心血管病症临床护理论文

关键词：心血管神经症；护理；放松训练

摘要：心血管神经症是功能性神经症的一种类型，可能是由于紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。我科于2004年12月至2006年12月共收治护理19例心血管神经症患者，现报道如下。

一、临床资料

1.1一般情况本组患者男6例，女13例。年龄18～65岁，平均32岁。其中文化程度大学（专科）以上5人，高中或中专者10人，初中及以下为4人。

1.2临床表现病人常见症状是心悸、全身乏力、叹息性的呼吸困难、持续时间较长心前区疼痛；痛的部位多在左乳头下附近，痛的程度不太剧烈，但有时可持续几小时，含硝酸甘油不能缓解，体征和心电图检查多无异常发现。另外，尚有各种其它神经官能症症状，如情绪易激动、多汗、发抖、失眠和头晕等。

1.3治疗方法主要是对症治疗：镇静药物如安定、硝基安定等，谷维素30mg口服，一日3次，如有心动过速予以β2受体阻滞剂。

1.4疗效经过治疗19例病人均能正常的工作和生活，症状明显缓解。有9例出院后未再复发。

二、护理

2.1心理护理心血管神经症虽然没有器质性疾病，但患者自觉症状非常严重，以致影响其正常的生活和工作，心理负担非常重。护士必须使病人了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病变。在交流过程中护士一定要耐心、细心、语言亲切和蔼，要充分注意尊重、理解和接受患者的心理，要注意交流的技巧，避免引起患者的反感，如切记不可说：“你又没病，还整天说这儿不舒服那儿不舒服”，要向患者说明为什么没有器质性疾病仍可出现各种各样的症状，使其能够接受，并在疾病发作时能保持情绪稳定，不再恐慌。

2.2生活护理心血管神经症的病人饮食调养和普通人的饮食没有太大区别，只是症状明显时候，注意节制食量。可多食有安神的食物，如龙眼肉、大枣、小麦、百合、莲子等。此外要忌酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。饮食要有规律，忌暴饮暴食。注意保持良好的睡眠。心血管神经症病人基本睡眠都不好，而失眠又会加重心血管神经症的症状，如此形成恶性循环。因此睡眠对心血管神经症病人尤为重要，要养成早睡早起的习惯，要有一个良好的睡眠环境，必要时可口服催眠药。

2.3放松训练焦虑是神经症病人的共同症状。放松训练法能明显减轻焦虑，降低应激水平，而且不受条件限制，不增加病人负担，简单易学，病人容易接受。放松训练对各种神经症的治疗，尤其对以焦虑为主要表现的神经症有较好的疗效。放松训练主要通过将注意力集中在呼吸、声音、想象等方面来降低病人对周围环境的感应能力，以降低交感神经的活动，使肌肉松弛，心理放松。具体步骤如下：以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛，将注意力集中在头部，咬紧牙关，然后将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松弛感。接着把注意力转移到颈部，尽量使脖子的肌肉紧张，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松。第三步是把注意力集中到两手上，将两手用力握紧，直至发麻、酸痛，然后放松，放在舒服位置，保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸气，憋几秒钟，缓缓把气吐出，如此反复，让胸部觉得轻松为止。如此类推，依次将注意力集中于肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身软软地处于放松状态，保持2～3min。按此法有次序放松全身肌肉，每日2次。实践证明放松训练对心血管神经症的治疗非常有效。

2.4改善环境，消除诱因，养成良好的生活方式经常参加力所能及的体育活动，锻炼身体，增强体质，生活要有规律，尽量做到劳逸结合，避免劳累及环境嘈杂等不良因素的影响，避免过度紧张、忧郁等不良情绪，保持情绪稳定，心情愉快，不宜从事持续时间很长、注意力高度集中的工作。

2.5家庭支持有研究表明心血管神经症患者自尊心较强，自我认识能力及心理承受能力差，对各种事件或活动期望值过高，追求不同程度的完美，对躯体状况及家庭支持、周围环境、事件敏感多疑，对事物的认识易偏激，难以体验娱乐的快感，当家庭支持系统缺失时，极易导致患者出现躯体方面的问题。所以，我们要和病人家属交流沟通，要求家属理解病人，给予足够的关心。公务员之家

综上所述，心血管神经症是一种功能性疾病，所以护理尤为重要，良好的护理可以使心血管神经症症状明显减轻及避免再次发作。

参考文献：

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