内科医生范文

导语：如何才能写好一篇内科医生，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

内科医生辞职报告篇【一】

尊敬的内科领导：

首先，感谢领导在我工作期间对我的照顾与支持，很遗憾，我在这个时候选择离开医院。

来到xx医院已经整整3年了，正是在这里我开始踏上了社会，完成了自己从一个学生到社会人的转变。有过欢笑，有过收获，也有过泪水和痛苦。医院平等的人际关系和开明的工作作风，一度让我有着找到了依靠的感觉，在这里我能开心的工作，开心的学习。然而工作上的毫无成就感总让自己彷徨。

医生是我从小的梦想，我希望我可以帮助别人解决苦痛，给别人带来更多健康和欢乐，然而从医的3年时间里，让我的梦想一点一点破灭，能力有限，前途渺茫，患者质疑，和对病人的无能为力，医生一个多么伟大的职业，救死扶伤，为什么那么多的痛苦我们无能为力，包括我们的挚亲。

我茫然!我不甘心，直到年初一个偶然的机会，让我了解了另一个事业机会，它太完美了，完美的不敢让人相信，它传递健康、美丽、快乐、自由，爱和财富，太多太多美好的东西。

上医治未病无病先防，是未来的发展方向，保健业是21世纪的明星产业，我决定从治疗疾病到预防疾病的转变，选择决定未来，付出决定收获。我愿意以传递健康、美丽、快乐、成功为使命。

能为医院效力的日子不多了，我一定会把好自己最后一班岗，做好所有工作，尽力让医院做到平衡过渡。

离开这个医院，离开这些曾经同甘共苦的同事，很舍不得，舍不得领导们的尊尊教诲，舍不得同事之间的那片真诚和友善。

若您需要，我愿意随时待命，用我新鲜的知识为我们的团队继续出力回报医院对我的培育之情。最后，我也不知道可以说什么，只能忠心对您说声对不起，感谢您对我的关怀和培育，并祝愿您和大家能开创更美好的未来。

祝医院能越办越好。

此致

敬礼!

辞职人：

20xx年xx月xx日

内科医生辞职报告篇【二】

尊敬的医院领导：

您好!首先在此向您致以最诚挚的问候!祝您新年快乐，万事如意!

非常感谢您在百忙之中阅读我的辞职申请，给您工作造成不便敬请谅解!很遗憾在这个时候向医院正式提出辞职实属无奈，但由于个人原因，经过慎重考虑而做出的决定!

在医院的这半年多的工作经历，于我来讲非常珍贵，也必定是我整个职业发展中最重要的一部分!我所在科室是三内科，这是一个非常优秀的团队!这里的工作氛围很和谐，

平等的人际关系和开明的工作作风，宽容的优势合作理念，让我有种大家庭的感觉，同事之间非常真诚友善;她们无私传授宝贵的临床经验给我，并对我工作，学习，生活各个方面的

难都热情帮我解决，让我深刻体会良师益友的力量并能开心的工作!非常感谢医院各级领导及各位同事对我的悉心教导和帮助，使我在工作中获得机遇和挑战，也使我明白到自己各方面的能力还有待提高，进行进一步深造学习。

只有在经历磨砺与挫折，在不断学习中定位自己的职业生涯与人生，这也是我人生的下一步选择!

特此提出辞职申请，望予以批准!

此致

敬礼!

辞职人：

20xx年xx月xx日

内科医生辞职报告篇【三】

敬爱的xx内科领导：

在此，我首先祝我们xx医院一切顺利，万事如意;其次我祝各位院领导身材健康，全家幸福，快活，安康!

我感谢两年多来医院给我这个学习进步的机会，也非常感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心肠感谢大家!

经过沉思熟虑，我现在决定辞职，重要理由有以下几点：

首先，我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表现歉意，但我盼望领导们在我们手下工作过程中给予更多地懂得，在平时的工作中，不要因为病人有什么一点点地不满去你那里告状，就不会青红皂白地在病人面前把我们痛骂一顿，因为虽然在病人看来你是大公无私的，但你知道吗?病人有很多时候也是无理取闹，而你呢?在没有任何调查的情况下就这样全盘否定地批评我们，大大损害了我们的自尊，也打击了我们的积性。

其次，由于现在物价上涨很快，但工作强度没有降落，风险日益加大，医患关系日益紧张，而工资仍是五百块钱，却没有上涨，而加班费，值班费等却被取消，我们的生活很艰巨，连自己都难以赡养，我失去了积极性，如果我再这样上班，我怕难免会出医疗事故，或者是意外，给医院造成不必要的丧失，所以我申请辞职。

第三点，你以前曾经对我承诺，今年底你给我编制，但成果却让我深感意外，一个收费的来医院工作不够半年，却得到了编制，这让我心里很不爽，其实让医院每个人都很不爽，你这是大公无私吗??我不知道你从中得到什么利益或是被什么权利所要挟，但你总得有个交待啊!!你这种说话都不算数的人，在大家面前没有什么威望可言，怎么会给医院带来发展，所以我深感危机，工作没动力，感到这个处所不再合适我发展，所以我决定向您辞职! 就凭以上三点，我想我有足够的理由辞职，特下此决心，望体谅请给予批准!!

此致

敬礼!

篇2

xx从医19年，做一名好医生是他不懈追求的目标。经过他勤奋的学习、艰苦的努力，目前已成为xx集团总医院消化肿瘤内科的学科带头人，在xx地区已是小有名气。

为了开展新业务、新技术，他不分白天、黑夜地忙碌在病房、胃镜室、b超室及实验室，凭着对医疗事业执着的追求，对患者高度负责的职业道德，先后开展了食道狭窄扩张治疗、食道支架植入术、结肠支架植入术、食管静脉曲张硬化治疗、胃底静脉曲张组织胶注射治疗、消化道息肉内镜下切除、十二指肠切开取石术、贲门失弛缓球囊扩张治疗及局部a型肉毒毒素注射治疗。同时与超声科合作开展了超声引导下介入治疗：如肝脓肿穿刺置管引流、胰腺囊肿穿刺置管引流，穿刺活检（肺占位、肝占位、淋巴结、胃壁占位）及经皮经肝胆道穿刺引流术。此外，他还与麻醉科合作开展了无痛胃肠镜检查等；所有技术均填补了门头沟地区的空白，提高了我院的声誉，极大地方便了患者，给患者带来了希望。

xx经常强调的是“要多为患者着想，给患者最合理的治疗！”。他以身作则，看病时总是为患者着想，从检查到治疗，处处都为病人精打细算。如果是远道来的患者，他还会跟相关科室沟通联系，尽量当天能做完检查，明确诊断，给予及时治疗，为患者节约食宿费用。平时教育年轻医生时他常说“健康是指身心健康，所以，我们在给患者看病时，一定不要忘记关注患者的心理变化，争取经过治疗，患者恢复身心健康”。平时出专家门诊时，他耐心地倾听每一位患者的讲述，认真地分析，遇到有心理问题的患者，及时进行心理疏导，并教会患者多种释放心理压力的方法。因此，许多患者看完病后经常会说“不用吃药，跟肖主任聊几句天，就觉着病好多啦”！ 更有甚者，有些病人清晨4、5点来排队挂号，就是为了能跟肖主任说几句话！肖主任对病房的病人更是关心有加，以致经常会有死亡患者的家属在办理完丧事后，特地到医院送锦旗给肖主任。还有许多患者的家属因陪亲属在内四科住院，看到肖主任带出的医疗团队特别值得他们信赖，就将医保定点医院改为北京京煤集团总医院。

xx先后获得了北京市劳动模范、北京地区百名优秀青年医师等荣誉，面对取得的成绩和荣誉，他淡然处之。他知道他只是做了应该做的事，他最想做的就是当一名好医生。

篇3

关键词：呼吸内科；抗生素；合理使用

【中图分类号】R961 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0240-01

引言

在医疗系统中，呼吸内科是个大学科，呼吸系统疾病种类繁多，涉及范围极广，大多数疾病为常见病和多发病，其中八成以上疾病由不同性质的感染所引起，需要使用抗生素进行治疗。很长一段时间，人们缺乏对滥用抗生素类药物的认识，直至2010年超级耐药细菌的出现，使人们对这一认识更为深刻，实现抗生素安全用药，成为医疗领域的关注话题。对于呼吸内科的医生而言，合理地选择和使用抗生素，是其应尽的职责，唯有如此，才能有效缩短患者疗程，提高用药疗效，降低患者死亡率，实现其治病救人、救死扶伤的目的。

1 我国抗生素使用现状

我国既是抗生素的生产大国，也是抗生素的使用大国。我国卫生部曾对细菌耐药物进行检测，检测结论表明，我国各大医院对抗菌类药物的使用率较大，年使用率占据世界第一位。我国大规模使用抗生素的现象早就存在，并且一直延续到现在。呼吸内科是医院系统里的大科室，从我国各类型医院各科室的抗生素用药量来看，其中呼吸内科的抗生素用药量占据首位。现阶段，世界各国普遍关注抗生素安全用药问题，我国医疗系统也大量存在上述问题。抗生素使用中存在着认识误区，主要表现为三个方面：首先是将抗生素等同于消炎药；其次是认为价格高的抗生素能够取得比价格低的抗生素更好的疗效；最后是将抗生素用来预防感染。对我国广大医院和所有医务人员而言，应对抗生素有正确的认识，实现合理地使用抗生素。

2 抗生素分类概述

临床上常用的抗生素药物主要有三类，即青霉素类、大环内酯类、β―内酰胺类。

2.1 青霉素类：青霉素的药物种类很多，主要有氧哌青霉素、氨苄青霉素和青霉素G等。青霉素类药物是治疗肺炎的极好选择。以革兰阳性肺炎和链球菌、双球菌性肺炎为例，采用青霉素类药物治疗，能够获得较好的治疗效果，一般为(400～800)万U／d的用量，能在12～36h起效，以l周～10d为一疗程。不但如此，青霉素类药物也是治疗葡萄球菌性肺炎、化脓性链球菌性肺炎的良好选择。但医生在用药的时候要极为慎重，对于年老体弱的患者而言，较为适用氧哌青霉素，一般为6～89／d的用量。除此之外，氧哌青霉素还可用来兼治由绿脓杆菌和厌氧菌所引起的感染。

2.2 大环内酯类：现阶段，新型的大环内酯类抑菌剂被大量使用，如罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等，与传统的红霉素相比，上述药物虽然在治疗效果上没有显著增强，但是药物动力学却得以改善，用药的副作用也有所减少。该类药物的敏感致病菌有支原体、部分流感杆菌、衣原体、军团菌等，但对于绿脓杆菌和大部分肠杆菌科细菌而言，该类药物不存在疗效。上述药物中，阿奇霉素对于社区获得性肺炎有良好的治疗效果，能够有效抑制其中的致病菌、衣原体、军团菌和流感杆菌，正因如此，阿奇霉素是治疗社区获得性肺炎的最佳药物。但运用此类药物，需要注意潜在性过敏症状，虽然其过敏病例少于青霉素类过敏比例，但不能因此而忽视其过敏现象。常见的该类药物过敏症状为头晕、恶心和皮肤出现红疹，过敏严重的男性患者，也可能出现生殖器骚痒、皮疹和溃疡等症状。

2.3 β―内酰胺类：相关的医学实验表明，β―内酰胺类抗生素具备以下作用机制，即通过遏制细菌细胞壁粘度的合成，从而使细胞壁出现缺损，内部渗透进水，使得细菌体胀破。该类抗生素可谓是快速的杀菌剂，对支气管分泌物中的细菌，有直接消灭的作用。

3 如何保证抗生素的临床应用疗效

3.1 关注抗生素的耐药性：对于呼吸内科的医生而言，应该有针对性地选用抗生素，这是医生的首要任务。一般而言，会对患者做敏感试验，对于来不及或不具备做敏感试验的状况，应检查患者使用抗生素的耐药性。提高抗生素临床疗效的关键在于，以引起患者病症的病菌和患者的感染部位为依据，决定该使用何种抗生素。

3.2 科学合理地使用抗生素：每类抗生素都具备不同的理化性质和药学药力，呼吸内科医生配置和研发药液，应该关注上述因素。医生为患者制定给药方案，应根据患者的体质和病情来进行，需选用稳定性较强的药液。现阶段，虽然我国已然极为重视抗生素滥用问题，但是有些医生为了获取额外收益，还存在为患者滥开药物的问题，对此国家有关部门应该给予严厉打击。

3.3 遵循合理的用药范围。对于已然确诊为病毒性感染或存在病毒性感染可能性较大的患者，不应使用抗生素；但是对于病情较为严重和无法排除病毒性感染的患者，应该及时地使用抗生素；对于那些没有确诊为非细菌性感染的患者，应该立即停止使用抗生素，这样才能避免抗生素侵害到患者的人体健康。一般而言，为了确诊患者有无收单细菌感染，可以在对患者使用抗生素之前，先对患者进行标本细菌培养。

4 结语

临床上抗生素被广泛使用，但也普遍存在着抗生素使用不合理的现象，对于呼吸内科的医生来说，应该时刻明确自身职责，按照临床治疗的疗程，来合理地使用抗生素，杜绝无根据地使用抗生素的现象，对于联用抗生素的用药方法，要尽量少采用。规范医生用药行为，能够更有效地促进患者早日康复。

参考文献

[1] 陆元珍;吴承香.我院抗菌药物应用情况与分析[J];淮海医药;2010年01期

篇4

由于消化内科医疗行业具有一定的风险性, 而且医疗对象这属于特殊群体, 所以在医疗工作的过程当中难免会出现与病人发生纠纷。因此如何预防和减少医疗纠纷让这些潜在的问题能够得到合理的解决, 是当前大多数医院需要考虑的问题。只有合理的解决医疗纠纷, 才能够使医院内的医疗人员以及病人的个人权益更好的维护, 所以这是当前各家医院需要面临的重大课题。这篇文章将对于如何预防医疗纠纷的问题, 给予相关的合理方法。

1 加强医德医风建设从根本上改善医患关系

在当前市场经济不断融入社会的大背景下, 人们对于自身权益的维护意识也在不断的加强, 在医疗服务行业虽然我们付出了很多的努力和心血, 但是还是不能够完全的满足病人的所有要求, 因此从事该行业具有一定的风险性。因为消化内科医疗对象属于特殊的群体, 因此刚出现纠纷的问题也比较常见。这就要求医院应该尽可能的树立以病人为服务中心, 全心全意的为人民服务的工作宗旨, 让医生在真正意义上能够遵守医德, 把看护的病人当作自己的亲人, 在医疗过程当中的每一个环节都尽心尽力把病人的地位放在第一位。在此基础上, 作为医生还应该换位思考, 切身人体会病人所处的位置, 急病人之所急, 想病人之所想[1]。同时还要经常和病人进行的沟通, 因为良好的沟通才是解决问题的重要方法。对病人多进行宣传和解释工作的内容, 让他们能清楚的认识自己的病症, 从而能够方便病人和医生能够有效的配合, 促进医疗过程高效有序的进行。即使再发生医疗冲突的时候, 也应该进行积极的沟通, 通过达成医患之间的相互谅解, 从根本上改变医患的关系, 减少因为医患纠纷而造成一系列的经济损失和人员伤亡。纵观过去医疗事故的解决方法来看, 由于之前大多数医生的思想观念还停留在以医疗为主的服务模式上, 对于病人的态度就是只见病不见人, 因此其服务态度就显得冷淡生硬, 从而难以获得病人的信任因此一旦出现类似的问题就很容易发生医患纠纷导致误会的不断加深[2]。

2 加强医政法规的学习, 增强干部职工的责任感和使命感, 提高法律意识, 学会自我保护

在医疗卫生行业, 我国当前已经形成了一套较为完善的法律法规和医政法规, 比如之前出台的《医疗事故处理条例》里面详细的介绍了一系列处理医患关系的防治措施, 而且在《传染病防治法》《输血法》, 《医师法》, 《护士法》中对该类问题的解决也提供了相应的案例和解决方式。在此基础上, 医院还要经常的组织和培训在职人员的工作素养, 让这些干部和职工人员认真学习这些法律法规以及医院内所制定的一系列规章制度, 通过向其他医院借鉴精简的案例和教训, 以事例来说明道理, 从而警示自己更好的遵循相关的规章制度。同时医院还可以定时的举办知识竞赛或者知识抢答等类似的活动, 让所制定的法律法规和医政法规知识深入到每个在职员工的内心, 并且在实际的工作当中, 以法律为主要武器来保护自身的合法权益, 同时规范自己的行医行为。增强自身的使命感和责任感, 通过提高法律意识, 要学会保护自己, 这样能够更好的有效的解决医疗纠纷。

在实际的工作过程当中, 作为相关的医疗人员, 也应该认真的体会这些法律法规中所体现的人文精神和文件精神。用这种精神来指导自身开展具体的工作, 比如在某个手术中, 可能会由于操作不当, 使得病人而出现相关的症状并发症, 如果相关的医院医生只是对手术过程进行简单草率的记录, 而且记录当中并没有体现出并发症出现的可能性以及不可防范性的解释, 那么一旦出现问题结果往往都是对医院造成不利的影响。如果医生能够把《医疗事故处理案列》中的第32条牢记在心里, 那么在出现类似的医疗事故当中由于在手术时对手术的过程进行详细的记录, 这样才能在出现医疗纠纷时能够及时、准确的为医院做出更有力的辩护[3]。

3 严格控制每个环节, 及时的发现医疗质量和医疗安全隐患, 将纠纷问题消灭在萌芽状态

对于医疗事故、医疗纠纷最好的解决方法就是提前预防。如何做到有效的预防, 这就要求相关的医护人员一定要尽守本分, 恪守医德, 严格按照科学的操作步骤对病人给予治疗。在此基础上, 医监办、质控科护理部以及相关的职能科室人员, 也要定期的对每个科室的病历书写质量进行严格的检查, 在检查过程中还要对每个病房中医护人员的操作给予监督其实际操作是否规范。相关的护士长的带教过程中是否认真负责, 同时还要保证三次查房, 三级查房, 大查房的质量满足正常的标准。一旦发现相关的问题, 一定要及时找出问题的所在位置, 并且合理的解决。采取奖罚分明的制度, 那些表现良好的医护人员, 应该给予一定的奖励, 而在工作中表现不认真的工作人员也应该给予相关的处罚。这样在一个公平公正的工作环境当中才能够更好的发现安全隐患, 同时提高治疗的质量, 使得医疗纠纷消灭在萌芽当中[4]。

4 结论

一定要正确的对待医疗纠纷, 在处理的过程中需要沉着冷静。这就要求医院在服务的过程中本着病人是上帝的原则, 尤其是在处理纠纷的时候, 病人的身份发生了一定的转换有看护人转变为坐在谈判桌上对弈的双方, 这时我们就应该弄清对方的来意, 及时弄清自己是不是某些部分出现缺陷, 而被对方抓到的把柄。知己知彼方能处于有利的位置, 这样方能更高效的谈判, 从而合理的处理医疗纠纷[6]。

参考文献

[1]张越颖.防范医疗纠纷的思考[J].中国临床医生杂志, 2004, 32 (1) :59-60.

[2]顾庭语.从医学生角度初探医疗纠纷不同阶段处置的思考[J].科教文汇, 2016 (5) :77-78.

[3]朱伟华.消化科医生防范医疗纠纷的思考[J].中医药管理杂志, 2015 (23) :86-88.

[4]迟蕾.防范医疗纠纷发生的思考[J].中医教育, 2009, 28 (5) :74-75.

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5：25闹钟还没来得及发出声响我就醒了。坐在书桌前，临帖一页，凝神静气，心无杂念，亦是一种修身修心的锻炼。背诵近代词三首。

6：30听半小时的BBC新闻。因为手头积压的事情太多，越来越不能认真地听，总是听着广播时想别的事，听力明显在下降。

7：00匆匆出门，到北院赶班车，去新校区上课。新买了Kindle，在颠簸的路上才看了一会儿书，眼睛就不太舒服了，只好收起。将昨晚备课的内容在脑子里过一下，突然想起两个小故事，可以穿插在课程里。

8：30今天有两节课。课堂上多加一点故事，学生们兴致稍高一点，寓教于乐是颠扑不破的真理，从小学生到大学生都适用。毕竟是本科生的专业课，不论他们对老师的讲课有多么无奈，如果不主动询问他们，绝对没有人当面提意见或建议。我总是习惯性地反省一下当天的上课情况：今天效果不错，大多数人认真听课做笔记，有回应、有笑声，偶尔还有掌声。仅此一点，一天心情大好。

10：30坐上班车，路上不太顺，走走停停，到家已是11：20。匆匆午饭后休息。

14：00给研究生上的是中国美学史课程。因为讲到中国佛教与美学，上周带学生们一起先去了一家净土宗寺庙，让他们结合学习内容和所见所闻谈谈个人看法。结果还是有点失望，学生们缺乏美学基本理论、宗教史常识，完全是个人随感，而不是学术探讨。现在对研究生真是有点无奈，跨专业读硕士，专业基础要补课，专业研究要开展，还有大量的公共课，再加上每个任课老师都布置了一大堆参考书，每一堂课时刻都面临着讨论发言，他们的确有些不堪重负。我时常在该慈悲心肠还是从严要求中徘徊。今天这堂课最后又成了我的“一言堂”。

19：00去健身房锻炼。然后，开始读书。明天没有课。想一下，还有两本书稿要完成，已经搁置很久，成了心头沉重的负担。开学期间难得有集中精力、集中时间的机会，先放下，不想了。今晚读龚鹏程的《四十自述》，闲书，翻阅起来很快，启示良多。的《四十自述》很多人熟悉，龚先生如此命题作文，亦是不凡之人。

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关键词：语文；听说；实践活动

众所周知，我们所面对的学生热情活泼，不喜欢读死书，更不喜欢道理式说教。面对新时代的学生，我们必须调整教学思路，而语文作为基础学科，理应走在改革的前沿，所以我们语文老师肩负重任，必须拓宽思路，探寻语文教学新出路。

我在教学中就如何有效开展课外听说活动，提升学生语文能力，进行了有益的探索。培养学生具有基本的口语表达能力是中学语文教学的目标之一，口语表达能力的高低直接影响着社会与人的整体素质。在高速发展的现代社会，人们的生活内容和思维方式发生了根本性的变化，因而也对人们的口语表达能力提出了更高的要求。爱因斯坦说：“一个人的智力发展和他形成概念的方法，在很大程度上是取决于语言的。”语言是思维的直接体现，思维的丰富性、深刻性表现在语言中。叶圣陶先生强调：“不善于听未必善于读，不善于说未必善于写，故而应当一把抓。”这也说明了听说训练对于提高读写能力的重要性。语文教师除了利用课堂培养学生的听说能力外，还可以利用课余时间精心组织一些活动，着力训练学生会听、会说的能力。我觉得可以尝试以下几种做法：

一、开展口语论辩活动

口语论辩是一种高级的说话训练方式，学生在教师的指导下，以座谈讨论或论辩的形式发表自己的主张和见解，从而提高口头表达能力。座谈讨论是边听边说的活动，大家围绕一定的中心议题，各自发表主张和见解。我在教学中多是寻找有启发性、趣味性，有价值的议题，力求使学生有座谈讨论的欲望，并有言可发，有言愿发。比如我在教授《鲁提辖拳打镇关西》一文的同时，播放电视剧，课下围绕“原著与影视剧有哪些不同，如何评价”进行座谈讨论。通过此类活动，学生改变了被动学习的心态，提高了学习兴趣，也加深了对名著的认识与理解，一举多得。我还将这种直观教学延伸到课本以外的经典文学作品，比如我给学生播放《钢铁是怎样炼成的》《巴黎圣母院》《骆驼祥子》《简・爱》等电影，学生先直观感受作品，再思考讨论作品的魅力所在，进而提高自身的表达能力与审美修养。我把这种教学方式概括为“看电影――学名著――长本领”的三位一体教学。教师在指导学生表达观点时，一定要及时肯定学生的表现，给他们信心，让他们勇敢的表达，逐渐学会更好地表达，教师切不可操之过急。辩论是具有一定知识理论水平和说话能力基础上的一种高层次说话训练形式，对学生来说难度较大，但老师可以结合学生的学习、生活、思想实际和学校、社会出现的要闻大事举行相对简单的辩论会，比如辩论“升学有前途，还是不升学有前途”和“高消费是好事还是坏事”等，教师则必须精心组织，全程参与，耐心指导，确保活动顺利开展。

二、举行故事会

故事会是学生喜爱的活动，尤其是初中生。它可以训练口头叙述、抒情、描写等多种方式的表达能力，使学生受到故事情节、人物思想的熏陶，提高文学艺术修养。故事内容要有生动性、趣味性、教育性，既可以选讲古今中外的传统故事，也可以选讲富有时代气息的现代故事，在实际操作中要防止低级趣味、封建迷信思想、拜金主义等的不良影响，可以采用“故事大王”比赛的形式，做到普及与提高相结合。

三、进行演讲比赛

演讲是就某一问题表达自己的意见或阐述某一事理的语言艺术表演形式。它能提高学生智力发展，训练学生口头表达能力。形式上可以分为专题演讲，如围绕“人生价值”“学会感恩”等主题展开的演讲；有即兴演讲，如当场出题或看图像再演讲；有化装演讲，如化装成屈原、闻一多、等围绕“中国人的骨气”进行演讲等等。教师指导学生演讲时要注重激发学生强烈的发表欲，要求学生使用普通话，摆脱文稿，随时与听众交流思想感情，态度要真诚，动作要大方，切忌矫揉造作。比赛结束之后，要认真组织评奖，以激发学生持久的兴趣。

除了以上的几种活动形式外，还可以组织学生改编表演课本剧，利用节假日举办猜灯谜、对对子、填写成语、说绕口令等语文游艺活动。对这些活动，中学生热情高、兴趣浓，只要教师引导得法，收效一定会很大。叶圣陶先生认为，说话必须是“一片言语都合乎理论，出于至诚”。这就“要经于思想，寓于感情，工于表达”。教师应利用课内外一切时间和机会创设最佳语境，营造一种学生敢于说话，乐于说话的气氛，充分调动学生说话的积极性，把长期落后的口头表达训练转化为自觉自动的、富有情趣的说话活动，在“寓教于乐”中逐渐提高学生口语水平。

经过近年来不断地尝试与探索，我在开展课外听说活动方面已经积累一些经验，但我绝不满足于此。每次看到学生因为成功而欢欣雀跃时，我也倍感欣慰，但我深知“吾生也有涯，而教也无涯”，我的执教之路还很漫长，“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。我坚信：凭着我对教育事业的满腔热忱，我定会更加勤奋执着，不断探索语文教学的新出路。

参考文献：

1.钱威，伊漪.中学语文教学法.华东师范大学出版社.

2.姬秉新.上好课的智慧与策略.现代教育出版社.

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［关键词］生物医学仪器分析；课程内容体系结构；实践性教学

国内外的仪器分析课程是建立在物理和化学基础上的仪器分析方法，主要针对化学、材料、药学、环境、食品等专业的学生设置。而新兴的生物医学工程学科，其研究领域包括生物医学、生物力学和力生物学、生物材料、组织工程等。基于生物样品的特性，对生物医学仪器的分析要求已深入到基因、蛋白、细胞等水平。传统的仪器分析课程远远不能满足学生进行生物医学科研的要求。[1]在高校中已设置的仪器分析课程中的教学内容已经跟上生物医学研究的发展。但随着生命科学和医学的迅猛发展，人们对生物医学仪器的应用能力的要求也越来越高，迫切需要具有针对性、实用性和先进性的生物医学仪器分析课程。[2][3]我们针对生物医学工程专业的研究生开设了生物医学仪器分析这门课程。我们在对课程内容体系结构及实践性教学环节等方面不断进行探讨和改进，为本课程进一步特色化、系统化、前沿化的建设奠定了一定的基础。

一、课程内容体系建设

传统的仪器分析课程主要涵盖色谱法、电化学分析法、光学分析法、质谱法等四大类仪器分析方法。生物医学仪器分析课程内容建设区别于以往普通仪器分析课程的内容设置，重点突出“生物医学”的特点，以满足解决生物医学科学与工程领域的科学问题的要求。课程内容设置既要服务于解决科学问题，避免课程设置和实践应用脱节，又必须在掌握生物医学领域经典的仪器和方法的同时，紧跟前沿领域的高端仪器和方法。因此本课程内容体系结构包括以下三个部分，如图1所示，帮助学生通过仪器手段获取不同层面生物样本的定性、定量、形态及分布等信息从而解决生物医学科学与工程领域的科学问题。

（一）第一部分：基因或蛋白层面的检测仪器

该部分重点介绍基于基因或蛋白的生物样品的半定量或定量的检测仪器。基因水平的检测仪器包括：经典仪器———聚合酶链式反应、RNA电泳和核酸印迹分析，前沿仪器——实时荧光定量PCR仪。蛋白水平的检测仪器包括：经典仪器———荧光酶标仪、蛋白质印迹分析、酶联免疫吸附测定分析，前沿技术——二维电泳。

（二）第二部分：组织或细胞层面的观察或检测仪器

该部分重点介绍基于组织或细胞的生物样品的观察或检测仪器。组织或细胞层面的观察仪器包括：经典仪器———倒置显微镜、相差显微镜、微分干涉显微镜、荧光显微镜，前沿仪器———激光共聚焦扫描显微镜。细胞层面的检测仪器：前沿仪器———流式细胞仪。

（三）第三部分：有机大分子或活性物质层面的分析或分离仪器

该部分重点介绍基于有机大分子或活性物质的生物样品的分析或分离仪器。蛋白质、核酸、氨基酸、多糖类等生物大分子的分离或分析仪器包括：经典仪器———高效液相色谱法、气相色谱法，前沿仪器———超临界流体色谱、毛细管色谱、高效薄层色谱等技术。这三部分的学习能让学生掌握前沿生物医学仪器分析手段，对生物样品进行定量、定性分析，观察样品形态、分布，对样品进行分离等，训练学生解决科学问题的能力，使学生掌握必备的理论知识、科研思维和实践技能，提高科研能力。

二、实践性教学的建设

实践性教学是理论教学的扩展和延深，对于增加学生对理论知识的理解和感性体会，培养学生的实践能力和创新精神，具有十分重要的作用。[4]它可以弥补单纯理论教学的不足，提高将所学知识转化为实际应用的能力，与理论教学环节相得益彰。而现有的仪器分析课程所设立的实验项目大多为验证性实验，实验方法较为固定，实验内容与学生专业和研究方向脱节，不能及时更新。因此，本课程提出了设计性、创新性和挑战性三个层次的实践环节。

（一）设计性实验

设计性实验是指给学生基于经典实验的实验项目，但不提供成熟的实验步骤，由学生自主设计实验计划。设计性实验不是简单重复的验证性实验，不能机械地套用做过的实验来解决问题，而是让学生必须独立思考，设计实验方案，使其有发挥创造力的余地。要求学生在查阅文献的基础上，设计实验方案，包括所用方法、原理、仪器和具体实验步骤，经指导教师审阅后进行上机操作，完成整个实验过程，记录实验结果，处理实验数据，分析实验结果，验证实验方案设计的可行性，最后写出规范的实验报告。举例：采用高效液相色谱法测定柑橘种子中的柠檬苦素的含量，样品来自教师的教育部产学研结合项目，但样品的浓度未知。由学生来设计实验方案，确定高效液相色谱参数，对样品进行定量测试。

（二）创新性实验

创新性实验是指不限定实验题目，给学生提供一个开放的实践平台，由学生自主提出感兴趣的实验题目，实验选题要求具有创新性、综合性。学生通过文献查阅，选择合理的仪器分析方法，设计具体的实验方案，共同讨论方案的可行性，在设计好具体的实验方案后，上机操作，获取实验结果。注重利用本学院的前沿科学研究项目来引领学生的创新性实验。教师可以根据自己负责或参与的科研项目，提供样品或科学问题给学生，鼓励学生研究自己导师的项目中的科学问题或是由项目引申出来的科学问题，紧跟学科前沿，并体现生物医学研究应用的特色。通过引导学生自己设计创新性实验，可以使学生更好地发现问题、提出问题和解决问题。举例：宇航员在失重情况下会产生骨质疏松，那么在失重条件下成骨细胞会发生什么变化？这是由教师的自然科学基金项目引申出来的科学问题。学生可采用多种生物医学仪器，如流式细胞仪、实时荧光定量PCR仪及激光共聚焦显微镜来研究成骨细胞的细胞周期、特异性基因及细胞形态等多方面的变化，综合运用所掌握的仪器全面地探索细胞发生的变化，深入研究科学问题。

（三）挑战性实验

挑战性实验是指学生挑战生物医学研究前沿领域或是教师的前沿科研项目中还没有解决的科学问题，通过生物医学仪器手段探索这类没有答案的、高难度的科学问题。挑战性实验给予学生没有约束的思维空间，充分激发学生的潜能，为学生提供自由思索、探究的平台，对于学生的超越性、创新性研究具有极大的推动作用，非常有利于培养学生勇于探索、敢于创新的科学精神。举例：细胞结构的三维重建是一个前沿热点问题，如何利用激光来重建细胞的三维结构更是没有现成的方法可供参考。学生在理解激光共聚焦显微镜工作原理的基础上，设计详细的实验方案来观察细胞的亚显微结构，并进行细胞三维重建。通过多层次的实践教学，提高了学生学习的参与程度和主动性，取得了良好的教学效果。学生表示不仅仅掌握了实验技能，更重要的是建立了独立从事科研活动所必需的科研方法、科研思维和科研精神，对于以后课题的科研工作充满了信心，并满怀期望。本课程与国内许多高校类似课程相比，针对性强，具有鲜明的生物医学特色，注意引入学科前沿的科学问题，与教师的科研项目有机结合，强调对学生创新实践能力的培养，提升学生的学术研究水平，对仪器分析在生物医学工程专业方面的教学具有很大的意义。

［注释］

［1］王芳群，卫星，李天博．生物医学工程专业“医学仪器”课程教学方法分析［J］．中国电力教育，2010（184）：133－134．

［2］赵于前，汤井田，李凌云．从交叉学科角度谈生物医学工程教育改革［J］．医疗卫生装备，2004（6）：239－240．

［3］王志远，陈武凡，何明娥．生物医学工程专业研究生培养的实践与探索［J］．中国高等医学教育，2006（4）：42－43．

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【中图分类号】G633.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-6009（2015）42-0076-01

“共生”（symbiosis）原本是地理学和生物学概念。在生物学中，“共生”指各类生物之间以及它们与外界环境之间，通过能量和物质循环建立密切而和谐的联系，是两个或多个生物在生理上相互依存，达到平衡状态。“共生”用于英语课堂， 即为物质环境（课堂外部基础设施及现代教学手段硬件设施等）的和谐共存以及精神文化的和谐共生，后者也是更为重要的。“共生课堂”强调的是一种开放的、民主的、动态的、人性化的课堂。注重传统和现代的统一结合，注重以人为本，注重师生之间的互动，注重教学目标、教学情感、教学内容和方法以及教学效果评价的统一。

1.善于编排具有共生性的教学材料。

教材上的文章都是编者精心挑选、编排的，但这并不是学生喜欢的理由，教师要因势利导，使其贴近学生的生活，要在理解教材主题内涵的基础上， 将教材内容进行重新整合，将当代中学生喜欢的、流行的、时尚的语言、音乐、运动、服饰等引入课堂，与教材内容有机结合， 也可将教材内容改编成戏剧、歌曲等其他形式，比如，译林版《牛津初中英语》8B Uint 1 Past and present的Task的教学中，Moonlight Town只是一个虚构的小镇，所有的“facts”都被编者用表格的形式呈现出来了，讨论很难深入展开下去。教师如果死板地就教材教教材，那么本单元课堂教学的语言训练就成了无源之水。因此，可以用家乡的发展历史、校际的比较、自己家庭的变迁、同学的个性比较等等取而代之，这方面存在着大量的共生点。如此一来， 教材在学生的眼中也会生动起来，所以教师要善于编排具有共生性的教学材料。

2.传统教学方式与现代教学媒介的“共生”。

多媒体走进课堂教学，给教学带来了巨大的生机与活力， 但这并不意味着一堂课中教师不写粉笔字，成为电脑“操作者”，学生不上黑板呈现反馈，成为屏幕的“观赏者”，也不意味着每堂课都得使用多媒体。共生课堂要求我们仍要将人性化的师生情感交流放在主要的位置上，只是通过多媒体技术，使课堂学习过程更为生动，学生能够多角度、多层次地获取知识。

3.灵活生成的课堂是“共生”的常态。

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研究对象为新疆医科大学临床医学专业2010级五年全日制本科学生，共192人。采用自行设计的问卷调查，问卷内容涉及当前的英语水平、对开展双语教学的必要性、可行性、授课方式、影响双语教学效果的因素及对既往双语教学效果的评价等。调查过程集中发放问卷，被调查者当场无记名填写并收回问卷。190人接受调查，回收有效问卷179份，有效率94.2%。

2研究结果及分析

2.1参与调查的医学生公共英语及专业英语水平

被调查学生中82.11%达到或超过国家英语四级考试，但仅有10.13%的医学生偶尔阅读专业英语，有77.71%医学生借助工具词典仍无法进行专业英语书籍的阅读。由此，提示目前确实存在公共英语和专业英语脱节。学生从中小学开始接触公共英语，多数已经有了较扎实的公共英语基础，但专业英语却从大学二年级开始少量接触。针对既往基础课程双语教学评价中，仅25.14%学生可听懂50%以上专业英语，39.10%学生70%以上专业英语听不懂，提示专业英语基础薄弱成为影响双语教学质量的关键因素[2]。专业词汇发音难、理解难、记忆难的问题是专业英语学习中的难点和普遍问题。医学专业词汇有其特殊的构词方法，包括前缀、后缀、派生和复合等，有从生活常用词引申出来的医学含义；有拉丁文、希腊文、法文、英文、德文、俄语、日语等多国文字的词汇；还有其专门的发音特点，元音、辅音、重音等；由此需要花费更多的时间和精力才能有所收获。

2.2医学生对开展内科学双语教学的必要性评价

支持开展内科学双语教学的医学生占69.26%，同时超过50%的医学生认为通过双语教学可以了解国外先进医学专业知识同时提高专业英语水平（图1）。对53名不支持开展内科学双语教学的学生进一步分析原因：67.54%的学生担心双语教学会影响专业知识的理解和知识难点的掌握，并且有36.42%的学生认为这种影响很大；14.35%的学生顾虑语言问题会影响师生间的沟通。这表明医学生对开展内科学双语教学持有积极的态度，对内科学双语教学的效果有顾虑但不存在抵触情绪。内科学双语教学确立的初级教学目的是使学生在掌握内科疾病理论知识及一般内科疾病诊治原则的基础上，通过双语教学让学生了解内科学最新的前沿进展；同时将课程教学与专业英语有机结合起来，以全面提高学生获取信息以及终身学习的能力。医学生对双语教学的期望受益与教师对双语教学在内科学教学中的定位一致，因此，对积极开展双语教学在思想认识上的学生和老师是统一的。这与其他调查结果相似。

2.3医学生对进行双语教学可行性及影响因素的认知

34.64%的学生认为目前开展内科学双语教学可行，30.71%学生不明确，34.60%学生认为目前开展双语教学条件不可行。认为不可行的62名学生中，56.41%英语达到国家6级，32.32%英语未通过国家英语4级；同时这些学生对既往基础课程双语教学效果均评价为不满意，87.15%认为双语教学影响了专业知识的掌握。由此可见，虽然学生普遍支持开展双语教学，但对目前开展双语教学的可行性60%以上持有质疑；主要原因是由于既往双语教学未达到理想教学目标。双语教学是一种教学方式，而英语只是教学语言或教学工具，双语教学不能背离该学科的教学目标，不应以传授英语技能为目的，不应为了教学语言而牺牲了教学目标。因此，保证内科学双语教学质量是改善学生对双语教学可行性质疑的关键。影响内科学双语教学效果的主要因素（多项选择），学生认为83.18%是学生的因素，78.64%是师资质量，57.23%是教学方式和教学方法，43.62%是教材的选择，36.24%是教学环境。这与其他研究结果相似[4]。学生是教学的主体，学生对双语教学态度不同、英语基础高低差异，如何根据学生的具体情况制定出能达到教学目标的内科学双语教学方式、方法是个难题。师资力量中，72.15%的学生认为授课老师的英文口语水平是关键；由此，双语教学对授课老师提出了更高的要求。目前，国内双语教学有三种常见模式，分别为沉浸式双语教学模式（immersionalbilingualeducationmodel）、保持型双语教学模式（maintenancebilingualeducationmodel）和过渡式双语教学模式（transitionalbilingualeducationmodel）。63.51%的学生认同保持型双语教学模式，26.49%倾向于过渡式模式。

2.4医学生对既往双语教学效果的评价

27.1%的学生对既往双语教学效果满意，53.62%认为一般，19.35%学生不满意。51.26%的学生认为双语教学影响了专业知识的掌握，同时仅有23.47%学生通过双语教学提高了专业英语水平。由此可见，目前双语教学效果不理想。

3对医学生开展内科学双语教学的启示和对策

3.1提高学生专业英语水平

研究显示：医学生进行内科学双语教学最主要的顾虑是双语教学影响学习内容的接受。学生是教学的主体，语言是教学传递知识的主要载体，薄弱的专业英语基础成为制约双语教学的瓶颈。提高学生的专业英语水平，是顺利开展双语教学的前提[5-8]。目前大多数医学生已通过国家英语四、六级考试，这为他们的专业英语学习打下良好基础。学校可以营造全校师生学习专业英语的氛围，定期邀请国内外知名专家来校英文讲座，提高师生的专业英语学习热情，使医学生从入校开始接触专业英语。同时，学校还可以开展一些专业英语竞赛，设立荣誉奖项，增添学习专业英语的动力。本研究结果提示：在既往的双语教学中，仅25%的学生可以听懂50%以上的专业英语。针对专业英语单词的特殊性，可以在专业英语课程中额外增加医学术语（medicalterminology）部分，专门讲解医学专业单词构词、发音特点。同时，课前为学生提供专业相关的听力、视频材料，也可以提高学生的双语接受能力。只有不断的提高学生的专业英语基础，双语教学才能达到理想的教学效果。

3.2双语教学对教师提出了更高的要求

双语教学不但需要教师有丰富的临床教学经验还需要具备良好的英语水平，特别是英语口语。专科教师缺少的不是专业知识，而是专业知识的英语交流。由于英语口语水平受限，有些教师授课照本宣科、满堂灌，与学生没有交流、课堂气氛沉闷。能够胜任双语教学的教师不仅专业知识精深，而且英语的讲授水平也应较高，能用英语表达专业知识和解释专业词汇将学科知识和外语结合起来，同时讲课是一门艺术，应重点突出，一语道破，注意有张有弛，要给学生留有思考和喘息的时间。可以利用现有师资中有海外工作、求学并且专业过硬的教师担任教学组长带队学习英语，对教师进行定期英语培训,有条件的还可让教师参加外语口语专业培训和短期出国培训等途径提高专业英语的表达水平。邀请国际专家来科室指导工作，既掌握了医学领域的国际先进知识技术,又可以学习正确、标准的专业英语表达，推动整个教研室的双语教学水平和能力。新疆医科大学招收临床专业国际留学生；可以充分利用他们的英语优势，提高公共英语的交流。同时由于双语教学需要教师多付出3～4倍的劳动，因此在教学经费、职称晋升上应给予倾斜。只有具备了能运用双语进行专业教学的高水平师资,双语教学体系才会有一个稳固扎实的基础得以顺利开展。

3.3双语教学的方式和方法的选择

双语教学的方式和方法也是影响双语教学的重要因素。虽然63.5%的学生认同保持型双语教学模式，仅26.5%倾向于过渡式模式。但由于保持型是学生只在部分章节中采用双语授课，而其它章节还是纯汉语教学，这种模式会导致学生学习只理解一些肤浅的片断的知识点，无法达到提高外语水平和将来参与国际交流的目的；而过渡模式是在授课中采取循序渐进，由浅入深的方式，在课程开设初期先穿行外语教学，后经过讲解的不断深入，学生理解能力的增强和专业知识的提高，可以过渡到全英文授课的模式。故，在内科学双语教学还是应当采用过渡式教学模式，遵循“由少到多、由浅入深、循序渐进、因材施教、量力而行”的原则实施递进式的双语教学。以《内科学》中内分泌章节为例，在总论、甲状腺疾病和糖尿病授课中英语所占比例逐渐从20%增加到40%左右。双语教学中，由于教师英语表达不如母语流程，学生担心英语表达出错，师生互动少、课堂气氛不活跃、学生对教学活动的参与明显减少。教师要在课堂教学中控制好自己的情绪，并同时关注学生的情感。教师恰当的语调和表情可使学生精力集中，课堂中还可以通过典型的图片、有趣的病例调动学生的积极性；对学生多鼓励、多启发，少批评、少嘲笑。在发现学生有听不懂的表示时应该及时重复或用母语重新讲解，不应该过于拘泥于英文讲授。同时，在双语教学过程中更需要时刻关心学生的学习过程、学生的认知反映和学习效果，及时发现问题，建立师生之间双语交流的常态关系。教师和学生之间的及时交流，是提高双语教学质量的重要方法。

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提高手机运行内存的方法：

1、 保持后台运行干净，会减少运行软件所占的内存；

2、 把不需要的手机自带软件全部卸载；