心血管内科教学策略研讨

由于全英班的留学生没有系统的学习过汉语，因此教学全程必须使用英语才能让留学生适应。而传统的教学法又是以教师讲解为主，留学生接受“灌输式”的被动教育。因此这种教学模式使留学生始终处于一种被动地位，当面对内容繁多、抽象枯燥的心律失常学，很难激发留学生学习兴趣，压抑了留学生的主动性和创造性，收效甚微。近年来，我们采用以问题为基础的学习(Problembasedlearning，PBL)教学法，并且将之应用于心血管内科的教学中。PBL[1I是20世纪60年代末美国神经病学教授Bar-rows在加拿大麦克马斯特大学首创，最初主要用于医学教育，目前已成为国际上较流行的教学方法。80年代中期我国一些医学院校开始试行。目前已成为我国医学教育改革的方向之一。PBL是以学生为中心，标准的PBL分为五个阶段：提出问题、建立假设、收集资料，论证假设和小组总结【2l。以期望能够最大限度的发挥学生的主观能动性，培养学生利用已学知识分析和解决新的疾病，从而达到由“学会”到“会学”的改变。心血管疾病中的心律失常部分在在内科学中占有重要地位，本病临床表现复杂多样，心电图不易理解掌握，药物治疗需要根据患者选择个体化的治疗策略，如老师采用传统的教学方法，留学生对学习缺乏兴趣，结果是事倍功半，留学生仍是没有掌握其要点，针对这一现实问题，我们对心律失常等心血管疾病章节试用了PBL教学模式，取得了较好的教学效果。

1对象与方法

1．1对象

新疆医科大学I临床专业2009级至20ll级留学生。

1．2方法

1．2．1集体备课

备课是组织好整个教学活动．保证课堂质量的前提。因此做好每一堂课的课前准备工作，认真做好备课对保障教学治疗尤为重要。首先，要认真钻研教材，对每一个章节的重点，难点以及容易产生问题的地方要傲到心中有数。同时教师要有良好的英语基础及良好的表达能力，因为心律失常学部分除涉及到很多的专业名词术语外，还涉及到很多药品名称、解剖术语。所以，教师课前一定要掌握相应规范的英文教学术语，这样才能和留学生有较好的交流，课堂教学才能游刃有余。其次，由于教学时间有限，教师不能照念教材，因此教师课前需要准备一些相关的简要讲及制作精良的多媒体课件。相关课件准备工作完善后，由授课教师预授课一遍，其他教师集体讨论不足之处，再做进一步的整改。

1．2．2使用先进的教学手段

笔者在留学生的教学中深刻的感受到，要使某些抽象、晦涩难懂的电生理现象直观化，形象化、具体化，以便让留学生理解、掌握，就必须使用先进的教学手段。因此充分借助多种教学工具，如多媒体、录像、模拟动画等电教手段，进行多媒体教学，使课堂变得生动、有趣，激发留学生学习的积极性，从而使留学生在轻松、愉快的教学氛围中掌握抽象的电生理概念。目前本校的教室全部是多媒体教室，这就为多媒体授课提供了有力的条件。课后，教室根据课堂反应及留学生接受的情况，通过病例讨论的方式对理论部分巩固，加深理解。具体做法为由授课教师汇报病史，体格检查的阳性体征及实验室检查结果等，提出需要解决的问题，然后让留学生围绕事先提出的问题展开讨论，让每名留学生充分发挥留学生善于表达的能力，同学之间互相补充或纠正，教师在其中予以启发、引导及纠正。然后让留学生们提出自己的问题，教师予以回答。教师再引导留学生检查患者的病历，共同指出其中的不足之处，以培养留学生的独立工作能力。教师应再用20分钟左右对病例进行剖析，应注意纵向深入，即由浅入深，先简单后复杂，以便于留学生理解；另外也应横向联系，即本病与其他相关疾病的鉴别，以拓宽留学生的临床思维。最后教师作简单的总结性发言，指出思维错误的原因及正确的思维方法。

1．2．3尊重留学生的特点及习惯

由于受到本国及留学国的两种文化，习俗的影响，多数留学生的知识面广、思维敏捷、求知欲强。教师在发挥自己的主导作用的同时，还应当与留学生多沟通，了解他们的生活，文化特点，熟悉他们的发音特点，这样才能和留学生进行轻松的交流、沟通，逐渐减少与他们沟通时的语言，文化障碍。在教学准备和教学过程中从教育心理学的角度出发，根据大多数留学生均为伊斯兰信仰的特点。尊重他们的文化，习俗，使之减少异国文化带来的恐惧、陌生、心理抵触等不良情绪，会使教学过程显得亲切、自然，从而达到良好的教学效果。

2结果与讨论

通过问卷调查显示，留学生对该部分内容和此种教学方法很感兴趣、感兴趣和不感兴趣的比例分别为54％、38％及8％。留学生普遍反映，PBL教学方法能提高学习兴趣，使他们积极参与，相互交流，他们能学到更多的知识并且印象深刻，能提高自己的临床工作能力。教师给留学生感觉平等，易于交流，增强教师与留学生之间及留学生与留学生之间的感情。带教教师感觉教学气氛较以前的传统教学方式明显轻松、活跃，师生交流积极，教师可及时发现留学生学习中遇到的问题并给予帮助。PBL教学方法是开放性、个别化教学，强调以问题为导向，使留学生主动学习，教师起引导作用，与留学生共同探讨和辩论，使留学生真正成为课堂的主角，充分调动留学生的积极性，使留学生有强烈的参与意识和求知欲望。这种教学方法，是通过留学生带着问题去学习，学习目的明确，收效甚丰。

随着我国医学教育与国际接轨，将有越来越多的留学生进入我国进行医学的学习及交流，留学生英语教学将面临新的挑战，如何提高留学生的教学质量已经成为教学医院中临床工作者急需解决的问题，摸索和完善留学生教学方法、教学模式将会对留学生教学产生积极的影响。