中西医结合范文10篇

中西医结合范文篇1

【关键词】中西医结合卵巢功能早衰

卵巢功能早衰(prematureovarianfailure，POF)是一种治疗相对困难，疗程长且影响正常生育，给患者及家庭造成痛苦的妇科内分泌疾病。其发病率在妇女中占1%～3%，占继发性闭经原因的2%～10%［1］。特点为40岁以前的妇女出现持续闭经、雌激素水平低下、促性腺激素水平升高，且由于体内低雌激素水平而出现一系列症状，如面部潮红、阵热多汗、骨质疏松等。近年来POF的发病率有上升趋势。门诊患者多以闭经、不孕、更年期症状就诊，现对200010～200610在我院妇科门诊诊断为POF患者42例进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

42例患者中年龄最小18岁，最大39岁，平均36岁；其中25岁以下9例，26～30岁21例，30岁以上12例；月经初潮年龄范围13～17岁，平均14岁；继发闭经的妇女在停经以前平均行经8.4年，闭经期限平均为3.2年(最少为6个月，最长为10年)；40例继发闭经患者中，36例为月经稀少渐至闭经，4例为突发闭经。42例患者中未婚3例，已婚39例。其中9例有分娩史，30例为不孕症占71.4%，大多以不孕来我院就诊，诊断为POF。

1.2症状与体征42例患者中18例(42.9%)有不同程度的低雌激素血症表现，如出汗、心悸、阴道干燥和性欲下降等；24例(57.1%)有程度不等的生殖器及乳房萎缩；23例(54.8%)同时伴发老年性阴道炎。

1.3实验室检查42例患者均做血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和抗卵巢抗体(AOAB)测定，重复3次。检查结果：①FSH，LH值升高，其中以FSH升高更为明显，FSH48.1～171IU/L，LH35.5～162.3IU/L；②E2值明显低于或等于卵泡期水平(2.8～36pmol/L)；③PRL(血清泌乳素)值均正常(<20μg/L)；④AOAB明显增高为（6.81±1.91）ku/L。

1.4阴道B超检查患者子宫、卵巢小于生育期妇女，25例（59.5%）无卵泡存在，6例（14.3%）虽有卵泡但数量极少，直径小于8nm，连检测未见卵泡发育。

1.5治疗口服倍美力0.625mg或补佳乐0.5mg，每晚1次，连服21d，服药的最后7d加用安宫黄体酮片10mg，口服，1次/d，共7d，治疗3个周期。在治疗的同时配合中药治疗：当归、桃仁、枸杞、何首乌、杜仲、龟版、鳖甲、女贞子、知母、黄柏、生地、芍药，1剂/d，连服7d，治疗3个周期。要求生育者用药3个周期后加用克罗米芬，从月经第5天开始口服，50～100mg/次，连服5d，停药3d后检测卵泡。

2结果

低雌激素血症明显减轻甚至消失，性生活及生殖器萎缩改善。服药期间“月经”周期规律，其中31例恢复正常月经，3例妊娠。

3讨论

3.1病因POF表现为妇女40岁以前自然绝经，可能为多种因素引起的综合征。临床上特发性POF占81%，是POF的最常见类型，这些患者通常无明确病因可循。其他类型的POF可能与下列因素有关：①遗传学因素：X染色体数量和结构异常，与生育有关的基因突变；②自身免疫性因素：机体产生卵巢自身免疫性抗体，如抗卵巢抗体，抗颗粒细胞抗体，抗透明带抗体，抗核抗体；③高促性腺激素血症和卵泡刺激素（FSH）受体缺陷；④酶学障碍：半乳糖1磷酸尿嘧啶缺陷和甾体激素17α-羟化酶缺陷；⑤原始卵泡储备过少，卵泡闭锁或耗竭过快；⑥外界因素：物理化学因素，手术因素；⑦感染［2］。

3.2诊断临床上40岁以下妇女，出现至少4个月以上闭经，并有2次或以上血清FSH>40U/L（两次检查间隔1个月以上），雌二醇水平<73.2pmol/L，伴有雌激素缺乏症，如潮热、出汗等症，即可诊断为POF［3］。

3.3治疗雌激素、孕激素序贯疗法建立人工周期，方法如前述，采用此法可解决POF患者的潮热、盗汗、心悸等缺雌症状，还可减少心血管疾病的发生及骨质疏松性骨折发生年龄的提前，有些患者还恢复排卵且妊娠。但必须准确掌握适应证、禁忌症，严密监测，耐心指导，及时调整，适时终止。POF常有肾阴耗竭而肝肾之火上延，所以加用中药以滋阴降火、补肾活血治疗效果较好。若POF为自身免疫性疾病的伴随或继发性疾病，则需要治疗原发病或伴随疾病：①免疫治疗：对血中自身免疫抗体阳性者，给予糖皮质激素治疗；抗心磷脂抗体阳性者，可应用阿斯匹林治疗。②伴发的自身免疫性疾病的治疗：甲状腺和肾上腺疾病应调整甲状腺和肾上腺功能，系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎应用免疫治疗，胰岛素依赖性糖尿病应用胰岛素治疗［4］。

【参考文献】

［1］Alzubaidi-Nahrain-H,Chapin-Heather-L,Vander-hoof-Vien-H,etal.Meetingtheneedsofyoungwomenwithsecondaryamenorrheaandspontaneousprematureovarianfailure［J］.Obstet-Gynecol,2002,99(5):720.

［2］谢梅青.卵巢早衰的病因［J］.实用妇产科杂志，2003，19（4）：193.

中西医结合范文篇2

湿疹是由风湿热邪所致的常见皮肤病，相当于祖国医学的“风湿病”“浸淫疮”“黄水疮”。西医认为湿疹为多种因素所致的一种皮肤炎症反应，多与变态反应有关。湿疹易反复发作，缠绵难愈，中西医结合治疗本病有独特优势，综述如下。

1内服外用

1.1中药加西药内服与中药加西药外用洪淑珍［1］对急性湿疹以清热利湿、凉血解毒、疏风止痒为主，药用龙胆泻肝汤、萆解渗湿汤合二妙丸加减，亚急性湿疹以健脾除湿、养血润肤、疏风止痒为主，方用胃苓汤加减，慢性湿疹以养血疏风止痒、除湿润燥为主，方用消风散加四物汤加减内服。外洗方：苦参30g，黄柏20g，地榆20g，苍术20g，金银花20，连翘15g。水煎成1500～2000ml，微温外洗，日1次；西药口服扑而敏、开瑞坦或赛庚啶，严重者口服小量强的松或地塞米松。亚急性及慢性期，加用激素软膏。治疗100例，治愈66例，好转30例，无效4例，总有效率96%。刘明江等［2］采用祛风利湿、清热解毒，方用桂枝浮萍汤，并口服开瑞坦10mg/d，外用炉甘石洗剂，1%氢化可的松治疗急性湿疹，疗效满意。何泽民等［3］把湿疹分为湿热毒瘀型和阴血亏虚型，分别给予祛湿清热解毒汤和滋阴养血止痒汤。西药口服复合维生素B、维生素C、息斯敏、强的松，中药外洗(山豆根、苦参、金银花、连翘、地榆、九里光、甘草)，洗后病灶处涂三九皮炎平软膏。治疗52例，痊愈47例，痊愈率90.4%。程利敏等［4］治疗湿疹60例。中医辨证分型，风热型：荆防汤加减，湿热型：龙胆泻肝汤或凉血消风汤加减，脾湿型：胃苓汤加减，阴虚夹湿型：滋阴除湿汤，风盛血燥：养血消风汤，配合口服西药敏迪、赛庚啶。外用炉甘石洗剂、皮炎平、肤疾宁。痊愈53例，占88.33%，总有效率100%。

1.2中药加西药内服与西药外用李俊锋［5］治疗湿疹100例，中药内服予自拟湿疹汤；西药服息斯敏10mg/d，地塞米松1.5mg，tid,日2次，外搽去炎松软膏1支、地塞米松(0.75mg)10片、扑而敏(4mg)10片、四环素(0.25mg)10片研末、病毒唑针剂1ml、聚肌胞2ml,调匀外搽。痊愈96例，显效4例，总有效率100%。曾建中等［6］治疗急性湿疹68例，口服赛庚啶2mg，维生素C200mg，日3次，中药以清热止痒汤(地肤子、白藓皮、绿豆衣等)口服，外搽维肤霜。治愈40例，好转14例，有效6例，无效2例。吴国根等［7］用内服皿治林10mg1次/d,加用健脾润肤汤(茯苓、苍术、白术、当归、丹参等)，外用去炎松尿素软膏治疗慢性湿疹40例，总有效率92.5%。

1.3中药内服与中药加西药外用郭晴［8］以疏风养血，清热除湿(当归、防风、苦参、蝉蜕、生地、石膏、荆芥等)为法内服，外用清热燥湿、杀虫止痒方(黄连、黄柏、全蝎、大黄、苦参研末)混合尿素软膏。轻者2～4d，重者4～7d治愈，随访1年未复发。

1.4西药内服与中药加西药外用杨主功［9］采用西药常规口服维生素C200mg，3次/d，维生素B20mg，3次/d，葡萄糖酸钙1.0g，3次/d，特非纳丁60mg，2次/d，外用中药水剂(土槿皮、大风子、地肤子、苍术等)。膏剂(滑石粉、氧化锌等),治疗慢性湿疹40例，治愈36例，有效4例，治愈率100%。

1.5中药内服与西药外用李文忠等［10］治疗慢性湿疹48例，内服药用赵丙南经验方全虫方(全蝎、皂荚、皂角刺等)，外用氟芬那酸丁酯软膏，总有效率85.42%。刘斌［11］治疗慢性湿疹50例，内服复方归龙汤(地龙、当归、白蒺藜、川芎、乌梢蛇等)，外用5%乙氧苯柳胺软膏，2次/d。总有效率90%。姜海燕等［12］治疗慢性湿疹39例，给予中药(生地、黄柏、当归、黄芩、山栀子、白藓皮、苦参等)，外用去炎松尿素软膏，总有效率94.9%。开雁［13］用内服中药组方(黄柏、黄芩、金银花、栀子、土茯苓、牡丹皮等)，外用派瑞松霜，治疗湿疹137例，总有效率91.2%。

1.6中药加西药内服吴琦琦等［14］治疗慢性湿疹176例，西药口服克敏：按照体重0.5mg～5mg/kg，2次/d；强的松：1.66mg～20mg/kg，2次/d，10d为1疗程。加服清热二十五味丸。痊愈48例，显效21例，总有效率78.4%。

2中药注射剂与西药口服外用

黄勇等［15］治疗慢性湿疹50例，丹参注xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx射液250ml，每日1次静点，15d1个疗程。同时口服特非纳丁片60mg，2次/d。外用参子洗剂，再涂肝素钠软膏。治愈45例，有效5例，有效率100%。

3西药注射剂与中药口服外用

有人用5%葡萄糖盐水500ml加庆大霉素16万u加地塞米松10mg、维生素C1.0g静点，日1次，连用5d；配中药消湿汤(生地、玄参、当归、茯苓、泽泻、苦参、白藓皮等)内服，炉甘石洗剂外洗，2～3次/d，另用马齿苋、黄柏水煎敷患处,3次/d。治疗急性、亚急性、慢性湿疹疗效显著。

4西药注射剂与中药内服与西药外用

党国玉［16］用卡介菌多糖核酸注射液1mg,隔日1次肌注。内服中药(马齿苋、龙胆草、黄柏、红花、甘草、苦参、蛇床子等)，局部皮损区搽派瑞松霜，治疗30例，治愈13例,好转16例。

【参考文献】

［1］洪淑珍.经方为主治疗湿疹100例观察［J］.中华中医药学刊,2007,25(2):380.

［2］刘明江,王丽丽.中西医结合治疗急性湿疹2例［J］.现代中西医结合杂志,2006,15(6):793.

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［7］吴国根.中西医结合治疗慢性湿疹48例［J］.实用中西医结合临床,2004,4(5):42.

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［10］李文忠,苏秀峰.中西医结合治疗慢性湿疹48例［J］.山东中医杂志,2006,25(8):542.

［11］刘斌.中西医结合治疗慢性湿疹50例观察［J］.实用中医内科杂志,2007,21(2):39.

［12］姜海燕,刘岩.中西医结合治疗慢性湿疹疗效观察［J］.辽宁中医杂志,2005,32(2):144.

［13］开雁.中西医结合治疗湿疹137例疗效观察［J］.世界中西医结合杂志,2007,2(2):102-103.

［14］吴琦琦,陈丽娟.中西医结合治疗慢性湿疹176例疗效观察［J］.基础医学论坛,2003,7(6):523.

中西医结合范文篇3

一、珠联璧合，造就了特有的中西医结合优势

我校是华南地区唯一拥有西医和中医药学院的医科大学，其前身是第一军医大学。学校既有一支经历几十年考验的高素质中医药人才队伍，同时也拥有西医的强势学科阵容和雄厚科研实力。

目前学校学科涵盖理、工、医、文等8大门类，博士、硕士授权点覆盖了所有主干学科；拥有6个一级博士授权学科，3个博士后科研流动站，13个国家和省部级重点学科，13个省部级重点实验室；广东省医药卫生领域内的4名院士和4名“973”项目首席科学家，我校各占了2名；学校现有三所附属医院，临床医学拥有6个广东省重点医学专科和15个全军医学研究中心。

“十五”以来,学校共承担各级各类课题1086项，总经费近2亿元，是全省获得政府基金课题经费最多的医科院校；“九五”以来，在粤所有各类高校及科研院所作为第一完成单位共获得国家科技进步二等奖22项，我校占10项；“十五”期间，我校获得广东省科技进步一、二等奖28项，列广东高校之首；先后有4项研究被评为“中国医药科技十大新闻”或“基础研究十大新闻”，是广东省入选“十大新闻”最多的高校。

学校也同时拥有雄厚的中医药基础条件和学科人才优势。我校1975年成立中医系，是全军唯一的中医药高级人才培养基地。转制后，成立中医药学院，是目前全国6个中西医结合医学一级学科博士授权点之一。现有国家中医药管理局重点学科3个，重点专病建设单位2个，三级实验室1个；国家中药临床药理基地1个，广东省重点实验室1个，广州市中药品种开发中心1个，广东省中医药局重点专科2个；拥有中央军委保健专家2名，部级有突出贡献的中青年专家1名，国家中医药师承制导师1名，国家和总后的优秀教师5人。

正是在我校中医、西医这样长期得天独厚的学术背景和技术支撑下，学校中西医相互在学科专业上进行了充分的交叉融合，在诊疗手段上进行了广泛的优势互补，在技术方法上进行了深入的借鉴学习，在科学研究上进行了全面的合作交流。学校党委审时度势，抓住机遇，把中西医结合研究确定为学校四大重点建设技术平台之一，把中西医结合学科群定位为学校四大特色学科群之一，充分调动各方面积极因素，开创了我校独具特色的中西医结合的新局面。

二、以人为本，培养了大批优秀的中西医结合人才

我校是国内最早具备较完整的中西医结合教育体系的大学。自1975年开办西学中班后，逐步建立了拥有中医、中药、中西医结合3个一级学科本科专业和中西医结合、中药学2个一级博士学科授权点的教育体系；自1999年起，与广州中医药大学联合培养七年制中西医结合本硕连读生。

三十年来，为国家培养了中西医结合人才3000余名，他们中许多人已成为我国、我军医学单位的技术骨干，在各自领域充分发挥中西医结合优势，取得了丰硕的成果，有的成为了著名的医学专家和学科带头人。

我校十分注重中西医结合教育改革，在人才培养上提出了“中西互参，中西并重”的模式，近3年承担各类有关中西医结合教学研究课题31项，其中部级课题7项；获各级教学成果奖16项，出版教学专著43部，发表教学论文352篇。

三、优势互补，形成了特色鲜明的中西医结合诊疗体系

学校形成了分科比较齐全、特色比较鲜明的中西医结合诊疗体系。其中，中医脑病、中医肾病是国家中医药管理局重点学科，中西医结合风湿病、中西医结合慢性头痛病为国家中医药管理局的重点专病，中西医结合肝胆专科、中西医结合脾胃专科为广东省中医药局的重点专科，中西医结合骨伤科是广东省骨伤救治中心单位之一。

在中西医结合诊断治疗上，我校主要在以下几个方面进行了有益的探索：一是汇集中西医结合学术技术优势，防治重大疾病。二是利用中西医结合方法手段，防治常见病、多发病。三是运用中西医结合理论方法，防治疑难病症。四是发挥中西医的综合优势，提高特需医疗和保健水平。

四、开拓创新，形成了优势突出的中西医结合科研方向

我校中西医结合课题的档次和数量均居国内同类院校前列。近五年来共承担各类相关基金课题150项，其中国家自然科学基金课题50余项，资助额度达2000多万元。仅中医药学院一个单位，“十五”以来就获得国家自然科学基金课题25项，曾名列全国28所中医药院校中的第4位。我们还取得了一批高水平科技成果，五年来共获科技成果奖22项，其中省部级二等奖7项。

五、瞄准市场，研发了一批社会经济效益显著的中药新药

我校组织中西医药专家联合攻关研制的三九胃泰、正天丸、尿毒清颗粒等中药新药，产品畅销国内外。其中三九胃泰从1987年到1989年短短三年时间里，产值达3.5亿多元，至今三九胃泰产值已经逾20亿；正天丸投产以来累计产值10.65亿元，利税3.2亿元；尿毒清颗粒由我校原康臣药业公司生产，作为国内第一个上市治疗尿毒症的中药新药，给广大尿毒症患者带来了福音；注射用双黄连粉针剂是世界上第一个中药粉针剂，目前产值已经达到20亿；双黄连粉针剂、葛根芩连微丸被国家列入首批中医急诊必备药。目前学校正在加紧研发肝泰粉针剂、益妇宁软胶囊、乙肝扶正排毒胶囊等10几个中药新药，为下一步的产业化发展提供新的拳头产品。

在学校中西医结合事业发展进程中，我们深刻认识到，以下几个方面的工作是非常重要的：

一、各级领导的重视和政策支持是中西医结合事业持续发展的坚强后盾

中央军委和广东省委、省政府对我校中西医结合事业一直给予了极大的关注与支持，尤其是在我校经历几次军队整编及转制等重要时刻都给予了特殊的关怀，使其逐步发展壮大。学校党委在人才、政策、经济等方面采取了一系列倾斜措施，为中西医结合事业的发展奠定了坚实的基础。学校转制后把发展中西医结合事业作为我校跨世纪发展战略的重点之一，紧紧依靠我校中医、西医两支力量，整合资源，集中优势，力争在中西医结合领域实现重大突破。尤其把创办中西医结合医院作为重中之重，我们计划将用3年时间建成500张床位的三级甲等中西医结合医院，5年左右建成展开床位800张，成为特色明显、国内一流的综合性中西医结合医院。

二、注重内涵建设，抓好学科人才建设是中西医结合事业不断发展壮大的不竭源泉

把一大批优秀的人才吸引到中西医结合领域中来是发展我校中西医结合事业的关键。如国际休克学会联盟的创建人之一、我校病理生理学赵克森教授应用中药虎杖苷作为血管反应性恢复剂，为中西医结合治疗休克开创了新的思路；我校著名的传染病专家骆抗先教授，不仅在病毒性肝炎基础和临床研究领域具有很深的造诣,而且在运用中医药方面也是广为人道，堪称中西医结合的典范之一。我们也一直注重学科内涵建设，把学科人才建设作为中西医结合工作的重点，大胆破格选拔人才，岗位培养人才，优惠政策吸引人才，充分发挥了优秀人才的先锋队作用。

三、加大投入力度，建设一流的研发基础条件是中西医结合事业快速发展的有力保障

近年来，学校不断加大中西医结合方向的基础条件建设力度，先后投入1500万元进一步改善中药制剂、新药筛选、中西医结合证候等重点实验室的硬件条件；引资1000万建设了以中西医结合教学、科研为主的新药研发中心；投入近1200万元加强了中药和西药两个临床药理基地的基础条件优势；投入近2000万元加强了功能蛋白质组学、基因组学等相关技术平台的建设力度，进一步增强了他们对中医药研发的辐射能力。经过重点投入和建设，学校中西医结合的研发硬件设施和支撑条件得到了很大改善，促进了学校中西医结合事业的原始性创新。

四、瞄准社会需求，加快科技成果转化是中西医结合事业可持续发展的持久动力

中西医结合范文篇4

1.1研究对象1999年9月至2003年8月门诊及住院的2型糖尿病伴肾功能损害的患者共60例。随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例，男19例，女11例，平均年龄（60.5±8.3）岁，平均病程（6.9±6.1）年；对照组30例，男17例，女13例，平均年龄（57.6±10.4）岁，平均病程（6.2±5.7）年。两组患者治疗前年龄、病程、尿蛋白、肾功能、血脂水平无明显差别。

1.2治疗方法(1)对照组。控制血糖、血压，予常规治疗和低蛋白饮食，蛋白摄入量0.6~0.8g・kg－1・d－1，适当增加运动。并予糖适平片100~120mg/d或格列齐特片160~320mg/d，开博通片25~75mg/d，口服8周。（2）治疗组。一般治疗同对照组。在此基础上自拟基本方：黄芪15g，党参15g，太子参15g，生地黄15g，枸杞子15g，女贞子15g，山药15g，当归9g，大黄（后下）6g。兼血瘀者加丹参、川芎、桃仁、红花、丹皮、泽兰、益母草；水湿甚者加苍术、赤小豆、玉米须、冬瓜皮、车前子、牛膝；湿热者加扁蓄、瞿麦、黄柏、土茯苓；湿浊较甚者加木香、槟榔、陈皮、厚朴。治疗8周。

1.3疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》［1］中的规定。

1.4观察指标两组患者于治疗前后分别经放射免疫分析法检测尿白蛋白（urinaryalbumin,Ualb）及尿β2微球蛋白（urinaryβ2microglobulin,Uβ2M），常规检测空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG），餐后2h血糖（2hourbloodglucose,2hBG），总胆固醇（totalcholesterol,TC），甘油三酯（triglyceride,TG），血清肌酐（serumcreatinine,Scr）及血尿素氮（bloodureanitrogen,BUN），并作血液黏度测定。

1.5统计学方法检测所得的实验数据采用x±s表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验。

2结果

2.1临床疗效治疗组显效7例，有效19例，无效4例，总有效率86.7%；对照组显效3例，有效15例，无效12例，总有效率60%。治疗组疗效优于对照组，两组比较差别有统计学意义（P<0.01）。

2.2治疗前后血液流变学和生化指标的变化两组患者生化指标FBG、2hBG、TG、TC、Scr、BUN、Uβ2M、Ualb治疗前无明显差别（P>0.05）；两组治疗后与治疗前比较各指标均有不同程度下降（P<0.01），且治疗组明显优于对照组（P<0.05）。血液流变学各项指标治疗前两组无明显差别（P>0.05），治疗后治疗组明显降低（P<0.05），对照组治疗前后无明显变化。见表1、表2。

表1两组患者生化指标比较（略）

注：*P<0.05,与治疗前比较;△P<0.05,与对照组比较

表1（续）两组患者生化指标比较（略）

注：*P<0.05,与治疗前比较;△P<0.05,与对照组比较

表2两组患者血液流变学指标比较（略）

注：*P<0.05,与治疗前比较;△P<0.05,与对照组比较

3讨论

糖尿病肾病的治疗一般以控制血糖，控制饮食为主，并辅以降压、调整脂代谢与糖代谢，应用血管紧张素转换酶抑制剂以减轻蛋白尿，延缓肾功能衰竭，保护肾功能，改善预后。中医药治疗除能控制病情发展、改善症状外，且副作用小，安全有效，可长期服用［2］。本组资料中治疗组的疗效明显优于对照组。

糖尿病肾病的病机为本虚标实，虚实夹杂。气血阴阳之虚为本病的病理基础，气滞湿阻、瘀血内停为主要病机。治疗宜益气养阴、滋肾增液、运脾驱湿、活血化瘀。笔者自拟方中以黄芪、党参健脾益气兼利水消肿，合用太子参益气养阴；生地黄滋阴补肾填精，山药、枸杞子健脾益肾，与黄芪相配可气阴兼顾，当归养血活血，大黄攻逐湿浊兼活血化瘀通络。全方针对患者夹杂瘀血、水湿、湿热之证，标本兼顾。

本组资料显示，中西医结合疗法较单用西药疗效显著，可以明显地降低肾脏微量白蛋白尿排泄，使早期微量白蛋白尿得以逆转，同时还可以改善脂质代谢，降低血黏度和血脂，改善血液的高凝状态。因此对早期患者，这应该是一种较为理想的治疗方法。虽然治疗组和对照组患者血糖的改善无明显差异，但治疗组的Ualb、Uβ2M降低程度明显低于对照组，说明中西医结合治疗可能还具有减少患者尿白蛋白漏出的疗效。

［参考文献］

中西医结合范文篇5

又如IgA肾病，其被临床认识已有30余年，据近年的文献报告，其临床表现呈多样性，且有明显的地域差异，因此认为它是一组具有共同免疫病理特征的临床综合征。如单纯以某一方案进行治疗，难免出现顾此失彼、力穷效微的局面。因此对于此类复杂疾病，在临证中既要重视中医传统的辨证求因、审因论治的原则，更要重视辨病与辨证相结合的中西结合理念。以辨病为纲，辨证为目。在寻求疾病治疗的普遍规律——辨病论治的前提下，再加以辨证论治以寻求疾病治疗的复杂规律，两者有机结合可加深对疾病的认识，在此基础上制定治法和方药，方能更为准确而有效。

再以难治性肾病综合征为例，目前临床仍以激素及免疫抑制剂为主进行治疗，此类药物虽然能在短时间内发挥作用，但其存在毒副作用大的缺点，有时会出现严重不良反应，甚或不良后果，导致患者中途退出治疗；当激素减量时还会复发，存在激素依赖或激素抵抗等诸多棘手问题。中医药在减毒增效和调节免疫功能等方面具有较大优势，如能在治疗过程中，根据激素使用的阶段、剂量及反应的不同规律，加以中医辨证用药，以降低激素类药物的毒副作用并帮助顺利撤减激素，则可达到事半功倍的效果。因此对于此类西医已有明确治疗效果，但仍存在较大局限的疾病，应当充分发挥中医辨证论治的优势，中西合璧、扬长避短，才有望在难治性肾病的治疗中取得突破性进展。

中西医结合肾病临床研究，学术创新是亮点，临床疗效是关键，机制探讨是根本。如何才能出现学术创新成果不断涌现之新局面，我个人认为改进和完善研究方法十分重要。

1要重视临床资料采集和管理

目前各大医院肾科门诊业务都十分繁忙，许多医院肾科年门诊量达8万～10万人次。大量的临床病例是我国肾病医生研究肾病特别优越的条件，也是一份十分宝贵的财富。如果没有及时将这些病例的原始资料详细收集，如何能做好病人的随访工作？对中西医结合治疗方案的远期疗效，以及它对疾病的预后影响也拿不出确凿的依据。由于病人多、工作量大，可以先从科研病人和疑难病例做起，建立电子病历，设计切实可行的数据库，希望我们在工作十分繁忙的情况下，千万不能忽视了临床资料的收集和保存。

2寻找合理的研究切入点

如何发挥中西医各自特色，形成有机结合以期达到最大的整合优势？以下列举几个不同特点的中西医结合类型加以说明。

2.1中西医结合取长补短如对痛风性肾病的治疗，中医药在改善肾功能方面疗效较好，但在降血尿酸和降血压等方面就没有西药快。因此，在对痛风性肾病治疗时常用中药改善肾功能，西药碳酸氢钠、别嘌呤醇或痛风利仙来降尿酸。我科以益肾活血泻浊汤（生黄芪、红花、狗脊、土茯苓、制大黄等）治疗48例痛风性肾病合并慢性肾功能不全，结果显示，治疗后显效28例，有效14例，稳定4例，无效2例，显效率58.33%，总有效率达87.5%。

2.2中西医结合提高疗效如重症IgA肾病病理有增生硬化者，如未得到积极治疗很可能在短期内就发展到肾功能减退，而且进展十分迅速。在治疗这类病例时，凡见血肌酐上升迅速、24h尿蛋白定量大于2g者，笔者常在中医治疗的同时配合小剂量（30mg）激素加骁悉（0.75g/次，2次/d）。经观察，大多数患者肾功能能稳定或改善，尿蛋白量也有下降。临床观察发现单纯西药治疗方案易导致合并感染，如带状疱疹，甚至重症肺炎。我们在临床实践中发现中药联合免疫抑制剂可取得较好临床疗效，并很少合并感染。

2.3中西医结合各有侧重例如，狼疮性肾炎在急性活动期，当以西药激素和细胞毒性药物作为主要治疗手段，配以中药养阴、清热、活血化瘀可以减少激素副作用，对细胞毒性药物的肝损伤和骨髓抑制也可用中药来保护；如处于稳定期，则以中药调理为主以改善症状，调节免疫紊乱，减少西药用量，减少蛋白尿，可起到较好作用。

2.4对于临床出现的新问题，从新的角度发掘中西医结合优势例如，腹膜透析中由于腹膜高转运而引起超滤衰竭是影响腹膜透析疗效的常见难题。江苏省中医院针对这一问题，开展了一项临床研究，旨在观察含黄芪腹透液对高腹膜转运持续性不卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD）患者腹膜超滤功能的影响［1］。该研究观察了治疗组（含黄芪腹透液）与对照组（市售腹透液）各17例高腹膜转运CAPD患者在治疗前后透析超滤量、腹膜溶质转运性能及葡萄糖吸收率的变化。观察发现治疗组治疗后第1个透析周期超滤量和24h总超滤量明显增加，治疗观察期高糖透析液使用量减少，葡萄糖吸收率有降低趋势，并能一定程度地提高腹膜对溶质的转运，总有效率76.5%，优于对照组（P<0.05）。从而得出结论：腹透液中加入黄芪注射液可有效地提高透析超滤量，对高腹膜转运CAPD患者腹膜的超滤功能具有较好的保护作用。

3中西医结合疗效也要经过循证医学的检验

开展循证医学研究，要沉下心来。任何一项循证医学研究结果都有其特定的研究人群（适应证范围）、具体用药的选择和有限的观察期限。根据肾病的特点，其疗程不可太短，有些疾病治疗在短期看不出疗效，但延长疗程，疗效就显示出来了。因此建议在有条件的情况下，以半年至一年为1个疗程较妥。

国家“十五”科技攻关项目“IgA肾病中医证治规律研究”，首次在全国范围内开展多中心流行病学现场调查，收集了1016例IgA肾病患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料，探索IgA肾病中医证候的分布规律［2］，为中西医结合诊治本病的规范化提供了依据。

国家“十一五”科技攻关项目进一步加大资助力度，资助了慢性肾脏病及膜性肾病的研究，其中，“慢性肾脏病中医临床证治优化方案的示范研究”，试图建立被国内外医学界普遍认可的慢性肾脏病中医辨证标准和疗效评价体系，优化并制定能反映目前中医药治疗慢性肾脏病最高水平的治疗方案；“中医综合方案治疗膜性肾病多中心、前瞻性临床研究”，试图通过多中心、随机、对照临床研究方法，明确以中医药为主治疗膜性肾病的规范化综合治疗方案，从而确立中医药在难治性肾病治疗中的重要地位。

相信这些研究项目的完成，必将使中西医结合肾病的临床研究达到一个更高的水平。中西医结合治疗肾病有巨大的创新和发展潜力，也使得我们有可能在此领域中赶超世界先进水平。中西医结合学科是一个开放性、多态性、可持续发展的科学体系，中西医结合肾病研究同样任重而道远，我们这代人完成不了，还要由下一代人继续下去。

摘要：本文对目前中西医结合肾脏病学临床研究领域中存在的问题与不足进行了分析与讨论，并对不同类型的肾脏疾病提出了针对性研究策略。重点强调了改进和完善研究方法是学术创新成果不断涌现的关键所在。

关键词：临床研究;肾病;中西医结合疗法

【参考文献】

1ShengMX,SunW,JiangY,etal.EffectsofAstragalusonperitonealdialysisultrafiltrationfailureinhypertransportCAPDpatients.ZhongguoZhongXiYiJieHeShenBingZaZhi.2007;8(4):205208.ChinesewithabstractinEnglish.

盛梅笑,孙伟,江燕,等.含黄芪腹透液对高腹膜转运CAPD患者超滤功能的影响.中国中西医结合肾病杂志.2007;8(4):205208.

中西医结合范文篇6

行性恶化难治的临床综合证候群。血液净化疗法和肾移植是治疗该病的重要手段，

但限于条件尚不能普及，因此非透析疗法更具有实际意义。我国学者经过30余年的

不懈努力，采用中西医结合非透析疗法在CRF的治疗和基础研究上取得了令人瞩目

的成就。中西医结合非透析疗法的核心是缓解症状、保护残余肾功能、延缓病程发

展、推迟必须透析和肾移植时间等，大大地提高了患者的生存生活质量。本文试就

其研究现状作一概述，并略陈管见。

1临床研究

1.1病因防治引起CRF的原因较多，必须认真查找原发病，进行有针对性的病

因治疗，防止肾功能的进一步恶化。在原发性肾脏病中，慢性肾炎占居首位，其次

为慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等，在继发性肾脏病中，糖尿病肾病、狼疮肾病较为

常见。中医药在防治原发性肾脏病中确能行之有效地控制其演化成CRF，而在继发

性肾脏病中中西医结合防治也具有重要的临床意义。

1.2控制可逆因素CRF的病程是渐进性发展的，但在某一阶段受到某因素的影

响，可出现肾功能的急剧恶化。因而及时祛除这些可逆性因素，已被公认为是防止

肾功能急剧恶化的重要措施。促使肾功能急剧恶化的因素主要有(1)：①累及肾脏

的疾病复发或加重；②水、电解质紊乱；③各种感染；④高血压、心力衰竭；⑤应

激状态；⑥其它各种不利因素。这些可逆性因素采用西医常规措施，常能取得满意

的疗效。中医认为其可逆性因素主要有(2)：①外感风热或风寒；②痰热；③水湿

；④湿浊；⑤湿热；⑥瘀血；⑦风动；⑧风燥。中医针对这些邪实证，除常用的辨

证口服汤剂外，还采用如专方、专药、内服、外洗、灌肠、静脉给药等措施(3)，

不仅疗效较好，而且还有标本同治之妙。

1.3饮食加必需氨基酸(EAA)疗法近年研究表明，低蛋白饮食可减少肾小球

的血液灌流量，使“健存肾单位”的滤过率减低，延缓肾小球的硬化过程，从而保

护了残存的肾功能。为了防止低蛋白饮食带来的负氮平衡及不利因素，目前多主张

采用(1)：①低蛋白饮食＋EAA疗法；②低蛋白饮食＋α－酮酸疗法。饮食疗法历来

被中医所重视，但由于CRF的特殊性，虽有虚证诸象，但其“气化不足”，易生浊

毒。因此，其“虚则补之”而不能呆补、腻补、纯补，必须补而有节，特别是应以

肾的气化功能和邪的兼挟情况为参考，辨证进补(4)，这样更能符合CRF之病情。

1.4辨病与辨证治疗治疗原发病和纠正可逆因素是治疗CRF的关键。CRF非

透析治疗的基本原理包括(1)：①减少尿毒症毒素和代谢废物的蓄积，利用肾外途

径增加尿毒症毒物的排出；②避免或消除CRF急剧恶化的危险因素；③治疗CRF原发

病，控制CRF渐进性发展的各种原因；④针对各系统症状和并发症予以治疗。中医

辨证治疗，主要是针对脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚和阴阳两虚五个

证型辨证选方(2)，但由于CRF往往有以脾肾亏虚为本、湿毒内蕴为标的特点，其组

方多以虚实并理、补泻合用、攻补兼施为特点(5)；而中医内科肾病专业委员会，

也主张依据脾肾阳气虚、脾肾气阴虚、湿热中阻并浊邪犯肾、脾阳虚弱并浊邪内蕴

、脾肾虚弱并水瘀互结证型特点，扶正祛邪、标本兼治。由于CRF是一个病情不断

变化的过程，不可能用某一型某一方治疗贯彻始终来处理如此复杂多变的疾病。病

症结合，标本兼顾，方能灵活地解决正邪、标本、病证之间变动着的矛盾。病证结

合的治疗方法，不仅能有效地缓解临床症状，更有确切延缓CRF进展的作用。

1.5胃肠及结肠透析胃肠透析是利用人体自身生物膜—胃肠粘膜清除代谢

废物的原理，但因传统的方法进液量较多而腹泻剧烈，病人无法坚持。随之研究的

化学吸附剂，如阳离子交换树脂、氧化淀粉及活性炭等虽有一定的疗效，但仍有其

局限性。针对传统的胃肠透析治疗中存在的问题进行改良，首先是中西医结合方法

解决了进液量过多和腹泻频率的问题。如成药尿毒清及含大黄的复方汤剂等透析药

，其药性缓和，并可控制其入液量和排泄次数，大大提高了临床疗效。结肠透析疗

法又是中西医结合疗法的一大改进，它是在胃肠透析的基础理论前提下，利用中药

复方大黄制剂进行结肠透析，又进一步推动了胃肠透析疗法在临床的广泛运用，大

大地弥补了中西医各自的不足，使胃肠透析疗法得到了空前的发展。中西医结合胃

肠及结肠透析疗法，不仅融汇了现代医学的理论，更发挥了中医中药全身性调节与

治疗作用，对于延缓CRF的进展具有重要意义。

2药物研究

寻求与研制防止CRF进展与恶化的有效药物，是中西医结合研究的热点之一。

临床研究表明大黄为治疗CRF的有效药物之一，并经多种动物实验证实其有延缓、

阻止CRF病情进展的作用。大黄治疗CRF的机理主要为(6)：①对血BUN(尿素氮)的影

响；②对系膜细胞的影响；③对肾代谢的影响；④对血脂的影响；⑤对血液流变的

影响；⑥对免疫功能的影响；⑦对过氧化脂质及其它方面的作用。除大黄对多种C

RF动物模型具有显著疗效外，在动物实验研究中还论证了黄芪、参类、附片、当归

、川芎、地黄、冬虫夏草等药物防治CRF的机理(7)，这些药物均是在中医辨证施治

的方中筛选出来的，将这些有效的药物组方应用到临床中则更进一步提高了临床疗

效。

3方法研究

由于中西医对CRF认识上的差异，既谈中西医结合，就应该是有机地结合。如

南方医院潘氏提出：降尿毒、维护肾功能、延缓CRF的自身进展速度以中药为主，

以西医的饮食疗法、利尿降压、维持水电酸碱平衡、祛除可逆因素等手段为辅的方

法即为中西医结合。这种观点在目前具有一定的代表性。苏州医学院的卢氏则提出

：CRF的中西医微调优化疗法，即建立在功能肾单位理论、超滤过理论、矫枉失衡

理论、小球小管反馈理论以及中医阴阳平衡理论、少火生气、壮火食气理论和CRF

病理生理特征基础上，着重优化观点，取中西医药二者之长而避其短，紧密与病人

(具体)病情结合起来。这样才能真正将中西医有机地结合。方法研究的目的还在于

开创中西医结合治疗新途径。如笔者曾撰文探讨尿毒症皮肤透析疗法的思路与方法

，这种机理便是现代医学的自身代偿、皮肤排泄和中医汗法理论融为一体的方法。

南京中医药大学则发展成为肾衰水浴方，利用中药与水浴的双重作用，加速出汗排

毒，利用皮肤半透膜的生物特性，达代偿性治疗的目的，经治后有效率达88.4％，

临床疗效显著。这种中西医结合新思路、新方法的探索，更丰富了临床治疗理论。

4问题与展望

4.1如何结合中医药的长处在于能促进氮质由肠道排泄，从而有效地阻止

废物蓄积，而西医药擅长于在维持机体内环境的稳定、处理肾功能不全的增恶因子

及各种并发症方面发挥作用。目前的中西医结合思路与方法主要有上述特点，并适

用于CRF的早、中期治疗。正是这种方法有效地促进了中西医结合防治CRF的研究进

展。但我们也不难看到，这种结合尚处于最简单的阶段，因中西医是两种不同的医

学体系，其结合不仅仅是临床的相加，更应有相适应的中西医结合理论来指导临床

实践，目前这种理论体系尚未形成，特别是如何有机地中西医结合、病症结合，仍

需进一步探索与研究。

4.2诊疗标准西医将CRF按照肾小球滤过功能储备的程度分为三个阶段，即

代偿期(肾功能储备减退期)、失代偿期(氮质血症期)及衰竭期(尿毒症终末期)；而

中医则按照血肌酐水平分为Ⅰ～Ⅴ级，并依据改善的层次判断临床疗效。但目前尚

缺乏CRF的中西医结合诊疗标准，这种诊疗标准既能体现病情的不同阶段而采取不

同的治疗，又能适合中医辨证论治的需要。虽然全国及国际性的中西医结合肾脏病

学术会议已召开了几届，但尚未引起有关专家学者的重视，故希望有关专业委员会

能引起重视并推行CRF中西医结合诊疗标准，以推动国内中西医结合防治CRF的研究

进展。

4.3基础研究探讨CRF进行性恶化的机制，寻找有效方药早期预防、延缓或

阻止CRF病情的进展，是中西医结合研究的重要课题。近些年来针对肾小球硬化的

研究主要在转化生长因子—β、血管紧张素Ⅱ及饮食蛋白上下功夫，药物如大黄、

冬虫夏草等的研究结果表明，其对CRF的多种病理机制均有不同程度的改善作用。

但尚未开发出一种新型的适合于临床的药物或剂型，这种基础研究与临床脱节的现

象仍是目前的困扰。这种困扰的关键是开发的新方法或药物，既要符合中医理论，

又要符合西医观点，同时又要有较高疗效，而只有中西医结合理论方能解决上述难

点。故此，在基础理论研究方面，如何有机地融汇中西医药双重理论，并达殊途同

归之效，仍是中西医结合研究的难点。

4.4宏微观研究中医认识CRF的思路主要在宏观上，即从天人相关的整体观

察认识CRF的发生发展过程；西医则从微观的细胞、分子等水平认识CRF的病情与发

展，中西医结合工作则是宏微观研究的交汇点。如何把握住中西医二者的协调研究

与创新，仍是值得进一步研究的课题。

4.5结语CRF非透析疗法的原则，一是阻止废物的蓄积以缓解尿毒症症状，

二是维持机体内环境的稳定，避免肾功能不全的增恶因子、合并症以防其发展。中

西医结合治疗不仅符合上述原则，充分发挥二者互补的优势，并使诊疗水平不断提

高，使CRF的中西医结合研究有了不少的突破。但我们也不难看出，CRF的中西医结

合研究尚有许多空白，仍需广大专家学者不断研究与探索，以形成CRF的中西医结

合防治理论体系。

参考文献

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(9)：418

中西医结合范文篇7

【关键词】中西医结合研究思考

中西医结合的目的是为了更好地为人民健康服务，笔者将目前中西医结合面临的问题浅述如下。

1中医理论和西医理论不能相互阐述或表达

20世纪50年代，同志提出了中西医结合的观点，并要求医务工作者要走中西医结合的道路。提出这个观点，是从更好地为人民健康服务的角度出发的。那么，怎样理解中西医结合呢？中西医结合可否理解为用中医理论阐述西医或者用西医理论阐述中医？如果这样理解会走向极端的，也是不科学的。如细胞属于哪脏哪腑哪经哪脉？中医学的经络为什么用显微镜，甚至电子显微镜都“看”不到呢？有些人提出谁能找到经络可获诺贝尔医学奖。这和那些否定中医的观点一样，都是没有正确理解中西医结合，误解了中西医结合。

中医学是以阴阳五行学说为理论根据，以藏象和气血津液经络的生理病理为基础，用以研究人体生理病理，以及疾病的诊断和防治的一门科学。以整体观点为主导思想，以辨证论治为诊疗特点。

中医学理论阐述人体的“功能”。中医藏象学说表达的是人体某一组器官或一系列器官的功能。如中医学概念的“肾”，其功能是“藏精，主生长、发育与生殖；主水；主纳气”［1］。其内涵不仅仅是西医学上的肾脏，还包括生殖系统，同时还包括人体生长与发育。中医学概念的“脾”，与西医学概念的脾脏，意义完全不一样。气血津液学说中的“气”，其组成，中医学认为有先天之“精气”，食入之“谷气”和自然界中的“清气”。“气”是脏腑功能活动的体现，而西医学不知“气”为何物。“血”和“津液”也不同于西医所说的血液和体液，如中医学所说的“气血虚”所致月经量少或闭经等，通过西医学的化验检查不一定是贫血。经络学说认为“经络”是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路，换句话说就是把各种功能联系起来的通道，即功能通道。因此西医学对“经络”是无法理解、无法想象、无法找到的。

中医学认为人体死亡是“阴阳离绝”，死人没有阴气也没有阳气。无阴气无阳气，不是中医学的研究对象。因此中医学研究的人体是“活”人。

西医学，即现代医学是以尸体解剖为基础，与现代科学相结合，阐述人体的生理功能和病理变化，进而对疾病进行诊断、治疗和预防的一门科学。它体现了现代科学的特点。

西医学研究的是“分子”、“细胞”，是“看”得见的物质，而不是功能。西医学认为，细胞是人体最基本的形态功能单位，由许多分子组成细胞。由许多形成相似的细胞和细胞间质，按一定方式组成具有一定功能的结构叫组织。几种不同的组织结合成具有一定形态和功能的结构叫器官。若干器官联合在一起完成一个共同的生理功能构成系统。各系统在神经体液的调节下，彼此联系，相互影响，构成一个完整的人体。无论细胞、组织、器官还是系统都是由“看”得见的物质——分子构成的。现代医学研究人体已进入分子水平，是从分子的角度研究人体的生理功能和病理变化并从分子的角度对疾病进行诊断、治疗和预防。

西医学研究人体是以尸体解剖为基础，人体死亡是呼吸心跳停止、生命活动消失或者脑细胞功能活动消失。当人体死亡、生命活动消失时，分子还存在，细胞还存在，仍可作为研究对象。西医学研究人体好似把人体当作机器一样来研究的。因此，从某种意义上来讲，西医学研究的是“死”人。

中医理论和西医理论相比较，中医理论讲述“功能”，而西医理论讲述“分子”或“物质”。在一定意义上，中医理论和西医理论的关系，像唯物辩证法中“意识”与“物质”的关系，因此中医理论和西医理论是不能混淆的，也是不能相互阐述和表达的，用西医理论研究中医不是中西医结合的内容，也是不可能实现的。

2药物的研究

2.1中医和西医研究药物的角度不同中医治疗疾病应用中药，是从药物的功效着手的。所谓功效，也就是药物作用于人体后所发生的一系列功能变化，实际上讲的是药物的“功能”，比如砒霜，其功效是外用蚀疮去腐，内服祛痰平喘；又如青蒿，其功效是清虚热、除骨蒸、解暑、截疟等［2］。西医治疗疾病应用西药，讲的是药物分子在体内的代谢过程即药物分子作用于人体后，对人体内某种分子、细胞、组织或系统的影响过程；或者某种抗生素分子在体内对微生物分子的作用过程，实际上讲的“分子”或“物质”，比如多酶片、氢化可的松；又如磺胺类抗生素等都是讲的药物分子。可见，中医和西医在治病时，研究药物角度是不相同的。

2.2中药的西药化研究是中西医结合的一部分内容有学者认为同一患者一张处方中药，一张处方西药，这样是中西医结合。这种方法一方面浪费金钱增加患者负担，另一方面浪费宝贵的药物，而且易出现意想不到的不良作用，因为每味中药所含有效成分并非单一，可能和西药有效成分重复或拮抗。这不是中西医结合。

中药治疗疾病有五千多年历史，中药确有疗效。中药学博大精深，单《本草纲目》就收集了一万多种中药，每一味中药都有各自不同的功效，甚至同一味中药，药用部分不同，功效也不一样，比如柴胡。现代药理学研究证实：柴胡根主要成分为柴胡皂苷、甾醇、多糖、黄酮、挥发油等；而茎叶主要含挥发油和芦丁等，不含皂苷；其挥发油主要在茎叶中，根含量甚微［3］。从柴胡可以看出，有些药物，其药用部分不同，所含有效成分不一样，功效也不相同。

中医中药要发展要推广，必须证明中药有疗效；中医中药为什么有效或者说中医中药有效的依据是什么，因此，研究中药的有效成分就很有必要。要研究中药有效成分，就必须结合现代科技，也就是应用西医的药物研究方法研究中药，称为中药的西药化研究。西医学应用现代科技从砒霜中提取三氧化二砷治疗粒细胞性白血病，从青蒿中提取青蒿素治疗难治性疟疾等；常用药物黄连素就是从中药黄连、黄柏等中提取的，其主要成分为小檗碱［4］。这是中药的西药化研究的最好例证。

另一方面，常用抗生素如青霉素G或氧氟沙星，假如用中医方法研究，其功效是什么，这个问题无法回答，也无法理解。因此不能做西药的中药化研究。

为什么不能用中医的药物研究方法研究西药，而可以用西医的药物研究方法研究中药呢？或者说，为什么不能作西药的中药化研究，而可以作中药的西药化研究呢？首先，它们的研究对象是相同的，都是治病救人的药物，是“看”得见的物质；其次，每味中药功效的概括，是经过长期实践后归纳总结而来，要经过相当长时期，而应用现代科技研究中药的有效成分是用时短而且方便有效的。因此，可以进行中药的西药化研究，这是中西医结合的一部分内容。

3怎样理解中西医结合

中西医结合的结，是结而非集，集是聚和总合的意思，结是联合和发生关系的意思［5］。中西医结合可以理解为把中医学理论和西医学理论相联系，各取其优势，做到优势互补，然后应用到疾病的预防、诊断、治疗和康复过程中，实现更好地为人民健康服务的目的；为了推广中医药，证明中医药的疗效，对中药进行有效成分研究，即中药的西药化研究，这也是中西医结合的一部分内容。

4中西医结合的意义

4.1疾病预防现代医学即西医已认识到，许多疾病与精神因素有密切的关系，如精神因素导致消化性溃疡［6］。这类疾病怎样预防呢？西医学在这方面无具体的论述，而中医学却有详细、确切、系统的阐述。

当今社会，物质生活极为丰富，但冠心病心绞痛发病率较高。在冠心病的治疗中，介入疗法开展较多，而球囊扩张和安装支架非常普及，但是，在6个月或1年后，有相当一部分患者出现冠脉再狭窄。要预防再狭窄，在常规西药治疗基础上，加用活血化瘀中药，取得了理想疗效［7］。

在传染病的预防当中，中医学在这方面办法不多，而西医学“疫苗”方法就很有效而且简单方便。

4.2疾病诊断现代社会物质生活丰富了，人们对健康要求比较高，许多疾病，患者要求给了明确诊断。中医在诊断上是笼统的、抽象的、理论性的，而西医在诊断上是具体的、准确的、实在的。如高血压脑血管意外患者，中医说是“中风”、“肝风内动”等所致，这的确不好理解，患者也不易接受。要明确诊断该病，就需要应用现代化设备，即西医检查手段，如CT、MRT或DSA。

4.3疾病治疗对某一种疾病，采用中西医结合方法思考，明确中医治疗疗效好还是西医治疗疗效好，然后应用疗效好的方法治疗，以尽量减少患者痛苦，减轻患者负担。如心脏猝死患者，心肺复苏是最好的抢救方法，如果采用针灸或灌服中药的方法，而放弃心肺复苏，是不恰当的。又如发生在夏天，以发热、全身酸痛为主证，又无“上感”症状的患者，经西医手段检查后，考虑为病毒性感染。这类患者，中医诊断为“暑湿”感冒，应用中药治疗疗效高，不良反应少，而西医对病毒性感染治疗无特效，因此，该类患者应用中药治疗就是最理想的治疗方法。

4.4疾病康复许多疾病，如高血压脑出血患者，在脑出血停止、颅内高压消失之后；以及各种术后恢复期患者，西医怎么办呢，只能采取加强营养，增强功能锻炼等措施，靠人体自身恢复，而中医可以采用针灸、理疗等康复措施，这时中医康复治疗措施就是最好的。

总之，中西医结合应正确理解，恰当运用，更好地为人民健康服务。

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中西医结合范文篇8

关键词：临床研究;肾病;中西医结合疗法

通过近30年的发展，中西医结合肾脏病学在临床、科研等领域均取得了较大成绩，打下了深厚的基础。分析总结以往的工作成果既能看到中西医结合具有极大的优势与潜力，同时也不难发现存在一定的局限与不足。

以慢性肾功能衰竭为例，以往的临床研究大多将其视为一独立因素处理，基本采用以中医辨证分型进行分组，进而对不同干预措施加以比较的研究方法。没有考虑到原发病种的不同和病理分型的差异等因素所带来的偏倚与误差，如糖尿病肾病、痛风性肾病、免疫球蛋白A型（immunoglobulinA,IgA）肾病等所致的肾功能衰竭均有不同的特点与规律，如将其混为一谈则不利于开展大规模的临床研究，亦不利于中医疗效的评价。因此建议按照原发疾病，逐个深入研究，加强对单病种疾病的认识，总结其治疗规律，从而逐渐达成单病种疾病的诊治共识。

又如IgA肾病，其被临床认识已有30余年，据近年的文献报告，其临床表现呈多样性，且有明显的地域差异，因此认为它是一组具有共同免疫病理特征的临床综合征。如单纯以某一方案进行治疗，难免出现顾此失彼、力穷效微的局面。因此对于此类复杂疾病，在临证中既要重视中医传统的辨证求因、审因论治的原则，更要重视辨病与辨证相结合的中西结合理念。以辨病为纲，辨证为目。在寻求疾病治疗的普遍规律——辨病论治的前提下，再加以辨证论治以寻求疾病治疗的复杂规律，两者有机结合可加深对疾病的认识，在此基础上制定治法和方药，方能更为准确而有效。

再以难治性肾病综合征为例，目前临床仍以激素及免疫抑制剂为主进行治疗，此类药物虽然能在短时间内发挥作用，但其存在毒副作用大的缺点，有时会出现严重不良反应，甚或不良后果，导致患者中途退出治疗；当激素减量时还会复发，存在激素依赖或激素抵抗等诸多棘手问题。中医药在减毒增效和调节免疫功能等方面具有较大优势，如能在治疗过程中，根据激素使用的阶段、剂量及反应的不同规律，加以中医辨证用药，以降低激素类药物的毒副作用并帮助顺利撤减激素，则可达到事半功倍的效果。因此对于此类西医已有明确治疗效果，但仍存在较大局限的疾病，应当充分发挥中医辨证论治的优势，中西合璧、扬长避短，才有望在难治性肾病的治疗中取得突破性进展。

中西医结合肾病临床研究，学术创新是亮点，临床疗效是关键，机制探讨是根本。如何才能出现学术创新成果不断涌现之新局面，我个人认为改进和完善研究方法十分重要。

1要重视临床资料采集和管理

目前各大医院肾科门诊业务都十分繁忙，许多医院肾科年门诊量达8万～10万人次。大量的临床病例是我国肾病医生研究肾病特别优越的条件，也是一份十分宝贵的财富。如果没有及时将这些病例的原始资料详细收集，如何能做好病人的随访工作？对中西医结合治疗方案的远期疗效，以及它对疾病的预后影响也拿不出确凿的依据。由于病人多、工作量大，可以先从科研病人和疑难病例做起，建立电子病历，设计切实可行的数据库，希望我们在工作十分繁忙的情况下，千万不能忽视了临床资料的收集和保存。

2寻找合理的研究切入点

如何发挥中西医各自特色，形成有机结合以期达到最大的整合优势？以下列举几个不同特点的中西医结合类型加以说明。

2.1中西医结合取长补短如对痛风性肾病的治疗，中医药在改善肾功能方面疗效较好，但在降血尿酸和降血压等方面就没有西药快。因此，在对痛风性肾病治疗时常用中药改善肾功能，西药碳酸氢钠、别嘌呤醇或痛风利仙来降尿酸。我科以益肾活血泻浊汤（生黄芪、红花、狗脊、土茯苓、制大黄等）治疗48例痛风性肾病合并慢性肾功能不全，结果显示，治疗后显效28例，有效14例，稳定4例，无效2例，显效率58.33%，总有效率达87.5%。

2.2中西医结合提高疗效如重症IgA肾病病理有增生硬化者，如未得到积极治疗很可能在短期内就发展到肾功能减退，而且进展十分迅速。在治疗这类病例时，凡见血肌酐上升迅速、24h尿蛋白定量大于2g者，笔者常在中医治疗的同时配合小剂量（30mg）激素加骁悉（0.75g/次，2次/d）。经观察，大多数患者肾功能能稳定或改善，尿蛋白量也有下降。临床观察发现单纯西药治疗方案易导致合并感染，如带状疱疹，甚至重症肺炎。我们在临床实践中发现中药联合免疫抑制剂可取得较好临床疗效，并很少合并感染。

2.3中西医结合各有侧重例如，狼疮性肾炎在急性活动期，当以西药激素和细胞毒性药物作为主要治疗手段，配以中药养阴、清热、活血化瘀可以减少激素副作用，对细胞毒性药物的肝损伤和骨髓抑制也可用中药来保护；如处于稳定期，则以中药调理为主以改善症状，调节免疫紊乱，减少西药用量，减少蛋白尿，可起到较好作用。

2.4对于临床出现的新问题，从新的角度发掘中西医结合优势例如，腹膜透析中由于腹膜高转运而引起超滤衰竭是影响腹膜透析疗效的常见难题。江苏省中医院针对这一问题，开展了一项临床研究，旨在观察含黄芪腹透液对高腹膜转运持续性不卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD）患者腹膜超滤功能的影响［1］。该研究观察了治疗组（含黄芪腹透液）与对照组（市售腹透液）各17例高腹膜转运CAPD患者在治疗前后透析超滤量、腹膜溶质转运性能及葡萄糖吸收率的变化。观察发现治疗组治疗后第1个透析周期超滤量和24h总超滤量明显增加，治疗观察期高糖透析液使用量减少，葡萄糖吸收率有降低趋势，并能一定程度地提高腹膜对溶质的转运，总有效率76.5%，优于对照组（P<0.05）。从而得出结论：腹透液中加入黄芪注射液可有效地提高透析超滤量，对高腹膜转运CAPD患者腹膜的超滤功能具有较好的保护作用。

3中西医结合疗效也要经过循证医学的检验

开展循证医学研究，要沉下心来。任何一项循证医学研究结果都有其特定的研究人群（适应证范围）、具体用药的选择和有限的观察期限。根据肾病的特点，其疗程不可太短，有些疾病治疗在短期看不出疗效，但延长疗程，疗效就显示出来了。因此建议在有条件的情况下，以半年至一年为1个疗程较妥。

国家“十五”科技攻关项目“IgA肾病中医证治规律研究”，首次在全国范围内开展多中心流行病学现场调查，收集了1016例IgA肾病患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料，探索IgA肾病中医证候的分布规律［2］，为中西医结合诊治本病的规范化提供了依据。

国家“十一五”科技攻关项目进一步加大资助力度，资助了慢性肾脏病及膜性肾病的研究，其中，“慢性肾脏病中医临床证治优化方案的示范研究”，试图建立被国内外医学界普遍认可的慢性肾脏病中医辨证标准和疗效评价体系，优化并制定能反映目前中医药治疗慢性肾脏病最高水平的治疗方案；“中医综合方案治疗膜性肾病多中心、前瞻性临床研究”，试图通过多中心、随机、对照临床研究方法，明确以中医药为主治疗膜性肾病的规范化综合治疗方案，从而确立中医药在难治性肾病治疗中的重要地位。

相信这些研究项目的完成，必将使中西医结合肾病的临床研究达到一个更高的水平。中西医结合治疗肾病有巨大的创新和发展潜力，也使得我们有可能在此领域中赶超世界先进水平。中西医结合学科是一个开放性、多态性、可持续发展的科学体系，中西医结合肾病研究同样任重而道远，我们这代人完成不了，还要由下一代人继续下去。

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中西医结合范文篇9

【关键词】中西医结合抗肿瘤免疫学

在众多的对肿瘤治疗方法的探索中，各种治疗方式的结果大多不如预期有效［1］，而传统的化疗药具有明显的毒副作用及耐药性，从天然产物中提取可以用于临床的有效成分激发机体免疫系统的活性一直是多年来学术界感兴趣的重要研究课题。我国传统医学不但具有独特的优势，而且与西医相比，中医更重视整体认识疾病发生的条件，强调“治未病”。中医认识到正虚是疾病的重要内因，即所谓“邪之所凑，其气必虚”。正虚学说已被现代医学认识和承认。西医比较能融合现代科学成就，认识病症具体、深入。越来越多的意向认为中西医应当互相补充，但如何互相补充又是摆在人们面前的一个迫切需要解决的难题。我们认为，这种结合或补充，不但在于临床实践中的摸索，而且还应同时解决理论上的问题，只有这样才能被国际医学界认可。现将中西医结合抗肿瘤的免疫学机制研究综述如下。

1对非特异性免疫抗肿瘤的影响

机体免疫机能状态的异常及肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生的重要原因，同时肿瘤细胞及其产生的肿瘤性免疫抑制因子往往导致荷瘤机体免疫机能低下，由于肿瘤细胞抗原性较弱或抗原调变等因素导致肿瘤特异性免疫往往难以奏效，因此非特异性免疫在机体抗肿瘤免疫方面发挥着重要作用。机体的非特异性免疫包括单核巨噬细胞及NK细胞所构成的机体肿瘤免疫监视中的第一道防线。

1.1中西医联合对巨噬细胞抗肿瘤的影响榄香烯是从姜科植物温郁金中提取的抗癌有效成分。将其用专利方法制备出Hca-F榄香烯复合瘤苗HSP70（HSP70HTCV），分析其对小鼠腹腔或脾脏巨噬细胞功能的影响及抗免疫作用的机制，发现HSP70HTCV免疫小鼠脾脏巨噬细胞分泌TNF的能力高于HSP70BCG免疫小鼠的脾脏巨噬细胞，且巨噬细胞吞噬中性红的能力亦明显增强，由此得出结论［2］，HSP70HTCV免疫诱导的巨噬细胞对肿瘤细胞有更强的杀伤活性。

1.2中西医联合对NK细胞抗肿瘤的影响艾迪注射液联合化疗药物环磷酰胺、长春新碱、阿霉素等对恶性淋巴瘤进行的临床治疗研究中，两个疗程后，治疗组NK细胞活性明显高于对照组，能够提高化疗的耐受性，治疗后KPS有明显地提高，对肝肾功能、骨髓功能无明显影响［3］。艾迪注射液是由人参、黄芪、刺五加、斑蝥等组成，主要含有人参皂苷、黄芪皂苷、黄芪多糖、刺五加多糖及去甲斑蝥素。研究者认为此药可作为临床抗肿瘤治疗的辅助药物。那么，分析其药物成分，再结合现代药理学研究，国内外学者对人参、黄芪、刺五加免疫学机制抗肿瘤作用的研究中均得到肯定的结果［4~9］，如研究显示人参皂苷Rg1和Rh1均可不同程度地增强正常人外周血DC刺激T细胞的增殖及LPAK细胞对肿瘤细胞的杀伤能力，推测Rg1和Rh1可能促进DC合成分泌IL-2和IL-12并提高DC表面共刺激分子的表达，从而增强DC的抗原递呈能力［6］；而斑蝥有抑制肿瘤生长的作用，经去甲基处理的斑蝥素在保持其原有疗效的同时，可促进骨髓造血干细胞向粒－单核细胞分化而使白细胞增加［10］。当然，中药复方制剂的分析是不能仅以每一成分的作用进行简单的叠加的。另外，艾迪注射液抗瘤作用的免疫学机理也是多方面的［11］，同时诸如艾迪注射液与化疗药物联合这样通过增强NK细胞活性发挥抗癌作用的药物也还有香菇多糖［12］、益肺颗粒［13］等。

2对特异性免疫抗肿瘤的影响

机体对肿瘤的免疫应答包括细胞和体液免疫，两者相互协作共同杀伤肿瘤细胞，但以细胞免疫为主。

2.1对细胞免疫的影响参与抗肿瘤细胞免疫应答的主要有T细胞、树突状细胞以及前文中所提及的对特异性细胞免疫起重要调节作用的NK细胞和巨噬细胞等。

2.1.1对T细胞的作用

αβT细胞：αβT细胞包括MHCI类分子限制的CD8+CTL细胞和MHCⅡ类分子限制的CD4+辅助性T细胞，两者活化都需要双信号刺激。第一信号是抗原刺激信号，指从肿瘤细胞脱落下的肿瘤抗原，经APC摄取，加工成抗原多肽，并与细胞表面MHCⅡ类分子结合递呈给CD4+TH细胞。在肿瘤细胞合成的肿瘤肽，与MHCI类分子结合后共同表达于细胞表面，而被CD8+CTL细胞识别。黄芪注射液联合MHCI类限制性肿瘤抗原多肽Mut1致敏的树突状细胞（DC）对肺癌小鼠的治疗作用及免疫学原理的研究中，发现以肿瘤抗原多肽致敏的DC与黄芪注射液联合治疗能更有效的促进荷瘤宿主的免疫应答，具有显著的体内抑制肺癌转移的效果［14］。再说第二类信号，即协同刺激信号，T细胞除通过TCR与Ag-MHC分子复合体接受抗原信号外，还要通过APC或肿瘤细胞表面协同刺激信号，才能使T细胞有效地活化。活化的CD4+T细胞可产生大量细胞因子，促进CD8+T细胞活化，激活巨噬细胞，参与抗肿瘤作用。放化疗法配合艾灸神阙穴治疗晚期鼻咽癌就有一定的抗肿瘤和抗放化疗损伤作用［15］，还有如百合固金汤口服联合利君派舒静脉滴注治疗肺癌［16］，治疗组IL-2，CD3，CD4，CD4/CD8均明显上升，与治疗前比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。

γδT细胞：γδT细胞分化发展早于αβT细胞，多分布在全身各处上皮组织内，所发挥的细胞毒作用可能不受经典MHC分子限制，且能杀伤对NK细胞不敏感的靶细胞，因此γδT细胞与NK细胞同样被认为是抗肿瘤免疫监视功能的第一道防线。已有研究发现此类细胞能在体外杀伤骨髓瘤和淋巴瘤的细胞系［17］等。循环的Vγ9Vδ2T细胞可选择性的表达自然杀伤细胞受体蛋白1A（NKRP1A），NKRPIA分子的表达受IL-12水平的调控，效应性T细胞在杀伤肿瘤时可以释放IL-12，如此可吸引更多的NKRPIA+的γδT细胞浸润肿瘤组织。肺瘤平膏即可上调DC与抗原递呈功能相关膜分子MHC-Ⅱ，CD80，CD83，CD86及CD40的表达，并促进DC分泌IL-12水平，提高机体的抗肿瘤免疫监视功能［18］。那么，IL-12水平上升后是否对γδT细胞产生影响，作者并未做出进一步实验加以证实，同时也未见其他相关报道。

2.1.2对树突状细胞的作用树突状细胞具有很强的递呈抗原的能力，能显著刺激T细胞的活化增殖，起抗肿瘤作用。现代研究认为人体免疫功能状态即中医所指的“正气”，当机体的免疫功能低下，尤其是细胞免疫功能低下时，免疫监视机能下降，DC功能低下，正气亏虚，机体易患肿瘤。“久病入络”“久痛入络”，表明“络”既是组织细胞实现功能协调的物质载体，又是疾病在体内传变的中心环节［19］。因而应用中药扶正培本，通络解毒，通过干预和调节肿瘤患者DC的抗原递呈功能，可能是今后中西医结合防治肿瘤的重要切入点之一［20］。这是在中医理论框架内，把中医扶正培本治则即提高机体抗邪机能的机制与DC抗原递呈功能有机地结合，应用扶正培本为主的中药或复方制剂，作为外源免疫调节剂，通过多途径干预和调节患者DC表面分子的表达，调节其抗原递呈功能，提高患者抗肿瘤机能，抑制肿瘤形成、增殖、侵袭与转移。这不但在中西医结合理论上进行了阐明，而且又研究了其实际应用价值，可谓中西医结合解决抗肿瘤问题的典范。

2.2对体液免疫的影响肿瘤抗原刺激所产生的抗体是通过免疫监视而产生保护性作用的，能被抗体所识别的肿瘤抗原可能是T细胞活化剂［21］。在用琼脂扩散法测定36例放疗加艾灸和30例单纯放疗病人治疗前后的IgG，IgA，IgM后，发现艾灸组免疫球蛋白明显高于单纯放疗组，尤其IgG有非常显著的意义［22］。针刺曲池、合谷、足三里等穴，对恶性肿瘤放化疗患者血清IgG，IgA，IgM含量具有双向调节作用［23］。在肿瘤患者体内存在早期阶段就出现的针对肿瘤抗原而产生的免疫应答［24］，抗肿瘤抗原的抗体出现常与正常体细胞的交叉反应，引起了许多肿瘤病人的瘤外综合征［25］。平消胶囊主要成分为郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、火硝、干漆(制)、枳壳(熬炒)等药物，与放疗联合后能明显降低血清VCA-IgA，EA-IgA抗体水平，改善生活质量，提高近期和远期疗效［陈绪元，代晓波，张菊，等.平消胶囊与放疗联合治疗对鼻咽癌血清VCA-IgA,EA-IgA影响研究.平消胶囊治疗肿瘤论文汇编(西安正大有限公司编)，2003：122］。这些机制体现了中西医结合治疗恶性肿瘤从体液免疫水平分析，不但发挥了“免疫激发剂”的作用，而且还发挥了“免疫抑制剂”的作用，从多方面调节机体的免疫水平，正符合中医辨证治疗，以扶正培本为主的特色及优势。

3结语

中西医结合一直是一个有争议的话题，因为它们具有两个不同的理论体系。目前中西医结合存在的问题是：①还没有真正在发病机理及治疗机理方面将中西医的理论真正揉合起来或对应起来；②对抗肿瘤药物的筛选多为将对肿瘤治疗有一定作用的中医药与放化疗或其它现行西医疗法及药物合用，观察效果，较为肤浅、生硬，没有从机制上加以阐明；③中医“辨证施治”“异病同治，同病异治”的理论优势没有体现出来，大多为将一种中药与某种西医疗法连续应用，没有随机体免疫状况或肿瘤发展状况的变化而调整治疗方案；④结合中，中医药大多为辅助治疗，几乎没有调整的价值；⑤对于中晚期患者的治疗远期生存率不高；⑥没有对中西药各成分之间的作用进行研究。

当然，在近几十年中西医结合方面也取得了很多成绩，如扶正类中药在对放化疗耐药性及副作用治疗方面有优势，中医药在辅助西医治疗中取得了很大进展。另外，中医药在肿瘤预防及康复领域具有令世人瞩目的成就，并且从中西医结合角度得到了国际医学界的认可。相信，通过加强国内外合作研究，与最新研究成果结合（如计算机模拟等），通过强调高效、实用、综合，中西医结合会得到全面发展，中西医结合抗肿瘤研究会取得突破性的进展。

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中西医结合范文篇10

关键词慢性萎缩性胃炎；中西医结合治疗；护理

慢性萎缩性胃炎主要是因为患者胃黏膜腺体和上皮出现萎缩，黏膜的基层增厚引起肠腺出现不典型增生[1]。如未能及时对该病症治疗和护理，则很可能发展成为胃癌。因此，临床对该类患者重视度极高。我院以中西医结合治疗为基本治疗方案，结合综合性护理措施取得了理想的临床效果，特报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：随机抽取我院2014年1月到2015年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者44例开展研究，其中有男性患者28例，女性患者16例，年龄在43岁到72岁，平均年龄为（61.1±1.2）岁。将44例患者按入院诊治顺序均分为综合组和常规组，每组22例。两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。1.2纳入标准:[2]本次研究所选患者均符合以下标准：（1）年龄≥18岁，意识清醒，自主同意参与研究；（2）经胃镜和活检、幽门螺旋杆菌检查结果为阳性，符合临床上对慢性萎缩性胃炎的诊断标准；（3）临床表现出程度不一的胃痛、消化不良，尤其在进食后表现明显；（4）本次研究排除非自愿参与研究患者、对研究所用药物存在致敏反应患者、心肾功能严重不全患者。1.3方法:对两组患者均提供同样的中西医治疗：医护人员采用三联疗法（西医治疗所用药物有：质子泵抑制剂配合阿莫西林、奥美拉挫、阿霉素、维酶素、叶酸、枸橼酸泌钾）口服给药，如患者存在胃胀，则加用莫沙比利。在此基础上，再加治和胃汤：基本方有党参、黄芪、丹参、茯苓、白术、白芍、冬麦、当归、炙甘草、柴胡、三七等，根据患者病情不同，酌情加减，如患者重度胃痛，加延胡索；患者恶心呕吐，加陈皮；患者反酸，加瓦楞子；患者腹胀，加大黄；将所得方剂取水煎服至200ml，分三餐服用。两组患者均接受为期2个月的系统治疗，与此同时，医护人员对两组患者行不同护理措施。1.3护理措施:医护人员为常规组患者行常规护理，在此基础上，综合组患者接受综合性的护理措施，其主要护理办法如下。1.3.1情志管理：传统中医学认为，患者的情志对治疗效果有一定影响。因此，医护人员对中老年患者要提供一对一的情志护理，加强与患者的相互了解，并对其心理状态予以系统评估，分析患者负面情绪产生原因，采取针对性的护理措施提高患者正面情绪；1.3.2中医辨证饮食管理：肝胃不和型患者要多食用解郁气的食物，如胡萝卜、生姜；肝胃郁热型患者要多食用绿豆、梨、西瓜等疏肝食物；脾胃虚寒型患者多食用核桃、南瓜、牛肉等温补胃阳食物；胃阴不足型患者多食用白木耳、西瓜、百合等益胃食物；胃络瘀血型患者多食用党参、莲藕、茄子等行气活血食物。所有患者均禁止食用辛辣、生冷、刺激性强的食物，应多温养胃部，宜少食多餐。1.3.3生活管理：医护人员要帮助患者建立起健康的生活作息，让患者保持每天6~8小时有效睡眠，早餐后宜指导患者缓慢散步、打太极等有氧锻炼半小时。1.3.4用药管理：由于部分患者为老年人，很容易出现用药不及时、忘记服药等情况，医护人员要建立起专门的床头用药管理记录本，对患者每次服药时间、服药药量、服药后是否发生不良反应及时记录，方便交接班护士对患者的持续管理。1.4疗效观察：[3]对两组患者治疗2个月后，医护人员根据我国《中药临床研究指导》对患者疗效进行系统评价。显效：临床症状基本消失，胃镜可见患者胃部萎缩恢复，肠上皮生化转为慢性浅表胃炎；有效：临床症状明显好转，胃镜可见患者胃部萎缩好转，肠上皮生化好转；无效：临床症状未见改变甚至加深，胃镜见萎缩程度加重。1.5统计学处理:本次研究应用SPSSl9.0软件分析，计数资料使用例表示，采用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果