内科护理知识范文10篇

内科护理知识范文篇1

关键词：消化内科；营养知识宣教；护理管理

近年来，随着医疗模式与经济水平的不断发展，人们的医疗服务的需求也在不断提高，已不再局限于疾病的诊断与治疗，而是更加关注生命健康，越来越重视疾病的发展模式与饮食习惯的相关，饮食的高度重视这一点在临床消化内科患者中表现尤为突出［1］。不良的饮食习惯常常是导致消化内科疾病的重要因素，因此纠正不良的饮食习惯，平衡饮食，合理营养对治疗与预防消化内科疾病具有重要的作用。然而，当前消化内科的饮食指导尚停留在较为浅显的层面，强化营养知识宣教与护理管理，拓宽知识视野与加强针对性的营养护理［2］，是满足患者不断增长的健康需求提供康复保障的重要手段与关键环节。为满足消化内科患者的健康需求，提高护理工作的质量，使患者的营养与康复得到保障，台州市第一人民医院在2015～2016年期间对我院消化内科患者进行营养知识宣教与护理管理，并取得了满意的效果。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年6月～2016年6月于我院消化内科住院的60例患者作为研究对象，主要为胃肠疾病患者，包括反流性食管炎、胰腺炎、急性胃炎、肠预激综合征、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等。其中男32例，女28例，年龄18～79岁，平均年龄（31．3±5．7）岁，病程为1～40年，文化程度不等，主要有小学、初中、高中及大学。患者意识、智力均正常，均为自愿参加调查活动。将60例患者随机分为对照组与观察组两组，对照组30例，观察组30例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程方面均无统计学差异，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

对照组：传统的消化内科营养知识宣教与护理管理；观察组：在观察组给予优先的营养知识宣教与护理管理措施，主要包括以下几方面。（1）针对性的进行专业指导。临床工作中护理人员应强化与患者的沟通交流能力，全面及时了解患者的营养健康知识需求，可通过调查问卷或不记名投票的方式了解患者对当前护理工作的不满之处并提出相应的意见。针对患者的营养健康需求与建议，制定全面、科学、合理的营养健康知识宣教，使患者树立战胜疾病的信念，积极配合医务人员的治疗，尽早恢复健康。（2）配备营养科室。有关调查研究表明［3］，大多数医院并没有建立营养科室，也没有配备营养师，而消化内科疾病的发生与发展与饮食因素密不可分，因此合理、科学、全面的制定饮食计划对消化内科患者的康复有着重要临床意义。消化内科配备营养科室势在必行，护理人员必须经过专业的营养知识培训以达到全面了解营养健康知识，能独立为患者解决饮食健康问题，使患者能够早日恢复健康。同时，为拓展护理人员的视野与观念，主管部门还应定期组织营养知识培训，选派护理人员到有关机构进行营养知识学习等，以达到全面系统的掌握营养学的指导技能。日常查房中，负责护士应及时了解患者病情的发展与变化，及时为患者制定或更改饮食计划，评价营养计划效果。（3）定制健康教育目标。部分患者治疗依从性较差的关键因素在于缺少对疾病的正确认识，不了解相关疾病的治疗，因此影响了日常健康与生活质量。因此定期有计划对患者及家属进行健康教育宣讲与指导，为患者讲授消化内科疾病的相关知识，管理者可以通过多种授教形式进行专业的营养健康知识宣教，从而有效提高患者的依从性，使其能够更好的配合护理与治疗［4］。当患者对疾病与形成正确认识后，其消积应对疾病的态度也会有很好转变。同时，还应为患者制定切合实际、可行的健康教育目标，提高患者自我管理与调节疾病和饮食的水平。（4）指导营养及护理。在消化内科疾病的治疗过程中，必须有专业营养工作人员参与其中，从而全面、系统了解患者的疾病状况与饮食需求，以进行科学、全面指导。工作中应主动与患者进行沟通交流，改善传统的医务人员与患者的相处模式，对患者进行全面的营养状态评价与评估，使患者积极的配合治疗，乐观的面对疾病。工作中应重视护理服务治疗，保障患者满意度。

1．3观察指标

1．3．1营养状态评估

采用微型营养评估法（MNA）进行分级［5］，MNA评分≥24分为营养良好；MNA评分17．0～23．5分者为营养不良；MNA评分＜17．0分者为营养低下，其中又通过换算标准身高的百分比来确定营养低下的严重程度分级，而标准体重（KG）＝身高（CM）－105，轻度：85％～90％，中度：75％～85％，严重75％。

1．3．2满意度、认可度及护理质量评分

采用我院自制的患者满意度、认可度及护理质量评分调查问卷进行调研，比较两组患者的满意度、认可度及护理质量评分情况。

1．4统计学方法

采用SPSS17．0统计软件对统计结果进行处理，计数资料采取检验，计量资料则采用t检验，当P＜0．05时差异具有统计学意义。

2结果

2．1实施营养知识宣教后两组患者的营养状况比较

经营养知识宣教后，观察组患者的各项营养状况指标均优于对照组（P＜0．05）.

2．2两组患者的护理满意度与护理质量情况比较

观察组患者的患者满意度、患者认可度及护理质量评分均明显高于对照组（P＜0．05）。

3讨论

近年来，营养相关行业越来越收到广大中国同胞的欢迎，人们的生活方式与生活态度也有了相应改善，越来越重视自身健康。尤其是对于消化内科患者来说，其对营养健康知识的需求在不断提高，流质、软食、半流质的浅层知识面已不再能满足其对营养健康知识的需求［6］。因此，系统、全面、科学对患者进行营养健康知识培训是必不可少的，通过对患者进行营养状况评价与指导，尽最大可能满足患者的营养健康知识需求，将营养计划渗透到患者的日常治疗中，可有效促进患者早日康复，有效缩短住院时间，提高护理质量，很大程度上也提高了患者满意度。

作者:周贞萍 单位:台州市第一人民医院

参考文献:

［1］肖琼怡，郭致平，殷芳，等．消化内科老年住院患者营养不良和营养风险评估分析［J］．实用老年医学，2012，6（8）：491－493．

［2］张凤霞．浅谈人性化护理在老年脑出血患者护理工作中的应用效果［J］．求医问药：下半月，2012（4）：75．

［3］刘湘华．消化内科营养知识宣教及护理体会［J］．中国卫生产业，2013，13（22）：67－68．

［4］刘敏．浅议内科护理中健康教育的影响因素［J］．中国医药指南，2012（28）：287－288．

内科护理知识范文篇2

1一般资料

1．1教师结构

我校目前有内科护理学教师11人，平均年龄35．7岁，每年承担中职二年级、高职四年级护理和助产专业二十个左右班级的内科护理学教学任务，以及护士执业资格考试考前辅导任务。具体情况见表1。

1．2学生情况

我校2005级、2006级高职护理毕业生共625名，为中招第二批次录取；2006级、2007级、2008级中职护理、助产毕业生共2264名。为中招第三批次录取。2889名毕业生入学时文化基础情况见表2［1］。

2做法

2．1提高内科护理学教师知识水平，及时弥补知识结构不足

各个学校内科护理学教师多由临床医学或护理学专业毕业的老师担任。年轻的内科护理学教师缺乏执教经验，所学的本专业知识不扎实，护理专业毕业的教师内科疾病方面知识欠缺，临床专业毕业的教师护理程序方面的知识不完善。承担内科护理学教学任务时需要尽快弥补各自的不足，学习所教教材在大学内没学的内容。否则，执教时只有照本宣科，没办法精彩授课，无法做到深入浅出的启发学生学习。可以鼓励他们通过听临床专业和护理专业教师的授课、外出进修、自学缺乏的知识、深入临床一线体验内科与护理知识结合的技巧等形式，尽快胜任内科护理学课程的执教工作。年长的内科护理学教师往往缺乏创新意识，易于墨守成规，知识传授过程缺乏活力、新意。可以通过外出参观考察，布置科研任务，使其自加压力，不断学习，才能跟上时代前进的步伐，在内科护理学教学中发挥带头人的作用。

2．2内科护理学课程安排趋于合理化

教学大纲要求内科护理学总课时146～168学时（高职168学时，中职146学时），其中理论课课时占2／3，实验课时占1／3。我校根据内科护理学教材涉及范围广、重难点知识多，结合护士执业资格考试中内科护理学考点内容细化，考试题型多种多样的特点。理论课安排时，教学内容依据护士执业资格考试大纲要求取舍教材内容；实验课安排时，依据护士执业资格考试题型需要增加了“病例分析”课时的安排时间。

2．3努力把内科护理学打造为精品课程，注重建设一流教学团队

2．3．1首先要求内科护理学教师从自身素质方面不断提高如教师的言谈举止，仪表风度，精神风貌从走进课堂开始就以最佳的状态展示给学生，使学生对老师有“一见钟情”之感；要求所有内科护理学教师说普通话，语调亲切动人，抑扬顿挫；板书字体优美，设计合理，粉笔色彩应用恰当。因为只有学生喜爱老师，才会专心上老师教的课，才能主动与老师交流，最终收到事半功倍的教学效果。

2．3．2重视上好内科护理学的第一堂课，即《绪论》部分要想方设法地调动学生学习内科护理学的兴趣，帮助学生认识学习本课程的重要性和趣味性。提醒学生学习中可能遇到的困难和解决困难的方法，帮助学生树立信心，做到有备无患地进入学习内科护理学的学习过程。

2．3．3提高教学效率，精心设计内科护理学教学课件根据教学大纲要求、学生学习能力不同、专业特色不同、教师年龄及经验不同，每位内科护理学教师都承担了相应部分的内科护理学教学课件的设计任务，完成的课件在教研组内先试讲，经全体内科护理学老师讨论确定后，再用于课堂教学。

2．4内科护理学理论课教学方法多样化，实验课教学形式因地制宜

2．4．1每一堂内科护理学课程开场，老师以“谈家常，说趣事，道原委”形式展开本次课学习内容的讲解，让学生轻松进入学习过程，诱发学生探求“真知”的好奇心，让学生体验身临其境的感受。如讲授“甲亢”时，我描述一个场景：某医院就诊厅，排了长队，一女青年径直上前就诊，队伍中有人批评其行为，她张口就说粗话，多人指责，她却不退让，会诊医生出来发现：她争吵的“脸红脖子粗，怒目圆睁”道出她行为的原委－“甲亢”病人神经兴奋性高、甲状腺肿大、突眼。由此，开始“甲状腺功能亢进症病人的护理”教学过程。

2．4．2恰当分配每节课教学方法应用的时间随着科技发展，学校在教学硬件应用上更完善，更先进。但应根据学生来源不同，吸收知识的能力不同，除在教学内容上取舍恰当，在教学手段应用上应安排合理，否则会弄巧成拙。如初中毕业的高职高专、中职学生自学能力差，理解能力、分析问题能力不足，需要在教师引导下由浅入深的讲解、分析、归纳才能掌握重难点内容。针对这种情况，在安排教师讲授及板书所化的时间上要比课件、影像资料放映的时间长。而高中毕业的专科、中职学生基础知识扎实、自学能力强，对新知识需求量大，故在上课时间安排时可增加多媒体教学方法应用的时间，满足学生需要，调动学生的学习兴趣，指导课后知识归纳、求索的方法。既能达成教学目标，又可因材施教，弥补高中专、高大专班级课时不足的缺憾。

2．4．3根据内科护理学授课内容不同，灵活应用不同教学方法如《内科护理学》每章节“概述”的内容多是复习基础课曾经讲授的内容，学生有过理解和记忆，教师可利用解剖挂图、表格、解剖模型帮助学生复习、回忆。《内科护理学》中“护理评估”的内容可用情境式教学方法、角色扮演法、多媒体教学法等教学方法教学。不同形式的教学方法灵活应用，比教师单纯讲授、解惑能收到意想不到的教学效果。“护理诊断”“护理目标”“护理措施”除在常见症状、体征护理中按传统教学法系统讲解外，在每个疾病中可用PBL教学法达到教学目标，因PBL教学法是以“学生为主体，以问题为中心”的教学模式，是在教师指导下通过提出问题、收集资料和分析归纳得出结论的过程。能培养学生发现、分析并解决问题的能力及自主学习和终生学习的能力［2］。适用于学校硬件资源不足，教学课时不够，学生课余扩展学习机会不多的学校教学。

2．4．4内科护理学实验课教学应占重要地位内科护理学是理论联系实践的一门学科，实验课课时安排按大纲要求应占总学时的1／3，但事实上实验课安排学生到医院见习的机会并不多。因为每年学生生源数量大，招生人数多，学生质量参差不齐；另一方面，附属医院规模小，典型病人少；其他市级医院无带教的硬性任务，每年医院的实习生人员安排已经出现超负荷，再接受学生去见习，担心影响医院的正常工作秩序。所以内科护理学实验课安排多是理论上的实验，实际上的理论课形式。所以在教学方法上选择恰当的教学手段是弥补实验课教学资源不足的唯一“良方”。其中典型病案录像放映是实验课最常用的教学手段；通过模拟人或模拟设备帮助学生认识“诊疗技术操作的护理”过程；角色扮演＋病例分析是情景式教学、PBL教学法的融会贯通，在内科护理学实验教学中也收到良好的教学效果。

2．5发挥内科教研组的集体力量，合理安排有经验的教师参与护士执业资格考试考前辅导，对护士执业资格考试通过率有促进作用

从表3显示：班主任相同、学生知识水平相同，其他课程辅导教师相同，内科护理学辅导教师的经验和水平对考试过关率有一定影响。

2．6完善内科护理学教学评价体系，及时分析评价结果，不断提高教学质量

2．6．1内科护理学教学效果检测与国家护士执业资格考试形式接轨内科护理学课程结束后，按教学大纲要求精心设计考试题型，与每年国家护士执业资格考试接轨，为100道选择题。其中A1型题（单句型）占20％、A2（病历摘要型）、A3（病历组型）占30％。A4（病历串型）题占20％。根据班级学生座位情况，以纵排为一组分别测试A、B、C、D四套内容相同，排序不同的试卷，避免学生抄袭，以获取每个学生的真实成绩。通过此方法检测学习效果，学生学习内科护理学的态度更加端正，对复习过程更加重视，监考教师对考场纪律更加满意。能真实地了解教学效果，发现教学中薄弱的环节。

2．6．2每学期组织学生对教师、教师之间进行教学方面的测评，帮助教师及时总结教学中的经验，发现教学中存在的问题，结合教师量化考核附加分作为每位教师年度考核结果的依据。其中学生测评方法是：所有班级学生给每门课任课教师打分，测评内容有：教学态度、备课讲课、教学方法、板书、语言表达、课堂气氛、教学效果、作业批改、课后辅导，经班级汇总得出每位任课教师班级测评分。教师测评方法是：各学科每位教师给本学科教师打分，测评内容有：教育事业心、教育思想、品德修养、专业知识、教育理论水平、掌握教材水平、教育能力、教学能力、科学研究能力、履行本岗位职责、履行校内其他岗位职责、教育工作成绩、教学工作成绩、科研成果和指导培养教师成绩。教师量化附加分内容包括：超课时量，参与课题类型及排名，，兼职班主任工作，出勤率，教学事故。上述三项得分由教务部门收集、整理、综合，最终得出本学期每位教师测评总分并排名。

3结果

3．12010、2011学年度对内科护理学教师测评结果见表4，2010年度有87名教师参与测评，2011年度有99名教师参与测评。内科护理学教师有2名到临床进修。

3．2据统计，护士执业资格考试

2009年中职通过率为58％；2010年五年高职通过率为97％，中职通过率为83％；2011年护士执业考试大纲、题型、时间均有改变，但我校五年高职通过率为97％，中职通过率为71％［3］；内科护理学教师在护士执业资格考试针对性教学和考前辅导等环节中发挥了重要作用。

3．3结果分析

3．3．1教师测评结果显示多数内科护理学教师测评成绩在全校教师测评成绩中排名较前。其中教师之间互相测评有情感因素的影响，差距不显著；学生测评成绩相对公平；量化考核成绩是明确指标。结果说明内科护理学教学方法改革措施得到学生和同行认同。个别老教师需补充新的教学教法，学习现代化教学手段，跟上时代的步伐。个别年轻教师需注重提高教学水平，加强科研能力的培养。

3．3．2学生入学时基础水平较差，但通过几年在校学习，学生毕业时获取“双证”机会均等。说明我校教学管理、教学教法、学生能力培养等措施行之有效，内科护理学在护士执业资格考试考前辅导中占重要地位，对学生参加护士执业资格考试帮助较大。

4讨论

4．1加强团队建设，发挥集体力量学校要重视学科、教研组建设，针对不同年龄、不同学历层次、不同需求的教师特点，制定相关培养计划，实施培养目标，使每位教师各取所需，均衡发展，不断提高教育教学能力和水平。在各项活动中充分发挥学科或教研组集体力量，促使大家积极参加，集思广益，共同进步，体现团队建设的成效。

4．2提高教师自身素质，不断研讨教学教法现在是一个知识不断更新的时代，广泛开展教研活动，可以帮助教师取长补短，提高业务能力。如开展游戏教学法、案例教学法、讨论法、角色扮演法、情景教学法、问题教学法、任务型教学法、网络多媒体、听课、评课、说课、专题讨论、观摩教学、外出学习等活动。

内科护理知识范文篇3

【关键词】循证护理；高职内科护理教学

循证护理是一种全新的、经济的临床护理模式，对于社会、医疗行业以及病患来说都有着积极的意义，我国医疗行业需要意识到循证护理的重要性，大力推广、应用循证护理模式。我国高职院校也需要将循证护理应用到内科护理学教学中，推动内科护理学教学水平的提高并利用循证护理帮助学生养成良好的探究问题、主动解决问题的习惯，推动学生日后的发展。

一、循证护理概述

（一）循证护理的定义和发展。循证护理指的是护理人员在计划护理活动时，将临床经验、患者的愿望以及科学结论有效结合起来，科学、合理、明智地获得证据、依据，并将其作为后续护理活动开展依据的过程。循证护理是循证医学的重要组成部分，可以看作是循证医学开展的首要环节。循证医学这一概念最早在20世纪90年代初由加拿大的学者提出，并经过了多位学者的完善，循证医学的核心就是获得、应用最为合理、科学的证据来为患者的医疗、护理活动做出决策，推动后续医疗、护理活动的高质量开展。随着循证医学理念受到医疗界的广泛认可和接纳，尤其是受到护士行业的认可，在循证医学基础上就诞生了循证护理这一概念，迄今为止循证护理已经有着20余年的发展历史，被西方各国所广泛应用。我国对循证护理这一概念的应用可以追溯到1999年，当时的四川大学华西学院开展了一系列对护理人员的循证培训，并切实将循证护理应用到了实际的临床护理中。后续在2004年由复旦大学护理学院率先成立了循证护理中心，循证护理得到了我国医疗界的广泛认可和关注，得到了大力的推广。（二）循证护理的具体步骤。开展循证护理工作，具体需要进行以下5个步骤：第一，护理人员需要找到临床护理工作中存在的问题，并将存在的问题进行详细的记录。第二。根据记录的临床护理工作中存在的问题，护理人员需要查找相关的参考文献，找到和研究内容相贴近的外部证据。第三，找到和研究内容相贴近的外部证据后，护理人员需要对其的合理性、有效性进行分析。第四，护理人员将收集到的外部证据、患者的实际需求以及临床护理经验有效结合起来，将外部科研证据转化成临床护理证据，并通过临床护理证据来制定不同患者的临床护理工作计划，确保制定的临床护理工作计划能够满足患者的实际需求。第五，制定好临床护理工作计划后，护理人员就需要实施临床护理工作计划，实施后需要进行及时的同行评价、自我评价，有效掌握临床护理工作开展的实际效果。

二、循证护理在高职内科护理学教学中的应用分析

高职内科护理学教师可以利用传统的教学方式开展内科护理学的教学，即向学生讲授理论知识，将自己的临床护理经验传授给学生。教师也可以利用较为新颖的教学方式开展内科护理学教学，即将循证护理应用到教学过程中，带领学生进行实践，让学生按照循证护理的方法对教师布置的任务进行思考，经过自己的实践去理解、学会内科护理学的各种知识。这两种教学方式都是有着极高可行性的，但是实际的教学效果往往存在较大的差距。传统的“灌输式”教学方式只是依靠教师对课本知识进行讲述，学生往往没有自我思考的空间，自身思维得不到锻炼，只是对教师灌输来的知识进行记忆，得不到有效的锻炼，往往会出现眼高手低的问题。而应用循证护理进行高职内科护理学教学，教师需要结合临床护理案例、教材为学生提出一个学习、思考的课题，组织学生对课题进行讨论，找到存在的临床问题。之后让学生明确该课题内容下护理工作中存在的困难，确定患者的实际需求，经过学生们的共同讨论后，将其转化成结构化、特定化的问题。在得出护理工作中存在的困难并找到问题后，教师将学生分成一个个的学习小组，让学生以组内合作的方式对相关的参考文献进行查找，比如在图书馆中查阅书籍，或者从互联网的数据库平台中进行资料的查找。学生查找到参考资料后，教师再带领学生对查找到的参考资料进行整理和总结，得出该课题的临床护理工作计划，再通过小组间的相互评价得到本次循证护理应用教学的效果。

三、循证护理在高职内科护理学教学中应用的好处

（一）提高高职内科护理学教学水平。通过将循证护理应用到高职内科护理学教学中，能够改变传统的“灌输式”教学模式，学生成为了高职内科护理学课堂中的主体，可以得到有效的实践和锻炼，自身的思维能够得到培养。学生通过自己去分析问题、查找资料并解决问题，能够得到有效的锻炼，对于各种内科护理学知识的记忆也能够更加深刻，能够有效提高高职内科护理学的教学质量、教学水平。（二）激发学生学习高职内科护理学知识的兴趣。应用循证护理进行高职内科护理学教学，学生可以按照循证护理步骤、方法进行内科护理学知识的学习，这种学习方法十分新颖，学生的学习兴趣、积极性能够得到极大的激发，能够积极主动进行参考文献的查找、问题的确定。（三）能够培养学生探索学习的习惯。高职内科护理学的大部分知识都是非常固定的，在某种特定情况下只能采取某种特定的措施，教师在对这些知识进行讲述时，完全是照搬课本上的内容进行，学生自身并没有思考、探索的机会，只是对教师讲述的知识进行记忆，学习效果往往不好。如果将循证护理应用到高职内科护理学教学中，能够帮助学生去主动寻找问题，探索解决问题的方法，而不是靠记忆教师讲述的知识点来解决问题，学习的主动性得到了极大提高，也能够养成一种主动探索学习的好习惯。同时，教师将一些十分常见的护理问题引入到课堂教学中，理论和实践的距离被大大缩短，学生可以利用学习到的知识去解决教师提出的护理问题，理论知识得到了有效应用。（四）有利于丰富学生知识结构。通过将循证护理应用到高职内科护理学教学中，学生的学习方法、习惯得到了极大改变，学生变得乐于探究问题，在面对问题时能够主动去搜索文献，利用各种知识解决问题，知识结构得到了极大丰富。学生通过去对一些临床护理问题进行探究、解决，自己学习到的护理知识得到了实践应用，从而在毕业后能够迅速适应临床护理工作，有助于学生日后的发展。（五）有利于推动临床护理的发展。高职内科护理学所包含的知识众多，往往都是一些理论知识，学生在学习完大量的理论知识后，在实践中运用出来却十分的困难。而应用循证护理进行高职内科护理学教学，能够帮助学生转变学习观念，帮助学生养成一种探究问题的习惯，让学生更加轻松的运用理论知识进行护理工作。在循证护理的影响下，学生在探究临床问题时会变得更加谨慎，考虑的会更加全面，会利用研究证据去寻找一些不易被发现的、危害患者生命的信息，让这些信息被及时发现并解决，从而提高临床护理的质量，推动临床护理的发展。

四、总结

循证护理是提出和应用是对传统护理领域的一次重大变革，我国医疗行业需要意识到循证护理的积极意义，大力推广循证护理。对于高职学校来说，将循证护理应用到内科护理学教学中，能够有效提高内科护理学教学水平，激发学生学习的兴趣，丰富学生的知识结构，并帮助学生养成探索学习的好习惯，最终为我国社会培养出大量专业的护理人才。循证护理对于学生未来发展、我国护理行业发展来说都有着极为重要的作用，必须受到医疗行业、高职院校的高度重视。

【参考文献】

[1]刘芹.循证护理在高职内科护理学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2014（21）

内科护理知识范文篇4

我院内科护理课程组教师在特色专业建设和重点学科建设的基础上，以护理学科多功能创新研究基地建设和应用型护理人才培养模式创新实验区为平台，对内科护理学实践教学模式进行了改革探索，加强了校内实训，以弥补传统教学模式的不足和缺点，提高内科护理学教学质量。

2研究对象

随机抽取2008级、2009级三年制护理专科各50人为教改组，按照新的内科护理学实践教学模式进行教学，对照组为非教改班的2008级、2009级护理专科各50人，按照传统的实践教学模式进行教学。

3研究方法

3．1教学改革的思路

结合我校“立足陕西，面向基层、面向社区”的办学定位，以“厚基础、强能力、高素质、重创新”为宗旨，以“突出整体，加强人文，强化实践”为实践课程改革的原则，加强实践教学中知识、能力、素质的综合培养。

3．2建立创新型内科护理学实践教学区

3．2．1多功能内科护理模拟病房多功能内科护理模拟病房是结合医院普通病房护理工作需要和临床教学需要建立的新型实验室，实验室配备先进的多功能病床、多媒体电脑投影设备、录像设备、高级护理模拟人、高级教学模型、护理操作台，在实验室学生们可以进行多媒体示教、教师示教、病例讨论、角色扮演、操作训练多种实践活动。3．2．2多功能监护模拟病房多功能监护模拟病房是结合医院ICU护理工作需要和临床教学需要建立的新型实验室，实验室按照医院ICU病房设计，配备先进的多功能病床、SimMan护理模拟人、心电监护设备、呼吸机、除颤仪、急救车、吸痰器、护理操作台等，教师可以通过先进的SimMan计算机系统完成危重病例设计，学生可以按照护理程序配合医生进行急救和护理。3．2．3模拟实训中心模拟实训中心配备高级心、肺、腹模拟人和计算机设备，在教师的指导下，学生通过模拟人和计算机可以准确评估病人的异常体征如啰音、杂音、Murphy征等。3．2．4社区护理实验室建立了以社区为中心的健康教育实验室、心理护理实验室、康复护理实验室、家庭护理实验室，让学生结合内科护理学和社区护理学知识，开展综合设计性试验，模拟完成进行内科常见慢性病的社区健康教育和健康咨询，为社区护理工作打好基础。

3．3教学改革内容

3．3．1编写整体护理特色的情景教学病例课题组成员以必需、足够、实用为原则，以突出护理、简化医疗为特色，以护理程序为框架，编写了《内科护理学整体护理情景教学病例》，作为同学实践教学的基本资料。根据临床护理工作需要和疾病特点设计了各种常见内科疾病护理的临床情景，如急诊科临床情景、入院接诊临床情景、住院病房临床情景、ICU病房临床情景、单独值班临床情景、护理查房情景、出院临床情景，这些病例都是根据真实病例设计，可以在创新型内科护理学实践教学区内完成。3．3．2教学方法改革3．3．2．1角色互换法鼓励学生走上讲台，结合整体护理病历中提出的问题向其他学生讲解自己的看法，通过提问和讨论的方式总结整体护理实施方案。针对内科护理学中的健康指导，让学生结合社区护理学知识开展模拟社区健康讲座和健康咨询，3．3．2．2角色扮演法选择具有代表性的重点内科整体护理病案，要求学生自由选择并组合成3人以上的护理单元即病人、家属、主管医生、主管护士、辅助护士、护士长等，学生组长组织完成角色扮演计划，进行角色分配，用物准备，模拟表演病人接诊、住院、出院、护理查房等情景，教师和学生共同评价结果。3．3．2．3仿真训练SimMan高级综合训练模拟人是一个多功能的全身病人仿真装置，其生理构造及临床反应与真人相似。教师根据病情编辑软件提供模拟情境，真实地呈现出急、重症病人的生理变化，由学生进行评估，以小组为单位按照护理程序完成护理，模型可以与师生产生互动，由老师控制让SimMan综合模拟人与学生进行人机对话，通过对计算机的操作就像对真正的病人诊疗护理一样［5］。

3．4评价

以内科护理考试成绩评估学生的学习效果。4次命题试卷实行了考教分离，试卷难度P值分别为0．64，0．78，0．67，0．79，其中病例实践题不低于40％，试卷的评判根据提前制定的评卷标准和标准答案，按照流水方式进行阅卷，考试成绩具有可比性。

4讨论

内科护理知识范文篇5

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象源于我院2015年11月～2016年11月呼吸内科收治的244例住院患者，其中对照组男148例，女96例；年龄38～75岁，平均（58.6±5.4）岁；均为已确诊为呼吸内科疾病的患者，包括COPD、哮喘、支气管炎等。按入院顺序分为对照组和观察组，各组122例，两组患者均已排除合并严重视听功能障碍、精神异常或合并其他重大外科疾病，临床基线资料组间比较P＞0.05，具有可比性。

1.2风险管理的应用

对照组患者住院期间接受呼吸内科常规护理；观察组患者同时给予风险管理，详情如下。1.2.1风险识别：经医院伦理委员会批准后，抽取了历年我院呼吸内科发生的护理不良事件的相关资料，组织全体护理人员参与讨论，分析增加护理风险的具体原因，如：常规护理操作不规范、专业知识和护理技能不熟练、急救器材及药品使用不当、护理人员应急能力差、风险防范意识薄弱、责任感不高、未落实院内感染的防控工作以致患者和患者交叉感染频发等。1.2.2护理风险分析：明确呼吸内科潜在风险后，通过对导致护理风险的原因进行分析，得出以下结论：呼吸内科收治的患者多，护理人员工作强度和压力大，而且其中很大一部分的护理人员均为实习护士。间隙护理人员，服务意识、责任意识以及安全意识均比较薄弱，专业知识和技能的掌握程度也不够熟练。同时，院方对护理人员缺乏足够重视，未全面落实培训工作，护理人员的专业知识和技能始终停留在原有水平，思维观念、知识技能未能做到与时俱进，无法很好地满足与日俱增的护理需求。另外，病房内相关医疗器材、药品配置不全，设备老化严重等，均会增加意外事故的发生风险。1.2.3强化风险管理：建立健全护理风险防控制度，组建风险管理小组，以便能及时察觉护理工作中潜在的安全隐患，并通过及时妥善的处理，防患于未然。拓展护理人员工作队伍，通过合理排班减轻护理人员的工作强度和压力，使其在工作中能够保持充足的精力，专注工作。院方应定期开展培训活动，鼓励护理人员学习新知识、新技能，不断提高护理人员的护理水平，增强其责任感和风险防控意识。同时，规范护理操作流程，各病房一应急救设备、急救药品均应配置到位，积极优化病房环境，更换陈旧设施及病床，全面排查病房内的安全隐患。

1.3评价指标

结合岳艳玲等发表的文献报道，采用自制调查问卷，对两组患者的护理质量和护理不良事件发生率进行比较。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对本文研究数据作统计学处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以（%）表示，行x2检验，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。

2效果

2.1两组护理质量

较对照组，观察组患者基础护理、病房管理、危重患者护理质量评分高[（80.12±7.14）vs（94.29±5.18）、（81.23±6.02）vs（93.13±6.33）、（82.05±6.03）vs（93.52±7.34）]，两组比较P＜0.05。

2.2两组不良事件发生率对比

较对照组，观察组患者责任差错事件、护理技术缺陷事件、护理意外事件、护理不良事件发生率低（8.20%vs0%、5.74%vs1.64%、3.28%vs1.64%、17.21%vs3.28%），两组比较P＜0.05。

3讨论

护理风险会对患者的生命健康与安全构成严重威胁，因此，对病房患者的护理风险管理进行研究是极具现实意义的。有报道称，风险管理的应用，能很大程度上减少呼吸内科护理差错的发生风险，提高护理水平，保障患者生命安全。我院在呼吸内科护理中实施风险管理，通过对既往护理差错事件的调查与分析、明确护理风险因素，为完善护理风险管理提供科学依据，最终取得满意效果，整体护理质量和护理不良事件发生情况均得到明显改善，故认为风险合理在呼吸内科有良好的应用价值，具备于临床推广的意义与价值。

作者:范莹莹 单位:平煤神马医疗集团总医院

参考文献

[1]姜慧芬,郑云仙.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(15):67-68.

内科护理知识范文篇6

关键词：中职内科护理案例教学法实践研究

近年来，随着我国医疗事业的不断发展，社会对于护理人才的渴求越来越强烈。中职作为护理人才的主要培育机构，承担着护理人才输送的重任，因此注重护理人才的培养是中职教育的核心所在。内科护理作为一门重要的课程，其课程内容与临床护理实践有着千丝万缕的联系，因此，内科护理教学应当充分结合实际，明晰教学培育的目标、任务和要求，通过案例教学的模式帮助学生获取最佳的教学资源，使课程教学能够帮助学生更好地融入，并使学生产生学习兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力，从而最大限度地发挥教学的效果，提升内科护理人才培养的质量。

一、案例教学法在内科护理教学中的作用

1.实现理论联系实际。众所周知，内科护理教学主要面向医疗事业，承担着护理人才的输送责任，因此在中职内科护理教学实践中，需要更加侧重于对学生综合能力的培养，使学生的知识能够透过教学得到实际的转化，以达到中职护理人才培养的目标。案例教学法作为重要的教学手段，可以通过案例分析的模式，引导学生参与到实际的操作之中，以实现理论与实际的结合，增强理论在学生心中的直观印象，并且通过对护理案例的实际分析和操作，帮助教师分析教学中的缺陷，进而加以弥补和完善。2.提供临床预习机会。在案例教学法的应用过程中，更趋向于让学生依托理论解决实际问题。这与传统的教学模式具有本质上的区别。而从根本上而言，中职内科护理教学的目标就是培育实用型护理人才，这也与案例教学的理念完全吻合。因此，案例教学法的开发与实践，让学生具备一定的临床思维，立足于实际认知的角度对护理知识进行思考，在巩固学生的理论知识的同时，使实践经验得到一定程度的积累，以便于在未来的临床环境中得以有效应用。因此案例教学法的应用实质上是弥补了实践教学衔接上的缺陷，帮助教师培养出具备实战能力的优秀护理人才。3.提高学生综合素质。随着社会经济的发展，在护理人才数量需求增加的同时，内科护理的特殊性也对学生综合素质提出了更高要求。基于当前的现实要求，在案例教学法中，教师可以联系实际案例，将所学知识全面应用于实战之中，并从中了解护理的实施过程，加强对细节的管理，让学生明白是什么、做什么、怎样做、达到什么目标，让学生在案例教学中获取多样性护理的能力，再加上教师适时的引导与纠正，使学生在锻炼独立思维的同时，能够获得实操能力的提升，并在此过程中形成小组讨论、分工协作、梳理总结等模式，使学生的综合素养得到全面快速的提升。

二、中职内科护理学教学中案例教学法的应用策略

1.案例的选择与应用方式。大量的实践证明，将案例分析法引入中职内科护理教学中，可以促进学生学习积极性的提升，促使中职内科护理课堂教学效率提升。因此，教师在选择案例的时候，需根据中职内科护理学授课大纲和教学目标的要求，结合临床实践要求和课程内容实际，为学生选择具有针对性的案例。同时，为使内科护理教学案例更富吸引力和蕴含更多的教学价值，教师需要对护理案例进行收集与整理，挑选具有充分代表性、典型性的真实案例。当然，也可以依赖于丰富的学科教材进行提炼和选择，通过不同的案例选择方式，拓宽案例来源和渠道，从而为学生提供丰富的案例教学资源，如供涉外专业用的《内科护理》、全国高职高专医药院校《内科护理学》等教材上的案例，也可以是网络上医生分析的案例、亲身经历案例和学生见习医院的住院案例等。在案例教学实施过程中对学生提出问题，包括根据患者的病例，可以判断出患者临床诊断是什么，通过病例判断患者当下最主要的护理问题是什么，如何在所掌握的知识领域范围实施有效护理？让学生通过问题的不断延伸，更好地收集相关信息，并针对案例的实际问题进行分析，提升学生解决问题的能力。2.案例的呈现及问题设置。教师在进行教学前，需充分借助多媒体为学生呈现病案，积极引导学生带着问题去查阅、学习基本理论知识，寻找解决问题的理论依据。如在实施案例教学的过程中，应重点把握好案例的呈现方式，其核心内容应包含化名、年龄、主诉、现病史、护理体检、临床诊断、治疗要点等相关信息，并且在案例的选择上避免与教科书案例重复，以此来拓展学生在案例教学中的视野，避免学生的思维与能力受到局限。与此同时，为更好地适应当前护理教学的新形势、新任务和新需求，在实施案例教学的案例设置上，还要注重贴近生活和案例教学真实氛围的营造，在提升学生学习兴趣的同时赋予现其更真实的体验，同时要遵循先易后难的实践教学方式，以符合学生对护理内容的未知规律，保证案例教学的效果得到全面发挥。此外，案例教学的优势在于能够让学生具备真实感受。这就要求在教学时要结合相应的图片、视频及动画等媒介，通过多样化教学资源的应用，以吸引学生的注意力，培养学生对护理专业的热爱之情。在案例教学的问题设置上，则应考虑学生在教学中的收获，强化学生的成功感与自信心，因此要由浅入深、难易适中地设置问题。每个情景核心问题设置一般不超过3个，以便培养学生自主学习的能力及获取信息的能力。3.教学前准备与活动实施。案例教学法的实施不仅需要教师的设计，也需要学生进行相关的配合。在教学之初需要教师布置预习任务，要求学生预习即将学习的章节或将案例的病因、诱因、典型的临床表现、主要的辅助检查以及案例问题答案，并在教科书上找出大致位置进行标记，或将查阅的资料写在作业本上。当精讲教科书上疾病概述、护理评估的内容时，包括健康史、身体状况、重要的辅助检查和治疗要点等内容，时间应该控制在1/2课时左右，随后以6～7名学生作为一个小组进行讨论，对2～3个疾病动态演变过程的情景进行简要评估，包括案例的主要病因、临床表现和辅助检查等内容，重点分析和讨论案例所提出的问题，其间教师应进行密切巡视并点拨。而后由各组派代表汇报或展示，师生共同点评学生的表现和问题的答案，并与教师所列出的参考答案相比较。最后由教师归纳总结此次教学的重点、难点，并对相关的护理内容进行整理与回顾，通过理论传导及案例分析的方式，实现教学目标的拓展与延伸。4.重视讨论环节与总结。教师在教学中为学生讲授相关案例的护理措施和评估后，应针对所选取护理案例的特点给学生提出相应的讨论任务，如患者急需解决的护理问题、我们如何为患者提供整理护理措施等等。教师既要让各个小组分组进行讨论，也要加强对讨论结论的关注与分析，并要求每组上台对病例分析过程以及解决方案进行详细阐述，在让学生分享内科护理思维的同时，发现其中存在的问题与不足。对于学生解释不清的问题，其余的小组也可以及时补充或者完善。在这个过程中，教师应当广泛参与到讨论环节中，根据学生的思维模式及发言情况，提出普遍性问题或是问题的解决方案。在案例教学的总结阶段，教师在组织讨论的过程中要引导学生书写护理计划书，目的是让学生归纳总结所学的知识要点，以在书写的过程中帮助学生对思维实现梳理，从而进一步了解学生在教学中是否了解了知识重点，是否得到了相应的成长或启发。另外，可以让学生从典型案例中深入地概括所学观点和理论，对实际案例做出合理恰当的判断，帮助学生掌握和灵活运用护理措施，促使学生临床护理能力的提升，规避未来实际工作中可能出现的失误。

三、小结

总而言之，在中职内科护理学教学中应用案例教学法，一方面可以激发学生的学习兴趣，进一步加深学生对知识的理解；另一方面，还可以培养其分析问题、解决问题的能力。通过大量的实践和反馈表明，案例教学的应用效果显著，作用巨大。将案例的处理融入课堂，拉近了理论和实践的距离。更重要的是学生处理的问题能力和思维能力得到显著增强。在今后的内科护理教学中，案例教学法是一个很好的选择，不仅能促进内科护理学教学质量的提升，还能为学生今后的发展打下牢固基础。

参考文献：

[1]刘伟,孙科,崔小灿.微课嵌入案例教学模式在中职内科护理教学中应用的意义和价值——构建微学习生态系统[J].青年时代,2016(15).

[2]隋晓玉.PBL教学法在中职护生内科护理教学中的应用研究[J].中国校外教育,2016(6).

[3]甄小鹃.病例教学法在中职内科护理学教学中的应用[J].科学咨询:科技•管理,2015(11).

[4]黄延萍.浅谈病例教学法在中职内科护理学教学中的应用及体会[J].科技信息,2011(1).

内科护理知识范文篇7

关键词：BOPPPS；案例情景实例；教学法；护理教育

神经内科护理学习内容涉及神经生理学、解剖学、神经病理学等多方面的内容，知识抽象且复杂，并具有极强的诊断思维逻辑性，护生学习及教师带教难度均较大［1］。而以往神经内科实施护理教学时，教学模式具有一定统一性、灌输性，护生被动接受相关知识，难以达到全面、深入掌握知识的效果，且难以实现其综合能力的有效培养。BOPPPS（bridge－in，learningobjective，pretest，participatorylearning，post－assessment，summary）是源自美国的一种教学模型，包括划分教学过程为导引→学习目标→课前摸底→参与学习→课内评估→总结6个阶段，可有效激发护生学习的兴趣，促进其主动学习，进一步提升教学的有效性［2］。案例情景实例是临床带教中常用的方法，通过在教学过程中引入具有案例、设置情景，可使护生自主参与学习过程，加深对知识的掌握［3］。本院神经内科近年来实施护理带教时，应用BOPPPS与案例情景实例结合的教学法，选取2020年8月—2021年8月接收的80名护生为研究对象，现报道如下。

1对象与方法

1．1研究对象选取2020年8月—2021年8在本院神经内科接受护理带教的80名护生，按电脑数字表法随机分为对照组与观察组，各40人。纳入标准：①首次进入神经内科实习；②实习时间≥6个月；③专科及以上学历；④知晓本研究，并配合签署知情同意书。排除标准：①中途转科、休假；②无法遵守相关规定；③依从性差，无法配合完成学习与研究。对照组：男15名，女25名；年龄22～25（23．52±3．46）岁；入科时间6～8（7．01±1．12）个月。观察组：男16名，女24名；年龄22～26（24．01±3．43）岁；入科时间6～9（7．50±1．13）个月。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。本研究已通过本院医学伦理委员会审批。1．2研究方法1．2．1对照组给予常规方法带教：教师通过多媒体展开教学，讲解神经内科护理知识，实施相关护理技能培训，结合案例分析，指导护生实践操作，并跟随教师进行2周的临床学习。1．2．2观察组给予BOPPS与案例情景实例结合教学法。①导引（bridge－in，B）：结合《神经内科护理学》与临床实际选择教学内容，带教开始前2周告知护生学习内容、教学计划、学习目标，对学习小组进行成立，4人或5人1组，选定小组长，负责学习资料收集、课前讨论等工作，并建立微信群，以便于进行学习交流。②学习目标（learningobjective，O）：明确规定学习目标，如完成学习后，能够熟练进行康复期脑梗死、颅内感染、癫痫等疾病护理，并具备良好的临床思维、团队协作能力。③课前摸底（pretest，P）：系统学习开始前，对护生展开理论、实践操作考核，了解护生知识与护理技能的掌握情况。④参与式学习（participatorylearning，P）：引入案例情景实例展开教学，将实际案例、情景模拟有机结合。如设计癫痫病人护理的情景模拟，每组护生分别扮演癫痫病人、护理人员、医生、病人家属等角色，模拟对癫痫病人实施病史采集、查体、紧急处理、护患沟通等工作，其余小组观看并进行纠错与补充，对于重点护理技能，教师予以示范。情景模拟完成后，教师带领护生对实际病例进行护理，指导其进行实践操作。⑤课内评估（post－assessment，P）：完成一部分或1个阶段的学习后，各小组自主总结学习收获，带教教师再次对重点知识进行讲解，予以难点护理操作示范，并要求护生自主操作，对于不足处即刻改进。⑥总结（summary，S）：带教工作完成后，引入案例情景实例进行讨论发言，总结相关疾病护理要点，如将颅内感染的护理案例引入，护生共同分析护理要点与难点，并进行总结发言，教师依据其发言情况再次总结，指出不足，予以补充，并将相关知识发送至微信群，指导护生复习。1．3评价指标1．3．1自主学习情况带教前后采用积极主动学习能力量表调查了解两组学生的自主学习情况，量表包括学习驱动力（5个条目）、学习目标（4个条目）、深入学习（4个条目）、控制学习（4个条目）、扎实学习（4个条目）5个维度，共21个条目，各条目采用Likert5级评分法，总分21～105分，得分越高，自主学习能力越强［4］。1．3．2知识掌握情况带教前后组织护生进行理论知识、实践操作考试，考试试卷依据神经内科护理人才培养目标、临床实际需求设计，理论考试共100分，闭卷形式考核，实践操作设计脚本，随机抽取，操作后由教师打分，总分100分，得分越高，表示护生知识掌握程度越高。1．3．3综合能力带教前后采用迷你临床演练评估量表（Mini－CEX）、中文版评判性思维能力测量表（CTDI－CV）评价两组的综合能力。Mini－CEX包括7个维度，各维度采用Likert9级评分法，总分0～63分，得分越高，表示临床实践能力越强［5］。CTDI－CV包括7个维度，共70个条目，各条目从非常不赞同到非常赞同计1～6分，总分70～420分，得分越高，表明评判性思维越强［6］。1．3．4对带教方法的认同情况完成带教后，从提升学习兴趣、提升自主学习能力、提升综合能力、提升临床思维、提升合作能力5个方面调查了解两组对带教方法的认同情况，包括认同、一般、不认同3个选项，以问卷调查的形式进行，当场发放调查表，护生填写后收回统计计算认同率。1．4统计学分析采用SPSS20．0软件对数据进行统计分析，定量资料采用均数±标准差（x±s）表示，行t检验；定性资料采用频数、百分比（％）表示，行χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1自主学习情况（见表1）2．2知识掌握情况（见表2）2．3综合能力（见表3）2．4对带教方法的认同情况（见表4）

3讨论

神经内科护理教学是现代医学教育的重要组成部分，在培养合格神经内科护理人才方面发挥着重要作用［7］。神经内科接收的病人病情危险且复杂，护理工作直接关系到病人的康复程度，也关系到整体的临床医疗水平，这就需要神经内科不断强化护理人员的培养工作。以往神经内科实施护理教学时，多采用课堂讲授法，通过口头对相关知识进行传授，护生被动接收，对知识的掌握程度不够深入，且无法精准理解相关护理技能［8］。基于此，神经内科实施护理教学时，应不断对教学模式与方法进行创新，结合本科室护理人才培养目标、临床实际要求，选择科学的带教方法，以促进带教有效性的进一步提升。BOPPPS将教学过程划分为6个环节：导引、学习目标、课前摸底、参与式学习、课内评估、总结，强调教学过程中护生的主动参与［9］。案例情景实例强调教学过程中引入实际案例、情景模拟，可使教学过程更具趣味性、实践性，使护生兴趣得到有效激发［10］。以上2种教学方法均强调“以学促学”，本研究将BOPPPS与案例情景实例结合应用于神经内科护理教学中，结果显示，观察组带教后积极主动学习能力量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。提示神经内科护理教学中应用BOPPPS与案例情景实例结合的教学法可进一步提升护生自主学习意识与能力。BOPPPS与案例情景实例结合的教学法在导引阶段引入学习内容，可使护生提前做好学习准备，学习目标环节可使护生确立明确的目标，课前摸底环节可全面了解护生知识掌握情况，参与式学习环节可使护生能够自主在学习过程中互动、体验，课内评估环节通过引导护生相互交流、总结，可营造轻松、互助的学习氛围，总结环节教师、护生均对学习过程进行总结［11－12］。以上各个环节均强调护生的自主参与性，可使其充分感受到学习的乐趣，主动对相关知识进行学习，从而达到提升其自主学习意识与能力的效果。不仅如此，本研究还发现，观察组带教后理论、实践操作成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。提示BOPPPS与案例情景实例结合的教学法应用于神经内科护理教学中有助于进一步加深护生知识掌握程度。BOPPPS与案例情景实例结合的教学法可构建全面的神经内科护理教学体系，理论知识与实际案例的有机结合，可使护生充分掌握相关理论知识，并熟练掌握护理技能，从而有效加深其对护理知识、技能的掌握程度［13］。神经内科护理具有知识面宽、专业性强等特点，对护理人员综合能力的要求较高，这就要求神经内科对综合能力较强的护理人才进行培养［14］。本研究中，观察组带教后组Mini－CEX、CTDI－CV评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。提示BOPPPS与案例情景实例结合的教学法应用于神经内科护理教学中可有效提升护生综合能力。BOPPPS与案例情景实例结合的教学法应强调带教过程中护生主动参与的重要性，在参与式学习环节，教师组织护生进行角色扮演、模拟操作、实践操作，可使护生理论知识与实践操作相互结合，促进其操作能力、核心能力、批判性思维能力有效提升。不仅如此，采用BOPPPS与案例情景实例结合的教学法进行带教的过程中，课内评估、总结环节均强调护生对学习过程的自主总结，在总结过程中及时发现问题，并予以分析，可使其思考能力、临床思维能力等得到有效培养，进而促进其综合能力有效提升［15］。另外，本研究还发现，观察组护生对带教方法的认同度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），提示在神经内科护理教学中，BOPPPS与案例情景实例结合的教学法更能满足护生学习需求。通过BOPPPS与案例情景实例结合的教学法展开教学后，护生自主学习能力、理论知识、实践操作能力均有效提升，且综合能力得到有效培养，带教后获得较大收获，对带教方法的认同度随之提升。

4小结

内科护理知识范文篇8

关键词：内科护理学；学习体验；教学改革

体验在现代汉语词典中的定义是指在实践中认识事物、亲身经历、体察、考察。体验或者说用户体验也被视为以人为本的创新2．0模式的核心，被列为应用创新“三验”（体验、试验、检验）之首。体验使人超越认识和理性的范畴，扩展到情感、生理和人格的领域，体验中强调亲身参与，是生命对直接经验的直接感受和经历。陈梅［1］指出，以往过分强调教学结果，忽视教学过程；注重概念、判断、推理、原则的掌握，而忽视个体情感体验、领悟、想象等心理过程。强调对知识的记忆、背诵、模仿的教学方式已不再适用于当今的学生。进入21世纪以来，传统商业正经历着被“互联网＋”的新商业模式改造或取代的巨大冲击，教育被认为是下一个很有可能被互联网颠覆的领域。而慕课，即大规模在线开放课程（massiveopenonlinecourses，MOOC）的兴起，使传统课堂对学生的吸引力下降，课堂已不是必要的学习空间。正如商业社会，在服务消费过程中消费者良好的体验至关重要。教师为学生营造的学习体验过程是一种知识转移过程，即知识从教师转移到学生。良好的学习体验可以提升课程对学生的吸引力。本研究采用质性研究中的现象学研究法，对大专护生学习《内科护理学》课程的真实感受进行面对面深度访谈，对访谈资料进行整理、分析和提炼，探索影响护生“学习体验”的因素，以期为护理教师在面对互联网挑战时增强教学对学生的吸引力提供一个可供借鉴的视角，推动以学生为中心、学生需求为导向的《内科护理学》课程改革，可为高职高专《内科护理学》教学改革提供参考依据。

1对象与方法

1．1访谈对象

访谈对象为2014级护理专业各班学习委员、班长、副班长及其他学生代表，共18名，受访护生均为我校2014级护理系统招专科生（由国家统一高考、招生入学，三年制专科），目前已完成在校全部课程的学习，将于2016年5月进入临床实习。

1．2方法

1．2．1资料收集法

采用现象学研究中的半结构式访谈法。访谈提纲由我校临床护理系从事《内科护理学》教学的6位专职教师（均具有中职以上职称）反复讨论并拟定。根据受访者的回答逐步深入，缩小范围，每个受访者访谈时间为30min～60min。全部访谈均在临床护理办公室进行。访谈前先告知受访者访谈内容只用于《内科护理学》教学改革，并承诺所有访谈内容采取保密原则，让受访者解除思想顾虑，再按事先拟定的访谈提纲进行讨论。访谈对象以自愿参加为原则，访谈对象知情同意进行良好，使访谈质量得到了保障。

1．2．2资料分析法

以质性研究中的现象学研究为指导，采用深度访谈法对研究对象收集资料，资料收集和资料分析同步进行。研究样本量的决定以受访者资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现为标准。本研究对18名受访护生进行深入访谈，对愿意录音的受访者录音，访谈后及时整理访谈记录，并将访谈录音逐字逐句记录下来，对受访者突然出现的内心感受，也及时记录下来。按照N1～N18依次给每位受访者的访谈记录编序并建立各自独立的文档，进行编码、归类，提炼出主题。

2结果

2．1主题1：影响学习体验的外部因素，主要涉及教室布局、桌椅的舒适度、班级人数、课堂时间、学习氛围等18名护生均认为教室虽然宽敞明亮，但面积偏大，班上人数太多，而多媒体屏幕又设置在黑板的左侧，教师就经常只站在左侧，老师关注最多的是坐在教室左侧前排的护生，而坐在教室右侧，尤其又在后排的护生基本被忽视。护生2：“我们班上课是爱学习的同学坐在教室前排，不爱学习的同学坐在后面玩手机。”6名护生提出，每次课都是2节课一起排课，每堂课50min而椅子很硬，坐久了就感觉特别疲劳。即使想认真听课，也免不了要开小差。

2．2主题2：《内科护理学》课程的课堂教学情况，主要涉及教学内容、教学模式、教学手段、师生交流和互动等18名护生均认为《内科护理学》课程涉及人体各系统的常见病，内容包罗万象，和原来学的各门基础医学课程都有关联，学习起来感觉内容复杂、很难学。护生3：“老师基本都使用PPT课件上课，课件内容很多，翻页很快，好像老师只负责把内容讲解完，我们只需负责听，2节课听下来，内容很多，但不知道学了什么。”护生7：“老师用PPT上课，讲的内容很多，但老师忙着讲解和切换页面，把我们忽视掉了，我不喜欢用PPT上课，宁可老师像原来一样，一边讲解一边用粉笔板书。”护生17：“虽然现在教学都使用多媒体，屏幕很大，但是教师的课件主要是文字，虽然配有一些图片，但主要还是听老师讲解，在视听上的体验和看电影还是相差太大了，听课时间长了就想打瞌睡。”

2．3主题3：《内科护理学》课程的实践教学状况18名护生均对《内科护理学》课程的实践教学很感兴趣，但认为实训内容开设太少，又没有临床见习。在基本没有接触过临床的情况下学习内科护理感觉很抽象，难以理解。希望能够有机会接触真实的病人，接触临床。护生4：“很喜欢上内科护理的实训课，不会像上理论课时那么枯燥。在实验室操作时才有自己是一名护士的感觉。”有10名护生提到：很想到病房看一下真实病人的状况，很想了解临床护士是怎么工作的。

3讨论

3．1高职高专《内科护理学》课程学情分析

《内科护理学》是一门临床护理核心课程，是其他临床各科护理的基础，是联系基础医学、护理知识与临床护理实践的桥梁课程。高职高专《内科护理学》课程的教学现状：以课堂教学为主，多数高职高专都采用多媒体教室大班授课，并开设相应的内科护理操作实训课，部分学校会安排护生到临床见习。目前，各高职高专《内科护理学》课程设置的实践课时比例普遍偏低，一是因为相当一部分内科护理操作如胸腔穿刺术的护理、腹腔穿刺术的护理等，在临床上并非由护士独立完成，而是医护合作完成的，因此开设此类实训课不仅难度大，而且护生也会认为这些操作并非由护士独立完成，思想上也不重视；二是由于教学医院条件限制和临床带教师资的缺乏，护生临床见习机会较少，有些甚至完全没有机会。《内科护理学》这门学科旨在教会护生用基础医学知识解释临床现象；用基础医学和护理知识解决临床实践中的护理问题，从根本上说是要培养护生对知识的综合运用能力、临床思维能力及临床胜任力，学习时需要理论密切联系临床实践。由于护生在学习临床护理课程时，缺乏临床实践经历，对临床护理没有直观和感性的认识。所以，教师在课堂通过讲授的方式授课难度很大。护生则普遍感觉这门课程内容包罗万象、复杂、抽象，学习难度大，导致护生对这门课程的学习兴趣下降，课堂教学效果不理想，护生上课打瞌睡、玩手机的现象很常见。尤其近10年，高职高专不断扩大招生规模，护理教师的教学任务繁重，又多采用多媒体大班授课。但实际情况并不是护生都喜欢教师使用多媒体课件教学，这和廖文香［2］的研究结果一致。虽然，近年来国家非常重视高等职业教育的发展，加大了投入，各高职院校的教学条件都有了很大的改善，但自古中国就有“寒窗苦读”的说法，导致护理教师潜意识里都认为学习必然是很艰苦的事情，从而真正从学生体验的角度去改善教学条件和进行教学改革仍然做得不够。护理教师的教学活动是一个典型的知识服务提供过程，即教师和护生投入时间、精力、资金等资源，最终产出学生内化的知识。面对MOOC的挑战，护理教师应关注护生的学习体验，通过优化和丰富护生在课堂的体验，增强课堂的吸引力，提升学习效果，把护生留在课堂。因此，以全面优化护生体验为中心的《内科护理学》教学改革势在必行。

3．2改善影响护生学习体验的外部因素

小班教学能提高教学质量是大家的普遍共识。世界著名大学的教学质量评估中，都把人数小于20人的班级数量占总班级数量的比例，作为教学质量评估的重要指标［3］。《内科护理学》是临床护理核心课程，大班教学必然会影响护生的课堂体验及学习效果。鉴于目前高职高专的实际师生比例偏低的现状，控制每班人数≤60人，比较切实可行。学校也应从教室的空间大小、照明效果、桌椅的摆放及舒适度等各方面细节去优化护生的体验。教学场地也可不固定在多媒体教室，护理教师可以把课堂搬到护理实训中心的示教室、模拟病房、社区卫生服务中心甚至是医院等。创新教室布局，如“细胞式”教室，6人～8人为一个“细胞”进行座位布局，可将固定桌椅换成可移动桌椅或可旋转桌椅，以方便护生小组讨论式学习的开展，也可以培养护生的团队意识。心理学研究表明，成人高度集中注意力的时间一般不会超过30min。因此，可适当缩短每堂课时间，每堂课以40min左右为宜。

3．3探索以优化护生学习体验为中心的《内科护理学》教学改革

3．3．1转变教育理念

《内科护理学》教学改革应从转变教育理念开始。从传统的“以教师为中心”“传递－接受”的护理教学模式，转变为“以护生体验为中心”，以护生自主学习为主。护理老师应从以“知识灌输”为主，转变为致力于教会护生“学会学习，学会思考，学会做事”，以培养具备临床胜任力的应用型人才。因此，只有教育理念转变了，护生才会改变原来主要依赖教师的学习方式。护理教师在教学中才会真正“以学生为中心”，改变教学方法，自觉重视护生的学习体验及互联网时代学生的学习方式和习惯的变化。

3．3．2改革考核方式

众所周知，考试对教学起指挥棒的作用。因此，可以充分发挥考试对教学的引领作用，通过改革《内科护理学》课程的考核方式，来引导课程改革。传统的《内科护理学》课程的考核方式以闭卷考试为主，这必然导致任课教师以知识的灌输和讲解为己任。《内科护理学》课程的考核改革应从以考核护生对知识的识记和理解为主，转变为包括：理论考试，题型以案例分析为主；临床护理实践考核，应占总成绩的30％左右；护生参与小组讨论、课堂发言及作业完成情况等多方面进行综合考评，强调护生对知识的综合运用能力、临床思维能力及临床胜任力。

3．3．3利用多样化的教学方式和先进教学手段，丰富护生的视听体验

采用多样化的教学方式，如以问题为基础的学习（PBL）、案例教学法、情景教学法、角色扮演、小组讨论学习等。在《内科护理学》教学中通过临床案例创设问题情景，让护生体验积极探索的欲望。正所谓“他山之石，可以攻玉”，面对MOOC冲击，护理老师应深入研究MOOC的优势和缺陷，探索基于MOOC的混合教学模式改革。利用MOOC中使用的先进教学手段，如动画、微视频等丰富护生的视听体验，增加课程对护生的吸引力。

3．3．4加强师生互动，丰富学生情感体验

MOOC最显著的优势就是在线互动开放。但“慕课”只提供、传递知识、信息，真实的大学校园氛围，教师对护生的口传心授，师生之间的情感传递，人与人面对面的交流是“慕课”解决不了的［4］。因此，护理教师应以各种护生活动为载体，丰富护生的生活体验，营造良好的学习氛围。护理教师应重视言传身教，课堂上要注意和护生的情感交流和互动，课外则可以充分利用QQ群、微信群、电子邮件等促进师生间、护生间的交流互动，让护生感受到无论课堂内外，线上线下，老师和同学时时刻刻都在身边，能够随时获得老师的关注和指导，也有助于护生之间互相交流和学习，从而获得更好的情感体验。

3．3．5以实训、见习为载体，丰富护生的职业体验

建设仿真临床的实训场所；利用社会上招募的人员培训为标准化病人，让护生在进行操作训练时更有临床真实感；在实践教学中护理老师可以有目的地设置一些正面和负面体验；临床护理操练室使用多边形护理操作台，便于护生在进行操作训练时讨论和互相学习；加大对虚拟仿真训练室建设的投入，通过虚拟仿真的临床护理实训可以训练护生的临床护理知识综合运用能力，并培养护生的临床思维能力、临床胜任力及团队合作精神。护生进一步的临床护理技能训练也可以依托教学医院来完成，这也是目前多数高职院校最为欠缺的。

作者:黄笑燕 单位:江西医学高等专科学校

参考文献：

［1］陈梅．初中物理课堂丰富学生体验的研究与实践［J］．新课程导学，2014（7）：5－6．

［2］廖文香．关注学生学习优化生物课堂教学［J］．福建基础教育研究，2012（2）：119．

内科护理知识范文篇9

关键词：高职院校；内科护理；教学改革

内科护理学是护理专业一门重要的核心课程，是对内科各病种进行防护保康的学科。内科护理的教学目标里提出了基础理论知识、护理会谈体检、护患沟通、评判性思维和健康教育等多方面的要求。所以在内科护理的教学中，我们不但要求学生有扎实的专业理论知识和技能，更强调学生能够在理论联系实际，将所学有效应用于临床。但在目前很多高职院校，内科护理学教学仍采用传统方法教学，重视理论而忽视职业能力的培养[1]。教育部在《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中指出高职教育要突出培养实践能力，要注重素质教育而不是应试教育的培养[2]。我国护理教育虽已经过多次改革，国内虽然有专家积极进行了护理核心能力教学模式的探索实践[3-5]，但并没有普遍开展。并且已有的教学改革[6-7]大部分属于模型或模拟层面的操作。为了和国际与国内先进理念接轨，适应当前最新的教育教学模式，提高护生的整体护理能力和培养高素质的护理技术应用型人才，本院在内科护理教学进行了上述一系列的教学改革，除了采用以问题为中心的内科护理讨论、情景剧模拟这些目前研究较多效果较好的教学方法外，还进行了创新，进行了改作业模式为健康教育作品模式的教学改革，要求学生真正进入社区，自己寻找接受健康教育的对象，自己设计、组织、规划、执行整个真实的健康教育的所有流程，通过以上教学改革，我们希望培养具备一定的勇气、魄力、决策能力、选择能力、沟通能力和批判性思维能力护理技术应用型人才。

1对象与方法

1.1研究对象。实验组：按照随机性原则，抽取本院2014级护理系三年制高职5个班为教改班共185人；对照组：随机抽取本院2014级护理系三年制高职5个班为非教改班共176人。实验组和对照组均为全国普通高等教育考试统一招生入学的护理专业二年级学生，两组学生在男女性别比例、年龄等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2研究方法。实验组采用改革教学方式教学；对照组采用常规教学方式教学。两组研究对象采用统一的教材、教学参考书和教学大纲，相同的教学课时，均任用本院内科护理教研室正式教职员工授课。对照组采用传统的讲授法为主，采用PPT教学，理论知识、病例教学、健康教育等知识主要由老师介绍和讲解，作业布置选用有标准答案的作业；实验组教学在教学形式上，遵循“以学生为主体，以教师为主导”的原则，降低传统的讲授式教学比例，增加以学生主动参与的教学形式。在学生学习和参与方式上，以“一切从实际出发”为原则，以病例讨论、健康教育和情景剧表演为主要形式，开展一系列实践活动。以下是实验组《内科护理》教学改革的主要内容：1.2.1改革作业模式为健康教育作品模式健康教育在临床工作中无处不在，是所有医务人员最基本的能力，所以取消原有标准答案的作业，用健康教育作品模式代替。让学生从呆板的记忆知识模式中解脱。让每一个人认真创作作品并参与比赛，得到锻炼，解决实际问题。具体实施：共布置3次健康教育作品，学生花5分钟时间，把一个医学内容跟患者讲清楚。并且第三次健康教育作品要求学生直接进入社区找到真实的患者作为对象进行健康教育，要求是真刀真枪的实践训练，而且要把此次健康教育的过程用手机或相机拍摄保留，然后自己制作成简单的视频作品由老师统一上传至视频网络。对第三次作品进行分级奖励，按专家投票占50%（五位不同系部的老师担任），网络投票占50%（视频作品的点击率）把作品分为一、二、三等奖和优秀奖给予相应奖励。1.2.2以问题为中心内科护理讨论课项目讨论实际工作中的临床病例，通过讨论可以锻炼学生的表达能力、临床思维能力、独立思考精神，有研究表明，病例讨论教学方法可行有效[8-9]。我们在整个《内科护理》教学过程中举行了三次病例讨论。讨论的临床病例提前三天发给学生，让学生提前查阅、收集资料并讨论，待正式上课时老师负责提问、引导、点评和评分。特别规定讨论课老师发言时间不能超过30%，以保障学生自由展示和发言时间，以评分制激发学生认真对待和发言的积极性，改教师中心模式为学生中心模式，变学生为学习的主体。1.2.3内科护理情景剧项目内科护理情景剧是为了提高学生对内科的兴趣，同时让学生从超越医学的高度，来学习与思考人生。很多同学从来就没有认真学习和掌握过一个疾病。情景剧的表演，让她在快乐中，掌握了一个疾病。也许就是这样一个小小的突破，他对学习有了全新的认识，甚至他的人生轨迹得到改变。具体实施：以宿舍为单位，由几个同学组成一个表演团队，人物必须包含患者、医生、护士、家属，展示医务人员工作中的故事，医学护理知识，甚至模拟医患冲突。让所有学生掌握知识，深刻领会伦理、法律、人文知识的作用。1.3统计学方法。本研究数据均用SPSS13.0统计软件处理。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

教学改革完成后以调查问卷的形式进行，调查学生对自身能力的变化情况的评价。在是否提高了学习兴趣、活跃了课堂气氛、增强了学习主动性和积极性、有利于理论和实践能力的结合、提高自学能力、提高了学习情景的真实感、提高了领导协调能力、提高了临床思维能力、提高了团队合作能力、提高了沟通表达能力、形成了批判性思维、提高了健康教育的能力、提高了分析解决问题的能力等方面的调查，调查结果显示，实验组除了在提高了学习兴趣和形成了批判性思维两项外其他各方面能力的提高明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

随着时代的发展和进步，现代护理模式亦由“以疾病为中心”向“以患者为中心”模式转变。伴随这种改变患者和医院对护士的各种能力提出了更高的要求，2003年国际护士会首次提出了护理核心能力的概念[10-11]。要求护士具备评估和干预能力、交流能力、评判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导能力、教育能力、知识综合等能力[12]。我国教育部和卫生部颁布的《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中也明确提出护士应具备的基本能力为沟通、健康评估、进行健康教育和卫生保健指导的能力[13-14]。为了提高高职院校内科护理课程的教学效果和进一步培养护生的各种基本能力和核心能力，我们在教学过程中对该门课程进行了一系列的教学改革，采用了包括改革作业模式为健康教育作品模式、以问题为中心内科护理讨论课项目、内科护理情景剧项目的多元化的教学方法。各种教学方法均有多个流程，在完成各流程的过程中，护生必须综合运用自己的理论知识、表达沟通、组织、合作、信息整合等各种能力，思考并实施各具体环节的具体步骤才能完成整个实践活动。特别是健康教育作品模式，我们要求护生使用手机或相机拍摄健康教育实践活动的整个过程并保留作为作品上交，这样可以保证健康教育实践活动的真实性。要求护生拍摄的作品自己制作成简单的视频然后由老师统一上传至视频网络并投票且给予相应的奖励能激发护生健康教育实践的积极性，促使护生能认真对待并能积极运用网络优势，使效果评价更快捷、全面、客观合理[15]。

内科护理知识范文篇10

1心内科病房护理中存在的风险因素分析

心内科病房的护理不同于其他病房的护理，它自己本身有着独特的属性，比如：患者的年龄普遍偏大、患者的病情变化很快、患者的死亡率较高等，外加其它的（诸如护理人员的素质、医疗机构的软件设施、社会因素等）很多因素，都首先决定了心内科就是医疗中的高危科室。具体的风险因素分析如下：1.1护理人员的责任心问题以及规章制度执行的问题：医疗护理活动中的直接实施者是护理人员，护理水平与护理质量的高低的集中体现者也是护理人员。如果离开了具体的护理人员，那么，护理活动中的各项规章制度以及护士自身素质是否能够为患者提供优质服务则会沦为空谈。护理人员的责任心以及护理规章制度的执行情况，都会影响到护理责任风险的概率及大小。具体而言，危重患者的床头交接是否存在仓促问题、“三查七对”是否仔细认真、医嘱查对是否小心准确、级别护理是否按照规定巡视、夜班操作是否严格按照无菌操作（白班基本不存在此问题）等，都会直接影响到差错类事件的发生概率。此外，如果护理人员已经习惯了遵照医嘱被动工作、被动应急传呼，表面上看，是可以完成看得见摸的着的具体操作性工作的，但往往会忽视了对患者的病情进行观察和监测的无形工作，少了对患者病情的预见性，从而导致护理中意外事件的发生。1.2临床护士大多存在年龄小、年资低、专业知识不够、工作经验缺乏、技术操作不熟练、对新理论新技术新方法不能够及时掌握的缺陷，从而难以适应“病情瞬息万变，诊疗技术日新月异”的心内科病房护理工作的要求，不能够及时准确地为患者提供所需的护理服务。也有的年轻护理人员对呼吸机、除颤仪、监护仪等抢救仪器缺乏熟练的操作、对各种恶性心律失常不能及时识别，往往导致直接危及病人的生命安全。1.3护理人员与患者的沟通不够，没有法律意识（法律概念不强）是导致护患纠纷的很重要原因之一。有的护理人员不善于沟通，缺乏与患者及家属的交流，不能够严格按照“病情、护理行为必须履行告知义务”，或履行了，但技巧不当、语言不合适，结果造成了简单问题复杂化、良性矛盾恶性化，“小事变大，大事变恶”，且又缺乏及时解决矛盾的能力和水平，最终导致护患纠纷甚至是严重的护患纠纷。有的护理人员法制意识薄弱（甚至严重缺乏法制观念），不能够及时做好护理记录，或者记录不准确、对记录进行随意涂改等，直到了护患纠纷发生时才后悔莫及，但悔之晚矣。1.4心源性猝死的常见原因很多，比如：心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心脏骤停等，这就决定了心内科病房的治疗和护理的高风险性异于其他病房，再加上一些常规的治疗措施（比如溶栓），都是高风险的治疗措施，更加加大了心内科治疗护理风险的系数。

2心内科护理风险管理对策

2.1针对护理人员的责任心问题以及规章制度执行的问题采取对策，加强对护理人员进行责任心培训和教育，力求解决因责任心问题而造成的护理风险。加强规章制度和工作原则的落实，讲究实事求是的工作作风，教育护理人员各负其责，凡工作中出现的问题或失误，无论大小都要及时汇报处理，不可以有任何隐瞒或自作主张，避免错失补救的良机。科室的护理质量监控小组要充分发挥作用，对各项规章制度进行严格检查、督促和落实，及时发现问题并改进，把规章制度真正落实到实处[2]。2.2针对临床护理人员经验不足、专业知识及经验缺乏等问题采取对策，根据医院护理部制定的培训计划严格进行培训，重点是对新来的护理人员的培训，不只是新入院护士，还包括新调入心内科病房的老护士，不仅要对其进行护理专业常识培训，而且还要根据心内科护理的特点进行专业培训，严格执行岗前培训计划，逐项培训，逐项考核，过关达标后方可安排相应的护理工作任务。培训后的护理人员应具备常规护理专业知识及心内科疾病护理专项知识，对相关的抢救仪器熟知并熟练操作应用，能够及时正确的识别各种心律失常情况，能够自觉剖析护理工作中存在的风险因素，有效监控和干预患者病情和心情的细小变化。2.3加强护理人员与患者及家属沟通能力以及法制意识培训，使每位护理人员都能够学会和掌握与患者及家属的良好沟通技巧[3]。严格杜绝护理记录不及时不清楚甚至涂改护理记录的现象，最大限度的预见和控制护患纠纷的发生。2.4针对心内科护理工作的高风险特性对护理人员进行培训教育和管理，每位护理人员都应该具备心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心脏骤停等重大疾病的护理急救知识，努力将护理风险降至最低。

3小结

毫不讳言，心内科病房的疾病护理是高风险的，护患纠纷也是客观存在的。然而，只要管理者采取积极主动的态度，认真分析风险原因及可能的因素，努力加强对护理人员的管理，“以病人为中心”，不断学习护理新知识，为患者提供人性化护理服务[4]大部分的护理风险和护患纠纷还是可以避免的。

【参考文献】

[1]李晓燕，祁艳玲，武晓星.心内科护理风险及控制对策[J].中国中医药现代远程教育，2010年下半月刊第8卷第22期.

[2]姜玲君.心内科护理纠纷发生原因及对策[J].中国实用医药，2009年4卷8期249-250.

[3]张小白.加强护患沟通避免护患纠纷[J].中国医药指南.2011(33)：87-88.