外科手术范文10篇

外科手术范文篇1

［关键词］快速康复外科护理;恢复;满意度

手术是外科疾病主要治疗方式，能够对患者带来一定收益，但也会对患者造成一定创伤，因此外科患者围术期需要保证良好的护理措施［1］。目前不断以患者为中心的现代医学模式开展，临床不断重视对护理模式的研究，快速康复外科能够促进患者康复，并通过新的麻醉方案、镇痛方案、早期锻炼，减少手术对患者的心理、生理创伤，有效实现患者迅速康复［2］。通过将快速康复外科纳入研究，报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料选择130例2019年3月－2020年3月收治的外科手术患者，按照随机数字表法分为两组均65例。其中对照组:男性40例，女性25例，年龄为20－68岁之间，平均年龄为(46.85±4.05)岁。研究组:男性38例，女性27例，年龄为20－68岁之间，平均年龄为(46.11±4.21)岁。上述患者资料，无差异，P＞0.05，可研究。1.2方法对照组常规护理，对患者病情咨询、术前积极准备，并实施健康教育，术后72h常规留置导管，为患者补充氨基酸、脂肪乳，提供必要的营养支持。研究组实施快速康复外科护理，(1)术前:所有患者均进行术前心理辅导及宣教，保证患者能够克服内心的恐惧，术前不给于常规麻醉药物，但需要口服复方聚乙二醇电解质散进行导泄并饮足量水，术前6h、24h禁食、禁水，并在术前1h，嘱患者糖水口服，对手术区域皮肤进行消毒，但无需进行常规感染、胃肠减压、营养支持等。(2)术中:麻醉方式选择硬膜外阻滞麻醉，并选取半衰期较短的药物，减少麻醉药物的使用量，在手术期间选择无血术野技术，手术期间需要确保对患者实施保暖措施，并对滴注的液体进行预热，避免患者体温过低，手术结束后需要使用温蒸馏水对腹腔进行冲洗，伤口应用可吸收线缝合。(3)术后:术后使用多种模式镇痛，避免使用阿片类镇痛药物，术后24h停止补液，并主张患者早期开始康复锻炼，术后第1d就能够协助患者翻身，并锻炼双下肢，第2d协助患者下床活动，术后24h拔除导尿管，但无需实施抗生素抗感染。1.3观察指标记录两组患者术后恢复情况［3］。通过自制问卷，调查满意情况，总分100，分为满意≥80;一般≥60;不满意＜60。满意度=(满意+一般)/例数×100%［4］。采用生活质量量表(GQOL－74)调查，包括4个单项，单项目满分均为100分，得分越高生活质量越好［5］。1.4统计学处理所有数据均选择SPSS18.0统计软件实施计算，计量资料用x珋±s表示，用t检验，计数资料用百分比，用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1术后各项指标研究组各项术后恢复时间均短于对照组，差异显著，P＜0.05，见表。2.2两组患者满意度情况研究组满意度92.31%高于对照组81.54%，差异显著，P＜0.05，见表2。2.3手术后两组患者生活质量评分手术后研究组高于对照组，差异显著，P＜0.05，见表3。

3讨论

外科术后患者的抗毒与手术方式存在一定关系，同时与围术期病理、生理变化，存在一定关系，随着临床研究的深入，多种护理方式已经被纳入术后患者的康复中，快速康复外科护理，是在传统术前上，将疼痛控制、麻醉学技术运用期间，并优化多种护理措施，减少患者心理、生理创伤，保证患者机体内环境稳定，促进患者康复［6］。快速康复外科主要根据医学循证理论，通过优化围手术期的诸多护理措施，包括术前饮食管理、肠道准备、术中加强保暖、术后积极开展康复训练等，可减少手术导致的心理生理变化，并降低手术并发症发生率，有确保患者快速获得康复。将快速康复外科纳入研究，手术后生活质量高于对照组，各项术后恢复时间均短于对照组，研究组满意度92.31%高于对照组81.54%，P＜0.05。结合患者具体的恢复情况给予针对性护理，术前通过饮食指导、肠道准备和运动预练习等措施帮助患者拥有良好手术条件，配合术后康复，能够改善血液循环，并早期下床活动，从而减少术后下肢静脉血栓的发生。快速康复护理的出现，是指减轻患者手术期的不良反应，根据临床要求实施的优化措施，能够达到减少手术创伤，使患者快速康复。帮助患者缩短住院时间，减少医疗费用［7］。综上所述，对于外科手术患者实施快速康复护理，能够提升患者满意度，并改善患者生活质量。

参考文献

［1］刘闽，肖磊，马雯.乳腺癌保乳手术围术期应用快速康复外科理念对患者护理有效率及并发症的影响观察［J］．实用临床护理学电子杂志，2020，5(32):76，83.

［2］张晨，李永宁，宋国瑞，等.快速康复外科理念中不放置引流管对人工全膝关节置换术后康复的影响［J］．中国临床研究，2020，33(5):619－622.

［3］张婧.胸腔镜肺癌手术患者围术期护理中应用快速康复外科理念临床效果观察［J］．中国药物与临床，2020，20(11):1908－1910.

［4］郭凤仙.多学科团队合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围术期护理中的应用效果［J］．临床医药实践，2020，29(8):636－637，640.

［5］姜永杰.FTS理念(快速康复外科理念)结合细节管理对腹腔镜下胆囊切除术老年患者康复质量［J］．国际护理学杂志，2020，39(11):2092－2095.

［6］王旭波.快速康复外科护理在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复的价值［J］．实用临床护理学电子杂志，2020，5(30):112.

外科手术范文篇2

1资料与方法

1．1一般资料

选取2009年9月至2011年6月我院颅脑外科手术患者178例，其中包括颅脑损伤病例92例，脑出血患者44例，颅脑肿瘤患者42例，分成Bio-Paper组和对照组。Bio-Paper组90例患者，男63例，女27例，年龄26～73岁，术中使用可吸收止血膜。对照组88例，男53例，女35例，年龄28～72岁，术中使用常规止血材料明胶海绵。

1．2操作方法

Bio-Paper组：常规止血后，将可吸收止血膜平铺于明胶海绵上，根据创面大小情况剪裁，将可吸收止血膜的一面用于创面。颅脑外科在处理去除骨瓣硬膜与颅骨间隙出血时，可剪成长条填塞在硬膜和骨瓣之间，可吸收止血膜的一面贴于硬膜上，用小针细线每隔50mm左右在硬膜与骨缘（或骨膜）悬吊；脑出血血肿清除后，脑内深部有散在的出血点或渗血时，可剪成10mm×10mm或20mm×20mm大小左右，可吸收止血膜的一面贴在出血点或渗血处，其大小的使用根据出血和渗血量而决定。也可将可吸收止血膜平铺于用手术刀抛开厚度减半明胶海绵（厚为2．5mm），用于颅脑肿瘤切除后的手术创面。对照组：充分电凝止血基础上，先用止血棉吸干术野渗血，根据手术创面大小，剪切明胶海绵，揉搓后应用于创面，按压至血液凝固为止。1．3统计学方法应用SPSS13．0统计软件进行数据分析，计量资料组间比较采用方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1手术创面即刻止血效果

Bio-Paper组：应用在手术创面部位后的即刻止血率为95．56％（86／90例），有4例患者因为局部出血量较多，常规止血不够彻底，有从创面上滑脱的现象，经过局部双极电凝止血后，再次使用产品，对创面产生了较为牢靠的吸附作用。对照组：应用在手术创面部位后的即刻止血率为63．64％（56／88例），明胶海绵止血通常需要加压按压，由于部分创面位置手空间影响，不易按压（20例），故产生滑脱影响即刻止血效果。还有部分病例（12例）因为出血量较大未能贴合创面造成滑脱。两组即刻止血率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。

2．2术后

24h出血量通过观察术后24h引流量来判断大体出血量，见表1。

3讨论

外科手术范文篇3

关键词：手术室；快速康复外科；护理

快速康复外科指的是为了减少患者术后各种并发症、加快术后康复、减少住院时间、降低死亡率而在围手术期所采取的一系列以多个学科技术相结合的综合措施[1]。作为一种新的外科理念，快速康复的实现需要依靠麻醉、微创术、围术期护理3个环节相互支持和配合。手术室作为快速康复实施的主要场所，手术室护理在其中发挥着重要的作用。我院自2014年5月首先在胃肠外科引入快速康复外科理念以来，在提高护理质量方面取得了一定的护理效果。

1临床资料

选取2012年3月-2016年3月期间我院腔镜科择期实施腹腔镜下结直肠切除术的76例患者作为本次研究对象。其中男性46例，女性30例。年龄36～77岁，平均（66±7.9）岁。病变部位：升结肠肿瘤12例，横结肠肿瘤28例，降结肠肿瘤16例，乙状结肠10例，直肠肿瘤24例。肿瘤分期：I期24例，II期20例，III期18例，IV期14例。

2方法

2.1分组方法

将2012年3月-2014年3月收治的34例患者作为对照组，将2014年5月-2016年3月收治的42例患者作为观察组。两组研究对象的年龄、性别、肿瘤的部位、肿瘤分期、麻醉和手术方式等方面的临床资料差异无统计学意义（P>0.05），对本次最终研究结果不会产生影响。

2.2手术方法

两组研究对象都是择期手术患者，均在气管插管全麻下行腹腔镜结直肠切除术，且手术在正常时间内顺利完成。

2.3统计学处理

采用SPSS19.0软件对研究数据进行分析，研究结果采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.4快速康复外科理念下的手术室护理方法

两组研究对象在围手术期内均给予腹腔镜下结直肠切除术常规手术室护理，观察组在常规护理的基础上加入快速康复理念下的手术室护理。快速康复理念下的手术室护理包括对患者术前进行心理评估，必要时给予干预，术中预防感染、保护皮神经、优化手术流程，术后随访并行康复护理。

2.4.1术前护理

（1）心理护理。绝大部分的患者在术前由于过度的担心病情、手术能否成功、术后的治疗效果、高额的医疗费用等而导致焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪[2]。所以，手术室护理人员应首先熟知患者病历，通过诚恳地态度与患者交谈、不厌其烦地回答患者提出的各种与手术相关的问题等来缓解患者的负面情绪。（2）饮食护理与肠道准备。快速康复外科只要求患者术前2h禁饮禁食，近年来的护理实践证明，与传统的禁饮禁食常规相比其不良反应的发生率并无增加，反而恶心、呕吐的发生率却有了明显下降[3]。另外，快速康复外科肠道准备的要求也不高，只要不影响手术即可。这样将明显降低了患者由于术前灌肠而产生的焦虑。

2.4.2术中护理

（1）加强保暖。手术室的温度一般控制在23~25℃，在这种室温下很容易导致患者低体温的发生。而一旦患者术中发生低体温时就会导致凝血障碍、机体免疫力降低、感染几率增加、术后苏醒时间延长等多种并发症的发生。所以，可以通过调高室温、手术床上增加棉垫、加温腹腔冲洗液等方法来进行预防。（2）改良手术体位。放松膝关节处的约束带、在凹槽下垫棉垫、适当减少腿架的高度和外展角度等方法可以很好地保护腘窝处的皮肤和神经。另外，注意暴露肩部的保暖，使双手内收保持功能位等[4]。（3）积极预防感染。采取各种有效措施来积极预防手术室感染的发生也快速康复外科理念的一个重要组成部分。采取的措施主要包括严格执行手术室消毒规范和隔离制度、限制手术参观人数、术前备齐手术物品以减少进出手术室次数、定期检测手术室及室内空气微生物是否达标、连台手术医生一定要再次严格消毒等。（4）成立专门的胃肠手术小组。为了增加医护人员间配合的默契程度，要成立固定的胃肠外科小组，小组成员要相对比较固定且需要进行定期的专科业务培训，这样可以优化手术流程，缩短手术时间，降低手术应急的发生率。

2.4.3术后护理

鼓励患者术后及早活动，早期可以在床上先进行双下肢屈伸和左右翻身活动。随后可以下床活动时一定要循序渐进，切不可盲目增大活动量。术后及早活动不但可以促进胃肠蠕动，还可以减少肺部感染及血栓形成。另外，快速康复外科理念中有关术后进食的要求也不同于以往传统术后进食的要求，其并不要求患者一定要等到肛门排气后方可进食，鼓励患者术后尽早先少量进食，这样不但可以快速恢复胃肠功能，还可以减少因禁食而导致内环境紊乱的发生[5]。

3结果

对比两组研究对象术后切口感染、寒战、皮肤与神经损伤、肠粘连、内环境紊乱等并发症的发生率，肛门排气时间及住院时间。研究结果显示，与传统的结直肠切除术手术室常规护理相比，采用快速康复外科理念下的手术室护理明显可以减少术后并发症的发生率，缩短肛门排气时间和患者住院时间，差异均有统计学意义（P<0.05）.

4讨论

对于结直肠切除术来说，快速康复外科理念主要包括术前注重患者的心理护理、缩短术前禁食时间、降低肠道准备的要求，术中注意加强患者的保暖、改良手术体位、成立专门快速康复外科小组、优化手术流程，术后鼓励患者尽早活动和进食等。研究结果显示，与传统的结直肠切除术手术室常规护理相比，采用快速康复外科理念下的手术室护理明显可以减少术后并发症的发生率，缩短肛门排气时间和患者住院时间。但是，快速康复外科理念的实施是多学科相互配合，并需不断优化手术模式和手术流程方能达到最佳效果。并且，快速康复外科理念实施的各项改进的护理措施一定要以保证患者生命和健康安全为前提。当然，随着现代医疗技术的飞速发展，快速康复外科理念将会得到不断的完善，并应用于各种外科手术中。

作者:刘玲 单位:南阳市中医院手术室

参考文献:

[1]吴茜，陈静娟，沈蓉蓉，等.多学科合作快速康复外科模式中护理的作用[J].中国护理管理，2014，14（2）：215-218.

[2]王刚，江志伟，鲍扬，等.快速康复外科在老年人结直肠手术中的应用[J].中国普通外科杂志，2011，20（4）：406-410.

[3]杨万玲，黄家丽.快速康复外科护理临床应用现状及启示[J].安徽医学，2013，34（10）：1581-1583.

外科手术范文篇4

1留学生外科手术学教学的现状和问题

1.1留学生医学基础及语言水平参差不齐，教师全英教学水平有待提高。我校招收的医学留学生大多数来自于印度、泰国、巴基斯坦、尼泊尔等亚洲国家和一些非洲国家，由于受文化背景、生活习惯、宗教信仰等因素的影响，与我国医学本科生差别较大，而且留学生之间医学基础水平也差别较大，学习兴趣也不尽相同。虽然经过基本的中文学习，能进行简单的中文交流，但读写能力不强，实际上仅限于字面的认识，对于实际意义仍不能理解，真正能吸收的知识有限。使用全英语授课的临床教师则面临较大的困难。由于中国式英语的学习方式，一些年龄较大的教师在英语口语交流上仍存在一些障碍，出现了教师听不懂学生的提问，或学生们听不懂教师的讲解等情况，直接影响了教学质量[1]。1.2手术学英文教学缺乏统一教材。手术学教学面临缺乏统一的全英文留学生专用教材的困境，也没有相应的英文教学视频[2-4]。尽管教研室收集了大量的英文教学素材，其中不乏国外正规院校的英文课本，但这些材料的内容及表达方式存在明显差异，给教学内容的确定带来了一定的困难。1.3留学生课堂学习自律性差，学习效率低。由于文化背景、生活习惯及年龄的差异，在学习态度及学习纪律性方面明显不如国内本科学生。留学生缺乏遵守上课时间及学习纪律的主观意识及态度，迟到、早退及旷课现象较为普遍，随意性较大。但外科手术学因为可以动手操作，比起单纯的理论大课来说，学生的积极性和热情也相对要高很多；但课堂自律性相对较差，在实际操作练习过程中存在自我题外发挥或者组间玩闹现象，学习效率偏低。

2外科手术学教学模式的探索

2.1提高教师全英教学水平，集体备课，统一教学内容。选拔具有良好英语口语能力及英语功底的优秀教师负责理论课授课，对青年教师进行英语强化训练，参加培训学习或全英教学遴选。鼓励带教老师积极与学生进行英语交流，以使教师与学生间增进感情，适应双方的口语语音等。在授课之初，召集所有全英带教教师进行了集中备课。各位教师充分参考教学素材，结合自身既往教学经验，经积极讨论交流后，确定了每次实习课的授课内容，统一编写了专用教案和讲稿，最终由具有丰富教学经验的老教授和本校英语专业的外籍教师进行审定及修改，确保教案和讲稿的质量。在传统的手术学中文教学视频加入英文字幕或者播放时配合现场英语解说，使留学生能够理解视频中所表现动作的意义而不是单纯依靠学生自己体会。2.2遵循西方教学模式，结合调整教学习惯。传统的东方教学模式，即所有的知识由教师自上而下地“传授”给学生。以灌输式教学方式为主，学生处于被动地位；而西方教学模式鼓励学生在学习过程中积极参与教学活动，主动提出问题，通过与教师的讨论来学习知识。因此，结合外科手术学实习课的特点，在教学过程中更多地采取启发提问式教学方法，或者点对点式交流教学方式，使留学生感受到主动学习的乐趣。对于留学生在课堂上所提的问题，即使回答不充分也应及时做出回应，对于部分喜欢深究追问的留学生，为避免影响课堂教学进度，可以记录下问题并允诺课后给予深入解答。这种做法既是对留学生的尊重，也满足了留学生心理上的应答需求。对于提高学生兴趣和课堂出勤率都有很大的帮助。2.3发挥留学生优势，合理丰富教学方式。外科手术学主要内容都是由教师示范传授，教师动作的规范程度直接影响到学生的学习效果。针对外国留学生沟通能力及动手能力的实际情况，可以充分利用临床培训中心的多媒体教室、模型、自制缝合盘等教具帮助学生理解、练习。外国学生更擅长沟通，积极思考，更喜欢独立思考。当在课堂上不理解时，更愿意在课堂上提问。他们也希望并愿意在课堂上或课后与老师交流意见。鉴于留学生的特点，我们可以改革教学方法或选择其他有效的教学方法。例如，“基于问题学习（PBL）”的教学方法和“基于团队学习（TBL）”教学方法，提高了教学质量，提高了学生的整体素质[5]。这些教学方法可以应用于留学生的教学实践，特别是在实践课或讨论课上。微课将视频作为主要载体，记录教师围绕某一知识点或教学环节的简短而完整的教学活动[6]，为学生提供“自助餐”资源，帮助学生理解一些关键概念和有些难以理解又必要掌握的技能，微课程为改革外科教学创造了有利条件，具有突出的主题和简洁的特点[7-9]。在留学学生的外科教学中，我们也可以尝试设计涵盖重要知识点的微课程，记录基本外科技能的小视频，并将其用于自我巩固学习和课后复习，并结合微观特征，模拟临床手术情景。让学生模拟练习；利用在线教学平台，让学生在课后自学，反复巩固培训。2.4完善考核制度，采用合理的考核方式。由于各国教学理念的差异，导致留学生学习氛围比较自由，将学生平时课堂表现与最终成绩挂钩，综合评定学生学习情况，而不是单一以最后的操作和笔试成绩作为考核标准[10]。在我院，模拟多站式考试是采用标准多站考试和床旁评估的结合。它与标准多站考试的主要区别在于没有标准化患者，从而节省了成本。多站评估的实施可以在一定程度上减少学生在评估标准（如时间和难度）与周围环境和评估条件方面的差异，也可以提高技能评估标准的客观性[11-12]。

外科手术范文篇5

1．1对象

石河子大学医学院护理系2010级，共计131名护理本科生。所有学生已在入学时随机分为4个班，各班级学生在数量、性别、年龄、入学成绩等方面的比较无统计学差异，具有可比性。本次研究以抽签方式随机将四个班级分为对照组和试验组，分组结果为1班和4班为对照组，n=65;2班和3班为试验组，n=66。

1．2材料

两组均采用人民卫生出版社出版，李乐之主编的第5版《外科护理学》作为主要教材。本研究所应用的外科学影像教学资料为卫生部十一五国家重点音像出版规划视听教材，界面简洁，声音、图像清晰，交互性好，教学内容丰富，教学目标明确，使用简单方便。

1．3方法

1．3．1授课内容及课时安排

选择《外科护理学》中“甲状腺疾病患者的护理，乳腺癌患者的护理，胃癌患者的护理”三个章节作为授课和测试内容，每章节均为2个学时(90分钟)，授课的内容和时间安排为:基础医学知识25分钟，临床医疗知识25分钟，护理知识占40分钟。

1．3．2授课模式

授课教师具备丰富的普外科临床护理工作经验和多年的《外科护理学》教学经验，可完全掌控讲课内容与方法。同一名授课教师依据教学大纲的要求，于授课前分别准备两种授课方案。两种授课模式均通过课堂提问和逻辑推理的方式，引导学生主动思考，积极参与知识探索和课堂学习的过程。

1．3．2．1对照组以《外科护理学》教材为主，采用传统的教学方法，辅以临床案例资料和图片等制作PPT课件，逐项讲解授课重点。

1．3．2．2试验组以《外科护理学》教材为主，在讲解与专科护理相关的解剖、病理生理、诊断、治疗方式和手术方式等专科知识时引用相关外科手术影像资料，并辅以临床典型案例制作授课PPT。授课时结合影像资料内容衍生讲解系统的护理知识，如:术前护理的主要内容、术后并发症发生的原因及临床表现、可采取的相应有效的护理措施以及措施应用后的效果评价等实用专科护理知识。

1．3．3测评方法

1．3．3．1试卷设计

采用闭卷理论测试的方式，试卷设计由4位临床外科护理专家经过三轮的制定、修改、完善和评价，符合《外科护理学》教学大纲对护理本科生知识掌握的要求。试卷共计90分，每个章节30分;包括三个部分的主要内容:基础医学知识(解剖学，病理学，生理学等)，占30%;临床医学知识(诊断学，药理学，外科学等)占30%;临床护理学知识(护理诊断，护理措施，护理评价，健康教育等)占40%;测试题型为单项选择题、填空题和简答题。

1．3．3．2测试方法分别对两组学生在当堂理论授课后和理论授课三个月后进行闭卷理论测试，两次测试内容相同，每次测试时间均为45分钟。在理论授课后三个月期间，131名学生还共同经历了《外科护理学》学期末理论考试。

1．3．4统计方法

对两次测试结果分别行组间对照和自身前后对照统计分析。测试成绩用均数±标准差(珔χ±s)表示，组间均数比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义，采用SPSS13．0统计软件进行统计分析。

2结果

2．1对照组与试验组理论授课后当堂测试成绩的比较

2．2对照组与试验组理论授课三个月后测试成绩

2．3对照组理论授课后与当堂授课三个月后测试

2．4试验组理论授课后与当堂授课三个月后测试

3结论

3．1将直观的外科手术影像资料运用于《外科护理学》教学中的教学方法，有利于护理本科生更牢固地掌握相关理论知识，提高学生的长期记忆水平，教学效果明显优于传统的教学方法。如表1显示，试验组授课后学生掌握知识的情况较对照组好。如表2显示，三个月后试验组的各项理论测试成绩明显高于对照组，且有显著的统计学意义(P＜0．05)，表明试验组的教学方法有助于学生更好的掌握知识，对知识的记忆更加深刻、持久，试验组的教学效果明显优于传统的教学方法。

3．2重复测试的方法对学生掌握相关理论知识具有促进作用。本研究采用的研究方法为理论测试，测试强化了学生对知识点的关注，可促进学生知识记忆强度的提高。表3和表4显示，经历当堂理论授课后的测试和学期末考试，学生在授课三个月后对相关知识点的掌握程度均有所提高。在对照组中，甲状腺疾病章节的理论知识三个月后的测试成绩提高明显(P＜0．05);在试验组中，乳腺癌和胃癌章节的理论知识三个月后的掌握程度提高明显，有显著的统计学差异(P＜0．01)。随着时间的推移，通过重复测试，可促进学生知识的掌握。

4讨论

4．1护理学是一门应用型学科，在护理本科生的理论教学中要将培养实用型护理人才作为教学目的。美国临床护理教育专家Oermann博士提出，现代临床护理教育的目标是培养具有积极专业态度、高层次认知和技能的护理人才。［3］医院收住的外科患者，绝大多数都需要通过外科手术的方式达到治疗目的。作为专科护士，要对外科的专科手术治疗方式有全面、深入的理解和掌握，才能为外科住院患者提供全程、安全、高质量的护理服务。《外科护理学》的教学过程中要注重培养学生积极、主动思考的学习习惯并将理论知识牢固掌握应用于解决临床问题。本研究中使用的教学模式，改变了传统的教学方式，在教学中结合相关临床医疗实践发展现状，通过引用生动、直观的外科学教学影像资料，培养学生主动思考与广泛联系的思维能力。将人体解剖—病理生理—临床表现—手术路径—术前、术后护理等内容形成系统的记忆，将知识融会贯通，更有助于培养高层次实用型护理人才。

4．2《外科护理学》的教学过程中要注重培养学生积极、主动思考的学习习惯，积累扎实的理论基础。心理学家证实，同一件事物如果用单纯的符号或文字认识需要10s，用图画只需要约一半的时间，用逼真的图像只需要三分之一的时间。［4］借助外科手术影像资料，不仅使一些无法用语言表达的内容，如:解剖、手术路径、术中可能会引起术后并发症的相关手术步骤以及术中损伤等教学知识点，以直观的、生动形象的方式展现在学生面前，可增加书本上所缺乏的临床相关信息，使一些抽象的概念、操作等教学内容形象、直观、立体地呈现在学生面前，便于学生在理解的基础上产生联想记忆，使所学知识掌握的更加牢固。

4．3通过课堂提问、当堂测试和期末理论考试等测试方法，可促进知识点的重复强化记忆，增强了学生对知识的掌握程度。测试效应的研究表明，“学习”并非只发生在编码阶段，测试或提取练了可评估知识掌握程度之外，在某些情况下它比再次学习能更好地促进长时记忆保持。［5］本次研究结果表明，对三个章节的前、后两次理论测试成绩，试验组和对照组学生在授课后三个月的测试成绩均高于当堂测试成绩。反复学习是生物体学习的根本特征，频繁使用的新知识会使记忆强度升高到较高的水平。［6］在反复、频繁的测试中可增强学生对知识点的记忆强度，重复测试的方法值得在今后的教学过程中引用，以提高教学效果。

4．4将直观的外科手术影像资料运用于《外科护理学》教学中的教学方法对教师自身的素质提出了更高的要求。教师应通过恰当地运用各种教学方法和手段，让学生从“枯燥无味”的被动式接受知识和技能中解脱出来，才能调动学生求知的主观能动性。［7］要将直观的外科手术影像资料运用于《外科护理学》教学中的教学方法，要求主讲教师不仅需要具备丰富的临床实践经验和理论知识，对所教授的内容有全面的理解和掌握，有重点地截取影像教学资料内容，还要有较强的分析、归纳总结及引领能力，培养护理本科生对临床学科的热爱，激励她们积极思考、主动探索的学习精神。因此，这一教学模式要求《外科护理学》的授课教师必须不断学习、更新和掌握日新月异的临床医学的新知识和新技术，在理论教学过程中注重联系临床护理实践。

外科手术范文篇6

1.1一般资料

从该院收治的行普通外科手术患者中选取220例作为该研究对象，并将其进行随机分组，即对照组和实验组，每组110例。在对照组中，有52例男性患者，58例女性患者；年龄在18~71岁之间，平均为（44.5±5.7）岁。在实验组患者中，有61例男性患者，49例女性患者；年龄在19~69岁，平均为（44.0±6.2）岁。两组患者均是自愿参与该研究并已签署知情同意书。

1.2管理方法

在对照组中，对110例普通外科手术患者进行体征检测、血尿常规检测以及用药等方面的普通护理；在实验组中，对100例普通外科手术患者进行严格的外科手术室护理，其具体方法如下。

①手术室的合理布局应该能够与具体的治疗工作要求相符合，同时还能够对医院感染进行有效的管理与控制。可以对手术室进行无菌区和非无菌区的划分，合理安排手术设备及其相关器械；

②对手术室环境进行有效的保持，在进行具体操作时需要严格按照相关规定来定，重视手术室的清扫工作，注重消毒工作，保持室内空气流通；

③合理应用无菌技术，确保手术器械在术前能够保持一个绝对无菌的状态，现今医院最为常见的一种消毒方法是高温压力灭菌消毒方法；

④对手术室的感染情况进行监测，定期对手术室内的菌种和菌落数进行有效的检查，并对消毒工作进行有效的加强；

⑤合理处理手术室废弃物。

1.3临床观察指标

对两组患者医院感染率进行对比分析，并按照患者的病历资料发生医院感染情况的相关性原因进行总结和归纳。

1.4统计方法

采用SPSS15.0统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。

2结果

在通过1个月时间的出院随访观察之后得出，对照组和实验组的医院感染率分别为19.1%和9.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

外科手术范文篇7

1需求分析

1．1医院信息化发展趋势

我国医疗信息化经过30多年的建设，从无到有、从单机到多服务器、从单位到区域，已发展成为医疗卫生服务体系必不可少的一部分。目前，大部分二三级医院已经建设了比较完善的HIS、CIS、LIS、RIS、PACS等系统，随着业务的发展和精细化管理需求，正在逐步建设医务、护理、感染控制等各类管理系统。医务部作为医疗质量管理的重要部门，承担着医院医疗业务管理的重要职责，对内需要监管好医师的日常医疗行为，对外负责业务联络和数据上报。因此，为医务部构建一套专业的管理系统对于一家三级甲等综合医院显得非常重要。

1．2外科手术管理需求

目前，大部分医院的手术管理流程是：外科医师在住院医师站填术申请单，经过审核后传送到手术室管理系统，当班护士进行排班后将时间、台次反馈给外科医师［2］。由于实际开展的手术名称跟申请手术名称可能存在不一致，在患者病案首页上对手术进行归类时也有差别，导致数据上报需要病案室进行手工匹配调整，工作效率相对较低［3］。因此，医务部迫切希望构建的管理系统中有专门的手术资质管理模块：首先，它具有查询医院所有外科医师手术资质权限及相应报表，包括手术申请日常管理、审批、现场考核、综合评分等流程。其次，能按照特定条件，对专类的手术（比如二进宫手术、重大手术、并发症手术，等）进行统计，然后，通过数据抽取工具ETL将数据整合，与手术麻醉系统、病案首页数据进行对比分析。最后，系统能对手术申请及系统操作时进行相应的控制，能维护不同等级人员权限［4］。

2功能设计与实现

该系统对系统业务流程和数据格式尽量参照标准规范，通过WebService方式与医院HIS系统进行集成，日常手术管理的基本数据来源于住院医师站和手术麻醉临床系统的手术记录［5］。该系统主要功能设计体现在三方面：①对外科医师基本信息和手术资质进行管理，在医师进行手术申请和系统业务操作时会有相应的控制；②外科医师手术申请和审批流程管理；③月度考核和综合评估在线开展，为医师能力评价和职称晋升提供依据［6］。

2．1系统架构设计

系统整体设计主要通过ETL工具从医院的各个业务数据库抽取各种数据到数据中心服务器，通过数据整理、清洗等操作后，手术资质管理服务器从数据中心获取数据，终端用户通过浏览器（B／S架构）进行日常操作［7］。系统基础数据主要来源于HIS、CIS、LIS、PACS、EMR，等，ETL工具提取的数据包括手术名称、手术等级、实际开放总床位、出院患者平均住院日、住院费用、手术费用、抗生素使用情况等［8］，抽取到的数据放入数据中心主数据库中，这些数据存储在医院核心机房的存储设备。存储设备使用磁盘阵列的方式，磁盘等级RAID5，具有比较高的安全性。

2．2业务流程设计

该系统的关键流程图有两个，首先是手术资质申请审批功能（如图1所示），主要是操作SS＿YSZZSQ（手术资质申请表）表中的SQZT（申请状态）及保存每一步骤的操作人，还需要控制每一步的前置和后置任务［1］。因此，在界面设计开发的时候，需要看到不同阶段审批进展，用户可以在前台操作界面上看到不同角色对应的系统业务模块功能对照情况，当手术资质审批通过后，这些数据将保持在员工基础表中的SSJB（手术级别）。其次，能对系统中SS＿SSDM中的SSJB（手术级别）进行日常维护，手术中手术级别是国家统一的属性项目，需要医院管理人员进行维护。而医师的手术资质根据手术资质申请进行管理，两者匹配后就能判断出是否拥有该资格，具体实现方法在接口中体现。最后，根据所需要的内容特别是对外籍患者、并发症手术、二进宫手术、重大手术进行统计分析，还包括根据不同的维度进行查询的功能，如级别、类别、完成情况、科室查询，等。手术资质管理系统提供给业务控制系统的主要是针对手术申请的控制，如手术本身的等级和医师的资质等级是否匹配、手术与医疗技术的关联限制，即如果是医疗技术的手术申请必须绑定医疗技术、医疗技术与手术医师的限制关联，选择医疗技术的时候必须选择所属的医师范围［9］。手术本身的等级和医师的资质等级，在手术申请的时候根据手术ICD值关联到手术等级，再输入医师，根据工号查询得到医师等级，然后看其是否匹配，它的接口实现流程如图2所示。

2．3功能模块设计

该系统主要功能模块设计根据业务操作分为手术总目录和手术资质申请，手术总目录包含所有的手术图2手术等级业务控制流程内容，医务部管理员能对其进行手术等级维护［10］。手术资质申请包含手术资质申请、科室考核、医务部审批、现场考核评分、院质量委员会考核、手术资质公示所有不同操作阶段的界面。对于医务部时时关心的手术项目单独建立一个菜单栏（包含外籍患者手术申请、手术并发症登记表、手术室申请二进宫、重大手术申请表），对于这些日常的数据通过ETL工具实现5min抽取一次，并保存在数据库中，基本上做到及时更新。对于外科医师手术资质和能力全面分析主要包括：手术例数分布、级别分布、患者术后分布、类别分布、费用分布、环比同比分析，等，还要组织专家组进行打分评比，以便得出公平公正的考核结果。系统总体功能模块结构如图3所示。

2．4系统功能实现

手术资质从步骤来说分申请、科室考核、医务部审批、现场考核评分，由现场考核小组、院质量委员会对手术资质进行公示。每一步骤都是对SQZT状态标志的修改及相关人员和日期的保存。手术审批状态过程标志，代码如下：publicenumSurgeryAuditState｛Temporary＝0，／／待提交Apply＝1，／／科室待审核DepartReject＝2，／／科室未通过DepartAgreed＝3，／／医务部待审核YwkReject＝4，／／医务部未通过YwkAgreed＝5，／／现场待审核WyhReject＝6，／／现场未通过WyhAgreed＝7，／／委员会待审核WyhZrReject＝8，／／委员会未通过WyhZrAgreed＝9，／／待公示Ygs＝10，／／已公示GsReject＝11，／／公示未通过GsAgreed＝12，／／公示通过｝其中，科室考核审批的步骤保存关键代码如下：［AcceptVerbs（HttpVerbs．Post）］publicActionResultSurgeryKskhEdit（SurgeryApplysurgeryApply）｛varnewSurgeryApply＝querySurgeryApplyService．FindSurgeryApplyWithId（surgeryApply．Id）；／／申请状态newSurgeryApply．SQZT＝surgeryApply．SQZT；／／科室考核人newSurgeryApply．KSKHR＝queryEmployeeService．FindEmployeeWithEmployeeId（surgeryApply．KSKHR．Id）；／／科室考核日期newSurgeryApply．KSKHRQ＝surgeryApply．KSKHRQ；newSurgeryApply．KSKHYJ＝surgeryApply．KSKHYJ；updateSurgeryApplyService．UpdateSurgeryApply（newSurgeryApply）；returnRedirectToAction（＂SurgeryKskhList＂）；｝外科医师如果对手术资质进行变更或者进行高级别申请，首先由其本人填写详细的申请单，经过科室内部考核通过后，科主任同意并上报医务部。医务部根据医师历年手术开展情况，组织专家组进行综合评估考核，大家一致认可其手术能力后，将评分结构报医院质量委员会通过，再进行公示。日常操作界面如图4所示。

3应用效果分析

外科手术及手术医师资质管理系统已在该院上线使用近两年，随着医务部对外科医师手术资质的严格管理，从资质申请、考核、审批、现场观察及医师综合能力评估都实现信息化管理，规范了住院手术管理，并为后续医师手术级别和职称申报提供了数据支撑。医师在住院工作站中进行手术申请时，将根据所申请的手术等级与其资质相比对，防止了低级别的医师申请高等级手术，极大地辅助了医院医疗管理，提高了医疗质量。通过全面评估手术医师实际手术能力，并将手术权限授予与个人职称评定及聘任工作相结合，激励医师积极开展高难度手术。该院2015年9月三四级手术例数1230台，与去年同比增加6．9％，较上月环比增加14．6％，促进了手术科室业务的发展。鉴于我国各地卫生技术条件参差不齐，建立统一的手术准入标准具有相当的难度，该院根据卫生部《医院分级管理办法》标准指导，通过实行手术分级目录的细化、手术医师资质的分级、手术年度评价和再授权的开展、废除职称决定手术资质等措施，明确了各级医师可开展的手术项目及手术范围，避免了医师盲目超过自己实际能力开展手术，给患者带来潜在的风险。这对于适应医院快速发展的需要、确保患者手术安全起到了积极作用。使其更好地服务于医院的质量管理。今后，还需要根据医务部和科室发展情况进行逐步完善。

作者:夏新 陈金磊 刘博 朱亚玲 李朋海 单位:同济大学附属东方医院（上海市东方医院）

参考文献

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［3］马金红，姚华，付玲玲．外科手术及手术医师权限分级管理研究进展［J］．中国医院管理，2012，32（1）：4244

［4］李包罗，李皆欢．中国区域医疗卫生信息化和云计算［J］．中国数字医学，2011，6（5）：1923

［5］车永茂，吴丽娟．基于信息技术的医疗质量管理路径探索［J］．中国卫生质量管理，2014（2）：60，62

［6］韩琳，颜世洁．上海市医疗技术临床应用管理实践与探索［J］．中国卫生资源，2014（3）：169，171

［7］李岩．医院质量监控系统（HQMS）的开发与利用［EB／OL／］．http：／／www．doc88．com／p6661120681559．html，20141121

［8］刘博，夏新，陈彦东．基于信息集成平台的业务整合与数据共享方案［J］．医疗卫生装备，2013，34（7）：4648

外科手术范文篇8

关键词：安全管理；小儿外科手术；护理干预

提高小儿外科手术的护理质量，加强对风险因素的防控，能够进一步保障手术治疗安全，减轻患儿的身心痛苦，帮助患儿快速、良好的康复[1]。该过程中，护理人员需要从患儿的实际情况出发，考虑到外科手术治疗期间的各类风险因素，进而采取有效的防控措施，给予患儿优质的护理服务，并需要做好护理管理工作[2]。本研究通过对96例外科患儿手术治疗和护理情况进行观察，探讨安全管理在其中的实施效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本组研究对象为2018年2月至2019年4月期间于我院小儿外科接受手术治疗的96例患儿，行分组对照研究（观察组和对照组各48例）。观察组患儿男女比例为25/23，年龄为2-9岁，平均（4.47±1.02）岁。对照组患儿男女比例为25/23，年龄为3-8岁，平均（4.21±0.85）岁。两组患儿的基本资料具有可比性（P>0.05）1.2方法。在对照组患儿的外科手术治疗期间，实施常规护理管理。在观察组患儿的外科手术治疗期间，实施安全管理，具体措施如下：（1）术前。①安全核查：参考患儿的临床诊断结果，观察其各项体征指标的变化，确认其病情。详细核查患儿的身份信息（姓名、性别、年龄等）。基于患儿的个体情况，制定手术方案，并获得患儿家长的知情同意。检查手术部位情况，并做好标识。同时进行麻醉安全核查，明确麻醉方式、麻醉药物剂量，评估手术安全。手术医师、麻醉师和巡回护士需要共同核对患儿的信息，并在相互确认后签字。②舒适护理：病室、手术室内部环境需要经过严格的清洁和消毒，净化室内空气，清除浮尘细菌，减少患儿与病原微生物的接触。将温度、湿度调节至体感舒适的范围内，避免强光刺激和噪声干扰，患儿能够得到良好的休息，有助于减少情绪波动。③安全转运：病区护士接到手术通知后，提前30min为患儿做好术前准备。手术室内需要备好相关器械、仪器、药品及其他医疗物品，并经过严格的检查，室内进行消毒和清洁。完成信息核对后，与手术室护理人员进行工作交接，并在交接记录单上确认、签字。将患儿安全、快速平稳运送至手术室，事先规划好转运路线，避免颠簸。在转运途中，需要密切患儿的体征变化，持续进行监护，并固定好输液和引流管道。对于意识不清或躁动的患儿，则需要适当约束和固定肢体，预防意外事件的发生。（2）术中。①低体温预防：针对术中可能出现的意外风险事件，需要预先做好应急准备。一旦出现意外情况，能够迅速反应，及时予以处理。手术治疗期间，需要持续进行体征监护，密切关注其体温变化，警惕低体温的发生。除手术部位外，尽量减少患儿肢体的裸露，采取保暖措施。手术室内环境控制在22-24℃的温度条件下，湿度控制在40-60%左右。输入加温的液体，预防低体温的发生。②电外科安全管理：医师能够全面掌握电刀的工作原理，根据手术治疗的实际需要，进项电刀功率的调节和控制，规范、娴熟的进行使用操作。在电外科手术治疗期间，需要加强安全监测，重点检查氧气、电路的泄露情况，避免在富氧条件下实施手术操作。（3）术后。①切口护理：完成手术治疗后，需要将患儿平稳、安全的转移至麻醉恢复室和病房。在术后恢复期间，需要密切关注患儿的体征状态。使用约束带固定肢体，避免其发生躁动，但不宜过紧，避免损伤皮肤。同时还需要固定好各类管道，避免出现意外拔管的情况。加强对手术切口部位的护理，保持清洁、干燥。适当调整体位姿势，避免对手术切口部位产生压迫、牵拉和刺激作用，确保手术切口的良好愈合。②疼痛护理：关心患儿术后恢复期间的感受，能够根据患儿的描述、行为动作，判断其疼痛部位及严重程度。实施伤口换药、静脉穿刺和拔除引流管的过程中，可采取抚触皮肤、讲故事、播放音乐等方式，转移其注意力，缓解患儿的不适感，避免其出现哭闹的情况。对于治疗依从性良好的患儿，护理人员和患儿家长应该给予其鼓励和夸奖，有助于提高患儿对于疼痛的耐受力。③安全防护：针对常见的术后并发症，应准备好预防性的干预措施。在并发症发生时，能够及时、迅速的予以处理，减轻并发症对于患儿身体健康的损害，避免对术后康复进程形成干扰，并需要床旁设置安全防护措施。1.3统计学处理。以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（—χ—±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

两组患儿的风险事件发生情况，见表1。

3讨论

小儿外科手术患者治疗和恢复期间存在着诸多风险因素，主要与患儿特殊的身心状态有关。外科患儿的生理机能发育不完全，对于手术创伤的耐受性较差，会在很大程度上增加小儿外科手术的风险性[3-5]。与此同时，患儿的情绪不稳定，难以自觉、主动的配合治疗，则会妨碍治疗和护理工作的进展[6]。在小儿外科手术治疗的过程中，应该考虑到患儿的身心特征，需要更加严谨、精细的进行手术管理，并辅以细致、周到的护理服务，其目的是为了降低治疗风险，维护患儿的健康安全[7-8]。安全管理工作的有效开展，能够在术前做好充分的准备工作，提高患儿的身心舒适程度，防止其出现哭闹、躁动的情绪，保障手术治疗安全。术后持续进行安全管理，降低并发症及相关风险事件的发生，有助于促进病情康复，维护患儿的身心健康[9-10]。综上所述，安全管理在小儿外科手术护理中的应用，对于降低手术治疗风险和促进患儿良好康复有着积极的影响。

参考文献

[1]焦玲,李运飞,覃璐.风险管理在低体重低龄先天性心脏病患儿术后监护中的应用[J].全科护理,2019,17(08):953-955.

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[3]赵芸.持续护理干预对患儿外科急腹症围手术期的影响效果[J].中国社区医师,2018,34(36):168-169.

[4]陈慧.安全管理在小儿外科病区护理中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(33):210-212.

[5]高雪菊.综合护理对泌尿外科术后患儿并发症的影响[J].中国民康医学,2018,30(20):125-126.

[6]姚玲丽,刘雪萍,张晓燕.细节护理在儿童手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):23+167.

[7]马娟娟.小儿外科手术患者护理风险管理探讨[J].临床研究,2018,26(10):188-190.

[8]邵艳杰,徐瑾.护理风险管理在先天性心脏病围手术期患者安全管理中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(15):2503-2504.

[9]刘莉琨.小儿先天性髋关节脱位行围手术期护理的风险及防范措施分析[J].中外女性健康研究,2018(10):87+115.

外科手术范文篇9

1.临床资料

2011年1月，本科室中，固定病床共计60张，而重症病床以及新生儿病床分别为15张和10张，病房均实施封闭管理，且不设置陪护人员。本科室中共有16名女性护理人员，其年龄为20-46岁，平均年龄为（31．3±0.5）岁；学历情况：本科、大专、中专分别为2名、9名和5名；职称情况：主管护师、护师和护士分别为3名、4名和9名。

2.方法

（1）合理地进行分工

依据小儿外科手术病房的特点，本研究中将病区工作主要划分为三大部分：第一，前线工作。包括手术患儿的生活护理以及健康宣教工作，该工作可直接地面对各个患儿，目的在于为患儿实施直接性的临床护理服务。从事这一部分工作的护理人员的应变能力要较强，且要具备一定的人际沟通能力和牢固的相关专业知识结构以及较高的临床护理技术水平。第二，医疗和基础文书工作。此部分工作内容包括对医嘱进行相应处理和日常药物管理工作，从事此部分工作的护理人员无需直接地面对各个患儿，其主要是与内部顾客如医护人员、后勤人员以及药房药师等进行沟通。对于组织管理能力或身体素质较差的护理人员如妊娠期或者哺乳期护理人员等可予以适当安排，既能够实现对人力资源的合理、充分利用，又可以适当地照顾特殊时期的护理人员。第三，封闭病房的工作。从事此部分工作的护理人员的工作内容主要是为围手术期的患儿提供各种护理服务，从事此部分工作的护理人员应具备较高的观察能力和针对紧急事件的应急处理能力，需将资深的护师安排在此部分工作中，以为围手术期的患儿提供优质的护理服务。

（2）营造良好的工作氛围

围手术期的患儿经常出现哭闹等现象，家长普遍会存在不同程度的焦躁等心理状态，若患儿的手术治疗效果欠佳或其在手术后出现各种严重并发症，家长的焦躁、沮丧等心理障碍便会进一步严重，因此容易将怨气发泄到护理人员身上。为了能够使负责围手术期护理工作人员的工作压力得到有效缓解，本科室定期举办各种民主生活会，为护理人员提供一个发泄怨气、提出问题的平台，然后借助于相应的心理调节对策使各种矛盾及时地得到化解。针对工作中存在各种问题的护理人员，在对其进行相应的惩罚时，要坚持公正和客观的原则，要坚持对事不对人，并且需要明确惩罚只是一种激励护理人员更加努力工作的手段，而并不是最终的目的。积极组织全科室的护理人员进行积极的沟通和交流，实现经验和教训的共享，以加深当事人的印象，提高整体的护理水平。

（3）合理地安排日常工作

患儿实施外科手术前后可能会存在着诸多不可预知的情况，导致护理人员无法按时下班，在满负荷的工作状态下，护理人员也极有可能会出现各种工作偏差而导致患儿在围手术期出现各种医疗事故。所以，要不断地完善弹性排班制度，以有力地保证护理人员正常的作息时间，提高其工作效率，以为围手术期的患儿提供优质的临床护理服务。

（4）不断地完善激励机制

如前文所述，围手术期的患儿可出现各种紧急突发情况，需要加强临床全面监测工作，并且要保证不能出现任何偏差和疏漏，以确保患儿的生命安全与健康。所以，要健全科室内的激励机制，针对工作尽心尽力、零偏差的护理人员，科室和院级领导要注重适当地给予精神或物质鼓励，既可以勉励当事人继续认真工作，同时也能够激励其他护理人员的工作积极性，以提高针对围手术期患儿的临床护理水平。

3.判定标准

使用自制问卷对患儿家长的满意度进行评估，本问卷中共计20个条目，满分为100分。非常满意：得分>90分；基本满意：得分为60~89分；不满意：得分<59分。

二、结果

实施全面的护理管理之后，本科室内学历为本科的护理人员由原先的2名增加为12名；本科室内共计3名护士先后获得优秀带教老师以及院级优秀护士的光荣称号；同时患儿家长对临床护理服务的满意度也由2011年的73％（73/100）上升至2013年的96％（96/100）；且不存在护患纠纷。

三、讨论

外科手术范文篇10

1资料与方法

1.1临床资料

收集我院自2007年1月~2008年1月426例行外科手术治疗的患者作为研究对象。其中,男性200例,女性226例,年龄19~65岁,平均年龄(48.4±11.9)岁;其中行普外科手术患者217例,胸外科手术者37例,骨外科手术者101例,妇产科手术者43例,泌尿外科手术者28例。426例患者均符合世界卫生组织诊断标准,拟行手术治疗。将所有患者随机分为两组干预组和对照组。其中,干预组213例,对照组213例,两组患者年龄、性别、患病情况及身体状况、手术方式及麻醉情况、手术室条件等无明显差异(P>0.05),具有可比性。所有患者术前均无感染等疾病,术前未服用抗凝药等药物。

1.2方法

对照组在术前进行常规消毒铺巾等处理,术前进行健康知识教育并进行合理的护理。干预组在对照组的基础上进行人性化护理,观察比较两组患者焦虑水平及患者对手术室护理满意程度。具体人性化护理方法有:

1.2.1术前人性化护理手术室护士在接到患者手术通知后应及时了解患者病情,通过患者的基本情况,观察了解患者的心理活动及其对疾病的认知程度。积极主动与患者进行交谈,告知患者有关疾病的知识及其护理常识,并对患者进行心理指导,减轻患者精神负担,消除患者对疾病和手术的恐惧和排斥。手术室护士积极主动的对需行手术患者进行术前教育,以取得患者配合和信任,使患者保持良好的精神状态以积极乐观的心态接受手术治疗。术前指导患者练习深吸气及床上排尿、排便等,为术后患者病情恢复做好准备。

1.2.2术中人性化护理患者进入手术室后,手术室护士应根据手术需要调整好手术室温度和湿度,使患者能保持最佳的生理需要。通过术前对患者病情评估,并参照患者身体状况、身体状态及对手术的耐受程度,施行合理的手术室护理。患者进入手术室对陌生而严肃的环境等感到恐慌或不适,应适当的给予心理安慰,并耐心的解答患者提出的疑问,对于患者提出的不合理要求应向患者解释并取得患者配合。

1.2.3术后人性化护理术后认真填术记录单,对患者伤口进行常规处理。术后搬动患者注意动作轻柔,手术室护士护送患者回病房时应与责任护士床旁交班。术后应向患者及其家属交代手术情况,并告知其术后注意事项及指导患者术后及早下床活动,对术后患者精神状态不佳或情绪低落者进行心理辅导,帮助其正确认识疾病,并予以关怀。术后主动与患者交流,了解其术后心理变化并总结分析,以利于临床应用。

1.3观察项目

(1)观察患者护理前后心理焦虑情况,采用问卷调查形式,对患者术前、后心理焦虑情况进行比较;

(2)观察记录患者对手术室的护理满意程度并进行两组比较。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行数据分析。计量资料采用均值±标准差表示,两组比较采用t检验,计数资料比较χ2检验,当P<0.05,认为差异有显著统计学意义。

2结果

两组患者比较,人性化护理干预前患者焦虑情况与对照组护理前比较无明显差异(P>0.05),人性化护理干预后患者焦虑情况明显低于对照组的焦虑情况(P<0.05),有显著统计学差异。护理满意度比较,通过问卷调查形式分析总结结果示人性化护理的护理满意度显著高于对照组单纯的常规护理(P<0.05)。见表1。