针灸范文10篇

【摘要】痤疮是一种慢性毛囊、皮脂腺炎症，严重的困扰着青少年，影响其身心健康。中医发挥自身特色，采用个体化治疗，以针灸为主，辅以耳针、耳压、刺络、拔罐等多种方法治疗痤疮，取得了满意的疗效。本文主要针对治疗中采用的具体方法及疗效进行综述。

【关键词】针灸;痤疮;综述

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，中医称为“肺风”、“粉刺”，好发于颜面、胸背部，可形成黑头粉刺，丘疹，脓疱，囊肿和结节等损害，是困扰青春期男女的顽症，本文对以针灸为主的外用治疗痤疮方法综述如下:

1体针治疗

黄碧玉等［1］取大椎、肺俞、灵台为主穴;肺热血热型加曲池、合谷、耳尖，胃肠湿热型加足三里、阴陵泉、曲池，气血瘀滞型加膈俞、血海。主穴用梅花针叩刺加拔火罐，其余穴位用针刺泻法，隔日1次，有效率为83.8%。魏波等［2］于患者面部病变下缘取穴，用1寸毫针在病变下缘0.8cm左右处刺入，取穴点在8～12穴点之间，每周治疗2次，有效率为100%。贾秀春［3］用圆利针从灵台透至阳，每周1次。毫针治疗取主穴:大椎、曲池、合谷、足三里;配穴:生于面部、颈部、配内庭;上胸部配尺泽;上背部配肩井;行提、插、泻法，得气后留针30min。总有效率100%。

2耳穴治疗

在医院跟随我们自己中医系的老师见习,颇有好处。面对熟悉的老师们,无论是严厉的批评,还是亲切的鼓励,同学们都能虚心地接受，认真地学习。见习了一个学期,我们都受益颇多,但又有些不尽人意的地方,特总结一下,以利于以后的学习。

一、理论与临床的桥梁

通过临床的见习，我们才真正懂得了什么是“望、闻、问、切”，知道了如何“理、法、方、药”。尽管只是肤浅的认识，但毕竟是入门了。现在，一个不太复杂病情的病人来到我们面前，我们不再手足无措，懂得从哪里着手，诊断处方。

首先,中医被人们认为最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习，我们跟随老师认识了几种常见的脉象，把抽象的理论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合,分析各种脉象出现的原因,考虑药物的应用。当然，我们都只是粗劣的认识这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来，比如濡脉，今后我们一定要加强这发面的体验。

药量的运用是一大学问，我们挨了不少批评，主要就在于不善于从病情分析，考虑整个药方的药量，病有多重，得用多大的量；寒热虚实，方该便温还是清，或补或消。还有我们甚至不知道很多药物的性状，把质轻的药开得很大量，把质重的药量开得很小量，惹了很多笑话。通过见习，我们掌握了不少药量的运用方法，也懂得了要深入了解药物还要进入药方，真正的认识到药物的性质。

而且见习期间，同学们大都捧着方剂和中药书在开方，实际上这是一个复习的过程。我们巩固了方药知识，加深了对其的理解，这是很一大收获。所以我觉得以后的见习中，更应该及时复习运用到的知识，真正的吃透这些知识。

摘要：痤疮是一种慢性毛囊、皮脂腺炎症，严重的困扰着青少年，影响其身心健康。中医发挥自身特色，采用个体化治疗，以针灸为主，辅以耳针、耳压、刺络、拔罐等多种方法治疗痤疮，取得了满意的疗效。本文主要针对治疗中采用的具体方法及疗效进行综述。

关键词：针灸;痤疮;综述

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，中医称为“肺风”、“粉刺”，好发于颜面、胸背部，可形成黑头粉刺，丘疹，脓疱，囊肿和结节等损害，是困扰青春期男女的顽症，本文对以针灸为主的外用治疗痤疮方法综述如下:

1体针治疗

黄碧玉等［1］取大椎、肺俞、灵台为主穴;肺热血热型加曲池、合谷、耳尖，胃肠湿热型加足三里、阴陵泉、曲池，气血瘀滞型加膈俞、血海。主穴用梅花针叩刺加拔火罐，其余穴位用针刺泻法，隔日1次，有效率为83.8%。魏波等［2］于患者面部病变下缘取穴，用1寸毫针在病变下缘0.8cm左右处刺入，取穴点在8～12穴点之间，每周治疗2次，有效率为100%。贾秀春［3］用圆利针从灵台透至阳，每周1次。毫针治疗取主穴:大椎、曲池、合谷、足三里;配穴:生于面部、颈部、配内庭;上胸部配尺泽;上背部配肩井;行提、插、泻法，得气后留针30min。总有效率100%。

2耳穴治疗

成瘾是一种意欲状态。成瘾可涉及到社会的各个方面，而药物依赖则是其中最极端的一种。用简单的话说，所谓成瘾是指对物、对人、对某种观点的无理由的眷恋。他可以对药物、酒精或尼古丁成瘾，也可以对食物、金钱、运动、工作、权利、性欲或电视成瘾。

成瘾状态通常来自于各种原因所造成的内心恐惧。换句话说，成瘾者内心极端空虚和失落，不得不从外部寻求认同成瘾依恋是内部空虚的反应。在针灸学中，成瘾被描述成“空虚的火”。这种描述反映了许多成瘾者反复无常的冲动。内心的虚弱和害怕，驱使人们而成瘾。

理解针灸怎样治疗成瘾，将有助于我们理解东方医学与西方医学的区别。东方医学讲究人体、精神、思维的有机结合，并相互影响。东方医学依赖于人体内部自觉的恢复作用。身体能量分布的不平衡，可引起疾病。针灸治疗则是帮助机体恢复平衡，而达到治疗目的。

这种模式与西医不同。西医治疗注重的是机体的外部。主要用药物达到治疗目的。这并不是毁坏西医名誉。在有些方面，这种治疗方法有无以伦比的优点。然而在治疗药物成瘾中，它的局限性是显而易见的。

美国国立针灸戒毒协会由MichaelO．Smith创立于1985年。其宗旨是促进应用耳针治疗成瘾者。25年前，Smith在纽约Bronx南部泛滥的穷人区的林肯医院的戒毒项目中，试用针灸治疗海洛因成瘾者。因为针灸在缓解戒断症状中非常有效，诊所马上停用了西药Methadone，还发现用针灸治疗，患者乐于坚持治疗，而且服用次数明显减少。患者们报告用针后自我感觉良好，而且吸毒欲望明显减少

Smith医生强调指出，针灸是戒毒治疗的辅助，而不是“代替”。然而要将针灸有效地置于戒毒项目中，西医必须要接受东方医学的哲学观点。正是在这一点上，东西方医学有机的结合就变得复杂了。

【摘要】文章揭示了“成瘾”是美国现时社会所面临的一个非常严重的社会问题。攻克这一难题，不仅使医学界人士与之奋斗努力，且引起多领域和全社会的关注。针灸治疗成瘾已独树一帜，初露风芒，其机理和疗效已得到成瘾者及各界人士的认同和探讨，为针灸学在西方领域的广泛应用而展示了前景。

【关键词】针灸戒毒美国

每个人都认为，成瘾是美国社会所面临的非常头痛的问题之一。成瘾者塞满了美国的监狱。在生命的每个领域，成瘾者不良的健康状况，丧失了劳动能力、犯罪、事故等直接或间接地消耗了千百亿美元。西药对成瘾者的治疗虽有一定帮助，但短暂而有限，对长期恢复毫无用处。因此，寻求新的治疗方法成为医务工作者、法律、政界等人士都非常关心的问题。

成瘾是一种意欲状态。成瘾可涉及到社会的各个方面，而药物依赖则是其中最极端的一种。用简单的话说，所谓成瘾是指对物、对人、对某种观点的无理由的眷恋。他可以对药物、酒精或尼古丁成瘾，也可以对食物、金钱、运动、工作、权利、性欲或电视成瘾。

成瘾状态通常来自于各种原因所造成的内心恐惧。换句话说，成瘾者内心极端空虚和失落，不得不从外部寻求认同成瘾依恋是内部空虚的反应。在针灸学中，成瘾被描述成“空虚的火”。这种描述反映了许多成瘾者反复无常的冲动。内心的虚弱和害怕，驱使人们而成瘾。

理解针灸怎样治疗成瘾，将有助于我们理解东方医学与西方医学的区别。东方医学讲究人体、精神、思维的有机结合，并相互影响。东方医学依赖于人体内部自觉的恢复作用。身体能量分布的不平衡，可引起疾病。针灸治疗则是帮助机体恢复平衡，而达到治疗目的。

1数据挖掘技术在针灸研究中的应用

1.1经穴效应特异性规律研究

主要采用关联规则与频次分析相结合的数据挖掘方法，关联规则旨在提示处方中存在的两个或两个以上腧穴之间的配伍形式，频次分析能够提供针灸治疗某一疾病选用的腧穴及其频繁程度。罗玲等在全面采集古代针灸治疗中风文献基础上，重点进行了选穴的经络症状关联分析，发现针刺治疗中风半身不遂使用腧穴频次最多的为曲池、肩等手阳明经穴；肩、曲池、足三里、百会、风池配伍是最常用处方；多选用足少阳经和手足阳明经穴位。针刺治疗中风不省人事使用腧穴频次最多的为督脉百会穴、心包经中冲穴；风池、百会、曲池配伍或大椎、百会、风池配伍是最常用处方；经脉多选用督脉和足少阳、手阳明等阳经穴位。以上表明针灸治疗中风遵循了辨证循经取穴的处方规律。何冬凤等在全面采集现代针灸治疗心绞痛临床文献基础上，重点进行了选穴的经络部位关联分析。结果发现，心绞痛选穴分布在心包经、膀胱经、任脉、心经最多；选穴主要分布在上肢部、背部、胸部，上肢部用穴中近90％分布于心包经和心经，背部用穴近95％分布于膀胱经，胸部用穴全分布于任脉和心经。以上表明针灸治疗心绞痛遵循了辨位循经取穴的处方规律。数据挖掘结果证实了古代、现代取穴规律和特点与针灸临床理论的一般规律和特点是基本相符的。经络辨证提示了经穴效应的循经性，特定穴的选用提示了经气会聚状态是腧穴发挥效应特异性的关键。

1.2腧穴运用规律的研究

1）神经系统疾病：赵凌等收录了从先秦至清末的偏头痛针灸专著，采用多层关联规则挖掘算法，计算腧穴项集的支持度和置信度，发现手足少阳经脉的穴位丝竹空、风池、率谷、颔厌、头临泣出现频次最高，偏头痛处方配伍中以合谷一风池出现的频次最高，少阳经的交会穴选用最多。杨洁等发现针灸治疗贝尔面瘫中，手足阳明经穴选用最多，重视局部穴位，配合远端选穴，地仓穴为使用频次最多经穴，交会穴、五输穴、下合穴等特定穴运用广泛。吴粮葶等挖掘针灸治疗中风后遗症的现代文献，表明针灸治疗中风后遗症选穴以循经为基础，首选阳经腧穴，分布主要在四肢，阳明经与少阳经的配伍关系最为常用，特定穴为选穴的主体，特别重视交会穴及肘膝关节以下的特定穴。李旗等挖掘出针刺治疗格林巴利综合征所选腧穴以足三里、合谷、曲池、阳陵泉、外关、三阴交使用频率最高，经络则以手足阳明经最为常用。CongMen等以不同针刺手法刺激小鼠足三里，构筑神经元混沌放电的复杂网络来刻画神经元放电时间序列的时变特性。

2）消化系统疾病：任玉兰等通过多维、多层的关联规则分析针刺治疗功能性消化不良的古文献，发现足三里、中脘、脾俞、胃俞、内关是治疗FD最常用的主要腧穴，足三里与中脘相配是最主要穴位组配方式；取穴以循经为基础，主要集中在任脉、膀胱经、脾胃经上；所选腧穴以特定穴为主体，遵循局部与远端取穴相结合原则。张勇等以古文献中治疗鼓胀的经穴为原始数据，运用频数统计及关联规则算法，统计出古代治疗鼓胀最常用经穴为足三里、水分、气海等，通过2次priori关联结果，最终确认组穴1（复溜，中风）和组穴2（复溜，脾俞）在临床应用中具有强关联性。郑华斌等发现在治疗肠易激综合征中，特定穴的使用广泛，其中以足三里为最，其次为天枢、上巨虚、中脘等，脏腑辨证取穴为针刺治疗肠易激综合征的重要原则，以足阳明胃经的足三里和天枢为主。

摘要：传统针灸学授课方式枯燥，为使教学形式多样化，激发学生学习积极性，对授课方式进行改革。

关键词：针灸学；授课方式；临床实践

针灸学是以中医传统理论为指导，在继承和发扬古代针灸学术思想和宝贵经验的基础上，运用传统与现代科技手段研究经络、腧穴、刺灸方法、治疗原则、作用机制及疾病防治规律的一门学科[1]。随着医学的迅速发展和国家的大力推广，人们对传统医学的认识与依赖性不断增强，针灸作为中医适宜技术的重要内容之一，在针灸推拿、中医、康复技术及其他相关专业（如医学美容等）的课程安排中占有较大比重。如何让学生高效掌握针灸技术，是针灸学教学的重点和难点之一。笔者在教学过程中发现，传统教学方式具有一定局限性，需要进行改革与创新，探索新的教学模式，以提高针灸学教学质量。

1针灸学传统教学方式的不足之处

1.1授课方式单一。传统针灸学授课顺序是：先以灌输式教学方式教授经络腧穴内容（以教师讲授为主），之后进行刺法、灸法学习（以练习为主）。此授课方式将理论和实践完全割裂，教学内容枯燥乏味，学生容易因过多的机械性记忆内容，而对针灸学产生抵触情绪，不利于提高学习积极性。1.2重理论，轻实践。传统针灸学教学侧重经络腧穴内容讲授，如记忆和归纳经络循行部位、主治病症，腧穴的解剖学定位、主治病症以及穴位配伍规律和临床应用等，忽略刺灸法、罐法等的操作训练。不少学生反映会将大部分课余时间放在记忆理论知识上，以免操作时忘记经络循行以及腧穴定位。部分学生因对针灸心存畏惧，从而刻意避免操作练习。所以，经常会出现学生理论考试成绩优秀，但不能或者不敢进行简单的进针、行针、艾灸、拔罐等基本操作的情况。1.3教学内容相对滞后。现代疾病谱更新迅速，而针灸学教材内容却没有及时调整，相对滞后[2]。在现代科技的影响下，针灸学新器械、新技术等蓬勃发展，大部分已被证实或推广的针灸技术及新病种针灸治疗方法并未被收录教材，教学内容明显滞后临床，不利于指导学生临床实践。

2教学改革

类风湿关节炎(RA)是一种常见的风湿性疾病，至今病因不明，中医学认为RA是由于人体营卫失调，感受风寒湿三气合而为痹，或日久正虚，内生痰湿、瘀血，正邪相搏，使经络、肌肤、筋骨气血受阻失于濡养而出现肢体疼痛、肿胀、酸乏、重着、变形，治疗有内服药和外治法。而针灸可减轻局部症状，改善关节功能的作用。我院在近几年中应用针灸治疗RA的临床总结如下。

1资料与方法

1.1病例选择：在本院专科病房与门诊选择符合美国风湿病学会1987年RA诊断标准。受试者在18～65岁之间，病级为1～2级，红细胞沉降率(ESR)≥30mm/1h，符合卫生部制定的抗风湿药物研究指导原则活动期RA的标准，受试者排除明显心、肝、肺、肾等的器质性疾病，药物过敏史和晕针史，孕妇与哺乳妇女不纳入试验。受试者在3个月内未使用过二线药物。病人的一般情况见表1。

表1病人的一般情况

组别例数性别平均年龄岁平均病程年病期(例)病级(例)

男女ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ

【关键词】针灸治疗颈椎病

颈椎病又称颈肩综合征,主要是由于颈椎骨质的退行性病变所致，刺激或压迫周围的神经或血管及其他组织，而引起的一系列不同形式的综合病症，属于祖国医学中“项强、眩晕、痹证”范畴，是临床上中老年人常见的多发病。近年来该病的发病率有逐年上升的趋势，并趋于年轻化。该症状复杂，缠绵难愈，它的治疗方法很多，但目前多采用保守疗法。近年来针灸治疗颈椎病的报道很多，均有较好的疗效，现将近10年来有关针灸治疗颈椎病的文献分类综述如下。

1毫针疗法

1.1彭氏［1］根据病变部位选用颈2～7夹脊穴。配合风池及患侧的肩井、肩髃、曲池等，毫针直刺，针感传至患侧肩前、前臂、手指时立即出针，不留针，全部有效。

1.2董氏［2］单取外关穴，用毫针直刺，并配合患者缓慢旋转头颈部，均有效。

1.3陈氏［3］以腕踝针，治疗颈椎病患者，进针点在双腕部上4上5上6（腕部腕横级上二横指绕内关与外关一圈处）。

[[摘要]目的目的：探讨案例式教学在针灸临床带教中的应用效果。方法：将在针推康复病区轮科的60名学生随机分为试验组和对照组各30名，试验组采用案例式教学，对照组采用传统教学法，完成学习后采用迷你临床评价量表（Mini-CEX）和理论考核进行评价，分析教学效果。结果：在Mini-CEX项目中，试验组体格检查、人文关怀、卫教咨询、组织效能、整体表现等达标率均显著高于对照组，且操作评估时间更长，老师反馈时间更短，理论考试成绩更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：案例式教学在针灸科临床素质培养上比传统教学更具优越性。

[[关键词]案例式教学；针灸科；针灸技能；临床带教；迷你临床评价量表（Mini-CEX）

针灸科是一个对临床实操技能及临床思辨能力要求非常高的科室。传统教学方法是教师单方面教授知识，虽在此过程或有所互动，但更多的是理论上的探讨，学生对知识只是填鸭式地接受；传统的评价模式为理论考试，考察的更多是理论知识而非临床能力，这种教学及评估模式难以培养出合格的临床医生。而案例式教学在培养学生辨证思维、临床诊治疾病能力上有着突出优点，其采用真实病例，让学生在特定情景中分析、决策、操作[1-2]。近年来，国外较流行的评估工具为迷你临床评价量表（Mini-CEX），其具有简便、可操作性高等特点，对医生的临床素质有较全面的评价，是便于应用于临床的优秀评价工具[3]。本研究将案例式教学融入针灸科的带教过程中，形成知识、能力、素质培养并重的教学路径，应用Mini-CEX与理论考试联合，观察其教学及评价效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年7月~2017年8月至针灸科轮科的2014、2015级针灸推拿学专业学生60名，均已完成中医基础、专业方向及临床医学主干课程（中医基础理论、中医内科学、中医诊断学、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学、西医诊断学、内科学、神经病学等）的学习。将其随机分为试验组和对照组各30名，其中试验组男18例、女12例，平均年龄为22.1±0.5岁，主干课程平均成绩为81.5±2.3分；对照组男19例、女11例，平均年龄为22.3±0.4岁，主干课程平均成绩为82.6±2.5分。两组学生性别、年龄、主干课程成绩等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法。试验组采用案例式教学，对照组采用传统教学法，学生轮科1个月。1.2.1试验组。将学生均分为3个小组，由临床带教老师选择学习病种，随后每组指定1名组长，担负督促学生完成课前预习的责任。学习前带教老师先准备病例，即根据大纲对某个专题或章节的要求、教材中重点和难点知识等在针灸科病房选择典型病例，在上课前2小时向组员下发病例资料，均为在院患者病例；讲课时教师先在课堂上简略讲解重点知识，随后带领学生前往病房查看患者和相关查体；随后各小组再以病例为基础开展讨论，组内统一意见后选出代表总结归纳，各组间可以相互补充及质疑；带教老师则适当启发和引导学生，对医患沟通、诊疗思路等方面进行必要补充；最后带教老师对病例进行总结，解决疑难问题及共性问题，总结知识点，温习疾病的基本概念、临床特点、诊疗指南及介绍最新研究趋势，同时对各组的发言进行点评并提出今后的改进要求。1.2.2对照组采取带教老师单向授课的方式，选择有一定临床和教学经验的教师（高年资主治及副高以上），挑选针推康复病区常见病种进行讲课和临床带教，并主持讨论，轮科期间每周安排1次本科室常见疾病的理论课；课前无授课内容预习，课后也无讨论环节，但仍需接触典型病例，且课中、课后带教老师仍需解答学生的疑问。1.3观察指标。1.3.1Mini-CEX测试结束教学后马上实施，监考教师直接观察学生的临床实际操作，主要评测以下7项核心能力：①病史询问；②体格检查；③人文关怀；④临床判断；⑤卫教咨询；⑥组织效能；⑦整体表现。为平衡带教老师评分的标准，确保评分可靠性，以本院针推康复病区系统学习过Mini-CEX的带教医师（高年资主治和副高以上职称医师）为评分者，每次评分由1~2位医师参加，提前挑选本院针灸科患者，以符合教学内容的较典型患者为宜，并取得患者知情同意。学生在教师直接观察下执行医疗行为，包括自我简介、询问病史、查体、答疑、健康宣教等一系列内容，共历时15min[3]。评分老师按表1中的相关内容进行评分，每个项目满分10分，6分及以上为达标，6分以下为不达标。完成后，教师就学员的表现及时给予评价，并简要记录于评分表上（5~10min），且注意统计评估及反馈时间。1.3.2理论测试Mini-CEX测试完成后立即进行，为闭卷考试，题型包括单项选择题30分、多项选择题20分、影像读图题10分、简答题20分及病例分析题20分，共计100分，试题内容与轮科期间典型案例密切相关。1.4统计方法。计量资料以均值加减标准差表示（xˉ±s），两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验；均由SPSS22.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。2结果在Mini-CEX项目中，试验组病史询问、体格检查、人文关怀、临床判断、卫教咨询、组织效能、整体表现等达标率均高于对照组，其中体格检查、人文关怀、卫教咨询及组织效能的达标率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组操作评估时间更长，而教师对存在问题的反馈时间缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）；理论考试方面，试验组成绩为82.2±3.1分，亦显著高于对照组的75.6±2.7分，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1、表2。

2讨论