出版)已完成初稿。

  在科研工作方面:有2项盛厅级科研课题工作正在进行中,为主要参与者,排名分别为第二和第三。以第一作者在省及部级报刊杂志,4篇,第二或通讯作者在省及部级报刊杂志,3篇;科普文章22篇。

  在业务学习方面:xx年参加省及部级中医、中西医结合眼科学术会议3次,业余时间自费参加了72课时电脑培训,通过严格考试,获得“全国专业技术人员计算机应用能力考试”三个模块合格证。平时能认真钻研业务技术,自费订阅多种眼科专业杂志,购买大量最新的中西医眼科专业书籍,经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料,广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展,认真指导下级医师工作。

眼科护士年度工作总结2   

  xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术与处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持与鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。 现将我一年来的工作总结如下:

  一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  二、患者对眼科处置与手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。

  三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力与虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。

  20xx年工作计划

  一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。

  二、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

  眼科门诊手术室亟待改善与提高情况;根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险与医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。

眼科护士年度工作总结3   

  在一年的时间里,我学到了很多东西,现将我一年来的工作总结分享给大家。

  一:认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  二:患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。

注射室护士总结篇6

1.1物理因素

1.1.1锐器刺伤

手术室护士与其他科室护理人员相比,在日常工作中,除接触注射器输液器外还经常接触缝合针、手术刀、手术剪、各种止血钳、布巾钳、电刀、骨科用的骨剥、骨刀等各种尖锐锋利器械,受伤的危险性更大、污染机会更多。

1.1.2带伤参加工作

个别护理人员皮肤黏膜有损伤或有小伤口时,照常参加日常工作,无形中增加了被患者血液、体液、呕吐物、分泌物、排泄物污染的机会。

1.1.3自我防护不当

个别护理人员防护意识薄弱,在接触患者的血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物时只戴PE手套或紧急情况下不戴手套,徒手进行操作,增加了被污染机会。

1.2化学因素

1.2.1化学消毒剂

手术室常用的化学消毒剂(如:甲醛、戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、酒精等),它们对皮肤、眼结膜、上呼吸道黏膜都有极强的刺激作用。比如:护士长期接触低浓度甲醛可引起慢性呼吸道疾病,严重者可引起鼻咽癌、结肠癌、肿瘤、月经紊乱、细胞核基因突变等;戊二醛:对呼吸道、黏膜、眼结膜都有严重刺激作用,如结膜红肿、过度流眼泪,个别人有皮肤和呼吸道过敏现象。

1.2.2麻醉剂

麻醉师使用大量的各种类型麻醉剂(如吸入性麻醉剂异氟醚、异氟烷等),这些麻醉剂可呈气态状弥散于空气中,也可经患者吸入后再由患者呼气时排出大量的麻醉废气。若工作人员长期吸入这些气体可导致麻醉废气在医务人员体内蓄积从而危害健康。

1.3空气环境污染

紫外线:经常接触紫外线灯的照射,如开关紫外线灯管时护士的皮肤和眼睛会不同程度地受到紫外线的照射,时间过长可引起皮炎、皮肤发痒、眼病、流泪等,严重者可引起结膜炎、角膜炎,还可继发白内障等。

1.4X线照射

在手术过程中,尤其是骨科手术,常常需要使用C臂机辅助手术,进行定位、留图。因此手术室护士经常直接或间接受到X线的照射,长期受到X线的照射可对人体产生多种不可逆的危害,如导致白细胞数量减少,造血功能低下,机体免疫力降低等。

1.5身心损害

由于手术室工作压力大,工作性质比较特殊(带有体力性质),对护理人员操作要求比较多,再加上长时间站立,血液在下肢潴留,回流不畅,手术室护理人员患下肢静脉曲张的概率较其他科室高。再加上经常延迟下班,饮食不规律,手术室护理人员极易患慢性胃炎及胃溃疡。另外,高强度的工作,紧张的工作气氛,长时间注意力集中,手术间吸引器、电刀、监护仪等各种医疗设备使用时发出的噪声,再加上新技术、新业务的不断变化,对手术室护士又是一个新的挑战,在这种持续性精神高度紧张的状态下手术室护士患偏头痛、神经衰弱、痛经的概率增多。

2手术室护士的自我防护对策

2.1避免锐器刺伤

2.1.1手术室护理人员在各种操作过程中,应严格遵守操作规程。如在给患者进行静脉输液、肌肉注射时,严格遵守操作规程,避免注射器及输液器针头刺伤患者和自己。

2.1.2器械护士在手术过程中传递器械时一定要稳、准、快,对手术刀、手术剪及尖锐器械传递时应使锐利面朝向自己,以防误伤他人。用过的尖锐器械应妥善放置,以防误伤护士。手术过程中,手术人员手套破裂时应立即更换。

2.1.3手术完毕后,手术刀片、缝合针等应放入利器盒,并正确安装、取卸手术刀片,不可用手取卸,以防刺伤护士。

2.1.4职业暴露后的急救处理:若发生针刺伤或刀刺伤后,应立即从近心端向远心端挤出血液,并用肥皂水和流动水冲洗伤口,再用碘伏消毒伤口,上报院感科必要时注射免疫球蛋白。若患者为乙肝阳性,应立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白,并定期追踪监测。

2.2树立较强的自我防护意识

养成操作戴手套的良好习惯。若为感染手术,应戴双层手套、口罩帽子,使用护目镜。

2.3减少空气污染

2.3.1采用无臭氧石英紫外线灯管或循环风进行空气消毒,有条件者可用层流手术室。

2.3.2正确合理地使用各种消毒剂,如:戊二醛容器带盖或尽量不使用戊二醛消毒液,在倾倒消毒液或浸泡器械时操作者要戴手套、护目镜、口罩、帽子等。

2.3.3减少全麻吸入剂对工作人员的危害,有条件的医院尽量利用密闭式麻醉机,保持室内空气流通,以利于患者呼出的麻醉废气排出室外,减少室内空气污染和对医务工作者的损害。

2.4减少X线对人体的危害

骨科手术要尽量减少X线机的使用次数,照射时控制照射时间和距离,医务人员最好穿作者简介:刘咏莉,女,本科,主管护师。防护服。有条件的医院使用防护屏障,在使用X线照射时医护人员可站在防护屏障后,做好自我防护。有条件的医院可设专门的骨科手术间,手术间的围墙上做好防护,以防损害其他手术间的医务人员和患者。

2.5防止电烧伤和化学烧伤

在每台手术前,一定要认真检查各仪器设备的性能,确认性能良好安全后方可使用。电刀尽量采用一次性负极板,避免烧伤患者。

2.6减少手术室护士的身心损害

手术室护理人员应避免长时间站立,若为连台手术,应更换当班护士,以减少高强度工作给手术室护士带来的身心压力。

3结语

注射室护士总结篇7

1998年2月~2007年1月投诉案件共42件。

以其性质分类:反映的问题可归纳为4个方面:责任心不强14件,占33%;服务态度18件,占43%;管理问题2件,占5%;收费8件,占19%。

以事件发生部门分类:注射室10件,占24%;输液室20件,占48%;换药室4件,占10%;急诊病房6件,占14%;ICU病房2件,占5%。

从分类可明显看出,投诉集中在注射室和输液室。

投诉事件原因分析

对病人的权利及自身义务认识不足:不认为病人来院就诊便与医院建立了合同关系,自己的行为是代表医院履行合同,有义务按照规律和操作规程为病人提供优质服务。另外,护理工作中护患间不平等地位的特殊性,使得病人在维护自身权益方面能力较低,护士的行为失去监督,从而助长了护理操作的盲目与随意。如:给糖尿病病人输液时,误把胰岛素错配在5%葡萄糖500ml的溶液中,当液体快输完时,病人发现即复查示血糖升高,病人当时便要求护士给予物质和精神赔偿,护士未意识到已造成侵权行为,还以病人多、工作忙为理由进行辩解。

对生命与健康珍视的心理感受不同:护士在操作中往往有完成任务的意识掺和在其中,而病人此时考虑的是自身的生命与健康,因而会强烈感受到护士的那种漫不经心。如:注射室病人投诉护士进行肌肉注射时与熟人讲话,把空气给打进去了,要求护士道歉。

门诊病人在医院停留时间短,对医院工作了解甚少,易产生不满。护士因工作量大,服务不到位。如:病人输液过程中出现肠道胃反应,护士让其自行提着瓶子去找医生,而造成投诉。

受经济承受能力及有关知识缺乏的影响:治疗费常常超出病人心理承受能力。而对护士来说,由于国家对人力、劳务未给予相应的价值体现,致使心理不平衡,在某些项目的收费上存在着一定的随意性。一旦病人提出要求查明细账时,便推三阻四,遮遮掩掩,甚至要求病人出具领导签发的查账证明。全然不知病人的权力中,明确规定病人对医疗费用享有知情权、查询权。

讨 论

上述原因归根到底是护士法律意识不强,无意中侵犯了病人的权利而造成投诉。

造成法律意识不强的因素:①长期计划经济管理模式,使得医疗机构发生医疗纠纷后,一般用国务院颁布的《医疗事故处理办法》等行政法规进行处理。②医疗卫生立法相对滞后。③护理人员对法律知识了解甚少。④医院对医疗纠纷与事故怕张扬,一般与病人协商,作一定的经济补偿息事宁人,对纠纷的剖析只在小范围内进行,很少提到法律的高度来认识、教育。

增强法制意识的措施:①加强法制教育:组织学习相关的法律、法规,请医院法律顾问剖析在临床行为中哪些属于侵权行为,并引用媒体对医疗差错事故诉讼案件的报道,进行强化教育。②护士长在科室护理人员会议上对投诉事件逐一剖析,提高认识:当你执行了错误的医嘱,你对你的行为后果是负有责任的,因为护士的职责,要求你成为病人的监护者,且你在使用药物之前必须熟悉该药物[1];护士违反护理责任,只要造成伤害,就要承担法律责任[2]。③评估总结,改进工作:进行缺陷控制,要求科室讨论每一件投诉,总结经验教训,对存在的投诉隐患采取措施,杜绝投诉的发生;护士长对于发生的每一件投诉都要“小题大做”,对当事人均有一定的处理措施,进一步提高护理操作技术水平;在办理病人出院手续时,严格执行收费标准,实行“一日清单制”,减少或杜绝收费纠纷的发生。

参考文献

注射室护士总结篇8

 

1、门诊诊室护理工作在门诊部护士长领导下进行,并接受其业务指导。

2、门诊诊室护理人员要按时开诊,坚守岗位,开诊前必须做好各项准备工作,如检查和补充各种表格、处方、血压计、体温表、压舌板等。

3、护理人员要以病人为中心,认真负责接诊病人,做到态度热情,服务周到,耐心解答病人的询问,不得冷落、歧视病人。

4、保持候诊室及诊室安静和有秩序的工作环境,严格执行先挂号,后看病的原则,按挂号等级做好分诊工作,避免多位患者围观候诊,杜绝无号看病、不按秩序应诊的现象。

5、格执行消毒隔离制度和无菌操作技术,诊室内应保持清洁卫生,每天用消毒液擦洗桌子及地板。定期更换检查床的床单、毛巾及工作服。

6、诊室内各种物品要立册登记,切实加强管理,贵重仪器要制定使用规则及保管制度。

护理例会制度

 

1、护士长例会

每月1次,由护理部主任主持,全院护士长参加,传达上级指示,小结评价上周工作,布置本周重点工作。对护理质量进行分析及改进,统一护理标准,组织护士长学习,交流工作经验,表扬护理人员中的好人好事。

2、全院护士大会

每年1- 2次,由护理部主任主持,全院护士参加,传达上级指示精神,护理工作计划和总结,介绍新业务、新技术和护理工作发展方向,开展学术交流和业务活动,护士素质教育,表彰先进。

 

护理查房制度

 

一、护理查房包括行政、业务查房

1、护理行政查房:重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。

2、护理业务查房(包括教学查房):查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况,讨论重症护理或选择有指导意义的病例,从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响,进行分析、评价,总结经验,找出差距,制度出新的护理计划。

二、护理部主任每月查房二次(行政、业务查房各一次),科护士长和护士长每月行政、业务查房各二次,做好查房记录及资料保存,以便总结经验。

病房管理制度

 

1、病区由护士长负责管理,科主任积极协助。

2、定期向病人宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员小组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫2次,每周大清扫1次。

6、医务人员必须穿戴整洁,必要时带口罩,病房内严禁吸烟。

7、病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指定专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失应及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。

9、定期召开病区工休座谈会,征求意见,改进病区管理工作。

10、查房时病房内不得接待非住院病人,不会客,医师查房时不接私人电话,病人不得私自离开病房。

病人入院、出院管理制度

 

一、入院制度:

1、病人入院由本院门(急)诊医师根据病情决定,凭医师开具的住院证,按制度办理入院手续。由住院处通知病区。

2、病人经入院处办理入院手续后入院,如病情需要应按排护理人员护送。

3、在护送危重病人时应密切观察病情,注意保暖,防止输液或用氧中断。注意外伤者体位,以确保安全。

4、病房护士接到住院处通知后,应即准备床位和用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救准备工作。

5、病房护士应向病人介绍住院规则及病房有关制度,协助病人熟悉环境。护士须及时测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压,主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。

6、由护士通知负责医师检查病人并及时执行医嘱。

7、急危重病人可以由急诊科电话通知病区或手术室后直接进入病区(手术室)抢救或治疗后,再补办有关手续。

二、出院制度:

1、病人出院由主治医师以上负责医师决定,护士应将医师决定的出院日期预先通知病人及其家属,以便做好出院准备。

2、病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。

3、病区护理人员取得病人出院结帐清单后,协助其整理物品,并清点收回病人住院期间所用的医院物品,将出院后需服药品的处方、出院证明书交给病人或家属。

4、做好卫生宣教及出院指导工作,主动征求病人或家属对医疗、护理等方面的意见。

5、病情不宜出院而病人或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效,应报上级医师和科主任批准,并由病员或其家属签字,应出院而不出院者,通知有关部门或所在单位接回或送走。

6、护士要及时清洁病人床位物品,传染病人用物需进行终末消毒,注销各种卡片,整理病历。

 

治疗室工作制度

 

1、保持室内整洁,布局合理,做完一次处置都要随时清理,每天空气消毒一次,除工作人员治疗患者外,其它人员不许在治疗室内逗留。

2、各种药品分类放置,标签明确、明显,字迹清楚,污染物与无菌物品应分别放置,消毒液应按时更换。

3、器械物品定数量放在固定位置,如有损耗及时补充,严格交接手续。

4、严格按无菌技术操作原则执行,进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩。

5、激光、短波、穿刺等治疗中使用的药品、针剂和麻醉剂,均应严格执行三查七对制度,并详细登记,严格杜绝医疗差错、纠纷的发生。

6、进行各种治疗时,须思想集中,认真执行操作规程及查对制度。

7、工作人员相互团结、相互协作、共同做好工作。

8、做好每天的统计工作。

 

换药室工作制度

 

1、本室工作人员应熟练掌握换药操作技术,了解伤口情况,动作轻柔,以保护健康的肉芽组织,保持引流通畅,保证换药效果。

2、换药室内各项用物、药品应定点放置,定时 清点和补充。

3、严格执行清洁消毒隔离制度及无菌操作规程,防止交叉感染。

(1)工作时衣帽整洁,换药前洗净双手,戴好口罩帽子,每换药1人用消毒水洗手1次,根据换药人次的多少,每班换消毒水1—2次。

(2)室内应随时保持整洁,空气流通,光线充足,每日上下班前湿式打扫1次,每日用消毒水拖抹地面2—3次,开窗通风1次,每周大清扫1次,每月空气培养1次,结果存档备查。

(3)有菌物与无菌物严格分开放置,标记明显,所有换药用物(除绷带外)均须保持无菌,注明灭菌日期,按规定及时消毒,非本室物品一律不得带入室内,非本室工作人员不得进入。

(4)换药用具做到一人一份,用后按消毒——清洁——灭菌的程序及时处理。

(5)换药时坚持先换无菌伤口后换感染伤口的原则,凡感染伤口用后的物品要另行处理,其敷料要焚烧,室内要做消毒处理。

(6)浸泡器械的消毒液,每周更换2次,其容器每周清洁灭菌2次,各种敷料罐每日灭菌1次。

(7)无菌药液(生理盐水及其它药液)开瓶后须注明日期与时间,超过1天后废弃。

(8)污物桶随时盖严,每日倾倒1—2次,用消毒水浸泡,洗净备用。

 

注射观察室工作制度

 

1、要有高度的责任心和同情心,对病人一视同仁、态度和蔼、有问必答。

2、各种注射均按医嘱执行,必须询问过敏史,并按医嘱做好注射前的药敏试验。

3、严格执行查对制度;三查:备药前查、备药中查、备药后查;七对:对编号、姓名、药名、剂量、浓度、用药时间和方法;一注意:注意用药后反应。

4、检查药品质量,有无变质、浑浊、包装瓶有无裂痕、药品和无菌物品的有效期。

5、严格无菌操作规程,操作时应戴口罩、帽子,操作前应该洗手。

6、必备抢救药品,器械放于固定位置,定期检查,及时补充更换。

7、保持室内整洁,每天定期做空气消毒,紫外线消毒一小时。

8、使用过的一次性用品按处理常规进行销毁。

治疗室消毒隔离制度

 

1、室内清洁整齐,物品、药品定点放置,无私人物品。

2、已消毒和未消毒物品,严格分开放置,柜内整洁,消毒物品有专柜专人负责。

3、消毒物品均用标记注有效日期,无过期包。

4、进行治疗前彻底洗手、戴口罩帽子,一切操作严格执行无菌操作规范。

5、使用过的针筒针头用2%戊二醛消毒液回抽拉开针栓吸入消毒药液后,浸泡30分钟。

6、一次性输液器、针筒、针头浸泡于2%戊二醛消毒液加盖30分钟后销毁。

7、持物钳盛于0.1%器械消毒液内浸泡,消毒液占罐2/3,并加盖。

8、注射治疗盘,止血带每日治疗结束后,用2%戊二醛消毒液浸泡30分钟后洗净备用。

9、室内台面用2%戊二醛消毒液每日二次擦拭,地面用含1000mg/L有效氯的消毒灵拖地面二次。

10、治疗室每日二次紫外线空气消毒一小时,每月空气培养一次,并有记录,污物洗消后毁形销毁。

11、CO激光手柄使用一次性薄膜手套套住,使用完后去除一次性手套,并用2%戊二醛消毒液擦拭。

门诊导医工作制度

 

1、门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各科就诊情况及常规开展项目情况,保证能正确引导病人就诊。

2、导医人员必须佩带胸卡,做到仪表端庄,衣着整洁,必须准时上下岗,不串岗、不脱岗、不闲谈。

3、要热情主动接待病人,礼貌待人,有问必答,百问不厌,主动介绍医院概况、医院设备及门诊各科情况等。

4、经常巡视大厅,引导患者挂号、候诊、检查,为病人免费提供开水及一次性水杯。

5、见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待,对用担架抬来的急危病人,应立即协助送急诊处理。

 

护士值班制度

 

1、值班人员应严格遵照医嘱和护士**排,对病员进行护理工作。

2、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病员和新病员,并安排好护理工作。

3、应建立交班本,交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和医嘱及执行情况,常用毒剧药品、急救品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,向接班人交待清楚后再下班。

4、交班前,在班护士应完成本班工作。

5、接班护士应详细阅读交班簿,了解病员动态,然后由护士长陪同重点巡视病员作床前交接班,交班者应给下一班做好必须用品的准备。

6、护理人员要做到:

(1)四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。

(2)十不:不擅自离岗、不违反护士仪表规范、不带私人用物出入工作场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话(急事除外)、不坐私车、不打瞌睡或床聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利;

(3)十不交接:①衣着穿戴不完整不交接;②危重患者抢救时不交接;③病人转科未处理不交接;④皮试结果未观察未记录不交接;⑤医嘱未处理不交接;⑥床边处置未做好不交接;⑦物品数目不清楚不交接;⑧清洁卫生未处理好不交接;⑨未为下班工作做好用物准备不交接;⑩交班报告未完成不交接。

住院医师值班、交接班制度

 

1、病区实行早班集体交接班,每天早晨由负责主治医师(或总住院医师)或护士长召集全病区医护人员及卫生员开晨会,由夜班护士报告晚夜班情况,医师或护士长报告病房工作重点和注意事项,经管医生提出新病人及重点病人之诊疗、手术及护理要点。交接班时必须衣帽整齐、注意力集中,交接班者在未完成交班前,不得离开病房。每次晨会不得超过半小时。

2、交班基本要求:

(1)医师交班时,应写好必要的记录,危重病人应在床头交接班。        

(2)交接班时要求认真、仔细,交接班后发生的问题,概由接班者负责,不得推诿。

 

病房治疗室工作制度

 

1、治疗室必须随时保持清洁,随手关门。每日用消毒水做平面清洁2次,消毒水拖抹地面1~2次,抹**把等清洁工具要专用,每日开窗通风2次,紫外线照射2次,每月空气培养1次,结果存档备查。

2、工作人员进入室内应穿戴工作衣帽,操作及接触无菌物品时必须先洗净双手,戴好口罩,每做完一次操作,用消毒水洗手或消毒毛巾擦手1次,治疗台在使用前后均要用消毒水抹1次。

3、除工作及治疗患者外,其他人不许在室内逗留,一切私物均不得放于治疗室内。

4、室内物品定位放置,用后及时补充及归原,随时保持整洁,无菌物品与有菌物要严格分开,标志明显。

5、各类药品分类放置,标签清晰,毒、麻、限、剧、昂贵药应加锁保管,严格交接班。

6、所有无菌物品必须注明灭菌日期,超过1周未用者须重新灭菌,敷料贮槽等视其使用次数的多少,每天消毒1次。

7、所有消毒浸泡液配制要准确(备有量器),并随时保持其清洁度与所需浓度,每周测定浓度1~2次,无菌容器及皮肤消毒瓶要随时盖严,每周清洁消毒1次,各浸泡容器应专用。

8、无菌持物钳浸泡液每周更换2次,无菌药液(如生理盐水等)开瓶后必须注明开瓶日期与时间,超过1天不得再用(夏天及静脉用药不超过4小时)。

9、严格执行无菌操作规程,注射时坚持一人一针一管,不论单次或集体注射,均需用铺有无菌巾的注射盘,盘内无菌巾每日更换一次,注射药一律在治疗室内抽吸。

10、严格遵守隔离消毒制度,防止交叉感染,一切物品用后按消毒——清洁——消毒的程序处理,污物桶随时盖严,每日倾倒2次,刷洗2次。

11、严格执行查对制度,严防差错事故。

 

抢救室工作制度

 

1、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,坚守岗

位, 严格执行规章制度。根据情况及时给氧、吸痰、测量血压建立静脉**、人工呼吸、胸外按摩等。

2、严密观察病情,记录要及时详细,用药处置要准确,对危重

病人应就地抢救,待病情稳定后才能移动。

3、严格执行夜班制度,日夜班应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交代,新用药品的安瓿经二人核对后方可弃去,口头医嘱执行时应加复核,及时与病人家属及单位联系。

注射室护士总结篇9

总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料。小编为大家准备了医院护士个人工作总结范文参考,希望对大家有帮助。

医院护士个人工作总结范文参考一

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将20_年_月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。

一、术前的心理护理

1、手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

2、不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

1、解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。

2、大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。

3、阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。

4、讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。

三、术中麻醉意外的配合护理

1、常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等。

2、麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。

3、如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。

四、体会

1、随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。

2、只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。

3、随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。

医院护士个人工作总结范文参考二

一年的时间真的是过得很快啊,今年的工作已经结束了。作为我们__科室的护士长,今年的工作我是很认真的完成了的,同时也有了很大的进步。我深知自己作为一名护士长的责任,所以在工作的过程中我严格的要求自己,不允许自己出现一丝丝的错误,也算有了不错的结果。新一年的工作马上就要开始了,在此之前先对今年的工作做一个总结,相信自己在明年是一定能够有更多的进步的。

一、工作方面

今年院里为了我们科室的发展,招聘了一批新的护士,培训她们的工作就落在了我的身上。在完成自己的工作的同时,也告诉她们应该怎样去完成工作,这一年是有一些累的,但当她们都能够独立的完成工作之后我想我也应该能够轻松一点了。我知道自己还算不上是一个优秀的护士长,在休息时间我也一直都在学习,在反思,想让自己能够有更大的进步。我很清楚自己在工作中是不能也没有机会去犯错的,我要对病人负责,所以我需要不断的提高自己,让自己拥有更好的工作能力,去完成每天的工作。

二、个人表现

在今年的工作中我是有着很好的表现的,我有着很强烈的责任感,知道自己身为护士长应该要做的是什么。在完成自己的工作的同时我也要做到以身作则,让自己能够成为护士学习的榜样。每一天的工作我都会很认真的对待,绝对不会让自己有犯错的机会。当初自己选择从事这一个行业是因为自己喜欢,现在既然已经在这个行业工作了,就一定要做好,要对得起自己的心,也要对得起患者和家属对我们医院的信任,不能因为自己个人的原因给医院造成不好的影响。自己在完成工作的同时也能够做到遵守医院的规章制度,我觉得自己今年的表现是很不错的。

三、明年计划

在新的一年中自己也要多去学习,去多了解一些知识,多看一些书籍。我必须要不断的丰富自己的知识,才能够更好的去处理每一次的突发状况,做好自己每一天的工作。在新的一年自己也会继续的努力的,让自己能够拥有更好的工作能力,成为科室护士的榜样,带领着她们去完成我们科室的工作。也应该要提高对自己的要求,新的一年我是一定会有更多的进步的,我相信自己一定是可以有更好的表现的。

医院护士个人工作总结范文参考三

__县人民医院__科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、打造科室文化,树立团队精神

积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。

二、以病人为中心,争创一流优质服务

在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

三、规范整体护理,争创一流管理

有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率<;0.5%。

四、提高护士素质、培养一流人才

社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七·一”汇演、“5·12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。

五、工作业绩

注射室护士总结篇10

[中图分类号]R197.323 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)02(a)-127-02

我院门诊注射室工作量大,包括输血、化疗、成人和小儿的各种注射以及各种治疗等。护理人员相对不足,年龄偏大,技术水平差异较大。环境嘈杂,患者多,病种多,青霉素批号更换频繁,容易发生差错,产生护患纠纷,针对这些问题,我院护理部加强了对门诊注射室的管理,制定出了一系列的防范措施,收到了良好的效果,现报道如下:

1严格执行各项规章制度和操作规范

执行制度不严和违反操作规程是引发医患纠纷的重要原因。护士长应认真履行岗位职责,重点抓好落实。“三查七对”制度一定要落到实处,护士长经常到患者床前了解护士与患者的交流及制度执行情况。

1.1实行首接负责制

当护士接到患者递给的注射单和药物时,首先核对药物,再查对多种药物配伍中有无禁忌,查对需做过敏试验的药物批号、皮试结果、与上次使用的间隔时间有无超过规定的期限(特别是青霉素类药物),同时查看患者当时的一般情况及疾病诊断,对特殊用药,如静脉注射西地兰、心律平等要严密观察。

1.2 实行输液、配药、换瓶签名制

我们规定护士为患者输液时必须挂输液卡,在卡上相应液体组签名;每配一组药物前后均需进行常规查对,无误后在注射单相应的输液组签名;每接一组液体,需在输液卡相应的液体组签名,每瓶液体瓶上均以分数的形式标明总瓶数和该瓶数,如,3/4即表示共4瓶该瓶数为第3瓶,从而避免了换瓶拔针差错的发生。

2 重视高危因素,防止漏洞产生

2.1 高危人群

老人、小儿、有过敏史者均列为高危人群。老人反应较慢,小儿语言表达不清,高度过敏体质对任何药物均有可能过敏,护士长应安排工作经验丰富的护士为其服务,密切注意用药前、中、后的反应,必要时护士长亲自做心理护理。门诊注射室小儿输液较多,我们把他们作为重点护理对象,为其配备专用床,既方便操作又能防止坠床,输液尽量采用静脉留置针,以防止液体外渗和反复穿刺,既减少了患儿的痛苦和家属的不满情绪,同时又减轻了护理的工作量。

2.2 高危时间

夜间、中午、周六、周日及节假日是护患纠纷的高发时间,安全意识松懈,易发生差错。护士长要带头值班,合理安排班次。自学考试逐年增多,占护理人员的60%~70%,在两天中同时考试造成人员紧张,工作忙乱,护士长要精心组织,周密安排,引导大家正确处理工作和学习的关系,在不影响工作的情况下,鼓励学习。

2.3 高危环节

2.3.1 抢救患者时注射室一旦遇到需要抢救的患者,一定要有条不紊,确保人员、器械、药品、物品准确到位,要一人指挥,一人记录,他人操作。护士忌在家属面前相互埋怨或抱怨器械等,易造成家属不信任,万一抢救不成功,成为家属上告的理由,抢救车实行三班查对,随用随补,从而保证抢救器械、药品完好率达到100%。

2.3.2 严把药物时效关严格掌握药物配制后的有效时间,现配现用,做到输完一瓶配一瓶,不允许将多瓶待输入药物同时配制,避免配好的药物长时间放置而致药效下降,甚至引起不良反应。

2.3.3 规范青霉素批号、皮试结果的记录凡是做青霉素皮试者,护士必须把青霉素批号及皮试结果记录在患者门诊病历本上。如患者再次使用青霉素时,可根据门诊病历查对此次使用的青霉素批号与上次记录的青霉素批号是否相同,间隔时间是否在24小时之内,如果有一项不符合要求,必须重新做皮试,并在门诊病历本上再次记录批号和皮试结果。

3 严格消毒隔离,防止交叉感染

严格遵守无菌技术操作规程,护士配药前后须洗手,配药的注射器须一次性使用,输液操作结束后常规用消毒小毛巾擦手。输液室空气消毒1次/d,配药间消毒2次/d。患儿输液主要选择头皮静脉,由于患儿皮肤稚嫩且好动,选择操作方便快捷有安全网的新型备皮刀,即使患儿不合作,也不易刮伤,确保安全。建立隔离输液室,配备专用治疗用物,凡是肝炎、肠道传染病等需在门诊治疗的患者均安排在隔离输液室,实行床边隔离,输液结束后对其用物进行严格消毒处理,并执行床单位终末消毒。按病种分室输液,防止交叉感染。在某一病种流行期间,将流行病患者同其他患者分室输液。

4 及时纠正护理工作传统习惯中的潜在法律问题

分析传统习惯中潜在的法律问题,依法调整护理行为,对以下违规行为进行了及时纠正:如为应付上级检查,重新抄写或更改护理资料破坏了其原始性;护士之间代为签名,执行医嘱者不签名,不执行医嘱者签名或签他人名字,随意签写执行时间;非抢救时间执行口头医嘱;熟人简化手续,不重视患者的疑问等。

5 强化护士的三种意识

5.1 加强法制教育,强化法律意识

护理部制定了详细的法制教育计划,每周学习《医疗事故的处理条例》、《患者和护士的权利与义务》、《消费者权益保护法》及《宪法》、《民法通则》和《新刑法》等其中与护理有关的内容,将各种文献上有关护士与法的文章抽出来共同学习,组织护士参加卫生系统举办的“医疗纠纷的防范与处理”讲座,并对法律知识进行了考核,成绩合格作为继续教育学分,并与职称评聘挂钩,对他科或外院的医疗纠纷组织分析讨论,引以为戒,让护士明确护患关系也是一种法律关系,任何人对患者合法权益的有意无意、直接或间接的损害都要承担法律责任,护士只有学法、懂法,才能更好地守法,并依法维护自身的合法权益。

5.2 落实安全责任制,强化安全意识

实行医疗安全责任制和责任追究制,医院与科室、科室与个人层层签定医疗安全责任书,并实行一票否决,安全护理纳入科室的目标管理,护士长定期排查护理隐患,开展了“下班前反思5分钟、安全是患者的第一需要、向制度要安全”等活动,使安全意识深入人心。

5.3 提高护士的整体素质,强化质量意识

在管理诸要素中,人是最活跃的第一要素,任何管理活动的全部要素和整体过程都需要人去掌握和推动,护理人员素质高低直接影响医护质量和患者安危,护士长要有计划地组织学习,反复训练专业操作,使之精益求精,不但开展新技术,提高护理质量。实行“以人为本”的管理,护士作为连接医生和患者的桥梁与纽带,在医院工作人员中占的比例最大,与患者接触时间最长,工作非常辛苦,在倡导“以患者为中心”护理的同时,护士也应得到“以人为本”的管理,护士长作为基层管理者,应把“以人为本”管理理念,融入管理之中,关心护士的身心需要,善于发现其不良情绪变化,并正确引导,为护士的专业发展和进取提供机会,在科室营造团结协作、充满进取与友爱的氛围,充分发挥护理人员的积极性和创造性。

6讨论

注射室护理工作繁忙而琐碎,而且责任重大,稍有疏忽即危及患者生命。必须时刻把患者安全放在首位,要有危机意识,要居安思危,防微杜渐,不断消除事故隐患,增强工作的主动性和预见性,尽量满足患者和家属现存的和潜在的心理需求,从而更好地维护个人、科室和医院的利益。近年来我院由于对注射室加强了管理,各项措施制定得当,使护患纠纷明显减少,护理质量显著提高,患者和家属对护理工作的满意率达到90%以上。

[参考文献]

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[4]陈小燕.输液室护士如何避免护患纠纷[J].中国现代医生,2008,46(23):112.

[5]陈士芳,段文菊.护患纠纷的防范措施的探讨[J].中国现代医生,2008,46(18):207.