重症急性胰腺炎患者优质护理探讨

【摘要】目的：评估重症急性胰腺炎患者应用优质护理对于降低并发症发生率的效果。方法：选择我院2019年6月至2019年12月收治的94例重症急性胰腺炎患者，在随机数表法下分为对照组和观察组两组，各47例，对照组接受常规护理，观察组实施优质护理，将两组重症急性胰腺炎患者的护理效果进行比较。结果：观察组并发症发生率（4.26%）低于对照组（P<0.05）。观察组住院时间（28.36±3.51）d短于对照组，住院费用（3.28±0.48）万元少于对照组，观察组肝功能恢复时间（11.25±3.36）d、腹部疼痛缓解时间（3.56±0.71）d、水电解质平衡恢复时间（4.55±2.13）d和发热消失时间（7.22±1.25）d均短于对照组（P<0.05）。观察组的ALb（35.71±5.43）g/L、PA（292.55±12.73）mg/L和Hs-CPR（1.20±0.65）mg/L均优于对照组（P<0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者实施优质护理对降低并发症发生率具有积极作用，值得在临床护理中进行使用和推行。

【关键词】重症急性胰腺炎；优质护理；并发症发生率

急性胰腺炎属于人体胰腺组织病变，是一种临床发病率较高的疾病，是多种原因导致胰腺消化酶在胰腺中激活，会引发急性呼吸窘迫综合征，严重威胁患者的多器官功能衰竭[1]。如果没有及时有效地控制疾病，容易出现诸多并发症，甚至危及患者的生命。护理服务是治疗效果和治疗安全的基本保证，为评估重症急性胰腺炎患者应用优质护理对于降低并发症发生率的效果，此次研究选择我院就诊的94例患者开展调查。

1资料与方法

1.1一般资料将我院收治的重症急性胰腺炎患者94例纳入研究，患者的接诊时间在2019年6月至2019年12月，使用随机数表法，将患者平均分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理），每组47例。对照组，女性25例，男性22例；发病时间7~34h，平均发病时间（16.22±2.32）h；年龄为28~66岁，平均年龄（45.28±10.24）岁。观察组，女性26例，男性21例；发病时间8~34h，平均发病时间（16.63±2.31）h；年龄为25~63岁，平均年龄（45.64±10.11）岁。两组重症急性胰腺炎患者资料相比，无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组接受常规护理，做好患者病情观察，监测患者的各项生命体征。观察组实施优质护理。①健康教育，结合患者理解能力开展教育，告知患者疾病的危险因素、注意事项和治疗方式等，提升患者的认知度，改善患者治疗信心。②心理护理，与患者耐心沟通，缓解患者的紧张感与不适感，引导患者合理发泄情绪，缓解不良情绪。③营养护理，为患者静脉滴注营养液支持，维持水电解质平衡，结合患者实际情况开展营养支持，待患者肠道功能恢复后逐渐恢复饮食。④并发症护理，术后鼓励患者尽早活动，恢复肠道功能，及时协助患者更换体位，按摩患者肌肉，预防压疮。强化口腔与皮肤护理，准确记录患者排便情况。1.3观察指标（1）观察两组重症急性胰腺炎患者并发症发生率，并发症包括肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克。（2）观察两组重症急性胰腺炎患者住院时间、住院费用、肝功能恢复时间、腹部疼痛缓解时间、水电解质平衡恢复时间、发热消失时间。（3）观察两组重症急性胰腺炎患者的ALb（血清白蛋白）、PA（血清前白蛋白）和Hs-CPR（C反应蛋白）。1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x—±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用2χ检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组重症急性胰腺炎患者并发症发生率对比观察组并发症发生率少于对照组，差异性具有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2两组重症急性胰腺炎患者恢复时间和治疗费用相比观察组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，观察组肝功能恢复时间、腹部疼痛缓解时间、水电解质平衡恢复时间和发热消失时间均短于对照组，差异性具有统计学意义（P<0.05），见表2。2.3两组重症急性胰腺炎患者ALb、PA和Hs-CPR相比观察组的ALb、PA和Hs-CPR均优于对照组，差异性具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

重症急性胰腺炎具有发病率高、病死率高的特点，多采用手术干预治疗，但术后患者易出现诸多并发症[2]。多数重症急性胰腺炎患者对于疾病缺乏了解，若术后没有提供优质的护理服务，往往会增加并发症发生率[3]。常规护理只注重疾病护理，整体效果欠佳。优质护理涵盖对患者心理、生理和生活等方面的护理，能够根据病情特点、临床经验和危险因素，找出护理工作中遇到的问题，并根据病情、患者需要和实际情况制订护理计划，帮助患者改善身心状况，有效预防并发症[4]。重症急性胰腺炎护理工作难度大，必须进行积极的心理疏导，避免影响其耐受程度和合作程度。优质护理通过健康教育、心理护理、营养护理、并发症护理展开。通过健康教育提升患者的手术正确认识度，有利于改善患者的不良心理状态，提升患者的治疗信心。优质护理可以及时纠正患者休克和水电解质紊乱情况，可以更好地保证患者的护理质量，通过心理护理改善患者的治疗信心，降低患者心理负担。优质护理通过并发症的预防护理，可以降低对消化系统的影响[5]。本次研究数据显示，观察组并发症发生率小于对照组，观察组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，观察组肝功能恢复时间、腹部疼痛缓解时间、水电解质平衡恢复时间和发热消失时间均短于对照组，观察组的ALb、PA和Hs-CPR均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，急性重症胰腺炎患者采用优质护理的效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]宋平,项海青,刘碧君,等.对在ICU接受经鼻空肠管肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者进行优质护理的效果[J].当代医药论丛,2020,18(11):234-235.

[2]蒋满妹,陈红,郭晓焕,等.肠内营养联合优质护理在急性重症胰腺炎护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(45):114-115.

[3]黎绍芳,张传云,王丽娟,等.肠内营养联合优质护理在急性重症胰腺炎治疗中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(17):2200-2203.

[4]王莹.优质护理在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的应用观察[J].中国医药指南,2018,16(32):210.

[5]杨丽平,江宇云,梁阳娣,等.ICU优质护理对行床旁血液滤过急性重症胰腺炎患者并发症发生率的影响分析[J].医学理论与实践,2018,31(24):3750-3752.

作者：刘腊梅 单位：东南大学附属中大医院