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流行病调查报告十篇

时间：2023-04-05 06:15:39

流行病调查报告

流行病调查报告篇1

狂犬病又叫恐水症，是由狂犬病毒引起的人畜共患的自然疫源性疾病。迄今仍无持效疗法，一旦发病则百分之百死亡，而且病程短促，几乎很少超过1周。现将资料较完整的27例狂犬病人流行病学调查分析如下。

1 资料来源

1.1犬伤、狼伤人数资料：乡镇卫生院、县医院从2008年2月～2010年1月疫情统计上报犬伤432例，狼伤18例，县防疫门诊狂犬疫苗注射专册登记的598例。

1.2狂犬病例个案调查：27例记载资料中，犬发病21例，狼伤发病6例。

2 调查结果

2.1致伤动物：27例狂犬病人，其中18例被狂犬咬伤，3例被健康的家犬咬伤、人亡狗键在；6例被疯狼咬伤。

2.2性别与年龄：男性16例，女性11例；男女之比为1．45：1，青少年发病较多。

2.3季节分布：全年均有发病，以6～9月份发病较多。

2.4地区分布：狼伤发生在山区丘陵；犬伤多数在平原和坝区。

2.5狼伤比犬伤发病率高。

狼伤比犬伤发病率显著性增高，有高度显著性差异，P

2.6咬伤头面部、上肢比咬伤下肢发病率高。

咬伤部位与发病关系极为密切，其发病率以咬伤头面毒比上肢高，而咬伤上肢比咬伤下肢高，其差异极为显著。

2.7狼伤潜伏期比犬伤潜伏期短。

狼伤潜伏期最短23天，最长55天，中位数24天；犬伤潜伏期最长152天，中位数55天，狼伤潜伏期明显较犬伤为短。

2.8潜伏期与咬伤部位有明显区别。

咬伤头面部潜伏期比咬伤上肢短；咬伤上肢潜伏期比下肢短。

2.9犬伤接种狂犬疫苗比狼伤接种狂犬疫苗免疫效果好。

狼伤，犬伤及时使用狂犬疫苗接种，狼伤发病率为31.25％，其中3例全程接种未结束已发病。犬伤发病率为0.17％，显然，使用狂犬疫苗犬伤比狼伤免疫效果好。X2=151.42，P

3 讨论与小结

3.1近年来，农村，城镇户数，犬数逐年增多，犬伤人数也有明显增加，致使饲养者为周围人数均有被咬伤的危险，这与传统性养狗看家防盗思息相关，本文有3例被“健康”家犬咬伤发病死亡，人亡犬健在。这提示除狂犬，狂狼作为狂犬病传染源外，而“健康”的家犬也是狂犬病不可忽视的传染源。

3.2狂犬病发病率与致伤动物种类及咬伤部位：伤轻重、伤口正确处理，狂犬病疫苗接种及时等关系极为密切。本文狼咬伤发病率高达33.33％，犬咬伤发病率为2.04％；咬伤头面部的发病率为7.27％，咬伤上肢发病率为5.06％；咬伤下肢的发病率为2．88％。为此，对于头面部及上肢咬伤者更应重视，及时采取预防措施。

3.3临床表现与病程：27例狂犬病人，临床潜伏期最短23天，最长152天，起病时，伤口周围多数有疼痛发痒或蚊走感，都有怕风，怕水，怕光，怕声的四怕表现，流涎，狂燥症状尤为突出。其中1例起病就有畏寒，发热，头痛呕吐，颈项强直，脑脊液变化明显，误诊为乙脑病人，但住院2天后，出现典型的狂犬病症状而死亡。8例狂犬病人起病时出现频繁遗精未见报告病例。本报告病例的病程最短3天，最长7天，一般在3天～4天。

3.4预防措施及经验教训：本报告病例狼伤18例，发病死亡6例，其中5例咬伤后的前2天正规应用疫苗注射，均在第4周后发病，潜伏期23天～24天；而犬伤582例，完成全程狂犬疫苗后，仅发病7例，故全程注射狂犬疫苗后，可使发病率下降，但不能确保不发生狂犬病。因此，对于伤势重者，应加用抗狂犬病皿清，借以延长潜伏期，给自动免疫创造先决条件，联合应用有助于降低发病率。有1例朱某虽然伤势严重，加用抗狂犬病血情，至今未发病。

本报告，犬狼是狂犬病传染源，而“健康”家犬咬伤后发病占14．29％，应采取预防措施，鉴于农村，城镇灭犬工作相当大的阻力，必须做好家犬管理，给家犬注射普用狂犬疫苗，以防狂犬病发生和流行。

参考文献

流行病调查报告篇2

一、概述

2014年8月3日7点25分，我中心接到县食品药品监督局电话报告称：XX大酒店发生了一起疑似食品安全事故导致的腹泻疫情。对此，县卫计局党委高度重视，立即部署了应急工作，指示我中心予以核实，同时于2014年8月3日8时20分组织应急专业人员赶赴现场进行调查处理。

根据流行病学调查、医生诊断结论及实验室检测结果，县专家组诊断认为这起事件为一起食物中毒事件，因沙门氏菌污染食物而发生感染所致。

二、流行病学调查

1、背景资料

XX酒店是一家集住宿、餐饮、会议于一体的大型酒店，酒店餐厅有工作人员66人，可接待大型宴会。8月2日中午张某、李某、刘某分别在此举行升学宴宴请客人，同时张某、李某有部分客人在此晚餐，张、李、刘三家客人共计800多人。

2、发病情况：

此次疫情经调查核实病例29人，其中住院病例24人，门诊病例5人，男性8人，女性21人，年龄最大66岁，最小8岁，病例主要集中在40-55岁年龄组，以女性居多。

发病时间最早为8月2日22时，最晚为8月3日19时，无后续病例发生，发病高峰为8月3日2时至8时，计有25人发病。潜伏期最短为9小时，最长为30小时，平均潜伏期为16小时。

首发病例丁某，女，42岁，于8月2日中午在XX酒店参加刘某某的升学宴，至当日晚22时发病，症状为上吐下泻，同时伴上腹部绞痛及头晕，排泄物为黄色稀水便，8月3日16时入人民医院内一科住院治疗。

最后一例病例白某，女，51岁，于8月2日中晚餐均在XX酒店参加张某某的升学宴，至8月3日19时发病，症状为上吐下泻，同时伴脐周部绞痛及发热（38.9℃），排泄物为黄色稀水便，8月3日20时入人民医院内三科住院治疗。

3、病例暴露史：

所有病例8月2日均有XX酒店进餐史，其中中餐18人，晚餐2人，中晚餐均在XX酒店进餐的9人。发病前3天无其他共同聚餐史，无其他外出史。

4、病例临床表现：

病例主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴头痛、头晕及全身无力。其中发热8例（37.8℃-38.9℃），除1例为37.8℃外，其余均在38℃以上；呕吐20例；腹痛26例，疼痛部位主要为上腹部19例，脐周7例，疼痛性质为绞痛14例，阵痛9例，隐痛3例；腹泻28例，大部排泄物为黄色稀水便，有1例为黄绿色稀水便；同时伴头痛5例，头晕9例，全身无力4例。

所有病例在补液、对症支持治疗及使用依替米星氯化钠和阿莫西林维酸钾等药物抗菌治疗后症状均明显改善，住院病例治疗1-3天后痊愈。

5、共同进餐者调查：与29名病例共同进餐者总计800余名，分别为参加李某、张某、刘某三人在XX酒店升学宴的客人。经调查询问得知，除另有少部分进餐者有轻微腹泻自行服药或门诊治疗后即好转外，其余进餐者目前身体状况均良好，未出现类似症状。

三、实验室检测结果

疾控中心检验室8月3日采集XX酒店留样食品基围虾、鱼元、肉皮冻、海带丝、凉拌三丝、葱煎包、醉汉香干等七个样品及病患呕吐物2份进行检测，8月12日检测结果显示基围虾、肉皮冻被沙门氏菌污染，其余样品未检出致病菌。

四、病因假设与验证

综合以上情况所述，我们判断此次腹泻疫情为：沙门氏菌感染所致的食物中毒事件，原因为食用被沙门氏菌污染的食品导致感染。其理由如下：

1、符合食物中毒的发病特征:经搜索传染病疫报网和医疗机构肠道门诊监测数据，近一个月来未发现腹泻病例聚集性疫情；本起疫情所有患者发病前3天均无其他共同进餐史、外出史，但在发病前1 天内均在同一酒店集体进餐，共同暴露史明确；同时发病曲线显示为一过式集中发病，对该酒店采取封存食品和停业整顿等应急措施后，仅有一例患者于3日19时发病，没有后续病例发生。

2、有沙门氏菌食物中毒的表现：患者进餐到发病在9-30小时左右，与沙门氏菌食物中毒发病的潜伏期（4-48小时）相符合；患者临床以发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴为主，排泄物大多为黄色稀水便，有1例为黄绿色稀水便，与沙门氏菌食物中毒的临床表现相符。

3、采取针对性治疗措施后，疗效显著：所有病例在抗菌治疗1-3天后已痊愈。

4、检测出能引起与本起疫情临床表现一致的致病原：经县疾控中心实验室检测，在餐厅留样食品基围虾、肉皮冻中检出沙门氏菌。

五、工作措施

疫情发生后，我们迅速采取了以下措施：

1、迅速开展现场调查。8月3日疾控中心工作人员及时赶赴现场，迅速开展流调；同时建议食品药品监督局尽快采取措施，停止销售和食用可疑中毒食品，防止中毒的进一步蔓延和扩大。

2、及时救治患者。县医院对患者进行了补液、对症支持治疗及抗生素抗菌治疗，部分症状较重患者收治入院治疗。

3、加强肠道门诊的监测与管理。8月3日疾控中心通知要求各医疗机构认真抓好“五专”措施，作好腹泻病人的登记、检索，如发现新的疫情及时报告。

4、广泛开展夏季肠道传染病防控知识的宣传，提高广大市民的自我防护意识。

六、工作建议

为防止食物中毒事件再次发生，我们特提出以下建议：

1、建议食品药品监督局对涉及的可疑食品进行封存，对变质及污染食品进行销毁或无害化处理。

流行病调查报告篇3

2009年7月20日14:35分,我中心接到本县某镇卫生院电话报告,该镇某村岳某一家进餐后出现恶心、呕吐、头昏、抽搐等症状,病人送往乡卫生院救治,怀疑是“食物中毒”。接电话后,中心立即组织现场流行病学与实验室检测技术人员组成应急调查小组赶赴现场开展中毒调查及病人救治,并采样进行实验室检测分析,结果证实为一起剧毒鼠药食物中毒事件,报告如下。

1 流行病学调查

1.1 发病情况发生食物中毒的镇位于习水县北面,距县城约2公里,占地面积约12平方公里,全村人口3426人,其中男1832人,女1594人。当地居民主要以务农为主。发病者为该镇某村岳某一家,进餐者为5名家庭成员和两名家住同村的客人,进餐时间为上午10:30,进餐的主要食品有洋芋(土豆)炒肉、菜豆花、米饭,餐后还分别食用少量甘红薯,进餐后5分钟后六名患者相继发病,出现症状的时间分别为餐后5～55分钟,平均潜伏期为34钟,有一名未食用甘红薯的共同进餐者未出现症状。中毒患者临床症状相似,均为头昏、头痛、呕吐等,其中症状严重者还出现轻度抽搐。中毒患者在当地医疗机构经对症及支持疗法治疗后均已病愈出院。

1.2 现场调查对发病患者家的食品生产加工情况进行调查,饮用水为长期食用的当地水源,近期内无异常发现,食品来源为主要为自产自制的食品,所用原料及添加调料等均长期食,也未发现异常,食物生产加工过程与往常一致,未发现明显异常之处。但当天食用的甘红薯为其在外打工的儿子所在地一位不认识的人寄来,颜色为红色,在家5人除孙子未食用外,其余4人一起和客人均食了甘红薯,约5分钟后食甘红薯人员相继发病。后据调查,甘红薯既不是其儿子寄来,寄物者与其儿子也不认识。

2 实验室检验

工作人员到达现场时,应当餐食物已食完,未采到剩余食品,仅采集到病人呕吐物1份,送实验室进行农药及剧毒鼠药进行检验分析,未检出农药,但毒鼠强检测呈阳性。

3 讨论

毒鼠强(四亚甲基二砜四氨)又名没鼠命、三步倒、一扫光是一种无味、无臭、有剧毒的粉状有机化合物,属剧毒类,为国内禁用鼠药,大鼠经口LD50为0.1～0.3 mg/kg。毒鼠强的毒性比氟乙酰胺大1.8倍,比氰化钾大100倍,具有良好的稳定性,呈无嗅无味白色粉末,外观上与纯碱、小苏打、米粉相似,容易造成误食中毒。毒鼠强为中枢和运动神经系统刺激剂,具有强烈的脑干刺激作用,可引起阵挛性惊厥、意识障碍、四肢抽搐、昏迷、死亡,其对人类的致命剂量被为7～10毫克。中毒后轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感,重者突然晕倒,癫痫样大发作,发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失,甚至死亡。我国国家有关部门己于1991年发文严禁使用毒鼠强等剧毒鼠药,毒鼠强在国内属于禁药,禁止贩卖和销售。政府针对毒鼠强等违禁剧毒鼠药已开展过收缴、销毁、整治等专项行动,但由于生产成本低廉、鼠药市场管理混乱、高效灭鼠药的缺乏以及相关部门监管不严等原因,毒鼠强的生产和使用屡禁不止,部分居民仍能从市场上购买到毒鼠强,我省毒鼠强食物中毒的事件仍时有发生。中毒死者中,以儿童、青壮年为多见,主要原因是误食、自杀或被投毒。

本次事件病人临床症状、潜伏期、流行病学调查结果,符合化学性食物中毒特征,病人呕吐物中检出微量毒鼠强均提示本次食物中毒是一起剧毒鼠药毒鼠强食物中毒事件。

为杜绝和减少剧毒鼠药毒鼠食物中毒事件的发生,保障群众的身体健康安全,建议应采取以下措施,预防类中毒似事件的发生。

(1)加强毒鼠强中毒的源头控制:毒鼠强在国内属于禁药,禁止贩卖和销售。政府有关部门应进一步强化毒鼠强等违禁剧毒鼠药的收缴、销毁、整治等专项行动,对杀鼠剂的生产,流通和使用进行强有力的管理,切断使用禁用灭鼠药的源头。

(2)相关食品安全及农药监管部门要提高认识,加大执法力度,各司其职,落实各级责任,加大食品安全的监管力度,整顿剧毒药品市场,尤其是禁用剧毒药品的管理,减少或杜绝其在社会上泛滥,保护公共公众的生命安全。

流行病调查报告篇4

摘要目的：调查岚山区农村50岁及以上人群白内障患病率、白内障手术覆盖率。方法：随机整群抽样，对全区农村所有50岁及以上人群进行视力和眼部检查。白内障患者定义为至少一眼晶状体混浊并致视力0.7，其中双眼或单眼视力0.1者为白内障手术对象，双眼视力0.05者为白内障盲人。对2004～2010年收治白内障复明手术患者2115例资料进行统计分析。结果：受检者15791例，白内障患病率为28.05%。以双眼日常生活视力＜0.1为盲的标准，白内障手术覆盖率为47.96%。结论：岚山区目前仍存在大量白内障患者，社会负担率较重，今后防盲治盲的重点应是白内障的手术复明。

关键词白内障复明工程白内障患病率白内障手术覆盖率

AbstractObjective:To investigate the Arashiyama area of rural people over 50 years of age and the prevalence of cataract,cataract surgical coverage.Methods:A random cluster sampling,for the region and all rural people over the age of 50 for visual acuity and eye examination.Cataract patients defined as at least a 0.7 lens opacity and visual acuity caused them eye or monocular vision for the cataract surgery target 0.1,0.05 in both eyes,cataract blind.Between 2004 to 2010 were 2115 cases of cataract operations data for statistical analysis.Results:The subjects were 15 791 cases,28.05% prevalence rate of cataract.Binocular vision in daily life ＜0.1 as a standard blind,cataract surgical coverage 47.96%.Conclusion:There are still a lot of Arashiyama area cataract patients,rates of heavy social burden,the future should focus on prevention of blindness is cataract surgery Fuming.

KeyWordscataract;Fuming works;cataract prevalence;cataract surgical coverage

为了解岚山区农村老年人群中白内障现状及以往享受到白内障卫生服务的情况，并对以往的白内障复明工程所产生的影响进行初步评估，2004～2010年在岚山区对≥50岁人群白内障患病率、手术覆盖率（cataracurgical coverage，CSC）和手术效果，进行流行病学调查。本次调查报告对指导今后的防盲治盲工作、区复明工程、省复明项目起着非常重要的指导作用。

资料与方法

调查对象：山东省日照市岚山区，现辖8个乡镇（街道），417个行政村，人口42.3万。农村50岁以上年龄所有人群。

白内障的诊断标准：①视力检查采用国际标准视力表。小孔视力0.7，晶状体混浊包括空泡水裂板层分离轮幅状混浊楔形混浊核混浊及后囊膜下混浊等。②术后无晶状体和人工晶体眼者均以白内障计入，无论受检者的双眼或单眼诊断为白内障均计为白内障患者。③盲目标准按照WHO制定的盲目分级标准，即好眼最佳矫正视力＜0.05或视野半径＜10°为盲。

调查步骤及方法：在区卫生局和区残联的统一组织和领导下，成立了由日照市第二人民医院眼科医生、护士及卫生统计人员3人组成的调查组，采用山东省防盲指导组办公室编写的统一培训教材，对调查组、被调查乡镇和村的防盲员进行培训。对调查村做好人口登记，流调人员协助组织、宣传及发动工作。先由乡村医生逐门、逐户进行视力筛选，对视力有缺陷者进行登记。然后对已登记的患者集中时间进行逐人检查。对裸眼视力＜0.1者，详细了解病史，手电筒检查外眼及眼前节，并根据病情进行裂隙灯眼底或眼压检查。对检查出的白内障均须经主治医师以上者予以确诊，并全部进行术前查体，对无手术禁忌症的集中进行手术。

统计学方法：采用山东省防盲指导组办公室研制的“山东省防盲数据库”微机统计软件，对白内障患病率、性别、年龄等进行统计。

结果

白内障患病率：初步摸底例数15791例，实际参加受检例数为15720例，男5175例，女9616例，检出白内障4410例，总受检率为99.5%。患病率为28.05%，双眼盲137例，盲率为0.87%，盲人主要见于70岁以上人群中（1.46%）。

白内障患病与性别的关系：在受检男性5175例中，1203例白内障，其中528例手术，患病率为23.24%；手术覆盖率为43.89%；女性10545例中，3207例白内障，其中1587例手术，患病率为30.4%，手术覆盖率为47.96%；女性患病明显高于男性（P＜0.05）。结果见表1。

白内障患病与年龄的关系：结果见表2。

白内障手术效果：根据术后的最佳矫正视力进行统计，0.05～0.1者7例，0.2～0.3者105例，0.4～0.5者321例，0.6～0.8者1380例，1.0以上者302例，植入人工晶体2081例，玻璃体脱出12例，玻璃体出血1例，高度近视眼23例，术后外伤人工晶体脱出2例，合并眼底病者72例，糖尿病32例，葡萄膜炎15例，脱盲率为100%，脱残为94.7%，人工晶体植入率为98.4%。

讨论

岚山区复明工程实施情况：①建立区复明工程领导小组：由区卫生局、日照市第二人民医院及乡卫生院主要负责人组成，主管和协调全区的复明工程工作。②建立初级眼保健网：在原有的区、乡、村三级医疗网的基础上，建立三级初级眼保健网。由日照市第二人民医院眼科成立眼病防治中心，乡卫生院设立眼病防治站，村设立眼病防治点。③全面普查白内障盲人：由区卫生局统一组织，首先由乡村医生逐村逐户进行眼病普查，登记盲目及低视力患者，再由乡镇卫生院安排进一步检查，最后日照市第二人民医院眼科医师对所有符合手术之征的白内障患者全部免费手术。从2004～2010年，每年组织一次全部免费大规模普查和集中手术，费用全部由区政府出。所以在2008年被山东省民政厅授予“全省白内障无障碍区县”。

影响手术的因素：本次调查统计得到白内障患病率为28.05%，女性（30.4%）明显高于男性（23.24%）。原因可能与女性寿命较长，体内激素水平和男性有差别因素有关。50～70岁人群白内障的患病率为18.12%，而70岁以上白内障的患病率为31.3%，二者比较差异有统计学意义。岚山区白内障手术覆盖率为47.95%，影响白内障手术覆盖率的原因是：①被告知等待白内障成熟，低于0.1才手术；②有其他手术禁忌；③认为年龄太大没必要；④无人陪伴、对做手术有恐惧心理。

白内障的现状：目前我国尚无白内障发病率的调查资料，通过上述分析，目前全区还有白内障2000多人，每年白内障手术量约400例，仅手术治疗现有白内障患者还需要5年左右的时间，随着全国人口预期寿命的延长每年还将会有更多的新增白内障发生，白内障的手术治疗明显滞后于其发病的速度，所以白内障的康复工作是一个亟待解决的问题，虽然区政府每年都免费实施复明工程，取得了明显的效果，但还需要政府加大投入力度，扩大手术覆盖率。

流行病调查报告篇5

结合当前工作需要，的会员“xiaowang”为你整理了这篇农业农村局2021年第一季度动物疫情监测、检测、诊断、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作开展情况汇报范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

六安市防控非洲猪瘟应急指挥部办公室进一步强化非洲猪瘟防控工作，近期，农业农村部畜牧兽医局对4起由违法违规调运仔猪引起的家猪非洲猪瘟疫情进行了通报，张曙光副省长、孙学龙副市长均就非洲猪瘟防控工作作出批示。为贯彻落实省、市领导同志批示精神，进一步加强非洲猪瘟防控重点措施，切实做好我市非洲猪瘟防控工作：

一、进一步强化思想认识，严格落实防控责任

目前，我市仍处在生猪恢复生产的关键时期，养殖场跨省调运仔猪、种猪频繁，屠宰厂跨省调运商品猪现象较为普遍，非洲猪瘟疫情传入我市的风险增加，防控形势严峻。各县区政府要高度重视，切实担负起非洲猪瘟等重大动物疫病防控责任，各有关部门要充分落实部门监管责任，督促相关生产、屠宰、经营主体夯实主体责任，确保严格按照非洲猪瘟一级应急响应的要求和省、市最新防控部署安排，全面做好非洲猪瘟防控各项工作。

二、进一步强化防控措施，严防疫情传入和蔓延

1、强化监测排查工作：各县区畜牧兽医部门要充分利用现有包村包场排查工作机制，进一步强化日常监测排查工作，全面排查生猪养殖场、屠宰场、无害化处理厂等重点区域，切实掌握疫情动态，一旦发现可疑情况，要科学果断迅速处置，并严格按照程序及时上报。

2、强化调运监管工作：各县区要严格执行跨省“点对点”调运生猪政策，全面实施外埠入皖动物及动物产品指定通道管理，霍邱县、金寨县、叶集区要充分发挥好指定通道动物卫生监督检查站作用，严格查证验物，严禁养殖场和屠宰企业接受和屠宰未经指定通道违规调入的生猪，严防疫情外入。各县区农业农村、公安、交通、市场监管部门，要强化联防联控，重拳打击违法违规调运生猪和私屠滥宰等行为。

3、强化消毒灭源工作：各县区要严格按照《安徽省农业农村厅转发农业农村部办公厅关于做好当前生猪疫病综合防控的通知》（皖农医函〔2021〕226号）的部署安排，于4月底之前，在辖区内针对养殖场（户）、屠宰厂（场）、无害化处理厂、病死猪掩埋点组织开展一次“大清洗、大消毒”专项行动。要制定工作方案，明确主要任务和工作要求，建立清洗消毒技术操作规程，明确消毒药品和消毒频次，确保“大清洗、大消毒”专项行动扎实推进。要加大对养殖场户、屠宰企业、无害化处理厂的技术指导，督促生产、经营主体自觉执行日常消毒制度，定期更换消毒药品，强化消毒意识。

4、强化信息核查和应急储备工作：各县区要严格执行疫情报告和举报核查制度，加强应急物资储备，强化应急值守，确保24小时值班电话通畅，一旦接到疫情举报信息要及时组织核查，对查证属实的，要按规定程序进行报告和处置，对瞒报、谎报、迟报、漏报动物疫情的，要依法追究责任。对不实举报，要将核查情况及时向举报人反馈，要合理解决好举报人诉求，及时化解可能存在的其他矛盾。

三、进一步强化舆论宣传，营造群防群控良好局面

各县区要通过印发明白纸、挂图等多种方式，加大非洲猪瘟防治知识宣传普及力度，加强对生猪养殖、经营、屠宰等相关从业人员的宣传教育，增强自主防范意识，积极营造群防群控的良好局面，引导公众科学认识、理性消费生猪产品。要坚持适度宣传、科学的原则，按照国家有关要求及时、全面非洲猪瘟防控信息。要加强主流媒体的正面宣传，积极协调新闻宣传等部门，采取措施防止媒体过度炒作，防止引发群众的恐慌，殃及我市生猪养殖产业恢复生产的良好势头。

流行病调查报告篇6

20**年，全镇传染病防制、疫情管理工作以甲型流感、人禽流感、霍乱、不明原因肺炎等重大疾病防制为重点，加强疾病监测和疫情信息管理，全面落实各项防治措施，继续加大督导、培训力度，努力提高综合防治能力，进一步提高传染病重大疫情预测预警能力，确保我镇不发生重大传染病疫情。

一、传染病信息报告管理工作

要着重规范传染病和突发公共卫生事件报告管理程序，狠抓各项规章制度的落实，加大对疫情信息的利用，加强疫情预测预警，为我镇疾病预防控制工作提供及时、准确和科学的决策依据。

1、高度重视传染病与突发公共卫生事件网络直报工作，落实各项制度，强化责任意识，确保直报网络正常运行。对每个网络直报单位要进行网络直报技术现场工作指导，提高网络直报工作质量。促使网络直报月报告率达100%。

2、定期对疫情进行分析，全面掌握辖区内的疫情动态，每日对门诊日志进行审核，每月5日、15日、25日对门诊日志实行双填字制度，定期对辖区内医疗卫生机构的疫情信息报告质量进行评价，包括报告的及时性、准确性、完整性以及重卡等情况。

3、加强传染病疫情的预测预警工作，定期及时书写预测预报报送市疾病预防控制中心和县卫生局，充分利用传染病疫情网络直报系统，对传染病信息进行实时监控，通过浏览报告卡片，主动搜索报告病例的聚集现象，及时发现潜在的传染病暴发，特别是出现时间、空间等病例聚集情况时，要实时做出预警。对网络直报预警系统每日浏览一次，同时对存在预警信息进行核实，如是暴发疫情，要迅速采取防控措施，防止疫情蔓延，并将结果反馈至市疾控中心。切实做到传染病监测完成率达100%;暴发疫情、散发疫情规范处置，暴发疫情调查率达100%。

4、继续指导辖区各级医疗卫生机构规范门诊登记、传染病疫情信息核对、传染病报告卡的填报、传染病疫情网络直报等工作，明确传染病疫情报告流程，确保医疗卫生机构相关科室的传染病疫情报告工作衔接，保证疫情报告及时、科学、准确，杜绝迟报、瞒报、漏报现象发生。促使疫情报告督导覆盖率达100%;医疗机构无传染病漏报。同时，严格遵循《全国传染病疫情漏报调查方案》要求，每年要开展一次医疗卫生机构传染病疫情漏报调查，评估辖区传染病疫情报告现状，并将调查结果及时上报市疾病控制中心。

5、传染病疫情管理人员每天必须不少于2次上网审核直报单位所报卡片，按照《传染病信息报告管理工作规范》的要求及时审核卡片之外，还要求每天15：00之前的报告卡15：00之前必须审核。医疗卫生机构网络直报点每天15：00之前诊断的报告卡必须当日进行网络直报。疫情直报点对疑似病例要及时进行核实订正;对逻辑错误卡片要及时进行核实订正;在每日审卡完成后，对年初至当日已确认的卡片进行查重;每日查看疫情网络直报系统公告栏，对上级相关工作要求做出安排部署和落实，并做好工作记录;每月将《疾病监测信息报告管理系统》中的传染病报告卡和统计报表导出后，以电子文档形式保存。

6、接到职责范围内的突发公共卫生事件相关信息报告后，要立即对信息进行审核。信息确实者应于2小时内进行网络直报。其中，事件相关信息级别只能选择未分级。在网络直报的同时，立即将突发公共卫生事件相关信息报告县卫生局和县疾控中心，并配合县疾控中心在进行网络直报的第二个工作日之前对所报告的突发公共卫生事件进行分级确认，并于分级后2小时内通过网络直报系统进行订正分级。

7、按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》要求，逐步做好死亡病例监测工作。

二、传染病防制工作

(一)人禽流感等呼吸道传染病防控

1、要加强对辖区内医疗机构的发热门诊的管理，密切注视呼吸发热病人的动态情况，督导检查辖区内呼吸发热门诊做好病人就诊登记，提高监测工作质量。

2、医疗卫生机构严格按照卫生部的《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》要求，做好不明原因肺炎病例的监测、排查和管理工作。要做好传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大传染病的诊疗、预防控制和流行病学调查等相关知识的培训工作，提高早期发现病人的意识和诊疗能力。一旦发现不明原因肺炎病例，医院应在12小时内组织专家会诊，仍不能明确诊断的应立即进行网络直报。

3、继续开展呼吸道传染病的监测工作，及时掌握人群中流感样病例的发生及其流行特征，以采取相应的防治措施，控制流感或流感样病例的暴发或流行。

4、强化与教育系统的协作配合，指导各级各类学校学校、托幼机构建立流感、水痘、猩红热等呼吸道传染病症状监测系统，落实晨检和缺课登记制度。一旦学校、托幼机构出现发热、咳嗽、皮疹等相关症状聚集性发病现象，要立即进行流行病学调查处置，确诊疫情后指导学校做好消毒和密切接触者管理，必要时进行预防接种。若突发事件相关信息报告标准，要通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”，按规定进行事件的首次报告、进程报告和结案报告。

5、及时开展免疫接种，做好重点人群的保护工作。各预防接种门诊要充分认识流感、水痘、肺炎、麻疹、流行性腮腺炎等疫苗接种的重要性，积极做好组织、宣传、发动工作，让群众充分认识疫苗接种的重要意义，自觉接种疫苗，提高重点人群的保护率。

(二)急性肠道传染病

要高度重视我县急性肠道传染病防控工作，进一步加强领导，明确职责，统一部署，要严防霍乱、手足口病等急性肠道传染病暴发事件的发生。

1、各村卫生室要强化工作责任，专人负责肠道传染病防控工作，要完善急性肠道传染病各项应急预案，理顺肠道传染病工作流程。要建立健全肠道传染病应急机动队，并做好机动队培训、演练工作，提升应急机动队应急处置能力，同时要配备必要的药械、交通工具及个人防护用品等物资储备，切实做好急性肠道传染病应急处置准备工作。

2、加强腹泻病门诊监测工作

加强对腹泻病门诊和专桌的督导、管理工作，腹泻病门诊实行独立区域，20**年5月1日～10月31日实行24小时开诊。要强化医疗机构全员培训工作，认真执行预检分诊制度，腹泻症状病人首先要到腹泻病门诊排查治疗，确保及时发现和隔离急性肠道传染病病人。腹泻病门诊医务、检验人员要熟练掌握腹泻病诊断、治疗、抢救、检验、疫情报告、抢救知识，认真做好腹泻病人的就诊专册登记，做到“有泻必登、有泻必查、有泻必治、有泻必报”，不得有任何漏项。县级腹泻病门诊霍乱快诊率必须达到100%，可疑标本必须经由检验人员或腹泻病门诊医务人员按要求封存，详细登记基本资料后，及时送市疾病预防控制中心进行鉴定。

3、加强疫情报告，严格疫情处理

各村卫生室及本科室要认真执行《中华人民共和国传染病防治法》，发现霍乱等肠道传染病病人或疑似病人时，要用最快办法逐级向县卫生局和县疾病预防控制中心报告，霍乱病人或疑似病人要尽快上送菌株进行鉴定。对霍乱疫情，要按照卫生部《霍乱防治手册》的具体要求，及时进行处理。其工作重点是迅速划定疫点、疫区，严格隔离、彻底治疗病人和带菌者，快速灭蝇、彻底消毒饮水和外环境，对密切接触者及疫区的现症腹泻病人采便检验和预防性服药，搞好环境和食品卫生。

5、认真做好手足口病、急性出血性结膜炎、痢疾、伤寒等的监测和防控

医疗卫生机构要加强对手足口病、急性出血性结膜炎、痢疾、伤寒等的防治工作，开展全员培训做好传染病预检分诊和诊治，轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例应迅速转入上级医疗机构住院治疗，重点救治，同时采集标本送检。要加强对其他传染病的监测与管理，掌握疫情动态，提高对感染性腹泻暴发疫情的处理能力。

6、卫生宣教

要广泛开展宣传教育，利用广播、宣传单、黑板报、标语等形式，大力宣传《传染病防治法》、《食品卫生法》和急性肠道传染病防治知识，以提高群众的防病能力和自我保健意识;各腹泻病门诊要在5-10月份经常进行预防肠道传染病卫生知识宣传。要印发预防肠道传染病知识宣传单，做好重点人群的预防霍乱、手足口病等急性肠道传染病健康教育工作。

(三)自然疫源性疾病

1、狂犬病防治工作

(1)我院按照《狂犬病暴露处置门诊设置规范(试行)》和《旬阳县疾控中心狂犬病监测方案》等要求，加强对辖区医疗机构狂犬病暴露处置门诊的技术指导，及时掌握暴露数量和处置情况。各村卫生室狂犬病门诊要每月5日前将上月狂犬病暴露人群门诊登记情况形成文档，同时汇总上月暴露和处置情况加盖单位公章后上报甘溪中心卫生院。

(2)科学有效处置疑似狂犬伤人事件，遏制狂犬病疫情;发现可疑犬伤人事件要立即报告县卫生局和县疾病预防控制中心，对有关情况进行调查，组织人员对暴露人员根据暴露程度，进行相应处理。

2、乙脑防治工作

(1)广泛开展卫生宣传，在流行季节做好防病措施，教育群众发现可疑症状，及时就医，以免延误治疗。

(2)加强乙脑疫苗接种，保护重点人群。

(3)加强业务培训，强化医疗机构培训，及时发现和转诊病人，坚决避免延误治疗现象发生。要加强疫情报告，防止漏报和迟报，要做好个案流行病学调查，控制发病率和病死率;发现疫情，要尽快进行调查和处理。发现暴发和出现死亡病例，要立即进行调查处理，并及时上报调查处理报告。

3、钩体病防治工作

(1)在流行季节前广泛开展宣传，提高群众(特别是农民)对该病的防病知识的知晓率，教育群众发现可疑症状，及时就医，以免延误治疗。

(2)加强疫苗接种，保护重点人群。

(3)加强医疗机构业务培训，提高医务人员对此病诊疗水平，及时发现和转诊病人，坚决避免延误治疗现象发生。要加强疫情报告，防止漏报和迟报，要做好个案流行病学调查，控制发病率，降低死亡率;发现疫情，要尽快进行调查和处理。发现暴发和出现死亡病例，要立即进行调查处理，并及时上报调查处理报告。

(四)传染病检验检测工作

按照各种传染病检验检测工作要求，为做好传染病预防控制工作，及时得到传染病实验室检测支持，为传染病预防控制提供依据，各村卫生室要配合甘溪中心卫生院，努力做好甲型流感和手足口病的重症病例的实验室样品采集，对麻疹、乙脑、钩体病等我县高发传染病要采集血液标本。

三、应急机制建设

1、举办重点传染病防制培训，以逐级培训机制继续加强基层的应对能力;

2、开展那呼吸道、肠道传染病应急处置的演练，提高应对突发重大疫情、传染病暴发疫情应急处置能力，做好防护物资准备和后勤保障工作，及时预测预警，规范处理、有效控制传染病疫情。

流行病调查报告篇7

一、职责

（一）县级卫生监督机构

1、总结、统计分析本地食物中毒发生情况，上报市级卫生监督机构和同级卫生行政部门，并提出相应预防、控制措施。

2、对辖区内食物中毒和食源性疾患事故进行调查处理。

（二）各级医疗机构

医疗卫生机构应当对因食物中毒事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细完整的病例记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病例记录的复印件转送至接诊的或指定的医疗机构。

二、食物中毒事件调查和控制的准备

（二）食物中毒事件组织准备

县卫生行政部门应做好法定报告人的食物中毒报告管理和培训工作，制订食物中毒

事件发生后的应急方案，落实人员责任制和紧急事件值班制度。

县卫生行政部门应指定有相应技术和能力的实验室做好随时接收和检验中毒样品的准备。

各有关卫生、医疗机构应制定食物中毒报告和抢救、处理制度，保证突发食物中毒事件调查和控制所需要的人员、交通、通讯、调查和采样设备的基本需要。

（二）食物中毒事件现场调查常备用品准备

表1食物中毒现场调查常备用品

种类主要物品

采样工具

注射器、肛拭子、消毒棉签、消毒纱布、调匙、勺子、镊子、剪刀、屠工用刀、酒精灯、标号用品、75%酒精、其他消毒灭菌器具等

样品容器灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、灭菌粪便盒、样品冷藏设备等

防护用品工作衣或隔离衣、口罩、白帽子、手套、靴子等

调查用表食物中毒个案调查登记表、调查结果汇总表、卫生监督文书等

检验设备毒物快速分析设备、深部温度计等

取证工具照相机、录音机、摄像机等

参考资料各种食物中毒诊断标准及处理原则、食品卫生相法律法规、标准及其他有关专业技术参考资料等

食物中毒现场调查常备用品应指定一个科室负责配备保管，并保持用品齐全，需要消毒用品由检验室负责消毒，每周消毒一次。检验室应常备毒物检验试剂，配制好的试剂应单独存放，国家法定长假和重大活动开始前，微生物检验室应准备充足样品保存液和培养基。

（三）食物中毒事件抢救物品准备

各级医疗单位应储备一定数量的催吐、洗胃、导泻设备和特殊治疗药品，并不断补充更××，用于食物中毒事件抢救和治疗。

三、报告登记

（一）报告

发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人进行治疗的单位应当及时向县卫生行政部门报告发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。

县卫生行政部门接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告，应当及时填写《食物中毒报告登记表》，并报告县人民政府和上级卫生行政部门。

县卫生行政部门对发生管辖范围内的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，实施紧急报告制度：

1、中毒人数超过30人的，当于6小时内报告县人民政府和上级人民政府卫生行政部门；

2、中毒人数超过100人或者死亡1人以上的，应当于6小时内上报卫生部，并同时报告县人民政府和上级人民政府卫生行政部门；

3中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的应当于6小时内上报卫生部，并同时报告县人民政府和上级政府卫生行政部门；

4、其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。

任何单位和个人不得干涉食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告。

县卫生行政部门接到跨辖区的食物中毒事故报告，应通知有关辖区卫生行政部门，并同时向共同的上级人民政府卫生行政部门报告。

（二）登记

接报后，根据《食物中毒事故处理办法》要求，及时填写《食物中毒事故处理报告登记表》，记录中毒事故有关内容：

1、发生单位及地址

2、发病时间、中毒人数、死亡人数

3、可疑中毒食品及进食时间、进食人数

4、病人中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人情况

四、组织开展现场调查

（一）食物中毒现场调查处理工作的基本任务和要求

1、尽快查明食物中毒事件发生经过：

确定食物中毒的病例。

查明导致中毒的食品。

确定食物中毒致病因素（病原）

查明造成食物中毒的原因（致病因素来源及其污染、残存或增殖原因）。

2、提出和采取控制食物中毒的措施。

3、协助医疗机构对中毒病人进行救治。

4、收集对违法者实施处罚的证据。

5、提出预防类似事件再次发生的措施和建议。

6、积累食物中毒资料，为改善食品卫生管理提供依据。

（二）调查前的准备

县卫生行政部门在接到食物中毒的报告后，应立即着手在2小时内组成调查处理小组，携带表1所列的调查物品赶赴现场。调查处理小组应由有经验的专业技术人员负责，由食品卫生监督人员、检验人员和流行病学医师组成。调查人员应分头对病人和中毒现场进行调查。

（三）现场卫生学、流行病学调查

调查内容包括：对病人、同餐进食者的调查；对可疑食品加工现场的卫生学调查；采样进行现场快速检验和实验室检查；根据初步调查结果提出可能的发生经过及防止中毒扩散的控制措施等。

对上述内容的调查应进行必要的分组和分工，各方面调查应尽可能同时进行，必要时组成现场领导小组，分别就病人抢救、现场调查、后勤保障等方面进行协调指挥。

1、对病人和进食者的调查

调查人员在协助抢救病人的同时，应向病人详细了解有关发病经过；重点观察与询问患者的自觉症状、精神状态、临床表现以及呕吐、排泄物的性状；登记发病时间、可疑餐次（无可疑餐次应调查发病前72小时或之前的进餐食谱情况）的进餐时间、可疑中毒食品及食用量等，并将调查结果认真登记在《食物中毒个案调查登记表》中。调查完毕后请被调查者在个案调查登记表上签字认可。

对病人的调查应注意以下环节：

对疑难中毒事故的调查应对有关可疑食物列表分别进行询问调查，调查时注意调查和分析发病者与未发病者的进食食物的差别。

选择最了解事件情况的有关人员（包括病人），详细了解有关食物的来源、加工方法、加工过程（包括使用的原料和配料、调料、食品容器）、存放条件和食用方法、进食人员及食用量等情况。

通过调查综合提出以下信息：（1）发病人数。（2）可疑餐次的同餐进食人数及去向。（3）共同进食的食品。（4）临床表现及共同点。（5）用药情况和治疗效果。（6）需要进一步采取抢救的控制措施。

调查时应注意了解是否存在食物之外的其他可能与发病有关的因素，以排除或确定非食源性疾病。对可疑刑事中毒案件要将情况通报给当地公安部门。

2、对可疑食品的加工过程调查

向食品加工制作场所的主管人员或企业负责人详细了解可疑食物加工、制作的流程，将可疑食物各加工操作环节绘制成操作流程图，注明各环节加工制作人员的姓名，分析并标出可能存在或产生某种危害的加工操作环节。

对可疑食品加工制作过程进行初步检查，重点检查食品原（配）料及其来源，加工方法是否杀灭或消除可能的致病因素，加工过程是否存在直接或间接的交叉污染，是否有不适当的贮存（例如：非灭菌食品在室温存放超过4小时），以及剩余食品是否重××加热后食用等内容。

了解厨师和其他参与食品加工制作人员的健康状况，以排除或发现食物被食品加工人员所携带的病原污染的可能性。

请加工制作人员回忆可疑食物的加工制作方法，必要时通过观察其实际加工制作的情况或食品加工时间——温度的实际测定结果，对可疑食品加工制作环节进行危害分析。

按可疑食品原料来源和加工制作环节，选择并采集食品原（配）料、食品加工设备和工（容）具等样品进行检验。

对现场调查过程中发现的食品污染和违反法律、法规的情况进行记录，必要时进行照相、录像。

3、采集样品

现场调查人员应尽一切努力完成对中毒发生现场可疑中毒食品的样品采集工作，根据具体情况采集病人排泄物、血液等样本。食物中毒检验样品及采样方法见表2。

表2食物中毒检验样品及采样方法

样品种类采样数量采样方法

粪便2ml(g)置样品容器内

呕吐物50—200g置样品容器内

血液不少于3ml静脉无菌采样

尿液30-50ml取清洁中段尿

固体食品200—500g切取一部分置样品容器内

液体食品200—500g摇匀后置样品容器内

其他样品根据检验需要视情况采集可能含有毒物的样品

样品采集时应注意以下环节：

采样的品种

一般按病人出现的临床症状和检验目的选择样品种类。样本一般包括病人的呕吐物、血液、尿液、大便、剩余的食品、食品容器和加工用具表面涂抹等，可能条件下还应采集厨师和直接接触食品人员的手拭、肛拭等。

采样可根据现场具体情况进行，如：对腹泻病人要注意采集粪便和肛拭；对发热病人注意采集血液样品；对怀疑化学性食物中毒应采集血液和尿液；无剩余可疑食品时应采集相关容器、用具、抹布等涂抹样品。

采样方法样品应按照无菌采样方法采集。备检样品应置

冰箱内保存（温度通常控制在4℃左右）；采样时应注明样品名称、来源、建议检验项目等。

对一起发病规模较大的食物中毒事件一般采集10—20名具有典型症状的病人的检验样品，同时应采集部分具有相同进食史但未发病者的同类样品作为对照。

4、调查情况的初步分析

病例确定通过现场核实的发病情况和进食情况分析，提出确定病例的标准，按确定的病例标准对现已发现或报告的可疑病例进行鉴别。

病例确定标准可参考以下方面：（1）计算病人出现的各种临床症状与体征的频率，确定病人的突出症状与伴随症状。（2）按临床发病情况，确定病人中毒的轻重。（3）按是否有医师诊断确定病例是否为临床诊断病例。

对尚未报告或就诊的病例进一步进行登记调查。

对病例的初步流行病学分析（1）按病例发病绘制发病流行曲线，分析病例发病时间的分布特点及联系，确定可能的致病因素。（2）绘制病例发病场所或地点分布图，分析病例发病地区分布特点及其联系，确定可能的发病场所或地点。

分析事件可能的发生原因

根据确定的病例标准和病例流行病学分布的特点，应提出是否是同一起食物中毒事件的意见，并就食物中毒的致病因素、可疑中毒食品及其来源、中毒原因，进食可疑中毒食品的时间、地点等提出假设，以指导抢救病人和进一步开展的调查及中毒控制工作。

（四）中毒的控制和处理

对可疑食物中毒事件应尽早采取控制和预防措施

县卫生监督机构在接到食物中毒或者疑似食物中毒事故报告后，应当采取下列措施：

1、组织卫生机构对中毒人员进行救治；

2、对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现场采取临时控制措施；

3、

组织调查小组进行现场卫生学和流行病学调查，填写《食物中毒个案调查登记表》和《食物中毒调查报告表》，撰写调查报告，并按规定报告有关部门。

县卫生监督机构对造成食物中毒事故的食品或者有证据证明可能导致食物中毒事故的食品可以采取下列临时控制措施：

1、封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料；

2、为控制食物中毒事故扩散，责令食品生产经营者收回已售出的造成食物中毒的食品或者有证据证明可能导致食物中毒的食品。

经检验，属于被污染的食品，予以销毁或监督销毁；未被污染的食品，予以解封。

县卫生行政部门应当按照《食品卫生监督程序》的有关规定对食物中毒事故进行调查处理，调查工作应当由卫生行政部门2名以上卫生监督员依法进行。

五、技术处理

（一）及时报告当地卫生行政部门。

1、停止食用可疑中毒食品；

采取病人血液、尿液、吐泻物标本，以备送检。迅速排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻。对症治疗和特殊治疗。

2、中毒食品控制处理；

保护现场、封存中毒食品或可疑食品。采取剩余可疑中毒食品，以备检验。追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品。

3、根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。

六、食物中毒诊断依据

（一）中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病。停止使用该种食品后，发病很快停止。

（二）同起食物中毒病人的临床表现基本相似。

（三）潜伏期一般较短，病程以致病病原的种类和中毒个体差异而不同。

（四）一般无人与人之间的直接传染。

（五）从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致病原。

（六）未取得足够的实验室诊断时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。

七、实验室检验

（一）送检样品应在适宜的保存温度和条件下，以最短的时间送检实验室检验。不能及时送样的应在现场对样品进行冷藏。

（二）检验项目的选择根据本起中毒病人临床和流行病学资料分析，尽快推断致病因素的性质和中毒原因，确定检验项目。

（三）实验室在收到中毒样品后应在最短的时间内开始检验，并尽快出具检验报告。当估计到实验室条件不足，应果断地请求有条件的部门予以支持。

（四）必要时对可疑中毒样品进行动物毒性实验，现场应急情况下可采用简易动物毒性试验。

八、综合分析和善后处理

（一）对食物中毒事件调查过程中收集的临床资料，流行病学资料，可疑食品加工制作情况调查资料和实验室检验资料应及时进行汇总分析，并按有关食物中毒诊断标准判定依据和原则做出综合判定。

（二）按有关法律、法规和规定对中毒食品和肇事单位做出相应处理。

（三）根据中毒原因和致病因素对中毒场所及有关食品加工环境、物品提出消毒和善后处理意见。

（四）

流行病调查报告篇8

【关键词】法定传染病；漏报调查

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关于医疗机构法定传染病漏报调查已有许多文献报道，为了进一步提高和规范县、乡医疗机构疫情报告管理水平,根据《传染病防治法》的有关要求，凌云县每年都组织开展县、乡医疗机构法定传染病漏报调查，现将2007～2008年凌云县县、乡医疗机构法定传染病漏报调查情况报告如下。

材料与方法

1.调查对象

凌云县共调查十个医疗卫生机构。县直医疗卫生机构2个，乡(镇)卫生院8个。

2.调查内容

县、乡各医疗机构法定传染病报告管理情况和疫情资料管理、疫情的报告登记制度及执行情况。

3.调查方法

按照《全国法定传染病漏报调查方案》的要求，对县、乡各医疗单位2007～2008年1～9月份登记的全部门诊日志（内、儿、急诊、呼吸、皮肤性病等科）、全部出入院登记（内、儿、传染科）和化验室登记薄进行全面检查，将被查出的传染病病例（包括疑似病例和确诊病例）和化验室传染病确诊阳性结果的病例（病种包括病毒性肝炎、甲肝、乙肝、痢疾、淋病、梅毒）与该院传染病登记本核对，同时登录中国疾病预防控制信息系统查对，凡没有排除的或网上没有报告的病例均属于漏报病例。

4.统计学处理

数据统计分析采用卡方检验，p＜0.05有统计学意义。

结果

1.疫情报告管理情况

各医疗机构均设有疫情管理领导班子和保健科,有专人负责疫情登记、报告、统计和自查等工作,制订有较完善的疫情管理制度及保健科工作规范等。

2.漏报情况

2007～2008年共查出传染病447例，漏报180例，漏报率为40.27%，其中2007年和2008年的漏报率分别为43.55%和36.18%，年度漏报情况比较无显著性差异(χ2=2.49，p＞0.05)，漏报率相当。见表1。表1 2007～2008年凌云县医疗机构法定传染病漏报情况（略）

3.各种传染病漏报情况

本次调查中没有发现甲类传染病，查出乙类传染病9种，漏报率为29.41%，丙类传染病4种，漏报率为49.38%。各类传染病中，漏报率居前5位的分别是：第1位是梅毒（100.00%），第2位为感染性腹泻（63.24%），第3位为出血性结膜炎（51.46%），第4位为风疹（43.75%），第5位为病毒性肝炎（40.00%）。见表2。表2 2007～2008年凌云县医疗机构法定传染病漏报情况（略）

4.不同级别医疗机构漏报情况

统计结果显示县级医疗机构漏报率为49.22%，乡级漏报率为36.68%，两者比较有显著性差异(χ2=5.97，p＜0.05)，县级漏报率较乡级高；报告及时率县级为100%，乡级为70.29%，两者比较有非常显著性差异（χ2=23.23，p＜0.01），县级报告较乡级及时。见表3。表3 2007～2008年凌云县医疗机构法定传染病漏报情况（略）

讨论

调查结果表明，凌云县医疗机构法定传染病两年共查出447例，漏报率为40.27%，高于广西医疗机构法定传染病漏报率的13.20%［1］，也高于2005年全国250家医疗机构平均漏报率的23.14%［2］。从漏报的病种看，主要是乙类传染病梅毒、病毒性肝炎及丙类传染病的感染性腹泻、出血性结膜炎和流行性腮腺炎，与刘丽华等报告［3］柳州市法定传染病漏报的病种相一致。漏报比较严重的是梅毒、病毒性肝炎，前者为检验室检验发现，检验室检验员根本不知道需要报告疫情，而检验室检验员与临床医生又沟通不够而造成漏报。后者是乡（镇）卫生院临床医生法制观念淡薄所致。感染性腹泻、出血性结膜炎、风疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、肺结核、乙型肝炎、甲型肝炎等，漏报的主要有3个方面原因：①感染性腹泻、出血性结膜炎、风疹、流行性腮腺炎是按照丙类管理的传染病，临床比较常见，医生意识淡薄，认为不足为奇而不报。②病毒性肝炎、肺结核为慢性传染病，存在同一病人反复就诊的现象，加上门诊病人较多，病人流动量大，易被临床医生所忽视。③乙型肝炎、甲型肝炎、细菌性痢疾主要是检验室与门诊医生相互之间没有衔接好，门诊医生给患者开具检验单后，患者从检验室直接将检验阳性结果带走，而检验室也未将阳性结果及时反馈给门诊医生造成漏报。

从县、乡医疗机构漏报情况看, 乡（镇）卫生院传染病漏报情况反而少于个别县直医疗卫生单位，主要是这些单位的领导比较重视传染病疫情报告管理工作，有健全的传染病管理制度，并落实到位，有熟悉业务的专业人员负责传染病疫情报告管理。漏报率较高的县直医疗卫生单位由于传染病管理报告制度不够完善，落实不到位，临床医生对传染病报告管理不重视，领导督促检查不到位，加上传染病管理人员身兼数职，没有足够的时间和精力去抓传染病报告和开展传染病相关知识的学习。为此，今后必须加强医务人员传染病防治相关知识的学习和传染病防治法的普及，提高其对法定传染病的报告意识。

通过传染病漏报的调查分析，我们认为，为搞好县一级法定传染病的疫情报告工作，各医疗卫生单位应建立健全门诊日志、出入院登记和检验室登记的管理制度，统一制订各种表格，并认真做好各项登记工作，同时应建立检验室与门诊沟通制度，使检验室传染病阳性结果能及时反馈到门诊临床医生。卫生行政部门应定期组织卫生监督机构和疾控机构联合起来对本辖区医疗机构传染病疫情报告管理工作的监督检查,加大执法力度,对违反传染病防治法的行为(迟报、漏报、不报)进行处罚和责任追究，确保《传染病防治法》的贯彻执行。

【参考文献】

［1］黄丽华，林桂新，卓家同，等.广西医疗机构法定传染病管理及报告质量情况调查分析［j］.疾病控制杂志，2008，12(2)：177-179.

［2］施小明，马家奇，王丽萍，等.2005年全国医疗机构法定传染病漏报情况调查分析［j］.疾病监测，2006，21(9)：493-494.

流行病调查报告篇9

"一,组织领导(30分)",,,"1.成立镇农村基本公共卫生服务项目领导或管理组织,活动正常.(15分)",,"查看资料","没有组织扣7分,活动不正常扣8分"

,,,"2.制定农村基本公共卫生服务项目实施方案和考核评估办法.(15分)",,"查看资料","没有实施方案和考核评估办法各扣7分,管理与考核制度不落实扣8分"

"二,经费落实(100分)",,,"1,农村公共卫生服务政府补助资金纳入当地财政预算,项目经费及时足额到位(50分)",,"查看资料","经费不到位不得分;未纳入财政预算扣20分;未定额到位按比例扣分;到位不及时扣10分"

,,,"2.建立项目资金使用与监管制度,确保资金落实到位,使用正确.(50分)",,"查看资料","编制项目清单,按工作量和工作实绩考核兑现项目资金.资金金额用于镇村两级,其中村级不少于30%.按项目资金管理规定评分."

"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣传栏(30分)","1.1每个村设置一个宣传栏,至少有四块展示区(最好正反都能张贴),有玻璃窗防雨.展示区以横式为好,尺寸大致为:横1米×宽0.7米,以适合摆放大度对开的宣传画.宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右.社区卫生服务中心,镇政府有健康教育宣传栏,社区卫生服务中心,社区卫生服务站配备照相器材.(20分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","无宣传栏不得分,数量不够扣5分;宣传栏规格不符扣5分;无照相器材扣5分."

,,,"1.2内容要定期更换,每季度至少更换一次.(10分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","每少更新一次扣3分."

,,"2,发放宣传资料(30分)","2.1定期发放健教宣传资料入户,每季度至少一种.(10分)",,"查看实物,记录本等","没有发放健康教育宣传资料不得分;每少发一种扣3分,扣完为止."

"三,健康教育(100分)",,"2,发放宣传资料(30分)","2.2每次发放数量应与当地的家庭户数相匹配.(20分)",,"查看发放记录,实地抽样测算健康教育宣传资料(应包括该社区卫生服务中心当年发放的所有资料)户覆盖率,居民健康知识知晓率和行为形成率","健康教育宣传资料户覆盖率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完为止;"

,,,,,,"居民健康知识知晓率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止;"

,,,,,,"健康行为形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止."

,,"3,指导学校健康教育(20分)","3.1定期到中,小学校检查学校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片资料和文字记录","没有相关资料不得分;"

,,,,,,"少指导一次扣1分."

,,,"3.2健康教育课要做到有教师,有课本,有教案,有课时,有考核.(10分)",,"查验学生的课本,查档案和照片资料,抽查测试,计算学生健康知识知晓率和行为形成率","没有开课扣5分;学生健康知识知晓率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完为止;健康行为形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完为止."

,,,"3.3社区卫生服务中心每年要培训所辖学校的健康教育师资至少两次.(5分)",,"查看照片资料和档案","没有培训不得分;少培训一次扣3分."

,,"4,开展咨询与教育活动(20分)","4.1社区卫生服务中心落实专兼职人员负责接受育龄妇女和学生有关身心健康方面的咨询.(10分)",,"查看照片资料和记录","无相关资料不得分."

,,,"4.2社区卫生服务中心定期给村民,尤其是育龄妇女,上有关身心健康的健康教育课,两月一次.(10分)",,"查看照片资料和档案,计算户覆盖率","户覆盖率应达到80%;户覆盖率每少10%扣0.6分,扣完为止."

,,,,,,"无照片资料和档案扣5分;"

"四,处理突发公共卫生事件(50分)",,"1,院前急救和院内急诊抢救","1.1根据我省关于发展急救医疗事业的意见,完善农村院前急救网络.在县设立急救医疗站,在每个中心卫生院设立急救医疗分站,形成统一指挥,调度的农村院前急救医疗网络体系.(5分)",,"查阅院前急救登记本;查阅急诊科抢救病人记录;现场调查当地居民","未按规定设置急救医疗分站扣2分."

,,,,,,"对农村需院前急救的病人未能及时救治的,扣3分."

,,,"1.2加强各乡镇卫生院急诊科建设,按照我厅下发的标准,结合乡镇卫生院的功能和任务,细化乡镇卫生院建设管理标准,明确人员,设施配置标准,解决农村居民常见病,多发病的急诊抢救问题.(5分)",,,"急诊科室未能达到标准扣2分,院内急诊抢救不及时和效果不理想的,扣3分."

,,"2,进行突发公共卫生事件应急处置技术培训","2.1制定培训计划,组织相关人员学习相关法律法规,预案和标准,突发事件的处置流程和专业知识,技术,培训后进行考核和总结.每年组织镇村干部健康教育培训,建立培训台帐.(10分)",,"查阅相关资料","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;没有组织健康教育培训或没有培训台帐扣3分."

,,,"2.2对村卫生室等相关部门和人员(如村干部,教师等)开展应急知识培训.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."

,,"3,承担或协助做好传染病人的消毒隔离,治疗和其它防控工作","3.1根据不同传染病特点开展疫点和疫区的随时和终末消毒工作,包括对传染病人的活动场所和污染物,排泄物,分泌物及时进行消毒.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未采取相应措施不得分,控制措施及时和准确率100%,每下降5%扣1分."

,,,"3.2协助开展传染源或危害源控制,传染病病人隔离治疗和密切接触者的医学观察.(5分)",,"查阅相关资料,现场查看","未开展不得分,及时率和覆盖达不到100%,每下降1%扣1分."

,,"4,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作","4.1建立和落实突发公共事件报告制度,值班和工作记录完整,报告内容完整,准确.(10分)",,"查阅资料,现场调查","突发公共事件报告及时率达到100%,每下降1%扣1分,扣完为止;值班记录完整,规范,不完整扣2分"

,,,"4.2协助开展采样,现场调查,应急接种,预防性服药和应急知识宣传.(5分)",,"查阅资料,现场调查,走访群众","及时和覆盖率100%,每下降1%扣1分,扣完为止."

"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.1做好可疑结核病人的初诊,转诊,报告工作","乡级需制定结核病登记,报告和转诊制度及工作流程并指定责任科室,放射,检验,门诊等科室建立疑似肺结核病人登记本,网络直报率达100%.并填写转诊单,转诊率达100%,转诊到位率达80%.(10分)","查阅相关资料,登记本,传染病报告卡,并与网络报告情况核对.核对报告病例数与转诊病例数,并与当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","无制度,工作程序和责任科室不得分,执行不好按比例扣分.未登记扣2分,报告率每下降1%,扣1分.转诊率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"

,,,,"有查痰点的社区卫生中心要做好抗酸菌检查工作,可疑肺结核症状者查痰率达95%.(10分)","查阅结核病实验室登记本","未开展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"

,,,,"乡级和村级应协助当地疾控中心对辖区内肺结核及疑似肺结核病人进行追踪,追踪率达95%,追踪到位率达70%.(10分)","查阅追踪记录,并与网络报告,当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","追踪率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"

,,,,"村级应主动开展辖区内可疑肺结核症状者的推荐工作,可疑肺结核症状者推荐就诊率达当地人口总数的3‰.动员涂阳肺结核密切接触者进行检查,检查率达90%(10分)","查阅就诊登记或线索调查记录.","未开展不得分,推荐就诊率,密切接触者检查率未达要求扣5分"

,,,"1.2落实病人的督导服药等管理工作","乡和村均建立治疗病人管理登记本,明确督导医生,使用肺结核病人治疗记录卡(10分)","查阅资料,","无登记,无督导医生,未使用治疗记录卡不得分"

"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.2落实病人的督导服药等管理工作","乡级对每个病人全疗程至少访视4次,家庭督导病人村级每周访视1次,访视率100%.(10分)","走访病人,查阅督导记录和治疗记录卡","访视率每下降1%,扣2分"

,,,,"村级对涂阳病人进行全程督导治疗,对免费涂阴病人进行强化期督导治疗,每次服药要记录,医务人员督导治疗率80%.(10分)","走访病人,治疗卡与药品进行核对","记录不规范按比例扣分.督导治疗率每下降1%,扣2分"

,,,,"乡村积极开展结核防治知识宣传,督促病人按期复诊查痰,及时处理药物不良反应.(10分)","查阅有关宣传,培训资料,走访病人,查阅病历","未开展不得分,开展不规范扣5分"

,,"2,血吸虫病(80分)","2.1春季村,乡二级查灭螺工作.","村组织查螺员对应查环境进行螺情调查,对查出钉螺组织人员进行灭螺.任务完成率95%以上,药物灭螺钉螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.图账,记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场调查","无图账,无记录不得分;每下降1%扣1分"

,,,,"乡组织查螺专业队对各村进行互查,复查,设假螺点进行查灭螺质量控制.重点环境复查率大于应查面积的20%.假螺点回收率大于60%.记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场访问核实","无记录不得分.每下降1%扣1分,未开展项目每少1项目扣5分"

"五,重大传染病防治(350分)",,"2,血吸虫病(60分)","2.2对流行村村民或来自血吸虫病流行区的外来流动人员开展血吸虫病查治病工作.","流行季节结束后对村民,重点渔船民,流动人群查治病,任务完成率95%以上.目标人群查治病受检率在80%以上.(20分)","查看查病登记本,抽样访问居民","无查病记录不得分.每下降2%扣1分,未开展渔船民查病扣5分"

,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知识宣传与教育","宣传材料印发.宣传材料发放以乡为单位入户率4%;村民知识知晓率70%.(10分)","查阅印发计划和发放计划表和调查报告","无印发计划和发放计划表扣3分.材料入户率降5%扣1分;知晓率降5%扣1分"

,,,,"村艾滋病宣传墙体标语达5条以上,以乡为单位年覆盖10%的村.(3分)","查阅工作资料汇总和总结或影像资料","无资料反映扣1分;下降5%扣0.5分"

,,,,,,"覆盖率每下降1%扣0.5分"

,,,,"村为单位艾滋病宣传1次,以乡为单位年覆盖20%的村.(3分)",,"村级无宣传扣1分,乡级达不到20%扣2分"

,,,,"乡,村宣传栏每季换一次版面.(4分)","见计划或方案和总结材料","少一次扣1分"

,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","协助上级对感染者和病人流调和随访,本地报告感染者和病人流调率90%以上,现住本地感染者和病人随访率95%.(5分)","见工作记录及相关材料查阅工作记录及材料","无工作记录及材料扣1分,随访率下降1%或次数减少扣1分"

,,,,"辖区应治艾滋病病人治疗率达到100%.(5分)","见工作记录.","每下降30%扣1分."

,,,"3.3艾滋病防治与管理专业培训班","乡(镇)防病专业人员艾滋病防治和管理培训,年受训4人.分管疫情人员及院长必须经过年训.(5分)","参会记录或学分和培训证书.","无记录和学分证书扣5分."

"五,重大传染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治与管理专业培训班","乡对村医培训年覆盖村医人数的50%.(5分)","","无培训记录不得分,每下降10%扣1分"

,,"4,肠道传染病(50分)","4.1肠道传染病组织与管理","制定霍乱等肠道传染病病人登记,报告和预防处置制度和工作流程,技术方案和规章制度,召开防治工作会议及技术培训,执行24小时值班制度.(3分)","查阅相关资料随机抽查","无制度,工作程序,技术方案各扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣1分,无人应答扣0.5分."

,,,"4.2肠道门诊","4-10月份按不同级别要求,合理化设置和开设肠道门诊,强化腹泻病人登记和重点对象的采样检索,全年腹泻病人霍乱检索率不低于10%和总人口的1‰.(5分)","现场查看","病例检索率低于10%或总人口的1‰扣5分"

,,,,"按旬逐级上报腹泻病人登记数,检索数,疑似病人发生数,报告及时率100%.(3分)","查看相关资料","每下降5%扣1分"

,,,,"加强内部督导检查,检查次数4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每迟报一次扣0.5分"

,,,"4.3免疫接种","积极引导,正面宣传,按照规定和疫情需要在重点人群中接种肠道传染病相关疫苗.(3分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分"

,,,"4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","积极开展霍乱病原的检索,发现疑似病人,积极组织救治,同时进行疫情报告和信息的核实,报告及时率100%,信息核实率100%.(3分)","现场查看有关记录","每迟报一次扣0.5分;每下降5%扣1分"

"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","病人,疑似病人及带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊,隔离治疗率100%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分"

,,,,"对传染病人活动场所,污染物,排泄物(疫点)及时进行随时和终末消毒,覆盖率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"对密切接触者登记,随访和预防性服药,协助采集相关样本.管理和消菌治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"在疫区主动调查腹泻病人,并予消菌治疗;协助开展"三管一灭"爱国卫生运动及外环境样本采集工作;消菌治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,"4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","积极救治病人并按要求及时转诊.病人隔离治疗率不低于90%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分"

,,,,"按要求及时进行疫情报告;报告及时率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"疫情信息核实和流行病学调查,核实调查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"指导病家,医疗机构对污染场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","对密切接触者进行医学观察和随访,预防性服药,预防接种;管理与预防性服药或接种率85%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分"

,,,"4.6暴发疫情的调查处理","在暴发疫情时,协助开展病例调查和"三管一灭"爱国卫生运动等措施;暴发疫情调查处理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,"5,急性传染病(50分)","5.1做好疑似和确诊病例的登记,报告,转诊工作.","制定有关工作制度,技术方案和工作流程,做好乙肝,出血热,狂犬病,流感等急性传染病登记,报告,预防处置和转诊.定期召开工作会议和技术培训.发现一犬伤及多人事件后及时上报.(5分)","查阅相关文件资料","无制度,工作程序和责任科室,医生不得分,执行不好扣0.5分.未登记扣0.5分,报告率每下降5%,扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣2分."

,,,,"按规定对病人进行转诊,并做好登记,转诊率达80%,转诊到位率达80%.做好急性乙肝病人的健康档案管理,建档率达85%.(5分)","核对报告病例数与转诊病例数,并与当地传染病定点诊治单位初诊登记本核对","个案调查率每下降5%,扣1分"

,,,"5.2做好预防工作,降低疾病的发生.","积极引导,正面宣传,规范开展针对相关疾病的疫苗接种工作.(5分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分,"

"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.2做好预防工作,降低疾病的发生.","规范狂犬病暴露者就诊的登记和统计,并进行规范化处理,处理率达到100%.对达到二级暴露进行狂犬病疫苗接种,接种率达95%.对达到三级暴露同时进行伤口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率达80%.(5分)","查阅暴露者登记簿及相关处理记录","未开展不得分,每下降5%,扣1分"

,,,"5.3疫情调查处理","协助开展疑似或确诊病人的核实和个案调查,个案调查率达95%.协助采集相关样本.(5分)","查阅调查表","每下降5%,扣1分"

,,,"5.3疫情调查处理","对急性乙肝病人进行随访,6个月随访率达到85%.(5分)","查阅病例随访表,并与报告病例数进行比对.","每下降5%,扣1分"

,,,,"指导病家,医疗机构对病例曾经污染的场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(5分)","查阅疫点处理表,并随机进行抽查复核.","每下降5%,扣1分"

,,,,"对密切接触者进行追踪随访和医学观察.对急性乙肝密切接种者开展预防接种,接种率达到95%.(5分)","查阅登记表,并随机抽取复核","每下降5%,扣1分"

,,,"5.4暴发疫情的调查与处理","在暴发疫情时,协助开展调查,落实各项措施;暴发疫情调查处理率100%;(5分)","现场查看有关记录","每下降5%,扣1分"

"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.5基础信息的收集和上报","负责与相关部门联系,收集当地的人口,出生情况,自然环境,气象资料,宿主动物等情况等(5分)","查阅相关资料","每缺一项资料扣1分"

,,"6,寄生虫病(50分)","6.1发热病人血检","5-10月开展发热病人血检,按江苏省规定,血检人数按疟疾发病率有所不同,平均以2%计算,每乡镇需要血检1000人.(10分)","疫情波动县血检率≥3.0%;全球基金项目县不少于≥2.0%;各级监测县≥1.0%;其它县≥0.3%","未开展不得分;没少100人扣1分"

,,,"6.2现症病人流调,治疗","按省疟疾防治方案,乡防保人员需在一周内,对辖区内发现的疟疾现症病人进行个案调查,并将调查结果上报.(10分)","现症病人流调完成和报告率≥90%","无流调报告不得分,报告率每下降5%扣1分"

,,,"6.3疟疾流行季节走访调查,媒介调查和控制","7-9月,在疟疾流行区,与县级专业人员组成调查组,每月对3个村共不少于200户居民进行走访,了解疟疾流行情况.6-9月,在疟疾流行区,协助县防保人员每月开展2次媒介调查和监测.在疟疾流行区,协助县防保人员对蚊帐浸泡等工作进行技术指导和质量督查.(10分)","走访调查登记表完成率≥95%","未走访不得分;走访调查登记表完成率每下降5%扣1分"

"五,重大传染病防治(350分)",,"6,寄生虫病(50分)","6.4慢性丝虫病人照料","建立慢性丝虫病人登记册;接受病人咨询;指导和督促病人进行自我照料;每年至少随访1次照料效果.登记率,建档率100%,访照料率100%.(10分)","查阅病人登记册,咨询,督导和随访记录","无资料记录的不计分;每下降5%扣1分."

,,,"6.5蠕虫病防治服药监测调查","根据上级要求和本乡流行情况分别采取重点村或重点人群服药防治,用药规范,培训到位,按规定操作.按要求做好登记造册,粪样收集,送检工作保质保量完成任务.肠道蠕虫病防治服药完成率,监测查病完成率均应达100%.(10分)","查看服药登记表.查阅登记册,计算送检人分数","未开展不计分;每下降5%扣1分"

"六,妇女卫生保健(100分)",,"1,孕产妇保健服务","1.1建卡时查血常规,尿常规,两对半,梅毒,ALT(8分)",,"查阅医院住院和孕产妇保健手册,孕产妇管理登记本及传染病疫情报表进行核对","每少开展一项工作扣1分,孕产妇死亡中产后出血,妊高征发生率上升5%扣1分"

,,,"1.2孕中期B超一次及常规肝功能检查(8分)"

,,,"1.3入院前36周查血常规,尿常规,肝功能及体检至少5次(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇管理登记本及孕产妇保健手册"

,,,"1.4产后访视4次(6分)",,"查阅孕产妇管理登记本","每少一次扣2分"

,,"2,孕产妇住院分娩率","2.1规定孕妇36周时决定分娩地点并有记录.(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇保健手册","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分"

,,,"2.295%以上的孕妇均应住院分娩.(8分)",,"查阅孕产妇管理登记本"

"六,妇女卫生保健(100分)",,"2,孕产妇住院分娩率","2.3由经培训后取得接产资格证书的医师接产.(8分)",,"现场调查10名孕妇住院分娩情况","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分"

,,,"2.4接产室制订有产后出血等急重病的急救措施.(6分)"

,,"3,妇女病查治","3.1每2年人人接受1次妇女病普查.(5分)",,"每个乡镇随机抽查30名育龄妇女了解妇女病普查情况","有1人2年未普查扣1分;性病发病率每上升5%扣1分"

,,,"3.2普查内容:妇科内诊,宫颈刮片,手查,滴虫,霉菌及淋病等.(5分)",,"妇女普查登记本及资料","普查内容每缺1项扣2分"

,,,"3.3普查阳性患者应进行治疗并追踪治疗效果.(5分)",,"查治疗后复查记录本","无治疗扣5分,无复查记录扣2分"

,,,"3.4经三个周期治疗尚未痊愈者或宫颈炎症Ⅱ度以上者应转上级医疗单位治疗或进一步检查.(5分)",,"每个乡镇随机抽查30名育龄妇女,了解妇女病查治情况","有1例不符合要求扣1分"

,,"4,更年期保健","4.1开展更年期,老年期妇女健康讲座.(5分)",,"查阅健康讲座记录及讲稿","无记录扣5分"

,,,"4.2公共场所有康复设施有助于他们锻炼身体,设有家庭病床方便就医或上门服务(5分)",,"查现场有无健康促进设施和便民服务","无设施扣2分,无便民服务扣3分"

,,"5,人员培训","5.1每月召开妇女保健例会,培训社区卫生服务中心妇保医生及计生专干.(5分)",,"查阅月例会登记,教师上课讲稿及听课笔记本","无培训计划及记录扣5分"

,,,"5.2开展妇女保健服务项目及计划生育咨询,人际交流技巧.(5分)",,"抽查乡村妇女保健服务人员,了解保健服务知识和技能掌握情况","有1人不合格扣1分"

"七,儿童卫生保健(100分)",,"1,免疫规划相关传染病防治(10分)","1.1开展常规和专项报告工作,制定病例登记,报告和"零"病例制度,明确报告责任者(2分)",,"查阅就诊登记本,统计资料","每少一项工作扣0.5分"

,,,"1.2发现病例后,48小时内流调率达95%及以上,暴发疫情报告率达100%.(5分)",,"查阅个案表和暴发疫情处理相关文件","每下降5%扣1分"

,,,"1.3发生每起暴发疫情后,周围易感人群应急接种率达95%.(3分)",,"查阅个案表和疫情处理记录"

,,"2,预防接种服务(28分)","2.1建立免疫接种制度,每月开展2次以上门诊接种.(3分)",,"查阅接种记录","每少一项工作扣1分"

,,,"2.2建立村医生例会制度,每月召开1次村医生例会.(2分)",,"查阅会议记录"

,,,"2.3建立新生儿主动搜索制度,每月进行一次新生儿主动搜索.(5分)",,"查阅主动搜索登记"

,,,"2.4按规定及时上报常住儿童和流动儿童接种率月常规报表,按月报告率达100%.(2分)",,"查阅接种率月报表并统计","相关指标每下降5%扣1分"

,,,"2.5新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达到98%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"

,,,"2.6基础免疫接种率达到95%以上;相关疫苗加强免疫接种率达到90%以上(10分)",,"现场调查30名适龄儿童"

,,,"2.7乙肝疫苗首针及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"

,,,"2.8脊灰疫苗基础免疫接种及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"

"七,儿童卫生保健(100分)",,"3,加强预防接种安全管理(8分)","3.1预防接种一次性注射器使用率及安全销毁率达到100%.(2分)",,"查阅并计算全年一次性注射器进货数量和全年预防接种人次数,比值为1.1:1,查阅注射器销毁制度,销毁流程,销毁现场或销毁记录","每下降5%扣1分"

,,,"3.2预防接种反应常规报告和零病例报告的月报表上报率达到100%.(2分)",,"查阅月报表并核对"

,,,"3.3认真落实预防接种前知情同意工作,预防接种前告知率达100%,省统印制的预防接种证使用率在95%以上.(2分)",,"接种门诊调查和查阅相关资料;现场抽查30名适龄儿童"

,,,"3.4设立明显的询问登记标志和记录处,设立并使用接种后留观室.(2分)",,"现场查看","每少一项工作扣1分"

,,"4.加强疫苗管理,确保冷链正常运行(4分)","4.1冷链设备符合《规范》要求.(2分)",,"查阅,核对设备档案及现场设备","每下降5%扣0.5分"

,,,"4.2一定时间内设备温度记录率达95%以上.(2分)",,"查阅,核对温度记录","每下降5%扣0.5分"

,,"5,健康检查","5.1自儿童出生起为每个儿童建立健康档案,在7岁前做好四,二,一体检.即生后第1年查体4次,第2-3年每年查体2次,以后每年查体1次.有具体的工作制度和日程安排.(1分)"

,,,"5.2儿童出生登记一栏表记录(1分)",,"查阅儿童出生登记表.","登记有遗漏扣1分."

,,,"5.3儿童个人健康档案记录(1分)",,"查阅全部儿童健康档案","儿童健康档案份数不全扣0.5分"

,,,"5.4按规定时间对儿童进行健康检查(1分)",,"查阅儿童健康档案(抽查50份)","漏查或未查即登记发现一例扣0.5分"

"七,儿童卫生保健(100分)",,,"5.5健康检查项目完整性(1分)",,"抽查村民核实健康检查的真实性","体检项目不完整扣0.5分"

,,"6,体格测量","定期体格测量(体重,身高,并准确记录)(4分)",,"查阅儿童健康档案之体格测量栏","按照4,2,1体检的要求,缺一项扣0.5分"

,,"7,体格发育评价","依年龄的体重,身高对儿童进行评价,并按评价的离差法确定儿童的体格发育的等次情况.(4分)",,"查阅30份儿童健康档案","有1名儿童不符合要求扣1分"

,,"8,生长发育监测","对每一儿童建立生长发育监测图,并定期准确地在生长发育监测图上描记出儿童的生长曲线.(4分)",,"查阅每位儿童的生长发育监测图","没有扣4分,缺少一份扣0.1分"

,,"9,儿童体格发育情况汇总","每年对辖区儿童的体格发育状况汇总分析(中+中-中上中下上下营养不良肥胖人数).(4分)",,"查年度汇总分析报告","无年度汇总分析报告扣4分"

,,"10,血红蛋白测定","11.1对每位儿童每年进行一次血红蛋白检测,了解社区儿童的贫血患病率.(3分)",,"查血红蛋白检查原始登记资料,儿童健康档案记录","记录不真实扣3分,缺一份扣0.1分"

,,,"11.2每年对辖区儿童贫血状况做一次汇总分析.(3分)",,"查阅年度汇总分析报告","没有扣3分"

,,"11,儿童视力测查","对3岁以上儿童每年进行一次视力测查,以便早期发现视力异常.(5分)",,"查阅儿童视力检查记录","没有开展扣5分"

,,,,,,"开展后没有结果,处理扣2分"

,,"12,健康咨询与指导","对1岁内婴儿指导母乳喂养,指导合理添加辅助食品,指导贫血,佝偻病的防治,肥胖的预防,对1岁以上儿童指导疾病预防,儿童健康行为的培养.(3分)",,"查乡,村卫生室宣传版,栏,查儿童健康档案记录","没有或内容陈旧扣3分,每5份健康档案有一份无相关内容扣0.1分,家长儿童保健卫生知识考核不及格扣0.5分,乡儿童保健医师考核成绩不及格扣1分"

,,,,,"家长儿童保健卫生知识问卷调查,乡儿童保健医师考核"

"七,儿童卫生保健(100分)",,"13,体弱儿童的管理","对早产,低出生体重,贫血,营养不良(体重低下,生长迟缓,消瘦),佝偻病儿童给予管理.(3分)",,"查阅体弱儿童登记本,体弱儿童个案管理记录,核查2名体弱儿童","无登记本扣3分,个案不全每例扣0.1,没有管理每例扣0.1分"

,,"14,儿童活产及死亡病例上报","按时上报辖区内儿童活产数,及时,准确填写江苏省儿童死亡报告卡,按时上报辖区内儿童死亡情况.(5分)",,"核查死亡登记","数据不准扣5分"

,,,,,"根据线索入户调查","每漏报一例扣1分"

,,"15,儿童健康情况的综合报告","每次年1月底以前对辖区内7岁以下儿童体格发育状况,儿童神经行为筛查情况,体弱儿童管理情况,儿童死亡情况进行一次全面的总结和分析,写出汇总报告.(4分)",,"查阅资料","无报告扣4分"

,,,,,,"缺一项扣1分"

,,"16,继续教育","乡儿童保健医师每年应有不少于20天继续教育时间,除参加县妇幼保健所组织的例会学习外,每2年应有一次参加市级继续教育学习班的经历.(3分)",,"查阅相关资料","县级例会学习缺一次扣1分"

,,,,,,"无参加继续教育学习经历及学分扣2分"

"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"1,高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作","1.1对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度,测血压率100%.(10分)",,"查阅相关资料","制度,工作程序,责任科室,医生缺一项扣1分,测血压率每下降5%扣1分"

,,,,,,"未开展扣10分"

,,,"1.2主动开展辖区内居民高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人发现工作.各镇医院(含中心级)有健教处方≥30种.(10分)",,"走访社区居民","未开展扣10分;无健教处方扣3分"

,,,"1.3为诊断为高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人建立管理档案,建档率80%达到以上.(15分)",,"查阅门诊日志,并与档案资料核对","未开展扣10分,建档率未达80%者,每下降5%扣1分"

,,,"1.4定期对高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人进行随访和系统管理,每年至少随访4次,系统管理率达到50%以上.(10分)",,"查阅随访记录,走访病人","未开展扣10分,系统管理率未达50%者,每下降5%扣1分"

"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"1,高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作","1.5充分利用健康体检,临床资料,结合主动上门服务,逐步为农民建立健康档案,并开展有针对性的健康干预.60岁以上老人建档率达到80%,每年随访次数大于4次.(15分)",,"查阅资料,社区走访","未开展扣10分,60岁以上人群动态建档率未达到80%,每下降5%扣2分"

,,,"1.6定期开展高血压等慢性病病人的筛查工作.(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分"

,,,"1.7协助当地疾病预防控制机构开展高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人的核实和流行病学调查工作;(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分"

,,,"1.8开展肿瘤或慢性病发病登记报告的地区要按要求登记和报告肿瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查阅门诊日志,检查漏报情况","未开展扣5分,漏报者率每上升5%扣1分"

,,"2,精神病人的监护管理","2.1各镇成立精防领导小组,有专(兼)职精防医生,有年度工作计划和小结,有工作制度和执行情况的记载,有电视,报刊,小说,戏剧,板报,演讲,知识竞赛等形式对群众进行精神卫生知识的宣传和普及.(5分)",,"实地考核,查看宣传教育的材料","每缺一项扣0.5分;每个乡镇每个月进行一次宣传教育活动,每缺次扣0.1分."

,,,"2.2每年有计划地组织基层精防人员进行培训,包括对居(村)委会精防工作人员,精神病监护小组成员以及病人家属,培训内容包括一些精神病常识,基本的治疗,管理措施,精神病的家庭管理与康复,以及常见问题的处理.(5分)",,"考核培训的教材,参加培训的人数,签到表,满意度,基层精防人员对培训内容的掌握等情况","无培训计划扣0.5分;每年两次培训,少一次扣1分;培训内容不完整扣0.5分;无签到册,满意度测评,试卷各扣0.5分;基层人员对培训知识未掌握扣1分."

"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"2,精神病人的监护管理","2.3对工疗站的技术指导.指导工疗站管理人员制定技能训练的计划,指导和检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药,精神卫生宣传教育,定期对站内病人进行工疗康复效果评估,指导工作人员修订或重新制定管理康复计划.(5分)",,"实地考核,检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药等情况,检查站内病人进行工疗康复效果评估情况,检查工作人员修订或重新制定管理康复计划的情况","无工疗站的扣2分;每年对工疗站业务指导2次,少一次扣0.5分;患者的病历和病情观察未记载扣1分,记载不全扣0.5分;无工疗康复评估扣0.5分;无管理康复计划扣0.5分."

,,,"2.4精神病人的治疗管理.制定家庭随访管理方案;社区精神病人的建档立卡;指导精神病人定期到专科医院或服务中心复诊,保证病人能够得到基本治疗和检查;开展精神病人心理疏导工作;加强监护定期了解精神病人症状变化,减少肇事肇祸率.(10分)",,"检查社区精神病人的建档立卡资料,家庭随访管理方案,检查病人服药治疗情况(药物的剂量及使用方法,并发症的处理等),病人的化验检查项目记录单据,心理疏导开展情况的记录资料(文字或者声讯资料),肇事肇祸率下降情况","社区精神病人的建档立卡情况:完整的得2分,不完整得1分,没有的不得分"

,,,,,,"制定家庭随访管理方案的,得2分,没有的不得分"

,,,,,,"全部病人都能够得到基本治疗和检查的得2分,部分病人得到基本治疗和检查的得1分."

,,,,,,"能够正常开展精神病人心理疏导工作的得2分,能够部分开展精神病人心理疏导工作的得1分"

,,,,,,"查看监护小组的落实情况,监护管理率≥30％得2分,≤30％得1分,没有落实不得分."

,,,,,,"病人随访记录不完整扣0.5分,没有扣1分."

"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"2,精神病人的监护管理",,,,"考核肇事肇祸率下降情况,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;没有下降的不得分"

"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"1,进行食品卫生监督监测","1.1卫生知识培训和健康体检(5分)","1.1.1开展食品从业人员的健康体检,每年一次;新参加或临时直接从事食品从业人员也必须体检,体检率≥98%.","查阅相关资料及抽查食品从业人员健康证明","抽查发现漏检10%从业人员扣1分"

,,,,"1.1.2协助开展食品从业人员卫生知识培训,每年一次,有教材有考试.培训合格率98%.","查阅相关培训教材及资料.现场抽查食品从业人员回答相关卫生知识","资料不完整扣1分.从业人员卫生知识知晓率不足50%扣2分"

,,,"1.2宣传食品卫生知识.(5分)","宣传食物中毒防治等营养与食品卫生科普知识.","查相关宣传资料包括声像资料,深入农民家庭了解宣传情况.","宣传资料缺失扣2分,知晓率达不到50%扣3分"

,,,"1.3开展巡回检查管理(5分)","加强食品卫生巡回检查,对辖区的餐饮单位和食品生产经营单位巡回检查次数每2月1次以上.","查相关的检查记录","检查频率少于每3月1次扣0.5分.现场抽查到无证餐饮单位1个扣0.5分;餐饮单位卫生不符合《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》扣0.5分"

,,,,,"抽查辖区餐饮单位"

,,"1,进行食品卫生监督监测","1.4食品卫生监测(5分)","每季度抽检1次,食品种类不少于5类.(熟卤菜,冷饮,酒,糕点,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐饮具).","查阅相关的采样单及检验结果报告单","没有开展扣5分,监测每少1类扣1分"

,,,"1.5食物中毒事故调查处理,报告及时,规范(10分)","食物中毒事故报告及时,协助医疗机构及时救治中毒患者,配合开展调查,并督促食品生产经营单位落实各项整改措施.","查阅食物中毒报告报表及疾病控制机构的网络直报","漏报或瞒报1次扣5分;报告不及时扣1分;未督促整改扣2分"

"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"2,进行公共场所卫生监督监测","2.1基本情况调查(5分)","2.1.1了解社区公共场所基本情况,种类和分布等.","查阅相关登记本,并抽样核实.","无基本情况表,监测工作制度,程序和责任科室不得分,每少一项扣0.5分"

,,,,"2.1.2建立社区公共场所登记台帐,登记率达100%.","查阅登记本,并现场抽查","未登记扣2分,登记率每下降5%扣0.5分"

,,,"2.2公共场所卫生监测(20分)","2.2.1协助开展从业人员体检,培训,调离.体检,培训率≥98%,调离率达100%.","查阅资料","体检,培训率每下降5%扣1分"

,,,,"2.2.2协助开展公共场所主要项目的采集及送检,样品的采集,保存,运输等符合规范要求.","查阅有关资料,检测报告等资料等","未按要求采样一次,扣2分.未按规范要求进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分"

,,,,"2.2.3积极开展公共场所卫生监测,按照《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生标准》《公共场所卫生监测技术规范》要求开展项目,监测率达95%.","查阅有关资料,监测报告等资料等.","监测率每下降5%,扣1分"

,,"3,进行职业卫生监督监测","3.1开展职业病防治法律,法规和职业病防治知识宣传,培训(15分)","对企业负责人定期培训(每年一次),覆盖率100%;对劳动者定期培训(每年一次),覆盖率≥80%.","查阅开展培训的相关材料(报名名单,课程表,教材,考卷),对企业负责人和劳动者进行抽查,填写问卷调查表.","培训覆盖率每下降10%扣1分;问卷知晓率低于60%扣2分"

,,,"3.2建立企业职业卫生管理档案(10分)","社区服务中心建立企业职业卫生管理档案,协助政府作好职业病防治管理工作.","查阅企业职业卫生管理档案,现场抽查","现场发现1个企业职业卫生档案未建立扣5分"

"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"4,进行饮用水卫生监督监测","4.1基本情况调查(9分)","4.1.1了解社区居民饮用水供给基本情况和社区饮用水水源类型,取水方式等.(3分)","查阅相关资料","无水质监测工作制度,程序不得分,每缺一项扣0.5分."

,,,,"4.1.2建立社区居民饮用水源台帐,登记率达100%.(3分)","查阅相关登记本,并抽样核实","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."

,,,,"4.1.3建立供水单位卫生档案,建档率100%.(3分)","查阅档案资料","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."

,,,"4.2水样采集","4.2.1配合上级机构,建立水样采集,送检管理登记本.(3分)","查阅水样采集,送检登记本,并抽样进行现场考核","无登记不得分.登记记录不规范扣1分."

,,,,"4.2.2配合上级机构,按要求进行丰,枯水期及每月管网水的水样采集.(3分)","查阅资料","未配合采样一次,扣0.5分."

,,,,"4.2.3协助上级机构规范水样采集,保存,运输,确保样品的代表性和真实性.(5分)","查阅资料","未按要求协助进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分,扣完为止."

,,,,"4.2.4积极开展水质检测,按照农村实施生活饮用水卫生标准准则要求开展项目,监测率达95%.(5分)","查阅有关资料等","监测率每下降10%扣1分;未开展不得分,开展不规范扣2分."

"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"1,信息网络运转","1.1配备必备的信息报告系统硬件及软件(5分)",,"现场查看","设备未配备扣2分"

,,,"1.2安排专职或兼职人员,确保信息报告系统正常运转.(5分)",,"查看现场及相关资料","信息报告系统不能正常运转扣5分."

,,,"1.3加强对信息报告系统的帐户安全管理,建立健全传染病疫情信息查询,使用制度.同时做好信息备份工作.(5分)",,"查看现场及相关资料","无相关制度扣2分;信息资料未备份扣2分."

,,,"1.4应将传染病和突发公共卫生事件信息报告管理工作纳入工作考核范围,定期进行自查.(5分)",,"查看相关资料","信息报告管理未纳入工作考核范围扣1分;未进行定期自查扣1分."

,,"2,网络直报","2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.1应建立健全传染病诊断,报告和登记制度.发现聚集病例和暴发苗头及时上报.(10分)","查看相关资料,询问传染病信息报告要求.","无报告和登记制度扣10分"

,,,,"2.1.2负责对本单位相关医务人员进行传染病信息及突发公共卫生事件相关信息的报告培训.(10分)","查看传染病信息报告培训资料","未进行培训扣10分"

,,,,"2.1.3协助疾病预防控制机构开展传染病疫情报告的漏报调查和质量抽查.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"

"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"2,网络直报","2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.4及时通过网络报告辖区内发生的突发公共卫生事件及相关信息.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"

,,,"2.2突发公共卫生事件调查处理和总结上报","2.2.1积极协助疾控机构对辖区内发生的突发公共卫生事件信息进行核实,收集必要资料,尽早采集相关标本.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"

,,,,"2.2.2当地发生突发公共卫生事件时,应协助县级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展调查,采样处理和组织落实各项防控措施,在事件结束后及时进行总结上报.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"

,,"3,其他信息的收集和报告","3.1当地人口(含流动人口)资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"

,,,"3.2当地出生,死亡资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"

,,,"3.3当地自然,气象,宿主动物等资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"

,,,"3.4当地卫生资源和分布等资料的收集.(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"

"十一,群众满意(30)",,,"群众满意率达90以上%",,"群众测评","满意率每下降5%,扣3分"

"创新得分(40)"

"Sheet2"

"附件如东县农村基本公共卫生服务项目工作考核细则"

"服务项目",,,"工作内容,要求及分值",,"考核方法","评分标准","得分"

"一,组织领导(30分)",,,"1.成立镇农村基本公共卫生服务项目领导或管理组织,活动正常.(15分)",,"查看资料","没有组织扣7分,活动不正常扣8分."

,,,"2.制定农村基本公共卫生服务项目实施方案和考核评估办法.(15分)",,"查看资料","没有实施方案和考核评估办法各扣7分,管理与考核制度不落实扣8分."

"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣传栏(30分)","1.1每个村设置一个宣传栏,至少有四块展示区(最好正反都能张贴),有玻璃窗防雨.展示区以横式为好,尺寸大致为:横1米×宽0.7米,以适合摆放大度对开的宣传画.宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右.社区卫生服务中心,镇有健康教育宣传栏.(20分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","无宣传栏不得分,数量不够扣5分;宣传栏规格不符扣5分."

,,,"1.2内容要定期更换,每季度至少更换一次.(10分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","每少更新一次扣3分."

,,,"2.2每次发放数量应与当地的家庭户数相匹配.(20分)",,"查看发放记录,实地抽样测算健康教育宣传资料(应包括该社区卫生服务中心当年发放的所有资料)户覆盖率,居民健康知识知晓率和行为形成率","健康教育宣传资料户覆盖率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完为止."

,,,,,,"居民健康知识知晓率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止."

,,,,,,"健康行为形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止."

"三,健康教育(100分)",,"3,指导学校健康教育(20分)","3.1定期到中,小学校检查学校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片资料和文字记录","没有相关资料不得分;少指导一次扣1分."

,,,"3.3社区卫生服务中心每年要培训所辖学校的健康教育师资至少两次.(5分)",,"查看照片资料和档案","没有培训不得分;少培训一次扣3分."

,,,"4.2社区卫生服务中心定期给村民,尤其是育龄妇女,上有关身心健康的健康教育课,两月一次.(10分)",,"查看照片资料和档案,计算户覆盖率","户覆盖率应达到80%;户覆盖率每少10%扣0.6分,扣完为止;无照片资料和档案扣5分."

,,,,,,"前急救的病人未能及时救治的,扣3分."

,,,"1.2加强各医院急诊科建设,按照我厅下发的标准,结合医院的功能和任务,细化医院建设管理标准,明确人员,设施配置标准,解决农村居民常见病,多发病的急诊抢救问题.(5分)",,,"急诊科室未能达到标准扣2分,院内急诊抢救不及时和效果不理想的,扣3分."

,,"2,进行突发公共卫生事件应急处置技术培训","2.1制定培训计划,组织相关人员学习相关法律法规,预案和标准,突发事件的处置流程和专业知识,技术,培训后进行考核和总结,建立培训台帐.(10分)",,"查阅相关资料","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整,执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."

,,,"2.2对社区卫生服务站等相关部门和人员(如村干部,教师等)开展应急知识培训.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整,执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."

"四,处理突发公共卫生事件(50分)",,"3,承担或协助做好传染病人的消毒隔离,治疗和其它防控工作","3.1根据不同传染病特点开展疫点和疫区的随时和终末消毒工作,包括对传染病人的活动场所和污染物,排泄物,分泌物及时进行消毒.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未采取相应措施不得分,控制措施及时和准确率100%,每下降5%扣1分."

,,,"4.2协助开展采样,现场调查,应急接种,预防性服药和应急知识宣传.(5分)",,"查阅资料,现场调查,走访群众","及时和覆盖率100%,每下降1%扣1分,扣完为止."

"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.1做好可疑结核病人的初诊,转诊,报告工作","镇级需制定结核病登记,报告和转诊制度及工作流程并指定责任科室,放射,检验,门诊等科室建立疑似肺结核病人登记本,网络直报率达100%.并填写转诊单,转诊率达100%,转诊到位率达80%.(10分)","查阅相关资料,登记本,传染病报告卡,并与网络报告情况核对.核对报告病例数与转诊病例数,并与当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","无制度,工作程序和责任科室不得分,执行不好按比例扣分.未登记扣2分,报告率每下降1%,扣1分.转诊率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."

,,,,"有查痰点的社区卫生中心要做好抗酸菌检查工作,可疑肺结核症状者查痰率达95%.(10分)","查阅结核病实验室登记本","未开展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."

,,,,"镇级和村级应协助当地疾控中心对辖区内肺结核及疑似肺结核病人进行追踪,追踪率达95%,追踪到位率达70%.(10分)","查阅追踪记录,并与网络报告,当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","追踪率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."

,,,,"村级应主动开展辖区内可疑肺结核症状者的推荐工作,可疑肺结核症状者推荐就诊率达当地人口总数的3‰.动员涂阳肺结核密切接触者进行检查,检查率达90%(10分)","查阅就诊登记或线索调查记录","未开展不得分,推荐就诊率,密切接触者检查率未达要求扣5分."

"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.2落实病人的督导服药等管理工作","镇和村均建立治疗病人管理登记本,明确督导医生,使用肺结核病人治疗记录卡(10分)","查阅资料","无登记,无督导医生,未使用治疗记录卡不得分."

,,,"1.2落实病人的督导服药等管理工作","镇级对每个病人全疗程至少访视4次,家庭督导病人村级每周访视1次,访视率100%.(10分)","走访病人,查阅督导记录和治疗记录卡","访视率每下降1%,扣2分."

,,,,"镇村积极开展结核防治知识宣传,督促病人按期复诊查痰,及时处理药物不良反应.(10分)","查阅有关宣传,培训资料,走访病人,查阅病历","未开展不得分,开展不规范扣5分"

,,"2,血吸虫病(80分)","2.1春季村,镇二级查灭螺工作.","村组织查螺员对应查环境进行螺情调查,对查出钉螺组织人员进行灭螺.任务完成率95%以上,药物灭螺钉螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.图账,记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场调查","无图账,无记录不得分;每下降1%扣1分."

,,,,"镇组织查螺专业队对各村进行互查,复查,设假螺点进行查灭螺质量控制.重点环境复查率大于应查面积的20%.假螺点回收率大于60%.记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场访问核实","无记录不得分.每下降1%扣1分,未开展项目每少1项目扣5分"

,,,"2.2对流行村村民或来自血吸虫病流行区的外来流动人员开展血吸虫病查治病工作.","流行季节结束后对村民,重点渔船民,流动人群查治病,任务完成率95%以上.目标人群查治病受检率在80%以上.(20分)","查看查病登记本,抽样访问居民","无查病记录不得分.每下降2%扣1分,未开展渔船民查病扣5分."

"五,重大传染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知识宣传与教育","宣传材料印发.宣传材料发放以乡镇单位入户率4%;村民知识知晓率70%.(10分)","查阅印发计划和发放计划表和调查报告","无印发计划和发放计划表扣3分.材料入户率降5%扣1分;知晓率降5%扣1分"

,,,,"村艾滋病宣传墙体标语达5条以上,以镇为单位年覆盖10%的村.(3分)","查阅工作资料汇总和总结或影像资料","无资料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆盖率每"

,,,,,,"下降1%扣0.5分."

,,,,"村为单位艾滋病宣传1次,以镇为单位年覆盖20%的村.(3分)",,"村级无宣传扣1分,镇级达不到20%扣2分."

,,,,"镇,村宣传栏每季换一次版面.(4分)","见计划或方案和总结材料","少一次扣1分."

,,,,"辖区应治艾滋病病人治疗率达到100%.(5分)","见工作记录","每下降30%扣1分."

,,,"3.3艾滋病防治与管理专业培训班","镇防病专业人员艾滋病防治和管理培训,年受训4人.分管疫情人员及院长必须经过年训.(5分)","参会记录或学分和培训证书","无记录和学分证书扣5分."

,,,,"镇对村医培训年覆盖村医人数的50%.(5分)",,"无培训记录不得分,每下降10%扣1分."

"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.2肠道门诊","4-10月份按不同级别要求,合理化设置和开设肠道门诊,强化腹泻病人登记和重点对象的采样检索,全年腹泻病人霍乱检索率不低于10%和总人口的1‰.(5分)","现场查看","病例检索率低于10%或总人口的1‰扣5分."

,,,,"按旬逐级上报腹泻病人登记数,检索数,疑似病人发生数,报告及时率100%.(3分)","查看相关资料","每下降5%扣1分."

,,,,"加强内部督导检查,检查次数4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每迟报一次扣0.5分."

,,,"4.3免疫接种","积极引导,正面宣传,按照规定和疫情需要在重点人群中接种肠道传染病相关疫苗.(3分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分."

,,,"4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","积极开展霍乱病原的检索,发现疑似病人,积极组织救治,同时进行疫情报告和信息的核实,报告及时率100%,信息核实率100%.(3分)","现场查看有关记录","每迟报一次扣0.5分;每下降5%扣1分."

,,,,"病人,疑似病人及带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊,隔离治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"对传染病人活动场所,污染物,排泄物(疫点)及时进行随时和终末消毒,覆盖率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"对密切接触者登记,随访和预防性服药,协助采集相关样本.管理和消菌治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","在疫区主动调查腹泻病人,并予消菌治疗;协助开展"三管一灭"爱国卫生运动及外环境样本采集工作;消菌治疗率100%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分."

,,,"4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","积极救治病人并按要求及时转诊.病人隔离治疗率不低于90%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分."

,,,,"按要求及时进行疫情报告;报告及时率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"疫情信息核实和流行病学调查,核实调查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"指导病家,医疗机构对污染场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,"4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","对密切接触者进行医学观察和随访,预防性服药,预防接种;管理与预防性服药或接种率85%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分."

,,,"4.6暴发疫情的调查处理","在暴发疫情时,协助开展病例调查和"三管一灭"爱国卫生运动等措施;暴发疫情调查处理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.1做好疑似和确诊病例的登记,报告,转诊工作.","按规定对病人进行转诊,并做好登记,转诊率达80%,转诊到位率达80%.做好急性乙肝病人的健康档案管理,建档率达85%.(5分)","核对报告病例数与转诊病例数,并与当地传染病定点诊治单位初诊登记本核对","个案调查率每下降5%,扣1分."

,,,"5.2做好预防工作,降低疾病的发生.","积极引导,正面宣传,规范开展针对相关疾病的疫苗接种工作.(5分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分."

,,,,"规范狂犬病暴露者就诊的登记和统计,并进行规范化处理,处理率达到100%.对达到二级暴露进行狂犬病疫苗接种,接种率达95%.对达到三级暴露同时进行伤口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率达80%.(5分)","查阅暴露者登记簿及相关处理记录","未开展不得分,每下降5%,扣1分."

,,,"5.3疫情调查处理","协助开展疑似或确诊病人的核实和个案调查,个案调查率达95%.协助采集相关样本.(5分)","查阅调查表","每下降5%,扣1分."

,,,,"对急性乙肝病人进行随访,6个月随访率达到85%.(5分)","查阅病例随访表,并与报告病例数进行比对.","每下降5%,扣1分."

,,,,"指导病家,医疗机构对病例曾经污染的场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(5分)","查阅疫点处理表,并随机进行抽查复核.","每下降5%,扣1分."

,,,,"对密切接触者进行追踪随访和医学观察.对急性乙肝密切接种者开展预防接种,接种率达到95%.(5分)","查阅登记表,并随机抽取复核","每下降5%,扣1分."

"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.4暴发疫情的调查与处理","在暴发疫情时,协助开展调查,落实各项措施;暴发疫情调查处理率100%;(5分)","现场查看有关记录","每下降5%,扣1分."

,,,"5.5基础信息的收集和上报","负责与相关部门联系,收集当地的人口,出生情况,自然环境,气象资料,宿主动物等情况等(5分)","查阅相关资料","每缺一项资料扣1分."

,,"6,寄生虫病(50分)","6.1发热病人血检","5-10月开展发热病人血检,按江苏省规定,血检人数按疟疾发病率有所不同,平均以2%计算,每镇需要血检1000人.(10分)","疫情波动县血检率≥3.0%;全球基金项目县不少于≥2.0%;各级监测县≥1.0%;其它县≥0.3%","未开展不得分;每少100人扣1分."

,,,"6.2现症病人流调,治疗","按省疟疾防治方案,镇防保人员需在一周内,对辖区内发现的疟疾现症病人进行个案调查,并将调查结果上报.(10分)","现症病人流调完成和报告率≥90%","无流调报告不得分,报告率每下降5%扣1分."

,,,"6.4慢性丝虫病人照料","建立慢性丝虫病人登记册;接受病人咨询;指导和督促病人进行自我照料;每年至少随访1次照料效果.登记率,建档率100%,访照料率100%.(10分)","查阅病人登记册,咨询,督导和随访记录","无资料记录的不计分;每下降5%扣1分."

"五,重大传染病防治(350分)",,"6,寄生虫病(50分)","6.5蠕虫病防治服药监测调查","根据上级要求和本镇流行情况分别采取重点村或重点人群服药防治,用药规范,培训到位,按规定操作.按要求做好登记造册,粪样收集,送检工作保质保量完成任务.肠道蠕虫病防治服药完成率,监测查病完成率均应达100%.(10分)","查看服药登记表.查阅登记册,计算送检人分数","未开展不计分;每下降5%扣1分."

"六,妇女卫生保健(100分)",,"1,孕产妇保健服务","1.1建卡时查心电图,血常规,尿常规,两对半,梅毒,ALT(8分)",,"查阅医院住院和孕产妇保健手册,孕产妇管理登记本及传染病疫情报表进行核对","每少开展一项工作扣1分,孕产妇死亡中产后出血,妊高征发生率上升5%扣1分."

,,,"1.2孕中期B超一次及常规肝功能检查(8分)"

,,,"1.3入院前36周查血常规,尿常规,肝功能及体检至少5次(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇管理登记本及孕产妇保健手册"

,,,"1.4产后访视4次(6分)",,"查阅孕产妇管理登记本","每少一次扣2分."

,,"2,孕产妇住院分娩率","2.1规定孕妇36周时决定分娩地点并有记录.(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇保健手册","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分."

,,,"2.295%以上的孕妇均应住院分娩.(8分)",,"查阅孕产妇管理登记本"

,,,"2.3由经培训后取得接产资格证书的医师接产.(8分)",,"现场调查10名孕妇住院分娩情况","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分."

,,,"2.4接产室制订有产后出血等急重病的急救措施.(6分)"

,,"3,妇女病查治","3.1每2年人人接受1次妇女病普查.(5分)",,"每个镇随机抽查30名育龄妇女了解妇女病普查情况","有1人2年未普查扣1分;性病发病率每上升5%扣1分."

,,,"3.2普查内容:妇科内诊,宫颈刮片,手查,滴虫,霉菌及淋病等.(5分)",,"妇女普查登记本及资料","普查内容每缺1项扣2分."

,,,"3.3普查阳性患者应进行治疗并追踪治疗效果.(5分)",,"查治疗后复查记录本","无治疗扣5分,无复查记录扣2分."

,,,"3.4经三个周期治疗尚未痊愈者或宫颈炎症Ⅱ度以上者应转上级医疗单位治疗或进一步检查.(5分)",,"每个镇随机抽查30名育龄妇女,了解妇女病查治情况","有1例不符合要求扣1分."

"六,妇女卫生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1开展更年期,老年期妇女健康讲座.(5分)",,"查阅健康讲座记录及讲稿","无记录扣5分"

,,,"5.2开展妇女保健服务项目及计划生育咨询,人际交流技巧.(5分)",,"抽查镇村妇女保健服务人员,了解保健服务知识和技能掌握情况","有1人不合格扣1分"

,,,"1.2发现病例后,48小时内流调率达95%及以上,暴发疫情报告率达100%.(5分)",,"查阅个案表和暴发疫情处理相关文件","每下降5%扣1分."

,,,"1.3发生每起暴发疫情后,周围易感人群应急接种率达95%.(3分)",,"查阅个案表和疫情处理记录"

,,"2,预防接种服务(28分)","2.1建立免疫接种制度,每月开展2次以上门诊接种.(3分)",,"查阅接种记录","每少一项工作扣1分."

,,,"2.2建立村医生例会制度,每月召开1次村医生例会.(2分)",,"查阅会议记录"

,,,"2.3建立新生儿主动搜索制度,每月进行一次新生儿主动搜索.(5分)",,"查阅主动搜索登记"

,,,"2.4按规定及时上报常住儿童和流动儿童接种率月常规报表,按月报告率达100%.(2分)",,"查阅接种率月报表并统计","相关指标每下降5%扣1分."

,,,"2.5新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达到98%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"

,,,"2.6基础免疫接种率达到95%以上;相关疫苗加强免疫接种率达到90%以上(10分)",,"现场调查30名适龄儿童"

"七,儿童卫生保健(100分)",,"2,预防接种服务(28分)","2.7乙肝疫苗首针及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童","相关指标每下降5%扣1分."

,,,"2.8脊灰疫苗基础免疫接种及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"

,,"3,加强预防接种安全管理(8分)","3.1预防接种一次性注射器使用率及安全销毁率达到100%.(2分)",,"查阅并计算全年一次性注射器进货数量和全年预防接种人次数,比值为1.1:1,查阅注射器销毁制度,销毁流程,销毁现场或销毁记录","每下降5%扣1分."

,,,"3.2预防接种反应常规报告和零病例报告的月报表上报率达到100%.(2分)",,"查阅月报表并核对","每下降5%扣1分."

,,,"3.3认真落实预防接种前知情同意工作,预防接种前告知率达100%,省统一印制的预防接种证使用率在95%以上.(2分)",,"接种门诊调查和查阅相关资料;现场抽查30名适龄儿童","每下降5%扣1分."

,,,"3.4设立明显的询问登记标志和记录处,设立并使用接种后留观室.(2分)",,"现场查看","每少一项工作扣1分."

,,"4.加强疫苗管理,确保冷链正常运行(4分)","4.1冷链设备符合《规范》要求.(2分)",,"查阅,核对设备档案及现场设备","每下降5%扣0.5分."

,,,"4.2一定时间内设备温度记录率达95%以上.(2分)",,"查阅,核对温度记录","每下降5%扣0.5分."

,,"5,健康检查","5.1自儿童出生起为每个儿童建立健康档案,在7岁前做好四,二,一体检.即生后第1年查体4次,第2-3年每年查体2次,以后每年查体1次.有具体的工作制度和日程安排.(1分)",,"查阅全部儿童健康档案","无制度和日程安排扣1分."

,,,"5.2儿童出生登记一栏表记录(1分)",,"查阅儿童出生登记表","登记有遗漏扣1分."

,,,"5.3儿童个人健康档案记录(1分)",,"查阅全部儿童健康档案","儿童健康档案份数不全扣0.5分."

,,,"5.4按规定时间对儿童进行健康检查(1分)",,"查阅儿童健康档案(抽查50份)","漏查或未查即登记发现一例扣0.5分"

"七,儿童卫生保健(100分)",,"5,健康检查","5.5健康检查项目完整性(1分)",,"抽查村民核实健康检查的真实性","体检项目不完整扣0.5分."

,,"6,体格测量","定期体格测量(体重,身高,并准确记录)(4分)",,"查阅儿童健康档案之体格测量栏","按照4,2,1体检的要求,缺一项扣0.5分."

,,"7,体格发育评价","依年龄的体重,身高对儿童进行评价,并按评价的离差法确定儿童的体格发育的等次情况.(4分)",,"查阅30份儿童健康档案","有1名儿童不符合要求扣1分."

,,"8,生长发育监测","对每一儿童建立生长发育监测图,并定期准确地在生长发育监测图上描记出儿童的生长曲线.(4分)",,"查阅每位儿童的生长发育监测图","没有扣4分,缺少一份扣0.1分."

,,"10,血红蛋白测定","11.1对每位儿童每年进行一次血红蛋白检测,了解社区儿童的贫血患病率.(3分)",,"查血红蛋白检查原始登记资料,儿童健康档案记录","记录不真实扣3分,缺一份扣0.1分."

,,,"11.2每年对辖区儿童贫血状况做一次汇总分析.(3分)",,"查阅年度汇总分析报告","没有扣3分."

,,"11,儿童视力测查","对3岁以上儿童每年进行一次视力测查,以便早期发现视力异常.(5分)",,"查阅儿童视力检查记录","没有开展扣5分,开展后没有结果,处理扣2分."

,,"12,健康咨询与指导","对1岁内婴儿指导母乳喂养,指导合理添加辅助食品,指导贫血,佝偻病的防治,肥胖的预防,对1岁以上儿童指导疾病预防,儿童健康行为的培养.(3分)",,"查镇,村卫生室宣传版,栏,查儿童健康档案记录,家长儿童","没有或内容陈旧扣3分,每5份健康档案有一份无相关内容扣0.1分,家长儿童保健卫生知识考核不及格扣0.5分,镇儿童保健医师考核成绩不及格扣1分."

,,,,,"保健卫生知识问卷调查,镇儿童保健医师考核"

,,"13,体弱儿童的管理","对早产,低出生体重,贫血,营养不良(体重低下,生长迟缓,消瘦),佝偻病儿童给予管理.(3分)",,"查阅体弱儿童登记本,体弱儿童个案管理记录,核查2名体弱儿童","无登记本扣3分,个案不全每例扣0.1,没有管理每例扣0.1分."

"七,儿童卫生保健(100分)",,"14,儿童活产及死亡病例上报","按时上报辖区内儿童活产数,及时,准确填写江苏省儿童死亡报告卡,按时上报辖区内儿童死亡情况.(5分)",,"核查死亡登记,根据","数据不准扣5分,每漏报一例扣1分."

,,,,,"线索入户调查"

,,"15,儿童健康情况的综合报告","每次年1月底以前对辖区内7岁以下儿童体格发育状况,儿童神经行为筛查情况,体弱儿童管理情况,儿童死亡情况进行一次全面的总结和分析,写出汇总报告.(4分)",,"查阅资料","无报告扣4分,缺一项扣1分."

,,"16,继续教育","镇儿童保健医师每年应有不少于20天继续教育时间,除参加县妇幼保健所组织的例会学习外,每2年应有一次参加市级继续教育学习班的经历.(3分)",,"查阅相关资料","县级例会学习缺一次扣1分,无参加继续教育学"

,,,,,,"习经历及学分扣2分."

"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"1,高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作","1.1对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度,测血压率100%.(10分)",,"查阅相关资料","制度,工作程序,责任科室,医生缺一项扣1分,测血压率每下降5%扣1分,未开展扣10分."

,,,"1.2主动开展辖区内居民高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人发现工作.各镇医院(含中心级)有健教处方≥30种.(10分)",,"走访社区居民","未开展扣10分;无健教处方扣3分."

,,,"1.3为诊断为高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人建立管理档案,建档率80%达到以上.(15分)",,"查阅门诊日志,并与","未开展扣10分,建档率未达80%者,每下降5%扣1分."

,,,,,"档案资料核对"

,,,"1.4定期对高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人进行随访和系统管理,每年至少随访4次,系统管理率达到50%以上.(10分)",,"查阅随访记录,走访","未开展扣10分,系统管理率未达50%者,每下降5%扣1分."

,,,,,"病人"

,,,"1.5充分利用健康体检,临床资料,结合主动上门服务,逐步为农民建立健康档案,并开展有针对性的健康干预.60岁以上老人建档率达到80%,每年随访次数大于4次.(15分)",,"查阅资料,社区走访","未开展扣10分,60岁以上人群动态建档率未达到80%,每下降5%扣2分."

,,,"1.6定期开展高血压等慢性病病人的筛查工作.(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分."

,,,"1.7协助当地疾病预防控制机构开展高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人的核实和流行病学调查工作;(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分."

,,,"1.8开展肿瘤或慢性病发病登记报告的地区要按要求登记和报告肿瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查阅门诊日志,检查","未开展扣5分,漏报者率每上升5%扣1分."

,,,,,"漏报情况"

"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"2,精神病人的监护管理","2.1各镇成立精防领导小组,有专(兼)职精防医生,有年度工作计划和小结,有工作制度和执行情况的记载,有电视,报刊,小说,戏剧,板报,演讲,知识竞赛等形式对群众进行精神卫生知识的宣传和普及.(5分)",,"实地考核,查看宣传教育的材料","每缺一项扣0.5分;每个乡镇每个月进行一次宣传教育活动,每缺1次扣0.1分."

,,,"2.3对工疗站的技术指导.指导工疗站管理人员制定技能训练的计划,指导和检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药,精神卫生宣传教育,定期对站内病人进行工疗康复效果评估,指导工作人员修订或重新制定管理康复计划.(5分)",,"实地考核,检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药等情况,检查站内病人进行工疗康复效果评估情况,检查工作人员修订或重新制定管理康复计划的情况","无工疗站的扣2分;每年对工疗站业务指导2次,少一次扣0.5分;患者的病历和病情观察未记载扣1分,记载不全扣0.5分;无工疗康复评估扣0.5分;无管理康复计划扣0.5分."

,,,,,,"制定家庭随访管理方案的,得2分,没有的不得分."

,,,,,,"全部病人都能够得到基本治疗和检查的得2分,部分病人得到基本治疗和检查的得1分."

,,,,,,"能够正常开展精神病人心理疏导工作的得2分,能够部分开展精神病人心理疏导工作的得1分."

,,,,,,"查看监护小组的落实情况,监护管理率≥30％得2分,≤30％得1分,没有落实不得分."

,,,,,,"病人随访记录不完整扣0.5分,没有扣1分."

"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分",,"2,精神病人的监护管理",,,,"考核肇事肇祸率下降情况,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;没有下降的不得分."

,,,,"1.1.2协助开展食品从业人员卫生知识培训,每年一次,有教材有考试.培训合格率98%.","查阅相关培训教材及资料.现场抽查食品从业人员回答相关卫生知识","资料不完整扣1分.从业人员卫生知识知晓率不足50%扣2分."

,,,"1.2宣传食品卫生知识.(5分)","宣传食物中毒防治等营养与食品卫生科普知识.","查相关宣传资料包括声像资料,深入农民家庭了解宣传情况","宣传资料缺失扣2分,知晓率达不到50%扣3分."

,,,"1.3开展巡回检查管理(5分)","加强食品卫生巡回检查,对辖区的餐饮单位和食品生产经营单位巡回检查次数每2月1次以上.","查相关的检查记录,抽查辖区餐饮单位","检查频率少于每3月1次扣0.5分.现场抽查到无证餐饮单位1个扣0.5分;餐饮单位卫生不符合《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》扣0.5分."

,,,"1.4食品卫生监测(5分)","每季度抽检1次,食品种类不少于5类.(熟卤菜,冷饮,酒,糕点,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐饮具).","查阅相关的采样单及检验结果报告单","没有开展扣5分,监测每少1类扣1分."

,,,"1.5食物中毒事故调查处理,报告及时,规范(10分)","食物中毒事故报告及时,协助医疗机构及时救治中毒患者,配合开展调查,并督促食品生产经营单位落实各项整改措施.","查阅食物中毒报告报表及疾病控制机构的网络直报","漏报或瞒报1次扣5分;报告不及时扣1分;未督促整改扣2分."

,,"2,进行公共场所卫生监督监测","2.1基本情况调查(5分)","2.1.1了解社区公共场所基本情况,种类和分布等.","查阅相关登记本,并抽样核实.","无基本情况表,监测工作制度,程序和责任科室不得分,每少一项扣0.5分."

"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"2,进行公共场所卫生监督监测","2.1基本情况调查(5分)","2.1.2建立社区公共场所登记台帐,登记率达100%.","查阅登记本,并现场抽查","未登记扣2分,登记率每下降5%扣0.5分."

,,,"2.2公共场所卫生监测(20分)","2.2.1协助开展从业人员体检,培训,调离.体检,培训率≥98%,调离率达100%.","查阅资料","体检,培训率每下降5%扣1分."

,,,,"2.2.2协助开展公共场所主要项目的采集及送检,样品的采集,保存,运输等符合规范要求.","查阅有关资料,检测报告等资料","未按要求采样一次,扣2分.未按规范要求进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分."

,,,,"2.2.3积极开展公共场所卫生监测,按照《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生标准》《公共场所卫生监测技术规范》要求开展项目,监测率达95%.","查阅有关资料,监测","监测率每下降5%,扣1分."

,,,,,"报告等资料"

,,"3,进行职业卫生监督监测","3.1开展职业病防治法律,法规和职业病防治知识宣传,培训(15分)","对企业负责人定期培训(每年一次),覆盖率100%;对劳动者定期培训(每年一次),覆盖率≥80%.","查阅开展培训的相关材料(报名名单,课程表,教材,考卷),对企业负责人和劳动者进行抽查,填写问卷调查表","培训覆盖率每下降10%扣1分;问卷知晓率低于60%扣2分."

,,,"3.2建立企业职业卫生管理档案(10分)","社区服务中心建立企业职业卫生管理档案,协助政府作好职业病防治管理工作.","查阅企业职业卫生管理档案,现场抽查","现场发现1个企业职业卫生档案未建立扣5分."

,,"4,进行饮用水卫生监督监测","4.1基本情况调查(9分)","4.1.1了解社区居民饮用水供给基本情况和社区饮用水水源类型,取水方式等.(3分)","查阅相关资料","无水质监测工作制度,程序不得分,每缺一项扣0.5分."

,,,,"4.1.2建立社区居民饮用水源台帐,登记率达100%.(3分)","查阅相关登记本,并","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."

,,,,,"抽样核实"

"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"4,进行饮用水卫生监督监测","4.1基本情况调查(9分)","4.1.3建立供水单位卫生档案,建档率100%.(3分)","查阅档案资料","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."

,,,,"4.2.2配合上级机构,按要求进行丰,枯水期及每月管网水的水样采集.(3分)","查阅资料","未配合采样一次,扣0.5分."

"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"1,信息网络运转","1.1配备必备的信息报告系统硬件及软件(5分)",,"现场查看","设备未配备扣2分."

,,,"1.2安排专职或兼职人员,确保信息报告系统正常运转.(5分)",,"查看现场及相关资料","信息报告系统不能正常运转扣5分."

,,,"2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.1应建立健全传染病诊断,报告和登记制度.发现聚集病例和暴发苗头及时上报.(10分)","查看相关资料,询问传染病信息报告要求.","无报告和登记制度扣10分"

"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"2,网络直报","2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.2负责对本单位相关医务人员进行传染病信息及突发公共卫生事件相关信息的报告培训.(10分)","查看传染病信息报告培训资料","未进行培训扣10分"

,,,,"2.1.3协助疾病预防控制机构开展传染病疫情报告的漏报调查和质量抽查.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"

,,,"2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.4及时通过网络报告辖区内发生的突发公共卫生事件及相关信息.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"

,,"3,其他信息的收集和报告","3.1当地人口(含流动人口)资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."

,,,"3.2当地出生,死亡资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."

,,,"3.3当地自然,气象,宿主动物等资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."

,,,"3.4当地卫生资源和分布等资料的收集.(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."

流行病调查报告篇10

指导医疗机构、疾病预防控制机构开展肠道病毒病的疫情报告和监测；指导疾病预防控制机构开展流行病学调查和实验室检测：指导疾病预防控制机构、医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。

疫情报告

自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。

报告内容与方法　发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例，则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别，如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。

局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。

报告信息分析和反馈　各级疾病预防控制机构要对疫情报告信息进行逐级审核。县区级疾病预防控制机构应每日浏览并分析监测数据、发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现死亡病例，应及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告。各级疾病预防控制机构应及时向下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息。

流行病学调查

发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查。调查的主要目的：①采集相关标本，开展实验室检测，明确病原并进行分型鉴定；②收集临床资料，以了解不同型别肠道病毒的致病性、毒力、所致疾病临床类型及救治等；③阐明本次流行暴发的传播方式及感染的危险因素等，以便制定针对性的预防控制措施；④评价不同防控策略和措施的有效性。流行病学调查方案和调查表应根据调查目的不同而进行专门设计。

预防控制措施

手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。

个人预防措施　①饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童：②看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；③婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；④本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；⑤儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的患儿，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。