中医基础论文范文10篇

时间:2023-03-16 15:16:31

中医基础论文

中医基础论文范文篇1

关键词:学术评价;中医药;学术不端;同行评议;辨证论治;创新;传承;特色

1979年3月27日,中国科学院举行关于激光科学的会议,会上请了同行专家进行评议,旨在达到同行鉴定、同行评议的目的。《上海激光杂志》在同年5月刊发了此次会议的相关报道,这是我国第一次把同行评议用文字形式引入到期刊界[1]。此后,同行评议逐渐成为国内投稿论文评审、职称晋升等活动的主要评审机制。然而,随着一系列有关国际期刊撤稿事件的发生[2-3],同行评议逐渐遭受质疑,并受到社会各界学者的关注。学术评价的问题日渐突出,特别是像中医药这样具有独特理论体系的学科。笔者以为,对中医药的评价应以符合中医药独有的学术特点为标准,而后才能合理地对其进行综合评价。本文就中医药学术评价存在的问题讨论如下,并探索如何创建有利于中医药传承、创新、发展的评价体系。

1同行评议存在的缺点

同行评议作为现代学术界评价学术水平的一种基本评价方法[4],也是目前国际科学技术界公认的科学评价的最重要方法。这种评价方式存在着一定的缺陷,这些缺陷在中医界,最主要表现在产生了部分虚假论文[5],中医虚假科研论文间接导致中医理论对临床的指导也渐趋“虚假”,使得中医临床虚假化,疗效大大降低。同行评议又很难避免学术舞弊,潜移默化地扼杀了学术创新,限制了学术发展,打击了学术活力,特别是中医学术实行同行评议,缺点尤为突出。1郾1标准单一,扼杀中医辨证精神同行评议采用标准化的方法,一般具有固定的思维模式,而国内西医的盛行,导致中医界学术评议形同虚设,盲目跟从西医评价标准。真正的传统中医具有完整的辨证理论体系,其独特之处即在于“天人相应”的整体观以及“法无定法”的辨证论治精神,盲目跟从西医实行同行评议,必然扼杀中医学术思维特色,导致大部分中医学子走入为了升职称拼命“科研”,却不会上课、不会用中医思维看病的怪圈,最终形成全民不信中医的可怕局面。1郾2华而不实,影响中医临床疗效同行评议是现今医学界进行专业职称评定的主要评估方法,然而由于同行评议肇始于西方,都是在同行的科研工作者内部进行论证,这就不可避免地导致中医药行业中的同行评议具有忽视中医认知思维特点、忽视临床疗效的弊端。因为同行的观点占了主导,却忽略了科研成果的运用与转化[6]。比如现在高等医学院校所设立的基础医学院,大多数科研课题以动物实验等作为主体科学研究,同行评议也就以此作为“科学”“与时俱进”“创新性”等的评价标准,却忽略了中医基础研究不仅仅是现代意义的科研,更是以《神农本草经》《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《温病条辨》等中医经典著作为理论知识架构的学术系统,这些经典才是通向中医临床的精、气、神,是中医学术转化的根本所在。忽视中医经典,盲目地把科研作为中医的评价标准,只会导致中医学子不会将所学中医基础理论转化为中医临床,而失去了以辨证论治为大法的真正中医临床,就没有了中医疗效,进而成为无本之木,科研也会变得“华而不实”。以肿瘤治疗为例,虽然肿瘤治疗方面的临床与科研试验研究很多,但现在医学对肿瘤的治疗并没有取得突破性的进展,其远期临床疗效大多数时候并不如中医。因为肿瘤的形成在于机体内环境,只着眼于“肿瘤”本身,必然不会产生好的临床疗效。1郾3舞弊作假,有损学术风气科学是真理的检验品。同行评议的过程中,“同行”专家或会盲从于被评价者在学术方面的权威或其他人情因素等影响,导致评议过程中出现造假行为,使部分评议结果失真。同时,由于同行评议会受评议者主观意志的影响,有时不可避免地带有片面性,这就使得在科学界出现了部分关于同行评议的负面现象,进而违背了“公平”“公正”的原则,严重影响了同行评议在评议过程中积极作用的发挥[7]11。论文造假、课题失真,为职称而做科研,为晋升而写论文,为评议而卖人情,这不可避免地影响了同行评议结果的准确性及公正性,同时也无形地损害了科研工作的学术风气。

2同行评议优化的方法

同行评议是现代学术评价的一种重要方法,是、申请经费的必由之路[7]16。同行评议具有诸多优点[8],现今一直为学术界所采纳。但是,由于同行评议存在的缺点,有时候不可避免地会阻碍中医学发展与创新,因此需要结合中医学专业特点进行优化,主要可从以下几方面考虑。2郾1防止标准化,实现具体化由于同行评议产生于西方,将其嫁接到中医领域的评价体系中,其评价方式不可避免地会违背中医的灵魂,这样很容易导致错误评价和误导,甚至阻碍中医的良性发展,不利于培养中医人才。因为中医和西医是两个不同的体系,中医根植于中国传统文化,特别是受道家的影响较大,遵从心身一元论,重视整体观念,同时重视能量层面和精神层面对身体造成的影响。而现代西方医学重视局部,重视解剖,是从物质层面看待疾病,二者切入点不同,自然不能用一个标准评判。如果盲目地对中医实现标准化,自然会导致中医非中医,临床非临床。如此,中医辨证的精髓得不到充分的体现,学生也无法体会中医的真正疗效,必然会影响中医文化的传承。在新时代中国特色社会主义思想的指引下,国家重视中医、扶持中医,但要制定符合中医药特点的中医学术评价标准,才有利于中医药人才的成长,才能更好地培养出社会主义事业的优秀中医药接班人才。2郾2警惕常规化,实现多元化目前,中医药院校大都以课题、学术论文来评价中医的学术水平。课题、学术论文固然可以评价一个人的学术水平,但是如果仅仅“以论文论英雄”“以课题定级别”,则很多有一技之长的中医药特殊人才将不能得到很好的激励与培养。学术影响力评价需要引进“异行专家评议”制度,比如林业专家、史学专家、现代生物学专家参与中医药学术影响力评价。不同行专家的意见往往具有很强的实用性,但又会相对谨慎,有利于学术的多元交流和交叉创新。

2.3走出象牙塔,面向大众化

一直以来,学术都被认为是象牙塔,宋学所谓的“道”“理”,已经成为老百姓的口头禅,“讲道理”变成了“正确”的代名词,“讲良心”成为一个人品格的表现。现代的科学,本来只是一个中性词,经过几百年的发展,“科学”成了实事求是、正确无误的代名词。所以,真正好的学术必定会为民众所接纳,会形成一种潮流,引领社会发展和进步。总书记在全国科技创新大会、中国科学院第十八次院士大会和中国工程院第十三次院士大会、中国科学技术协会第九次全国代表大会上指出,“广大科技工作者要把论文写在祖国的大地上”[9],真正好的论文需要走出象牙塔,走向民间。而作为以临床疗效为根基的中医学,更应该立足临床,而不单纯以“论文”“科研”作为主要评价标准。学术评价应从简单的学术论文数、引用数、平均引用数、热点文章数向多元化评价方向发展,专著、网络文章(转发、点击量、存活寿命半衰期等)、网络投票等方面的指数也应当成为关注要点。国家相关部门可建立一个数据库,设计一个现代推送算法,以APP的方式将文章推荐给关注的人,让越来越多的人参与到学术影响力评价中来,一方面可以探索学术普惠化,建设学术发展大数据,另一方面可以提高公民的科学素养,促进民众的学习热情。2郾4坚持中医药特色,患者评价不能缺位学术分两个部分,一是学,一是术,学是讲道理,术是经世致用。医学的目的就是治疗疾病、延长患者寿命、改善患者生活质量,所以一个学者的学术影响力不能因为“同行评议”,忽略了最重要的环节。患者的评价应该成为评价一个中医临床工作者是否优秀的指标,以弥补因同行评议产生的缺陷。

3中医学术评价的建议

3.1评价中医,必须重视传承

报告指出,应坚持中西医并重,传承发展中医药事业,并提出“实施健康中国战略”[10]。其中,“传承”对于中医的发展具有非常重要的意义,只有很好的“传承”,才能保持中医“健康”发展。因为,中医学的理论基础完全异于西医,其以古代的哲学思想为指导[11],不能很好地继承古代中医经典理论,就无法洞悉中医的真正灵魂所在,无法利用中医救民疾苦。因此,在评价中医时,必须将“传承”放在重要位置。

3.2中医创新,当保持中医特色

中医的灵魂是辨证论治,法无定法。从中医的历史发展来看,中医的特色创新,都产生于防病与治病的实践过程中。在特定的历史环境下,面对特定的疾病谱,原有的诊疗方法或方剂无法应付新的历史条件下诞生的疾病,当时的一些医家在认真研究中医经典理论和前人学术思想的基础上,总结前人经验,吸取前人教训,结合特定的地域、环境、患者等(三因制宜),提出特定的理论和诊疗方法或制定特定的方剂,以满足防治疾病的需求,这就是中医的特色创新。如东汉末年张仲景针对伤寒的流行,撰写《伤寒杂病论》,中医理论和临床都完成了一次重大创新[12]。又比如元代滑寿《十四经发挥》将任督二脉与十二经并称,完成了对针灸学术的重大创新。

4结语

中医基础论文范文篇2

一、研究方法

笔者主要利用中国知网(CNKI)数据库获取《学报》2016年1月至2020年12月共30期刊载文章的相关文献计量指标,主要包括载文量、作者情况、基金论文情况及文章被引频次和下载频次等。具体操作如下:笔者首先在中国知网高级检索页面“文献来源”条目中录入“上海中医药大学学报”,发表时间为2016年1月1日至2020年12月31日,检索规定时间内《学报》发表的全部文章,然后进行统计和分析。在进行统计时,笔者将征稿启事、征订启事、声明、消息、英文缩略词表等非学术研究篇章数据剔除,并与《学报》纸质刊进行逐一核对。

二、统计结果与分析

(一)载文量情况

2016—2020年,《学报》共发表学术论文594篇、总页码为3019页,年均载文118.8篇、年均载文页码为603.8页,期均载文19.8篇、期均页码为100.6页(见表1)。载文量是期刊在一定时间内的数量,可在一定程度上反映期刊的信息量大小及其学术贡献[2]。相关研究认为,篇均页码能够反映每篇文章的信息量,其值越大提示刊载文章的信息量越大[3-4]。为了吸收更多优秀的学术论文,增加单篇论文的学术信息量,在维持篇均页码稳中有升的基础上,《学报》降低了载文量。

(二)作者情况

作者是期刊论文的创作者,是影响论文质量的重要因素,建立稳定并可持续发展的作者团队、探索和扩大新的作者群体是科技期刊发展的重要内容[5]。探寻论文的作者数量有助于我们发现作者对科学研究的追踪趋势及其科研创作能力,同时,科研论文所需作者的数量也间接反映了研究的深度与广度[6]。1.作者合作度与合著率作者合作度是指在某统计时段内,期刊所的平均作者数[7]。合著率是指期刊发表的合著论文占论文总数的比例[6]。科技期刊的学术论文一般为针对某一专业领域方向进行的相关科学研究的报道,其往往需要多名研究者相互合作完成相关实验等,故作者合作度与合著率是衡量科研合作程度的最直观量化指标[8]。2016—2020年《学报》载文作者合作度、合著率情况见表2。从表2我们可以看出,2016—2020年《学报》载文594篇,作者总人数为2978人次,作者合作度为5.01人/篇。整体而言,2016—2020年《学报》发表文章均以合著为主,合著率均在95%以上,其中5人及以上合著完成的文章占比均超过50%,作者合作度呈逐年上升的趋势。2.作者来源分布情况《学报》以上海中医药大学为依托,立足上海、面向全国,其作者主要来源于上海中医药大学(包括大学本部、附属医院及附属科研机构)。2016—2020年《学报》载文作者来源分布情况见表3。由表3我们可以看出,2016—2020年《学报》载文作者仍主要来源于上海的科研或临床机构,其中上海中医药大学是《学报》作者的主要来源机构。近5年来源于上海中医药大学的作者所发表的论文占《学报》总发文量的67.2%。此外,在2016—2020年《学报》的载文中,上海作者(包括上海中医药大学)论文占比呈上升趋势,这与2019年和2020年《学报》编辑部与上海中医药大学中多个科研机构开展合作有关。

(三)基金论文情况

基金课题项目均需要经过较严格的专家评审,即其研究课题的创新性、科学性及研究背景、技术手段、研究团队人才构成、研究可行性等均要通过较为严格的审核,其可靠性具有一定的保障[9]。2016—2020年《学报》载文基金资助情况见表4。由表4我们可以看出,2016—2020年《学报》的基金论文占比呈逐年上升的趋势,从2016年的86.8%上升至2020年的99.0%。部级项目(包括国家自然科学基金项目、国家“十二五”“十三五”科技支撑计划项目、国家重点基础研究发展计划项目等)资助论文比从2016年的29.5%上升至2020年的52.0%。可见,2016—2020年《学报》载文量虽有所减少,但基金资助论文特别是部级项目基金资助论文数量及占比均有明显的上升,即刊发论文的学术质量有所上升。

(四)载文被引与下载情况

1.载文整体被引与下载情况被引频次与下载频次可以客观地评价期刊论文的质量及其学术影响力,反映科技期刊被使用和受关注的程度及其在学术交流中的作用。2016—2020年《学报》载文被引与下载情况见表5。由表5我们可以看出,2016—2020年《学报》被引论文共计516篇,占全部比为86.9%,总被引频次为3455次,总下载频次为167827次;2016—2019年《学报》被引论文篇数占当年刊发论文总篇数的比例均超过85%,而2020年被引论文篇数占当年刊发论文总篇数的比例仅为53.4%,究其原因,主要与时间相关。相关研究表明,时间越久,被引用的概率越大,论文被引用的峰值时间通常在其发表后的5年左右[10]。故2016—2020年《学报》的被引频次呈逐年递减趋势。在通常情况下,刊发文章的被下载频次越多,则该文章被引用的可能性越大。2016—2019年《学报》论文的被下载频次基本稳定,均在30000次左右。而在2020年,由于病毒肺炎在国内的流行,《学报》紧密追踪科研热点,第一时间对肺炎疫情相关研究进行了报道,故刊发文章下载频次猛增。2.被引与下载排名前10位文章分析笔者通过对2016—2020年《学报》被引与下载排名前10位文章的题目、类型、被引或下载情况进行研究后发现:2016—2020年《学报》被引排名前10位文章中有2篇为病毒肺炎相关研究文章,其他文章则以综述或述评文章为主;《学报》下载排名前10位的文章中有3篇为病毒肺炎相关研究文章,其他均为综述或述评文章。此结果指出,科技期刊论文选题必须抓住专业领域内当下的研究热点,如2020年初对肺炎疫情的相关研究报道,同时注重时效性,即越早,影响力越大。而质量高、选题角度佳的中药药理研究或某些中医擅长治疗疾病的辨证治疗与分析方面的综述或述评也是《学报》提高影响力的主要组稿方向。此外,在临床研究方面,中医导引锻炼、推拿手法等非药物疗法为中医治疗疾病的特色,具有较好的学术效应,科技期刊还可以考虑适当增加涉及该领域的高质量临床研究的报道。

中医基础论文范文篇3

关键词:医学,中国传统;组织文化;建设路径

在国家实施“一带一路”的战略背景下,中医药逐步登上国际舞台,中医药文化在世界范围内的传播日益频繁,成为象征国家文化软实力的重要标志。中医药文化是中医药的本质与灵魂,2017年以来,随着《中医药法》的确立与实施,国家对中医药文化建设的重视程度不断提升,中医药事业蓬勃发展。在近代中国医疗发展的进程中,中医药文化的传承载体已由传统的个体行医者转变为现代企业架构形式的中医院[1]。中医药文化与中医院文化建设关系密切、相辅相成,因此要想继承和传播中医药文化必须要充分借助和利用中医院平台,做好中医药文化宣传工作,塑造良好的中医药形象,为提高我国中医药文化软实力做准备。

1概念阐释

1.1文化软实力。“软实力”的概念最早由约瑟夫•奈教授提出,最初他认为软实力包含用来吸引他人的文化、应用于国内外的政治价值观以及合理且具有权威的对外政策[2]。国内学者熊正德认为文化软实力包含三方面:第一形神兼备,由精神与物质在文化领域结合形成;第二虚实相生,由意识形态融入于文学创作之中进而产生经济效益的过程;第三软硬结合,由国家硬性指标加以评价并反作用于政府政策之中[3]。文化软实力在一定程度上象征着一个国家的综合国力。党的报告提出实现中华民族伟大复兴中国梦的任务之一就是要提高国家文化软实力,作为当代大学生更应带头肩负起这份责任,为建设社会主义文化强国不断奋斗。1.2中医药文化软实力。中医药文化是体现中医药特色与灵魂的核心价值观,是中华民族最为宝贵的精神财富,是我国优秀传统文化的重要构成要件。何谓中医药文化软实力,简言之便是蕴藏于渊源深厚的中医药文明之中的价值吸引力、知识生产力和社会影响力。中医药是打开中华民族宝库的钥匙,南京中医药大学于2017年与皇家墨尔本理工大学共同创办中医孔子学院,中医孔子学院的诞生不仅寓意着中医药文化在国际上的影响范围不断扩大,同时也寓意着中医药文化软实力的不断提高。

2淮安市中医药文化软实力建设现状分析

2.1淮安市中医药历史文化背景。江苏中医素有“南推孟河,北数山阳”之说,淮安市地理位置独特、历史悠久、文化底蕴深厚、中医药学发达,是青莲岗文化和“淮医学派”的发源地。上海中医药大学副校长刘平曾在《淮医对中国医学发展的贡献》中写道,“在淮安这片古老的土地上,中医文化积淀非常深厚[4]”。淮医起源于西汉初期,形成于清代中叶。期间吴鞠通和“山阳医派”使得淮医登上了中华医学的巅峰,发展于清末明初,传承弘扬于新中国[5]。从2009年开始,淮安开始重视淮医品牌,以“惠民、健康、人才、品牌、发展”为主题,连续多次举办“中国•淮医”文化节。“中国•淮医”文化节的顺利举办,壮大了淮安医学人才队伍,成功地叫响淮医品牌,提高了淮医的知名度和美誉度,提升了整个淮安地区的影响力[6]。组委会先后收到中华医学会、国家卫生部监督局、美国哥伦比亚大学等贺电100余份[7]。由此,淮医声名鹊起,得到了政界、学界的广泛认同,文化内涵得到前所未有的充实。2.2中医药文化价值吸引力。中医药文化价值吸引力体现在居民在日常生活中选择并利用中医药服务的情况。鉴于淮安市中医院是全市唯一一所国家三级甲等中医医院,本研究以淮安市中医院的门(急)诊量来体现中医药文化价值吸引力,诊疗患者越多,其中医文化的吸引力就越强。2013~2017年《淮安年鉴》显示,淮安市中医院5年间的门(急)诊量总体呈上升的趋势,分别为2013年16.86万例次,2014年21.02万例次,2015年25.53万例次,2016年20.13万例次,2017年22.55万例次,平均诊疗患者为21.22万例次/年,2015年诊疗患者人次达到最大值,2016年出现短暂下降,与2015年相比降低了5.4万例次。由此可见2016年淮安市中医院积极鼓励副主任医师以上的专家去基层坐诊这一措施发挥了良好的作用,诊疗患者人次的降低,减少了患者的就医等待时间,有利于提高患者就医满意度。此外,根据2015-2019年《江苏统计年鉴》所载明的数据显示,5年间江苏省平均单个中医医院的诊疗患者量为36.64万例次(表1),与之相比淮安市中医院的诊疗量明显偏低,这可能与院内基础设备设施和医务人员的数量有密切联系。2.3中医药文化知识生产力。本研究中医药文化知识生产力主要体现在淮安市中医院论文的发表和相关专利的申请数量方面。在论文的发表方面,查找时间限定为2010年1月1日至2019年12月23日,作者单位限定为“淮安市中医院”。在万方数据库中共检索到440篇文章(表2)。近10年淮安市中医院发表的论文数量呈波动上升的趋势(表2),年平均发表的论文数为44篇。2017年和2018年淮安市中医院发表的论文数量有明显增加,共计145篇,这与该单位2016年申报的省第五期“333工程”科研项目、省医学科技奖、省中医药科学技术奖、省卫生计生委科研等各级各类课题20项密切相关。但2019年度淮安市中医院仅50篇,与2018年相比减少25篇。在专利申请方面,查找时间限定同上,2015年淮安市中医院首次申请专利《芪术养生保健袋泡茶及其制备方法》,同年淮安市中医院引进13名医学博士、硕士,医院硕博士总数达到65人,为专利的申请奠定了人才基础,此后每年该单位都保持一项专利的申请,表明在中医药文化的建设中,淮安市中医院在2015年以后开始慢慢注重中医药文化的知识产权保护,重视知识产权保护引导创新、鼓励创新积极性的作用。2.4中医药文化社会影响力。中医药文化的社会影响力主要体现在淮安市中医院近几年在社会上的文化作品,其中主要包括面向群众的讲座、义诊、义教等志愿服务活动。淮安市中医院是全市唯一一所非营利性国家三级甲等中医医院,是江苏省中医院“战略联盟医院”、上海龙华医院“姐妹医院”和“程氏针灸”临床研究基地,是淮安市中医药研究所、淮安市肛肠病诊疗中心,承担着市内中医文化传承与发展的主要工作。2011年以来,淮安市中医院围绕推广中医药的主题,开展“蒲公英行动”系列志愿服务活动。在“蒲公英行动”中,志愿者们将传统媒体和新媒体相结合,通过讲座、直播、电视台报道和维护运行微信公众号等方式[8],结合现代科学技术做好当代中医药的科普工作,使人们感受到中医药文化的魅力,有效地推动中医药文化传播,取得了良好的社会新媒体影响力。2016年,淮安市中医院与市内多家医疗单位共建医联体(医疗集团),完成所有科室与各成员单位的对接工作,与集团成员单位开展中医适宜技术培训20多次,2017年7月7日淮安市中医院医疗集团举办“第二届中医药理论与技能竞赛”,对市内的中医人才给予了理论和实践技能上的肯定。为响应国家号召,院内多位专家更是积极参与基层卫生机构的工作,定期到基层医疗机构坐诊、查房,开展必要的中医适宜技术培训,在医疗卫生机构中产生了较大的社会影响力。为回馈患者,淮安市中医院到乡镇、学校、企业、社区等举办义诊、讲座,发放宣传材料,在现场为患者提供针灸、推拿、刮痧等中医药特色医疗服务。这些行为受到了大众的一致好评。2018年1月15日,正值流行性感冒的高发季节,淮安市中医院走进长征小学开课,教孩子们用中医方法进行预防,带领孩子们辨识简单常用的中草药,体验刮痧、穴位按摩等中医特色疗法,对照中医模拟人,“手把手”教他们使用保健穴位,演示正确的七步洗手法等。2018年11月12日,淮安市中医院健康管理中心接待了一批特殊的体检人群,他们都是来自社会各行各业的“劳动模范”。为了满足人们日益增长的健康需求,近年来,该中心将中医特色体检整合到日常体检中,项目多、功能全、有特色,还在体检后的健康指导中融入了中医“治未病”理念,可以为受检者提供科学可靠的养生保健方式方法和中医药特色疗法,提升了淮安市中医院的综合能力,增强了其对社会居民的影响力。

3淮安市中医药文化软实力建设中存在的问题

3.1中医药文化价值吸引力有待提升。淮安市中医院诊疗患者次数的直线上升,虽然在一定程度上反映该地区中医药文化价值吸引力越来越强,但就诊疗患者总量来说,明显低于全省中医医院诊疗量的平均水平,中医药文化价值吸引力有待进一步提升。一方面,淮安市中医院中医从业人员的中医理论水平和临床实践能力普遍不高,诊治患者所需的时间较长,每天诊疗的患者总量有限,中医药文化的传播速度受限。另一方面,中医院的医疗资源有限,基础设备设施不完善,中药见效缓慢这一观点早已深入人心,这导致多数患者在就医时倾向于选择仪器设备更加先进的西医医院,这既不利于中医药文化的传播,同样也不利于中医院的建设和发展,如何重新塑造中医药的形象是当前亟需解决的问题。3.2中医药文化知识生产力严重不足。从论文的发表和专利的申请的数量上来看淮安市中医院的中医药文化知识生产力存在波动,总体来说并没有显著的提升。究其原因,首先由于中医院的知名老中医将工作重点常年放置于临床实践,无闲暇时间和精力进行经验总结;其次中医院的医务人员未受过系统的科研论文写作训练,在论文的写作方面缺少理论知识的支撑和指导;再就是淮安市中医院每年能够申请到的科研课题数量较少,缺乏必要的资金支撑;除此之外由于缺乏中医药文化知识产权保护的意识,淮安市中医院在2014年之前从未申请过专利,2015年至今也仅有4项专利的申请,申请专利的数量较少。知识生产力是中医药文化软实力的重要内容之一,因此必须要求医务人员在重视临床实践能力培养的同时注重知识生产力的提高。3.3中医药文化传承和传播方式有待改进。中医药文化博大精深、内涵丰富、流派纷呈,是源远流长的中华传统文化的精髓。其中淮安山阳医派无疑是中医文化的一抹绚丽的色彩,为中医药文化的传承与传播做出了巨大的贡献。山阳医派的历史可追溯到2千多年前的汉朝,历代以来各大文学家如枚乘、吴鞠通、韩达哉等人为传承和发展中医药文化留下了多篇医学经典,本应被通读的著作却很少被当代人知晓,这些可归咎于淮安市中医药文化传承与传播的形式过于单一,内容过于专业化以及缺乏统一的质量衡量标准。因此,对提高中医药文化价值的社会认同、传承和传播效果造成了严重的阻碍[9]。实现中医药文化价值,创造新的中医药理论体系,需要依靠新的传承方式与传播机制,设计合理的制度,建立科学的利益共享体制,充分调动社会各团体的积极性[10]。

4提升淮安市中医药文化软实力对策与建议

中医基础论文范文篇4

评估按照“提高质量、优化结构、鼓励特色、协同创新”的思路,强调质量,淡化规模,建立了新的评估指标和体系。全国中医学科共有21个学位授予单位自愿申请参评,共有博士授权学科14个,硕士授权学科7个。其中,博士一级12个(北京中医药大学,天津中医药大学,辽宁中医药大学,黑龙江中医药大学,上海中医药大学,南京中医药大学,浙江中医药大学,山东中医药大学,湖北中医药大学,湖南中医药大学,广州中医药大学,成都中医药大学),博士二级1个(青海大学),硕士一级6个(河南中医学院,湖北民族学院,重庆医科大学,西藏藏医学院,陕西中医学院,甘肃中医学院),硕士二级1个(中央民族大学)。全国中医国家重点学科有11个,“国家重点学科”参评率为100%。全国有中医博士一级学科的大学是14个,其中12个参评,2个未参评(福建中医药大学、长春中医药大学),“博士一级学科”参评率为85.7%。

2评估指标分析

2.1一级指标分析

在本轮学科评估指标体系中,一级指标共有4个,分别是“师资队伍与资源”“科学研究水平”“人才培养质量”和“学科声誉”。“学科整体水平”得分由这4项一级指标得分按指标权重计算得出。高于“学科整体水平”的一级指标为“学科声誉”和“师资队伍与资源”,低于“学科整体水平”的一级指标有“科学研究水平”和“人才培养质量”,说明我校中医学科“学科声誉”和“师资队伍与资源”实力较强,是我校长期积淀的结果,“科学研究水平”和“人才培养质量”相对较弱,表明我校在这2个方面仍有很大的进步空间。

2.2二级指标分析

(1)师资队伍与资源。“师资队伍与资源”的二级指标包括“专家团队情况”“突出中青年专家数”“专职教师数”和“重点学科与重点实验室”。“专家团队情况”是将本单位本学科的“院士、长江、杰青、千人、973首席、教学名师、新世纪人才”等。“突出中青年专家”是指“长江学者、国家杰青基金获得者、入选者、973首席科学家、百千万人才工程部级人选、国家教学名师”。我校中医学科在“专家团队情况”“突出中青年专家数”和“重点学科与重点实验室”均位列第1。但在“专职教师数”指标上仅位列第9,相对于其他项明显不足。从该指标上看,我校中医学科应着力增加专职教师,促进师资队伍整体结构进一步优化。

(2)科学研究水平。“科学研究水平”一级指标包括“代表性学术论文质量”“科研获奖”“专利转化与出版专著情况”“科研项目情况”等二级指标。我校“科研获奖”位列第1。“代表性学术论文质量”和“科研项目情况”位列第2。“代表性学术论文质量”包括“国内、国外收录的代表性学术论文的他引次数”“高水平学术论文”等末级指标。“国内代表性论文他引次数和”是指近5年(2007—2011年)被CSSCI、CSCD收录的代表性学术论文的他引次数和(自选20篇)。“国外代表性论文他引次数和”是指近5年(2007—2011年)被SCI、EI、Medline收录的代表性学术论文的他引次数和(自选30篇)。“高水平学术论文”是指本学科近3年(2009—2011年)发表学术论文中,水平相对较高的15篇论文,提供给专家进行主观评价打分。我校“国内代表性论文他引次数和”在20个参评高校中位列第1,但“国外代表性论文他引次数和”在20个参评高校中位次第3,“高水平学术论文”位次第2。该指标比起2008年学科评估结果有较高程度的提升,究其原因一方面可能是随着我校师生研究和交流国际化进程的不断加速,国际交流与合作意识持续增强;另一方面由于我校出台了高水平论文奖励制度,学校教师及科研人员也得到了认可和鼓励,发表SCI论文能力也大幅增长[2]。但是离“研究型大学”的目标还很远,仍需加强高水平论文激励机制,大幅度提高数量和质量,特别是SCI收录文章的质量。“专利转化”二级指标是指本学科近3年(2009—2011年)获得授权并已转化或应用的“发明专利”或“国防专利”(不含“外观专利”“实用新型专利”“软件著作权”等)。我校“专利转化”在20个参评高校中位次仅并列第8,说明我校成果转化能力需要加强,服务社会的贡献度有待进一步提高。学校应在专利转化上要加大支持力度,出台优厚的政策,鼓励专利成果的转化。“科研项目情况”包括“部级科研项目经费及项目数”“人均科研经费”等末级指标。“部级科研项目”包括:863计划、973计划、支撑计划等科技部项目及国家自然基金项目、国家社科基金项目、全国教育科学规划课题等科研项目;所统计经费应是本学科近3年(2009—2011年)实际到账的经费之和。“人均科研经费”是指本学科近3年(2009—2011年)承担“部级、省部级、境外合作科研项目以及30项其他重要科研项目(如横向项目)”并实际到账的经费除以专职教师数。我校“部级科研项目经费”位列第3,“人均科研经费”在20个参评高校中仅位列第2。可见,我校承接重大科研课题的能力需要加强。科研经费短缺一直是制约我校发展的难点和重点,我校应当创造条件,鼓励科研人员积极争取各类科研项目。

(3)人才培养质量。“人才培养质量”一级指标包括“教学与教材质量”“学位论文质量”“学生国际交流”“优秀学生”和“授予学位数”等二级指标。“教学与教材质量”二级指标包括“国家及省部级优秀教学成果奖”“部级规划教材与精品教材”等末级指标。“国家及省部级优秀教学成果奖”是指本学科近3年(2009—2011年)获得的国家教学成果奖和省部级优秀教学成果奖,不包括精品课程等。“部级规划教材与精品教材”是指本学科近3年(2009—2011年)出版或再版的“十一五”部级规划教材和精品教材情况。我校“教学与教材质量”在20个参评高校中位次第10,“国家及省部级优秀教学成果奖”在20个参评高校中位次第9,“部级规划教材与精品教材”在20个参评高校中位次第10,说明我校应在中医学科的“教学与教材质量”上下功夫,花大力气冲击“国家及省部级优秀教学成果奖”,同时,争取更多的“部级规划教材与精品教材”。“学位论文质量”二级指标包括“全国优秀博士学位论文”“全国博士学位论文抽检情况”等末级指标“,学位论文质量”二级指标中,一项重要观测点就是“学生获得全国优秀博士学位论文数”。全国优秀博士学位论文评选工作是教育部为了加强高层次创造性人才的培养工作,鼓励创新精神,提高我国研究生教育特别是博士生教育的质量开展的。此次评估主要依据参评学科近5年(2008—2012年)入选和提名“全国优秀博士学位论文”的情况。我校“学位论文质量”本次在20个参评高校中位次并列第2。我校中医学科2008—2012年入选“全国优秀博士学位论文”1篇,无提名,排在并列第3的位置上。表明尽管我校中医学科人才培养的成效显著,但其质量仍有待进一步提高。“学生国际交流情况”二级指标包括“学生境外交流人数”和“授予境外学生学位数”等末级指标。“学生境外交流人数”是指近3年(2009—2011年)本学科学生赴境外交流学习(时间超过3个月)的学生数。“授予境外学生学位数”是指近3年(2009—2011年)本学科授予境外学生的学位数。我校“学生国际交流情况”在20个参评高校中位次第3,“学生境外交流人数”在20个参评高校中位次第4,“授予境外学生学位数”在20个参评高校中位次第2,可能与近些年外籍学生数目减少有关。我校已将建设“有特色、高水平、国际知名的研究型大学”作为奋斗目标,因此,必须推进与境外知名大学、研究机构和医疗单位高层次、实质性合作,加快我校的国际化进程。走出去拓展我校的国际交流与合作平台,同时积极宣传,扩大学校的国际影响力。“优秀学生”二级指标是有参评学科提供本学科的优秀在校生(5名)和近10年(2002—2011年)的优秀毕业生(10名),由本学科专家和行业、企业界人士进行主观评价打分。我校“优秀学生”在20个参评高校中位次第1。“授予学位数”二级指标包括“授予博士学位数”和“授予硕士学位数”等。本次评估对此项指标设置了“上限”,超过上限值的均为满分,而不按规模的增大递增得分。我校“授予学位数”在20个参评高校中位次并列第1。可见,我校中医学科的研究生学位授予已达一定的规模,今后的重点是进一步提高研究生培养的质量。从二级指标层面看,位次等于学科整体水平的有“专家团队情况”“重点学科与重点实验室”“科研获奖”“优秀学生”“授予学位数”。位次低于学科整体水平的有“专职教师数”(第9位),“专利转化”(并列第8位),“代表性学术论文质量”(第2位),“科研项目情况”(第2位),“教学与教材质量”(第10位),“学位论文质量”(并列第2位)等。可见,位次低于学科整体水平的指标偏多,未来提升的需求任重而道远。

3我校中医学科发展的方向及趋势建议

综上所述,我校中医学科较前5年有较大发展,在“师资队伍与资源”“科学研究水平”“人才培养质量”和“学科声誉”均有整体优势,这与我校长期的积淀分不开。但在一些方面仍显不足,如:“师资队伍与资源”暴露出“专职教师数”的不足,在“科学研究水平”上仍有“国外代表性论文他引次数和”和“高水平学术论文”不够多,“专利转化”明显滞后,还存在“部级科研项目经费”不够多、“人均科研经费”缺乏等问题。在“人才培养质量”上,“教学与教材质量”“学位论文质量”还有待提高,“学生境外交流人数”不多“,授予境外学生学位”的规模还不大。这些均是学科核心竞争力的体现,代表着学科发展的潜能和动力。因此,在努力改善办学条件的同时,一方面要继续打造和发展学科平台,稳固学科发展所需的科研基础;另一方面要继续提高人才培养质量,加强高层次领军人物的培养和引进工作,提升承担国家重大科研任务和科研成果孵化转化能力,加快学校的国际化进程,保持主干学科的国内引领地位。

中医基础论文范文篇5

〔关键词〕膝痹病;数据库;文献;数据挖掘

膝痹病又称膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA),是一种常见的以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,属中医学“骨痹”范畴,是临床较为多见的慢性骨关节性疾病,此种疾病不仅患病率较高且病变的范围较为广泛,后期严重影响肢体功能,甚至致残。缓解KOA病人疼痛,恢复患膝功能,改善生活质量,一直是骨伤科临床的重要研究课题。本课题拟建立膝痹病专题数据库,目的是通过对中医膝痹病古今文献进行挖掘、分析,总结前人对中医膝痹病证治思想,发现诊疗规律,系统总结中医膝痹病的理论和辨证论治体系,从而提高膝痹病中医诊疗与服务水平。其作用突出表现在三个方面:一是为临床治疗疾病提供一定依据,提高医疗质量、提高医疗效率;二是传承中医治病经验和传统特色方法;三是便于临床教学和科研使用[1-2]。

1数据库建设

1.1文献来源。膝痹数据库是为国家临床重点专科重点病种膝痹病服务的专题数据库。研究收集较为规范的膝痹病古今文献,较为全面地收集中医院士、国医大师、全国名中医、部级名老中医药专家及近现代具有重要影响力的中医骨科专家的膝痹经验。数据库文献来源主要包括:(1)纸质版书籍。以“痹”或者“关节炎”为关键词项检索词,在中国国家图书馆•中国国家数字图书馆检索发现膝痹专著,或者包含膝痹论述的专著书目。购买膝痹病古籍、近现代名老中医关于膝痹病的著作。(2)数字化文献。整合湖南中医药大学图书馆的数字资源,纳入中国知网、万方数据资源、中国生物医学文献数据库、超星期刊、维普中文期刊服务平台、PubMed、MedlineComplete等中文、外文文献数据库。数据库中涵盖了关于膝痹病的期刊论文、会议论文、博士论文、硕士论文、报纸、标准、专利、成果等多种学术资源。(3)网络资源。采集关于膝痹病的网络信息资源,如新药、科研奖励、新技术研发等。1.2古籍整理。1.2.1书目的分类膝痹病古典专著较少,很多相关文字记录都是散见于各类中医医籍里,然而每本书籍论述的内容以及着重点均不相同,所以研究团队根据其侧重点将古典书籍进行分类,列为中医理论类、中草药类、方剂类、针灸推拿类、按摩导引类、临证医案类等。1.2.2资料的摘编为了适应临床的实用和后期数据库的开发及维护等要求,摘编的基本原则设定如下:(1)内容在200字以下的一般应采取以文摘卡形式摘录;(2)内容在200字以上的采取扫描全文或者复印的方式,最后予以剪贴整理;(3)摘编的书名、版本、作者、出版社、疾病名或病证名、篇名、起止页码、出版时间、摘抄人、复核人等重要内容必须信息完备。1.2.3资料的分类整理按时间(朝代及年份)的先后顺序、作者、成书年代、疾病或病证名、病因病机、治则治法、方药、调护等方面分类整理,待所有资料的录入全部完成后,再经二次校稿筛查整理完成。1.2.4中医膝痹病叙词表的建立叙词,是一类经过特殊规范化处理的词或者词组,它具有以基本概念为基础能够表达出文献主题的特性或属性。而具有这类特性或属性的词或者词组的汇集就组成了叙词表,可以用于检索和标引,它还能体现概念之间的相互关系。故中医古籍叙词表的建立对后续进行中医古籍信息标引时主要起到能够自动(辅助)选择索引词的功能,及进行检索时的后控制,是提高查全率、查准率、实现多语检索和智能化概念检索的重要途径,是构建中医古籍知识库的基础[3]。借鉴以往构建中医古籍叙词表的方式方法,研究团队拟采用以下几步建立中医膝痹病文献叙词表:(1)参考GB13190-91汉语主题词表编制规则和GJB1776A-99军用主题词表编制规则制定词表的编制标准;(2)大量收集现有的与中医药相关的主题词表,包括已颁布的当前各种有关的国标、行标、参考以及各类中医药相关工具书。病名证名的制定和选取主要参考各类中医辞典、《中医病证名大辞典》以及《中医名词术语精华辞典》或者其他经典名籍文献中收录[4];(3)在类目层级设置上,尽量减少层级,对文献较多,检索频率较高的类目适当提高其列类等级,增强分类法的易用性和直观性[5]。1.3现代文献整理。1.3.1文献的分类现代膝痹病文献较多,包含各大数据资源,因此,研究团队可以根据文献的种类以及研究的方向来进行分类整理,分为学术期刊、会议论文、博硕士学位论文等。根据其研究方向的侧重点不同可以分类为:实验研究、临床观察、基础理论研究等。1.3.2资料的归类整理按文献发表的先后时间顺序、期刊杂志类型、临床治疗、实验研究等归类整理,待所有资料的录入全部完成后,再经二次校稿筛查整理完成。1.4数据库建设步骤。1.4.1制定数据库检索关键词根据临床研究及科研需求,结合文献库的特点,选定检索关键词,如病名、辨证分型、治疗方法等,设定规范的关键词语用于检索,检索关键词的制定参考中医诊断学、中医骨伤科常见疾病诊疗指南及我院制定的中医膝痹病诊疗规范,制定膝痹病叙词表。1.4.2文献信息采集与加工主要是图文信息的采图1数据库系统建立工作流程图集,文本类的可以用高扫或者OCR识别,图像类的信息可以借助于数码摄像机或相关摄像工具;资源可以使用采编软件、动态软件系统或TRS管理员工具等有关系统软件进行。利用开发工具MicrosoftVisualStudio、Dreamweaver、Photo-shop设计。文献的整理分为四个方面:(1)按照历史年代延续的先后(先秦-两汉-晋-唐-宋-金-元-明-清),对历代先贤关于膝痹病的相关论述,追其溯源,知其由来,审其变迁;(2)整理目前现有的中医和西医所有关于膝痹病的诊治资料,含括其基本概念、发病机制、证候特点以及论治规律等;(3)按类归纳古今名家对膝痹病临床治疗的经验籍册,古代名家可按历史朝代先后分类,现代名家则按部级和省级名老中医分类收录,研究了解不同时代医家们关于膝痹病的认识及其论治心得;(4)广泛整理收集中医从古至今治疗膝痹病的相关内服外敷的专方专药,或者敷贴、熏洗、针灸等治疗方法。1.4.3制定策略校对文献原始资料,提取与中医膝痹病相关的章节内容,提炼检索词语。1.4.4检索数据库将检索出来相关结果反馈给检索者进行筛选或者供其调整检索方式方法进行再次或多次检索。经检索后将符合要求的数据格式进行规范化处理后导入数据库。数据字段参考CBM的全字段标准。1.4.5文献分析与挖掘在做到对“专而精”的文献资料系统规范化采集基础上,对文献资料分析与挖掘,使其能够对原始资料中“理-法-方-药”之间的关联规则进行统计分析,为形成系统理论体系提供资料支持。1.4.6数据库软件创建步骤待研究团队完成了数据库创建的前期工作,研究团队最后一步就是如何将研究成果应用于临床实践,所以数据库的创建其实就是理论到实践的过程。研究团队将按以下步骤创建数据库软件:(1)安装MySQL数据库软件,并且配置信息(MySQL是一个关系型数据库管理系统,将数据保存在不同的表中,而不是将所有数据堆积在一个大的仓库内,于是就提高了数据库的运行速度和灵活性);(2)创建连接。创建一个数据库的连接,只有创建了数据库连接,才能在该数据库的方案中创建、更改对象或编辑表中的数据;(3)测试连接。填写对应的连接名、主机名、端口、用户名和密码,确定数据库连接无误;(4)新建数据库。根据前面创建的连接,在该连接下新建数据库,填写数据库的名称和字符编码(UTF-8);(5)新建表。在新建的数据库下建立本项目所使用的表,本项目建立的表主要为:搜索答案详情表(字段包括title,document,category等),搜索关键词详情表(字段包括number,searchWord等)以及关键词与title的映射表(字段包括num-ber,title等);(6)数据导入。在新建好的表中导入搜集到的数据;(7)数据验证。待数据导入结束,测试导入的正确性,通过SQL的相关查询语句验证表内数据的条数,以及抽样查看表中数据与导入数据的一致性(例如:select*frommyTablewhereds='20190222'andsearchWordisnotnull,查询表中行数:selectcount(*)frommyTablewhereds='20190222')。见图1。

2数据库内容与功能

中医膝痹病数据库,包括临证医案记录288条,临床经验378条,理论研究265条、针灸推拿126条、按摩导引56条等,数据库具备文献检索、信息统计、数据挖掘等功能。建成的专题数据库以统一格式存储中医膝痹病各类文献不同格式的信息,但依照资料类型分为古籍文献模块、名老中医病例模块、病案模块、期刊文献模块、学位论文模块、会议论文模块、研究进展模块。本数据库收集清及以前各医家、近现代名老中医文献资料,通过建立中医膝痹病古籍叙词表,归纳膝痹病的病名、证候诊断、中医治则治法、中药、方剂、辨证论治规律,同时对方剂和中药进行相关性分析,以了解治疗某证候的各味中药使用频率,达到运用这一数据库可以查到治疗膝痹病的某一方剂,再从方剂查到相关的中药材,对膝痹病复方及单味药进行深入研究。数据库系统提供统一的检索界面,支持多种途径检索,如题名、朝代、著者、辨证分型、治疗方法等,也支持“=”“(”“)”及逻辑算符“或”“与”“非”等多种检索方式;可按缺省设置、全部字段或任选字段等模式自由显示检索结果,若该文献带有全文下载,按照要求点击后即可获取原文或相关章节;若该板块带有数据统计功能,则可按照需求进行相关数据统计[6]。数据库的管理员在登录时需要先输入提前设定好的口令,登录成功后才能在系统据库管理员工作流程图中进行相关管理活动,例如对条文信息查阅、修改编辑以及对数据库中现有的条文进行删除等管理,管理员还具有对条文关键词的管理权限。普通的用户则需要进入到数据库软件检索页面,然后输入所需要信息的关键词进行检索并浏览相关信息。

3数据库维护

据库建设完成后,若在使用中发现数据错误、文献特征不准确或数据内容不全面时,可以及时修正。同时本数据库注重动态更新,能够及时补充和添加心得等相关内容资料,设定每间隔半年就进行一次数据的维护及更新。本数据库的建设理念不仅在数据内容上保证了全面性和连续性,而且在资源整合上充分体现了发展性和不间断性,使数据库在质量和生命力长久方面得以保证。信息化社会,科技发展日新月异,新知识、新技术不断涌现,中医药数字化信息建设势在必行。中医膝痹病数据库以信息技术为基础,以中医药膝痹知识为资源,为开展中医膝痹病教学、科研与诊疗技术创新提供知识发现的基础设施。研究团队力求构建一个基本成型的膝痹病专题文献数据库,实现本领域文献的规范化、标准化及统一化管理,以建成高质量的特色文献数据库,通过“中医膝痹病临床文献”的网络传播,提高对中医膝痹病的学术研究水平,推进我国中医骨伤事业的发展。

参考文献

[1]王健,王耀光.基于数据挖掘的当代中医治疗慢性肾炎蛋白尿证治方药规律研究[J].上海中医药杂志,2019,53(4):17-21.

[2]张越,刘鸿燕,秦盼盼,等.我国中医药信息化基础标准发展现状研究[J].医学信息学杂志,2015,36(12):8-12.

[3]韩其琛,赵亚伟,姚郑,等.基于叙词表的领域知识图谱初始种子集自动生成算法[J].中文信息学报,2018,32(8):1-8.

[4]李兵,张华敏,李莎莎,等.中医古籍知识深度利用方法与知识库构建[J].中国数字医学,2018,13(8):33-35.

[5]刘涛,舒红平.基于无监督学习的中医古籍文献本体构建方法研究[J].电子技术与软件工程,2016(12):169.

中医基础论文范文篇6

关键词:医学生;软件;中西医并重;课程设计;教学改革;互选课程

当今社会,计算机已在各行各业得到了广泛应用,计算机应用能力几乎成为每一位劳动者必须具备的基本能力。软件是人与计算机进行沟通的媒介,熟练应用计算机软件才能有效借助计算机的强大能力,为我们的工作和生活服务。大学生是社会发展的未来力量,在中华民族伟大复兴的进程中应发挥重要的作用。掌握计算机常用软件的应用,无疑能够给大学生的学习及将来的工作提供助力。医学院校则更应注重对学生软件应用能力的培养,为科研、临床工作打下基础。为此,贵州中医药大学设计并开设了医学生常用软件课程,本课程面向医学类专业本科生,旨在提高学生对常用软件的应用能力。

1教学目标

本课程基本的教学目标有2个:(1)通过讲解常用文档处理软件的使用方法,让学生具备基本的文档处理能力,为以后的论文工作打下基础;(2)通过讲解医学文献检索、图表绘制、数据管理、数据统计等软件的使用方法,让学生具备搜索文献、处理数据等基本的科研动手能力,为将来的科研工作、论文写作打下基础。

2授课内容

本课程主要的授课对象为医学专业本科生,主要针对在校中西医类专业学生。我们筛选常用、易用软件,尽量让学生们快速的接受并掌握,在平时的学习和科研中能真正将这些软件应用起来,主动探索熟练应用这些软件解决科研问题,提高学习效率和科研能力。为此,我们选择数据编辑处理、图形绘制、中医药数据挖掘、医学文献检索、数据统计分析等5个类别共12个软件进行讲解。办公软件三件套Word、Excel和PowerPoint是每位本科生必须掌握和熟练应用的软件,在我们的课程中也作为最基础的软件进行讲解。流程图设计、思维导图、生物医学图形绘制等在学习和工作中经常用到,如绘制科研技术路线图、生化反应模拟图等。我们选择亿图图示进行讲解,该软件图库资源丰富、绘图精美、易学易用。医学文献检索和文档管理是医学生必备技能之一,中国知网、维普、万方、超星等是每一位医学生必须掌握的文献数据库,我们主要对中国知网、PubMed进行讲解,使得学生掌握基本的医学文献检索和分析能力。医学科研方法学、医学数据统计学等内容属于提高部分,对这部分内容进行概述性讲解,学生能够了解即可,之后进入高年级再进行深入的学习。

3教学实践

贵州省教育厅响应国家创新高等教育的号召,结合贵州省省情,建立了贵州花溪大学城高校互选课程体系[1]。纳入互选课程体系的有四所高校,分别是贵州中医药大学、贵州医科大学、贵州财经大学和贵州师范大学。此项举措加强了校际互联,丰富了各高校的课程内容,节约了教育资源,是一次成功的教育改革探索,具有重要的意义。为认真贯彻执行在报告中“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”的要求,2019—2020学年第1学期,贵州中医药大学成功开设了“医学生常用软件”高校互选课程。本课程任课老师具有计算机科学和中医学双重背景,学生则是来自于贵州中医药大学、贵州医科大学的中医、西医各专业的本科生,以大一新生为主。本课程共开设两个班级,各30个学时,授课方式为“课堂授课+实践练习”。本课程借助贵州省教育厅搭建的高校互选课程平台,在培养医学生常用软件应用能力基础上,有望进一步实现中医与西医的思想碰撞,为医学科学的发展培育优质人才。本课程的授课对象为医学各专业本科生,包括中医学、针灸推拿学、中药学、方剂学、中西医结合以及基础医学、临床医学、康复医学、护理学等中西医学各科各专业本科生。授课方式以课堂面授为主,同时安排一定的实践学时。我们采用了“任务驱动”式教学法进行授课,实现学生对知识的自我建构。建构主义认为,学生获得知识主要不是通过教师传授得到,而是学习者在一定的情境下借助他人,如教师或小组合伙人的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式获得[2]。学生的学习活动必须与任务或问题相关,以探索问题的方式来引导和维持学习者的学习兴趣和动机,创建真实的教学环境,让学生带着真实的任务学习,以使得学生拥有学习的主动权。学生在兴趣以及任务驱动下,会较快进入情境,以学习知识主体的姿态主动学习。学生的学习不单是知识由外到内的转移、传递,更是学习者主动建构自己知识经验的过程,通过新经验和原有知识经验的相互作用,充实和丰富现有知识,完善知识体系。授课流程见图1。我们采用“雨课堂”软件辅助教学,“雨课堂”软件是由清华大学在线教育办公室与学堂在线共同推出的新型智慧教学工具,雨课堂通过连接师生之间的智能终端将课前-课上-课后每一个环节都赋予了全新的体验。雨课堂全部功能基于PPT和微信,操作便捷,简单易用,极大方便了师生的使用[3]。本课程的考核分为3个部分:考勤成绩(10%)、平时成绩(30%)和期末考核(60%)。考勤由“雨课堂”的考勤功能结合其随机点名功能完成,从“雨课堂”后台导出数据,直接可以得到考勤成绩。平时成绩则由学生实践(PPT应用实践)成绩组成。期末考核的方式不采用闭卷考试,而是采用课程结课论文的方式,结课论文成绩占总成绩60%。结课论文是对学习到的12个常用软件的综合运用,以论文的形式体现出来。为体现医学教育特征,论文选题必须是医学相关内容。2个班级共179位学生,除7位同学缺考(未完成结课论文)外,其余同学均考核合格,平均成绩79.9分。成绩分布见图2。

4结语

本课程的学习既要求学生有较好的理论知识,又要熟练掌握软件的操作方法。而从理论与实践的比重来看,软件的应用实践则占更大的比重,尤其是对非计算机专业学生而言。医学生对于计算机软件的学习,更应当是做到会用为主,而不强调对计算机软件后台的运作理论进行理解和掌握。因此,在软件的选择上,我们选的是常用易用,甚至是傻瓜式的软件。让学生能迅速上手,快速建立学习的兴趣和成就感。经过一个学期的授课实践,学生掌握和熟悉了课程中的软件应用方法,对医学科研方法和数据统计理论有了一定的了解,绝大多数同学完成课程考核,达到了设定的教学目标。

参考文献

[1]骆飞.贵州在部分高校间开展实施课程互选、学分互认[J].新课程研究(中旬刊),2014(11):75.

[2]杨恩品,廖承成,王丽芬.建构主义理论与中医外科教学实践[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(20):9-10.

中医基础论文范文篇7

1.1传统和文献研究结合教学法与传统教学法的比较

将经济管理学院2010级公共管理、物流专业共56名学生随机分为试验组和对照组两组,两组均同步采用教师讲授为主的传统教学方法。试验组在传统教学进行同时实施文献教学法,在文献教学法实施之前,向学生开设文献研究方法讲座,学生根据自我兴趣选择与中医基础理论相关文献进行网上检索,收集文献并整理,之后撰写论文。完成传统教学法内容和文献研究结合教学法内容后,对试验组和对照组进行理论考试。两组实行统一命题、统一考试、统一阅卷。试验组最后成绩以理论考试成绩与论文成绩作为评价指标,理论考试和论文成绩各按照70%和30%计入总成绩。两组成绩进行统计学处理,结果试验组的平均成绩是86.54,对照组的成绩是77.26,统计结果表明,试验组的成绩明显高于对照组(P<0.叭)。

1.2传统和自主授课结合教学法与传统教学法的比较

将经济管理学院2010级信息、英语专业共54名学生随机分成试验组和对照组两组,两组均采用教师讲授为主的传统授课方法,试验组在传统教学的同时,实施学生自主授课方法。学生自主授课方法主要在传统教学进度的前1/3后进行,此时教师限定一定课时数,由试验组学生自主选择讲授内容,自主选择授课方式,每位试验组学生都要参与授课,进度和时间由教师全程控制,教师在学生自主授课结束后,总结和梳理知识体系,并对授课的学生进行点评和打分。试验组最后成绩以理论考试成绩和自主授课打分作为评价指标,理论考试和自主授课成绩各按照70%和30%计入总成绩。两组成绩进行统计学处理,统计结果证明,试验组的平均成绩是88.23,对照组的成绩是75.31,试验组的成绩明显高于对照组(P<O.01),有明显差异。

2对中医药学概论教学法改革的认识

2.1培养成就意识促进知识掌握

建构主义学习理论认为,学习是在一定情境中进行的,情境的创新有利于学生对所学知识的意义建构…。通过对中医药学概论课程的教学法改革,培养了学生的成就意识,激发了学生学习中医学的兴趣,2010级公共管理、物流专业的学生教学法的改革试验充分证明,传统教学和文献研究结合教学可以促使学生提高对中医学基础内容的认识,勤加思考,激发学生探索中医基础理论知识的求知欲望,同时促进学生利用学校网卜图书馆资源拓展知识广度和深度,通过学生查阅文献资料,尝试撰写论文,最终获得中医基础知识的深入理解,享受成功的喜悦。中医药学概论教学法的改革可以逐步培养学生的成就意识,从而激发学生学习中医的兴趣,达到学生主动要求学习中医知识,主动探求中医知1识的目的。

中医基础论文范文篇8

一、数据收集

根据中国知网提供的数据,统计日期为2020年4月21日,笔者将《广西中医药大学学报》1999~2019年被引频次及被下载频次排名前12位的文章列表如下。1.1999~2019年《广西中医药大学学报》被引频次前12位的文章,如表1所示。3.《广西中医药大学学报》近10年文章所属主要栏目的分布情况,如图1所示。

二、论文特征分析

(一)与文章题材、内容的关系

1.药学类文章被引频次及下载频次较高从表1、表2分析可见,既有较高被引用频次又有较高下载频次的文章主要为药学类文章,包括药学类综述及研究性文章,表明药学为目前所属学科的前沿、热点趋势问题。随着近年来医药科研力度的进一步加大,越来越多的研究者投入精力于医药科研领域,随之对相关论文的需求亦增大。而单纯科研性论文是针对某个领域或问题的专项性研究,可以直接给读者提供比较详细的数据,也是科研工作者做下一步研究的基础,虽大多为本专业的读者下载,但被引用频次却很高。药学综述被引及下载频次较高,考虑因综述类文章涉及面较广泛,可吸引读者下载,读者关注度高,且文章内容有可汲取的引用点,故被引频次亦较高。而部分综述文章虽有较高下载频次,但被引频次却不高,可能因其主要是综述前人的研究成果,内容概括亦相对简略,读者未能从中汲取其有用信息。2.临床及教学类文章被引用频次偏低由表1可见,被引频次排在前12位的论文中含08临床类文章3篇、理论类1篇、教学类为0篇。表2中文章《三伏贴、三九贴治疗原理剖析》虽有较高的被下载频次———1476次,但其被引用频次仅为17次;文章《避免“水课”,成就“金课”———关于基础医学概论课程有效教学途径的思考》下载频次为1476次,但被引用频次仅为8次。说明此类内容为目前研究的热门点,但因可能内容没有供读者汲取的参考点,或不能帮研究者全面掌握这方面的知识,故引用频次偏低。

(二)与出版年份的关系

从表2可见,排在前12位较高下载频次的文章发表时间跨度较大,说明与年份关系不大。但被引用频次较多的文章多分布在2010年以前,前12位未见有2010年以后的高引用频次文章。结合图1分析,近10年来占比较大的栏目为临床报道及教学研究内容,分别为870、484篇,而药学研究及实验研究占比较小,分别为130、68篇,同时与药学综述类文章的减少也有一定的相关性。而临床及教学文章虽占比较大,但读者写作时可能未找到文章的可引用点,从而影响了被引频次。

(三)与基金项目的关系

表1中被引频次排前12位的文章中有2篇含有基金项目,其余均无。表2中有4篇含基金项目,其余均无。如文章《避免“水课”,成就“金课”———关于基础医学概论课程有效教学途径的思考》虽有基金项目支持,下载频次亦较高,但被引频次不高,说明读者引用文献与是否有基金项目关系不大。综上,药学综述及研究类论文被引频次较高,临床及教学研究类论文被引频次相对较低,被引用频次与出版年份及有无基金项目无明显关系,主要与文章题材、内容及文章质量有关。

三、提高期刊学术水平的对策

(一)关注热点,优化组稿

组稿模式是决定科技期刊质量的关键环节,是提升科技期刊影响力的重要切入点,目前大数据等技术蓬勃发展,复合型知识需求显著增加。医学编辑需要不断更新知识,懂得医学领域的热点话题,关注和把握当前学科的研究热点、焦点及前沿,结合作者群资源组织优质稿源,同时应与行业内专家保持联系,就热门医学话题及时组稿,积极约稿。可增加药学类高质量文章的组稿,增加药学类文章比例,同时尽量摄入较为优质的临床及教学研究类文章,力求新颖、独特,使得读者在读后有可以摄取利用的东西,即有“可引用点”。

(二)注重时效,提高效率

毋庸置疑,医务工作者将自身取得的经验发表出来,供正在进行研究的同行参考,若发表不及时,即失去了原有的参考价值,这亦对科技期刊的时效性提出了更高的要求。但实际很多来稿是需要退回修改的,因此编辑在审读文章时,尽量及时退修且退修意见要明确,使得作者可将文章一次修改为达到发表标准的论文,省去了反复修改的时间,从而提高了工作效率。对反映研究热点和学科研究前沿的稿件要从优发表。

(三)从严审稿,杜绝劣质稿件

中医基础论文范文篇9

关键词:中药学;专业学位;人才培养

随着国内中医药行业的不断升级,业内对中药学硕士专业学位研究生(以下简称“中药学专硕”)的需求和能力要求逐渐提高。吉林省有着丰富的中药材资源,近年来中医药产业发展迅速,中药学专硕供求矛盾更加突出。C中医药大学作为省内培养中药学专硕的主要单位,是提升中药学专硕的人才培养质量的主体。因此,科学分析中药学专硕培养现状,针对培养过程中出现的问题,提出相应的对策,在实践中提高中药学专硕人才培养质量,对于地方中医药产业的发展,具有重要的意义。

1高等中医药院校中药学专硕培养现状分析

1.1培养目标及特色

C中医药大学中药学专硕培养主要依托于C中医药大学中药学学科,C中医药大学中药学学科是吉林省首批重点学科,2003年获批博士一级学科学位授予权,2010年获得中药学硕士专业学位授予权,2018年被列为“吉林省特色高水平学科一流学科”,2019年软科中国最好学科排名中,中药学学科在54所高校中,排名第10,进入前19%。中药学学科在深化服务地方中药产业发展与乡村振兴,加快省内中药资源产业高质量发展,推动地方中医药法规体系建设,打造道地中药材优质品牌等方面做出了突出的贡献。中药学专业学位旨在培养掌握中药学学科相关理论和实践技能,胜任中药生产、质量评价与控制、新药研发、药品流通、中药炮制和鉴定、临床及社会服务等工作的高层次、应用型中药学专门人才。坚持“传承精华,守正创新”服务区域经济和社会发展,以吉林省中药材产业需求为导向,将岗位所需倒挂融合进培养方向与培养方案中,积极调研并紧密结合社会需求。近些年来,为省内外中医药行业,培养了一批实践能力突出,适应岗位要求的中药学专硕。C中医药大学中药学专硕培养采取项目引导原则,共分4个方向,为中药制药技术方向、中药分析与检验方法方向、中药资源与鉴定方向、中药健康产品研究与开发方向。校内导师和校外导师将学生纳入自己的研究计划当中,学生入学后在导师指导下按照本学科培养方案要求制定个人培养计划,以研究方向为引导,以课程学习为基础,教学方式采用课程讲授、案例研讨和专业实践等多种形式,聘请有丰富实践经验的专家参与教学,教学方式注重教师讲授与学生研讨、实践、案例教学的有机结合。根据学生研究方向不同,将学生安排到药品生产企业、临床医院、药品检验所等单位,进行为期不少于12个月实践教学。

1.2课程教学

中药学专硕课程体系建设主要围绕四个培养方向展开,专业学位课程强化以学生为中心的培养理念,以学生掌握学科必备知识与技能,毕业后能够适应产业发展与服务地方经济为培养目标。学科将理论课压缩到第一学期,使学生更早进入课题组,突出在真实环境中加强实践能力的培养;建立模块化课程体系,丰富选修课数量与内涵,注重应用能力和职业能力相衔接,并提前设计联系实践地点,提前与实践基地沟通;将理论课时减少至28学时,突出不同学科差异,培养多类型人才;开展虚拟仿真、整合课程等多种教学手段,激发学生学习兴趣;整合校外优质资源,邀请知名药品生产企业高级技术人员通过线上、线下模式为学生授课,讲授企业实际需求与要求,为中药学专硕发展把握方向。课程中加入中药学进展及各方向最新研究成果介绍,尤其是注重大健康产业及吉林省中医药产业发展趋势,通过调整课程体系迅速响应行业发展最新动态。

1.3实践教学

实践性是中药学专硕教育的显著特征。实践教学既是中药学专硕教育的重点,也是其难点。中药学专硕实践能力培养主要依托于双导师制,即校外导师主要负责研究生的实践能力培养、课题实施、学位论文实践部分指导等,校内导师和校外导师共同制定研究生的培养计划、为研究生提供完成课题所需的研究经费、对研究生的课题和学位论文负责。实践中注重科学技术向生产力转化的衔接,实现社会优质资源的最佳配置,强调论文选题与研究方向及相关产业相结合原则,全面提升研究生的专业实践水平和创新能力。不断加强实践过程管理,高等中医药院校与企业共同制定中药学专硕实践的评价标准,确保其符合中医药行业的实际情况,并能如实反映中药学专硕的真实能力。

2高等中医药院校中药学专硕培养中存在的问题

2.1双导师制衔接缺失

双导师制是中药学专硕培养过程的一大特色,双导师制的实施效果直接影响到中药学专硕的培养质量。目前,双导师制在各高等中医药院校中药学专硕培养中广泛实施。在中药学专硕培养过程中,发现校内导师普遍欠缺生产一线的工作思维和经验,存在专业实践教学能力不足、联系实际应用不强的现象。校外导师缺少指导中药学专硕的经验,同时也受到核心工艺保密等限制。在中药学专硕培养过程中,校内外导师之间依然缺少足够的沟通。除了共同指导中药学专硕的工作外,校内外导师还分别承担着教学、科研或生产的工作,校内外导师缺少沟通交流的机会。校内外导师互动次数不多,进而引发的交流不顺畅的问题,将使得在中药学专硕培养中无法充分发挥双导师制在人才培养中的优势[1]。

2.2课程设置实践性不强

课程学习是中药学专硕掌握中药学知识和提高实践能力的基础,对于中药学专硕而言,课程学习的情况将直接影响中药学专硕实践环节的进行。课程结构目前主要包括三个方面:1)学位课程,包括专业课、专业基础课和公共必修课。2)非学位课,包括必修课和选修课。3)专业实践教学,包括校内外学术活动和实践活动。中药学专硕理论教学的教学方法比较传统,大多还以讲授为主,对专业实践环节的影响不显著。目前,中药学专硕教学课程主要存在以下问题:课程设置与学术型硕士课程的区分度不大,课程内容更新不缺少案例库的开发和应用,课程内容与专业实践环节关联度不高,导致学生学习兴趣不高,缺少实践动手能力[2]。在授课过程中,教学理念相对陈旧,课堂上缺少创造性。

2.3校企合作不够深入

高等中医药院校和企业(包括医院、药检所等)是中医药产业中重要的组成部分,双方的合作由来已久,但随着中医药领域的不断发展,其中的局限性日益凸显。有些仅限于联合培养中药学专硕,或是限于联合申报纵向科研项目、完成横向课题研究,合作模式比较单一,导致在教育资源、科研力量等方面协调性和积极性较差,存在高等中医药院校在人才培养和企业需求脱节的情况。企业在中药学专硕招生、制定人才培养方案、编写教材和设计课程内容等环节中,参与程度不高,导致中药学专硕在前期培养过程中,有过于偏好学术的倾向。

3高等中医药院校中药学专硕培养的对策

3.1建全校内外导师交流平台

在中药学专硕的培养过程中,校内外导师应该各司其责,实现优势互补、共同完成中药学专硕人才的培养目标,不断提高中药学专硕解决实际问题的能力。校内外导师合作培养中药学专硕,应该采取更加灵活的合作方式,既可以以校内导师为主,校外导师为辅,通过完成纵向课题等形式,解决行业内问题,也可以以校外导师为主,校内导师为辅,通过解决生产实际问题,并进行理论总结,完成学位论文。同时,高等中医药院校应该积极为校内外导师提供交流的环境和机会,如举办学术研讨会、校企座谈等活动,激励校内导师走出高校,邀请校外导师走进高校。聚焦学科研究方向,围绕上市和在研中药共同开发合作课题,一共攻克中药生产、质控等方面的瓶颈与难题。

3.2丰富案例库教学

以满足学生实践能力和企业生产需求为目标,找准中药学专硕的发展重点和研究领域,不断优化课程体系,专业理论授课核心内容应为:1)中药材相关质量标准的制定与修订;2)中药有效活性成分的提取、分离技术应用;3)中药健康产业及中药资源分布情况;4)现代数据分析技术。特别是重视中药学专硕主干课程的案例库建设,要依托中药学学科优势和地方中医药产业特点,围绕药品生产、研发、管理等各个环节,通过凝练产业需求提炼实践工作中必须掌握的技能,编写及应用案例库。案例的设计应该能够激发学生对中医药产业的兴趣,使学生产生解决实际问题的好奇心,引导学生主动思考,为进入到实践环节,提供必要的知识储备。同时,逐步增加对案例库建设的经费支持,在学科绩效考核中,将案例教学设为考核指标之一。在教学实践中不断完善案例库内容,既服务于中药学专硕人才的培养,也推动学科科研成果转化,解决产业与行业关键问题,更好地服务吉林省医药产业。

3.3推动校企全面合作

高等中医药院校与企业(包括医院、药检所等)的合作要进一步深化,从中医药行业的需求和岗位胜任力入手,从制定人才培养方案和专业实践大纲着手,不断优化中药学专硕培养体系。邀请校外专家共同开发突出实用性的中药学专硕教材,同时,邀请更多的行业专家进行理论课程授课,培养中药学专硕解决实际问题的意识。依托校企深度合作,在学位论文的选题与研究过程中,确保学位论文紧密结合中药学及相关领域科技转化、药品研发、注册与申报、生产与技改、推广与流通、药学服务及药品监管等实际问题。以学位论文为载体,解决生产一线问题,培育学生的代表性应用性成果。积极打造校企联盟,加速高等中医药院校与企业的各种资源,尤其是知识资源的互相流动,促进双方的共同发展[3]。

4小结

高等中医药院校肩负着培养中药学专硕人才的重任,一方面要不断提高对中药学专硕人才培养的重视程度,做好顶层设计。另一方面,逐步完善校内导师和校外导师的沟通机制,高等中医药院校与企业的协同机制,共同开发优质的案例库资源,培育代表性应用性成果,为国家和地方中医药产业输送更多具有解决实际问题的应用型高级中药学专业人才,助力国家和地方经济和社会发展。

参考文献:

[1]钟海艺,唐云丽.中药学专业学位硕士研究生双导师制探索与思考[J].山东化工,2020,49(8):213-214.

[2]付小梅,裴建国,吴志瑰,等.“中药鉴定学”案例库建设及教学应用研究[J].科教导刊(上旬刊),2019(1):124-125.

中医基础论文范文篇10

【关键词】临床医师;基础理论;诊疗技能

Abstract:Accordingtocurrentissuesclinicianshavetofacewith,thisarticlepresentsseveralmeasuresonhowtoenhancethediagnosticalcapabilityofclinicians.FurtherstudyonclassicalliteraturesofChineseMedicineenablesclinicianstoimprovetheirmindandprovidesthemaconditionofrelearning.Theabilityontreatmentsofallkindsofdifficultiesandvariousillnesseswillbeenhancedthroughreacquiringknowledgeandtheenthusiasmofclinicianswillbestimulatedbythebeneficialfromscientificresearchpolicies.Thisarticleemphasisonthecommunicationbetweentheoreticalresearchersandclinicianswhichisreciprocalandwillleadstoadoublewinsfinally.

Keywords:Clinicians;Basictheory;Diagnosticalcapability

中医之所以历经两千多年现仍被有效地运用于临床,主要是由疗效决定的,而疗效取决于中医理论的指导。没有正确理论指导的实践,是盲目的实践,这样的实践就不会发展也不会长久。近年来随着社会的变迁,人们价值取向的改变,临床医生能潜心学习理论,并将自己治疗的医案用理论进行认真分析的人越来越少。目前中医面临很多问题,除有些人的错误认识外,我们不能不从自身找原因,其中临床医师中医理论素养不高导致诊疗技术下降,是其中重要原因之一。如何提高临床医师中医理论素养,进而提高诊疗能力是值得探讨的问题,对此,笔者根据临床医师目前所面临的有关问题及如何解决这些问题略抒管见:

1注重经典著作的学习,深挖中医精华

中医理论博大精深,经典著作对学中医的人来讲非常重要,它是古代医家临床经验的总结,它是我们祖先为我们留下的宝贵遗产。一般而言精通理论又注重实践的医师,临床效果良好,反之,只有理论没有临床,或只有临床不注重理论学习的,在医疗方面都不会有很高的造诣。我国历代名医如张仲景、刘完素、朱丹溪以及明清时期的温病学派等无不在学习《黄帝内经》等经典著作基础上有所发挥,有所建树。就现代名老中医而言,他们之所以医术精湛,医德高尚,究其根源,无不精通《内经》《伤寒论》等经典著作,对其中许多有指导性的内容能熟练背诵,理解深刻,在临床对病因病机的分析时往往用经文一语中的,治疗用方,灵活自如,让人心服口服。

作为中医临床医生,必须熟读经典著作,否则对疾病只能知其然,不知其所以然。有相当一部分人,对中医经典著作有一些偏见,认为经典著作历时久远,文字晦涩难懂,对临床作用不大等等,这种观点是不正确的。近年来,名老中医呼吁:中医精华的部分在经典著作中,中医临床、科研均应在经典著作中找闪光点。事实也正是如此,比如近年来对传染病的研究,中医取得的成效是有目共睹的,而温病学为其无论从理论还是临床,提供了很好的依据和素材;近年来心理疾病越来越引起人们的重视,抑郁症,焦虑症等心理疾病已经称为21世纪的第二杀手,而两千多年前的《黄帝内经》中就有有关郁证的论述,还有专论心身疾病的篇章,为这些疾病的诊治预防指明了方向;再比如亚健康状态已经成为人们关注的焦点,而早在《素问·四气调神大论》中就提出“治未病”的思想,并创立了很多行之有效的具体方法。深入学习经典著作一定能寻找出应对各种疾病的手段和方法。中医现已延续了几千年,但它的理论并没有过时,只要深入挖掘,就一定能找出治疗疑难杂证的突破点。因此,作为中医的临床医师应该在百忙中抽一定时间阅读经典著作,对其中有指导意义的内容做好读书笔记,将平时收集的病例,用经典著作中的理论进行剖析,不但可以提高自己的理论水平,而且可以提高实践技能,更能为临床论文的撰写奠定良好的基础,能够使医生的论文有理有据,让人心悦诚服。现有的医师临床疗效很好,积累的典型病例不少,但其分析讨论比较浮浅,不能从理论上将自己的经验进行升华,究其根源,经典著作读得太少,记得太少。因此,医院领导应为中医临床医师加强中医经典著作的学习创造条件,如业务学习内容每月最少有一次是聘请水平较高的、对经典著作理解深刻、有丰富临床经验的专家教授进行理论联系实际的讲座;或者是各科室学术论文的交流,找出欠缺的理论根据,提高中医临床医师对经典著作学习的兴趣和自觉学习积极性,提高中医理论水平,而理论水平的提高是诊疗技术提高的基础和前提。

2为医师提供再学习的机会,提高业务水平

业务学习不是一句空话,要落实在行动上,医院应制定相应的学习制度,临床医师可分期分批到中医院校进修学习。从事临床工作后很多医师因为工作太忙忽视了业务的学习,导致医疗水平下降。有的甚至只知治病,不懂为什么要这样治病,从机理上很难分析清楚。住院病历、门诊病历书写不规范;有的所记录的临床表现,治疗大法,与用药情况不符;有的对病人提出的问题不能自圆其说等等,理论知识的匮乏导致了这些弊端。实践证明,在进行1~2年临床工作后再到中医院校有选择性的学习一些理论知识,不但可以加深理解中医理论,更能够活学活用,提高分析、解决临床病证的能力。20世纪80年代各地中医院校经常举办短期中医临床大夫培训班,请理论水平较高的教师讲述中医理论。历史的经验值得注意,这种“回炉”现象值得借鉴。实践-理论-再实践,会使临床医生的医疗技术和水平不断提高,应对临床各种病证的能力大大增强。否则,随着时间的推移人们很快就会将原来学到的理论知识忘记,而没有较高理论素养的医师,医疗技术平平,见到疑难杂证,束手无策,往往草率行事,将病人打发了事,这样做的结果是降低中医威信,失去患者信任,对中医的发展造成一定影响。

现在有一种现象,基层医院派人外出学习,基本都是去医院学习,而不主张,也没有人愿意去学校进修学习,因为人们更注重的是实用,即快速见成效,什么药治什么病,只要记住这些,就算有收获,回去就能当好医生。这就导致有些人去医院学习,学会了用某方治某病,但为什么能治这种病?不能用理论进行深入剖析,不了解中医个体化的诊疗特点,所以回去后不能把别人的经验针对不同的人灵活运用,仍然于事无补。所以将有1~2年临床经验的医生派到中医院校再有选择地学习非常必要。

中医理论是与时俱进的理论,在整个科技文化转型的时代中,中医理论必然在历史变革中创造新的价值体系,发挥其学术生命的原动力。在这些问题有效解决的同时将获得新的理论产出,对中医学术的整体发展产生推动作用,对中医临床实践产生指导作用,体现实用性。现各学院都在进行教学改革,从学校毕业几年后再回到学校就会发现,教科书又增添了不少新的内容,与临床更加密切,尤其经典著作,几乎每一个知识点都会讲明它对临床的指导作用。教师采用的教学方法有了改观,多媒体的运用,实验课的增加,讨论课的设立,师生零距离的接触,将临床医生从繁忙的医疗工作中又带入一个较以前学习不一样的全新环境,实践证明许多临床大夫非常珍惜再学习的机会,往往都会满载而归。

3正确对待临床科研,不能顾此失彼

时代在进步,科学在发展,中医要站稳脚跟,走向世界必须进行科学研究,但目前存在的问题是矫枉过正。当然有些问题并不在临床医生而是政策的制定者,现无论教学、医疗单位,科研是首务,课题成为聘岗的首要条件,而且必须是课题主持人。在晋升职称中,医生的医疗水平,患者就诊率等理论上说作为考评的条件,但实质还是拿科研说事。众所周知,职称是患者衡量一个医生水平高低的标准,职称问题在任何单位均是让人头痛的问题,医疗单位更是如此。科研上不去,单位就不能上档次,领导着急,群众更着急,很多临床医生为解决职称,不得不去想尽千方百计去搞课题,不管是不是自己感兴趣或擅长的,只要上级能批就好,上上下下大家都在搞课题。申报课题的大夫上班忧心忡忡担心课题不能被批准,批准了课题的大夫上班还在想着动物实验效果如何?不理想应该如何去弥补?回家大量的时间花在写标书,写论文上,谁还有时间去看书去学习。医生们被课题搞的筋疲力尽,被论文搞得晕头转向。人的精力是有限的,今天这个病人疗效不好,为什么?医生很少从自己找原因,下班后针对白天看病的结果去看书,去查找问题的症结所在的人寥寥无几。

那么,如何解决呢?中医的实验难做,因为跟现代医学的模式不同,而“因人制宜”是中医一大治疗原则,医师应该把科研的重点放在自己如何运用辨证论治规律,通过实施个体化治疗后取得的临床疗效上,运用各种现代化手段回访病人,及时了解治疗效果,及时完善治疗措施,及时总结经验,临床医师应该在自己专长和喜欢的工作中找课题,而不能为课题而工作。作为医院应该为临床医师做这些工作提供一定的时间,上级组织在审批课题时也应该给予考虑。此外,中医评定职称也应有相应的倾斜政策,医疗水平高,技术全面,深受患者欢迎的临床医生在评定职称时在同等水平中应该作为优先考虑的条件,或者发挥集体智慧,让理论水平髙者协助他们总结经验,申报课题,批准立项,从根本上调动临床经验丰富医生的积极性,这对弘扬中医有一定促进作用。

4治疗任何疾病必须突出中医学的基本特点

中医和西医都以人为研究对象,但二者形成的时代不同,采取的思维方法研究手段各异,形成两种差异很大的医学理论体系。中医之所以历经两千多年仍被有效地运用于临床,与它的理论的科学性不无关系。中医学在漫长的历史过程通过古代解剖,通过长期对生理病理现象的观察,通过反复的医疗实践形成独具特色的理论体系,正是在中医理论指导下中医临床才能产生卓著的疗效。整体观念,辨证论治是中医学的基本特点,是临床医生治疗疾病的有力武器,中医治病如果失去这两大法宝,将一事无成。比如现临床出现的“三高”症等,患者最大的心愿是降压、降糖、降脂。作为中医大夫,降糖、降压等中药可以运用,但不能刻舟求剑。目前中医杂志上有很多用辨证论治的方法治疗“三高”症收效良好的报道,值得临床医生的重视和借鉴,有机会应该多看中医报刊、杂志,了解中医药的进展和研究动态,不断用中医知识武装自己充实自己,这样才有利于提高自己,在临床上实现自我的价值。

5注重理论研究者和临床医师之间的沟通

团队精神值得提倡,中医理论工作者与临床工作者之间应该建立合作关系,现全国各中医院校均有相应的教学医院,这对双方的互相学习奠定了良好的基础,我们应该很好的利用这种条件,开展对疑难杂证进行会诊的方式。教学医院与教学单位挂钩,每周进行一次病案讨论,理论研究工作者提供理论依据,对病证进行分析,提供思路,临床大夫谈他们的经验,理论与实践的优势互补,可以取得双赢的效果。