外科新护士教育管理论文

摘要：目的：探讨“月报手册”的应用在医院外科新护士教育管理中的实际应用效果和管理意义。方法：医院自2018年起，在外科新护士教育管理工作中应用月报手册。医院外科2017年6～12月收治患者500例，期间负责护理工作的新护士采用传统教育模式，为实施前；医院外科2018年1～6月收治患者500例，期间负责护理工作的新护士在教育管理中应用“月报手册”，为实施后。分析比较新护士应用不同教育手段进行培训后，临床护理不良事件的发生率情况及患者对新护士护理工作的整体满意度情况。结果：实施后不良事件发生率明显低于实施前；实施后患者及家属对新护士的护理满意度显著高于实施前（P＜0．05）。结论：在医院外科科室新护士的教育管理工作中全面使用月报手册，能够有效降低新护士在临床护理工作中不良事件的发生率，住院患者及家属的满意度大大提升，在医院临床护理管理工作中有积极意义。

关键词：月报手册；新护士教育管理；护理管理

临床护理工作有着较强的实践性，工作环境较为复杂多变，因此护理专业学生在专业护理院校和专业完成基础理论教育后，在正式进入医院工作前，需要进行进一步护理专业化的强化教育培训，目的是使新晋护理人员可以快速熟悉所在医院科室环境，了解临床护理实践内容。进而在“零缺陷”的目标下独立完成临床住院患者的护理工作［1，2］。外科护理的教学管理是为外科科室培育相适应的护理工作人员的重要一环，合理系统的教育方法和较高的教育质量，质量影响新晋护理人员的整体护理素质及日后的护理工作发展［3］。医院外科以培养更高质量的全方面护理人员为目标，在新护士的教育管理中应用“月报手册”，全面掌握护理人员的各项工作内容及进程，不断完善和提高新护理工作人员的综合护理水平，降低临床护理不良事件，提升患者满意度［4］。本文分析探讨了“月报手册”在外科新护士教育管理中的具体应用效果和实际意义。

1资料与方法

1．1一般资料。医院自2018年起，在外科新护士教育管理工作中应用月报手册。医院外科2017年6～12月收治患者500例，期间负责护理工作的新护士采用传统教育模式，为实施前；医院外科2018年1～6月收治患者500例，期间负责护理工作的新护士在教育管理中应用“月报手册”，为实施后。实施前住院患者男322例，年龄21～62岁；女178例，年纪21～77岁。实施后住院患者男324例，年龄20～72岁；女176例，年龄21～78岁。改组新护理人员已在教育管理工作中建立使用“月报手册”。观察应用“月报手册”教育管理理法和传统教育培训管理法的新护士，在进行外科临床日常护理工作中，护理缺陷事件的发生率情况及实施前后住院患者对新护士的整体满意度情况。1．2方法。月报手册的主要内容如下。1．2．1新护士工作总结。外科新晋护士总结个人对外科科室整体环境的熟悉程度，对科室规章制度的掌握程度，对工作流程和岗职责的履行程度，对外科专业理论知识掌握和日常护理操作的应用情况及药物使用情况等［5］。1．2．2管理人员工作总结。科室管理人员和护士长总结对新护士的工作监督指点及风险意识加强培训情况［6］，对当月发现的护理缺陷事项和不良事件进行汇总，及时指正并跟踪改进进程，总结分析事项发生原因，提出有效可行的解决办法，全面预防护理风险事件的发生［7，8］。1．2．3经验分享交流。全体医护人员对当月临床遇到的护理事件进行经验总结分享，提出感想和相关建议措施，包括专业理论、专业实践操作技术、与住院患者及家属沟通交流方法和技巧等，为临床住院患者提供更高质量，更全面的护理服务。1．2．4相关法律法规。最新医疗护理工作相关法律法规，加强护理人员相关法律法规的学习，使新护士的法律意识更强，在日常护理工作中有法律依据，更好地进行临床护理工作。1．2．5科研相关信息。汇总分享最新最前沿的科研相关信息，培养新晋护理人员的科研意识，提高科室的整体护理科研质量，旨在培养全方位的临床护理工作人员。1．2．6工作表彰。为营造积极进取的科室文化，每月对临床护理工作中表现突出的新晋护理人员进行评选，同时提出书面表彰，并作为个人考核和晋升的重要参照指标，为其他新护士起到榜样作用，也为新晋护理人员的护理工作提供相关经验，旨在加强外科临床护理管理工作的细节化管理，鼓励新护士团结协作，爱岗敬业，不断学习进取向上的精神。1．3观察指标。1．3．1护理缺陷事件的发生率。根据医院外科临床特点，制定出符合特性的问卷调查表，包括管道脱出、坠床、压疮、用药错误及沟通服务态度较差等五项不良事件内容。比较实施前住院患者和实施后患者出现相应事件的概率。1．3．2住院患者及其家属对新护士护理工作的满意度。采用医院根据外科科室特点自行设计的满意度调查问卷，调查实施前住院患儿和实施后患儿，对医院外科科科室新护士护理工作的整体满意度。患者满意度调查方法：采用医院外科科室自制的患者满意度调查表，调查问卷满分为100分，患者评分＜60分，视为不满意；60～80分，视为满意；＞80分，非常满意。1．4统计学方法。采用Excel软件结合人工分析对数据进行处理。以P＜0．05表示差异具有显著的统计学意义。

2结果

2．1实施前后护理缺陷事件的发生率比较。比较实施前后住院患者，在新护士的教育管理工作中应用“月报手册”，并有针对性进行护理工作后，管道脱出、坠床、压疮、用药错误及沟通服务态度较差等五项不良事项发生情况。通过数据比对分析可以看出，月报手册应用前后新护士临床护理不良事件的发生率明显降低（P＜0．05）。见表1。2．2实施前后患者及家属满意度比较。实施后住院患者及其家属对新护士临床护理工作的整体满意度有显著提高（P＜0．05）。见表2。

3讨论

综上所述，月报手册的建立使用，可以使新护士更加快速有效的熟悉科室护理工作重点，更好地掌握相关专业理论知识和护理实践技术，通过对日常临床护理工作的汇总及分析，对发现的问题提出合理可行的解决措施，全面提升医院外科新护士的整体护理质量，显著降低临床护理缺陷事件的发生率。同时，护理人员通过月报手册可以全面动态地了解科室护理现状，有效提升了日常护理工作管理效率；通过表彰细节工作突出的护理人员，有效地提升护理人员的工作积极性，使各项护理工作更加细化且到位的完成，患者及家属的满意度显著提升，降低了护患纠纷的发生，有效促进和改善现行医患关系，进而也提升了医院的整体医疗救治水平，增进医疗经济效益。

参考文献

［1］廖钦，王星月．护理学毕业生参加护士规范化培训需求调查［J］．现代预防医学，2009，36（2）：265－266．

［2］李继平，申文武，黄丹莉．综合医院护士规范化培训质量调查分析［J］．华西医学，2009，24（2）：476－478．

［3］钟正伟，钟琪，刘丹丹．以临床公祖过程中为主线实施外科护理教学的应用研究［J］．重庆医学，2014（8）：1003－1004．

［4］杨虹．《护理月报》在护理管理工作中的应用［J］．医学信息，2011，24（3）：311．

［5］周霞，杨红梅．护理工作简报在护理质量管理中的应用［J］．护理管理杂志，2005，9（8）：22－23．

［6］李敏．护理风险管理在新护士培训中的应用［J］．护理研究，2008，22（7）：1947．

［7］王利华，甘慧贞．加强新护士护理安全管理［J］．中华医院感染学杂志，2011，21（14）：2908．

［8］李海玲．新上岗护士护理缺陷原因分析及对策［J］．护理学杂志，外科版，2006，21（17）：53－54．

作者:徐响琴 单位:宁波市中医院