新医改政策下医院财务管理及会计核算

摘要:在目前市场经济体系下，医院为了在市场竞争中站稳脚步，需加强财务的管理，正确地进行会计核算，进一步为医院的发展奠定坚实的基础。财务管理是医院最基础的管理活动，实行新医改政策后，医院需要出台新的财务管理制度，全面优化、创新核算和财务管理方法，才能改善医院的财务管理能力，进而提高医院的综合实力。

关键词:新医改政策；医院财务；会计；探讨

一、新医改政策对医院财务管理体制的导向和影响

新政策的出台影响了我国的财富管理结构，与此同时，对医院财务管理和会计核算水平也有了更高的的要求，特别是在设立了多元化的卫生机制，同时以政府为导向后，医院卫生水平有了显著的提高，基于新政策的背景下，将医药分开，加大力度实行非处方药的零差价率，并增设药事服务费，将以技养作为发展的方向。新医改政策呈现出的公益性，对目前的医院财务管理具有一定影响。新医改的方案指出：我国将建设政府主导的多元卫生投入机制，要逐步提升政府卫生投入占卫生总费用的比例。减轻群众个人卫生经济负担。一般情况下，政府对卫生行业投入的资金要大幅度高于经常性财政增长的幅度。新医改政策中要求医院进行医药分开，同时取消药品加成，使医会计制度中废除了原有的药品进销差价。通过增加药事服务费，使医院由过去的以药养医变为了以技养医，这种转变推动了医院的改革创新，同时也增加了政府的资金投入。对公立医院的经济补偿政策进行优化改革，不仅可以减少群众看病的用药费用，还可以提升医院合理收费的标准，真正的做到为人民服务。同时也能真实地体现工作人员的劳动价值，提升医务人员的工作热情。总之，新政策的实施能够有利于对医药行业的管理，在最大程度上降低了医疗的成本。

二、当前我国医院财务管理工作中所存在的问题

(一)医院稽查制度、内控制度不严格

医院在会计核算和财务管理的过程中，为了保证工作的质量，需要完善医院的各项制度。如稽查制度、内容制度，科学完善的内控制度是开展财务管理工作和会计核算工作的基础。但目前大部分医院的相关制度不严格，对会计核算工作和财务管理未能起到规范作用，对票据和资金也没有展开有效地监督与制约，无法保障财务的安全。另外，一些医院对经费没有明确的标准，甚至有些医院根本都没有审计机构，由此造成了医院会计核算和医院财务管理缺少有力依据。此外，人们已经进入了信息化时代，尽管各个行业也越来越普遍应用网络技术，但是医院在网络管理方面却存在着较大欠缺，其网络化应用程度相对较低是主要表现，大部分医院只引进了简单的财务软软件代替传统人工记账，没能有效的实现网络化的应用。

(二)筹集资金的方式不够科学

虽然医院逐渐改善了会计核算和财务管理，但由于还没能完全摆脱传统模式，部分的医院在筹集资金过程中存在方法不科学的现象。基于当前的社会背景，医院的收入大多来自固定基本业务和财政补助，其他筹集资金渠道相对较少，因此限制了医院的经济发展。新政策下，国家提高了医疗卫生事业的投入资金，使得公立医院升级了原本的公益性质，这就对医院的会计核算工作有了新的要求。原有的会计核算制度无法适应现在的医院管理体系，因此，需要加大力度对医院会计核算工作进行优化升级，制定符合现代医院管理的科学、合理的会计核算制度。医院与其他事业单位相比较，不仅数量较多，而且单位涉及的来源资产较广泛，如医药、器械、日常输入以及国家财政扶持政策等等。这就带给医院财务管理工作一定的困难，财务会计的相关部们的控制管理工作也遇到较大的阻碍。因此，医院需要制定关于财务管理部门的管理体系，用来保证会计内部工作正常地进行。医院在过去多年的发展中，已经逐步形成了一套财务管理体系，体系的应用有良好的效果，但是，随着新医药政策的实施，这种体系逐渐暴露出一些弊端，无法满足现在医院会计管理工作的新要求。随着新医改政策的实施，国家为了加大力度扶持卫生行业，也出台了大量的政策进行集中处理，但是由于管理工作效率低，造成财务管理上还出现一些内部控制问题，影响了医院的财务管理工作效率。

三、提升医院裁员管和会计核算工作的有效举措和方法

(一)如何完善财务会计控制系统

基于新政策的背景下，想要提高医院财务管理工作的效率，应该保证满足新医改的政策的要求，同时完善医院的财务会计系统，为工作人员的工作提供规范的标准。医院应赋予财务管理一定的管理权限，使其能够统一的管理医院内部财务工作。另外，在医院的财务管理之中，由于财务管理方式多少会受到传统的体系的影响，使管理人员无法突破固有的思维模式，制定的相关政策没有挣脱传统模式的束缚，无法满足新政策的医院财务务管理的要求。因此，在医院财务管理工作中，应该充分理解新政策的要求。并在符合医院转型特点的基础上构建一套完整高效的财务管理体系，在为财务管理工作人员提供有效的参考的依据的同时，使管理工作能够得到相对有效的完善和落实，不断地提高工作效率。除此之外，在新政策的环境下，财务管理部门应该综合考虑医院的实际情况，将不同医院的会计核算管理目标分配到各个部门、各个科室及各个项目中，为其提供科学有效的参考数据，做到有效地落实预算管理。

(二)如何及系统的进行会计核算

在医院的财务管理工作中，会计核算是其管理工作的重点，对整个财务管理工作具有深远的影响。因此，在医院的财务管理工作中，要想有效提升地财务管理工作效率，实施系统性的会计核算。特别是在新政策之后，是医院财务管理工作中的重点。因此，在新政策实施之下，医院应完善财务管理工作的细节，根据过去的工作经验，制定符合自身情况的制度，以此来为医院财务管理相关工作人员提供具有参考价值的的依据，使其工作得到具体的落实。医院医疗服务成本进行系统核算，运用科学并且符合实际的管理手段来对医疗成本进行系统性的管理。另外，为了使会计核算工作效率得到有效地提高，对财务的成本进行有效控制，核算人员还应该充分认识医院的潜力及可用资源，运用科学、系统的会计核算方式对其进行科学性的处理，以此来实现节能的目标，进一步将降低了医院的成本，提高经济效益。

(三)加强对信息管理系统的应用

信息管理系统的应用与医院财务管理工作效率息息相关。应用信息管理系统进行财务管理是一种现代化的管理方式，能够实现医院财务管理工作的信息化、规范化和统一化，从根本上提升了医院财务管理工作效率。另外，管理信息系统的使用可以实施的收集、整理与分析财务管理工作中出现的数据，通过对数据的整合与分析可以医院的固定资产及流动资金有直观的了解，使医院管理人员能够掌握医院的经济效益。所以，在新政策越来越普遍的条件下，为了能够不断提高应效率和水平，应加强信息关系系统的应用，提高我国的医院财务管理工作效率。

四、结束语

医院财务管理师以现代医院管理活动作为基础，是实现现代化医院管理的重要环节。在卫生体制改革的大背景下，医院财务人员应该打破传统的思维枷锁，力求创新，主动转型，优化财务管理工作，使其具有更强的针对性和有效性。财务管理体系的建立不仅要符合未来公共医疗的发展形势，同时要做到以人为本，降低个人卫生医疗的经济负担。坚持落实管半分开、政事分开的工作，同时严格规范医院的常规管理，使医院获得更直观的经济利益，使医院实现可持续发展。加强财务管理和惠及核算工作，可以为医院提供直接的经济效益，同时还可以减少人们看病用药的经济负担，为社会做出贡献。

作者:王勤 单位:山东省泰安市精神病医院

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